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主辦：天津藥物研究院 中國藥學(xué)會(huì)
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2019年第42卷第3期文章目次
2019, 42(3):369-377.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.001
摘要:
疾病狀態(tài)下藥物代謝酶和藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的異常調(diào)控會(huì)引起藥物動(dòng)力學(xué)過程的改變，進(jìn)而影響藥物療效，甚至增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。代謝酶/轉(zhuǎn)運(yùn)體異常調(diào)控的機(jī)制主要涉及炎癥相關(guān)的信號(hào)通路/核受體、表觀遺傳修飾和蛋白質(zhì)翻譯后修飾等。系統(tǒng)回顧并總結(jié)了幾類主要常見疾病狀態(tài)下的藥物代謝酶/轉(zhuǎn)運(yùn)體的調(diào)控變化及相關(guān)機(jī)制，同時(shí)介紹了生理藥動(dòng)學(xué)模型在指導(dǎo)疾病患者臨床合理用藥方面的應(yīng)用，以期為基于疾病狀態(tài)下藥物代謝酶/轉(zhuǎn)運(yùn)體的安全有效的個(gè)體化用藥提供借鑒和思路。
疾病狀態(tài)下藥物代謝酶和藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體的異常調(diào)控會(huì)引起藥物動(dòng)力學(xué)過程的改變，進(jìn)而影響藥物療效，甚至增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。代謝酶/轉(zhuǎn)運(yùn)體異常調(diào)控的機(jī)制主要涉及炎癥相關(guān)的信號(hào)通路/核受體、表觀遺傳修飾和蛋白質(zhì)翻譯后修飾等。系統(tǒng)回顧并總結(jié)了幾類主要常見疾病狀態(tài)下的藥物代謝酶/轉(zhuǎn)運(yùn)體的調(diào)控變化及相關(guān)機(jī)制，同時(shí)介紹了生理藥動(dòng)學(xué)模型在指導(dǎo)疾病患者臨床合理用藥方面的應(yīng)用，以期為基于疾病狀態(tài)下藥物代謝酶/轉(zhuǎn)運(yùn)體的安全有效的個(gè)體化用藥提供借鑒和思路。
2019, 42(3):378-384.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.002
摘要:
腫瘤細(xì)胞的代謝重編程被認(rèn)為是腫瘤的十大特征之一。腫瘤組織通過代謝重編程以滿足腫瘤快速生長對(duì)生物能量、生物合成和氧化還原的需求。伴隨著腫瘤代謝重編程，細(xì)胞內(nèi)外的一些代謝產(chǎn)物對(duì)基因表達(dá)、細(xì)胞分化和腫瘤微環(huán)境均具有深遠(yuǎn)的影響。其中最顯著的變化包括糖酵解的激活、脂質(zhì)代謝的增加、線粒體生物合成增強(qiáng)以及磷酸戊糖通路的激活。代謝重編程不僅發(fā)生在正常細(xì)胞向腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化的過程中，也發(fā)生在晚期腫瘤細(xì)胞的發(fā)育過程中，與抗癌藥物的敏感性有很密切的關(guān)系。因此，化療藥物聯(lián)合細(xì)胞代謝抑制劑可能是一種有望克服腫瘤耐藥的策略。從這個(gè)角度討論腫瘤細(xì)胞代謝與腫瘤耐藥的關(guān)系，并總結(jié)出失調(diào)的代謝通路可以作為潛在的腫瘤治療靶點(diǎn)，來抑制對(duì)常規(guī)治療耐藥的腫瘤。
腫瘤細(xì)胞的代謝重編程被認(rèn)為是腫瘤的十大特征之一。腫瘤組織通過代謝重編程以滿足腫瘤快速生長對(duì)生物能量、生物合成和氧化還原的需求。伴隨著腫瘤代謝重編程，細(xì)胞內(nèi)外的一些代謝產(chǎn)物對(duì)基因表達(dá)、細(xì)胞分化和腫瘤微環(huán)境均具有深遠(yuǎn)的影響。其中最顯著的變化包括糖酵解的激活、脂質(zhì)代謝的增加、線粒體生物合成增強(qiáng)以及磷酸戊糖通路的激活。代謝重編程不僅發(fā)生在正常細(xì)胞向腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化的過程中，也發(fā)生在晚期腫瘤細(xì)胞的發(fā)育過程中，與抗癌藥物的敏感性有很密切的關(guān)系。因此，化療藥物聯(lián)合細(xì)胞代謝抑制劑可能是一種有望克服腫瘤耐藥的策略。從這個(gè)角度討論腫瘤細(xì)胞代謝與腫瘤耐藥的關(guān)系，并總結(jié)出失調(diào)的代謝通路可以作為潛在的腫瘤治療靶點(diǎn)，來抑制對(duì)常規(guī)治療耐藥的腫瘤。
