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2017年第40卷第6期文章目次

1  FDA新發(fā)布的DHCP信函格式和內(nèi)容指導(dǎo)原則介紹
蕭惠來(lái)
2017, 40(6):725-730. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.001
[摘要](1557) [HTML](0) [PDF 690.49 K](2350)
摘要:
親愛(ài)的衛(wèi)生保健提供者(DHCP)信函由藥品生產(chǎn)商或美國(guó)食品藥品管理局(FDA)迅速直接發(fā)給醫(yī)生和其他需要者,傳遞藥品說(shuō)明書(shū)變化,分為重要藥物警告信、重要處方資料信和重要藥品信息更正信3種形式。2017年2月FDA發(fā)布了“DHCP信函:改善重要安全信息溝通的指導(dǎo)原則”,詳細(xì)說(shuō)明了3種信函撰寫(xiě)的內(nèi)容和格式并列舉了范本。介紹該指導(dǎo)原則的主要內(nèi)容,呼吁我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥政管理部門(mén)借鑒FDA經(jīng)驗(yàn),建立符合我國(guó)國(guó)情的相應(yīng)機(jī)制,使醫(yī)生和其他需要者能及時(shí)獲得藥品說(shuō)明書(shū)重要的新信息,確保臨床用藥安全有效。
2  銀杏藥理作用研究進(jìn)展
李思佳 耿劍亮 張悅 楊娜 周芳 阿基業(yè) 王廣基
2017, 40(6):731-741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.002
[摘要](1053) [HTML](0) [PDF 775.70 K](3881)
摘要:
銀杏Ginkgo biloba為銀杏科銀杏屬落葉喬木,是世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的天然藥物之一。銀杏含多種活性成分,具有抗氧化、抗凋亡、改善腦血流、神經(jīng)保護(hù)、抑制血小板活性等多種藥理作用,用于心腦血管疾病、阿爾茨海默癥、動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥、哮喘、非酒精性脂肪肝、糖尿病并發(fā)癥等疾病的治療。就銀杏藥理作用研究的新進(jìn)展進(jìn)行綜述,以期為新藥研發(fā)人員和臨床醫(yī)生提供更多的銀杏藥理資料,進(jìn)而為新藥研究提供依據(jù)。
3  銀杏化學(xué)成分、制劑種類(lèi)和不良反應(yīng)的研究進(jìn)展
蓋曉紅 劉素香 任濤 劉毅 田成旺
2017, 40(6):742-751. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.003
[摘要](1267) [HTML](0) [PDF 761.19 K](5264)
摘要:
銀杏Ginkgo biloba的葉片和果實(shí)分別被《中國(guó)藥典》收載,主要含有銀杏黃酮、萜類(lèi)內(nèi)酯、酚酸類(lèi)、異戊烯醇、甾體類(lèi)等多種化學(xué)成分。以銀杏提取物或有效成分開(kāi)發(fā)的制劑有片劑、膠囊、顆粒劑、口服液、注射劑、滴丸、糖漿劑、酊劑等類(lèi)型,臨床上多用于心腦血管疾病的治療,但也出現(xiàn)過(guò)敏、腹瀉、出血、肝腎毒性等不良反應(yīng)報(bào)道。對(duì)近年來(lái)有關(guān)銀杏及其制劑的化學(xué)成分、劑型種類(lèi)和臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行綜述,以期為其深度開(kāi)發(fā)與合理利用提供參考。
4  銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液對(duì)缺血性腦卒中急性期損傷的保護(hù)作用
仲崇金 華駿 陳萌 王聰 丁建花 胡剛
2017, 40(6):752-758. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.004
[摘要](1431) [HTML](0) [PDF 2.23 M](2022)
摘要:
目的 探討銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液(DGMI)對(duì)缺血性腦卒中的保護(hù)作用、治療時(shí)間窗及相關(guān)機(jī)制。方法 制備大鼠大腦中動(dòng)脈阻塞(tMCAO)模型,缺血1 h后ip不同劑量的DGMI(1.25、2.50、5.00、10.00 mg/kg),缺血1.5 h后血流復(fù)灌,再灌注24和72 h評(píng)價(jià)大鼠神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能,72 h時(shí)測(cè)定腦梗死體積、腦組織含水量以及氧化應(yīng)激和IL-1β水平;選取DGMI有效劑量5.0 mg/kg,分別于再灌注前0.5 h、再灌后1、2、3和6 h時(shí)給藥,3 d后取材研究藥物治療時(shí)間窗。結(jié)果 2.5、5.0 mg/kg劑量的DGMI改善大鼠再灌注24 h后的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能、減小腦梗死體積、減輕腦水腫、增強(qiáng)缺血腦組織的超氧化物歧化酶(SOD)的活力,減弱肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)的活力,降低丙二醛(MDA)、IL-1β水平。DGMI 5.0 mg/kg在tMCAO大鼠再灌注3 h內(nèi)給藥均改善神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙、減小腦梗死體積、減輕腦水腫。結(jié)論 DGMI對(duì)大鼠缺血性腦卒中急性期損傷具有保護(hù)作用,治療時(shí)間窗少于缺血再灌注后6 h,其機(jī)制與抗氧化應(yīng)激、抑制炎癥相關(guān)。
5  多中心評(píng)價(jià)銀杏內(nèi)酯注射液治療缺血性腦卒中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
孫毅 李慧琴
2017, 40(6):759-763. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.005
[摘要](791) [HTML](0) [PDF 677.23 K](2394)
摘要:
目的 研究多中心常規(guī)方法加銀杏內(nèi)酯注射液治療缺血性腦卒中的臨床療效、經(jīng)濟(jì)性、安全性,評(píng)價(jià)藥物經(jīng)濟(jì)價(jià)值。方法 采用前瞻性隊(duì)列研究的試驗(yàn)方法,收集各中心2013年8月-2014年12月缺血性腦卒中患者,以銀杏內(nèi)酯注射液加常規(guī)治療的患者為治療組;對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可使用其他活血化瘀類(lèi)藥物,治療組354例,對(duì)照組180例;在出院后3、6、12個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng),獲取藥效指標(biāo):日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)(ADL)評(píng)分、生活自理患者比例、痊愈率、復(fù)發(fā)率、全因死亡率;經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo):患者工作恢復(fù)率、成本效果比(CER);以及不良事件發(fā)生率、嚴(yán)重程度,評(píng)估患者不同治療方案的遠(yuǎn)期獲益差異。結(jié)果 出院后3、6、12個(gè)月,治療組的ADL評(píng)分、痊愈率、自理率、工作恢復(fù)率均優(yōu)于對(duì)照組,且差異顯著(P<0.05);出院后12個(gè)月,治療組復(fù)發(fā)率和死亡率優(yōu)于對(duì)照組,且差異顯著(P<0.05);出院后6、12個(gè)月,治療組的CER均小于對(duì)照組(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。結(jié)論 遠(yuǎn)期評(píng)估發(fā)現(xiàn),經(jīng)銀杏內(nèi)酯注射液治療患者較未接受其治療患者臨床效果更佳,CER更優(yōu),證明了銀杏內(nèi)酯注射液治療腦卒中的有效性及經(jīng)濟(jì)性。
