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主辦：天津藥物研究院 中國藥學會
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2018年第41卷第4期文章目次
2018, 41(4):501-507.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.001
摘要:
咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘，在我國，兒童為主要發(fā)病群體，而在治療小兒CVA方面，現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)各具特色?，F(xiàn)代醫(yī)學主要采用口服或吸入藥物的方式，常用的藥物主要是糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑及白三烯受體拮抗劑；中醫(yī)對于CVA的治療主要從扶正和驅邪兩方面入手，分為5個基本證型。通過對比分析現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)治療小兒CVA思路與方法的不同，以期為該病更有效的治療提供新的研究思路和方法。
咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘，在我國，兒童為主要發(fā)病群體，而在治療小兒CVA方面，現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)各具特色?，F(xiàn)代醫(yī)學主要采用口服或吸入藥物的方式，常用的藥物主要是糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑及白三烯受體拮抗劑；中醫(yī)對于CVA的治療主要從扶正和驅邪兩方面入手，分為5個基本證型。通過對比分析現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)治療小兒CVA思路與方法的不同，以期為該病更有效的治療提供新的研究思路和方法。
2018, 41(4):508-512.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.002
摘要:
肺炎支原體肺炎是兒科臨床常見的呼吸道感染性疾病。在參考國內(nèi)外有關兒童支原體肺炎的診療指南、臨床評價指南及臨床試驗相關文獻的基礎上，結合作者多年從事中藥新藥臨床試驗的實踐經(jīng)驗，從試驗目的、試驗設計、診斷標準、辨證標準、受試者的選擇、治療方案、試驗流程、有效性評價、安全性觀察、試驗的質(zhì)量控制等方面，系統(tǒng)闡述了中藥治療兒童支原體肺炎臨床試驗設計要點，以期豐富兒科疾病中藥臨床評價的方法學內(nèi)容。
肺炎支原體肺炎是兒科臨床常見的呼吸道感染性疾病。在參考國內(nèi)外有關兒童支原體肺炎的診療指南、臨床評價指南及臨床試驗相關文獻的基礎上，結合作者多年從事中藥新藥臨床試驗的實踐經(jīng)驗，從試驗目的、試驗設計、診斷標準、辨證標準、受試者的選擇、治療方案、試驗流程、有效性評價、安全性觀察、試驗的質(zhì)量控制等方面，系統(tǒng)闡述了中藥治療兒童支原體肺炎臨床試驗設計要點，以期豐富兒科疾病中藥臨床評價的方法學內(nèi)容。
2018, 41(4):513-518.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.003
摘要:
目的 評價疏清顆粒治療小兒急性上呼吸道感染（風熱感冒證）的有效性和安全性。方法 采用隨機、雙盲雙模擬、陽性藥平行對照、多中心臨床研究方法，從11個研究中心共入選急性上呼吸道感染患兒240例，隨機分為試驗組（120例）和對照組（120例），分別口服疏清顆粒+雙黃連顆粒模擬劑、雙黃連顆粒+疏清顆粒模擬劑，療程均5 d。結果 兩組疾病痊愈的中位時間均為72 h，組間比較差異無統(tǒng)計學意義。試驗組、對照組的疾病痊愈率分別為95.33%、90.52%，率差95%置信區(qū)間（95% CI）為5.67%（-1.21%，12.55%），提示試驗組痊愈率不劣于對照組。試驗組、對照組48 h完全退熱率分別為79.44%、65.52%（PPS），率差95% CI為13.92%（2.15%，25.69%），組間差異有統(tǒng)計學意義，試驗組優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候療效（愈顯率）、主要癥狀消失率（除咽紅腫痛外）的組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義。報道臨床不良事件7例，兩組臨床不良事件發(fā)生率分別為3.33%、2.50%，差異無統(tǒng)計學意義，判斷為不良反應的共0例。結論 疏清顆粒治療小兒急性上呼吸道感染（風熱感冒證）的疾病療效、證候療效均不劣于雙黃連顆粒，48 h完全退熱率優(yōu)于雙黃連顆粒，且安全性好，有較好的臨床應用價值。
目的 評價疏清顆粒治療小兒急性上呼吸道感染（風熱感冒證）的有效性和安全性。方法 采用隨機、雙盲雙模擬、陽性藥平行對照、多中心臨床研究方法，從11個研究中心共入選急性上呼吸道感染患兒240例，隨機分為試驗組（120例）和對照組（120例），分別口服疏清顆粒+雙黃連顆粒模擬劑、雙黃連顆粒+疏清顆粒模擬劑，療程均5 d。結果 兩組疾病痊愈的中位時間均為72 h，組間比較差異無統(tǒng)計學意義。試驗組、對照組的疾病痊愈率分別為95.33%、90.52%，率差95%置信區(qū)間（95% CI）為5.67%（-1.21%，12.55%），提示試驗組痊愈率不劣于對照組。試驗組、對照組48 h完全退熱率分別為79.44%、65.52%（PPS），率差95% CI為13.92%（2.15%，25.69%），組間差異有統(tǒng)計學意義，試驗組優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候療效（愈顯率）、主要癥狀消失率（除咽紅腫痛外）的組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義。報道臨床不良事件7例，兩組臨床不良事件發(fā)生率分別為3.33%、2.50%，差異無統(tǒng)計學意義，判斷為不良反應的共0例。結論 疏清顆粒治療小兒急性上呼吸道感染（風熱感冒證）的疾病療效、證候療效均不劣于雙黃連顆粒，48 h完全退熱率優(yōu)于雙黃連顆粒，且安全性好，有較好的臨床應用價值。
2018, 41(4):519-526.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.004
摘要:
目的 通過成本-效果分析，評價兒童清咽解熱口服液治療小兒急性咽炎（肺胃實熱證）的經(jīng)濟學優(yōu)劣。方法 共納入急性咽炎（肺胃實熱證）患兒219例，以2：1：1的比例隨機分為試驗組、陽性藥對照組、安慰劑對照組，在以抗生素為基礎治療的條件下，分別服用兒童清咽解熱口服液、蒲地藍消炎口服液（陽性對照藥）、安慰劑，療程為5 d。選取咽痛療效、疾病療效和中醫(yī)癥候療效作為評價指標，進行成本-效果分析。結果 在咽痛療效方面，試驗組每多獲得1個單位的愈顯率，比安慰劑組僅需多花費0.62元，比陽性對照組少花費0.54元；在疾病療效方面，試驗組每多獲得1個單位的愈顯率，比安慰劑組多花費0.57元，比陽性對照組少花費0.54元；在中醫(yī)證候方面，試驗組每多獲得1個單位的愈顯率，比安慰劑組多花費0.58元，比陽性對照組少花費0.54元。結論 兒童清咽解熱口服液聯(lián)合抗生素治療小兒急性咽炎（肺胃實熱證），在咽痛癥狀療效、疾病療效和中醫(yī)癥候療效方面，較蒲地藍消炎口服液及單獨使用抗生素有較優(yōu)的經(jīng)濟性，與蒲地藍消炎口服液經(jīng)濟性相當，具有良好的臨床應用前景。
目的 通過成本-效果分析，評價兒童清咽解熱口服液治療小兒急性咽炎（肺胃實熱證）的經(jīng)濟學優(yōu)劣。方法 共納入急性咽炎（肺胃實熱證）患兒219例，以2：1：1的比例隨機分為試驗組、陽性藥對照組、安慰劑對照組，在以抗生素為基礎治療的條件下，分別服用兒童清咽解熱口服液、蒲地藍消炎口服液（陽性對照藥）、安慰劑，療程為5 d。選取咽痛療效、疾病療效和中醫(yī)癥候療效作為評價指標，進行成本-效果分析。結果 在咽痛療效方面，試驗組每多獲得1個單位的愈顯率，比安慰劑組僅需多花費0.62元，比陽性對照組少花費0.54元；在疾病療效方面，試驗組每多獲得1個單位的愈顯率，比安慰劑組多花費0.57元，比陽性對照組少花費0.54元；在中醫(yī)證候方面，試驗組每多獲得1個單位的愈顯率，比安慰劑組多花費0.58元，比陽性對照組少花費0.54元。結論 兒童清咽解熱口服液聯(lián)合抗生素治療小兒急性咽炎（肺胃實熱證），在咽痛癥狀療效、疾病療效和中醫(yī)癥候療效方面，較蒲地藍消炎口服液及單獨使用抗生素有較優(yōu)的經(jīng)濟性，與蒲地藍消炎口服液經(jīng)濟性相當，具有良好的臨床應用前景。
2018, 41(4):527-533.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.005
摘要:
目的 評價小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的有效性和安全性。方法 中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫（WF）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國生物醫(yī)學全文數(shù)據(jù)庫（CBM）、PubMed、EMbase和Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫，納入隨機對照試驗（RCT），提取有效數(shù)據(jù)進行Meta-分析。結果 共納入12個RCT，1 234病例，試驗組619例，對照組615例。Meta結果顯示，小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素在總有效率[RR=1.18，95% CI（1.13，1.23），P<0.000 01]，退熱時間[MD=-0.85，95% CI（-1.19，-0.51），P<0.000 01]、咳嗽消失時間[MD=-2.54，95% CI（-3.38，-1.69），P<0.000 01]、肺部啰音消失時間[MD=-1.53，95% CI（-2.24，-0.81），P<0.000 1]、咳痰消失時間[MD=-1.63，95% CI（-1.96，-1.30），P<0.000 01]及減少住院天數(shù)方面均優(yōu)于單用阿奇霉素，差異均有統(tǒng)計學意義；兩組不良反應發(fā)生率（RR=0.70，95% CI（0.26，1.87），P=0.48），差異無統(tǒng)計學意義。結論 小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的療效優(yōu)于單用阿奇霉素，且聯(lián)合應用并未增加不良反應發(fā)生率。
目的 評價小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的有效性和安全性。方法 中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫（WF）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國生物醫(yī)學全文數(shù)據(jù)庫（CBM）、PubMed、EMbase和Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫，納入隨機對照試驗（RCT），提取有效數(shù)據(jù)進行Meta-分析。結果 共納入12個RCT，1 234病例，試驗組619例，對照組615例。Meta結果顯示，小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素在總有效率[RR=1.18，95% CI（1.13，1.23），P<0.000 01]，退熱時間[MD=-0.85，95% CI（-1.19，-0.51），P<0.000 01]、咳嗽消失時間[MD=-2.54，95% CI（-3.38，-1.69），P<0.000 01]、肺部啰音消失時間[MD=-1.53，95% CI（-2.24，-0.81），P<0.000 1]、咳痰消失時間[MD=-1.63，95% CI（-1.96，-1.30），P<0.000 01]及減少住院天數(shù)方面均優(yōu)于單用阿奇霉素，差異均有統(tǒng)計學意義；兩組不良反應發(fā)生率（RR=0.70，95% CI（0.26，1.87），P=0.48），差異無統(tǒng)計學意義。結論 小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的療效優(yōu)于單用阿奇霉素，且聯(lián)合應用并未增加不良反應發(fā)生率。
2018, 41(4):534-539.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.006
摘要:
歐洲藥品局（EMA）于2017年10月發(fā)布了"歐洲聯(lián)盟草藥專論和草藥目錄審核和修訂程序"。該文件詳細描述了歐洲聯(lián)盟草藥專論和草藥目錄的修訂過程，包括審核新數(shù)據(jù)、判斷新數(shù)據(jù)與需要修訂專論的相關性和修訂。詳細介紹該文件的主要內(nèi)容，期望對我國中草藥的醫(yī)學評價有所啟迪。
歐洲藥品局（EMA）于2017年10月發(fā)布了"歐洲聯(lián)盟草藥專論和草藥目錄審核和修訂程序"。該文件詳細描述了歐洲聯(lián)盟草藥專論和草藥目錄的修訂過程，包括審核新數(shù)據(jù)、判斷新數(shù)據(jù)與需要修訂專論的相關性和修訂。詳細介紹該文件的主要內(nèi)容，期望對我國中草藥的醫(yī)學評價有所啟迪。
2018, 41(4):540-546.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.007
摘要:
目的 探討氧化苦參堿（OM）是否通過胰腺星狀細胞株（LTC-14）中miR-211-5p調(diào)節(jié)TLR4/NF-κB通路調(diào)控炎性反應。方法 用生物預測、文獻分析篩選出目的miR；脂多糖（LPS）刺激LTC-14細胞制備炎癥模型，通過實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測miR的變化以及OM對其的調(diào)節(jié)作用；通過轉染mimics和inhibitor來過表達和低表達目的miR后，以Western Blotting法、實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測LTC-14細胞中TLR4/NF-κB信號通路相關分子（TLR4、MyD88、NF-κB）的表達情況，ELISA法檢測細胞上清中炎性因子TNF-α的表達情況。結果 經(jīng)生物信息學預測篩選出的目的miR為miR-211-5p；與對照組比較，LPS刺激LTC-14細胞后miR-211-5p表達明顯下降（P<0.001）；與模型組比較，經(jīng)OM干預后miR-211-5p表達顯著上升（P<0.001）。過表達miR-211-5p后，TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白水平，以及炎性因子TNF-α表達顯著下降（P<0.05、0.01、0.001）；低表達miR-211-5p后，TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白水平，以及炎性因子TNF-α表達上升（P<0.05、0.01、0.001）。結論 PSCs中的miR-211-5p通過調(diào)節(jié)TLR4/NF-κB信號通路調(diào)節(jié)炎癥反應，OM可以調(diào)節(jié)炎癥模型中miR-211-5p的表達，OM調(diào)節(jié)炎癥反應的作用機制可能是通過miR-211-5p調(diào)節(jié)TLR4/NF-κB信號通路實現(xiàn)的。
目的 探討氧化苦參堿（OM）是否通過胰腺星狀細胞株（LTC-14）中miR-211-5p調(diào)節(jié)TLR4/NF-κB通路調(diào)控炎性反應。方法 用生物預測、文獻分析篩選出目的miR；脂多糖（LPS）刺激LTC-14細胞制備炎癥模型，通過實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測miR的變化以及OM對其的調(diào)節(jié)作用；通過轉染mimics和inhibitor來過表達和低表達目的miR后，以Western Blotting法、實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測LTC-14細胞中TLR4/NF-κB信號通路相關分子（TLR4、MyD88、NF-κB）的表達情況，ELISA法檢測細胞上清中炎性因子TNF-α的表達情況。結果 經(jīng)生物信息學預測篩選出的目的miR為miR-211-5p；與對照組比較，LPS刺激LTC-14細胞后miR-211-5p表達明顯下降（P<0.001）；與模型組比較，經(jīng)OM干預后miR-211-5p表達顯著上升（P<0.001）。過表達miR-211-5p后，TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白水平，以及炎性因子TNF-α表達顯著下降（P<0.05、0.01、0.001）；低表達miR-211-5p后，TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白水平，以及炎性因子TNF-α表達上升（P<0.05、0.01、0.001）。結論 PSCs中的miR-211-5p通過調(diào)節(jié)TLR4/NF-κB信號通路調(diào)節(jié)炎癥反應，OM可以調(diào)節(jié)炎癥模型中miR-211-5p的表達，OM調(diào)節(jié)炎癥反應的作用機制可能是通過miR-211-5p調(diào)節(jié)TLR4/NF-κB信號通路實現(xiàn)的。
2018, 41(4):547-551.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.008
摘要:
目的 考察靈仙新苷對大鼠心肌缺血再灌注損傷（MIRI）的保護作用，并闡述可能的作用機制。方法 SD大鼠隨機分為6組：假手術組、模型組、丹參酮ⅡA（陽性藥，16 mg/kg）組和靈仙新苷低、中、高（8、16、32 mg/kg）組，連續(xù)ig給藥7 d；采用結扎冠狀動脈左前降支法制備大鼠MIRI模型，缺血40 min再灌120 min；試劑盒法檢測MIRI大鼠血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平；TTC染色法檢測心肌梗死率，流式細胞術檢測心肌細胞凋亡率；Western blotting法檢測心肌組織中Bcl-2、Bax、TNF-α及Caspase-3的蛋白表達水平。結果 與模型組比較，靈仙新苷（8、16、32 mg/kg）顯著降低MIRI模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平，心肌梗死率和心肌細胞凋亡率；明顯上調(diào)Bcl-2蛋白表達水平，下調(diào)Bax、TNF-α、Caspase-3蛋白表達水平，且均具有顯著性差異（P<0.05、0.01）。結論 靈仙新苷對MIRI大鼠心肌具有保護作用，其機制可能與抑制TNF-α，調(diào)節(jié)Bcl-2/Bax蛋白平衡，減少MIRI誘導的心肌細胞凋亡有關。
目的 考察靈仙新苷對大鼠心肌缺血再灌注損傷（MIRI）的保護作用，并闡述可能的作用機制。方法 SD大鼠隨機分為6組：假手術組、模型組、丹參酮ⅡA（陽性藥，16 mg/kg）組和靈仙新苷低、中、高（8、16、32 mg/kg）組，連續(xù)ig給藥7 d；采用結扎冠狀動脈左前降支法制備大鼠MIRI模型，缺血40 min再灌120 min；試劑盒法檢測MIRI大鼠血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平；TTC染色法檢測心肌梗死率，流式細胞術檢測心肌細胞凋亡率；Western blotting法檢測心肌組織中Bcl-2、Bax、TNF-α及Caspase-3的蛋白表達水平。結果 與模型組比較，靈仙新苷（8、16、32 mg/kg）顯著降低MIRI模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平，心肌梗死率和心肌細胞凋亡率；明顯上調(diào)Bcl-2蛋白表達水平，下調(diào)Bax、TNF-α、Caspase-3蛋白表達水平，且均具有顯著性差異（P<0.05、0.01）。結論 靈仙新苷對MIRI大鼠心肌具有保護作用，其機制可能與抑制TNF-α，調(diào)節(jié)Bcl-2/Bax蛋白平衡，減少MIRI誘導的心肌細胞凋亡有關。
2018, 41(4):552-556.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.009
摘要:
目的 動態(tài)觀察組分配伍四逆湯對甲減大鼠下丘腦-垂體-甲狀腺軸的影響。方法 ig 0.1%丙基硫氧嘧啶（PTU）混懸液法分別造模6、11、16、20周，用左甲狀腺素鈉片（9 μg/kg）及組分配伍四逆湯（生藥9.6 g/kg）對模型動物治療4周，酶聯(lián)免疫吸附法測定大鼠血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素（TSH）、促甲狀腺素釋放激素（TRH）水平的變化。結果 甲減程度隨著造模時間的延長而加重。造模6、11、16周甲減大鼠與對照組比較，模型組大鼠血清T3、T4、TRH水平顯著降低（P<0.05、0.01），TSH水平顯著升高（P<0.05、0.01）；與模型組比較，左甲狀腺素鈉片組及組分配伍四逆湯組大鼠血清中T3、T4、TRH水平均顯著升高（P<0.05、0.01），TSH水平顯著降低（P<0.05、0.01）。造模20周甲減大鼠與對照組比較，模型組大鼠血清T3、T4、TRH水平顯著降低（P<0.01），TSH水平明顯升高（P<0.01），左甲狀腺素鈉片組和組分配伍四逆湯組血清T3、T4水平均顯著降低（P<0.05、0.01）；與模型組比較，左甲狀腺素鈉片組及組分配伍四逆湯組大鼠血清T3、T4無統(tǒng)計學差異，TRH水平顯著升高（P<0.05、0.01），TSH水平顯著降低（P<0.01）。結論 下丘腦-垂體-甲狀腺軸在甲減發(fā)展過程中整體功能在退化，組分配伍四逆湯的調(diào)節(jié)作用是動態(tài)變化的，應在初期及早給予。
目的 動態(tài)觀察組分配伍四逆湯對甲減大鼠下丘腦-垂體-甲狀腺軸的影響。方法 ig 0.1%丙基硫氧嘧啶（PTU）混懸液法分別造模6、11、16、20周，用左甲狀腺素鈉片（9 μg/kg）及組分配伍四逆湯（生藥9.6 g/kg）對模型動物治療4周，酶聯(lián)免疫吸附法測定大鼠血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、促甲狀腺激素（TSH）、促甲狀腺素釋放激素（TRH）水平的變化。結果 甲減程度隨著造模時間的延長而加重。造模6、11、16周甲減大鼠與對照組比較，模型組大鼠血清T3、T4、TRH水平顯著降低（P<0.05、0.01），TSH水平顯著升高（P<0.05、0.01）；與模型組比較，左甲狀腺素鈉片組及組分配伍四逆湯組大鼠血清中T3、T4、TRH水平均顯著升高（P<0.05、0.01），TSH水平顯著降低（P<0.05、0.01）。造模20周甲減大鼠與對照組比較，模型組大鼠血清T3、T4、TRH水平顯著降低（P<0.01），TSH水平明顯升高（P<0.01），左甲狀腺素鈉片組和組分配伍四逆湯組血清T3、T4水平均顯著降低（P<0.05、0.01）；與模型組比較，左甲狀腺素鈉片組及組分配伍四逆湯組大鼠血清T3、T4無統(tǒng)計學差異，TRH水平顯著升高（P<0.05、0.01），TSH水平顯著降低（P<0.01）。結論 下丘腦-垂體-甲狀腺軸在甲減發(fā)展過程中整體功能在退化，組分配伍四逆湯的調(diào)節(jié)作用是動態(tài)變化的，應在初期及早給予。
2018, 41(4):557-561.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.010
摘要:
目的 探討刺五加多糖（ASPs）對刀豆蛋白A（Con A）造成的免疫性肝損傷模型的保護作用。方法 將BALB/c小鼠隨機分成7組，對照組，模型組，ASPs低、中、高劑量（36.25、72.50、145.00 mg/kg）組，聯(lián)苯雙酯滴丸（陽性藥，200 mg/kg）組，吡咯烷二硫代氨基甲酸鹽（PDTC，NF-κB抑制劑/抗氧化劑，200 mg/kg）組。ASPs、聯(lián)苯雙酯滴丸組每天ig給藥1次，連續(xù)7 d；對照組、模型組和PDTC組以0.1 mL/10 g生理鹽水ig給藥。于末次ig后，PDTC組ip PDTC，再于0.5 h后，除對照組外均尾iv 20 mg/kg Con A誘導肝損傷。8 h后處死動物取材，試劑盒法檢測血清中天冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT），血清、脾臟組織中白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-4（IL-4）、干擾素-γ（IFN-γ）的蛋白含量；實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測脾臟組織中IL-2、IL-4、IFN-γ mRNA表達。結果 與模型組比較，ASPs顯著降低血清中AST、ALT，IL-2、IL-4、INF-γ血清、脾臟組織中的蛋白含量及脾臟組織中mRNA的表達（P<0.05、0.01），且均呈劑量相關性。結論 ASPs降低轉氨酶活性、減少炎性細胞因子的分泌和表達，對免疫性肝損傷有一定的保護作用。
目的 探討刺五加多糖（ASPs）對刀豆蛋白A（Con A）造成的免疫性肝損傷模型的保護作用。方法 將BALB/c小鼠隨機分成7組，對照組，模型組，ASPs低、中、高劑量（36.25、72.50、145.00 mg/kg）組，聯(lián)苯雙酯滴丸（陽性藥，200 mg/kg）組，吡咯烷二硫代氨基甲酸鹽（PDTC，NF-κB抑制劑/抗氧化劑，200 mg/kg）組。ASPs、聯(lián)苯雙酯滴丸組每天ig給藥1次，連續(xù)7 d；對照組、模型組和PDTC組以0.1 mL/10 g生理鹽水ig給藥。于末次ig后，PDTC組ip PDTC，再于0.5 h后，除對照組外均尾iv 20 mg/kg Con A誘導肝損傷。8 h后處死動物取材，試劑盒法檢測血清中天冬氨酸轉氨酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT），血清、脾臟組織中白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-4（IL-4）、干擾素-γ（IFN-γ）的蛋白含量；實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測脾臟組織中IL-2、IL-4、IFN-γ mRNA表達。結果 與模型組比較，ASPs顯著降低血清中AST、ALT，IL-2、IL-4、INF-γ血清、脾臟組織中的蛋白含量及脾臟組織中mRNA的表達（P<0.05、0.01），且均呈劑量相關性。結論 ASPs降低轉氨酶活性、減少炎性細胞因子的分泌和表達，對免疫性肝損傷有一定的保護作用。
2018, 41(4):562-566.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.011
摘要:
目的 對阿膠的補血、抗疲勞、抗氧化、止血的功效進行研究。方法 將SD大鼠隨機分為對照組、模型組、生血丸1.5 g/kg組和阿膠1.500、0.750、0.375 g/kg組，ig給藥14 d，采用乙酰苯肼聯(lián)合環(huán)磷酰胺制備大鼠復合血虛模型，檢測大鼠游泳力竭時間，進行血液學及血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平檢測，考察阿膠的補血、抗疲勞、抗氧化作用；ICR小鼠隨機分為對照組、生血丸3 g/kg組和阿膠3.00、1.50、0.75 g/kg組，ig給藥15 d，以毛細管法和剪尾法測定凝血時間（CT）和出血時間（BT）；采用肝素化大鼠出血模型考察阿膠的止血作用及可能機制。結果 在復合血虛模型中，與模型組比較，阿膠1.50、0.75 g/kg能夠明顯延長大鼠游泳時間（P<0.05、0.01），體力耗竭速度減慢；1.5 g/kg可升高紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）濃度、紅細胞壓積（HCT）、淋巴細胞（LYM）百分比（P<0.05）；1.500、0.750、0.375 g/kg顯著降低血清中MDA的含量（P<0.01）。在正常血液功能檢測中，3.00、1.50 g/kg阿膠能夠顯著縮短CT和BT（P<0.05），改善率最大可達29.4%。在肝素化出血模型中，1.5 g/kg阿膠可顯著逆轉肝素化所致的凝血酶原時間（PT）延長（P<0.05）。結論 阿膠具有"升紅"、提高免疫力、抗氧化、抗疲勞的藥理活性，且能夠拮抗血液的肝素化，對凝血因子可能具有活化作用，起到止血收斂的作用。
目的 對阿膠的補血、抗疲勞、抗氧化、止血的功效進行研究。方法 將SD大鼠隨機分為對照組、模型組、生血丸1.5 g/kg組和阿膠1.500、0.750、0.375 g/kg組，ig給藥14 d，采用乙酰苯肼聯(lián)合環(huán)磷酰胺制備大鼠復合血虛模型，檢測大鼠游泳力竭時間，進行血液學及血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平檢測，考察阿膠的補血、抗疲勞、抗氧化作用；ICR小鼠隨機分為對照組、生血丸3 g/kg組和阿膠3.00、1.50、0.75 g/kg組，ig給藥15 d，以毛細管法和剪尾法測定凝血時間（CT）和出血時間（BT）；采用肝素化大鼠出血模型考察阿膠的止血作用及可能機制。結果 在復合血虛模型中，與模型組比較，阿膠1.50、0.75 g/kg能夠明顯延長大鼠游泳時間（P<0.05、0.01），體力耗竭速度減慢；1.5 g/kg可升高紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）濃度、紅細胞壓積（HCT）、淋巴細胞（LYM）百分比（P<0.05）；1.500、0.750、0.375 g/kg顯著降低血清中MDA的含量（P<0.01）。在正常血液功能檢測中，3.00、1.50 g/kg阿膠能夠顯著縮短CT和BT（P<0.05），改善率最大可達29.4%。在肝素化出血模型中，1.5 g/kg阿膠可顯著逆轉肝素化所致的凝血酶原時間（PT）延長（P<0.05）。結論 阿膠具有"升紅"、提高免疫力、抗氧化、抗疲勞的藥理活性，且能夠拮抗血液的肝素化，對凝血因子可能具有活化作用，起到止血收斂的作用。
2018, 41(4):567-571.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.012
摘要:
目的 研究阿膠對免疫低下小鼠免疫功能的影響。方法 小鼠ip環(huán)磷酰胺或氫化可的松建立免疫低下模型，高、中、低（3.00、1.50、0.75 g/kg）劑量阿膠ig給予小鼠14 d后，測定血清溶血素水平，觀察阿膠對體液免疫的影響；進行二硝基氯苯誘導的小鼠耳廓腫脹實驗，檢測小鼠耳廓腫脹度，觀察阿膠對細胞免疫的影響；流式細胞術檢測阿膠對淋巴細胞亞群的影響；進行碳廓清實驗，檢測廓清指數(shù)K和吞噬指數(shù)α，觀察阿膠對非特異性免疫的影響。結果 與模型組比較，阿膠3.0、1.5、0.75 g/kg均可顯著提高免疫功能低下小鼠血清溶血素含量（P<0.001）；3.0、1.5 g/kg能明顯提高小鼠耳廓腫脹度（P<0.01、0.001）；3 g/kg能顯著提高小鼠CD3+（T淋巴細胞）、CD3+CD4+（輔助性和遲發(fā)超敏性T細胞）占淋巴細胞百分比（P<0.05）；阿膠對小鼠的碳粒廓清指數(shù)K和吞噬指數(shù)α無顯著影響。結論 阿膠能顯著提高免疫低下小鼠的體液免疫和細胞免疫，提高CD3+、CD3+CD4+陽性細胞比例，對非特異性免疫無明顯影響。
目的 研究阿膠對免疫低下小鼠免疫功能的影響。方法 小鼠ip環(huán)磷酰胺或氫化可的松建立免疫低下模型，高、中、低（3.00、1.50、0.75 g/kg）劑量阿膠ig給予小鼠14 d后，測定血清溶血素水平，觀察阿膠對體液免疫的影響；進行二硝基氯苯誘導的小鼠耳廓腫脹實驗，檢測小鼠耳廓腫脹度，觀察阿膠對細胞免疫的影響；流式細胞術檢測阿膠對淋巴細胞亞群的影響；進行碳廓清實驗，檢測廓清指數(shù)K和吞噬指數(shù)α，觀察阿膠對非特異性免疫的影響。結果 與模型組比較，阿膠3.0、1.5、0.75 g/kg均可顯著提高免疫功能低下小鼠血清溶血素含量（P<0.001）；3.0、1.5 g/kg能明顯提高小鼠耳廓腫脹度（P<0.01、0.001）；3 g/kg能顯著提高小鼠CD3+（T淋巴細胞）、CD3+CD4+（輔助性和遲發(fā)超敏性T細胞）占淋巴細胞百分比（P<0.05）；阿膠對小鼠的碳粒廓清指數(shù)K和吞噬指數(shù)α無顯著影響。結論 阿膠能顯著提高免疫低下小鼠的體液免疫和細胞免疫，提高CD3+、CD3+CD4+陽性細胞比例，對非特異性免疫無明顯影響。
2018, 41(4):572-576.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.013
摘要:
目的 研究艾葉制炭前后對人主動脈內(nèi)皮細胞組織因子途徑抑制物（TFPI）、內(nèi)皮細胞血管性假血友病因子（vWF）、NO含量的影響，以及對大鼠血小板氨基末端激酶-1（JNK1）表達水平的影響，闡明艾葉炭止血機制。方法 將體外培養(yǎng)的人主動脈內(nèi)皮細胞（HEAC）隨機分組，分別給予不同極性（石油醚、二氯甲烷、醋酸乙酯、正丁醇、水、水提物、鞣質(zhì)、總黃酮）部位的艾葉生、炭品，終質(zhì)量濃度為200、100、50 μg/mL，培養(yǎng)48 h后，取細胞培養(yǎng)液試劑盒法測定TFPI、vWF、NO含量；采用免疫蛋白印跡方法檢測艾葉制炭前后各部位對大鼠血小板JNK1磷酸化水平的影響。結果 與對照組及相應生品組比較，艾葉炭品二氯甲烷和鞣質(zhì)部位TFPI、NO含量顯著降低，vWF含量顯著升高（P<0.01）；大鼠血小板JNK1磷酸化水平顯著升高（P<0.01）。與對照組比較，艾葉鞣質(zhì)部位TFPI、NO含量顯著降低，vWF含量顯著升高（P<0.01）；大鼠血小板JNK1磷酸化水平顯著升高（P<0.01）。結論 二氯甲烷和鞣質(zhì)部位是艾葉炭的主要止血作用部位，其止血機制為降低TFPI、NO含量、增加vWF的含量；明顯提高血小板JNK1的磷酸化水平。
目的 研究艾葉制炭前后對人主動脈內(nèi)皮細胞組織因子途徑抑制物（TFPI）、內(nèi)皮細胞血管性假血友病因子（vWF）、NO含量的影響，以及對大鼠血小板氨基末端激酶-1（JNK1）表達水平的影響，闡明艾葉炭止血機制。方法 將體外培養(yǎng)的人主動脈內(nèi)皮細胞（HEAC）隨機分組，分別給予不同極性（石油醚、二氯甲烷、醋酸乙酯、正丁醇、水、水提物、鞣質(zhì)、總黃酮）部位的艾葉生、炭品，終質(zhì)量濃度為200、100、50 μg/mL，培養(yǎng)48 h后，取細胞培養(yǎng)液試劑盒法測定TFPI、vWF、NO含量；采用免疫蛋白印跡方法檢測艾葉制炭前后各部位對大鼠血小板JNK1磷酸化水平的影響。結果 與對照組及相應生品組比較，艾葉炭品二氯甲烷和鞣質(zhì)部位TFPI、NO含量顯著降低，vWF含量顯著升高（P<0.01）；大鼠血小板JNK1磷酸化水平顯著升高（P<0.01）。與對照組比較，艾葉鞣質(zhì)部位TFPI、NO含量顯著降低，vWF含量顯著升高（P<0.01）；大鼠血小板JNK1磷酸化水平顯著升高（P<0.01）。結論 二氯甲烷和鞣質(zhì)部位是艾葉炭的主要止血作用部位，其止血機制為降低TFPI、NO含量、增加vWF的含量；明顯提高血小板JNK1的磷酸化水平。
2018, 41(4):577-581.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.014
摘要:
目的 探討復方HD對環(huán)磷酰胺誘導的免疫抑制小鼠的免疫增強作用。方法 ICR小鼠分別以蒸餾水（對照組、模型組）、香菇多糖（200 mg/kg）、復方HD（5、10、20 g/kg）每天1次ig給藥，連續(xù)10 d；除對照組外，在第4~6天ip環(huán)磷酰胺（40 mg/kg）制備免疫抑制小鼠模型（對照組除外）；每天給藥前精確稱量并記錄小鼠體質(zhì)量。于最后一次給藥24 h后，測定小鼠脾指數(shù)、胸腺指數(shù)；流式細胞術進行全血中T細胞亞群分析；ELISA法檢測血漿中IFN-γ和IL-4水平。結果 與模型組比較，復方HD低、中、高劑量組顯著提高小鼠的胸腺指數(shù)，CD3+、CD3+CD4+細胞數(shù)以及CD4+/CD8+比值（P<0.05），顯著恢復血漿中IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值（P<0.05），糾正了Th1/Th2偏移，并呈現(xiàn)出一定的濃度相關性。結論 復方HD能夠促進環(huán)磷酰胺誘導的免疫抑制小鼠免疫功能的恢復，證明其在預防及治療免疫功能低下方面具有一定的療效。
目的 探討復方HD對環(huán)磷酰胺誘導的免疫抑制小鼠的免疫增強作用。方法 ICR小鼠分別以蒸餾水（對照組、模型組）、香菇多糖（200 mg/kg）、復方HD（5、10、20 g/kg）每天1次ig給藥，連續(xù)10 d；除對照組外，在第4~6天ip環(huán)磷酰胺（40 mg/kg）制備免疫抑制小鼠模型（對照組除外）；每天給藥前精確稱量并記錄小鼠體質(zhì)量。于最后一次給藥24 h后，測定小鼠脾指數(shù)、胸腺指數(shù)；流式細胞術進行全血中T細胞亞群分析；ELISA法檢測血漿中IFN-γ和IL-4水平。結果 與模型組比較，復方HD低、中、高劑量組顯著提高小鼠的胸腺指數(shù)，CD3+、CD3+CD4+細胞數(shù)以及CD4+/CD8+比值（P<0.05），顯著恢復血漿中IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值（P<0.05），糾正了Th1/Th2偏移，并呈現(xiàn)出一定的濃度相關性。結論 復方HD能夠促進環(huán)磷酰胺誘導的免疫抑制小鼠免疫功能的恢復，證明其在預防及治療免疫功能低下方面具有一定的療效。
2018, 41(4):582-588.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.015
摘要:
目的 評定超高液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（UPLC-MS/MS）測定大鼠尿樣中26-OH-PD濃度的不確定度。方法 分析UPLC-MS/MS法測定大鼠尿樣中26-OH-PD濃度的不確定度來源，根據(jù)各分量計算出合成不確定度并進行了擴展。結果 大鼠尿樣中低濃度（6.16 ng/mL）、中濃度（97.94 ng/mL）和高濃度（398.02ng/mL）26-OH-PD的擴展不確定度分別為1.44、6.97、22.05 ng/mL（P=95%，k=2）。結論 UPLC-MS/MS法測定大鼠尿樣中26-OH-PD低濃度樣品的不確定度主要分別由線性擬合引入，中、高濃度樣品的不確定度主要由儀器允差引入。該法適用于評定UPLC-MS/MS法測定尿樣中26-OH-PD的不確定度研究，能為復雜生物樣品分析過程的不確定度評定提供一定參考。
目的 評定超高液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（UPLC-MS/MS）測定大鼠尿樣中26-OH-PD濃度的不確定度。方法 分析UPLC-MS/MS法測定大鼠尿樣中26-OH-PD濃度的不確定度來源，根據(jù)各分量計算出合成不確定度并進行了擴展。結果 大鼠尿樣中低濃度（6.16 ng/mL）、中濃度（97.94 ng/mL）和高濃度（398.02ng/mL）26-OH-PD的擴展不確定度分別為1.44、6.97、22.05 ng/mL（P=95%，k=2）。結論 UPLC-MS/MS法測定大鼠尿樣中26-OH-PD低濃度樣品的不確定度主要分別由線性擬合引入，中、高濃度樣品的不確定度主要由儀器允差引入。該法適用于評定UPLC-MS/MS法測定尿樣中26-OH-PD的不確定度研究，能為復雜生物樣品分析過程的不確定度評定提供一定參考。
2018, 41(4):589-593.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.016
摘要:
目的 建立右旋酮洛芬氨丁三醇（DKPF）溫敏水凝膠的含量測定方法，考察其穩(wěn)定性和組織相容性。方法 建立紫外分光光度法測定DKPF溫敏水凝膠中DKPF含量，并考察方法的專屬性、線性關系、定量限、精密度、回收率；應用建立的紫外分光光度法、恒溫振蕩法測定DKPF溫敏水凝膠的釋放度，檢測高濕、光照、低溫條件下的DKPF溫敏水凝膠穩(wěn)定性。隨機選取80只昆明小鼠，分別sc 0.2 mL DKPF溫敏水凝膠、空白水凝膠、DKPF生理鹽水溶液（DKPF濃度同DKPF溫敏水凝膠），于給藥后1、3、6、9、12 d，每組各取5只脫頸處死，剖開注射部位皮膚觀察水凝膠狀態(tài)，并取皮下組織樣本HE染色后光鏡下觀察，評價DKPF溫敏水凝膠組織相容性。結果 DKPF在260 nm處有最大紫外吸收，DKPF質(zhì)量濃度在1.70~25.56 μg/mL范圍內(nèi)呈良好的線性關系（r=0.999 9），方法學的日間、日內(nèi)精密度，加樣回收率均良好；DKPF溫敏水凝膠主要以擴散為主，釋放度符合規(guī)定，且工藝重現(xiàn)性好；水凝膠在低溫、濕度75%條件下穩(wěn)定性良好，不耐光照，需避光保存。sc給予小鼠水凝膠后，各組小鼠均成活，且水凝膠在皮下逐漸減小直至消失；病理切片結果提示，溫敏水凝膠引起輕微炎癥反應，隨著時間延長逐漸消失，組織相容性良好。結論 本研究所建立的紫外分光光度法方法準確率高，重復性好，可應用于DKPF溫敏水凝膠中DKPF含量測定；DKPF溫敏水凝膠符合生物材料的安全標準。