2019, 42(3):385-391.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.003
摘要:
過氧化物酶體增殖物受體（PPARs）是細(xì)胞能量代謝的主要調(diào)節(jié)因子，PPARs的3種亞型在多種腫瘤細(xì)胞中具有不同的轉(zhuǎn)錄活性與效應(yīng)，能量代謝穩(wěn)態(tài)對(duì)細(xì)胞的命運(yùn)至關(guān)重要，關(guān)于腫瘤的能量代謝一直是熱點(diǎn)問題。所有細(xì)胞活動(dòng)都強(qiáng)烈依賴于分解代謝和合成代謝途徑之間的平衡，破壞能量平衡和微環(huán)境，將表現(xiàn)出一系列的代謝改變包括葡萄糖消耗增加，線粒體呼吸的減少，細(xì)胞死亡抗性增強(qiáng)，所有這些都是癌癥進(jìn)展的原因。了解癌癥中的代謝過程和闡明PPARs的調(diào)控機(jī)制會(huì)產(chǎn)生新的治療策略。
過氧化物酶體增殖物受體（PPARs）是細(xì)胞能量代謝的主要調(diào)節(jié)因子，PPARs的3種亞型在多種腫瘤細(xì)胞中具有不同的轉(zhuǎn)錄活性與效應(yīng)，能量代謝穩(wěn)態(tài)對(duì)細(xì)胞的命運(yùn)至關(guān)重要，關(guān)于腫瘤的能量代謝一直是熱點(diǎn)問題。所有細(xì)胞活動(dòng)都強(qiáng)烈依賴于分解代謝和合成代謝途徑之間的平衡，破壞能量平衡和微環(huán)境，將表現(xiàn)出一系列的代謝改變包括葡萄糖消耗增加，線粒體呼吸的減少，細(xì)胞死亡抗性增強(qiáng)，所有這些都是癌癥進(jìn)展的原因。了解癌癥中的代謝過程和闡明PPARs的調(diào)控機(jī)制會(huì)產(chǎn)生新的治療策略。
2019, 42(3):392-401.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.004
摘要:
Sirtuins是NAD+依賴性的進(jìn)化保守的脫乙酰酶家族，家族內(nèi)不同蛋白在亞細(xì)胞定位和功能方面顯示出多樣性。Sirtuin 2（SIRT2）在全身組織器官中均有表達(dá)，富集于代謝相關(guān)組織，亞細(xì)胞定位顯示其主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，并能穿梭于細(xì)胞核內(nèi)，參與多種生理活動(dòng)，尤其在調(diào)節(jié)代謝方面具有重要作用，是臨床治療代謝性疾病的潛在靶點(diǎn)。目前以SIRT2為靶點(diǎn)的特效藥還處于抑制劑或激動(dòng)劑研發(fā)階段，尚未有相關(guān)靶向特效藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)?？偨Y(jié)近年來SIRT2對(duì)體內(nèi)外代謝過程的調(diào)控作用、作用靶點(diǎn)和相關(guān)調(diào)節(jié)劑及其與代謝相關(guān)疾病的研究進(jìn)展。
Sirtuins是NAD+依賴性的進(jìn)化保守的脫乙酰酶家族，家族內(nèi)不同蛋白在亞細(xì)胞定位和功能方面顯示出多樣性。Sirtuin 2（SIRT2）在全身組織器官中均有表達(dá)，富集于代謝相關(guān)組織，亞細(xì)胞定位顯示其主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，并能穿梭于細(xì)胞核內(nèi)，參與多種生理活動(dòng)，尤其在調(diào)節(jié)代謝方面具有重要作用，是臨床治療代謝性疾病的潛在靶點(diǎn)。目前以SIRT2為靶點(diǎn)的特效藥還處于抑制劑或激動(dòng)劑研發(fā)階段，尚未有相關(guān)靶向特效藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)?？偨Y(jié)近年來SIRT2對(duì)體內(nèi)外代謝過程的調(diào)控作用、作用靶點(diǎn)和相關(guān)調(diào)節(jié)劑及其與代謝相關(guān)疾病的研究進(jìn)展。
2019, 42(3):402-411.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.005
摘要:
目的 探討姜黃素（CUR）對(duì)非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）的代謝調(diào)節(jié)作用。方法 小鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)3 d后，隨機(jī)分為3組：對(duì)照（C）組、高脂飲食模型（HFD）組、CUR （50 mg/kg）組。C組飼喂普通飼料，HFD和CUR組飼喂高脂飼料，CUR同時(shí)ig給藥10周，C組和HFD組ig給予0.5% CMC-Na溶液，給藥體積均為10 mL/kg。