6  銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的臨床對(duì)照研究
李聰 代英杰 果巍 呂關(guān)健 林述洋 蔣智林
2017, 40(6):764-768. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.006
[摘要](715) [HTML](0) [PDF 716.76 K](2208)
摘要:
目的 探討銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的安全性及臨床療效。方法 選取87例急性缺血性腦卒中患者,分為對(duì)照組及試驗(yàn)組。對(duì)照組39例,給予阿替普酶靜脈溶栓治療,10%注射用阿替普酶(0.9 mg/kg)iv,其余90%在1 h內(nèi)靜脈滴注完畢,后給予生理鹽水iv,24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥;試驗(yàn)組48例,在相同方法靜脈溶栓后立刻給予銀杏內(nèi)酯注射液,6 mL加入250 mL生理鹽水中,靜脈滴注,1次/d,連續(xù)用藥14 d,溶栓24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥。所有入選患者分別于治療前、治療后14、90d記錄美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分,并記錄不良反應(yīng)事件,治療后14、90 d進(jìn)行改良Rankin量表(mRS)評(píng)分1次、檢測(cè)BI指數(shù)1次。按照TOAST分型將兩組患者進(jìn)行分類(lèi),并對(duì)大動(dòng)脈粥樣硬化型及小動(dòng)脈閉塞型患者進(jìn)行分析。結(jié)果 兩組患者用藥后均未出現(xiàn)顱內(nèi)出血;用藥后90 d,試驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分、mRS評(píng)分較對(duì)照組顯著降低,BI指數(shù)顯著升高;試驗(yàn)組的大動(dòng)脈粥樣硬化型患者用藥后90 d的NIHSS評(píng)分、mRS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低,BI指數(shù)顯著升高;而小動(dòng)脈粥樣硬化型患者與對(duì)照組比較差異不顯著。結(jié)論 銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者安全性高,且明顯改善患者預(yù)后。
7  不同產(chǎn)地枇杷葉粗提物抑制磷酸二酯酶4活性研究
譚冰心 黃儀有 彭光天 羅海彬 于思 郭曉蕾 何細(xì)新
2017, 40(6):769-772. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.007
[摘要](1208) [HTML](0) [PDF 714.76 K](2151)
摘要:
目的 研究不同產(chǎn)地枇杷葉醇提物對(duì)抗炎靶標(biāo)磷酸二酯酶4(PDE4)的抑制作用。方法 采用體積分?jǐn)?shù)95%乙醇回流提取法提取藥材,以標(biāo)記液體閃爍計(jì)數(shù)法檢測(cè)提取物對(duì)PDE4的D2亞型靶標(biāo)(PDE4D2)的抑制活性。結(jié)果 測(cè)試體系的藥物終質(zhì)量濃度為5 mg/L時(shí),20個(gè)樣品中9個(gè)測(cè)試樣品的抑制率在80%以下;11個(gè)樣品的抑制率大于80%,其中8個(gè)樣品大于90%。結(jié)論 不同地枇杷葉醇提物抑制PDE4靶標(biāo)的活性存在明顯差異。
8  水飛薊賓對(duì)高脂誘導(dǎo)非酒精性脂肪肝大鼠的調(diào)脂保肝作用
高華武 陳明 龍子江 吳珍妮 胡滿(mǎn)燕 田麗娜
2017, 40(6):773-777. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.008
[摘要](836) [HTML](0) [PDF 2.70 M](1926)
摘要:
目的 探討水飛薊賓對(duì)高脂誘導(dǎo)的非酒精性脂肪肝(NAFL)模型大鼠的調(diào)脂保肝作用。方法 采用ig高脂乳劑配合高脂飼料制備大鼠NAFL模型,持續(xù)4周,對(duì)照組給予生理鹽水和普通飼料。模型大鼠隨機(jī)分為模型組、辛伐他?。?yáng)性藥,1.8 mg/kg)組和水飛薊賓低、中、高劑量(18.9、37.8、75.6 mg/kg)組,第5周在繼續(xù)造模的基礎(chǔ)上ig給藥,每天1次,持續(xù)8周。末次給藥后,稱(chēng)取肝臟質(zhì)量并計(jì)算肝系數(shù);HE染色觀(guān)察肝組織病理形態(tài);腹主動(dòng)脈取血,分離血清,試劑盒法檢測(cè)三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平。結(jié)果 連續(xù)治療8周后,與對(duì)照組比較,水飛薊賓高、中劑量均可明顯改善肝組織脂肪變性程度;各劑量組肝系數(shù)均顯著下降(P<0.05、0.01);各劑量組均顯著降低血清TC、TG、AST、ALT水平(P<0.05、0.01);高、中劑量組顯著降低LDL、升高HDL水平(P<0.01)。結(jié)論 水飛薊賓對(duì)NAFL大鼠發(fā)揮治療作用,其作用可能與降脂、保肝有關(guān)。
9  小檗堿對(duì)有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制作用及雙向跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)研究
武衛(wèi)黨 張星艷 魏滋鴻 慈小燕 江立新 路江杰 劉昌孝 伊秀林
2017, 40(6):778-782. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.009
[摘要](1079) [HTML](0) [PDF 807.22 K](1917)
摘要:
目的 研究小檗堿對(duì)有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體(OATs)的抑制作用及其雙向跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)情況。方法 應(yīng)用由轉(zhuǎn)染試劑Lipo 3 000介導(dǎo)的動(dòng)物細(xì)胞轉(zhuǎn)基因方法、經(jīng)篩選得到人有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7和URAT1高表達(dá)單克隆細(xì)胞株;以野生型(WT)細(xì)胞為對(duì)照組,用各轉(zhuǎn)運(yùn)體放射性同位素標(biāo)記底物和抑制劑驗(yàn)證其轉(zhuǎn)運(yùn)活性;觀(guān)察100 μmol/L小檗堿對(duì)各轉(zhuǎn)運(yùn)體的抑制作用,并測(cè)定小檗堿對(duì)URAT1轉(zhuǎn)運(yùn)活性的半數(shù)抑制濃度(IC50)。通過(guò)Caco-2細(xì)胞模型研究小檗堿的雙向跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)情況。