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主辦：天津藥物研究院 中國藥學會
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2019年第42卷第1期文章目次
2019, 42(1):1-9.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.001
摘要:
組織病理學評估是非臨床毒理學試驗結(jié)果確定和解釋的重要環(huán)節(jié)，組織病理學同行評議可確保病理學診斷術語的一致性、準確性及病理診斷的完整性，還可以提高組織病理學評估的準確性和病理學報告的質(zhì)量。由于組織病理學同行評議過程需要考慮不同國家監(jiān)管機構(gòu)的GLP法規(guī)要求，因此有必要對組織病理學同行評議的GLP符合性、流程、條件和注意事項等進行深入理解和總結(jié)，以促進我國組織病理學同行評議的計劃、管理、記錄和報告與國外發(fā)達國家達成一致。從開展組織病理學同行評議的目的及必要性、組織病理學同行評議的GLP原則、適用于組織病理學同行評議的GLP質(zhì)量體系、組織病理學同行評議的流程及條件以及組織病理學同行評議中的關鍵點進行闡述，以期為我國藥物非臨床安全性評價機構(gòu)更好地開展組織病理學同行評議提供一定參考。
組織病理學評估是非臨床毒理學試驗結(jié)果確定和解釋的重要環(huán)節(jié)，組織病理學同行評議可確保病理學診斷術語的一致性、準確性及病理診斷的完整性，還可以提高組織病理學評估的準確性和病理學報告的質(zhì)量。由于組織病理學同行評議過程需要考慮不同國家監(jiān)管機構(gòu)的GLP法規(guī)要求，因此有必要對組織病理學同行評議的GLP符合性、流程、條件和注意事項等進行深入理解和總結(jié)，以促進我國組織病理學同行評議的計劃、管理、記錄和報告與國外發(fā)達國家達成一致。從開展組織病理學同行評議的目的及必要性、組織病理學同行評議的GLP原則、適用于組織病理學同行評議的GLP質(zhì)量體系、組織病理學同行評議的流程及條件以及組織病理學同行評議中的關鍵點進行闡述，以期為我國藥物非臨床安全性評價機構(gòu)更好地開展組織病理學同行評議提供一定參考。
2019, 42(1):10-17.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.002
摘要:
數(shù)據(jù)與安全監(jiān)查委員會（Data and Safety Monitoring Board，DSMB）在國際范圍內(nèi)廣泛應用于大規(guī)模、多中心臨床試驗及政府資助項目，它在全程保護受試者安全、提升臨床研究質(zhì)量與水平方面起著十分重要的作用。雖然DSMB在歐美發(fā)達國家運用經(jīng)驗較成熟，但在我國目前尚處于起步階段。該文通過回顧DSMB的起源和工作流程，比較模式及國際現(xiàn)行各指導原則，分析其應用現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和存在的問題，提出根據(jù)各國國情及不同臨床研究特點，除了對累積數(shù)據(jù)進行期中分析以動態(tài)評估干預措施的安全性有效性外，采取擴大監(jiān)查范圍、豐富監(jiān)查模式、建立專業(yè)的技術隊伍、制定符合各類臨床研究特點的DSMB操作規(guī)程、重視并建立DSMB保險和賠償機制等策略，不僅是在國際范圍內(nèi)推進和完善數(shù)據(jù)與安全監(jiān)查工作的有效途徑，也是提高我國臨床研究技術與國際先進水平接軌亟待解決的問題。
數(shù)據(jù)與安全監(jiān)查委員會（Data and Safety Monitoring Board，DSMB）在國際范圍內(nèi)廣泛應用于大規(guī)模、多中心臨床試驗及政府資助項目，它在全程保護受試者安全、提升臨床研究質(zhì)量與水平方面起著十分重要的作用。雖然DSMB在歐美發(fā)達國家運用經(jīng)驗較成熟，但在我國目前尚處于起步階段。該文通過回顧DSMB的起源和工作流程，比較模式及國際現(xiàn)行各指導原則，分析其應用現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和存在的問題，提出根據(jù)各國國情及不同臨床研究特點，除了對累積數(shù)據(jù)進行期中分析以動態(tài)評估干預措施的安全性有效性外，采取擴大監(jiān)查范圍、豐富監(jiān)查模式、建立專業(yè)的技術隊伍、制定符合各類臨床研究特點的DSMB操作規(guī)程、重視并建立DSMB保險和賠償機制等策略，不僅是在國際范圍內(nèi)推進和完善數(shù)據(jù)與安全監(jiān)查工作的有效途徑，也是提高我國臨床研究技術與國際先進水平接軌亟待解決的問題。
2019, 42(1):18-22.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.003
摘要:
美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）于2018年7月發(fā)布了"供企業(yè)用生物類似藥說明書指導原則"。該指導原則提出了起草生物類似藥說明書的一般原則，并對生物類似藥說明書的內(nèi)容提出了許多具體建議。而我國目前尚無類似的指導原則。詳細介紹FDA的該指導原則主要內(nèi)容，對我國撰寫、閱讀和監(jiān)管生物類似藥說明書有重要的參考價值。
美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）于2018年7月發(fā)布了"供企業(yè)用生物類似藥說明書指導原則"。該指導原則提出了起草生物類似藥說明書的一般原則，并對生物類似藥說明書的內(nèi)容提出了許多具體建議。而我國目前尚無類似的指導原則。詳細介紹FDA的該指導原則主要內(nèi)容，對我國撰寫、閱讀和監(jiān)管生物類似藥說明書有重要的參考價值。
2019, 42(1):23-29.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.004
摘要:
美國食品藥品管理局（FDA）于2018年9月發(fā)布了供企業(yè)用"藥品供應鏈安全法（DSCSA）規(guī)定的產(chǎn)品標識符問答指導原則（草案）"，回答了藥品包裝上粘貼或印刷產(chǎn)品標識符的許多具體問題，指出了對不同容器上產(chǎn)品標識符的類型（線性條形碼和2D數(shù)據(jù)矩陣條形碼）的不同要求。詳細介紹該指導原則，期望對我國藥品包裝這方面的進一步規(guī)范和完善有所啟發(fā)。
美國食品藥品管理局（FDA）于2018年9月發(fā)布了供企業(yè)用"藥品供應鏈安全法（DSCSA）規(guī)定的產(chǎn)品標識符問答指導原則（草案）"，回答了藥品包裝上粘貼或印刷產(chǎn)品標識符的許多具體問題，指出了對不同容器上產(chǎn)品標識符的類型（線性條形碼和2D數(shù)據(jù)矩陣條形碼）的不同要求。詳細介紹該指導原則，期望對我國藥品包裝這方面的進一步規(guī)范和完善有所啟發(fā)。
2019, 42(1):30-40.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.005
摘要:
目的 通過網(wǎng)絡藥理學研究預測分心木總黃酮（TFDJF）的主要活性成分和作用靶點，探討其多成分-多靶點-多通路的抗2型糖尿?。═2DM）的作用機制；并選取AKT/FoxO1信號通路進行細胞實驗驗證。方法 基于文獻檢索構(gòu)建分心木黃酮類成分的化學成分數(shù)據(jù)庫，并以"類藥五原則"篩選潛在的活性成分，采用PharmMapper服務器反向藥效團匹配方法預測活性成分可能的作用靶標，并根據(jù)TTD、OMIM數(shù)據(jù)庫中與T2DM相關的靶點，篩選分心木黃酮類成分抗T2DM的作用靶標，通過對靶標的基因本體（GO）功能富集分析和KEGG通路分析，構(gòu)建活性成分-抗T2DM作用靶點-代謝通路網(wǎng)絡圖，探討TFDJF抗T2DM的作用機制。采用系統(tǒng)對接網(wǎng)站進行GSK3B和AKT1對山柰酚的分子對接。并進一步采用細胞實驗進行驗證：選取HepG2細胞，運用高濃度胰島素誘導胰島素抵抗（IR）模型，150 μg/mL TFDJF處理細胞36 h，氧化酶法檢測各組細胞的葡萄糖消耗量，Western blotting法檢測AKT-FoxO信號通路相關蛋白的表達。結(jié)果 共獲得分心木潛在的黃酮類活性成分10個，預測成分作用靶標共104個，篩選出與抗T2DM相關的關鍵靶點15個，KEGG通路富集分析發(fā)現(xiàn)TFDJF抗T2DM的作用機制可能與胰島素、FoxO、AMPK和PI3K-AKT等信號通路有關。山柰酚與GSK3B有強烈的結(jié)合活性，與AKT1有較好的結(jié)合活性。進一步通過細胞實驗驗證，TFDJF可顯著提高HepG2細胞IR模型葡萄糖消耗量（P<0.01），顯著升高AKT蛋白磷酸化水平（P<0.01），顯著降低FoxO1蛋白表達水平（P<0.01），驗證了網(wǎng)絡藥理學的部分預測結(jié)果。結(jié)論 TFDJF抗T2DM的作用機制可能與胰島素、FoxO、AMPK和PI3K-AKT等信號通路有關。
目的 通過網(wǎng)絡藥理學研究預測分心木總黃酮（TFDJF）的主要活性成分和作用靶點，探討其多成分-多靶點-多通路的抗2型糖尿?。═2DM）的作用機制；并選取AKT/FoxO1信號通路進行細胞實驗驗證。方法 基于文獻檢索構(gòu)建分心木黃酮類成分的化學成分數(shù)據(jù)庫，并以"類藥五原則"篩選潛在的活性成分，采用PharmMapper服務器反向藥效團匹配方法預測活性成分可能的作用靶標，并根據(jù)TTD、OMIM數(shù)據(jù)庫中與T2DM相關的靶點，篩選分心木黃酮類成分抗T2DM的作用靶標，通過對靶標的基因本體（GO）功能富集分析和KEGG通路分析，構(gòu)建活性成分-抗T2DM作用靶點-代謝通路網(wǎng)絡圖，探討TFDJF抗T2DM的作用機制。采用系統(tǒng)對接網(wǎng)站進行GSK3B和AKT1對山柰酚的分子對接。并進一步采用細胞實驗進行驗證：選取HepG2細胞，運用高濃度胰島素誘導胰島素抵抗（IR）模型，150 μg/mL TFDJF處理細胞36 h，氧化酶法檢測各組細胞的葡萄糖消耗量，Western blotting法檢測AKT-FoxO信號通路相關蛋白的表達。結(jié)果 共獲得分心木潛在的黃酮類活性成分10個，預測成分作用靶標共104個，篩選出與抗T2DM相關的關鍵靶點15個，KEGG通路富集分析發(fā)現(xiàn)TFDJF抗T2DM的作用機制可能與胰島素、FoxO、AMPK和PI3K-AKT等信號通路有關。山柰酚與GSK3B有強烈的結(jié)合活性，與AKT1有較好的結(jié)合活性。進一步通過細胞實驗驗證，TFDJF可顯著提高HepG2細胞IR模型葡萄糖消耗量（P<0.01），顯著升高AKT蛋白磷酸化水平（P<0.01），顯著降低FoxO1蛋白表達水平（P<0.01），驗證了網(wǎng)絡藥理學的部分預測結(jié)果。結(jié)論 TFDJF抗T2DM的作用機制可能與胰島素、FoxO、AMPK和PI3K-AKT等信號通路有關。
2019, 42(1):41-48.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.006
摘要:
目的 探討甘味顆粒抗抑郁癥的分子機制。方法 借助中藥整合藥理學平臺（TCMIP），檢索甘味顆粒所含的化學成分信息，建立甘味顆粒作用的潛在靶標和疾病靶標之間的相互作用網(wǎng)絡；富集計算核心靶標，進行基因功能分析和通路分析，再進一步構(gòu)建"中藥材-化學成分-核心靶標-關鍵通路"多維關系網(wǎng)絡。結(jié)果 對甘味顆粒預測共得到65個活性成分，涉及33個關鍵靶標，甘味顆粒通過作用于Rap1信號通路、神經(jīng)系統(tǒng)、雌激素信號通路、促性腺激素釋放激素信號通路、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、甲狀腺激素信號通路、血小板激活、谷氨酸能突觸、心肌細胞腎上腺素能信號傳導、循環(huán)系統(tǒng)等相關生物過程和代謝通路發(fā)揮治療抑郁癥的作用。結(jié)論 初步揭示了甘味顆?？挂钟舻臐撛诨钚猿煞旨捌淇赡艿淖饔脵C制。