給藥結(jié)束后，取血和肝臟，肝組織切片后進(jìn)行HE染色和油紅O染色，光學(xué)顯微鏡觀察病理變化；采用基于氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（GC/MS）的代謝組學(xué)方法檢測(cè)血清和肝臟組織樣品，數(shù)據(jù)通過Simca-P13.0及Metaboanalysis網(wǎng)絡(luò)工具進(jìn)行分析，找出代謝組變化趨勢(shì)和相關(guān)差異化合物。此外，制備小鼠肝原代細(xì)胞，棕櫚酸（PA）100 mmol/L誘導(dǎo)細(xì)胞NAFLD體外模型，觀察CUR （10 μmol/L）對(duì)代謝組變化的影響。結(jié)果 油紅O染色結(jié)果顯示，HFD小鼠肝臟組織存在大量紅染油滴，CUR組小鼠肝臟組織中的脂質(zhì)油滴明顯減少。HE染色分析顯示，與C組比較，HFD組小鼠肝臟組織有空泡狀，CUR組小鼠肝臟組織與C組比較沒有明顯區(qū)別。對(duì)血清樣和肝組織樣品的GC-MS數(shù)據(jù)進(jìn)行PLS-DA分析發(fā)現(xiàn)C組與HFD組偏離較遠(yuǎn)，而CUR組與HFD組相比出現(xiàn)向C組偏移的趨勢(shì)，進(jìn)一步S-plot分析發(fā)現(xiàn)影響較大的代謝為膽固醇的合成、酮體的生成以及氨基酸代謝，細(xì)胞實(shí)驗(yàn)得到了類似的結(jié)果；經(jīng)通路MetPA分析和代謝產(chǎn)物富集，血清和細(xì)胞中各組間差異化合物代謝主要集中在氨基酸代謝，肝臟中代謝差異主要集中在氨基酸代謝和部分脂質(zhì)代謝通路；進(jìn)一步進(jìn)行差異代謝物的篩選，HFD組生糖氨基酸和生酮氨基酸較對(duì)照組均有不同程度的升高，CUR能夠降低這些氨基酸的水平。結(jié)論 高脂飲食會(huì)造成小鼠三大代謝的異常，姜黃素能夠一定程度上改善小鼠代謝紊亂。
目的 探討姜黃素（CUR）對(duì)非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）的代謝調(diào)節(jié)作用。方法 小鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)3 d后，隨機(jī)分為3組：對(duì)照（C）組、高脂飲食模型（HFD）組、CUR （50 mg/kg）組。C組飼喂普通飼料，HFD和CUR組飼喂高脂飼料，CUR同時(shí)ig給藥10周，C組和HFD組ig給予0.5% CMC-Na溶液，給藥體積均為10 mL/kg。給藥結(jié)束后，取血和肝臟，肝組織切片后進(jìn)行HE染色和油紅O染色，光學(xué)顯微鏡觀察病理變化；采用基于氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（GC/MS）的代謝組學(xué)方法檢測(cè)血清和肝臟組織樣品，數(shù)據(jù)通過Simca-P13.0及Metaboanalysis網(wǎng)絡(luò)工具進(jìn)行分析，找出代謝組變化趨勢(shì)和相關(guān)差異化合物。此外，制備小鼠肝原代細(xì)胞，棕櫚酸（PA）100 mmol/L誘導(dǎo)細(xì)胞NAFLD體外模型，觀察CUR （10 μmol/L）對(duì)代謝組變化的影響。結(jié)果 油紅O染色結(jié)果顯示，HFD小鼠肝臟組織存在大量紅染油滴，CUR組小鼠肝臟組織中的脂質(zhì)油滴明顯減少。HE染色分析顯示，與C組比較，HFD組小鼠肝臟組織有空泡狀，CUR組小鼠肝臟組織與C組比較沒有明顯區(qū)別。對(duì)血清樣和肝組織樣品的GC-MS數(shù)據(jù)進(jìn)行PLS-DA分析發(fā)現(xiàn)C組與HFD組偏離較遠(yuǎn)，而CUR組與HFD組相比出現(xiàn)向C組偏移的趨勢(shì)，進(jìn)一步S-plot分析發(fā)現(xiàn)影響較大的代謝為膽固醇的合成、酮體的生成以及氨基酸代謝，細(xì)胞實(shí)驗(yàn)得到了類似的結(jié)果；經(jīng)通路MetPA分析和代謝產(chǎn)物富集，血清和細(xì)胞中各組間差異化合物代謝主要集中在氨基酸代謝，肝臟中代謝差異主要集中在氨基酸代謝和部分脂質(zhì)代謝通路；進(jìn)一步進(jìn)行差異代謝物的篩選，HFD組生糖氨基酸和生酮氨基酸較對(duì)照組均有不同程度的升高，CUR能夠降低這些氨基酸的水平。結(jié)論 高脂飲食會(huì)造成小鼠三大代謝的異常，姜黃素能夠一定程度上改善小鼠代謝紊亂。
2019, 42(3):412-421.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.006
摘要:
目的 研究CCl4致大鼠慢性肝損傷模型的最佳造模劑量和時(shí)間，并進(jìn)行代謝組學(xué)評(píng)價(jià)。方法 SPF級(jí)雄性SD大鼠隨機(jī)分為6組，即對(duì)照組和10%、20%、30%、40%、50% CCl4組。CCl4組sc給予不同濃度的CCl4大豆油溶液，注射體積為2 mL/kg，每周2次，連續(xù)8周，對(duì)照組給予等體積溶劑油。大鼠于造模0、2、4、6、8周末置代謝籠12 h收集尿液，取出后采用眼球后靜脈叢穿刺法取靜脈血0.3 mL，常規(guī)分離血清；4、6周末各處死3只大鼠，取肝臟；8周末造模后處死大鼠，分離各臟器，稱質(zhì)量計(jì)算臟器系數(shù)。觀察動(dòng)物體質(zhì)量、肝臟外觀和病理切片、全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）。對(duì)10% CCl4組尿液進(jìn)行氫核磁共振（1H-NMR）代謝組學(xué)測(cè)定，運(yùn)用SPSS、MatLab7.5、SIMCA-P軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)照組大鼠體質(zhì)量保持增長；隨著CCl4劑量增高，各模型組大鼠體質(zhì)量增長速度漸趨緩慢。造模8周后，與對(duì)照組比較，10% CCl4組肝臟系數(shù)顯著升高（P<0.01），其他組肝臟系數(shù)無顯著性變化；20%~50% CCl4組的脾臟、腎臟系數(shù)，20%、40%、50% CCl4組的肺臟系數(shù)均顯著升高（P<0.05、0.01）。造模4周后，10% CCl4組大鼠肝臟出現(xiàn)了慢性炎癥表現(xiàn)，而20%~50% CCl4組大鼠肝臟損傷明顯，出現(xiàn)明顯壞死現(xiàn)象；6周后，造模組大鼠肝臟均出現(xiàn)肝硬化病變。造模組大鼠血清ALT和AST與對(duì)照組比較均顯著升高（P<0.05、0.01），且均出現(xiàn)了先升高后降低趨勢(shì)。代謝組學(xué)研究結(jié)果顯示，造模4周起大鼠尿液與0周可以顯著分離。共尋找到差異代謝物15個(gè)，6條重要的代謝通路，涉及能量代謝、脂質(zhì)代謝、氨基酸和核苷酸代謝等途徑。結(jié)論 慢性肝損傷模型造模劑量以10% CCl4、2 mL/kg為宜，造模時(shí)間以4~6周為宜，代謝組學(xué)研究可以動(dòng)態(tài)追蹤造模過程。
目的 研究CCl4致大鼠慢性肝損傷模型的最佳造模劑量和時(shí)間，并進(jìn)行代謝組學(xué)評(píng)價(jià)。方法 SPF級(jí)雄性SD大鼠隨機(jī)分為6組，即對(duì)照組和10%、20%、30%、40%、50% CCl4組。CCl4組sc給予不同濃度的CCl4大豆油溶液，注射體積為2 mL/kg，每周2次，連續(xù)8周，對(duì)照組給予等體積溶劑油。大鼠于造模0、2、4、6、8周末置代謝籠12 h收集尿液，取出后采用眼球后靜脈叢穿刺法取靜脈血0.3 mL，常規(guī)分離血清；4、6周末各處死3只大鼠，取肝臟；8周末造模后處死大鼠，分離各臟器，稱質(zhì)量計(jì)算臟器系數(shù)。觀察動(dòng)物體質(zhì)量、肝臟外觀和病理切片、全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）。對(duì)10% CCl4組尿液進(jìn)行氫核磁共振（1H-NMR）代謝組學(xué)測(cè)定，運(yùn)用SPSS、MatLab7.5、SIMCA-P軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)照組大鼠體質(zhì)量保持增長；隨著CCl4劑量增高，各模型組大鼠體質(zhì)量增長速度漸趨緩慢。造模8周后，與對(duì)照組比較，10% CCl4組肝臟系數(shù)顯著升高（P<0.01），其他組肝臟系數(shù)無顯著性變化；20%~50% CCl4組的脾臟、腎臟系數(shù)，20%、40%、50% CCl4組的肺臟系數(shù)均顯著升高（P<0.05、0.01）。造模4周后，10% CCl4組大鼠肝臟出現(xiàn)了慢性炎癥表現(xiàn)，而20%~50% CCl4組大鼠肝臟損傷明顯，出現(xiàn)明顯壞死現(xiàn)象；6周后，造模組大鼠肝臟均出現(xiàn)肝硬化病變。造模組大鼠血清ALT和AST與對(duì)照組比較均顯著升高（P<0.05、0.01），且均出現(xiàn)了先升高后降低趨勢(shì)。代謝組學(xué)研究結(jié)果顯示，造模4周起大鼠尿液與0周可以顯著分離。共尋找到差異代謝物15個(gè)，6條重要的代謝通路，涉及能量代謝、脂質(zhì)代謝、氨基酸和核苷酸代謝等途徑。結(jié)論 慢性肝損傷模型造模劑量以10% CCl4、2 mL/kg為宜，造模時(shí)間以4~6周為宜，代謝組學(xué)研究可以動(dòng)態(tài)追蹤造模過程。
2019, 42(3):422-426.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.007
摘要:
美國食品藥品管理局（FDA）于2018年4月發(fā)布了"供企業(yè)用的嚴(yán)重衰弱或危及生命的血液?。核幬锓桥R床研發(fā)指導(dǎo)原則"。該指導(dǎo)原則描述了這類藥物簡化的非臨床研究方案，我國目前尚無類似的指導(dǎo)原則。詳細(xì)介紹該指導(dǎo)原則，以期對(duì)我國這類藥物非臨床研究和評(píng)價(jià)有幫助。