結(jié)果 100 μmol/L小檗堿使OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7和URAT1相對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)活性分別下降至(70.48±4.23)%、(69.13±1.28)%、(72.12±3.28)%、(79.77±6.49)%、(69.51±5.99)%、(38.4±2.67)%;小檗堿對(duì)URAT1抑制作用的IC50為13.6 μmol/L;在50和100 μmol/L濃度下,小檗堿在頂側(cè)(AP側(cè))-基底側(cè)(BL側(cè))方向的跨膜滲透率Papp(A-B分別為0.28×10-6 cm/s和0.40×10-6 cm/s,其相對(duì)應(yīng)的外排率分別為3.18和3.15。結(jié)論 小檗堿對(duì)URAT1的抑制作用較強(qiáng),對(duì)OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7抑制作用相對(duì)較弱,小檗堿是一些外排蛋白的底物,為預(yù)測(cè)小檗堿可能發(fā)生的藥物-藥物相互作用、解釋生物利用度低提供了理論依據(jù)。
10  羈糖脂對(duì)HepG2胰島素抵抗細(xì)胞葡萄糖代謝及相關(guān)蛋白表達(dá)的影響
尹忞強(qiáng) 劉溪 吳婷婷 張勝來(lái) 丁玉勇
2017, 40(6):783-787. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.010
[摘要](1390) [HTML](0) [PDF 850.27 K](2339)
摘要:
目的 通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)探討羈糖脂改善2型糖尿病胰島素抵抗(IR)的作用,并初步探明其作用機(jī)制。方法 采用1×10-7 mol/L胰島素誘導(dǎo)HepG2細(xì)胞,建立IR細(xì)胞模型;MTT法檢測(cè)羈糖脂對(duì)HepG2細(xì)胞的增殖抑制率;葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶(GOD-POD)法檢測(cè)羈糖脂對(duì)HepG2 IR細(xì)胞葡萄糖吸收的影響;Western blotting法檢測(cè)胰島素受體底物1磷酸化絲氨酸p-IRS-1(Ser307)、磷酸酰肌醇-3-激酶(PI3K)、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體-4(GLUT-4)的表達(dá)。結(jié)果 HepG2細(xì)胞置于含10-7胰島素培養(yǎng)液孵育24 h,與對(duì)照組比較,葡萄糖吸收水平下降,表明建模成功;30~120 μg/mL羈糖脂均能顯著增加IR細(xì)胞葡萄糖吸收率,顯著上調(diào)GLUT-4、PI3K蛋白表達(dá)水平,顯著下調(diào)IRS-1 Ser307磷酸化水平。結(jié)論 羈糖脂能有效增強(qiáng)HepG2 IR細(xì)胞對(duì)葡萄糖的消耗能力,推測(cè)與上調(diào)GLUT-4、PI3K蛋白表達(dá),抑制IRS-1絲氨酸磷酸化相關(guān)。
11  地榆烘法制炭前后止血作用比較
張向陽(yáng) 賈麗霞 李海濤 趙如同
2017, 40(6):788-791. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.011
[摘要](1009) [HTML](0) [PDF 704.82 K](2274)
摘要:
目的 比較地榆烘法制炭前后的止血作用。方法 昆明小鼠60只,隨機(jī)分為6組:對(duì)照組,云南白藥(陽(yáng)性藥,0.667 g/kg)組,地榆高、低劑量(8、2 g生藥/kg)組,地榆炭高、低劑量(8、2 g生藥/kg)組,每天ig給藥1次,連續(xù)給藥3 d,于末次給藥1 h后檢測(cè)小鼠出血時(shí)間、凝血時(shí)間,血凝儀檢測(cè)凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT),進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)。結(jié)果 與對(duì)照組比較,高劑量地榆和烘制的高、低劑量地榆炭顯著縮短小鼠的出血時(shí)間、凝血時(shí)間、PT、TT和APTT;高、低劑量地榆和高劑量地榆炭顯著提高血小板計(jì)數(shù);與地榆高劑量組比較,高劑量地榆炭能顯著縮短小鼠的PT、TT、出血和凝血時(shí)間,對(duì)血小板數(shù)量和APTT的影響差異不顯著。結(jié)論 地榆烘法制炭后止血作用增強(qiáng)。
12  D-賴(lài)氨酸、L-谷氨酰胺和L-酪氨酸對(duì)格列美脲及其順式異構(gòu)體識(shí)別的電噴霧質(zhì)譜法研究
耿穎 張才煜 戴田行 何蘭
2017, 40(6):792-796. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.012
[摘要](1235) [HTML](0) [PDF 771.56 K](2287)
摘要:
目的 使用電噴霧質(zhì)譜技術(shù),研究3種氨基酸(D-賴(lài)氨酸、L-谷氨酰胺和L-酪氨酸)作為手性選擇探針對(duì)格列美脲和格列美脲異構(gòu)體的識(shí)別效應(yīng)。方法 分別將3種氨基酸與格列美脲及其順式異構(gòu)體溶液混合,用電噴霧/離子阱質(zhì)譜提取非共價(jià)結(jié)合的復(fù)合物,在二級(jí)質(zhì)譜中通過(guò)碰撞誘導(dǎo)解離(CID)方法給予不同的碎裂能量,考察碎片離子的豐度從而進(jìn)行格列美脲及其順式異構(gòu)體的識(shí)別。結(jié)果 L-酪氨酸、D-賴(lài)氨酸和L-谷氨酰胺對(duì)格列美脲及其順式異構(gòu)體均有識(shí)別效應(yīng),識(shí)別率分別為1.61、2.92和2.17。結(jié)論 以3種手性氨基酸作為立體異構(gòu)區(qū)分探針,首次實(shí)現(xiàn)了格列美脲和格列美脲順式異構(gòu)體的質(zhì)譜法快速識(shí)別。
13  酸棗葉HPLC指紋圖譜研究
王相 張闖 范帥帥 王夢(mèng) 牛麗穎
2017, 40(6):797-800. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.013
[摘要](667) [HTML](0) [PDF 758.63 K](1502)
摘要:
目的 建立酸棗葉藥材的HPLC指紋圖譜,為其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究提供依據(jù)。方法 采用Kinetex C18色譜柱(100 mm×2.1 mm,2.6 μm);流動(dòng)相為乙腈-0.1%磷酸酸水溶液,梯度洗脫;體積流量為300 μL/min;柱溫30℃,檢測(cè)波長(zhǎng)225 nm,進(jìn)樣量10 μL,對(duì)12批酸棗葉藥材進(jìn)行了指紋圖譜研究,采用中藥色譜指紋圖譜相似度評(píng)價(jià)系統(tǒng)(2012版)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 12批酸棗葉的HPLC指紋圖譜有13個(gè)共有峰,其中1個(gè)共有峰得到確認(rèn),相似度均>0.85。結(jié)論 該方法準(zhǔn)確可靠,重復(fù)性好,為更好地控制酸棗葉內(nèi)在質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
14  肺癌標(biāo)志物流式微球陣列的分析性能評(píng)價(jià)
張唯偉 閆磊 門(mén)振華 林燕敏 禚晨皓 蘭文軍
2017, 40(6):801-806. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.014