目的 建立右旋酮洛芬氨丁三醇（DKPF）溫敏水凝膠的含量測定方法，考察其穩(wěn)定性和組織相容性。方法 建立紫外分光光度法測定DKPF溫敏水凝膠中DKPF含量，并考察方法的專屬性、線性關系、定量限、精密度、回收率；應用建立的紫外分光光度法、恒溫振蕩法測定DKPF溫敏水凝膠的釋放度，檢測高濕、光照、低溫條件下的DKPF溫敏水凝膠穩(wěn)定性。隨機選取80只昆明小鼠，分別sc 0.2 mL DKPF溫敏水凝膠、空白水凝膠、DKPF生理鹽水溶液（DKPF濃度同DKPF溫敏水凝膠），于給藥后1、3、6、9、12 d，每組各取5只脫頸處死，剖開注射部位皮膚觀察水凝膠狀態(tài)，并取皮下組織樣本HE染色后光鏡下觀察，評價DKPF溫敏水凝膠組織相容性。結果 DKPF在260 nm處有最大紫外吸收，DKPF質(zhì)量濃度在1.70~25.56 μg/mL范圍內(nèi)呈良好的線性關系（r=0.999 9），方法學的日間、日內(nèi)精密度，加樣回收率均良好；DKPF溫敏水凝膠主要以擴散為主，釋放度符合規(guī)定，且工藝重現(xiàn)性好；水凝膠在低溫、濕度75%條件下穩(wěn)定性良好，不耐光照，需避光保存。sc給予小鼠水凝膠后，各組小鼠均成活，且水凝膠在皮下逐漸減小直至消失；病理切片結果提示，溫敏水凝膠引起輕微炎癥反應，隨著時間延長逐漸消失，組織相容性良好。結論 本研究所建立的紫外分光光度法方法準確率高，重復性好，可應用于DKPF溫敏水凝膠中DKPF含量測定；DKPF溫敏水凝膠符合生物材料的安全標準。
2018, 41(4):594-598.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.017
摘要:
目的 建立測定富馬酸喹硫平緩釋片含量及4種有關物質(zhì)的HPLC方法。方法 采用ZorBAX Eclipse XDB-C8柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），以甲醇-乙腈-0.02 mol/L磷酸氫二銨溶液（54：7：39）為流動相，體積流量為1.0 mL/min；柱溫為30℃；檢測波長為230 nm。結果 在該色譜條件下，有關物質(zhì)與主成分分離度良好，R均大于1.5；富馬酸喹硫平在80~320 μg/mL線性良好，r=0.999 7，檢測限為0.025 μg/mL；平均回收率為99.9%（RSD=1.7%，n=9）。結論 該方法簡便、靈敏、重復性好，可用于同時測定富馬酸喹硫平緩釋片的含量及4種有關物質(zhì)。
目的 建立測定富馬酸喹硫平緩釋片含量及4種有關物質(zhì)的HPLC方法。方法 采用ZorBAX Eclipse XDB-C8柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），以甲醇-乙腈-0.02 mol/L磷酸氫二銨溶液（54：7：39）為流動相，體積流量為1.0 mL/min；柱溫為30℃；檢測波長為230 nm。結果 在該色譜條件下，有關物質(zhì)與主成分分離度良好，R均大于1.5；富馬酸喹硫平在80~320 μg/mL線性良好，r=0.999 7，檢測限為0.025 μg/mL；平均回收率為99.9%（RSD=1.7%，n=9）。結論 該方法簡便、靈敏、重復性好，可用于同時測定富馬酸喹硫平緩釋片的含量及4種有關物質(zhì)。
2018, 41(4):599-602.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.018
摘要:
目的 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌（NSCLC）患者的效果及對患者血清microRNA-19、白細胞介素-27（IL-27）、轉化生長因子-β1（TGF-β1）、基質(zhì)金屬蛋白酶2（MMP-2）水平的影響。方法 選取河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的97例NSCLC患者，收治時間2014年1月-2016年2月，隨機分為兩組，其中觀察組49例，采用培美曲塞+順鉑治療，對照組48例，采用吉西他濱+順鉑治療。連續(xù)化療2個周期后進行臨床療效評價，并比較兩組血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平。結果 治療前，觀察組和對照組的血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平比較，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，觀察組患者的血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平顯著的低于對照組（P<0.05），血清IL-27水平顯著的高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的緩解率42.86%顯著的高于對照組的22.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的總有效率87.76%高于對照組的79.17%，但差異無統(tǒng)計學意義。治療過程中，觀察組和對照組的各種不良反應發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學意義。結論 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療NSCLC患者能顯著的改善血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平，從而達到提高治療效果的目的。
目的 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌（NSCLC）患者的效果及對患者血清microRNA-19、白細胞介素-27（IL-27）、轉化生長因子-β1（TGF-β1）、基質(zhì)金屬蛋白酶2（MMP-2）水平的影響。方法 選取河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的97例NSCLC患者，收治時間2014年1月-2016年2月，隨機分為兩組，其中觀察組49例，采用培美曲塞+順鉑治療，對照組48例，采用吉西他濱+順鉑治療。連續(xù)化療2個周期后進行臨床療效評價，并比較兩組血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平。結果 治療前，觀察組和對照組的血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平比較，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，觀察組患者的血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平顯著的低于對照組（P<0.05），血清IL-27水平顯著的高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的緩解率42.86%顯著的高于對照組的22.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的總有效率87.76%高于對照組的79.17%，但差異無統(tǒng)計學意義。治療過程中，觀察組和對照組的各種不良反應發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學意義。結論 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療NSCLC患者能顯著的改善血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平，從而達到提高治療效果的目的。
2018, 41(4):603-606.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.019
摘要:
目的 探討他莫昔芬聯(lián)合米非司酮對圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效及血清性激素水平的影響。方法 選取2012年3月-2017年3月在寶雞市婦幼保健院診治的97例圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，按治療方法分成對照組、觀察組，分別47、50例。對照組進行米非司酮治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合他莫昔芬治療，兩組均治療6個月。比較兩組治療前后瘤體體積、血清性激素水平的變化，比較兩組臨床療效、治療期間不良反應的發(fā)生情況。結果 治療前兩組患者瘤體體積間無顯著差異；兩組治療后瘤體體積均明顯減小，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的臨床療效總有效率間無顯著差異，但觀察組顯效率更高（P<0.05）。治療前兩組患者血清FSH、LH、E、P水平間無顯著差異；治療后兩組的血清FSH、E、P水平均顯著降低同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率間比較無顯著差異。結論 他莫昔芬聯(lián)合米非司酮對圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效確切，安全可靠，可顯著減少瘤體體積、降低血清FSH、E、P水平，值得臨床推廣應用。
目的 探討他莫昔芬聯(lián)合米非司酮對圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效及血清性激素水平的影響。方法 選取2012年3月-2017年3月在寶雞市婦幼保健院診治的97例圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，按治療方法分成對照組、觀察組，分別47、50例。對照組進行米非司酮治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合他莫昔芬治療，兩組均治療6個月。比較兩組治療前后瘤體體積、血清性激素水平的變化，比較兩組臨床療效、治療期間不良反應的發(fā)生情況。結果 治療前兩組患者瘤體體積間無顯著差異；兩組治療后瘤體體積均明顯減小，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的臨床療效總有效率間無顯著差異，但觀察組顯效率更高（P<0.05）。治療前兩組患者血清FSH、LH、E、P水平間無顯著差異；治療后兩組的血清FSH、E、P水平均顯著降低同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率間比較無顯著差異。結論 他莫昔芬聯(lián)合米非司酮對圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的療效確切，安全可靠，可顯著減少瘤體體積、降低血清FSH、E、P水平，值得臨床推廣應用。
2018, 41(4):607-610.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.020
摘要:
目的 研究桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效及對患者血清孕激素受體（PR）、雌激素受體（ER）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的影響。方法 選取2014年1月-2017年6月西安市北方醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的子宮肌瘤患者75例，隨機分為對照組、觀察組，各38、37例。對照組于月經(jīng)的第3天口服米非司酮片12.5 mg，每天1次，于每晚睡前口服；觀察組在對照組基礎上于月經(jīng)的第1天口服桂枝茯苓膠囊3粒，每天3次，療程3個月。比較兩組的臨床治療效果，比較兩組治療前后的子宮肌瘤體積、月經(jīng)量以及子宮體積，以及血清ER、PR、VEGF水平變化。結果 觀察組的有效率為94.59%（35/37），明顯高于對照組的71.05%（27/38），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療3個月后的子宮肌瘤體積、月經(jīng)量以及子宮體積均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組以上指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療3個月后的血清ER、PR、VEGF水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組以上指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者均未出現(xiàn)低血壓、體質(zhì)量顯著增加以及色素沉著等不良反應。結論 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤患者具有較為確切的治療效果，不僅可以有效縮小子宮肌瘤體積以及子宮體積，還可以降低血清ER、PR、VEGF水平。
目的 研究桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效及對患者血清孕激素受體（PR）、雌激素受體（ER）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的影響。方法 選取2014年1月-2017年6月西安市北方醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的子宮肌瘤患者75例，隨機分為對照組、觀察組，各38、37例。對照組于月經(jīng)的第3天口服米非司酮片12.5 mg，每天1次，于每晚睡前口服；觀察組在對照組基礎上于月經(jīng)的第1天口服桂枝茯苓膠囊3粒，每天3次，療程3個月。比較兩組的臨床治療效果，比較兩組治療前后的子宮肌瘤體積、月經(jīng)量以及子宮體積，以及血清ER、PR、VEGF水平變化。結果 觀察組的有效率為94.59%（35/37），明顯高于對照組的71.05%（27/38），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療3個月后的子宮肌瘤體積、月經(jīng)量以及子宮體積均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組以上指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療3個月后的血清ER、PR、VEGF水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組以上指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所有患者均未出現(xiàn)低血壓、體質(zhì)量顯著增加以及色素沉著等不良反應。結論 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤患者具有較為確切的治療效果，不僅可以有效縮小子宮肌瘤體積以及子宮體積，還可以降低血清ER、PR、VEGF水平。
