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主辦：天津藥物研究院 中國藥學會
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2017年第40卷第6期文章目次
2017, 40(6):725-730.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.001
摘要:
親愛的衛(wèi)生保健提供者（DHCP）信函由藥品生產(chǎn)商或美國食品藥品管理局（FDA）迅速直接發(fā)給醫(yī)生和其他需要者，傳遞藥品說明書變化，分為重要藥物警告信、重要處方資料信和重要藥品信息更正信3種形式。2017年2月FDA發(fā)布了“DHCP信函：改善重要安全信息溝通的指導原則”，詳細說明了3種信函撰寫的內(nèi)容和格式并列舉了范本。介紹該指導原則的主要內(nèi)容，呼吁我國藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥政管理部門借鑒FDA經(jīng)驗，建立符合我國國情的相應(yīng)機制，使醫(yī)生和其他需要者能及時獲得藥品說明書重要的新信息，確保臨床用藥安全有效。
親愛的衛(wèi)生保健提供者（DHCP）信函由藥品生產(chǎn)商或美國食品藥品管理局（FDA）迅速直接發(fā)給醫(yī)生和其他需要者，傳遞藥品說明書變化，分為重要藥物警告信、重要處方資料信和重要藥品信息更正信3種形式。2017年2月FDA發(fā)布了“DHCP信函：改善重要安全信息溝通的指導原則”，詳細說明了3種信函撰寫的內(nèi)容和格式并列舉了范本。介紹該指導原則的主要內(nèi)容，呼吁我國藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥政管理部門借鑒FDA經(jīng)驗，建立符合我國國情的相應(yīng)機制，使醫(yī)生和其他需要者能及時獲得藥品說明書重要的新信息，確保臨床用藥安全有效。
2017, 40(6):731-741.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.002
摘要:
銀杏Ginkgo biloba為銀杏科銀杏屬落葉喬木，是世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的天然藥物之一。銀杏含多種活性成分，具有抗氧化、抗凋亡、改善腦血流、神經(jīng)保護、抑制血小板活性等多種藥理作用，用于心腦血管疾病、阿爾茨海默癥、動脈粥樣硬化、癌癥、哮喘、非酒精性脂肪肝、糖尿病并發(fā)癥等疾病的治療。就銀杏藥理作用研究的新進展進行綜述，以期為新藥研發(fā)人員和臨床醫(yī)生提供更多的銀杏藥理資料，進而為新藥研究提供依據(jù)。
銀杏Ginkgo biloba為銀杏科銀杏屬落葉喬木，是世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的天然藥物之一。銀杏含多種活性成分，具有抗氧化、抗凋亡、改善腦血流、神經(jīng)保護、抑制血小板活性等多種藥理作用，用于心腦血管疾病、阿爾茨海默癥、動脈粥樣硬化、癌癥、哮喘、非酒精性脂肪肝、糖尿病并發(fā)癥等疾病的治療。就銀杏藥理作用研究的新進展進行綜述，以期為新藥研發(fā)人員和臨床醫(yī)生提供更多的銀杏藥理資料，進而為新藥研究提供依據(jù)。
2017, 40(6):742-751.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.003
摘要:
銀杏Ginkgo biloba的葉片和果實分別被《中國藥典》收載，主要含有銀杏黃酮、萜類內(nèi)酯、酚酸類、異戊烯醇、甾體類等多種化學成分。以銀杏提取物或有效成分開發(fā)的制劑有片劑、膠囊、顆粒劑、口服液、注射劑、滴丸、糖漿劑、酊劑等類型，臨床上多用于心腦血管疾病的治療，但也出現(xiàn)過敏、腹瀉、出血、肝腎毒性等不良反應(yīng)報道。對近年來有關(guān)銀杏及其制劑的化學成分、劑型種類和臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行綜述，以期為其深度開發(fā)與合理利用提供參考。
銀杏Ginkgo biloba的葉片和果實分別被《中國藥典》收載，主要含有銀杏黃酮、萜類內(nèi)酯、酚酸類、異戊烯醇、甾體類等多種化學成分。以銀杏提取物或有效成分開發(fā)的制劑有片劑、膠囊、顆粒劑、口服液、注射劑、滴丸、糖漿劑、酊劑等類型，臨床上多用于心腦血管疾病的治療，但也出現(xiàn)過敏、腹瀉、出血、肝腎毒性等不良反應(yīng)報道。對近年來有關(guān)銀杏及其制劑的化學成分、劑型種類和臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行綜述，以期為其深度開發(fā)與合理利用提供參考。
2017, 40(6):752-758.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.004
摘要:
目的 探討銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液（DGMI）對缺血性腦卒中的保護作用、治療時間窗及相關(guān)機制。方法 制備大鼠大腦中動脈阻塞（tMCAO）模型，缺血1 h后ip不同劑量的DGMI（1.25、2.50、5.00、10.00 mg/kg），缺血1.5 h后血流復灌，再灌注24和72 h評價大鼠神經(jīng)運動功能，72 h時測定腦梗死體積、腦組織含水量以及氧化應(yīng)激和IL-1β水平；選取DGMI有效劑量5.0 mg/kg，分別于再灌注前0.5 h、再灌后1、2、3和6 h時給藥，3 d后取材研究藥物治療時間窗。結(jié)果 2.5、5.0 mg/kg劑量的DGMI改善大鼠再灌注24 h后的神經(jīng)運動功能、減小腦梗死體積、減輕腦水腫、增強缺血腦組織的超氧化物歧化酶（SOD）的活力，減弱肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）的活力，降低丙二醛（MDA）、IL-1β水平。DGMI 5.0 mg/kg在tMCAO大鼠再灌注3 h內(nèi)給藥均改善神經(jīng)運動功能障礙、減小腦梗死體積、減輕腦水腫。結(jié)論 DGMI對大鼠缺血性腦卒中急性期損傷具有保護作用，治療時間窗少于缺血再灌注后6 h，其機制與抗氧化應(yīng)激、抑制炎癥相關(guān)。
目的 探討銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液（DGMI）對缺血性腦卒中的保護作用、治療時間窗及相關(guān)機制。方法 制備大鼠大腦中動脈阻塞（tMCAO）模型，缺血1 h后ip不同劑量的DGMI（1.25、2.50、5.00、10.00 mg/kg），缺血1.5 h后血流復灌，再灌注24和72 h評價大鼠神經(jīng)運動功能，72 h時測定腦梗死體積、腦組織含水量以及氧化應(yīng)激和IL-1β水平；選取DGMI有效劑量5.0 mg/kg，分別于再灌注前0.5 h、再灌后1、2、3和6 h時給藥，3 d后取材研究藥物治療時間窗。結(jié)果 2.5、5.0 mg/kg劑量的DGMI改善大鼠再灌注24 h后的神經(jīng)運動功能、減小腦梗死體積、減輕腦水腫、增強缺血腦組織的超氧化物歧化酶（SOD）的活力，減弱肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）的活力，降低丙二醛（MDA）、IL-1β水平。DGMI 5.0 mg/kg在tMCAO大鼠再灌注3 h內(nèi)給藥均改善神經(jīng)運動功能障礙、減小腦梗死體積、減輕腦水腫。結(jié)論 DGMI對大鼠缺血性腦卒中急性期損傷具有保護作用，治療時間窗少于缺血再灌注后6 h，其機制與抗氧化應(yīng)激、抑制炎癥相關(guān)。
2017, 40(6):759-763.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.005
摘要:
目的 研究多中心常規(guī)方法加銀杏內(nèi)酯注射液治療缺血性腦卒中的臨床療效、經(jīng)濟性、安全性，評價藥物經(jīng)濟價值。方法 采用前瞻性隊列研究的試驗方法，收集各中心2013年8月-2014年12月缺血性腦卒中患者，以銀杏內(nèi)酯注射液加常規(guī)治療的患者為治療組；對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可使用其他活血化瘀類藥物，治療組354例，對照組180例；在出院后3、6、12個月對兩組患者進行電話隨訪，獲取藥效指標：日常生活活動能力評價（ADL）評分、生活自理患者比例、痊愈率、復發(fā)率、全因死亡率；經(jīng)濟學指標：患者工作恢復率、成本效果比（CER）；以及不良事件發(fā)生率、嚴重程度，評估患者不同治療方案的遠期獲益差異。結(jié)果 出院后3、6、12個月，治療組的ADL評分、痊愈率、自理率、工作恢復率均優(yōu)于對照組，且差異顯著（P<0.05）；出院后12個月，治療組復發(fā)率和死亡率優(yōu)于對照組，且差異顯著（P<0.05）；出院后6、12個月，治療組的CER均小于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。結(jié)論 遠期評估發(fā)現(xiàn)，經(jīng)銀杏內(nèi)酯注射液治療患者較未接受其治療患者臨床效果更佳，CER更優(yōu)，證明了銀杏內(nèi)酯注射液治療腦卒中的有效性及經(jīng)濟性。
目的 研究多中心常規(guī)方法加銀杏內(nèi)酯注射液治療缺血性腦卒中的臨床療效、經(jīng)濟性、安全性，評價藥物經(jīng)濟價值。方法 采用前瞻性隊列研究的試驗方法，收集各中心2013年8月-2014年12月缺血性腦卒中患者，以銀杏內(nèi)酯注射液加常規(guī)治療的患者為治療組；對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上可使用其他活血化瘀類藥物，治療組354例，對照組180例；在出院后3、6、12個月對兩組患者進行電話隨訪，獲取藥效指標：日常生活活動能力評價（ADL）評分、生活自理患者比例、痊愈率、復發(fā)率、全因死亡率；經(jīng)濟學指標：患者工作恢復率、成本效果比（CER）；以及不良事件發(fā)生率、嚴重程度，評估患者不同治療方案的遠期獲益差異。結(jié)果 出院后3、6、12個月，治療組的ADL評分、痊愈率、自理率、工作恢復率均優(yōu)于對照組，且差異顯著（P<0.05）；出院后12個月，治療組復發(fā)率和死亡率優(yōu)于對照組，且差異顯著（P<0.05）；出院后6、12個月，治療組的CER均小于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。結(jié)論 遠期評估發(fā)現(xiàn)，經(jīng)銀杏內(nèi)酯注射液治療患者較未接受其治療患者臨床效果更佳，CER更優(yōu)，證明了銀杏內(nèi)酯注射液治療腦卒中的有效性及經(jīng)濟性。
2017, 40(6):764-768.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.006
摘要:
目的 探討銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的安全性及臨床療效。方法 選取87例急性缺血性腦卒中患者，分為對照組及試驗組。對照組39例，給予阿替普酶靜脈溶栓治療，10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）iv，其余90%在1 h內(nèi)靜脈滴注完畢，后給予生理鹽水iv，24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥；試驗組48例，在相同方法靜脈溶栓后立刻給予銀杏內(nèi)酯注射液，6 mL加入250 mL生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥14 d，溶栓24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥。所有入選患者分別于治療前、治療后14、90d記錄美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分，并記錄不良反應(yīng)事件，治療后14、90 d進行改良Rankin量表（mRS）評分1次、檢測BI指數(shù)1次。按照TOAST分型將兩組患者進行分類，并對大動脈粥樣硬化型及小動脈閉塞型患者進行分析。結(jié)果 兩組患者用藥后均未出現(xiàn)顱內(nèi)出血；用藥后90 d，試驗組的NIHSS評分、mRS評分較對照組顯著降低，BI指數(shù)顯著升高；試驗組的大動脈粥樣硬化型患者用藥后90 d的NIHSS評分、mRS評分較對照組明顯降低，BI指數(shù)顯著升高；而小動脈粥樣硬化型患者與對照組比較差異不顯著。結(jié)論 銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者安全性高，且明顯改善患者預后。
目的 探討銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的安全性及臨床療效。方法 選取87例急性缺血性腦卒中患者，分為對照組及試驗組。對照組39例，給予阿替普酶靜脈溶栓治療，10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）iv，其余90%在1 h內(nèi)靜脈滴注完畢，后給予生理鹽水iv，24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥；試驗組48例，在相同方法靜脈溶栓后立刻給予銀杏內(nèi)酯注射液，6 mL加入250 mL生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥14 d，溶栓24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥。所有入選患者分別于治療前、治療后14、90d記錄美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分，并記錄不良反應(yīng)事件，治療后14、90 d進行改良Rankin量表（mRS）評分1次、檢測BI指數(shù)1次。按照TOAST分型將兩組患者進行分類，并對大動脈粥樣硬化型及小動脈閉塞型患者進行分析。結(jié)果 兩組患者用藥后均未出現(xiàn)顱內(nèi)出血；用藥后90 d，試驗組的NIHSS評分、mRS評分較對照組顯著降低，BI指數(shù)顯著升高；試驗組的大動脈粥樣硬化型患者用藥后90 d的NIHSS評分、mRS評分較對照組明顯降低，BI指數(shù)顯著升高；而小動脈粥樣硬化型患者與對照組比較差異不顯著。結(jié)論 銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者安全性高，且明顯改善患者預后。
2017, 40(6):769-772.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.007
摘要:
目的 研究不同產(chǎn)地枇杷葉醇提物對抗炎靶標磷酸二酯酶4（PDE4）的抑制作用。方法 采用體積分數(shù)95%乙醇回流提取法提取藥材，以標記液體閃爍計數(shù)法檢測提取物對PDE4的D2亞型靶標（PDE4D2）的抑制活性。結(jié)果 測試體系的藥物終質(zhì)量濃度為5 mg/L時，20個樣品中9個測試樣品的抑制率在80%以下；11個樣品的抑制率大于80%，其中8個樣品大于90%。結(jié)論 不同地枇杷葉醇提物抑制PDE4靶標的活性存在明顯差異。
目的 研究不同產(chǎn)地枇杷葉醇提物對抗炎靶標磷酸二酯酶4（PDE4）的抑制作用。方法 采用體積分數(shù)95%乙醇回流提取法提取藥材，以標記液體閃爍計數(shù)法檢測提取物對PDE4的D2亞型靶標（PDE4D2）的抑制活性。結(jié)果 測試體系的藥物終質(zhì)量濃度為5 mg/L時，20個樣品中9個測試樣品的抑制率在80%以下；11個樣品的抑制率大于80%，其中8個樣品大于90%。結(jié)論 不同地枇杷葉醇提物抑制PDE4靶標的活性存在明顯差異。
2017, 40(6):773-777.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.008
摘要:
目的 探討水飛薊賓對高脂誘導的非酒精性脂肪肝（NAFL）模型大鼠的調(diào)脂保肝作用。方法 采用ig高脂乳劑配合高脂飼料制備大鼠NAFL模型，持續(xù)4周，對照組給予生理鹽水和普通飼料。模型大鼠隨機分為模型組、辛伐他?。栃运?，1.8 mg/kg）組和水飛薊賓低、中、高劑量（18.9、37.8、75.6 mg/kg）組，第5周在繼續(xù)造模的基礎(chǔ)上ig給藥，每天1次，持續(xù)8周。末次給藥后，稱取肝臟質(zhì)量并計算肝系數(shù)；HE染色觀察肝組織病理形態(tài)；腹主動脈取血，分離血清，試劑盒法檢測三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平。結(jié)果 連續(xù)治療8周后，與對照組比較，水飛薊賓高、中劑量均可明顯改善肝組織脂肪變性程度；各劑量組肝系數(shù)均顯著下降（P<0.05、0.01）；各劑量組均顯著降低血清TC、TG、AST、ALT水平（P<0.05、0.01）；高、中劑量組顯著降低LDL、升高HDL水平（P<0.01）。結(jié)論 水飛薊賓對NAFL大鼠發(fā)揮治療作用，其作用可能與降脂、保肝有關(guān)。
目的 探討水飛薊賓對高脂誘導的非酒精性脂肪肝（NAFL）模型大鼠的調(diào)脂保肝作用。方法 采用ig高脂乳劑配合高脂飼料制備大鼠NAFL模型，持續(xù)4周，對照組給予生理鹽水和普通飼料。模型大鼠隨機分為模型組、辛伐他?。栃运?，1.8 mg/kg）組和水飛薊賓低、中、高劑量（18.9、37.8、75.6 mg/kg）組，第5周在繼續(xù)造模的基礎(chǔ)上ig給藥，每天1次，持續(xù)8周。末次給藥后，稱取肝臟質(zhì)量并計算肝系數(shù)；HE染色觀察肝組織病理形態(tài)；腹主動脈取血，分離血清，試劑盒法檢測三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平。結(jié)果 連續(xù)治療8周后，與對照組比較，水飛薊賓高、中劑量均可明顯改善肝組織脂肪變性程度；各劑量組肝系數(shù)均顯著下降（P<0.05、0.01）；各劑量組均顯著降低血清TC、TG、AST、ALT水平（P<0.05、0.01）；高、中劑量組顯著降低LDL、升高HDL水平（P<0.01）。結(jié)論 水飛薊賓對NAFL大鼠發(fā)揮治療作用，其作用可能與降脂、保肝有關(guān)。
2017, 40(6):778-782.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.009
摘要:
目的 研究小檗堿對有機陰離子轉(zhuǎn)運體（OATs）的抑制作用及其雙向跨膜轉(zhuǎn)運情況。方法 應(yīng)用由轉(zhuǎn)染試劑Lipo 3 000介導的動物細胞轉(zhuǎn)基因方法、經(jīng)篩選得到人有機陰離子轉(zhuǎn)運體OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7和URAT1高表達單克隆細胞株；以野生型（WT）細胞為對照組，用各轉(zhuǎn)運體放射性同位素標記底物和抑制劑驗證其轉(zhuǎn)運活性；觀察100 μmol/L小檗堿對各轉(zhuǎn)運體的抑制作用，并測定小檗堿對URAT1轉(zhuǎn)運活性的半數(shù)抑制濃度（IC50）。通過Caco-2細胞模型研究小檗堿的雙向跨膜轉(zhuǎn)運情況。結(jié)果 100 μmol/L小檗堿使OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7和URAT1相對轉(zhuǎn)運活性分別下降至（70.48±4.23）%、（69.13±1.28）%、（72.12±3.28）%、（79.77±6.49）%、（69.51±5.99）%、（38.4±2.67）%；小檗堿對URAT1抑制作用的IC50為13.6 μmol/L；在50和100 μmol/L濃度下，小檗堿在頂側(cè)（AP側(cè)）-基底側(cè)（BL側(cè)）方向的跨膜滲透率Papp（A-B）分別為0.28×10-6 cm/s和0.40×10-6 cm/s，其相對應(yīng)的外排率分別為3.18和3.15。結(jié)論 小檗堿對URAT1的抑制作用較強，對OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7抑制作用相對較弱，小檗堿是一些外排蛋白的底物，為預測小檗堿可能發(fā)生的藥物-藥物相互作用、解釋生物利用度低提供了理論依據(jù)。
目的 研究小檗堿對有機陰離子轉(zhuǎn)運體（OATs）的抑制作用及其雙向跨膜轉(zhuǎn)運情況。方法 應(yīng)用由轉(zhuǎn)染試劑Lipo 3 000介導的動物細胞轉(zhuǎn)基因方法、經(jīng)篩選得到人有機陰離子轉(zhuǎn)運體OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7和URAT1高表達單克隆細胞株；以野生型（WT）細胞為對照組，用各轉(zhuǎn)運體放射性同位素標記底物和抑制劑驗證其轉(zhuǎn)運活性；觀察100 μmol/L小檗堿對各轉(zhuǎn)運體的抑制作用，并測定小檗堿對URAT1轉(zhuǎn)運活性的半數(shù)抑制濃度（IC50）。通過Caco-2細胞模型研究小檗堿的雙向跨膜轉(zhuǎn)運情況。結(jié)果 100 μmol/L小檗堿使OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7和URAT1相對轉(zhuǎn)運活性分別下降至（70.48±4.23）%、（69.13±1.28）%、（72.12±3.28）%、（79.77±6.49）%、（69.51±5.99）%、（38.4±2.67）%；小檗堿對URAT1抑制作用的IC50為13.6 μmol/L；在50和100 μmol/L濃度下，小檗堿在頂側(cè)（AP側(cè)）-基底側(cè)（BL側(cè)）方向的跨膜滲透率Papp（A-B）分別為0.28×10-6 cm/s和0.40×10-6 cm/s，其相對應(yīng)的外排率分別為3.18和3.15。結(jié)論 小檗堿對URAT1的抑制作用較強，對OAT1、OAT2、OAT3、OAT4、OAT7抑制作用相對較弱，小檗堿是一些外排蛋白的底物，為預測小檗堿可能發(fā)生的藥物-藥物相互作用、解釋生物利用度低提供了理論依據(jù)。