美國食品藥品管理局（FDA）于2018年4月發(fā)布了"供企業(yè)用的嚴(yán)重衰弱或危及生命的血液?。核幬锓桥R床研發(fā)指導(dǎo)原則"。該指導(dǎo)原則描述了這類藥物簡化的非臨床研究方案，我國目前尚無類似的指導(dǎo)原則。詳細(xì)介紹該指導(dǎo)原則，以期對(duì)我國這類藥物非臨床研究和評(píng)價(jià)有幫助。
2019, 42(3):427-431.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.008
摘要:
目的 研究龍牙楤木皂苷Ⅳ（Tarasaponin Ⅳ）對(duì)原代成骨細(xì)胞的分化及礦化的影響。方法 通過消化SD乳鼠顱蓋骨，獲得原代前成骨細(xì)胞，體外誘導(dǎo)培養(yǎng)并鑒定；采用MTT比色法檢測(cè)Tarasaponin Ⅳ（10、20、30、40、50、60、70、80、90、100 μg/mL）作用于前成骨細(xì)胞的適宜質(zhì)量濃度范圍；用低、中、高濃度（0.5、5、50 μg/mL） Tarasaponin Ⅳ對(duì)成骨細(xì)胞進(jìn)行干預(yù)，培養(yǎng)4 d后，試劑盒法進(jìn)行細(xì)胞上清中堿性磷酸酶（ALP）活性測(cè)定；培養(yǎng)14 d后，按茜素紅S染色試劑說明對(duì)細(xì)胞進(jìn)行鈣化結(jié)節(jié)染色。結(jié)果 與對(duì)照組比較，Tarasaponin Ⅳ各濃度組均能明顯提高前成骨細(xì)胞活性（P<0.05、0.01），0~60 μg/mL內(nèi)細(xì)胞生存率呈遞增趨勢(shì)。與對(duì)照組比較，Tarasaponin Ⅳ低、中、高濃度組細(xì)胞上清ALP活性均顯著下降（P<0.01），中、高濃度組細(xì)胞礦化結(jié)節(jié)數(shù)目顯著增多（P<0.01），且均呈劑量相關(guān)性。結(jié)論 Tarasaponin Ⅳ可以促進(jìn)前成骨細(xì)胞生長，增強(qiáng)成骨細(xì)胞礦化過程。
目的 研究龍牙楤木皂苷Ⅳ（Tarasaponin Ⅳ）對(duì)原代成骨細(xì)胞的分化及礦化的影響。方法 通過消化SD乳鼠顱蓋骨，獲得原代前成骨細(xì)胞，體外誘導(dǎo)培養(yǎng)并鑒定；采用MTT比色法檢測(cè)Tarasaponin Ⅳ（10、20、30、40、50、60、70、80、90、100 μg/mL）作用于前成骨細(xì)胞的適宜質(zhì)量濃度范圍；用低、中、高濃度（0.5、5、50 μg/mL） Tarasaponin Ⅳ對(duì)成骨細(xì)胞進(jìn)行干預(yù)，培養(yǎng)4 d后，試劑盒法進(jìn)行細(xì)胞上清中堿性磷酸酶（ALP）活性測(cè)定；培養(yǎng)14 d后，按茜素紅S染色試劑說明對(duì)細(xì)胞進(jìn)行鈣化結(jié)節(jié)染色。結(jié)果 與對(duì)照組比較，Tarasaponin Ⅳ各濃度組均能明顯提高前成骨細(xì)胞活性（P<0.05、0.01），0~60 μg/mL內(nèi)細(xì)胞生存率呈遞增趨勢(shì)。與對(duì)照組比較，Tarasaponin Ⅳ低、中、高濃度組細(xì)胞上清ALP活性均顯著下降（P<0.01），中、高濃度組細(xì)胞礦化結(jié)節(jié)數(shù)目顯著增多（P<0.01），且均呈劑量相關(guān)性。結(jié)論 Tarasaponin Ⅳ可以促進(jìn)前成骨細(xì)胞生長，增強(qiáng)成骨細(xì)胞礦化過程。
2019, 42(3):432-436.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.009
摘要:
目的 采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR （qRT-PCR）法和Illumina高通量測(cè)序技術(shù)研究杠柳毒苷和不同比例三七總皂苷配伍對(duì)大鼠腸道菌群的影響。方法 將15只SD大鼠隨機(jī)分為杠柳毒苷單獨(dú)給藥組（A組）、杠柳毒苷和低劑量三七總皂苷配伍組（B組）、杠柳毒苷和高劑量三七總皂苷配伍組（C組），每組5只。按杠柳毒苷10 mg/kg、三七總皂苷0.74和2.22 g/kg （分別相當(dāng)于香加皮與三七的配伍比例為1：1和1：3）的劑量ig給藥，連續(xù)給藥7 d。給藥結(jié)束后收集大鼠糞便，進(jìn)行qRT-PCR反應(yīng)和高通量測(cè)序。結(jié)果 qRT-PCR結(jié)果表明，與杠柳毒苷單獨(dú)給藥組比較，杠柳毒苷和三七總皂苷配伍后，總菌、擬桿菌的相對(duì)含量顯著升高（P<0.05、0.01），而乳酸桿菌的相對(duì)含量呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；Illumina高通量測(cè)序結(jié)果顯示，在微生物群落結(jié)構(gòu)上，杠柳毒苷配伍三七總皂苷后，擬桿菌的相對(duì)豐度明顯升高而乳酸桿菌的相對(duì)豐度呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；在腸道菌群多樣性上，3組樣品的多樣性指數(shù)間無顯著性差異。結(jié)論 杠柳毒苷和不同比例的三七總皂苷配伍后，可對(duì)大鼠腸道中的總菌、乳酸桿菌及擬桿菌產(chǎn)生一定影響，但對(duì)腸道菌群多樣性的影響不明顯。