2018, 41(4):611-614.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.021
摘要:
目的 評價小劑量甲潑尼龍聯(lián)合甲氨蝶呤和羥氯喹治療輕中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的療效及安全性。方法 96例輕到中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，按患者就診時間分為觀察組和對照組，各48例。兩組患者均給予甲氨蝶呤和羥氯喹；對照組加用雙氯芬酸鈉（75 mg/次，2次/d），觀察組加用甲潑尼龍（4 mg/次，2次/d），兩組均治療12周。比較兩組患者的療效和不良反應發(fā)生情況。結果 兩組患者經(jīng)過12周的治療，觀察組有效率為91.67%，明顯高于對照組的64.58%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者間狼瘡疾病活動指數(shù)（SLEDAI）、紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、補體C3水平相比，差異均無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者的SLEDAI積分、ESR、CRP、補體C3水平均較治療前明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組比對照組改善更明顯，兩組間各指標相比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組相比，觀察組的不良反應發(fā)生率低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小劑量甲潑尼龍聯(lián)合甲氨蝶呤和羥氯喹治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效顯著，安全性高，值得推廣。
目的 評價小劑量甲潑尼龍聯(lián)合甲氨蝶呤和羥氯喹治療輕中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的療效及安全性。方法 96例輕到中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，按患者就診時間分為觀察組和對照組，各48例。兩組患者均給予甲氨蝶呤和羥氯喹；對照組加用雙氯芬酸鈉（75 mg/次，2次/d），觀察組加用甲潑尼龍（4 mg/次，2次/d），兩組均治療12周。比較兩組患者的療效和不良反應發(fā)生情況。結果 兩組患者經(jīng)過12周的治療，觀察組有效率為91.67%，明顯高于對照組的64.58%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者間狼瘡疾病活動指數(shù)（SLEDAI）、紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、補體C3水平相比，差異均無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者的SLEDAI積分、ESR、CRP、補體C3水平均較治療前明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組比對照組改善更明顯，兩組間各指標相比差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組相比，觀察組的不良反應發(fā)生率低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小劑量甲潑尼龍聯(lián)合甲氨蝶呤和羥氯喹治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效顯著，安全性高，值得推廣。
2018, 41(4):615-619.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.022
摘要:
目的 探討重組人凝血因子Ⅶa聯(lián)合表面活性物質(zhì)豬肺磷脂注射液治療新生兒肺出血療效。方法 選擇2013年6月-2017年6月在安陽市第六人民醫(yī)院出生或診治的肺出血新生兒患者64例，隨機分為對照組和觀察組，各32例，兩組患兒在給予基礎治療的同時，對照組給予血凝酶氣管內(nèi)注射+豬肺磷脂注射液治療；觀察組給予靜脈注射重組人凝血因子Ⅶa+豬肺磷脂注射液治療。比較兩組患兒的臨床療效，觀察兩組患兒肺出血時間，治療前、治療后6、24、48 h血氣分析指標、凝血功能。結果 觀察組肺出血時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組治療后24 h止血率為93.75%，顯著高于對照組的56.25%（P<0.05）。觀察組和對照組的總止血率分別為100%、90.6%，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義。兩組患兒在治療后，血氣指標明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且在治療后各時間點觀察組的效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與治療前相比，兩組患兒治療后的凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、D-二聚體（DD）顯著降低，纖維蛋白原（Fbg）含量明顯上升，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的PT、APTT、DD明顯低于對照組，且觀察組Fbg含量顯著高于對照組（P<0.05）。對照組治愈率為84.38%，觀察組治愈率為93.75%，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義。結論 重組人凝血因子Ⅶa聯(lián)合表面活性物質(zhì)治療的效果更顯著，可有效控制新生兒肺出血病情發(fā)展，緩解患兒呼吸窘迫，提高患兒生存質(zhì)量。
目的 探討重組人凝血因子Ⅶa聯(lián)合表面活性物質(zhì)豬肺磷脂注射液治療新生兒肺出血療效。方法 選擇2013年6月-2017年6月在安陽市第六人民醫(yī)院出生或診治的肺出血新生兒患者64例，隨機分為對照組和觀察組，各32例，兩組患兒在給予基礎治療的同時，對照組給予血凝酶氣管內(nèi)注射+豬肺磷脂注射液治療；觀察組給予靜脈注射重組人凝血因子Ⅶa+豬肺磷脂注射液治療。比較兩組患兒的臨床療效，觀察兩組患兒肺出血時間，治療前、治療后6、24、48 h血氣分析指標、凝血功能。結果 觀察組肺出血時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組治療后24 h止血率為93.75%，顯著高于對照組的56.25%（P<0.05）。觀察組和對照組的總止血率分別為100%、90.6%，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義。兩組患兒在治療后，血氣指標明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且在治療后各時間點觀察組的效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與治療前相比，兩組患兒治療后的凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、D-二聚體（DD）顯著降低，纖維蛋白原（Fbg）含量明顯上升，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的PT、APTT、DD明顯低于對照組，且觀察組Fbg含量顯著高于對照組（P<0.05）。對照組治愈率為84.38%，觀察組治愈率為93.75%，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義。結論 重組人凝血因子Ⅶa聯(lián)合表面活性物質(zhì)治療的效果更顯著，可有效控制新生兒肺出血病情發(fā)展，緩解患兒呼吸窘迫，提高患兒生存質(zhì)量。
2018, 41(4):620-623.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.023
摘要:
目的 探討孟魯斯特聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘（CVA）患兒的臨床療效及對肺功能的影響。方法 選取2014年3月-2017年3月渭南市第一醫(yī)院收治的CVA患兒280例，按照治療方式分為對照組和觀察組，各140例。對照組在常規(guī)治療的基礎上給予患兒布地奈德治療，觀察組在對照組的基礎上給予孟魯斯特治療，兩組均治療60 d。比較兩組的臨床療效，治療前后肺功能指標呼氣流量峰值（PEF）、1s用力呼吸容積（FEV1）及一秒率（FEV1/FVC），比較兩組不良反應的發(fā)生情況。結果 治療后，觀察組臨床療效的總有效率是94.29%，顯著高于對照組的77.14%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療前的肺功能指標比較無明顯差異，兩組治療后以上檢測指標較治療前均顯著提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組PEF、FEV1、FEV1/FVC水平均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒在治療期間均無嚴重不良反應的發(fā)生，不良反應發(fā)生情況無顯著差異。結論 孟魯斯特聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘比單用布地奈德治療的臨床效果好，可有效改善患兒的肺功能，值得臨床推廣。
目的 探討孟魯斯特聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘（CVA）患兒的臨床療效及對肺功能的影響。方法 選取2014年3月-2017年3月渭南市第一醫(yī)院收治的CVA患兒280例，按照治療方式分為對照組和觀察組，各140例。對照組在常規(guī)治療的基礎上給予患兒布地奈德治療，觀察組在對照組的基礎上給予孟魯斯特治療，兩組均治療60 d。比較兩組的臨床療效，治療前后肺功能指標呼氣流量峰值（PEF）、1s用力呼吸容積（FEV1）及一秒率（FEV1/FVC），比較兩組不良反應的發(fā)生情況。結果 治療后，觀察組臨床療效的總有效率是94.29%，顯著高于對照組的77.14%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療前的肺功能指標比較無明顯差異，兩組治療后以上檢測指標較治療前均顯著提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組PEF、FEV1、FEV1/FVC水平均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒在治療期間均無嚴重不良反應的發(fā)生，不良反應發(fā)生情況無顯著差異。結論 孟魯斯特聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘比單用布地奈德治療的臨床效果好，可有效改善患兒的肺功能，值得臨床推廣。
2018, 41(4):624-627.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.024
摘要:
目的 對比枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療呼吸暫停（AOP）早產(chǎn)兒的臨床效果。方法 2016年1月-2017年6月濮陽市油田總醫(yī)院兒科監(jiān)護室收治的AOP早產(chǎn)兒190例，按照入院先后順序隨機數(shù)表分組，分為觀察組與對照組各95例，觀察組應用枸櫞酸咖啡因治療，對照組應用氨茶堿治療。記錄與觀察兩組新生兒箱內(nèi)吸氧時間與總氧療時間、AOP消失時間與住院時間及動脈導管未閉（PDA）、支氣管肺發(fā)育不良（BPD）、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病（ROP）等并發(fā)癥發(fā)生情況和不良反應。結果 觀察組的箱內(nèi)吸氧時間與總氧療時間都顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的AOP消失時間與住院時間分別為（20.44±3.19）h和（38.29±3.11）d，都顯著少于對照組的（26.55±4.51）h和（45.33±5.98）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療期間的動脈導管未閉、支氣管肺發(fā)育不良、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥發(fā)生情況對比無顯著差異。觀察組治療期間的心動過速、高血糖、喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率分別為1.1%、2.1%和3.2%，都顯著低于對照組的10.5%、9.5%和12.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 相對于氨茶堿，枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒AOP能促進患兒的康復，縮短氧療時間，減少不良反應的發(fā)生，且不會增加嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
