摘要:
目的 探究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的臨床效果及安全性。方法 選擇2012年6月-2015年6月渭南市中心醫(yī)院收治的65例2型糖尿病合并NAFLD患者,隨機(jī)分為觀(guān)察組32例和對(duì)照組33例。對(duì)照組患者予以單純二甲雙胍治療,觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用西格列汀治療,均持續(xù)治療16周。觀(guān)察兩組患者治療前及治療后的糖代謝相關(guān)指標(biāo),包括體質(zhì)指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)以及胰島素抵抗指標(biāo)(HOMA-IR)和肝功能相關(guān)指標(biāo),包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及肝臟彩超的變化,比較分析兩組的治療有效率及安全性。結(jié)果 治療后,兩組患者的HOMA-IR、FPG、2hPG以及HbA1c均有明顯改善,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),觀(guān)察組患者的HOMA-IR與HbA1c顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組患者的肝功能相關(guān)指標(biāo)均有顯著性改善,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀(guān)察組的AST、ALT、GGT及TG均明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,觀(guān)察組的脂肪肝治療總有效率為90.9%,顯著高于對(duì)照組的42.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。用藥期間,觀(guān)察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%,對(duì)照組為9.1%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并NAFLD患者的代謝綜合征及肝功能改善作用明顯,治療有效率高且安全性好。