目的 采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR （qRT-PCR）法和Illumina高通量測(cè)序技術(shù)研究杠柳毒苷和不同比例三七總皂苷配伍對(duì)大鼠腸道菌群的影響。方法 將15只SD大鼠隨機(jī)分為杠柳毒苷單獨(dú)給藥組（A組）、杠柳毒苷和低劑量三七總皂苷配伍組（B組）、杠柳毒苷和高劑量三七總皂苷配伍組（C組），每組5只。按杠柳毒苷10 mg/kg、三七總皂苷0.74和2.22 g/kg （分別相當(dāng)于香加皮與三七的配伍比例為1：1和1：3）的劑量ig給藥，連續(xù)給藥7 d。給藥結(jié)束后收集大鼠糞便，進(jìn)行qRT-PCR反應(yīng)和高通量測(cè)序。結(jié)果 qRT-PCR結(jié)果表明，與杠柳毒苷單獨(dú)給藥組比較，杠柳毒苷和三七總皂苷配伍后，總菌、擬桿菌的相對(duì)含量顯著升高（P<0.05、0.01），而乳酸桿菌的相對(duì)含量呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；Illumina高通量測(cè)序結(jié)果顯示，在微生物群落結(jié)構(gòu)上，杠柳毒苷配伍三七總皂苷后，擬桿菌的相對(duì)豐度明顯升高而乳酸桿菌的相對(duì)豐度呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；在腸道菌群多樣性上，3組樣品的多樣性指數(shù)間無顯著性差異。結(jié)論 杠柳毒苷和不同比例的三七總皂苷配伍后，可對(duì)大鼠腸道中的總菌、乳酸桿菌及擬桿菌產(chǎn)生一定影響，但對(duì)腸道菌群多樣性的影響不明顯。
2019, 42(3):437-443.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.010
摘要:
目的 研究西黃丸組分中藥是否與西黃丸具有相似的抗癌作用及機(jī)制。方法 4T1乳腺癌細(xì)胞荷瘤建立動(dòng)物模型，西黃丸低、中、高劑量（0.39、0.78、1.95 g/kg）和西黃丸組分中藥0.3 mL （74.5 mg/kg欖香烯、2.73 mg/kg?；撬?、0.52mg/kg麝香酮和4.75 mg/kg 11-羰基-β乙酯乳香酸混合物，對(duì)應(yīng)于西黃丸高劑量組） ig給藥14 d，剝離腫瘤組織，稱質(zhì)量，勻漿，制備單細(xì)胞懸液，免疫磁硃分離Treg細(xì)胞。流式細(xì)胞術(shù)和免疫組化檢測(cè)腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞數(shù)量變化情況，Western Blotting檢測(cè)腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B （PI3K/AKT）蛋白表達(dá)情況，實(shí)時(shí)熒光定量PCR （qRT-PCR）檢測(cè)腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞PI3K、AKT mRNA表達(dá)情況。結(jié)果 與模型組及西黃丸低、中劑量組比較，西黃丸組分中藥組腫瘤質(zhì)量顯著減少（P<0.05）；流式細(xì)胞術(shù)和免疫組化結(jié)果顯示，腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞數(shù)量顯著減少（P<0.05）；Western Blotting和qRT-PCR結(jié)果顯示，腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞PI3K、AKT蛋白及mRNA表達(dá)顯著下降（P<0.05）。與西黃丸高劑量組比較，西黃丸組分中藥組腫瘤質(zhì)量、Treg細(xì)胞數(shù)量和PI3K、AKT蛋白及mRNA表達(dá)均明顯升高（P<0.05）。結(jié)論 西黃丸組分中藥通過抑制腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞PI3K/AKT信號(hào)通路的表達(dá)減少Treg細(xì)胞數(shù)量，進(jìn)而表現(xiàn)與西黃丸相似的抗癌作用和機(jī)制。