2017, 40(6):783-787.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.010
摘要:
目的 通過體外實驗探討羈糖脂改善2型糖尿病胰島素抵抗（IR）的作用，并初步探明其作用機制。方法 采用1×10-7 mol/L胰島素誘導HepG2細胞，建立IR細胞模型；MTT法檢測羈糖脂對HepG2細胞的增殖抑制率；葡萄糖氧化酶-過氧化物酶（GOD-POD）法檢測羈糖脂對HepG2 IR細胞葡萄糖吸收的影響；Western blotting法檢測胰島素受體底物1磷酸化絲氨酸p-IRS-1（Ser307）、磷酸酰肌醇-3-激酶（PI3K）、葡萄糖轉(zhuǎn)運體-4（GLUT-4）的表達。結(jié)果 HepG2細胞置于含10-7胰島素培養(yǎng)液孵育24 h，與對照組比較，葡萄糖吸收水平下降，表明建模成功；30～120 μg/mL羈糖脂均能顯著增加IR細胞葡萄糖吸收率，顯著上調(diào)GLUT-4、PI3K蛋白表達水平，顯著下調(diào)IRS-1 Ser307磷酸化水平。結(jié)論 羈糖脂能有效增強HepG2 IR細胞對葡萄糖的消耗能力，推測與上調(diào)GLUT-4、PI3K蛋白表達，抑制IRS-1絲氨酸磷酸化相關(guān)。
目的 通過體外實驗探討羈糖脂改善2型糖尿病胰島素抵抗（IR）的作用，并初步探明其作用機制。方法 采用1×10-7 mol/L胰島素誘導HepG2細胞，建立IR細胞模型；MTT法檢測羈糖脂對HepG2細胞的增殖抑制率；葡萄糖氧化酶-過氧化物酶（GOD-POD）法檢測羈糖脂對HepG2 IR細胞葡萄糖吸收的影響；Western blotting法檢測胰島素受體底物1磷酸化絲氨酸p-IRS-1（Ser307）、磷酸酰肌醇-3-激酶（PI3K）、葡萄糖轉(zhuǎn)運體-4（GLUT-4）的表達。結(jié)果 HepG2細胞置于含10-7胰島素培養(yǎng)液孵育24 h，與對照組比較，葡萄糖吸收水平下降，表明建模成功；30～120 μg/mL羈糖脂均能顯著增加IR細胞葡萄糖吸收率，顯著上調(diào)GLUT-4、PI3K蛋白表達水平，顯著下調(diào)IRS-1 Ser307磷酸化水平。結(jié)論 羈糖脂能有效增強HepG2 IR細胞對葡萄糖的消耗能力，推測與上調(diào)GLUT-4、PI3K蛋白表達，抑制IRS-1絲氨酸磷酸化相關(guān)。
2017, 40(6):788-791.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.011
摘要:
目的 比較地榆烘法制炭前后的止血作用。方法 昆明小鼠60只，隨機分為6組：對照組，云南白藥（陽性藥，0.667 g/kg）組，地榆高、低劑量（8、2 g生藥/kg）組，地榆炭高、低劑量（8、2 g生藥/kg）組，每天ig給藥1次，連續(xù)給藥3 d，于末次給藥1 h后檢測小鼠出血時間、凝血時間，血凝儀檢測凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT），進行血小板計數(shù)。結(jié)果 與對照組比較，高劑量地榆和烘制的高、低劑量地榆炭顯著縮短小鼠的出血時間、凝血時間、PT、TT和APTT；高、低劑量地榆和高劑量地榆炭顯著提高血小板計數(shù)；與地榆高劑量組比較，高劑量地榆炭能顯著縮短小鼠的PT、TT、出血和凝血時間，對血小板數(shù)量和APTT的影響差異不顯著。結(jié)論 地榆烘法制炭后止血作用增強。
目的 比較地榆烘法制炭前后的止血作用。方法 昆明小鼠60只，隨機分為6組：對照組，云南白藥（陽性藥，0.667 g/kg）組，地榆高、低劑量（8、2 g生藥/kg）組，地榆炭高、低劑量（8、2 g生藥/kg）組，每天ig給藥1次，連續(xù)給藥3 d，于末次給藥1 h后檢測小鼠出血時間、凝血時間，血凝儀檢測凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT），進行血小板計數(shù)。結(jié)果 與對照組比較，高劑量地榆和烘制的高、低劑量地榆炭顯著縮短小鼠的出血時間、凝血時間、PT、TT和APTT；高、低劑量地榆和高劑量地榆炭顯著提高血小板計數(shù)；與地榆高劑量組比較，高劑量地榆炭能顯著縮短小鼠的PT、TT、出血和凝血時間，對血小板數(shù)量和APTT的影響差異不顯著。結(jié)論 地榆烘法制炭后止血作用增強。
2017, 40(6):792-796.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.012
摘要:
目的 使用電噴霧質(zhì)譜技術(shù)，研究3種氨基酸（D-賴氨酸、L-谷氨酰胺和L-酪氨酸）作為手性選擇探針對格列美脲和格列美脲異構(gòu)體的識別效應(yīng)。方法 分別將3種氨基酸與格列美脲及其順式異構(gòu)體溶液混合，用電噴霧/離子阱質(zhì)譜提取非共價結(jié)合的復合物，在二級質(zhì)譜中通過碰撞誘導解離（CID）方法給予不同的碎裂能量，考察碎片離子的豐度從而進行格列美脲及其順式異構(gòu)體的識別。結(jié)果 L-酪氨酸、D-賴氨酸和L-谷氨酰胺對格列美脲及其順式異構(gòu)體均有識別效應(yīng)，識別率分別為1.61、2.92和2.17。結(jié)論 以3種手性氨基酸作為立體異構(gòu)區(qū)分探針，首次實現(xiàn)了格列美脲和格列美脲順式異構(gòu)體的質(zhì)譜法快速識別。
目的 使用電噴霧質(zhì)譜技術(shù)，研究3種氨基酸（D-賴氨酸、L-谷氨酰胺和L-酪氨酸）作為手性選擇探針對格列美脲和格列美脲異構(gòu)體的識別效應(yīng)。方法 分別將3種氨基酸與格列美脲及其順式異構(gòu)體溶液混合，用電噴霧/離子阱質(zhì)譜提取非共價結(jié)合的復合物，在二級質(zhì)譜中通過碰撞誘導解離（CID）方法給予不同的碎裂能量，考察碎片離子的豐度從而進行格列美脲及其順式異構(gòu)體的識別。結(jié)果 L-酪氨酸、D-賴氨酸和L-谷氨酰胺對格列美脲及其順式異構(gòu)體均有識別效應(yīng)，識別率分別為1.61、2.92和2.17。結(jié)論 以3種手性氨基酸作為立體異構(gòu)區(qū)分探針，首次實現(xiàn)了格列美脲和格列美脲順式異構(gòu)體的質(zhì)譜法快速識別。
2017, 40(6):797-800.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.013
摘要:
目的 建立酸棗葉藥材的HPLC指紋圖譜，為其質(zhì)量標準的研究提供依據(jù)。方法 采用Kinetex C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，2.6 μm）；流動相為乙腈-0.1%磷酸酸水溶液，梯度洗脫；體積流量為300 μL/min；柱溫30℃，檢測波長225 nm，進樣量10 μL，對12批酸棗葉藥材進行了指紋圖譜研究，采用中藥色譜指紋圖譜相似度評價系統(tǒng)（2012版）軟件進行分析。結(jié)果 12批酸棗葉的HPLC指紋圖譜有13個共有峰，其中1個共有峰得到確認，相似度均＞0.85。結(jié)論 該方法準確可靠，重復性好，為更好地控制酸棗葉內(nèi)在質(zhì)量提供科學依據(jù)。
目的 建立酸棗葉藥材的HPLC指紋圖譜，為其質(zhì)量標準的研究提供依據(jù)。方法 采用Kinetex C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，2.6 μm）；流動相為乙腈-0.1%磷酸酸水溶液，梯度洗脫；體積流量為300 μL/min；柱溫30℃，檢測波長225 nm，進樣量10 μL，對12批酸棗葉藥材進行了指紋圖譜研究，采用中藥色譜指紋圖譜相似度評價系統(tǒng)（2012版）軟件進行分析。結(jié)果 12批酸棗葉的HPLC指紋圖譜有13個共有峰，其中1個共有峰得到確認，相似度均＞0.85。結(jié)論 該方法準確可靠，重復性好，為更好地控制酸棗葉內(nèi)在質(zhì)量提供科學依據(jù)。
2017, 40(6):801-806.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.014
摘要:
目的 通過探討檢測下限、精密度、特異性、方法學比對和線性范圍，評價基于流式細胞儀的肺癌標志物流式微球陣列的分析性能。方法 利用流式細胞儀，測試肺癌標志物流式微球陣列試劑盒檢測血清中肺癌標志物癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的檢測下限、精密度、特異性和線性范圍；以蛋白質(zhì)印跡（Western blotting）法驗證抗體識別抗原的專一性；檢測血紅蛋白、三酰甘油、膽紅素對CEA、Cyfra21-1和NSE檢測的干擾作用；通過與電化學發(fā)光免疫分析法比對，考察了肺癌標志物流式微球陣列的準確性。結(jié)果 CEA、Cyfra21-1和NSE的檢測下限分別為1.71、3.97、2.27pg/mL，批內(nèi)精密度均≤10%，批間精密度均≤15%；特異性結(jié)果顯示，CEA、Cyfra21-1、NSE的配對抗體能分別專一識別抗原，CEA與同源類似物癌胚抗原相關(guān)黏附分子6（CEACAM6）、cyfra21-1與重組人細胞角蛋白18（CK18）、NSE與非神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NNE）無明顯交叉反應(yīng)；三酰甘油、膽紅素對血清樣本檢測無顯著干擾作用，500 ng/mL的血紅蛋白能夠明顯干擾Cyfra21-1（P<0.05）和NSE（P<0.05）的檢測；流式微球陣列和電化學發(fā)光免疫分析的CEA、Cyfra21-1、NSE檢測結(jié)果的相關(guān)系數(shù)值分別為0.9842、0.9622、0.982 0；CEA、Cyfra21-1、NSE的線性范圍分別為355.76 pg/mL～367.74 ng/mL、87.89 pg/mL～107.8 ng/mL、90.12 pg/mL～86.07 ng/mL。結(jié)論 肺癌標志物流式微球陣列的分析性能符合要求。