目的 探討甘味顆粒抗抑郁癥的分子機制。方法 借助中藥整合藥理學平臺（TCMIP），檢索甘味顆粒所含的化學成分信息，建立甘味顆粒作用的潛在靶標和疾病靶標之間的相互作用網(wǎng)絡；富集計算核心靶標，進行基因功能分析和通路分析，再進一步構(gòu)建"中藥材-化學成分-核心靶標-關鍵通路"多維關系網(wǎng)絡。結(jié)果 對甘味顆粒預測共得到65個活性成分，涉及33個關鍵靶標，甘味顆粒通過作用于Rap1信號通路、神經(jīng)系統(tǒng)、雌激素信號通路、促性腺激素釋放激素信號通路、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、甲狀腺激素信號通路、血小板激活、谷氨酸能突觸、心肌細胞腎上腺素能信號傳導、循環(huán)系統(tǒng)等相關生物過程和代謝通路發(fā)揮治療抑郁癥的作用。結(jié)論 初步揭示了甘味顆?？挂钟舻臐撛诨钚猿煞旨捌淇赡艿淖饔脵C制。
2019, 42(1):49-56.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.007
摘要:
目的 基于網(wǎng)絡藥理學方法研究香附多成分-多靶點-多途徑的抗抑郁潛在作用機制。方法 通過中藥系統(tǒng)藥理學分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫、文獻挖掘和本實驗室已有研究收集香附化學成分，并依據(jù)類藥原則進行篩選。使用PhamMapper和DrugBank數(shù)據(jù)庫進行靶點預測和篩選，通過MAS 3.0及KEGG通路注釋分析香附抗抑郁效應化學成分的作用通路，采用Cytoscape 3.6.1軟件構(gòu)建"化合物-核心靶點-通路"網(wǎng)絡，預測其抗抑郁藥效成分及相關作用靶點。結(jié)果 香附中的69個化合物作用于103個靶點，29個核心靶點。構(gòu)建的"化合物-核心靶點-代謝通路"網(wǎng)絡預測發(fā)現(xiàn)，香附中48個化學成分直接或間接作用于15個核心靶點，8條抑郁相關代謝通路，主要涉及細胞過程、對應激的應答等生物過程，通過調(diào)節(jié)黏附斑、神經(jīng)營養(yǎng)因子、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、促性腺激素釋放激素（GnRH）、NOD樣受體、胰島素、趨化因子、ErbB信號通路發(fā)揮抗抑郁作用。結(jié)論 網(wǎng)絡藥理學分析結(jié)果初步揭示了香附以多成分、多靶點、多通路的協(xié)同作用方式發(fā)揮抗抑郁效應機制。
目的 基于網(wǎng)絡藥理學方法研究香附多成分-多靶點-多途徑的抗抑郁潛在作用機制。方法 通過中藥系統(tǒng)藥理學分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫、文獻挖掘和本實驗室已有研究收集香附化學成分，并依據(jù)類藥原則進行篩選。使用PhamMapper和DrugBank數(shù)據(jù)庫進行靶點預測和篩選，通過MAS 3.0及KEGG通路注釋分析香附抗抑郁效應化學成分的作用通路，采用Cytoscape 3.6.1軟件構(gòu)建"化合物-核心靶點-通路"網(wǎng)絡，預測其抗抑郁藥效成分及相關作用靶點。結(jié)果 香附中的69個化合物作用于103個靶點，29個核心靶點。構(gòu)建的"化合物-核心靶點-代謝通路"網(wǎng)絡預測發(fā)現(xiàn)，香附中48個化學成分直接或間接作用于15個核心靶點，8條抑郁相關代謝通路，主要涉及細胞過程、對應激的應答等生物過程，通過調(diào)節(jié)黏附斑、神經(jīng)營養(yǎng)因子、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、促性腺激素釋放激素（GnRH）、NOD樣受體、胰島素、趨化因子、ErbB信號通路發(fā)揮抗抑郁作用。結(jié)論 網(wǎng)絡藥理學分析結(jié)果初步揭示了香附以多成分、多靶點、多通路的協(xié)同作用方式發(fā)揮抗抑郁效應機制。
2019, 42(1):57-63.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.008
摘要:
目的 通過整合藥理學平臺尋找金鈴子散治療消化性潰瘍的質(zhì)量標志物并探討其作用機制。方法 以整合藥理學平臺為基礎建立金鈴子散"藥材-成分""疾病-靶標-成分"數(shù)據(jù)庫，篩選關鍵靶標并進行通路富集分析，以Score ≥ 0.8為相似度，采用AI技術對數(shù)據(jù)庫進行分析和相互關聯(lián)，進行金鈴子散治療消化性潰瘍的"中藥-成分-靶標-通路"多維網(wǎng)絡分析，篩選出金鈴子散抗?jié)兊馁|(zhì)量標志物，并對其分子機制進行預測。結(jié)果 通過整合藥理學平臺中藥成分數(shù)據(jù)庫搜索，川楝子共收集7個成分，主要為三萜類成分，共預測到2個潛在的疾病靶標；延胡索共收集31個化學成分，主要為生物堿類成分，共預測到9個潛在疾病靶標。經(jīng)篩選與通路富集分析，篩選出與治療消化性潰瘍相關的關鍵靶標7個RAC1、RAC2、NCF1、NCF2、NCF4、CYBA、ATP1A1，基因功能主要有血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）受體信號通路、谷氨酸受體活性及相關通道、磷脂酰肌醇、血小板活化及其生長因子、Ras鳥苷核苷酸交換因子活性等。對數(shù)據(jù)庫進行分析互聯(lián)，最后篩選出海罌粟堿為金鈴子散抗?jié)兊馁|(zhì)量標志物，金鈴子散可能是通過神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、細胞通信、RAS通路、RAP1通路及黏合連接通路等達到治療潰瘍效果。結(jié)論 金鈴子散應以延胡索和海罌粟堿做為進一步研究抗消化性潰瘍的主要目標。
目的 通過整合藥理學平臺尋找金鈴子散治療消化性潰瘍的質(zhì)量標志物并探討其作用機制。方法 以整合藥理學平臺為基礎建立金鈴子散"藥材-成分""疾病-靶標-成分"數(shù)據(jù)庫，篩選關鍵靶標并進行通路富集分析，以Score ≥ 0.8為相似度，采用AI技術對數(shù)據(jù)庫進行分析和相互關聯(lián)，進行金鈴子散治療消化性潰瘍的"中藥-成分-靶標-通路"多維網(wǎng)絡分析，篩選出金鈴子散抗?jié)兊馁|(zhì)量標志物，并對其分子機制進行預測。結(jié)果 通過整合藥理學平臺中藥成分數(shù)據(jù)庫搜索，川楝子共收集7個成分，主要為三萜類成分，共預測到2個潛在的疾病靶標；延胡索共收集31個化學成分，主要為生物堿類成分，共預測到9個潛在疾病靶標。經(jīng)篩選與通路富集分析，篩選出與治療消化性潰瘍相關的關鍵靶標7個RAC1、RAC2、NCF1、NCF2、NCF4、CYBA、ATP1A1，基因功能主要有血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）受體信號通路、谷氨酸受體活性及相關通道、磷脂酰肌醇、血小板活化及其生長因子、Ras鳥苷核苷酸交換因子活性等。對數(shù)據(jù)庫進行分析互聯(lián)，最后篩選出海罌粟堿為金鈴子散抗?jié)兊馁|(zhì)量標志物，金鈴子散可能是通過神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、細胞通信、RAS通路、RAP1通路及黏合連接通路等達到治療潰瘍效果。結(jié)論 金鈴子散應以延胡索和海罌粟堿做為進一步研究抗消化性潰瘍的主要目標。
2019, 42(1):64-71.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.009
摘要:
目的 運用中藥整合藥理學計算平臺（TCMIP），探索巴戟天治療抑郁癥的作用機制。方法 借助TCMIP，檢索巴戟天所含的化學成分信息；通過網(wǎng)絡藥理學平臺，以"節(jié)點連接度"的2倍中位數(shù)為卡值，選取中藥靶標-疾病基因互作網(wǎng)絡的核心節(jié)點；在此基礎上，計算"節(jié)點連接度""節(jié)點緊密度"和"節(jié)點介度"等3個拓撲結(jié)構(gòu)特征值，篩選出巴戟天治療抑郁癥的核心靶標；基于基因本體數(shù)據(jù)庫（GO）和KEGG通路數(shù)據(jù)庫，確定藥物靶標基因所編碼蛋白質(zhì)的分子功能、細胞內(nèi)定位及其所參與的生物學反應和通路，再進一步構(gòu)建"中藥-成分-靶標-通路"多維關系網(wǎng)絡。結(jié)果 測得巴戟天所含活性成分19個，主要包括蒽醌類、多糖類、環(huán)烯醚萜苷類及其他成分；篩選出巴戟天治療抑郁癥的3個核心靶標，包括5-羥色胺受體2A、2B、2C（HTR2A、HTR2B、HTR2c）；結(jié)合富集計算，預測巴戟天治療抑郁癥可能與氧化磷酸化、能量代謝、鈣信號通路、心肌收縮、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、細胞通訊等通路有關。結(jié)論 借助TCMIP，發(fā)現(xiàn)巴戟天對抑郁癥的干預作用可能與氧化磷酸化、能量代謝、鈣信號通路、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、細胞通訊等通路有關。
目的 運用中藥整合藥理學計算平臺（TCMIP），探索巴戟天治療抑郁癥的作用機制。方法 借助TCMIP，檢索巴戟天所含的化學成分信息；通過網(wǎng)絡藥理學平臺，以"節(jié)點連接度"的2倍中位數(shù)為卡值，選取中藥靶標-疾病基因互作網(wǎng)絡的核心節(jié)點；在此基礎上，計算"節(jié)點連接度""節(jié)點緊密度"和"節(jié)點介度"等3個拓撲結(jié)構(gòu)特征值，篩選出巴戟天治療抑郁癥的核心靶標；基于基因本體數(shù)據(jù)庫（GO）和KEGG通路數(shù)據(jù)庫，確定藥物靶標基因所編碼蛋白質(zhì)的分子功能、細胞內(nèi)定位及其所參與的生物學反應和通路，再進一步構(gòu)建"中藥-成分-靶標-通路"多維關系網(wǎng)絡。結(jié)果 測得巴戟天所含活性成分19個，主要包括蒽醌類、多糖類、環(huán)烯醚萜苷類及其他成分；篩選出巴戟天治療抑郁癥的3個核心靶標，包括5-羥色胺受體2A、2B、2C（HTR2A、HTR2B、HTR2c）；結(jié)合富集計算，預測巴戟天治療抑郁癥可能與氧化磷酸化、能量代謝、鈣信號通路、心肌收縮、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、細胞通訊等通路有關。結(jié)論 借助TCMIP，發(fā)現(xiàn)巴戟天對抑郁癥的干預作用可能與氧化磷酸化、能量代謝、鈣信號通路、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、細胞通訊等通路有關。
2019, 42(1):72-77.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.010
摘要:
目的 通過網(wǎng)絡藥理學研究三七的主要活性成分、作用靶點、相關信號通路和疾病等幾方面的關聯(lián)性，揭示其發(fā)揮藥效的作用機制。方法 從中藥系統(tǒng)藥理學分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫中獲得三七的化學成分，并把口服生物利用度（OB）≥ 30%和類藥性（DL）≥ 0.15作為篩選條件，獲得三七的主要活性成分和相關作用靶點。通過UniProt數(shù)據(jù)庫提取作用靶點的基因名稱，并用CTD網(wǎng)絡在線分析平臺獲得與靶點相關的疾病和信號通路。最后用Cytoscape 3.6.1構(gòu)建"活性成分-靶點""靶點-信號通路"和"靶點-疾病"網(wǎng)絡圖，采用Cytoscape 3.6.1的Network Analyzer插件分析網(wǎng)絡圖，探討三七的多重藥理作用機制。結(jié)果 共獲得槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、人參皂苷rh2等9個主要活性成分；這些成分可作用于176個靶點，其主要靶點有PTGS2、PTGS1、HSP90AB1、ER、PDE3A等，這些靶點與腫瘤、高血壓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、自身免疫疾病等45種疾病相關，涵蓋癌癥、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等幾大類疾病。三七的主要活性成分通過作用于靶點而影響相關的信號通路發(fā)揮治療疾病的作用，其影響的信號通路主要包括信號轉(zhuǎn)導通路、免疫通路、Cytokine信號通路、癌癥通路等，其中腫瘤、免疫相關的占絕大部分。結(jié)論 三七是通過多成分、多靶點、多信號通路的協(xié)調(diào)作用發(fā)揮治療疾病的作用，其中在治療腫瘤疾病和增強人體免疫力方面具有潛在的優(yōu)勢。