目的 研究西黃丸組分中藥是否與西黃丸具有相似的抗癌作用及機(jī)制。方法 4T1乳腺癌細(xì)胞荷瘤建立動(dòng)物模型，西黃丸低、中、高劑量（0.39、0.78、1.95 g/kg）和西黃丸組分中藥0.3 mL （74.5 mg/kg欖香烯、2.73 mg/kg?；撬?、0.52mg/kg麝香酮和4.75 mg/kg 11-羰基-β乙酯乳香酸混合物，對(duì)應(yīng)于西黃丸高劑量組） ig給藥14 d，剝離腫瘤組織，稱質(zhì)量，勻漿，制備單細(xì)胞懸液，免疫磁硃分離Treg細(xì)胞。流式細(xì)胞術(shù)和免疫組化檢測(cè)腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞數(shù)量變化情況，Western Blotting檢測(cè)腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B （PI3K/AKT）蛋白表達(dá)情況，實(shí)時(shí)熒光定量PCR （qRT-PCR）檢測(cè)腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞PI3K、AKT mRNA表達(dá)情況。結(jié)果 與模型組及西黃丸低、中劑量組比較，西黃丸組分中藥組腫瘤質(zhì)量顯著減少（P<0.05）；流式細(xì)胞術(shù)和免疫組化結(jié)果顯示，腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞數(shù)量顯著減少（P<0.05）；Western Blotting和qRT-PCR結(jié)果顯示，腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞PI3K、AKT蛋白及mRNA表達(dá)顯著下降（P<0.05）。與西黃丸高劑量組比較，西黃丸組分中藥組腫瘤質(zhì)量、Treg細(xì)胞數(shù)量和PI3K、AKT蛋白及mRNA表達(dá)均明顯升高（P<0.05）。結(jié)論 西黃丸組分中藥通過抑制腫瘤微環(huán)境中Treg細(xì)胞PI3K/AKT信號(hào)通路的表達(dá)減少Treg細(xì)胞數(shù)量，進(jìn)而表現(xiàn)與西黃丸相似的抗癌作用和機(jī)制。
2019, 42(3):444-449.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.011
摘要:
目的 探討蜂毒肽對(duì)膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠模型免疫調(diào)節(jié)的影響。方法 成功建立膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠模型，隨機(jī)分為模型組、蜂毒肽（0.5 mg/kg）組、甲氨蝶呤（1 mg/只）組，每組6只，另選取未造模大鼠為對(duì)照組；造模第14天起，隔日1次ip蜂毒肽，每周1次ip甲氨蝶呤，對(duì)照組、模型組ip等量生理鹽水，給藥21 d。觀察關(guān)節(jié)腫脹程度、進(jìn)行關(guān)節(jié)炎指數(shù)（AI）評(píng)分；給藥結(jié)束后，收集血清，ELISA法檢測(cè)血清中免疫球蛋白G （IgG）、IgG1、IgG2a、干擾素-γ（IFN-γ）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）水平；分離大鼠脾臟，提取淋巴細(xì)胞，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)Th1、Th2細(xì)胞比例。結(jié)果 蜂毒肽組大鼠關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅，關(guān)節(jié)腫脹明顯減輕；與模型組比較，蜂毒肽顯著抑制AI評(píng)分（P<0.05）；顯著降低血清中IgG、IgG2a、IFN-γ濃度（P<0.05），升高IgG1、IL-4濃度（P<0.05）；顯著下調(diào)Th1細(xì)胞比例、Th1/Th2比值（P<0.05），上調(diào)Th2細(xì)胞比例（P<0.05）。結(jié)論 蜂毒肽能通過調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡抑制膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠的炎癥。
目的 探討蜂毒肽對(duì)膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠模型免疫調(diào)節(jié)的影響。方法 成功建立膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠模型，隨機(jī)分為模型組、蜂毒肽（0.5 mg/kg）組、甲氨蝶呤（1 mg/只）組，每組6只，另選取未造模大鼠為對(duì)照組；造模第14天起，隔日1次ip蜂毒肽，每周1次ip甲氨蝶呤，對(duì)照組、模型組ip等量生理鹽水，給藥21 d。觀察關(guān)節(jié)腫脹程度、進(jìn)行關(guān)節(jié)炎指數(shù)（AI）評(píng)分；給藥結(jié)束后，收集血清，ELISA法檢測(cè)血清中免疫球蛋白G （IgG）、IgG1、IgG2a、干擾素-γ（IFN-γ）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）水平；分離大鼠脾臟，提取淋巴細(xì)胞，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)Th1、Th2細(xì)胞比例。