目的 通過探討檢測下限、精密度、特異性、方法學比對和線性范圍，評價基于流式細胞儀的肺癌標志物流式微球陣列的分析性能。方法 利用流式細胞儀，測試肺癌標志物流式微球陣列試劑盒檢測血清中肺癌標志物癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的檢測下限、精密度、特異性和線性范圍；以蛋白質(zhì)印跡（Western blotting）法驗證抗體識別抗原的專一性；檢測血紅蛋白、三酰甘油、膽紅素對CEA、Cyfra21-1和NSE檢測的干擾作用；通過與電化學發(fā)光免疫分析法比對，考察了肺癌標志物流式微球陣列的準確性。結(jié)果 CEA、Cyfra21-1和NSE的檢測下限分別為1.71、3.97、2.27pg/mL，批內(nèi)精密度均≤10%，批間精密度均≤15%；特異性結(jié)果顯示，CEA、Cyfra21-1、NSE的配對抗體能分別專一識別抗原，CEA與同源類似物癌胚抗原相關(guān)黏附分子6（CEACAM6）、cyfra21-1與重組人細胞角蛋白18（CK18）、NSE與非神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NNE）無明顯交叉反應(yīng)；三酰甘油、膽紅素對血清樣本檢測無顯著干擾作用，500 ng/mL的血紅蛋白能夠明顯干擾Cyfra21-1（P<0.05）和NSE（P<0.05）的檢測；流式微球陣列和電化學發(fā)光免疫分析的CEA、Cyfra21-1、NSE檢測結(jié)果的相關(guān)系數(shù)值分別為0.9842、0.9622、0.982 0；CEA、Cyfra21-1、NSE的線性范圍分別為355.76 pg/mL～367.74 ng/mL、87.89 pg/mL～107.8 ng/mL、90.12 pg/mL～86.07 ng/mL。結(jié)論 肺癌標志物流式微球陣列的分析性能符合要求。
2017, 40(6):807-811.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.015
摘要:
目的 分析單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及對血清相關(guān)指標的影響。方法 以2010年10月-2016年5月榆林市第一醫(yī)院急診救治的126例急性腦梗死患者為研究對象，根據(jù)就診順序分為觀察組和對照組，每組63例。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達拉奉注射液，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組的臨床療效，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分、Barthel指數(shù)評分，血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、氧化應(yīng)激相關(guān)指標[超氧化物歧化酶（SOD）、晚期氧化蛋白產(chǎn)物（AOPP）和丙二醛（MDA）]水平在治療前后的變化情況。結(jié)果 觀察組的總有效率（90.48%）顯著高于對照組（76.19%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療2周后，兩組的NIHSS和Barthel指數(shù)評分均較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組NIHSS和Barthel指數(shù)評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的NSE、S100β蛋白、AOPP、MDA水平較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的以上指標顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；SOD水平較治療前顯著升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂可協(xié)同提高依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，促進患者神經(jīng)功能及生活能力恢復，且發(fā)揮協(xié)同作用的機制可能與協(xié)同改變血清NSE、S100β蛋白、SOD、AOPP、MDA水平有關(guān)。
目的 分析單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及對血清相關(guān)指標的影響。方法 以2010年10月-2016年5月榆林市第一醫(yī)院急診救治的126例急性腦梗死患者為研究對象，根據(jù)就診順序分為觀察組和對照組，每組63例。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達拉奉注射液，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組的臨床療效，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分、Barthel指數(shù)評分，血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、氧化應(yīng)激相關(guān)指標[超氧化物歧化酶（SOD）、晚期氧化蛋白產(chǎn)物（AOPP）和丙二醛（MDA）]水平在治療前后的變化情況。結(jié)果 觀察組的總有效率（90.48%）顯著高于對照組（76.19%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療2周后，兩組的NIHSS和Barthel指數(shù)評分均較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組NIHSS和Barthel指數(shù)評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的NSE、S100β蛋白、AOPP、MDA水平較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的以上指標顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；SOD水平較治療前顯著升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂可協(xié)同提高依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，促進患者神經(jīng)功能及生活能力恢復，且發(fā)揮協(xié)同作用的機制可能與協(xié)同改變血清NSE、S100β蛋白、SOD、AOPP、MDA水平有關(guān)。
2017, 40(6):812-815.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.016
摘要:
目的 比較分析不同劑量阿托伐他汀鈣對腦梗死患者血清炎癥因子及頸動脈斑塊的影響。方法 選擇2014年1月-2015年6月在西安市第四醫(yī)院接受治療的178例腦梗死患者，根據(jù)用藥劑量的不同分為低劑量組90例和高劑量組88例。低劑量組患者在基礎(chǔ)治療上，給予阿托伐他汀鈣10 mg/d治療；高劑量組也給予患者阿托伐他汀鈣20 mg/d治療，所有患者均給予6個月治療。比較分析兩組患者治療前后的血脂水平，包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）；血清炎癥因子水平，包括高敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血漿白細胞介素6（Interleukin-6，IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α），以及頸動脈粥樣硬化斑塊指標的變化情況。結(jié)果 治療6個月后，所有患者的血脂水平較治療前均有顯著性改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且高劑量組的血脂水平顯著優(yōu)于低劑量組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者的血清炎癥因子水平較治療前均有顯著性改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且高劑量組的血清炎癥因子水平顯著低于低劑量組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，低劑量組動脈粥樣硬化指標較治療前無明顯改善，但高劑量組較治療前有明顯降低，且顯著低于低劑量組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀鈣有助于改善腦梗死患者的血脂水平、血清炎癥因子以及頸動脈粥樣硬化斑塊，而20 mg/d給藥劑量臨床效果更為明顯。
目的 比較分析不同劑量阿托伐他汀鈣對腦梗死患者血清炎癥因子及頸動脈斑塊的影響。方法 選擇2014年1月-2015年6月在西安市第四醫(yī)院接受治療的178例腦梗死患者，根據(jù)用藥劑量的不同分為低劑量組90例和高劑量組88例。低劑量組患者在基礎(chǔ)治療上，給予阿托伐他汀鈣10 mg/d治療；高劑量組也給予患者阿托伐他汀鈣20 mg/d治療，所有患者均給予6個月治療。比較分析兩組患者治療前后的血脂水平，包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）；血清炎癥因子水平，包括高敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血漿白細胞介素6（Interleukin-6，IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α），以及頸動脈粥樣硬化斑塊指標的變化情況。結(jié)果 治療6個月后，所有患者的血脂水平較治療前均有顯著性改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且高劑量組的血脂水平顯著優(yōu)于低劑量組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者的血清炎癥因子水平較治療前均有顯著性改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且高劑量組的血清炎癥因子水平顯著低于低劑量組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，低劑量組動脈粥樣硬化指標較治療前無明顯改善，但高劑量組較治療前有明顯降低，且顯著低于低劑量組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀鈣有助于改善腦梗死患者的血脂水平、血清炎癥因子以及頸動脈粥樣硬化斑塊，而20 mg/d給藥劑量臨床效果更為明顯。
2017, 40(6):816-819.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.017
摘要:
目的 研究血栓通注射液聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對腦梗死的治療效果。方法 選擇2013年1月-2015年12月在新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院進行診治的腦梗死患者100例，隨機分為兩組。對照組靜脈滴注血栓通注射液，研究組靜脈滴注血栓通注射液及單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，兩組均治療2周。比較兩組的治療效果，血清白介素-6、C反應(yīng)蛋白水平，NIHSS評分、Barthel指數(shù)以及血液流變學變化。結(jié)果 研究組的有效率為92.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的血清白介素-6和C反應(yīng)蛋白水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組血清白介素-6和C反應(yīng)蛋白水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的NIHSS評分明顯降低，Barthel指數(shù)明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的血小板聚集率和血黏稠度均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組血小板聚集率和血黏稠度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 血栓通注射液聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂具有顯著的治療效果，可以明顯改善腦梗死患者的炎癥因子水平、神經(jīng)功能、日常生活能力和血液流變學。
目的 研究血栓通注射液聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對腦梗死的治療效果。方法 選擇2013年1月-2015年12月在新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院進行診治的腦梗死患者100例，隨機分為兩組。對照組靜脈滴注血栓通注射液，研究組靜脈滴注血栓通注射液及單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，兩組均治療2周。比較兩組的治療效果，血清白介素-6、C反應(yīng)蛋白水平，NIHSS評分、Barthel指數(shù)以及血液流變學變化。結(jié)果 研究組的有效率為92.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的血清白介素-6和C反應(yīng)蛋白水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組血清白介素-6和C反應(yīng)蛋白水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的NIHSS評分明顯降低，Barthel指數(shù)明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的血小板聚集率和血黏稠度均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組血小板聚集率和血黏稠度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 血栓通注射液聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂具有顯著的治療效果，可以明顯改善腦梗死患者的炎癥因子水平、神經(jīng)功能、日常生活能力和血液流變學。
2017, 40(6):820-823.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.018
摘要:
目的 研究益母草注射液聯(lián)合縮宮素對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預防效果。方法 選擇2015年1月-2016年6月樂山市婦幼保健院采取剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦500例，隨機分為兩組，對照組僅單純給予縮宮素，觀察組聯(lián)合給予縮宮素和益母草注射液。觀察兩組臨床療效、圍手術(shù)期指標、術(shù)前和術(shù)后24 h血紅蛋白、紅細胞，記錄兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的總有效率為90.40%（226/250），明顯高于對照組的73.20%（183/250），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組相比，觀察組的術(shù)中出血量、術(shù)后2h及24 h出血量明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的產(chǎn)后出血持續(xù)時間為（38.35±5.42）h，住院時間為（6.25±2.38）d，均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后24 h血紅蛋白、紅細胞下降程度均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 益母草注射液聯(lián)合縮宮素可有效預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，減少術(shù)后出血量并縮短止血時間，安全有效。
目的 研究益母草注射液聯(lián)合縮宮素對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預防效果。方法 選擇2015年1月-2016年6月樂山市婦幼保健院采取剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦500例，隨機分為兩組，對照組僅單純給予縮宮素，觀察組聯(lián)合給予縮宮素和益母草注射液。觀察兩組臨床療效、圍手術(shù)期指標、術(shù)前和術(shù)后24 h血紅蛋白、紅細胞，記錄兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的總有效率為90.40%（226/250），明顯高于對照組的73.20%（183/250），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組相比，觀察組的術(shù)中出血量、術(shù)后2h及24 h出血量明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的產(chǎn)后出血持續(xù)時間為（38.35±5.42）h，住院時間為（6.25±2.38）d，均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后24 h血紅蛋白、紅細胞下降程度均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 益母草注射液聯(lián)合縮宮素可有效預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，減少術(shù)后出血量并縮短止血時間，安全有效。
2017, 40(6):824-827.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.019
摘要:
目的 探討阿司匹林與利伐沙班預防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓（DVT）的療效。方法 選取200例需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，隨機分為兩組，阿司匹林組（98例）術(shù)后12 h開始口服阿司匹林，利伐沙班組（102例）術(shù)后12 h開始口服利伐沙班，通過術(shù)前術(shù)后凝血指標、D-二聚體水平及圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況，評價阿司匹林與利伐沙班預防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢DVT的療效。結(jié)果 術(shù)前，兩組各項凝血指標相比，差異沒有統(tǒng)計學意義。術(shù)后3d，兩組血小板值（Plt）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）與術(shù)前相比，差異沒有統(tǒng)計學意義。阿司匹林組纖維蛋白原（FIB）水平明顯升高（P<0.05），高于利伐沙班組，而利伐沙班組FIB水平接近術(shù)前正常水平。術(shù)前兩組D-二聚體數(shù)值相比，差異無統(tǒng)計學意義；與術(shù)前相比，術(shù)后1、3、7d，兩組D-二聚體數(shù)值明顯上升（P<0.05），但術(shù)后3d和術(shù)后7d兩組D-二聚體數(shù)值開始出現(xiàn)下降趨勢。此外，術(shù)后1、3、7d利伐沙班組患者體內(nèi)D-二聚體數(shù)值低于同時期阿司匹林組（P<0.05）。圍手術(shù)期兩組DVT發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 利伐沙班可以有效預防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓的形成，降低體內(nèi)D-二聚體的水平，抗凝效果好且用藥安全性較高，值得臨床推廣使用。
目的 探討阿司匹林與利伐沙班預防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓（DVT）的療效。方法 選取200例需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，隨機分為兩組，阿司匹林組（98例）術(shù)后12 h開始口服阿司匹林，利伐沙班組（102例）術(shù)后12 h開始口服利伐沙班，通過術(shù)前術(shù)后凝血指標、D-二聚體水平及圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況，評價阿司匹林與利伐沙班預防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢DVT的療效。結(jié)果 術(shù)前，兩組各項凝血指標相比，差異沒有統(tǒng)計學意義。術(shù)后3d，兩組血小板值（Plt）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）與術(shù)前相比，差異沒有統(tǒng)計學意義。阿司匹林組纖維蛋白原（FIB）水平明顯升高（P<0.05），高于利伐沙班組，而利伐沙班組FIB水平接近術(shù)前正常水平。術(shù)前兩組D-二聚體數(shù)值相比，差異無統(tǒng)計學意義；與術(shù)前相比，術(shù)后1、3、7d，兩組D-二聚體數(shù)值明顯上升（P<0.05），但術(shù)后3d和術(shù)后7d兩組D-二聚體數(shù)值開始出現(xiàn)下降趨勢。此外，術(shù)后1、3、7d利伐沙班組患者體內(nèi)D-二聚體數(shù)值低于同時期阿司匹林組（P<0.05）。圍手術(shù)期兩組DVT發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 利伐沙班可以有效預防全膝關(guān)節(jié)置換后下肢深靜脈血栓的形成，降低體內(nèi)D-二聚體的水平，抗凝效果好且用藥安全性較高，值得臨床推廣使用。