目的 對比枸櫞酸咖啡因與氨茶堿治療呼吸暫停（AOP）早產(chǎn)兒的臨床效果。方法 2016年1月-2017年6月濮陽市油田總醫(yī)院兒科監(jiān)護室收治的AOP早產(chǎn)兒190例，按照入院先后順序隨機數(shù)表分組，分為觀察組與對照組各95例，觀察組應用枸櫞酸咖啡因治療，對照組應用氨茶堿治療。記錄與觀察兩組新生兒箱內(nèi)吸氧時間與總氧療時間、AOP消失時間與住院時間及動脈導管未閉（PDA）、支氣管肺發(fā)育不良（BPD）、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病（ROP）等并發(fā)癥發(fā)生情況和不良反應。結果 觀察組的箱內(nèi)吸氧時間與總氧療時間都顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的AOP消失時間與住院時間分別為（20.44±3.19）h和（38.29±3.11）d，都顯著少于對照組的（26.55±4.51）h和（45.33±5.98）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療期間的動脈導管未閉、支氣管肺發(fā)育不良、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥發(fā)生情況對比無顯著差異。觀察組治療期間的心動過速、高血糖、喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率分別為1.1%、2.1%和3.2%，都顯著低于對照組的10.5%、9.5%和12.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 相對于氨茶堿，枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒AOP能促進患兒的康復，縮短氧療時間，減少不良反應的發(fā)生，且不會增加嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
2018, 41(4):628-630.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.025
摘要:
目的 探討基礎治療聯(lián)合克咳片治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取本病患者共60例，隨機分為試驗組和對照組各30例，試驗組采用基礎治療+克咳片治療，對照組采用基礎治療，療程為1個月，每周隨訪1次。比較治療前后組內(nèi)和組間mMRC和CAT的差異，評估患者治療前后咳痰、咳嗽、氣短評分變化及治療前后組內(nèi)組間FEV1%差異。結果 與治療前比較，兩組治療后mMRC評分及CAT評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組治療后組間比較，差異無統(tǒng)計學意義，但試驗組治療前與治療后的差值大于對照組。單項癥狀療效分析結果顯示，兩組治療后咳嗽、咳痰、氣短療效評分均較治療前明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組與對照組治療后咳嗽、咳痰組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。FEV1%療效分析結果顯示，試驗組與對照組治療前后組內(nèi)比較，F(xiàn)EV1%均明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組治療后組間比較，差異無統(tǒng)計學意義，但試驗組治療前后的差值大于對照組。結論 克咳片聯(lián)合基礎用藥治療慢性阻塞性肺疾病有較好的療效，尤其是在改善患者咳嗽、咳痰方面，療效確切。
目的 探討基礎治療聯(lián)合克咳片治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取本病患者共60例，隨機分為試驗組和對照組各30例，試驗組采用基礎治療+克咳片治療，對照組采用基礎治療，療程為1個月，每周隨訪1次。比較治療前后組內(nèi)和組間mMRC和CAT的差異，評估患者治療前后咳痰、咳嗽、氣短評分變化及治療前后組內(nèi)組間FEV1%差異。結果 與治療前比較，兩組治療后mMRC評分及CAT評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組治療后組間比較，差異無統(tǒng)計學意義，但試驗組治療前與治療后的差值大于對照組。單項癥狀療效分析結果顯示，兩組治療后咳嗽、咳痰、氣短療效評分均較治療前明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組與對照組治療后咳嗽、咳痰組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。FEV1%療效分析結果顯示，試驗組與對照組治療前后組內(nèi)比較，F(xiàn)EV1%均明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組治療后組間比較，差異無統(tǒng)計學意義，但試驗組治療前后的差值大于對照組。結論 克咳片聯(lián)合基礎用藥治療慢性阻塞性肺疾病有較好的療效，尤其是在改善患者咳嗽、咳痰方面，療效確切。
2018, 41(4):631-634.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.026
摘要:
目的 為考察替羅非班聯(lián)合比伐盧定對ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術后心肌灌注的影響。方法 以110例行急診PCI的STEMI患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和聯(lián)合組，每組55例，對照組于術前給予比伐盧定靜脈注射，聯(lián)合組在對照組的基礎上給予替羅非班治療。觀察TIMI血流分級、ST段回降百分比、30 d不良心臟事件。結果 聯(lián)合組患者TIMI血流分期情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。聯(lián)合組患者術后ST段回降情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組30 d不良心臟事件主要為心絞痛、Q波性心肌梗死及出血，總發(fā)生率為15.36%，聯(lián)合組30 d不良心臟事件主要為心絞痛和出血，總發(fā)生率為5.45%，聯(lián)合組30 d不良心臟事件總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 替羅非班聯(lián)合比伐盧定能有效改善患者術后心肌灌注情況，減少患者術后不良心臟事件，安全性較高。
目的 為考察替羅非班聯(lián)合比伐盧定對ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術后心肌灌注的影響。方法 以110例行急診PCI的STEMI患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和聯(lián)合組，每組55例，對照組于術前給予比伐盧定靜脈注射，聯(lián)合組在對照組的基礎上給予替羅非班治療。觀察TIMI血流分級、ST段回降百分比、30 d不良心臟事件。結果 聯(lián)合組患者TIMI血流分期情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。聯(lián)合組患者術后ST段回降情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組30 d不良心臟事件主要為心絞痛、Q波性心肌梗死及出血，總發(fā)生率為15.36%，聯(lián)合組30 d不良心臟事件主要為心絞痛和出血，總發(fā)生率為5.45%，聯(lián)合組30 d不良心臟事件總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 替羅非班聯(lián)合比伐盧定能有效改善患者術后心肌灌注情況，減少患者術后不良心臟事件，安全性較高。
2018, 41(4):635-638.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.027
摘要:
目的 觀察并分析黃芪注射液聯(lián)合更昔洛韋對小兒巨細胞病毒性肝炎的臨床療效。方法 選取南陽市第二人民醫(yī)院2013年1月-2017年6月收治的小兒巨細胞病毒性肝炎患者44例，按照治療方法分成對照組、觀察組，各22例。對照組進行更昔洛韋治療，觀察組在對照組的基礎上進行黃芪注射液治療，兩組均治療4周。比較兩組臨床療效的總有效率、血清CMV-IgM轉陰率、不良反應發(fā)生率。結果 觀察組的臨床療效總有效率是86.36%，顯著高于對照組的63.63%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組血清CMV-IgM轉陰率是81.82%，顯著高于對照組的40.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的不良反應發(fā)生率是13.64%，明顯低于對照組的54.55%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 黃芪注射液聯(lián)合更昔洛韋對小兒巨細胞病毒性肝炎的療效好，安全、可靠，值得臨床應用和推廣。
目的 觀察并分析黃芪注射液聯(lián)合更昔洛韋對小兒巨細胞病毒性肝炎的臨床療效。方法 選取南陽市第二人民醫(yī)院2013年1月-2017年6月收治的小兒巨細胞病毒性肝炎患者44例，按照治療方法分成對照組、觀察組，各22例。對照組進行更昔洛韋治療，觀察組在對照組的基礎上進行黃芪注射液治療，兩組均治療4周。比較兩組臨床療效的總有效率、血清CMV-IgM轉陰率、不良反應發(fā)生率。結果 觀察組的臨床療效總有效率是86.36%，顯著高于對照組的63.63%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組血清CMV-IgM轉陰率是81.82%，顯著高于對照組的40.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的不良反應發(fā)生率是13.64%，明顯低于對照組的54.55%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 黃芪注射液聯(lián)合更昔洛韋對小兒巨細胞病毒性肝炎的療效好，安全、可靠，值得臨床應用和推廣。
2018, 41(4):639-642.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.028
摘要:
目的 探討布拉氏酵母菌對不同年齡階段急性支氣管肺炎住院患兒發(fā)生抗生素相關性腹瀉（AAD）的預防效果。方法 按入院時間將2014年3月-2017年3月326例急性支氣管肺炎住院患兒分為對照組（n=155）與研究組（n=171），兩組均靜脈應用抗生素治療，同時僅研究組加服布拉氏酵母菌散，療程5 d。比較兩組腹瀉發(fā)生情況及腹瀉治療效果。結果 研究組AAD的發(fā)生率為22.22%，明顯低于對照組的34.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組≤ 2歲患兒的AAD發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但兩組>2歲患兒的AAD發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。≤ 2歲患兒AAD發(fā)生率為38.17%，顯著高于>2歲患兒（14.28%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組2歲以下及2歲以上AAD患兒腹瀉持續(xù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且研究組中2歲以上AAD患兒腹瀉持續(xù)時間明顯短于2歲以下。研究組2歲以下及2歲以上AAD患兒72 h好轉率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與治療前相比，兩組2歲以下及2歲以上AAD患兒血清IgG水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，研究組2歲以下及2歲以上AAD患兒血清IgG水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組2歲以上患兒IgG水平顯著高于2歲以下患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于急性支氣管肺炎患兒，在合理使用抗生素的同時補充布拉氏酵母菌對AAD有良好的預防效果，尤其是嬰幼兒AAD表現(xiàn)出更好的預防效果，可提高患兒免疫能力，改善免疫系統(tǒng)功能，且無不良反應。
目的 探討布拉氏酵母菌對不同年齡階段急性支氣管肺炎住院患兒發(fā)生抗生素相關性腹瀉（AAD）的預防效果。方法 按入院時間將2014年3月-2017年3月326例急性支氣管肺炎住院患兒分為對照組（n=155）與研究組（n=171），兩組均靜脈應用抗生素治療，同時僅研究組加服布拉氏酵母菌散，療程5 d。比較兩組腹瀉發(fā)生情況及腹瀉治療效果。結果 研究組AAD的發(fā)生率為22.22%，明顯低于對照組的34.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組≤ 2歲患兒的AAD發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但兩組>2歲患兒的AAD發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。≤ 2歲患兒AAD發(fā)生率為38.17%，顯著高于>2歲患兒（14.28%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組2歲以下及2歲以上AAD患兒腹瀉持續(xù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且研究組中2歲以上AAD患兒腹瀉持續(xù)時間明顯短于2歲以下。研究組2歲以下及2歲以上AAD患兒72 h好轉率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與治療前相比，兩組2歲以下及2歲以上AAD患兒血清IgG水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，研究組2歲以下及2歲以上AAD患兒血清IgG水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組2歲以上患兒IgG水平顯著高于2歲以下患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于急性支氣管肺炎患兒，在合理使用抗生素的同時補充布拉氏酵母菌對AAD有良好的預防效果，尤其是嬰幼兒AAD表現(xiàn)出更好的預防效果，可提高患兒免疫能力，改善免疫系統(tǒng)功能，且無不良反應。