[摘要](635) [HTML](0) [PDF 810.01 K](1772)
摘要:
目的 通過(guò)探討檢測(cè)下限、精密度、特異性、方法學(xué)比對(duì)和線(xiàn)性范圍,評(píng)價(jià)基于流式細(xì)胞儀的肺癌標(biāo)志物流式微球陣列的分析性能。方法 利用流式細(xì)胞儀,測(cè)試肺癌標(biāo)志物流式微球陣列試劑盒檢測(cè)血清中肺癌標(biāo)志物癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的檢測(cè)下限、精密度、特異性和線(xiàn)性范圍;以蛋白質(zhì)印跡(Western blotting)法驗(yàn)證抗體識(shí)別抗原的專(zhuān)一性;檢測(cè)血紅蛋白、三酰甘油、膽紅素對(duì)CEA、Cyfra21-1和NSE檢測(cè)的干擾作用;通過(guò)與電化學(xué)發(fā)光免疫分析法比對(duì),考察了肺癌標(biāo)志物流式微球陣列的準(zhǔn)確性。結(jié)果 CEA、Cyfra21-1和NSE的檢測(cè)下限分別為1.71、3.97、2.27pg/mL,批內(nèi)精密度均≤10%,批間精密度均≤15%;特異性結(jié)果顯示,CEA、Cyfra21-1、NSE的配對(duì)抗體能分別專(zhuān)一識(shí)別抗原,CEA與同源類(lèi)似物癌胚抗原相關(guān)黏附分子6(CEACAM6)、cyfra21-1與重組人細(xì)胞角蛋白18(CK18)、NSE與非神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NNE)無(wú)明顯交叉反應(yīng);三酰甘油、膽紅素對(duì)血清樣本檢測(cè)無(wú)顯著干擾作用,500 ng/mL的血紅蛋白能夠明顯干擾Cyfra21-1(P<0.05)和NSE(P<0.05)的檢測(cè);流式微球陣列和電化學(xué)發(fā)光免疫分析的CEA、Cyfra21-1、NSE檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)系數(shù)值分別為0.9842、0.9622、0.982 0;CEA、Cyfra21-1、NSE的線(xiàn)性范圍分別為355.76 pg/mL~367.74 ng/mL、87.89 pg/mL~107.8 ng/mL、90.12 pg/mL~86.07 ng/mL。結(jié)論 肺癌標(biāo)志物流式微球陣列的分析性能符合要求。
15  單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及對(duì)血清相關(guān)指標(biāo)的影響
李衛(wèi)民 劉宏偉 雷小平
2017, 40(6):807-811. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.015
[摘要](1301) [HTML](0) [PDF 754.58 K](1866)
摘要:
目的 分析單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及對(duì)血清相關(guān)指標(biāo)的影響。方法 以2010年10月-2016年5月榆林市第一醫(yī)院急診救治的126例急性腦梗死患者為研究對(duì)象,根據(jù)就診順序分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組63例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉注射液,觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組的臨床療效,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分,血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)和丙二醛(MDA)]水平在治療前后的變化情況。結(jié)果 觀(guān)察組的總有效率(90.48%)顯著高于對(duì)照組(76.19%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療2周后,兩組的NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的NSE、S100β蛋白、AOPP、MDA水平較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組的以上指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);SOD水平較治療前顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組的顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂可協(xié)同提高依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效,促進(jìn)患者神經(jīng)功能及生活能力恢復(fù),且發(fā)揮協(xié)同作用的機(jī)制可能與協(xié)同改變血清NSE、S100β蛋白、SOD、AOPP、MDA水平有關(guān)。
16  不同劑量阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗死患者血清炎癥因子及頸動(dòng)脈斑塊的影響
任蓓 張愛(ài)香 沙娟娟 侯沛紅
2017, 40(6):812-815. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.016
[摘要](1212) [HTML](0) [PDF 720.38 K](2070)
摘要:
目的 比較分析不同劑量阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗死患者血清炎癥因子及頸動(dòng)脈斑塊的影響。方法 選擇2014年1月-2015年6月在西安市第四醫(yī)院接受治療的178例腦梗死患者,根據(jù)用藥劑量的不同分為低劑量組90例和高劑量組88例。低劑量組患者在基礎(chǔ)治療上,給予阿托伐他汀鈣10 mg/d治療;高劑量組也給予患者阿托伐他汀鈣20 mg/d治療,所有患者均給予6個(gè)月治療。比較分析兩組患者治療前后的血脂水平,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG);血清炎癥因子水平,包括高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血漿白細(xì)胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α),以及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療6個(gè)月后,所有患者的血脂水平較治療前均有顯著性改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且高劑量組的血脂水平顯著優(yōu)于低劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所有患者的血清炎癥因子水平較治療前均有顯著性改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且高劑量組的血清炎癥因子水平顯著低于低劑量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,低劑量組動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)較治療前無(wú)明顯改善,但高劑量組較治療前有明顯降低,且顯著低于低劑量組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀鈣有助于改善腦梗死患者的血脂水平、血清炎癥因子以及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,而20 mg/d給藥劑量臨床效果更為明顯。