目的 通過網(wǎng)絡藥理學研究三七的主要活性成分、作用靶點、相關信號通路和疾病等幾方面的關聯(lián)性，揭示其發(fā)揮藥效的作用機制。方法 從中藥系統(tǒng)藥理學分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫中獲得三七的化學成分，并把口服生物利用度（OB）≥ 30%和類藥性（DL）≥ 0.15作為篩選條件，獲得三七的主要活性成分和相關作用靶點。通過UniProt數(shù)據(jù)庫提取作用靶點的基因名稱，并用CTD網(wǎng)絡在線分析平臺獲得與靶點相關的疾病和信號通路。最后用Cytoscape 3.6.1構(gòu)建"活性成分-靶點""靶點-信號通路"和"靶點-疾病"網(wǎng)絡圖，采用Cytoscape 3.6.1的Network Analyzer插件分析網(wǎng)絡圖，探討三七的多重藥理作用機制。結(jié)果 共獲得槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、人參皂苷rh2等9個主要活性成分；這些成分可作用于176個靶點，其主要靶點有PTGS2、PTGS1、HSP90AB1、ER、PDE3A等，這些靶點與腫瘤、高血壓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、自身免疫疾病等45種疾病相關，涵蓋癌癥、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等幾大類疾病。三七的主要活性成分通過作用于靶點而影響相關的信號通路發(fā)揮治療疾病的作用，其影響的信號通路主要包括信號轉(zhuǎn)導通路、免疫通路、Cytokine信號通路、癌癥通路等，其中腫瘤、免疫相關的占絕大部分。結(jié)論 三七是通過多成分、多靶點、多信號通路的協(xié)調(diào)作用發(fā)揮治療疾病的作用，其中在治療腫瘤疾病和增強人體免疫力方面具有潛在的優(yōu)勢。
2019, 42(1):78-83.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.011
摘要:
目的 基于整合藥理學平臺探索葛根芩連湯治療小兒肺炎的作用機制。方法 本研究通過中藥整合藥理學平臺，通過輸入葛根、黃芩、黃連、甘草四味藥及肺炎獲取藥物和疾病靶標，然后進行蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用及網(wǎng)絡構(gòu)建，進一步進行基因功能和通路富集分析，進行葛根芩連湯治療肺炎的"中藥-成分-靶標-通路"多維網(wǎng)絡分析。結(jié)果 藥物作用于疾病的關鍵通路包括細胞生長和死亡、傳染病、細胞凋亡、免疫系統(tǒng)、趨化因子信號通路、B細胞受體信號通路、T細胞受體信號通路、血小板活化、胃酸分泌等。藥物潛在靶標為GCK、COX7C、ATP1A1、ADCY2。結(jié)論 葛根芩連湯治療小兒肺炎的機制可能通過與能量代謝及消化系統(tǒng)相關物質(zhì)唾液等相關，推測其具有潛在的關系。
目的 基于整合藥理學平臺探索葛根芩連湯治療小兒肺炎的作用機制。方法 本研究通過中藥整合藥理學平臺，通過輸入葛根、黃芩、黃連、甘草四味藥及肺炎獲取藥物和疾病靶標，然后進行蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用及網(wǎng)絡構(gòu)建，進一步進行基因功能和通路富集分析，進行葛根芩連湯治療肺炎的"中藥-成分-靶標-通路"多維網(wǎng)絡分析。結(jié)果 藥物作用于疾病的關鍵通路包括細胞生長和死亡、傳染病、細胞凋亡、免疫系統(tǒng)、趨化因子信號通路、B細胞受體信號通路、T細胞受體信號通路、血小板活化、胃酸分泌等。藥物潛在靶標為GCK、COX7C、ATP1A1、ADCY2。結(jié)論 葛根芩連湯治療小兒肺炎的機制可能通過與能量代謝及消化系統(tǒng)相關物質(zhì)唾液等相關，推測其具有潛在的關系。
2019, 42(1):84-88.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.012
摘要:
目的 考察玄歸滴丸對乙醇致大鼠急性胃潰瘍的保護作用并探討其作用機制。方法 65只SD大鼠隨機分為對照組、模型組、西咪替丁（50 mg/kg）組和玄歸滴丸低、中、高劑量（50、100、200 mg/kg，分別為臨床等效劑量的2、4、8倍）組。給藥組ig給予相應的受試藥物，對照組及模型組ig相同劑量的生理鹽水，連續(xù)7 d，除了對照組外，其余各組均ig無水乙醇制備乙醇型胃潰瘍模型。造模1 h后處死大鼠，取胃組織進行大體形態(tài)觀察，并進行HE染色，光鏡下觀察病理形態(tài)變化；試劑盒法檢測胃組織中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、髓過氧化物酶（MPO）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）和解痙多肽（SP）含量。結(jié)果 玄歸滴丸組的胃黏膜損傷程度、病理變化與模型組比較均有不同程度的減輕。與模型組比較，玄歸滴丸中劑量組SOD和低、中劑量組MPO水平均顯著升高（P<0.05、0.01）；中劑量組MDA水平顯著降低（P<0.05）；各劑量組TNF-α水平呈降低趨勢；低劑量組PGE2含量顯著升高（P<0.05）；高劑量組SP含量顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 玄歸滴丸對乙醇致急性胃潰瘍實驗大鼠的胃黏膜損傷有較好的保護作用，其作用機制可能與抗氧化、抗炎作用有關。
目的 考察玄歸滴丸對乙醇致大鼠急性胃潰瘍的保護作用并探討其作用機制。方法 65只SD大鼠隨機分為對照組、模型組、西咪替丁（50 mg/kg）組和玄歸滴丸低、中、高劑量（50、100、200 mg/kg，分別為臨床等效劑量的2、4、8倍）組。給藥組ig給予相應的受試藥物，對照組及模型組ig相同劑量的生理鹽水，連續(xù)7 d，除了對照組外，其余各組均ig無水乙醇制備乙醇型胃潰瘍模型。造模1 h后處死大鼠，取胃組織進行大體形態(tài)觀察，并進行HE染色，光鏡下觀察病理形態(tài)變化；試劑盒法檢測胃組織中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、髓過氧化物酶（MPO）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）和解痙多肽（SP）含量。結(jié)果 玄歸滴丸組的胃黏膜損傷程度、病理變化與模型組比較均有不同程度的減輕。與模型組比較，玄歸滴丸中劑量組SOD和低、中劑量組MPO水平均顯著升高（P<0.05、0.01）；中劑量組MDA水平顯著降低（P<0.05）；各劑量組TNF-α水平呈降低趨勢；低劑量組PGE2含量顯著升高（P<0.05）；高劑量組SP含量顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 玄歸滴丸對乙醇致急性胃潰瘍實驗大鼠的胃黏膜損傷有較好的保護作用，其作用機制可能與抗氧化、抗炎作用有關。
2019, 42(1):89-95.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.013
摘要:
目的 探討林下山參方酒精滲漉液（MCGPAP）對正常大鼠交配功能及腎陽虛大鼠勃起功能的影響。方法 以西地那非及丙酸睪酮作為陽性對照，雄性SD大鼠ip氫化可的松注射液復制腎陽虛模型，MCGPAP高、中、低劑量（2.25、1.125、0.562 5 mL/kg，換算為生藥劑量為46.44、23.22、11.61 g/kg）連續(xù)給藥14 d，檢測MCGPAP對正常大鼠體質(zhì)量、交配能力、精子數(shù)、性腺指數(shù)的影響；檢測MCGPAP單次及連續(xù)給藥14 d對腎陽虛大鼠體質(zhì)量、勃起功能、性腺指數(shù)的影響。結(jié)果 MCGPAP對正常大鼠體質(zhì)量、性腺指數(shù)無明顯影響；與空白對照組比較，MCGPAP高、中、低劑量能增加正常大鼠30 min內(nèi)插入次數(shù)及30 min內(nèi)射精次數(shù)（P<0.05）；中劑量還能縮短插入潛伏期，高劑量能增加正常大鼠精子數(shù)，與空白對照、溶媒對照組比較均差異顯著（P<0.05）。對腎陽虛大鼠，MCGPAP各劑量單次給藥對其勃起功能、體質(zhì)量無明顯影響；MCGPAP給藥14 d對大鼠體質(zhì)量無明顯影響；與模型組比較，中劑量能提高其勃起百分率、勃起次數(shù)（P<0.05）；MCGPAP低劑量組腎臟指數(shù)較模型組及溶媒對照組明顯增加（P<0.05），前列腺+精囊腺指數(shù)較溶媒對照組明顯增加（P<0.05）。結(jié)論 林下山參方具有增強正常大鼠交配功能及腎陽虛大鼠勃起功能的作用。
目的 探討林下山參方酒精滲漉液（MCGPAP）對正常大鼠交配功能及腎陽虛大鼠勃起功能的影響。方法 以西地那非及丙酸睪酮作為陽性對照，雄性SD大鼠ip氫化可的松注射液復制腎陽虛模型，MCGPAP高、中、低劑量（2.25、1.125、0.562 5 mL/kg，換算為生藥劑量為46.44、23.22、11.61 g/kg）連續(xù)給藥14 d，檢測MCGPAP對正常大鼠體質(zhì)量、交配能力、精子數(shù)、性腺指數(shù)的影響；檢測MCGPAP單次及連續(xù)給藥14 d對腎陽虛大鼠體質(zhì)量、勃起功能、性腺指數(shù)的影響。結(jié)果 MCGPAP對正常大鼠體質(zhì)量、性腺指數(shù)無明顯影響；與空白對照組比較，MCGPAP高、中、低劑量能增加正常大鼠30 min內(nèi)插入次數(shù)及30 min內(nèi)射精次數(shù)（P<0.05）；中劑量還能縮短插入潛伏期，高劑量能增加正常大鼠精子數(shù)，與空白對照、溶媒對照組比較均差異顯著（P<0.05）。對腎陽虛大鼠，MCGPAP各劑量單次給藥對其勃起功能、體質(zhì)量無明顯影響；MCGPAP給藥14 d對大鼠體質(zhì)量無明顯影響；與模型組比較，中劑量能提高其勃起百分率、勃起次數(shù)（P<0.05）；MCGPAP低劑量組腎臟指數(shù)較模型組及溶媒對照組明顯增加（P<0.05），前列腺+精囊腺指數(shù)較溶媒對照組明顯增加（P<0.05）。結(jié)論 林下山參方具有增強正常大鼠交配功能及腎陽虛大鼠勃起功能的作用。
2019, 42(1):96-104.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.014
摘要:
目的 對蘇蘇小兒止咳顆粒進行幼齡SD大鼠長期毒性試驗研究，為其提供臨床前安全性評價。方法 蘇蘇小兒止咳顆粒高、中、低劑量（以生藥計30、15、5 g/kg）連續(xù)ig給藥30 d。觀察指標包括一般觀察、體質(zhì)量、攝食量、行為學測試、雌二醇、睪酮、脛骨長度、尿液、血液學、凝血指標、血液生化、電解質(zhì)、臟器質(zhì)量、臟器系數(shù)及組織病理學檢查等。結(jié)果 30 g/kg劑量組雄鼠給藥期間出現(xiàn)體質(zhì)量增長緩慢，恢復期可恢復正常。其余動物未見明顯藥物相關毒性反應，停藥后未見遲緩毒性發(fā)生。結(jié)論 在本試驗條件下，蘇蘇小兒止咳顆粒對幼齡大鼠的無毒反應劑量為15 g/kg，相當于臨床擬用劑量的22倍。
目的 對蘇蘇小兒止咳顆粒進行幼齡SD大鼠長期毒性試驗研究，為其提供臨床前安全性評價。方法 蘇蘇小兒止咳顆粒高、中、低劑量（以生藥計30、15、5 g/kg）連續(xù)ig給藥30 d。觀察指標包括一般觀察、體質(zhì)量、攝食量、行為學測試、雌二醇、睪酮、脛骨長度、尿液、血液學、凝血指標、血液生化、電解質(zhì)、臟器質(zhì)量、臟器系數(shù)及組織病理學檢查等。結(jié)果 30 g/kg劑量組雄鼠給藥期間出現(xiàn)體質(zhì)量增長緩慢，恢復期可恢復正常。其余動物未見明顯藥物相關毒性反應，停藥后未見遲緩毒性發(fā)生。結(jié)論 在本試驗條件下，蘇蘇小兒止咳顆粒對幼齡大鼠的無毒反應劑量為15 g/kg，相當于臨床擬用劑量的22倍。
2019, 42(1):105-110.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.015
摘要:
目的 對舌下含服和口服給予家兔治咳川貝枇杷滴丸（CBPP）后的入血成分進行定性和定量研究，旨在明確CBPP的藥效物質(zhì)基礎，比較兩種給藥方式的差異。方法 UPLC-Q/TOF-MS法采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18（100mm×2.1 mm，1.7 μm）色譜柱；流動相為乙腈（A）-0.05%甲酸水（B），梯度洗脫，體積流量為0.4 mL/min；質(zhì)譜采用正、負離子掃描，掃描范圍m/z 50~1500。舌下含服和口服兩種給藥方式分別給予家兔CBPP（200 mg/kg），給藥后于不同時間點耳緣靜脈取血0.5 mL，分離血漿，UPLC-Q/TOF-MS結(jié)合多元統(tǒng)計分析方法用于區(qū)分不同血漿樣本，旨在尋找對分組貢獻率較大的生物標志物（Marker）即為潛在的入血成分，并通過對其峰面積進行積分比較了兩種給藥方式下的相對含量。結(jié)果 在舌下含服和口服給藥下的血漿中共解析出6種入血成分，定量結(jié)果表明該6種成分在體內(nèi)達到最高值的時間均在1 h以內(nèi)，且在各個時間點下舌下含服的血藥濃度均大于口服給藥。結(jié)論 從藥效物質(zhì)基礎層面證明了舌下含服優(yōu)于口服給藥，為CBPP的進一步臨床應用與發(fā)展提供依據(jù)。
目的 對舌下含服和口服給予家兔治咳川貝枇杷滴丸（CBPP）后的入血成分進行定性和定量研究，旨在明確CBPP的藥效物質(zhì)基礎，比較兩種給藥方式的差異。方法 UPLC-Q/TOF-MS法采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18（100mm×2.1 mm，1.7 μm）色譜柱；流動相為乙腈（A）-0.05%甲酸水（B），梯度洗脫，體積流量為0.4 mL/min；質(zhì)譜采用正、負離子掃描，掃描范圍m/z 50~1500。舌下含服和口服兩種給藥方式分別給予家兔CBPP（200 mg/kg），給藥后于不同時間點耳緣靜脈取血0.5 mL，分離血漿，UPLC-Q/TOF-MS結(jié)合多元統(tǒng)計分析方法用于區(qū)分不同血漿樣本，旨在尋找對分組貢獻率較大的生物標志物（Marker）即為潛在的入血成分，并通過對其峰面積進行積分比較了兩種給藥方式下的相對含量。結(jié)果 在舌下含服和口服給藥下的血漿中共解析出6種入血成分，定量結(jié)果表明該6種成分在體內(nèi)達到最高值的時間均在1 h以內(nèi)，且在各個時間點下舌下含服的血藥濃度均大于口服給藥。結(jié)論 從藥效物質(zhì)基礎層面證明了舌下含服優(yōu)于口服給藥，為CBPP的進一步臨床應用與發(fā)展提供依據(jù)。
2019, 42(1):111-114.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.016
摘要:
目的 探討重組人尿激酶對急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效及炎癥因子的影響。方法 選取2016年3月-2018年3月在三門峽市中心醫(yī)院住院治療的ST段抬高型心肌梗死患者110例，采用隨機數(shù)字法分為研究組（55例）和對照組（55例），對照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎上給予重組人尿激酶進行治療，比較兩組患者的血管再通率及主要不良心血管事件（MACE）的發(fā)生率，并測定治療前后超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、單核細胞趨化蛋白（MCP-1）、人組織纖溶酶原激活物（t-PA）和人纖溶酶原激活物抑制劑（PAI-1）的水平。結(jié)果 研究組患者的血管再通率為81.82%，對照組患者的血管再通率為63.64%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的PAI-1、t-PA、hs-CRP、IL-6及MCP-1相比，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，兩組患者PAI-1明顯降低，而t-PA顯著升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組患者PAI-1顯著低于對照組，而t-PA顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的MACE發(fā)生率為6例（10.91%），對照組患者的MACE發(fā)生率為17例（30.91%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 重組人尿激酶能夠顯著提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的血管再通率、降低炎癥反應及主要不良心血管事件的發(fā)生率。
目的 探討重組人尿激酶對急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效及炎癥因子的影響。方法 選取2016年3月-2018年3月在三門峽市中心醫(yī)院住院治療的ST段抬高型心肌梗死患者110例，采用隨機數(shù)字法分為研究組（55例）和對照組（55例），對照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎上給予重組人尿激酶進行治療，比較兩組患者的血管再通率及主要不良心血管事件（MACE）的發(fā)生率，并測定治療前后超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、單核細胞趨化蛋白（MCP-1）、人組織纖溶酶原激活物（t-PA）和人纖溶酶原激活物抑制劑（PAI-1）的水平。結(jié)果 研究組患者的血管再通率為81.82%，對照組患者的血管再通率為63.64%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的PAI-1、t-PA、hs-CRP、IL-6及MCP-1相比，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，兩組患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，兩組患者PAI-1明顯降低，而t-PA顯著升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且研究組患者PAI-1顯著低于對照組，而t-PA顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的MACE發(fā)生率為6例（10.91%），對照組患者的MACE發(fā)生率為17例（30.91%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 重組人尿激酶能夠顯著提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的血管再通率、降低炎癥反應及主要不良心血管事件的發(fā)生率。
2019, 42(1):115-118.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.017
摘要:
目的 研究鹽酸曲美他嗪膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對冠心病患者血小板活化功能和血管內(nèi)皮功能的影響。方法 選擇2015年1月-2017年12月平頂山市第二人民醫(yī)院收治的153例冠心病患者，隨機分為兩組。對照組口服阿托伐他汀鈣片進行治療，觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合口服鹽酸曲美他嗪膠囊進行治療。兩組均治療90 d。比較兩組臨床療效、治療前后的血小板活化功能和血管內(nèi)皮功能指標改變情況。結(jié)果 觀察組的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的α顆粒膜蛋白140（GMP-140）以及血管性假性血友病因子（vWF）水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組的GMP-140、vWF水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的血漿內(nèi)皮素水平明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸曲美他嗪膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病患者可以有效發(fā)揮抑制血小板活化、改善內(nèi)皮細胞損傷的效果。
目的 研究鹽酸曲美他嗪膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對冠心病患者血小板活化功能和血管內(nèi)皮功能的影響。方法 選擇2015年1月-2017年12月平頂山市第二人民醫(yī)院收治的153例冠心病患者，隨機分為兩組。對照組口服阿托伐他汀鈣片進行治療，觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合口服鹽酸曲美他嗪膠囊進行治療。兩組均治療90 d。比較兩組臨床療效、治療前后的血小板活化功能和血管內(nèi)皮功能指標改變情況。結(jié)果 觀察組的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的α顆粒膜蛋白140（GMP-140）以及血管性假性血友病因子（vWF）水平均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組的GMP-140、vWF水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的血漿內(nèi)皮素水平明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸曲美他嗪膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病患者可以有效發(fā)揮抑制血小板活化、改善內(nèi)皮細胞損傷的效果。
2019, 42(1):119-122.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.018
摘要:
目的 探討尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清超敏C-反應蛋白（hs-CRP）和D-二聚體水平的影響。方法 將河南大學附屬南陽南石醫(yī)院自2015年1月-2017年10月收治的急性腦梗死患者160例作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組86例給予尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉進行治療，對照組74例單純給予依達拉奉進行治療，兩組均治療2周。對比觀察兩組患者的治療效果和血清Hcy、hs-CRP和D-二聚體水平變化情況。結(jié)果 觀察組患者治療后臨床總有效率為91.86%，顯著高于對照組的79.73%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組患者Hcy、hs-CRP和D-二聚體水平及NIHSS評分均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組以上指標顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性腦梗死患者在常規(guī)治療的基礎上使用尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療，可有效改善患者臨床效果、神經(jīng)功能恢復，降低血清炎癥介質(zhì)的水平，達到改善預后的目的，可推廣使用。
目的 探討尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清超敏C-反應蛋白（hs-CRP）和D-二聚體水平的影響。方法 將河南大學附屬南陽南石醫(yī)院自2015年1月-2017年10月收治的急性腦梗死患者160例作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組86例給予尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉進行治療，對照組74例單純給予依達拉奉進行治療，兩組均治療2周。對比觀察兩組患者的治療效果和血清Hcy、hs-CRP和D-二聚體水平變化情況。結(jié)果 觀察組患者治療后臨床總有效率為91.86%，顯著高于對照組的79.73%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組患者Hcy、hs-CRP和D-二聚體水平及NIHSS評分均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組以上指標顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性腦梗死患者在常規(guī)治療的基礎上使用尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療，可有效改善患者臨床效果、神經(jīng)功能恢復，降低血清炎癥介質(zhì)的水平，達到改善預后的目的，可推廣使用。