2018, 41(4):643-647.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.029
摘要:
目的 分析二甲雙胍聯(lián)合西格列汀對初診2型糖尿?。═2DM）患者臨床治療效果。方法 選取2014年11月-2016年12月在河南科技大學第一附屬醫(yī)院接受治療T2DM患者128例，采用隨機法分為對照組（n=60）和聯(lián)合組（n=68）。對照組患者在常規(guī)低糖飲食和運動輔助治療下給予二甲雙胍治療，聯(lián)合組患者在對照組基礎上加用西格列汀治療。兩組療程均為6個月。觀察并比較兩組患者療效、血糖、血脂、炎癥因子、肝功水平及不良反應情況。結果 聯(lián)合組患者治療后總有效率為92.65%，顯著高于對照組的71.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前體質(zhì)指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血漿C肽（FCP）、糖化血紅蛋白（HbA1c）比較無統(tǒng)計學差異；兩組患者治療后BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c均較治療前下降，且聯(lián)合組患者BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）水平比較無統(tǒng)計學差異；聯(lián)合組患者治療后TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治療前和對照組治療后患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者治療前后TNF-α、IL-6及IL-8水平比較無統(tǒng)計學差異。兩組患者治療前后膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）及血肌酐（Scr）水平比較，差異無統(tǒng)計學意義。聯(lián)合組患者消化系統(tǒng)不良反應率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 二甲雙胍聯(lián)合西格列汀治療初診2型糖尿病療效顯著，可控制血糖和炎癥因子水平，且不影響肝功能水平，不良反應小，安全性高。
目的 分析二甲雙胍聯(lián)合西格列汀對初診2型糖尿?。═2DM）患者臨床治療效果。方法 選取2014年11月-2016年12月在河南科技大學第一附屬醫(yī)院接受治療T2DM患者128例，采用隨機法分為對照組（n=60）和聯(lián)合組（n=68）。對照組患者在常規(guī)低糖飲食和運動輔助治療下給予二甲雙胍治療，聯(lián)合組患者在對照組基礎上加用西格列汀治療。兩組療程均為6個月。觀察并比較兩組患者療效、血糖、血脂、炎癥因子、肝功水平及不良反應情況。結果 聯(lián)合組患者治療后總有效率為92.65%，顯著高于對照組的71.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前體質(zhì)指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血漿C肽（FCP）、糖化血紅蛋白（HbA1c）比較無統(tǒng)計學差異；兩組患者治療后BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c均較治療前下降，且聯(lián)合組患者BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）水平比較無統(tǒng)計學差異；聯(lián)合組患者治療后TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治療前和對照組治療后患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者治療前后TNF-α、IL-6及IL-8水平比較無統(tǒng)計學差異。兩組患者治療前后膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）及血肌酐（Scr）水平比較，差異無統(tǒng)計學意義。聯(lián)合組患者消化系統(tǒng)不良反應率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 二甲雙胍聯(lián)合西格列汀治療初診2型糖尿病療效顯著，可控制血糖和炎癥因子水平，且不影響肝功能水平，不良反應小，安全性高。
2018, 41(4):648-651.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.030
摘要:
目的 探討鼠神經(jīng)因子聯(lián)合小牛血清對小兒腦性癱瘓的臨床療效。方法 選取廣元市婦幼保健院2015年1月-2017年6月收治的腦性癱瘓患兒60例，按治療方法分為對照組、觀察組，每組30例。對照組使用20 μg鼠神經(jīng)生長因子注射液加2 mL滅菌注射用水溶解，肌肉注射，隔日1次，10 d為1療程，間隔10 d，共3個療程。觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合使用20 mL小牛血清去蛋白注射液加200~300 mL 5%葡萄糖，靜脈滴注，每天1次，20 d為1療程，間隔10 d，共2個療程。比較兩組患兒治療前后發(fā)育商（DQ）評分的變化及臨床療效。結果 兩組患兒治療前的DQ評分無顯著性差異；治療后，兩組患兒的DQ評分均顯著提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的DQ評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組臨床療效的總有效率（86.67%）顯著高于對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 鼠神經(jīng)因子聯(lián)合小牛血清對小兒腦性癱瘓的療效較好，能提高患兒發(fā)育商評分，值得臨床應用和推廣。
目的 探討鼠神經(jīng)因子聯(lián)合小牛血清對小兒腦性癱瘓的臨床療效。方法 選取廣元市婦幼保健院2015年1月-2017年6月收治的腦性癱瘓患兒60例，按治療方法分為對照組、觀察組，每組30例。對照組使用20 μg鼠神經(jīng)生長因子注射液加2 mL滅菌注射用水溶解，肌肉注射，隔日1次，10 d為1療程，間隔10 d，共3個療程。觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合使用20 mL小牛血清去蛋白注射液加200~300 mL 5%葡萄糖，靜脈滴注，每天1次，20 d為1療程，間隔10 d，共2個療程。比較兩組患兒治療前后發(fā)育商（DQ）評分的變化及臨床療效。結果 兩組患兒治療前的DQ評分無顯著性差異；治療后，兩組患兒的DQ評分均顯著提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的DQ評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組臨床療效的總有效率（86.67%）顯著高于對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 鼠神經(jīng)因子聯(lián)合小牛血清對小兒腦性癱瘓的療效較好，能提高患兒發(fā)育商評分，值得臨床應用和推廣。
2018, 41(4):652-655.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.031
摘要:
目的 探討復方樟柳堿聯(lián)合康柏西普玻璃體腔給藥治療濕性老年性黃斑變性（AMD）的效果。方法 研究時間為2014年4月-2017年10月，采用隨機抽樣與回顧性研究方法，選擇在渭南市中心醫(yī)院眼科就診的濕性AMD患者144例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為研究組與對照組各72例，對照組給予康柏西普玻璃體腔給藥治療，研究組在對照組治療的基礎上聯(lián)合復方樟柳堿治療，兩組均治療14 d，記錄兩組預后與視力變化情況。結果 治療后研究組與對照組的總有效率分別為97.2%和84.7%，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組經(jīng)過治療后視力都顯著提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；其中研究組的視力提高比對照組更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后研究組熒光素滲漏消失40例，減少30例，無變化2例；對照組分別為25例、30例與17例，對比有顯著差異（P<0.05）。結論 復方樟柳堿聯(lián)合康柏西普玻璃體腔給藥治療濕性AMD能提高視力，減少熒光滲漏的發(fā)生，提高治療效果，值得在臨床上推廣應用。
目的 探討復方樟柳堿聯(lián)合康柏西普玻璃體腔給藥治療濕性老年性黃斑變性（AMD）的效果。方法 研究時間為2014年4月-2017年10月，采用隨機抽樣與回顧性研究方法，選擇在渭南市中心醫(yī)院眼科就診的濕性AMD患者144例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為研究組與對照組各72例，對照組給予康柏西普玻璃體腔給藥治療，研究組在對照組治療的基礎上聯(lián)合復方樟柳堿治療，兩組均治療14 d，記錄兩組預后與視力變化情況。結果 治療后研究組與對照組的總有效率分別為97.2%和84.7%，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組經(jīng)過治療后視力都顯著提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；其中研究組的視力提高比對照組更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后研究組熒光素滲漏消失40例，減少30例，無變化2例；對照組分別為25例、30例與17例，對比有顯著差異（P<0.05）。結論 復方樟柳堿聯(lián)合康柏西普玻璃體腔給藥治療濕性AMD能提高視力，減少熒光滲漏的發(fā)生，提高治療效果，值得在臨床上推廣應用。
2018, 41(4):656-663.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.032
摘要:
目的 系統(tǒng)評價5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效的相關性。方法 計算機檢索Web of Science、PubMed、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫中研究5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效的研究，檢索年限從建庫至2017年5月2日。按納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質(zhì)量后，采用Stata 12.0軟件進行Meta分析。結果 共納入10項研究，Meta-分析結果表明，5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效在等位基因模型、共顯性基因模型、顯性基因模型中均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）：等位基因模型OR=1.16，95% CI（1.00~1.36）；共顯性基因（TT vs CC）模型OR=1.23，95% CI（0.91~1.65）；共顯性基因（TT vs TC）模型OR=0.90，95% CI（0.68~1.19）；顯性基因模型OR=1.04，95% CI（0.80~1.34）；而隱性基因模型和超顯性基因模型具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）：隱性基因模型OR=1.37，95% CI（1.09~1.72）；超顯性基因模型OR=0.78，95% CI（0.62~0.96）。結論 5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效有關聯(lián)性。