2017, 40(6):828-831.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.20
摘要:
目的 研究孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘患者的效果。方法 采用前瞻性研究方法，選擇2014年4月-2016年3月在四川省第四人民醫(yī)院診治的98例支氣管哮喘患者作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽原則把上述患者分為觀察組與對照組各49例，對照組給予沙美特羅氟替卡松治療，觀察組給予孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療，均治療觀察15d，比較兩組臨床療效、肺功能及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 治療后觀察組總有效率為95.9%，明顯高于對照組的81.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組FEV1、FVC值和ACT評分都明顯高于治療前，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療后觀察組以上指標明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)率無統(tǒng)計學差異。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘患者能促進肺功能的改善，從而提高治療療效與生活質(zhì)量。
目的 研究孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘患者的效果。方法 采用前瞻性研究方法，選擇2014年4月-2016年3月在四川省第四人民醫(yī)院診治的98例支氣管哮喘患者作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽原則把上述患者分為觀察組與對照組各49例，對照組給予沙美特羅氟替卡松治療，觀察組給予孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療，均治療觀察15d，比較兩組臨床療效、肺功能及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 治療后觀察組總有效率為95.9%，明顯高于對照組的81.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組FEV1、FVC值和ACT評分都明顯高于治療前，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療后觀察組以上指標明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)率無統(tǒng)計學差異。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘患者能促進肺功能的改善，從而提高治療療效與生活質(zhì)量。
2017, 40(6):832-835.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.21
摘要:
目的 探討分析孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床療效，及其對患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長因子β1水平的影響。方法 選取2013年8月-2016年6月在西安市中心醫(yī)院接受治療的117例CVA患兒為研究對象，隨機分為對照組59例和觀察組58例。對照組患者給予霧化吸入布地奈德治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，均治療2個月。觀察治療前后兩組患兒肺功能指標包括肺活量（VC）、1 s用力呼吸容積（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼氣峰流速（PEF）/預計值的百分比（PEF pred%），以及血清轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）和炎癥因子包括血清免疫球蛋白E（IgE）、血漿白細胞介素8（IL-8）、人腫瘤壞死因子-α（TNF-α），以及臨床癥狀積分的變化。結(jié)果 治療2個月后，兩組的癥狀積分均有顯著降低，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患兒癥狀評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒的VC無明顯變化，而FEV1、FEV1/FVC以及PEF pred%較治療前均有顯著升高，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的該3種指標顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的TGF-β1較治療前有顯著升高，IgE、IL-8、TNF-α明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組的TGF-β1顯著低于對照組，IgE、IL-8、TNF-α明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合布地奈德吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效顯著，可有效改善患兒的肺功能以及TGF-β1水平，抑制炎癥因子水平。
目的 探討分析孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床療效，及其對患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長因子β1水平的影響。方法 選取2013年8月-2016年6月在西安市中心醫(yī)院接受治療的117例CVA患兒為研究對象，隨機分為對照組59例和觀察組58例。對照組患者給予霧化吸入布地奈德治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，均治療2個月。觀察治療前后兩組患兒肺功能指標包括肺活量（VC）、1 s用力呼吸容積（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼氣峰流速（PEF）/預計值的百分比（PEF pred%），以及血清轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）和炎癥因子包括血清免疫球蛋白E（IgE）、血漿白細胞介素8（IL-8）、人腫瘤壞死因子-α（TNF-α），以及臨床癥狀積分的變化。結(jié)果 治療2個月后，兩組的癥狀積分均有顯著降低，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患兒癥狀評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒的VC無明顯變化，而FEV1、FEV1/FVC以及PEF pred%較治療前均有顯著升高，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的該3種指標顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的TGF-β1較治療前有顯著升高，IgE、IL-8、TNF-α明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組的TGF-β1顯著低于對照組，IgE、IL-8、TNF-α明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合布地奈德吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效顯著，可有效改善患兒的肺功能以及TGF-β1水平，抑制炎癥因子水平。
2017, 40(6):836-839.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.022
摘要:
目的 研究雷貝拉唑與奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效比較。方法 選取360例幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者，隨機數(shù)字表法分為兩組，雷貝拉唑組患者（180例）給予雷貝拉唑為基礎(chǔ)的短效四聯(lián)療法，奧美拉唑組患者（180例）給予奧美拉唑為基礎(chǔ)的短效四聯(lián)療法，均治療14 d。觀察并記錄兩組患者臨床療效、潰瘍愈合率、幽門螺旋桿菌根除率、胃黏膜病理組織學及治療期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果 雷貝拉唑組治愈率（81.7%）明顯高于奧美拉唑組（68.3%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣癥狀相比，差異無統(tǒng)計學意義。治療后兩組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣患者所占比例降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且雷貝拉唑組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣患者所占比例低于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，雷貝拉唑組潰瘍愈合率90.6%（163/180），幽門螺桿菌根除率87.8%（158/180），奧美拉唑組潰瘍愈合率70.6%（127/180），幽門螺桿菌根除率72.2%（130/180），雷貝拉唑組潰瘍愈合率和幽門螺桿菌根除率均高于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組胃黏膜病理組織學評分相比，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組胃黏膜病理組織學評分均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但組間比較無明顯差異。治療期間，兩組不良反應(yīng)率無明顯差異。結(jié)論 雷貝拉唑短效四聯(lián)療法能顯著治療幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍，促進胃黏膜修復，改善消化性潰瘍臨床癥狀，用藥具有安全性，值得臨床推廣使用。