17  血栓通注射液聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對(duì)腦梗死的療效研究
馬大亮 榮衛(wèi)江 賈琦
2017, 40(6):816-819. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.017
[摘要](1307) [HTML](0) [PDF 719.58 K](1833)
摘要:
目的 研究血栓通注射液聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)腦梗死的治療效果。方法 選擇2013年1月-2015年12月在新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)行診治的腦梗死患者100例,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組靜脈滴注血栓通注射液,研究組靜脈滴注血栓通注射液及單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂,兩組均治療2周。比較兩組的治療效果,血清白介素-6、C反應(yīng)蛋白水平,NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)以及血液流變學(xué)變化。結(jié)果 研究組的有效率為92.00%,明顯高于對(duì)照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組的血清白介素-6和C反應(yīng)蛋白水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且研究組血清白介素-6和C反應(yīng)蛋白水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組的NIHSS評(píng)分明顯降低,Barthel指數(shù)明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組的血小板聚集率和血黏稠度均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且研究組血小板聚集率和血黏稠度明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血栓通注射液聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂具有顯著的治療效果,可以明顯改善腦梗死患者的炎癥因子水平、神經(jīng)功能、日常生活能力和血液流變學(xué)。
18  益母草注射液聯(lián)合縮宮素對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防效果研究
彭麗欽 李立
2017, 40(6):820-823. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.018
[摘要](1284) [HTML](0) [PDF 715.92 K](1747)
摘要:
目的 研究益母草注射液聯(lián)合縮宮素對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防效果。方法 選擇2015年1月-2016年6月樂(lè)山市婦幼保健院采取剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦500例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組僅單純給予縮宮素,觀(guān)察組聯(lián)合給予縮宮素和益母草注射液。觀(guān)察兩組臨床療效、圍手術(shù)期指標(biāo)、術(shù)前和術(shù)后24 h血紅蛋白、紅細(xì)胞,記錄兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀(guān)察組的總有效率為90.40%(226/250),明顯高于對(duì)照組的73.20%(183/250),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組相比,觀(guān)察組的術(shù)中出血量、術(shù)后2h及24 h出血量明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組的產(chǎn)后出血持續(xù)時(shí)間為(38.35±5.42)h,住院時(shí)間為(6.25±2.38)d,均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組術(shù)后24 h血紅蛋白、紅細(xì)胞下降程度均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 益母草注射液聯(lián)合縮宮素可有效預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血,減少術(shù)后出血量并縮短止血時(shí)間,安全有效。
19  阿司匹林與利伐沙班預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓的臨床對(duì)照研究
郝明 李文雅
2017, 40(6):824-827. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.019
[摘要](1251) [HTML](0) [PDF 716.67 K](1892)
摘要:
目的 探討阿司匹林與利伐沙班預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓(DVT)的療效。方法 選取200例需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,隨機(jī)分為兩組,阿司匹林組(98例)術(shù)后12 h開(kāi)始口服阿司匹林,利伐沙班組(102例)術(shù)后12 h開(kāi)始口服利伐沙班,通過(guò)術(shù)前術(shù)后凝血指標(biāo)、D-二聚體水平及圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況,評(píng)價(jià)阿司匹林與利伐沙班預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢DVT的療效。結(jié)果 術(shù)前,兩組各項(xiàng)凝血指標(biāo)相比,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后3d,兩組血小板值(Plt)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)與術(shù)前相比,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。阿司匹林組纖維蛋白原(FIB)水平明顯升高(P<0.05),高于利伐沙班組,而利伐沙班組FIB水平接近術(shù)前正常水平。術(shù)前兩組D-二聚體數(shù)值相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與術(shù)前相比,術(shù)后1、3、7d,兩組D-二聚體數(shù)值明顯上升(P<0.05),但術(shù)后3d和術(shù)后7d兩組D-二聚體數(shù)值開(kāi)始出現(xiàn)下降趨勢(shì)。此外,術(shù)后1、3、7d利伐沙班組患者體內(nèi)D-二聚體數(shù)值低于同時(shí)期阿司匹林組(P<0.05)。圍手術(shù)期兩組DVT發(fā)生率相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 利伐沙班可以有效預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓的形成,降低體內(nèi)D-二聚體的水平,抗凝效果好且用藥安全性較高,值得臨床推廣使用。