目的 系統(tǒng)評價5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效的相關性。方法 計算機檢索Web of Science、PubMed、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫中研究5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效的研究，檢索年限從建庫至2017年5月2日。按納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質(zhì)量后，采用Stata 12.0軟件進行Meta分析。結果 共納入10項研究，Meta-分析結果表明，5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效在等位基因模型、共顯性基因模型、顯性基因模型中均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）：等位基因模型OR=1.16，95% CI（1.00~1.36）；共顯性基因（TT vs CC）模型OR=1.23，95% CI（0.91~1.65）；共顯性基因（TT vs TC）模型OR=0.90，95% CI（0.68~1.19）；顯性基因模型OR=1.04，95% CI（0.80~1.34）；而隱性基因模型和超顯性基因模型具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）：隱性基因模型OR=1.37，95% CI（1.09~1.72）；超顯性基因模型OR=0.78，95% CI（0.62~0.96）。結論 5-HTR2A 102T>C基因多態(tài)性與抗精神病藥物療效有關聯(lián)性。
2018, 41(4):664-670.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.033
摘要:
目的 調(diào)查天津醫(yī)科大學總醫(yī)院老年住院患者潛在不適當用藥情況，并對其影響因素進行分析。方法 以Beers標準（2015年版）為依據(jù)，對該院2017年1月~6月收治年齡≥ 65歲的1 800例老年住院患者的潛在不適當用藥進行評價，利用χ2檢驗和多因素Logistic回歸分析確定其影響因素。結果 依據(jù)Beers標準，614例（34.11%）老年患者存在潛在不適當用藥955例次；罹患疾病數(shù)和聯(lián)合用藥數(shù)可促使?jié)撛诓贿m當用藥的發(fā)生。結論 Beers標準是評估老年患者潛在用藥風險的重要依據(jù)，臨床治療中應對造成不適當用藥的相關影響因素進行適當控制，以促進合理用藥，確保用藥安全。
目的 調(diào)查天津醫(yī)科大學總醫(yī)院老年住院患者潛在不適當用藥情況，并對其影響因素進行分析。方法 以Beers標準（2015年版）為依據(jù)，對該院2017年1月~6月收治年齡≥ 65歲的1 800例老年住院患者的潛在不適當用藥進行評價，利用χ2檢驗和多因素Logistic回歸分析確定其影響因素。結果 依據(jù)Beers標準，614例（34.11%）老年患者存在潛在不適當用藥955例次；罹患疾病數(shù)和聯(lián)合用藥數(shù)可促使?jié)撛诓贿m當用藥的發(fā)生。結論 Beers標準是評估老年患者潛在用藥風險的重要依據(jù)，臨床治療中應對造成不適當用藥的相關影響因素進行適當控制，以促進合理用藥，確保用藥安全。
2018, 41(4):671-675.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.034
摘要:
目的 系統(tǒng)評價阿立哌唑與利培酮治療兒童精神分裂癥的療效與安全性，以期為臨床治療提供循證參考。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國知網(wǎng)（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）和萬方數(shù)據(jù)庫，收集阿立哌唑對比利培酮治療兒童精神分裂癥的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2017年7月。根據(jù)納入與排除標準選擇文獻、提取數(shù)據(jù)并對最終納入的研究進行文獻方法學質(zhì)量評價，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的RevMan 5.0軟件對各效應指標進行Meta-分析。結果 共納入7個RCT，計390例患者。Meta-分析結果顯示，阿立哌唑組與利培酮組臨床顯效率[P=0.74，OR=1.08，95% CI（0.70，1.66）]與治療末陰性癥狀評分[P=0.82，MD=-0.13，95% CI（-1.26，1.00）]兩方面差異均無統(tǒng)計學意義。利培酮治療組錐體外系反應（P<0.001）、體質(zhì)量增加（P<0.001）及月經(jīng)不調(diào)（P=0.000 9）的發(fā)生率顯著高于阿立哌唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿立哌唑治療兒童精神分裂癥的療效與利培酮相當，但錐體外系反應、體質(zhì)量增加及月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生率較利培酮低。受納入文獻的質(zhì)量和樣本量限制，上述結論尚待開展更多大樣本、高質(zhì)量的研究予以進一步證實。
目的 系統(tǒng)評價阿立哌唑與利培酮治療兒童精神分裂癥的療效與安全性，以期為臨床治療提供循證參考。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國知網(wǎng)（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）和萬方數(shù)據(jù)庫，收集阿立哌唑對比利培酮治療兒童精神分裂癥的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2017年7月。根據(jù)納入與排除標準選擇文獻、提取數(shù)據(jù)并對最終納入的研究進行文獻方法學質(zhì)量評價，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的RevMan 5.0軟件對各效應指標進行Meta-分析。結果 共納入7個RCT，計390例患者。Meta-分析結果顯示，阿立哌唑組與利培酮組臨床顯效率[P=0.74，OR=1.08，95% CI（0.70，1.66）]與治療末陰性癥狀評分[P=0.82，MD=-0.13，95% CI（-1.26，1.00）]兩方面差異均無統(tǒng)計學意義。利培酮治療組錐體外系反應（P<0.001）、體質(zhì)量增加（P<0.001）及月經(jīng)不調(diào)（P=0.000 9）的發(fā)生率顯著高于阿立哌唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿立哌唑治療兒童精神分裂癥的療效與利培酮相當，但錐體外系反應、體質(zhì)量增加及月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生率較利培酮低。受納入文獻的質(zhì)量和樣本量限制，上述結論尚待開展更多大樣本、高質(zhì)量的研究予以進一步證實。
2018, 41(4):676-681.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.035
摘要:
目的 評價低分子肝素預防婦科術后深靜脈血栓形成的安全性。方法 計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫（VIP），收集從建庫至2017年10月低分子肝素預防婦科術后深靜脈血栓形成的隨機對照研究（RCT）及隊列研究，采用RevMan 5.3軟件進行Meta-分析。結果 共納入9項RCT和3項隊列研究。結果顯示，試驗組（圍手術期使用低分子肝素）和對照組（圍手術期未使用低分子肝素）在術后輸血率、術后盆腔引流量、凝血酶原時間（PT）、血小板計數(shù)（PLT）方面無顯著性差異。試驗組的活化部分凝血活酶時間（APTT）[MD=1.21，95% CI（0.55，1.86），P=0.0003]長于對照組，而D-二聚體值[MD=-0.21，95% CI（-0.37，-0.06），P=0.006]低于對照組。結論 低分子肝素預防婦科術后深靜脈血栓形成比較安全，不增加術后輸血率，可以改善術后高凝狀態(tài)。
目的 評價低分子肝素預防婦科術后深靜脈血栓形成的安全性。方法 計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫（VIP），收集從建庫至2017年10月低分子肝素預防婦科術后深靜脈血栓形成的隨機對照研究（RCT）及隊列研究，采用RevMan 5.3軟件進行Meta-分析。結果 共納入9項RCT和3項隊列研究。結果顯示，試驗組（圍手術期使用低分子肝素）和對照組（圍手術期未使用低分子肝素）在術后輸血率、術后盆腔引流量、凝血酶原時間（PT）、血小板計數(shù)（PLT）方面無顯著性差異。試驗組的活化部分凝血活酶時間（APTT）[MD=1.21，95% CI（0.55，1.86），P=0.0003]長于對照組，而D-二聚體值[MD=-0.21，95% CI（-0.37，-0.06），P=0.006]低于對照組。結論 低分子肝素預防婦科術后深靜脈血栓形成比較安全，不增加術后輸血率，可以改善術后高凝狀態(tài)。
2018, 41(4):682-691.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.036
摘要:
苦參堿類生物堿包括苦參堿、氧化苦參堿、槐定堿、槐果堿等，中毒時可引起肝、腎、肺和腦損傷，其中對中樞神經(jīng)過度興奮可引起癲癇樣驚厥發(fā)作，嚴重的可麻痹呼吸而致死。內(nèi)部異常放電的海馬和杏仁核可能是苦參堿類生物堿致驚厥的原發(fā)部位，驚厥樣腦電波通過過度激活海馬-內(nèi)側穿行-顳葉皮層通路，將逐步產(chǎn)生同步化電震蕩擴散到整個皮層，引起驚厥大發(fā)作樣放電而誘發(fā)癲癇?？鄥A類生物堿提高中樞神經(jīng)的興奮性遞質(zhì)谷氨酸水平，降低抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸水平，以及抑制膽堿酯酶活性造成膽堿能神經(jīng)興奮，是引起癲癇樣發(fā)作的生物化學機制。
苦參堿類生物堿包括苦參堿、氧化苦參堿、槐定堿、槐果堿等，中毒時可引起肝、腎、肺和腦損傷，其中對中樞神經(jīng)過度興奮可引起癲癇樣驚厥發(fā)作，嚴重的可麻痹呼吸而致死。內(nèi)部異常放電的海馬和杏仁核可能是苦參堿類生物堿致驚厥的原發(fā)部位，驚厥樣腦電波通過過度激活海馬-內(nèi)側穿行-顳葉皮層通路，將逐步產(chǎn)生同步化電震蕩擴散到整個皮層，引起驚厥大發(fā)作樣放電而誘發(fā)癲癇?？鄥A類生物堿提高中樞神經(jīng)的興奮性遞質(zhì)谷氨酸水平，降低抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸水平，以及抑制膽堿酯酶活性造成膽堿能神經(jīng)興奮，是引起癲癇樣發(fā)作的生物化學機制。
2018, 41(4):692-696.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.037
摘要:
慢性非可控性炎癥在代謝性疾病如糖尿病、非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）和動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮關鍵作用。天然產(chǎn)物小檗堿對代謝性疾病有良好的改善作用并對其伴隨的慢性炎癥有明顯的抑制作用。研究顯示小檗堿主要通過調(diào)控AMP依賴的蛋白激酶（AMPK）、核轉錄因子-κB（NF-κB）和腸道菌群來發(fā)揮抗炎活性。對小檗堿抗炎作用的深入研究將為其應用于臨床治療代謝性疾病提供進一步科學依據(jù)。
慢性非可控性炎癥在代謝性疾病如糖尿病、非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）和動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮關鍵作用。天然產(chǎn)物小檗堿對代謝性疾病有良好的改善作用并對其伴隨的慢性炎癥有明顯的抑制作用。研究顯示小檗堿主要通過調(diào)控AMP依賴的蛋白激酶（AMPK）、核轉錄因子-κB（NF-κB）和腸道菌群來發(fā)揮抗炎活性。對小檗堿抗炎作用的深入研究將為其應用于臨床治療代謝性疾病提供進一步科學依據(jù)。
2018, 41(4):697-702.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.038
摘要:
阿折地平作為第3代二氫吡啶類鈣拮抗劑，不僅顯示出獨特的降壓優(yōu)勢，還具有減慢心率、抗動脈粥樣硬化、心腎保護、改善胰島素耐受、降低尿酸、減輕肝硬化等藥理作用，具有較高的臨床應用價值。查閱國內(nèi)外相關文獻，綜述阿折地平的結構特征、藥動學和臨床研究進展，以期為臨床合理用藥及深入研究提供依據(jù)。
阿折地平作為第3代二氫吡啶類鈣拮抗劑，不僅顯示出獨特的降壓優(yōu)勢，還具有減慢心率、抗動脈粥樣硬化、心腎保護、改善胰島素耐受、降低尿酸、減輕肝硬化等藥理作用，具有較高的臨床應用價值。查閱國內(nèi)外相關文獻，綜述阿折地平的結構特征、藥動學和臨床研究進展，以期為臨床合理用藥及深入研究提供依據(jù)。
2018, 41(4):703-706.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.039
摘要:
急性骨髓性白血病是成人常見的白血病類型，發(fā)病率隨年齡的增長而升高，病情進展迅速，嚴重威脅人類健康。恩西地平（Enasidenib，Idhifa®）是第一個異檸檬酸脫氫酶2抑制劑，能有效治療該酶變異導致的急性骨髓性白血病，也是美國食品藥品管理局批準的唯一一個針對這一患者群體的腫瘤代謝療法新藥。對恩西地平的作用機制、藥效學、藥動學、藥物相互作用、臨床評價和安全性等進行綜述，旨在為臨床應用提供有益的參考。
急性骨髓性白血病是成人常見的白血病類型，發(fā)病率隨年齡的增長而升高，病情進展迅速，嚴重威脅人類健康。恩西地平（Enasidenib，Idhifa®）是第一個異檸檬酸脫氫酶2抑制劑，能有效治療該酶變異導致的急性骨髓性白血病，也是美國食品藥品管理局批準的唯一一個針對這一患者群體的腫瘤代謝療法新藥。對恩西地平的作用機制、藥效學、藥動學、藥物相互作用、臨床評價和安全性等進行綜述，旨在為臨床應用提供有益的參考。
2018, 41(4):707-708.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.04.040
摘要:
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