目的 研究雷貝拉唑與奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效比較。方法 選取360例幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者，隨機數(shù)字表法分為兩組，雷貝拉唑組患者（180例）給予雷貝拉唑為基礎(chǔ)的短效四聯(lián)療法，奧美拉唑組患者（180例）給予奧美拉唑為基礎(chǔ)的短效四聯(lián)療法，均治療14 d。觀察并記錄兩組患者臨床療效、潰瘍愈合率、幽門螺旋桿菌根除率、胃黏膜病理組織學及治療期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果 雷貝拉唑組治愈率（81.7%）明顯高于奧美拉唑組（68.3%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣癥狀相比，差異無統(tǒng)計學意義。治療后兩組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣患者所占比例降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且雷貝拉唑組上腹部疼痛、上腹部不適及噯氣患者所占比例低于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，雷貝拉唑組潰瘍愈合率90.6%（163/180），幽門螺桿菌根除率87.8%（158/180），奧美拉唑組潰瘍愈合率70.6%（127/180），幽門螺桿菌根除率72.2%（130/180），雷貝拉唑組潰瘍愈合率和幽門螺桿菌根除率均高于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組胃黏膜病理組織學評分相比，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組胃黏膜病理組織學評分均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但組間比較無明顯差異。治療期間，兩組不良反應(yīng)率無明顯差異。結(jié)論 雷貝拉唑短效四聯(lián)療法能顯著治療幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍，促進胃黏膜修復，改善消化性潰瘍臨床癥狀，用藥具有安全性，值得臨床推廣使用。
2017, 40(6):840-843.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.023
摘要:
目的 對比泮托拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍出血的療效。方法 選取80例消化道潰瘍患者，隨機分為兩組，觀察組靜脈滴注泮托拉唑，對照組靜脈滴注奧美拉唑，兩組均治療7 d。觀察并記錄兩組患者治療后的療效、治療前后胃液pH值、出血時間、住院時間及出血量和治療期間不良反應(yīng)情況，評價奧美拉唑與泮托拉唑治療消化道潰瘍出血的療效及安全性。結(jié)果 觀察組有效率92.7%，對照組有效率89.7%，兩組治療有效率無明顯差異；但觀察組顯效率（85.4%）明顯高于對照組（56.4%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組胃液呈酸性，pH值相比無統(tǒng)計學差異，治療后兩組胃液pH有所提高，觀察組胃液pH值高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間、止血時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 泮托拉唑與奧美拉唑均適用于消化道潰瘍出血的治療，但泮托拉唑抗酸和止血效果更好，藥物安全性更高，值得臨床推廣使用。
目的 對比泮托拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍出血的療效。方法 選取80例消化道潰瘍患者，隨機分為兩組，觀察組靜脈滴注泮托拉唑，對照組靜脈滴注奧美拉唑，兩組均治療7 d。觀察并記錄兩組患者治療后的療效、治療前后胃液pH值、出血時間、住院時間及出血量和治療期間不良反應(yīng)情況，評價奧美拉唑與泮托拉唑治療消化道潰瘍出血的療效及安全性。結(jié)果 觀察組有效率92.7%，對照組有效率89.7%，兩組治療有效率無明顯差異；但觀察組顯效率（85.4%）明顯高于對照組（56.4%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組胃液呈酸性，pH值相比無統(tǒng)計學差異，治療后兩組胃液pH有所提高，觀察組胃液pH值高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間、止血時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 泮托拉唑與奧美拉唑均適用于消化道潰瘍出血的治療，但泮托拉唑抗酸和止血效果更好，藥物安全性更高，值得臨床推廣使用。
2017, 40(6):844-847.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.024
摘要:
目的 探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的臨床效果及安全性。方法 選擇2012年6月-2015年6月渭南市中心醫(yī)院收治的65例2型糖尿病合并NAFLD患者，隨機分為觀察組32例和對照組33例。對照組患者予以單純二甲雙胍治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用西格列汀治療，均持續(xù)治療16周。觀察兩組患者治療前及治療后的糖代謝相關(guān)指標，包括體質(zhì)指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）以及胰島素抵抗指標（HOMA-IR）和肝功能相關(guān)指標，包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及肝臟彩超的變化，比較分析兩組的治療有效率及安全性。結(jié)果 治療后，兩組患者的HOMA-IR、FPG、2hPG以及HbA1c均有明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者的HOMA-IR與HbA1c顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組患者的肝功能相關(guān)指標均有顯著性改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的AST、ALT、GGT及TG均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，觀察組的脂肪肝治療總有效率為90.9%，顯著高于對照組的42.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。用藥期間，觀察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%，對照組為9.1%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并NAFLD患者的代謝綜合征及肝功能改善作用明顯，治療有效率高且安全性好。
目的 探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的臨床效果及安全性。方法 選擇2012年6月-2015年6月渭南市中心醫(yī)院收治的65例2型糖尿病合并NAFLD患者，隨機分為觀察組32例和對照組33例。對照組患者予以單純二甲雙胍治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用西格列汀治療，均持續(xù)治療16周。觀察兩組患者治療前及治療后的糖代謝相關(guān)指標，包括體質(zhì)指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）以及胰島素抵抗指標（HOMA-IR）和肝功能相關(guān)指標，包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及肝臟彩超的變化，比較分析兩組的治療有效率及安全性。結(jié)果 治療后，兩組患者的HOMA-IR、FPG、2hPG以及HbA1c均有明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者的HOMA-IR與HbA1c顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組患者的肝功能相關(guān)指標均有顯著性改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的AST、ALT、GGT及TG均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，觀察組的脂肪肝治療總有效率為90.9%，顯著高于對照組的42.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。用藥期間，觀察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%，對照組為9.1%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并NAFLD患者的代謝綜合征及肝功能改善作用明顯，治療有效率高且安全性好。
2017, 40(6):848-850,873.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.025
摘要:
目的 探討西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。方法 選取80例水痘患兒，隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組患兒（40例）靜脈滴注阿昔洛韋注射液15 mg/（kg·d），觀察組患兒（40例）靜脈滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韋注射液各15 mg/（kg·d），兩組均治療7 d。觀察并記錄兩組患兒臨床療效，治療后患兒退熱時間、皮疹結(jié)痂時間、瘙癢消失時間，治療前后HAMA評分及治療期間不良反應(yīng)情況，評價西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率87.5%，對照組治療有效率65.0%，觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后觀察組患兒退熱時間、皮疹結(jié)痂時間、瘙癢消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患兒HAMA評分相比，無統(tǒng)計學差異；治療后，兩組患兒HAMA評分均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)率無明顯差異。結(jié)論 西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘效果良好，能較快改善水痘臨床癥狀，減輕小兒焦慮情緒，治療方案安全性高，值得臨床推廣使用。