2019, 42(1):123-126.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.019
摘要:
目的 探討托伐普坦治療老年重癥心力衰竭伴中重度低鈉血癥有效性和安全性研究。方法 選取2013年1月-2017年12月在空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院診治的老年重癥心力衰竭伴中重度低鈉血癥患者40例，隨機分為對照組（20例）和觀察組（20例），對照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組患者在常規(guī)方法的治療基礎上給予托伐普坦治療，連續(xù)治療7 d后比較兩組患者治療前后左室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期壓力（LVEDP）、肺動脈壓（PAP）、心輸出量（CO）、血鈉、血滲透壓及24 h尿量及不良反應的發(fā)生率。結(jié)果 治療后，兩組患者的LVEF和CO顯著升高，而LVEDP和PAP顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患者的LVEF和CO顯著高于對照組，而LVEDP和PAP顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的血鈉、血滲透壓及24 h尿量均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患者的血鈉、血滲透壓及24 h尿量均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率為15.00%，對照組患者不良反應發(fā)生率為25.00%，差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 托伐普坦治療老年重癥心力衰竭伴中重度低鈉血癥的臨床效果較好，可顯著改善患者的心功能及血鈉值，安全性較高。
目的 探討托伐普坦治療老年重癥心力衰竭伴中重度低鈉血癥有效性和安全性研究。方法 選取2013年1月-2017年12月在空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院診治的老年重癥心力衰竭伴中重度低鈉血癥患者40例，隨機分為對照組（20例）和觀察組（20例），對照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組患者在常規(guī)方法的治療基礎上給予托伐普坦治療，連續(xù)治療7 d后比較兩組患者治療前后左室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期壓力（LVEDP）、肺動脈壓（PAP）、心輸出量（CO）、血鈉、血滲透壓及24 h尿量及不良反應的發(fā)生率。結(jié)果 治療后，兩組患者的LVEF和CO顯著升高，而LVEDP和PAP顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患者的LVEF和CO顯著高于對照組，而LVEDP和PAP顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的血鈉、血滲透壓及24 h尿量均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患者的血鈉、血滲透壓及24 h尿量均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率為15.00%，對照組患者不良反應發(fā)生率為25.00%，差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 托伐普坦治療老年重癥心力衰竭伴中重度低鈉血癥的臨床效果較好，可顯著改善患者的心功能及血鈉值，安全性較高。
2019, 42(1):127-130.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.020
摘要:
目的 研究維生素D聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的效果。方法 選擇2014年1月-2016年12月鄭州大學附屬兒童醫(yī)院的79例小兒支氣管哮喘患兒，隨機分為兩組。對照組（n=40）采用壓縮霧化吸入沙丁胺醇治療，觀察組（n=39）在對照組基礎上聯(lián)合口服維生素D。治療90 d，比較兩組的治療有效率、喘憋癥狀消失時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音消失時間和肺部濕啰音消失時間。結(jié)果 觀察組患兒的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的血清25-羥維生素D3水平均明顯升高，嗜酸細胞陽離子蛋白（ECP）及血清特異性IgE水平均明顯降低，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組更為明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的喘憋癥狀消失時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音消失時間和肺部濕啰音消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 維生素D聯(lián)合沙丁胺醇對小兒支氣管哮喘具有較為滿意的治療效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀，其作用機制可能與提高血清25-羥維生素D3水平，降低ECP和Ig E水平有關。
目的 研究維生素D聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的效果。方法 選擇2014年1月-2016年12月鄭州大學附屬兒童醫(yī)院的79例小兒支氣管哮喘患兒，隨機分為兩組。對照組（n=40）采用壓縮霧化吸入沙丁胺醇治療，觀察組（n=39）在對照組基礎上聯(lián)合口服維生素D。治療90 d，比較兩組的治療有效率、喘憋癥狀消失時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音消失時間和肺部濕啰音消失時間。結(jié)果 觀察組患兒的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后兩組的血清25-羥維生素D3水平均明顯升高，嗜酸細胞陽離子蛋白（ECP）及血清特異性IgE水平均明顯降低，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組更為明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的喘憋癥狀消失時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音消失時間和肺部濕啰音消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 維生素D聯(lián)合沙丁胺醇對小兒支氣管哮喘具有較為滿意的治療效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀，其作用機制可能與提高血清25-羥維生素D3水平，降低ECP和Ig E水平有關。
2019, 42(1):131-134.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.021
摘要:
目的 比較分析化療聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡局部藥物注射與單純化療對耐多藥肺結(jié)核的治療效果。方法 選擇2014年1月-2016年12月銅川市人民醫(yī)院的95例耐多藥肺結(jié)核患者，隨機分為兩組。對照組給予2HPAZV/7~10DZV化療方案，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡局部注入左氧氟沙星0.2 g，丁胺卡那0.2 g，異煙肼0.2 g。每周治療1次，共治療2個月。比較兩組的痰菌涂片陰轉(zhuǎn)率、免疫功能、血清白介素-4（IL-4）、干擾素-γ（INF-γ）水平和癥狀的消失率。結(jié)果 治療后觀察組的痰菌涂片陰轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的CD4+/CD8+以及CD4+均明顯升高，CD8+明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的血清IL-4水平明顯降低、INF-γ水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的血清IL-4、INF-γ水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸困難和胸痛等癥狀的消失率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 化療聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡局部注射對耐多藥肺結(jié)核的治療效果顯著優(yōu)于單純化療，不僅有助于患者癥狀的消失，還能改善患者的免疫狀態(tài)，降低炎性因子水平。
目的 比較分析化療聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡局部藥物注射與單純化療對耐多藥肺結(jié)核的治療效果。方法 選擇2014年1月-2016年12月銅川市人民醫(yī)院的95例耐多藥肺結(jié)核患者，隨機分為兩組。對照組給予2HPAZV/7~10DZV化療方案，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡局部注入左氧氟沙星0.2 g，丁胺卡那0.2 g，異煙肼0.2 g。每周治療1次，共治療2個月。比較兩組的痰菌涂片陰轉(zhuǎn)率、免疫功能、血清白介素-4（IL-4）、干擾素-γ（INF-γ）水平和癥狀的消失率。結(jié)果 治療后觀察組的痰菌涂片陰轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的CD4+/CD8+以及CD4+均明顯升高，CD8+明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后的血清IL-4水平明顯降低、INF-γ水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的血清IL-4、INF-γ水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸困難和胸痛等癥狀的消失率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 化療聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡局部注射對耐多藥肺結(jié)核的治療效果顯著優(yōu)于單純化療，不僅有助于患者癥狀的消失，還能改善患者的免疫狀態(tài)，降低炎性因子水平。
2019, 42(1):135-139.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.022
摘要:
目的 探究舍曲林聯(lián)合丁苯酞在改善急性腦梗死患者認知功能及對其血清指標的影響。方法 選取2015年1月-2017年1月于佛山市第二人民醫(yī)院進行治療的75例急性腦梗死患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為聯(lián)合組（36例）與對照組（39例），其中對照組在常規(guī)治療的基礎上使用丁苯酞軟膠囊進行治療，聯(lián)合組在對照組基礎上加用舍曲林，兩組患者治療時間均為4周。治療結(jié)束后對兩組的治療有效率進行評估對比，并對兩組的血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進行檢測，使用美國國立衛(wèi)生院研究院神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）對兩組患者治療前后的神經(jīng)缺損情況進行評定，使用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）對兩組患者治療前后的認知功能進行評定。結(jié)果 聯(lián)合組治療有效率為91.67%，高于對照組的64.10%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療前VEGF、IL-6、TNF-α水平對比差異不具有統(tǒng)計學意義；治療后，兩組VEGF水平均升高，IL-6、TNF-α水平均降低，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后聯(lián)合組VEGF水平高于對照組，IL-6、TNF-α水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組NIHSS、MoCA評分差異不具有統(tǒng)計學意義；治療后兩組NIHSS評分均降低，MoCA評分均升高，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后聯(lián)合組NIHSS評分低于對照組，MoCA評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 舍曲林聯(lián)合丁苯酞用于急性腦梗死的治療，能夠提高患者治療后的認知功能，可能與影響急性腦梗死患者的血清因子水平有關。
目的 探究舍曲林聯(lián)合丁苯酞在改善急性腦梗死患者認知功能及對其血清指標的影響。方法 選取2015年1月-2017年1月于佛山市第二人民醫(yī)院進行治療的75例急性腦梗死患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為聯(lián)合組（36例）與對照組（39例），其中對照組在常規(guī)治療的基礎上使用丁苯酞軟膠囊進行治療，聯(lián)合組在對照組基礎上加用舍曲林，兩組患者治療時間均為4周。治療結(jié)束后對兩組的治療有效率進行評估對比，并對兩組的血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進行檢測，使用美國國立衛(wèi)生院研究院神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）對兩組患者治療前后的神經(jīng)缺損情況進行評定，使用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）對兩組患者治療前后的認知功能進行評定。結(jié)果 聯(lián)合組治療有效率為91.67%，高于對照組的64.10%，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療前VEGF、IL-6、TNF-α水平對比差異不具有統(tǒng)計學意義；治療后，兩組VEGF水平均升高，IL-6、TNF-α水平均降低，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后聯(lián)合組VEGF水平高于對照組，IL-6、TNF-α水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組NIHSS、MoCA評分差異不具有統(tǒng)計學意義；治療后兩組NIHSS評分均降低，MoCA評分均升高，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后聯(lián)合組NIHSS評分低于對照組，MoCA評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 舍曲林聯(lián)合丁苯酞用于急性腦梗死的治療，能夠提高患者治療后的認知功能，可能與影響急性腦梗死患者的血清因子水平有關。
2019, 42(1):140-143.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.023
摘要:
目的 探討牛黃寧宮片聯(lián)合齊拉西酮與奧氮平在精神分裂癥治療中的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年12月南陽市精神病醫(yī)院71例精神分裂癥患者為研究對象，根據(jù)硬幣投擲法將受試者分為對照組35例和觀察組36例，對照組給予齊拉西酮聯(lián)合奧氮平治療，觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合牛黃寧宮片治療，兩組均持續(xù)治療6周。比較兩組患者的臨床療效、治療前后陽性和陰性綜合征量表（PANSS）評分、臨床總體印象-嚴重度量表（CGI-S）評分、患者的社會功能變化及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為88.89%，對照組患者治療總有效率為62.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的PANSS評分、CGI-S評分及患者的社會功能比較無統(tǒng)計學差異，治療后兩組患者CGI-SI及PANSS評分較治療前均顯著降低（P<0.05），社會功能各指標評分較治療前均顯著升高（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率為11.11%，對照組不良反應發(fā)生率為42.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 牛黃寧宮片聯(lián)合齊拉西酮與奧氮平可有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果及患者的社會功能，減少不良反應，在精神分裂癥治療中具有重要臨床意義。
目的 探討牛黃寧宮片聯(lián)合齊拉西酮與奧氮平在精神分裂癥治療中的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年12月南陽市精神病醫(yī)院71例精神分裂癥患者為研究對象，根據(jù)硬幣投擲法將受試者分為對照組35例和觀察組36例，對照組給予齊拉西酮聯(lián)合奧氮平治療，觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合牛黃寧宮片治療，兩組均持續(xù)治療6周。比較兩組患者的臨床療效、治療前后陽性和陰性綜合征量表（PANSS）評分、臨床總體印象-嚴重度量表（CGI-S）評分、患者的社會功能變化及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為88.89%，對照組患者治療總有效率為62.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的PANSS評分、CGI-S評分及患者的社會功能比較無統(tǒng)計學差異，治療后兩組患者CGI-SI及PANSS評分較治療前均顯著降低（P<0.05），社會功能各指標評分較治療前均顯著升高（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率為11.11%，對照組不良反應發(fā)生率為42.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 牛黃寧宮片聯(lián)合齊拉西酮與奧氮平可有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果及患者的社會功能，減少不良反應，在精神分裂癥治療中具有重要臨床意義。
2019, 42(1):144-147.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.024
摘要:
目的 研究西格列汀聯(lián)合螺內(nèi)酯對糖尿病腎病患者腎功能和血脂水平的影響。方法 選擇2015年1月-2017年12月宿州市立醫(yī)院收治的60例糖尿病腎病患者，隨機分為兩組。對照組口服螺內(nèi)酯，每次20 mg，每天1次；觀察組聯(lián)合口服西格列汀，每次100 mg，每天1次。兩組均治療6個月。比較兩組治療前后的腎功能和血脂水平。結(jié)果 觀察組的有效率（80.00%）明顯高于對照組（56.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組24 h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率均較治療前顯著減少，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組減少更為明顯，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但兩組血肌酐和血尿素氮比較，差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇（TC）水平均明顯降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的改善幅度更為明顯，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 螺內(nèi)酯以及西格列汀聯(lián)合使用有助于提高糖尿病腎病患者的治療效果，有效改善腎功能和控制血脂水平，值得應用推廣。
目的 研究西格列汀聯(lián)合螺內(nèi)酯對糖尿病腎病患者腎功能和血脂水平的影響。方法 選擇2015年1月-2017年12月宿州市立醫(yī)院收治的60例糖尿病腎病患者，隨機分為兩組。對照組口服螺內(nèi)酯，每次20 mg，每天1次；觀察組聯(lián)合口服西格列汀，每次100 mg，每天1次。兩組均治療6個月。比較兩組治療前后的腎功能和血脂水平。結(jié)果 觀察組的有效率（80.00%）明顯高于對照組（56.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組24 h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率均較治療前顯著減少，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組減少更為明顯，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但兩組血肌酐和血尿素氮比較，差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇（TC）水平均明顯降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組的改善幅度更為明顯，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 螺內(nèi)酯以及西格列汀聯(lián)合使用有助于提高糖尿病腎病患者的治療效果，有效改善腎功能和控制血脂水平，值得應用推廣。
2019, 42(1):148-151.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.025
摘要:
目的 探討甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的效果及安全性。方法 選取2016年1月-2017年12月西寧市第一人民醫(yī)院收治的耳鳴患者178例，按照治療方法的不同分為對照組、觀察組，每組89例。對照組給予鹽酸氟桂利嗪進行治療，5 mg/次，1次/d，療程2周。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合甲磺酸倍他司汀進行治療，12 mg/次，3次/d，療程2周。比較兩組的臨床療效、治療前后耳鳴程度、聽力水平及治療期間不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組臨床療效的總有效率（87.64%）顯著高于對照組（42.70%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的耳鳴評分差異不顯著，治療后兩組患者的耳鳴評分均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的聽力水平差異不顯著；治療后兩組患者的聽力均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率差異不顯著。結(jié)論 甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的效果優(yōu)于單純使用鹽酸氟桂利嗪，安全可靠，值得臨床應用與推廣。