20  孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘患者的療效觀(guān)察
陸海英 袁泉 楊小東 萬(wàn)小兵 李斌
2017, 40(6):828-831. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.20
[摘要](1278) [HTML](0) [PDF 718.95 K](1672)
摘要:
目的 研究孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘患者的效果。方法 采用前瞻性研究方法,選擇2014年4月-2016年3月在四川省第四人民醫(yī)院診治的98例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)抽簽原則把上述患者分為觀(guān)察組與對(duì)照組各49例,對(duì)照組給予沙美特羅氟替卡松治療,觀(guān)察組給予孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療,均治療觀(guān)察15d,比較兩組臨床療效、肺功能及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 治療后觀(guān)察組總有效率為95.9%,明顯高于對(duì)照組的81.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組FEV1、FVC值和ACT評(píng)分都明顯高于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療后觀(guān)察組以上指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,兩組不良反應(yīng)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘患者能促進(jìn)肺功能的改善,從而提高治療療效與生活質(zhì)量。
21  孟魯司特聯(lián)合布地奈德對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1水平的影響
黨清華 趙文靜
2017, 40(6):832-835. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.21
[摘要](490) [HTML](0) [PDF 748.24 K](1771)
摘要:
目的 探討分析孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘(CVA)的臨床療效,及其對(duì)患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1水平的影響。方法 選取2013年8月-2016年6月在西安市中心醫(yī)院接受治療的117例CVA患兒為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組59例和觀(guān)察組58例。對(duì)照組患者給予霧化吸入布地奈德治療,觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片治療,均治療2個(gè)月。觀(guān)察治療前后兩組患兒肺功能指標(biāo)包括肺活量(VC)、1 s用力呼吸容積(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼氣峰流速(PEF)/預(yù)計(jì)值的百分比(PEF pred%),以及血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)和炎癥因子包括血清免疫球蛋白E(IgE)、血漿白細(xì)胞介素8(IL-8)、人腫瘤壞死因子-α(TNF-α),以及臨床癥狀積分的變化。結(jié)果 治療2個(gè)月后,兩組的癥狀積分均有顯著降低,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組患兒癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒的VC無(wú)明顯變化,而FEV1、FEV1/FVC以及PEF pred%較治療前均有顯著升高,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組的該3種指標(biāo)顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的TGF-β1較治療前有顯著升高,IgE、IL-8、TNF-α明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀(guān)察組的TGF-β1顯著低于對(duì)照組,IgE、IL-8、TNF-α明顯高于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合布地奈德吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效顯著,可有效改善患兒的肺功能以及TGF-β1水平,抑制炎癥因子水平。
22  雷貝拉唑與奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效比較
朱延紅 吳英杰 張春莉
2017, 40(6):836-839. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.022
[摘要](1047) [HTML](0) [PDF 681.10 K](3132)
摘要:
目的 研究雷貝拉唑與奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效比較。方法 選取360例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者,隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,雷貝拉唑組患者(180例)給予雷貝拉唑?yàn)榛A(chǔ)的短效四聯(lián)療法,奧美拉唑組患者(180例)給予奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的短效四聯(lián)療法,均治療14 d。觀(guān)察并記錄兩組患者臨床療效、潰瘍愈合率、幽門(mén)螺旋桿菌根除率、胃黏膜病理組織學(xué)及治療期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果 雷貝拉唑組治愈率(81.7%)明顯高于奧美拉唑組(68.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣癥狀相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣患者所占比例降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且雷貝拉唑組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣患者所占比例低于奧美拉唑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,雷貝拉唑組潰瘍愈合率90.6%(163/180),幽門(mén)螺桿菌根除率87.8%(158/180),奧美拉唑組潰瘍愈合率70.6%(127/180),幽門(mén)螺桿菌根除率72.2%(130/180),雷貝拉唑組潰瘍愈合率和幽門(mén)螺桿菌根除率均高于奧美拉唑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組胃黏膜病理組織學(xué)評(píng)分相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,兩組胃黏膜病理組織學(xué)評(píng)分均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但組間比較無(wú)明顯差異。治療期間,兩組不良反應(yīng)率無(wú)明顯差異。結(jié)論 雷貝拉唑短效四聯(lián)療法能顯著治療幽門(mén)螺旋桿菌引起的消化性潰瘍,促進(jìn)胃黏膜修復(fù),改善消化性潰瘍臨床癥狀,用藥具有安全性,值得臨床推廣使用。
