摘要:
目的 觀察貝伐珠單抗聯(lián)合伊立替康與雷替曲塞方案在氟尿嘧啶類藥物耐藥后的晚期結(jié)直腸癌患者中的療效及安全性。方法 收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014—2019年收治的氟尿嘧啶類耐藥的60例晚期結(jié)直腸癌患者,對照組30例,應(yīng)用伊立替康聯(lián)合雷替曲塞方案(IR);實(shí)驗(yàn)組30例,應(yīng)用IR聯(lián)合貝伐珠單抗方案。分析比較兩組患者的客觀有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、無進(jìn)展生存時間(PFS)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對照組ORR分別為6.67%和3.33%,DCR分別為66.67%和53.33%,兩組ORR和DCR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對照組中位PFS分別為6.0個月和3.1個月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020 4)。兩組不良反應(yīng)以Ⅰ/Ⅱ級多見,Ⅲ/Ⅳ級不良反應(yīng)發(fā)生率低,實(shí)驗(yàn)組蛋白尿的發(fā)生率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。其余如出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、皮疹、高血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率均為實(shí)驗(yàn)組高于對照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 貝伐珠單抗聯(lián)合伊立替康與雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶類治療耐藥后的晚期結(jié)直腸癌患者的療效,無進(jìn)展生存期增加,不良反應(yīng)可耐受,值得進(jìn)一步研究。