目的 探討甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的效果及安全性。方法 選取2016年1月-2017年12月西寧市第一人民醫(yī)院收治的耳鳴患者178例，按照治療方法的不同分為對照組、觀察組，每組89例。對照組給予鹽酸氟桂利嗪進行治療，5 mg/次，1次/d，療程2周。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合甲磺酸倍他司汀進行治療，12 mg/次，3次/d，療程2周。比較兩組的臨床療效、治療前后耳鳴程度、聽力水平及治療期間不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組臨床療效的總有效率（87.64%）顯著高于對照組（42.70%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的耳鳴評分差異不顯著，治療后兩組患者的耳鳴評分均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的聽力水平差異不顯著；治療后兩組患者的聽力均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率差異不顯著。結(jié)論 甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的效果優(yōu)于單純使用鹽酸氟桂利嗪，安全可靠，值得臨床應用與推廣。
2019, 42(1):152-161.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.026
摘要:
目的 系統(tǒng)評價中西藥聯(lián)合對比西藥治療復發(fā)性流產(chǎn)的綜合療效，為臨床用藥提供依據(jù)。方法 通過計算機檢索PubMed、Cochrane library、Embase、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫建庫-2017年5月中西藥聯(lián)合治療復發(fā)性流產(chǎn)患者的隨機對照研究（RCT），對納入文獻進行質(zhì)量評價，并用Revman 5.3軟件進行Meta-分析。結(jié)果 最終納入43篇文獻共3 298名患者。Meta-分析結(jié)果顯示，中西藥聯(lián)合組的有效率明顯高于西藥組[OR=3.57，95% CI（2.73，4.67），P=0.98]；針對不同中醫(yī)癥型，亞組分析顯示補腎組、補腎健脾組、補氣補血組以及補腎活血組療效均優(yōu)于單獨使用西藥[OR=3.47，95% CI（2.60，4.63），P=0.97]；中西藥聯(lián)合使用能提高中醫(yī)癥候療效[OR=4.54，95% CI（2.95，6.99），P=1.00]，顯著降低癥狀積分[MD=-3.46，95% CI（-4.32，-2.60），P<0.000 1]；中西藥聯(lián)合使用組和西藥組在孕8周[SMD=-0.65，95% CI（-0.10，1.40），P<0.000 01]、孕10周[SMD=0.10，95% CI（-0.78，0.98），P<0.000 01]血清β-HCG、IL-10[SMD=0.14，95% CI（-0.87，1.15），P<0.000 01]沒有顯著差異。結(jié)論 與單獨使用西藥治療相比，中西藥聯(lián)用增加了治療有效率，改善了再次妊娠時的流產(chǎn)癥狀；針對不同中醫(yī)癥型的患者，均能夠取得更好的療效。中西藥聯(lián)用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面沒明顯改善。
目的 系統(tǒng)評價中西藥聯(lián)合對比西藥治療復發(fā)性流產(chǎn)的綜合療效，為臨床用藥提供依據(jù)。方法 通過計算機檢索PubMed、Cochrane library、Embase、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫建庫-2017年5月中西藥聯(lián)合治療復發(fā)性流產(chǎn)患者的隨機對照研究（RCT），對納入文獻進行質(zhì)量評價，并用Revman 5.3軟件進行Meta-分析。結(jié)果 最終納入43篇文獻共3 298名患者。Meta-分析結(jié)果顯示，中西藥聯(lián)合組的有效率明顯高于西藥組[OR=3.57，95% CI（2.73，4.67），P=0.98]；針對不同中醫(yī)癥型，亞組分析顯示補腎組、補腎健脾組、補氣補血組以及補腎活血組療效均優(yōu)于單獨使用西藥[OR=3.47，95% CI（2.60，4.63），P=0.97]；中西藥聯(lián)合使用能提高中醫(yī)癥候療效[OR=4.54，95% CI（2.95，6.99），P=1.00]，顯著降低癥狀積分[MD=-3.46，95% CI（-4.32，-2.60），P<0.000 1]；中西藥聯(lián)合使用組和西藥組在孕8周[SMD=-0.65，95% CI（-0.10，1.40），P<0.000 01]、孕10周[SMD=0.10，95% CI（-0.78，0.98），P<0.000 01]血清β-HCG、IL-10[SMD=0.14，95% CI（-0.87，1.15），P<0.000 01]沒有顯著差異。結(jié)論 與單獨使用西藥治療相比，中西藥聯(lián)用增加了治療有效率，改善了再次妊娠時的流產(chǎn)癥狀；針對不同中醫(yī)癥型的患者，均能夠取得更好的療效。中西藥聯(lián)用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面沒明顯改善。
2019, 42(1):162-168.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.027
摘要:
目的 評價恩格列凈治療2型糖尿病的安全性。方法 檢索PubMed、Embase、CENTRAL，中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）和萬方等數(shù)據(jù)庫，檢索時限從建庫至2018年3月，納入有關的隨機對照試驗（RCTs），用Stata 14軟件完成Meta-分析。結(jié)果 共納入10篇文獻，6 618例患者。Meta-分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療末期，恩格列凈生殖器感染發(fā)生人數(shù)明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=3.65，95% CI（2.55，5.23）]；恩格列凈組尿路感染發(fā)生人數(shù)與對照組相當，差異無統(tǒng)計學意義[OR=0.95，95% CI（0.82，1.11）]；恩格列凈組與對照組低血糖發(fā)生人數(shù)相當，差異無統(tǒng)計學意義[OR=1.05，95% CI（0.82，1.36）]；恩格列凈組與對照組骨折發(fā)生人數(shù)相當，差異無統(tǒng)計學意義[OR=1.143，95% CI（0.59，2.216）]。結(jié)論 恩格列凈治療2型糖尿病僅增加生殖器感染風險，不會增加尿路感染、低血糖、骨折發(fā)生率，安全性較好。
目的 評價恩格列凈治療2型糖尿病的安全性。方法 檢索PubMed、Embase、CENTRAL，中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）和萬方等數(shù)據(jù)庫，檢索時限從建庫至2018年3月，納入有關的隨機對照試驗（RCTs），用Stata 14軟件完成Meta-分析。結(jié)果 共納入10篇文獻，6 618例患者。Meta-分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療末期，恩格列凈生殖器感染發(fā)生人數(shù)明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=3.65，95% CI（2.55，5.23）]；恩格列凈組尿路感染發(fā)生人數(shù)與對照組相當，差異無統(tǒng)計學意義[OR=0.95，95% CI（0.82，1.11）]；恩格列凈組與對照組低血糖發(fā)生人數(shù)相當，差異無統(tǒng)計學意義[OR=1.05，95% CI（0.82，1.36）]；恩格列凈組與對照組骨折發(fā)生人數(shù)相當，差異無統(tǒng)計學意義[OR=1.143，95% CI（0.59，2.216）]。結(jié)論 恩格列凈治療2型糖尿病僅增加生殖器感染風險，不會增加尿路感染、低血糖、骨折發(fā)生率，安全性較好。
2019, 42(1):169-175.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.028
摘要:
目的 系統(tǒng)評價泮托拉唑?qū)Ρ菻2受體拮抗劑預防術后應激性潰瘍的有效性和安全性，為臨床提供循證參考。方法 計算機檢索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫，收集泮托拉唑（試驗組）對比H2受體拮抗劑（對照組）預防術后應激性潰瘍的臨床隨機對照試驗（RCT），提取資料后，采用Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進行Meta-分析。結(jié)果 共納入14項RCT，共計1 066例患者。Meta-分析結(jié)果顯示：與對照組相比，試驗組應激性潰瘍出血（SUB）率顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義[OR=0.15，95% CI（0.10，0.23），P<0.000 01]；試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=0.12，95% CI（0.03，0.53），P=0.005]。亞組分析顯示術前給藥的研究SUB發(fā)生率（OR=0.12）低于術后給藥的（OR=0.21）；預防療程≤ 7 d的研究SUB發(fā)生率（OR=0.15）與療程>7 d的（OR=0.14）相當。結(jié)論 與H2受體拮抗劑相比，泮托拉唑在預防術后應激性潰瘍時能顯著降低應激性潰瘍出血率，且不良反應發(fā)生率更低。
目的 系統(tǒng)評價泮托拉唑?qū)Ρ菻2受體拮抗劑預防術后應激性潰瘍的有效性和安全性，為臨床提供循證參考。方法 計算機檢索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫，收集泮托拉唑（試驗組）對比H2受體拮抗劑（對照組）預防術后應激性潰瘍的臨床隨機對照試驗（RCT），提取資料后，采用Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進行Meta-分析。結(jié)果 共納入14項RCT，共計1 066例患者。Meta-分析結(jié)果顯示：與對照組相比，試驗組應激性潰瘍出血（SUB）率顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義[OR=0.15，95% CI（0.10，0.23），P<0.000 01]；試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[OR=0.12，95% CI（0.03，0.53），P=0.005]。亞組分析顯示術前給藥的研究SUB發(fā)生率（OR=0.12）低于術后給藥的（OR=0.21）；預防療程≤ 7 d的研究SUB發(fā)生率（OR=0.15）與療程>7 d的（OR=0.14）相當。結(jié)論 與H2受體拮抗劑相比，泮托拉唑在預防術后應激性潰瘍時能顯著降低應激性潰瘍出血率，且不良反應發(fā)生率更低。