23  泮托拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍出血的臨床對(duì)照研究
任麗娜 陳繼龍 耿振儒
2017, 40(6):840-843. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.023
[摘要](1023) [HTML](0) [PDF 715.57 K](2395)
摘要:
目的 對(duì)比泮托拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍出血的療效。方法 選取80例消化道潰瘍患者,隨機(jī)分為兩組,觀(guān)察組靜脈滴注泮托拉唑,對(duì)照組靜脈滴注奧美拉唑,兩組均治療7 d。觀(guān)察并記錄兩組患者治療后的療效、治療前后胃液pH值、出血時(shí)間、住院時(shí)間及出血量和治療期間不良反應(yīng)情況,評(píng)價(jià)奧美拉唑與泮托拉唑治療消化道潰瘍出血的療效及安全性。結(jié)果 觀(guān)察組有效率92.7%,對(duì)照組有效率89.7%,兩組治療有效率無(wú)明顯差異;但觀(guān)察組顯效率(85.4%)明顯高于對(duì)照組(56.4%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組胃液呈酸性,pH值相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后兩組胃液pH有所提高,觀(guān)察組胃液pH值高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀(guān)察組患者住院時(shí)間、止血時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);出血量明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,觀(guān)察組患者不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 泮托拉唑與奧美拉唑均適用于消化道潰瘍出血的治療,但泮托拉唑抗酸和止血效果更好,藥物安全性更高,值得臨床推廣使用。
24  西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的療效及安全性
胡田穎 郭偉
2017, 40(6):844-847. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.024
[摘要](1019) [HTML](0) [PDF 718.29 K](1802)
摘要:
目的 探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的臨床效果及安全性。方法 選擇2012年6月-2015年6月渭南市中心醫(yī)院收治的65例2型糖尿病合并NAFLD患者,隨機(jī)分為觀(guān)察組32例和對(duì)照組33例。對(duì)照組患者予以單純二甲雙胍治療,觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用西格列汀治療,均持續(xù)治療16周。觀(guān)察兩組患者治療前及治療后的糖代謝相關(guān)指標(biāo),包括體質(zhì)指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)以及胰島素抵抗指標(biāo)(HOMA-IR)和肝功能相關(guān)指標(biāo),包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及肝臟彩超的變化,比較分析兩組的治療有效率及安全性。結(jié)果 治療后,兩組患者的HOMA-IR、FPG、2hPG以及HbA1c均有明顯改善,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),觀(guān)察組患者的HOMA-IR與HbA1c顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組患者的肝功能相關(guān)指標(biāo)均有顯著性改善,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組的AST、ALT、GGT及TG均明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,觀(guān)察組的脂肪肝治療總有效率為90.9%,顯著高于對(duì)照組的42.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。用藥期間,觀(guān)察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%,對(duì)照組為9.1%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并NAFLD患者的代謝綜合征及肝功能改善作用明顯,治療有效率高且安全性好。
25  西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床分析
薛小萍 仵倩紅
2017, 40(6):848-850,873. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.025
[摘要](989) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1839)
摘要:
目的 探討西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。方法 選取80例水痘患兒,隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對(duì)照組患兒(40例)靜脈滴注阿昔洛韋注射液15 mg/(kg·d),觀(guān)察組患兒(40例)靜脈滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韋注射液各15 mg/(kg·d),兩組均治療7 d。觀(guān)察并記錄兩組患兒臨床療效,治療后患兒退熱時(shí)間、皮疹結(jié)痂時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間,治療前后HAMA評(píng)分及治療期間不良反應(yīng)情況,評(píng)價(jià)西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。結(jié)果 觀(guān)察組治療有效率87.5%,對(duì)照組治療有效率65.0%,觀(guān)察組治療有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀(guān)察組患兒退熱時(shí)間、皮疹結(jié)痂時(shí)間、瘙癢消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患兒HAMA評(píng)分相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后,兩組患兒HAMA評(píng)分均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,兩組不良反應(yīng)率無(wú)明顯差異。結(jié)論 西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘效果良好,能較快改善水痘臨床癥狀,減輕小兒焦慮情緒,治療方案安全性高,值得臨床推廣使用。