目的 探討西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。方法 選取80例水痘患兒，隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組患兒（40例）靜脈滴注阿昔洛韋注射液15 mg/（kg·d），觀察組患兒（40例）靜脈滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韋注射液各15 mg/（kg·d），兩組均治療7 d。觀察并記錄兩組患兒臨床療效，治療后患兒退熱時間、皮疹結(jié)痂時間、瘙癢消失時間，治療前后HAMA評分及治療期間不良反應(yīng)情況，評價西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率87.5%，對照組治療有效率65.0%，觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后觀察組患兒退熱時間、皮疹結(jié)痂時間、瘙癢消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患兒HAMA評分相比，無統(tǒng)計學差異；治療后，兩組患兒HAMA評分均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)率無明顯差異。結(jié)論 西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘效果良好，能較快改善水痘臨床癥狀，減輕小兒焦慮情緒，治療方案安全性高，值得臨床推廣使用。
2017, 40(6):851-858.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.026
摘要:
目的 系統(tǒng)評價中藥輔助抗菌藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效。方法 檢索1980-2016年中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)字化期刊全文庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、PubMed、Medline數(shù)據(jù)庫中關(guān)于中藥輔助抗菌藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的隨機對照研究（RCT），依據(jù)納入和排除標準篩選文獻，采用Jadad評分進行評價，運用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入34篇臨床RCT，3 504例患者。Meta分析結(jié)果顯示試驗組在有效率、治愈率、主要癥狀和體征緩解時間、腸系膜淋巴結(jié)恢復、復發(fā)率方面均優(yōu)于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 中藥輔助抗菌藥物治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效優(yōu)于單獨使用抗菌藥。
目的 系統(tǒng)評價中藥輔助抗菌藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效。方法 檢索1980-2016年中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)字化期刊全文庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、PubMed、Medline數(shù)據(jù)庫中關(guān)于中藥輔助抗菌藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的隨機對照研究（RCT），依據(jù)納入和排除標準篩選文獻，采用Jadad評分進行評價，運用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入34篇臨床RCT，3 504例患者。Meta分析結(jié)果顯示試驗組在有效率、治愈率、主要癥狀和體征緩解時間、腸系膜淋巴結(jié)恢復、復發(fā)率方面均優(yōu)于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 中藥輔助抗菌藥物治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效優(yōu)于單獨使用抗菌藥。
2017, 40(6):859-865.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.027
摘要:
復方丹參滴丸治療心絞痛、冠心病等心腦血管疾病療效確切，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。隨著基礎(chǔ)研究和臨床藥理研究的不斷深入，對其進行更全面、系統(tǒng)地質(zhì)量控制尤為重要。目前指紋圖譜技術(shù)發(fā)展迅速，已被多個國家接受認可。主要從色譜及光譜兩個方面（包括液相色譜、毛細管電泳、紅外光譜、核磁共振等技術(shù)）對近年來復方丹參滴丸及其原藥材指紋圖譜的研究情況進行了歸納總結(jié)，以期為進一步建立該藥合理的質(zhì)量控制方法提供參考。
復方丹參滴丸治療心絞痛、冠心病等心腦血管疾病療效確切，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。隨著基礎(chǔ)研究和臨床藥理研究的不斷深入，對其進行更全面、系統(tǒng)地質(zhì)量控制尤為重要。目前指紋圖譜技術(shù)發(fā)展迅速，已被多個國家接受認可。主要從色譜及光譜兩個方面（包括液相色譜、毛細管電泳、紅外光譜、核磁共振等技術(shù)）對近年來復方丹參滴丸及其原藥材指紋圖譜的研究情況進行了歸納總結(jié)，以期為進一步建立該藥合理的質(zhì)量控制方法提供參考。
2017, 40(6):866-873.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.05.028
摘要:
紅景天苷能對抗缺氧、H2O2、高糖、高同型半胱氨酸、煙霧、失重對血管內(nèi)皮細胞的損傷；對抗缺氧、高糖、去甲腎上腺素、血小板源生長因子、血管緊張素Ⅱ誘導血管平滑肌細胞或血管外膜成纖維細胞增殖，從而產(chǎn)生血管保護作用并改善血管功能。紅景天苷對阻力血管具有收縮和舒張的雙重調(diào)節(jié)作用；其血管舒張作用是內(nèi)皮和非內(nèi)皮依賴性的，能對抗KCl、CaCl2、去甲腎上腺素、苯腎上腺素、高同型半胱氨酸、高血糖、高原缺氧、H2O2、氯氣等對血管的攣縮和損傷作用。紅景天苷能解除蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦血管痙攣，抑制大鼠因缺氧或野百合堿引起的肺動脈高壓和肺血管重建，抑制多種實驗性動脈粥樣硬化形成并提高動脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性。
紅景天苷能對抗缺氧、H2O2、高糖、高同型半胱氨酸、煙霧、失重對血管內(nèi)皮細胞的損傷；對抗缺氧、高糖、去甲腎上腺素、血小板源生長因子、血管緊張素Ⅱ誘導血管平滑肌細胞或血管外膜成纖維細胞增殖，從而產(chǎn)生血管保護作用并改善血管功能。紅景天苷對阻力血管具有收縮和舒張的雙重調(diào)節(jié)作用；其血管舒張作用是內(nèi)皮和非內(nèi)皮依賴性的，能對抗KCl、CaCl2、去甲腎上腺素、苯腎上腺素、高同型半胱氨酸、高血糖、高原缺氧、H2O2、氯氣等對血管的攣縮和損傷作用。紅景天苷能解除蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦血管痙攣，抑制大鼠因缺氧或野百合堿引起的肺動脈高壓和肺血管重建，抑制多種實驗性動脈粥樣硬化形成并提高動脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性。
2017, 40(6):874-879.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.029
摘要:
缺血性腦損傷常見的并發(fā)癥為缺血性腦水腫，后者與血腦屏障（BBB）的功能密切相關(guān)。體外研究顯示血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）能與受體結(jié)合從而激活多種細胞信號通路，通過抑制細胞調(diào)亡、降低氧化應(yīng)激而發(fā)揮腦保護作用。蝮龍抗栓丸、參附注射液、腦泰通顆粒等中藥可通過調(diào)控VEGF治療BBB損傷。圍繞VEGF及其相關(guān)通路在缺血性腦損傷中的研究進展及中藥通過干預VEGF及其相關(guān)通路治療BBB損傷做一綜述，為腦缺血異常的臨床治療及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。
缺血性腦損傷常見的并發(fā)癥為缺血性腦水腫，后者與血腦屏障（BBB）的功能密切相關(guān)。體外研究顯示血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）能與受體結(jié)合從而激活多種細胞信號通路，通過抑制細胞調(diào)亡、降低氧化應(yīng)激而發(fā)揮腦保護作用。蝮龍抗栓丸、參附注射液、腦泰通顆粒等中藥可通過調(diào)控VEGF治療BBB損傷。圍繞VEGF及其相關(guān)通路在缺血性腦損傷中的研究進展及中藥通過干預VEGF及其相關(guān)通路治療BBB損傷做一綜述，為腦缺血異常的臨床治療及新藥研發(fā)提供理論依據(jù)。
2017, 40(6):880-884.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.06.030
摘要:
立他司特（Lifitegrast）是一種新的細胞間黏附因子的抑制劑，可以通過阻斷細胞間黏附分子-1和整合素蛋白淋巴細胞功能相關(guān)抗原-1之間的結(jié)合起效。2016年7月，美國食品藥品管理局（FDA）正式批準了5%立他司特滴眼劑（商品名XiidraTM）的申請。該藥的臨床試驗主要包括針對干眼癥患者的1個為期12周的II期臨床試驗和3個為期12周的III期臨床試驗，研究結(jié)果充分證明了該藥的有效性和安全性。立他司特是FDA批準的第一個可以改善和治療干眼癥癥狀的新藥，其他類似藥物只有環(huán)孢素，在不久的將來其臨床應(yīng)用會更加廣泛。
立他司特（Lifitegrast）是一種新的細胞間黏附因子的抑制劑，可以通過阻斷細胞間黏附分子-1和整合素蛋白淋巴細胞功能相關(guān)抗原-1之間的結(jié)合起效。2016年7月，美國食品藥品管理局（FDA）正式批準了5%立他司特滴眼劑（商品名XiidraTM）的申請。該藥的臨床試驗主要包括針對干眼癥患者的1個為期12周的II期臨床試驗和3個為期12周的III期臨床試驗，研究結(jié)果充分證明了該藥的有效性和安全性。立他司特是FDA批準的第一個可以改善和治療干眼癥癥狀的新藥，其他類似藥物只有環(huán)孢素，在不久的將來其臨床應(yīng)用會更加廣泛。
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