2019, 42(1):176-184.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.029
摘要:
目的 系統(tǒng)評價大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻竇炎的療效及安全性。方法 計算機檢索自建庫至2018年3月25日Pubmed、Embase、Cochrane Library、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）和萬方數(shù)據(jù)庫等中英文數(shù)據(jù)庫，篩選符合納入標準的隨機對照試驗（RCT）。提取資料，并采用RevMan 5.0和Stata 12.0軟件進行Meta-分析。結(jié)果 共納入25項RCT，包括2 106例患者。結(jié)果顯示，兩組患者有效率[OR=5.33，95% CI（4.03，7.04），P=0.000]、顯效率[OR=2.65，95% CI（2.20，3.20），P=0.000]等指標比較具有統(tǒng)計學意義。兩組患者Lund-Kennedy評分[SMD=-2.18，95% CI（-5.61，1.26），P=0.214]、不良反應發(fā)生率[OR=0.81，95% CI（0.40，1.65），P=0.569]等比較無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻竇炎具有較好的療效，能夠顯著提高慢性鼻竇炎患者生活質(zhì)量，提高纖毛清除功能，降低炎性細胞因子水平，減少復發(fā)，且具有較好的安全性。
目的 系統(tǒng)評價大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻竇炎的療效及安全性。方法 計算機檢索自建庫至2018年3月25日Pubmed、Embase、Cochrane Library、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）和萬方數(shù)據(jù)庫等中英文數(shù)據(jù)庫，篩選符合納入標準的隨機對照試驗（RCT）。提取資料，并采用RevMan 5.0和Stata 12.0軟件進行Meta-分析。結(jié)果 共納入25項RCT，包括2 106例患者。結(jié)果顯示，兩組患者有效率[OR=5.33，95% CI（4.03，7.04），P=0.000]、顯效率[OR=2.65，95% CI（2.20，3.20），P=0.000]等指標比較具有統(tǒng)計學意義。兩組患者Lund-Kennedy評分[SMD=-2.18，95% CI（-5.61，1.26），P=0.214]、不良反應發(fā)生率[OR=0.81，95% CI（0.40，1.65），P=0.569]等比較無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻竇炎具有較好的療效，能夠顯著提高慢性鼻竇炎患者生活質(zhì)量，提高纖毛清除功能，降低炎性細胞因子水平，減少復發(fā)，且具有較好的安全性。
2019, 42(1):185-189.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.030
摘要:
生物類似藥是指在質(zhì)量、安全性和有效性方面與已獲準上市的參比制劑具有相似性的治療性生物制品。結(jié)合美國、歐盟、日本和世界衛(wèi)生組織對生物類似藥研發(fā)及監(jiān)管思路，重點介紹了2018年度美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《生物類似藥行動計劃——簡介和概述：創(chuàng)新與競爭間的平衡》，以期對我國生物類似藥監(jiān)管政策的制定提供借鑒。
生物類似藥是指在質(zhì)量、安全性和有效性方面與已獲準上市的參比制劑具有相似性的治療性生物制品。結(jié)合美國、歐盟、日本和世界衛(wèi)生組織對生物類似藥研發(fā)及監(jiān)管思路，重點介紹了2018年度美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《生物類似藥行動計劃——簡介和概述：創(chuàng)新與競爭間的平衡》，以期對我國生物類似藥監(jiān)管政策的制定提供借鑒。
2019, 42(1):190-196.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.031
摘要:
糖尿病腎病是糖尿病主要的慢性微血管并發(fā)癥之一，也是引起終末期腎病最常見的原因。糖尿病腎病代謝組學通過研究內(nèi)源性代謝物產(chǎn)生的變化性和規(guī)律性，尋找新的診斷指標，并為糖尿病腎病的早期診斷和機制研究提供了新思路。綜述近十年來糖尿病腎病代謝組學的差異代謝物研究現(xiàn)狀，并從差異代謝物的檢出頻次、樣本分布、類別及生物學意義方面進行了深入分析，以期促進糖尿病腎病病理機制更廣泛而深入的研究。
糖尿病腎病是糖尿病主要的慢性微血管并發(fā)癥之一，也是引起終末期腎病最常見的原因。糖尿病腎病代謝組學通過研究內(nèi)源性代謝物產(chǎn)生的變化性和規(guī)律性，尋找新的診斷指標，并為糖尿病腎病的早期診斷和機制研究提供了新思路。綜述近十年來糖尿病腎病代謝組學的差異代謝物研究現(xiàn)狀，并從差異代謝物的檢出頻次、樣本分布、類別及生物學意義方面進行了深入分析，以期促進糖尿病腎病病理機制更廣泛而深入的研究。
2019, 42(1):197-206.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.032
摘要:
藥物轉(zhuǎn)運體在中藥及單體成分的體內(nèi)吸收、分布和排泄過程中發(fā)揮著重要的作用。中藥及單體對藥物轉(zhuǎn)運體的功能和表達可產(chǎn)生誘導或抑制作用，從而影響這些轉(zhuǎn)運體底物的體內(nèi)處置過程。隨著中藥藥動學的發(fā)展，基于轉(zhuǎn)運體介導的中藥及單體體內(nèi)處置研究越來越受到重視。該文對藥物轉(zhuǎn)運體介導的中藥及單體藥動學的研究進行綜述。
藥物轉(zhuǎn)運體在中藥及單體成分的體內(nèi)吸收、分布和排泄過程中發(fā)揮著重要的作用。中藥及單體對藥物轉(zhuǎn)運體的功能和表達可產(chǎn)生誘導或抑制作用，從而影響這些轉(zhuǎn)運體底物的體內(nèi)處置過程。隨著中藥藥動學的發(fā)展，基于轉(zhuǎn)運體介導的中藥及單體體內(nèi)處置研究越來越受到重視。該文對藥物轉(zhuǎn)運體介導的中藥及單體藥動學的研究進行綜述。
2019, 42(1):207-214.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.033
摘要:
藥物腎毒性已成為醫(yī)藥界廣泛關注的問題，而生物標志物在早期診斷及干預過程中尤為重要。主要闡述腎小球損傷標志物（β2-MG、CysC）、腎小管損傷標志物（clusterin、KIM-1、TFF-3、albumin）和其他生物標志物（NGAL、LFABP、IL-18、OPN、microRNA等）對腎毒性早期診斷的意義及其優(yōu)劣勢，為藥物腎毒性評價提供新思路。
藥物腎毒性已成為醫(yī)藥界廣泛關注的問題，而生物標志物在早期診斷及干預過程中尤為重要。主要闡述腎小球損傷標志物（β2-MG、CysC）、腎小管損傷標志物（clusterin、KIM-1、TFF-3、albumin）和其他生物標志物（NGAL、LFABP、IL-18、OPN、microRNA等）對腎毒性早期診斷的意義及其優(yōu)劣勢，為藥物腎毒性評價提供新思路。
2019, 42(1):215-218.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.034
摘要:
臨床前藥物安全性評價研究中常常發(fā)現(xiàn)藥物可誘導實驗動物的肝細胞肥大，可能并伴有肝臟質(zhì)量增加或血清生化中肝損傷指標的變化。近年來研究表明，眾多化合物可以通過激活核內(nèi)激素受體組成型雄甾烷受體（CAR）或過氧化物酶體激活受體α（PPARα）的機制誘導肝細胞肥大，并且該作用機制具有嚙齒類動物的種屬特異性，與人類缺乏相關性。然而，如何判定肝細胞肥大是不良反應還是非不良反應（適應性反應）是病理學家與毒理學家面臨的挑戰(zhàn)。該文從肝細胞肥大的定義、肝臟質(zhì)量、臨床病理學變化以及組織病理學變化等全面闡述了肝細胞肥大的特點，并依據(jù)證據(jù)權(quán)重分析方法探討評估肝細胞肥大的預測風險。
臨床前藥物安全性評價研究中常常發(fā)現(xiàn)藥物可誘導實驗動物的肝細胞肥大，可能并伴有肝臟質(zhì)量增加或血清生化中肝損傷指標的變化。近年來研究表明，眾多化合物可以通過激活核內(nèi)激素受體組成型雄甾烷受體（CAR）或過氧化物酶體激活受體α（PPARα）的機制誘導肝細胞肥大，并且該作用機制具有嚙齒類動物的種屬特異性，與人類缺乏相關性。然而，如何判定肝細胞肥大是不良反應還是非不良反應（適應性反應）是病理學家與毒理學家面臨的挑戰(zhàn)。該文從肝細胞肥大的定義、肝臟質(zhì)量、臨床病理學變化以及組織病理學變化等全面闡述了肝細胞肥大的特點，并依據(jù)證據(jù)權(quán)重分析方法探討評估肝細胞肥大的預測風險。
2019, 42(1):219-225.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.035
摘要:
天然藥物包括植物藥、動物藥和海洋藥物，在我國天然植物藥的使用有悠久的歷史。但是隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，馬兜鈴酸腎病的發(fā)現(xiàn)，人們逐漸對天然植物藥的安全性產(chǎn)生了懷疑。此后多年，陸續(xù)從天然植物藥中分離了多種有肝腎毒性的化合物。重點圍繞已知的化合物代謝形成DNA加合物的過程闡述天然植物藥致突變致癌分子機制的研究進展。
天然藥物包括植物藥、動物藥和海洋藥物，在我國天然植物藥的使用有悠久的歷史。但是隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，馬兜鈴酸腎病的發(fā)現(xiàn)，人們逐漸對天然植物藥的安全性產(chǎn)生了懷疑。此后多年，陸續(xù)從天然植物藥中分離了多種有肝腎毒性的化合物。重點圍繞已知的化合物代謝形成DNA加合物的過程闡述天然植物藥致突變致癌分子機制的研究進展。
2019, 42(1):226-231.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.01.036
摘要:
苦參堿類生物堿（苦參堿、氧化苦參堿、槐果堿、槐定堿）能抑制人紅白血病K562細胞增殖并誘導分化和凋亡，其誘導分化和凋亡及抑制增殖的機制可能是多方面的，與下調(diào)原癌基因c-myc、c-jun，肝細胞核轉(zhuǎn)錄因子-1α（HNF-1α），生存素，人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶（hTERT）表達和抑制端粒酶活性；與上調(diào)H-ras、N-ras、p21、p53、LIGHT，細胞周期蛋白D1，細胞周期蛋白依賴性激酶-5（Cdk5），細胞骨架相關蛋白prefoldin、ezrin表達有關。苦參堿類生物堿還可能通過下調(diào)P-糖蛋白、環(huán)氧化酶-2和Bcl-2表達，上調(diào)p27表達，解除K562細胞的多藥耐藥性，提高K562細胞對化療藥的敏感性，因此苦參堿類生物堿與化療藥聯(lián)用治療耐藥K562白血病，可產(chǎn)生增效減毒效果。
苦參堿類生物堿（苦參堿、氧化苦參堿、槐果堿、槐定堿）能抑制人紅白血病K562細胞增殖并誘導分化和凋亡，其誘導分化和凋亡及抑制增殖的機制可能是多方面的，與下調(diào)原癌基因c-myc、c-jun，肝細胞核轉(zhuǎn)錄因子-1α（HNF-1α），生存素，人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶（hTERT）表達和抑制端粒酶活性；與上調(diào)H-ras、N-ras、p21、p53、LIGHT，細胞周期蛋白D1，細胞周期蛋白依賴性激酶-5（Cdk5），細胞骨架相關蛋白prefoldin、ezrin表達有關。苦參堿類生物堿還可能通過下調(diào)P-糖蛋白、環(huán)氧化酶-2和Bcl-2表達，上調(diào)p27表達，解除K562細胞的多藥耐藥性，提高K562細胞對化療藥的敏感性，因此苦參堿類生物堿與化療藥聯(lián)用治療耐藥K562白血病，可產(chǎn)生增效減毒效果。
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