26  中藥輔助抗菌藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的Meta分析
羅軼凡 任利翔 李曉紅 姜明燕
2017, 40(6):851-858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.026
[摘要](1355) [HTML](0) [PDF 804.27 K](2876)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥輔助抗菌藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效。方法 檢索1980-2016年中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)字化期刊全文庫(kù)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、PubMed、Medline數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于中藥輔助抗菌藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的隨機(jī)對(duì)照研究(RCT),依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),采用Jadad評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),運(yùn)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入34篇臨床RCT,3 504例患者。Meta分析結(jié)果顯示試驗(yàn)組在有效率、治愈率、主要癥狀和體征緩解時(shí)間、腸系膜淋巴結(jié)恢復(fù)、復(fù)發(fā)率方面均優(yōu)于對(duì)照組,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中藥輔助抗菌藥物治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效優(yōu)于單獨(dú)使用抗菌藥。
27  復(fù)方丹參滴丸及原藥材指紋圖譜研究進(jìn)展
張娟娟 孫巍 張磊 葉正良
2017, 40(6):859-865. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.027
[摘要](671) [HTML](0) [PDF 737.45 K](2063)
摘要:
復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛、冠心病等心腦血管疾病療效確切,在臨床上得到廣泛應(yīng)用。隨著基礎(chǔ)研究和臨床藥理研究的不斷深入,對(duì)其進(jìn)行更全面、系統(tǒng)地質(zhì)量控制尤為重要。目前指紋圖譜技術(shù)發(fā)展迅速,已被多個(gè)國(guó)家接受認(rèn)可。主要從色譜及光譜兩個(gè)方面(包括液相色譜、毛細(xì)管電泳、紅外光譜、核磁共振等技術(shù))對(duì)近年來(lái)復(fù)方丹參滴丸及其原藥材指紋圖譜的研究情況進(jìn)行了歸納總結(jié),以期為進(jìn)一步建立該藥合理的質(zhì)量控制方法提供參考。
28  紅景天苷的血管藥理作用研究進(jìn)展
張明發(fā) 沈雅琴
2017, 40(6):866-873. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.05.028
[摘要](533) [HTML](0) [PDF 738.24 K](2274)
摘要:
紅景天苷能對(duì)抗缺氧、H2O2、高糖、高同型半胱氨酸、煙霧、失重對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷;對(duì)抗缺氧、高糖、去甲腎上腺素、血小板源生長(zhǎng)因子、血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞或血管外膜成纖維細(xì)胞增殖,從而產(chǎn)生血管保護(hù)作用并改善血管功能。紅景天苷對(duì)阻力血管具有收縮和舒張的雙重調(diào)節(jié)作用;其血管舒張作用是內(nèi)皮和非內(nèi)皮依賴(lài)性的,能對(duì)抗KCl、CaCl2、去甲腎上腺素、苯腎上腺素、高同型半胱氨酸、高血糖、高原缺氧、H2O2、氯氣等對(duì)血管的攣縮和損傷作用。紅景天苷能解除蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦血管痙攣,抑制大鼠因缺氧或野百合堿引起的肺動(dòng)脈高壓和肺血管重建,抑制多種實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化形成并提高動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性。
29  VEGF信號(hào)通路在缺血性腦損傷中的作用及中藥調(diào)節(jié)的研究進(jìn)展
趙天鴻 耿詩(shī)涵 范思邈 張艷軍
2017, 40(6):874-879. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.029
[摘要](1342) [HTML](0) [PDF 728.17 K](2300)
摘要:
缺血性腦損傷常見(jiàn)的并發(fā)癥為缺血性腦水腫,后者與血腦屏障(BBB)的功能密切相關(guān)。體外研究顯示血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)能與受體結(jié)合從而激活多種細(xì)胞信號(hào)通路,通過(guò)抑制細(xì)胞調(diào)亡、降低氧化應(yīng)激而發(fā)揮腦保護(hù)作用。蝮龍抗栓丸、參附注射液、腦泰通顆粒等中藥可通過(guò)調(diào)控VEGF治療BBB損傷。圍繞VEGF及其相關(guān)通路在缺血性腦損傷中的研究進(jìn)展及中藥通過(guò)干預(yù)VEGF及其相關(guān)通路治療BBB損傷做一綜述,為腦缺血異常的臨床治療及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。
30  立他司特:黏附因子抑制劑類(lèi)干眼癥新藥
鄭飛 王艷梅 張謙 鞏穎 顧媛媛 華國(guó)棟
2017, 40(6):880-884. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.030
[摘要](2212) [HTML](0) [PDF 722.83 K](4241)
摘要:
立他司特(Lifitegrast)是一種新的細(xì)胞間黏附因子的抑制劑,可以通過(guò)阻斷細(xì)胞間黏附分子-1和整合素蛋白淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-1之間的結(jié)合起效。2016年7月,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)正式批準(zhǔn)了5%立他司特滴眼劑(商品名XiidraTM)的申請(qǐng)。該藥的臨床試驗(yàn)主要包括針對(duì)干眼癥患者的1個(gè)為期12周的II期臨床試驗(yàn)和3個(gè)為期12周的III期臨床試驗(yàn),研究結(jié)果充分證明了該藥的有效性和安全性。立他司特是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)可以改善和治療干眼癥癥狀的新藥,其他類(lèi)似藥物只有環(huán)孢素,在不久的將來(lái)其臨床應(yīng)用會(huì)更加廣泛。

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