結(jié)果 蜂毒肽組大鼠關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅，關(guān)節(jié)腫脹明顯減輕；與模型組比較，蜂毒肽顯著抑制AI評(píng)分（P<0.05）；顯著降低血清中IgG、IgG2a、IFN-γ濃度（P<0.05），升高IgG1、IL-4濃度（P<0.05）；顯著下調(diào)Th1細(xì)胞比例、Th1/Th2比值（P<0.05），上調(diào)Th2細(xì)胞比例（P<0.05）。結(jié)論 蜂毒肽能通過調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡抑制膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠的炎癥。
2019, 42(3):450-455.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.012
摘要:
目的 探討益脈康片對(duì)放射性腦損傷小鼠的保護(hù)作用及主要作用機(jī)制。方法 將50只BALB/c小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組和益脈康片低、中、高劑量（4.30、8.61、17.22 mg/kg）組，采用伽瑪?shù)秾?duì)除對(duì)照組外其余各組小鼠進(jìn)行造模，連續(xù)7 d。造模結(jié)束后，益脈康片組ig給藥，對(duì)照組及模型組給予等量生理鹽水，連續(xù)給藥2周，1次/d。末次給藥24 h后，采用Morris法檢測(cè)各組小鼠的學(xué)習(xí)及記憶能力，并對(duì)各組小鼠海馬體CA1區(qū)進(jìn)行TUNEL染色及尼氏染色，采用免疫組化法檢測(cè)各組小鼠兔抗煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酶氧化酶（NOX4）的表達(dá)情況，并對(duì)其進(jìn)行半定量分析。結(jié)果 第2~5天，對(duì)照組和益脈康片低、中、高劑量組潛伏期均明顯低于模型組（P<0.05）；與模型組比較，對(duì)照組和益脈康片低、中、高劑量組第Ⅲ象限時(shí)間及穿越平臺(tái)次數(shù)均明顯增加（P<0.05）；尼氏染色中，與模型組比較，益脈康片低、中、高劑量小鼠海馬體中神經(jīng)細(xì)胞核核仁不清晰及細(xì)胞形態(tài)異常程度均明顯減輕；TUNEL染色中，與模型組比較，益脈康片低、中、高劑量組均僅有呈散在的少量陽性染色神經(jīng)元；免疫組化中，與模型組比較，益脈康片低、中、高劑量組中NOX4陽性染色均明顯弱于模型組，且相對(duì)表達(dá)量均明顯低于模型組（P<0.05）。結(jié)論 益脈康片對(duì)放射性腦損傷小鼠具有較好的保護(hù)作用，其作用機(jī)制可能與有效抑制小鼠海馬體中NOX4表達(dá)有關(guān)。
目的 探討益脈康片對(duì)放射性腦損傷小鼠的保護(hù)作用及主要作用機(jī)制。方法 將50只BALB/c小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組和益脈康片低、中、高劑量（4.30、8.61、17.22 mg/kg）組，采用伽瑪?shù)秾?duì)除對(duì)照組外其余各組小鼠進(jìn)行造模，連續(xù)7 d。造模結(jié)束后，益脈康片組ig給藥，對(duì)照組及模型組給予等量生理鹽水，連續(xù)給藥2周，1次/d。末次給藥24 h后，采用Morris法檢測(cè)各組小鼠的學(xué)習(xí)及記憶能力，并對(duì)各組小鼠海馬體CA1區(qū)進(jìn)行TUNEL染色及尼氏染色，采用免疫組化法檢測(cè)各組小鼠兔抗煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酶氧化酶（NOX4）的表達(dá)情況，并對(duì)其進(jìn)行半定量分析。結(jié)果 第2~5天，對(duì)照組和益脈康片低、中、高劑量組潛伏期均明顯低于模型組（P<0.05）；與模型組比較，對(duì)照組和益脈康片低、中、高劑量組第Ⅲ象限時(shí)間及穿越平臺(tái)次數(shù)均明顯增加（P<0.05）；尼氏染色中，與模型組比較，益脈康片低、中、高劑量小鼠海馬體中神經(jīng)細(xì)胞核核仁不清晰及細(xì)胞形態(tài)異常程度均明顯減輕；TUNEL染色中，與模型組比較，益脈康片低、中、高劑量組均僅有呈散在的少量陽性染色神經(jīng)元；免疫組化中，與模型組比較，益脈康片低、中、高劑量組中NOX4陽性染色均明顯弱于模型組，且相對(duì)表達(dá)量均明顯低于模型組（P<0.05）。結(jié)論 益脈康片對(duì)放射性腦損傷小鼠具有較好的保護(hù)作用，其作用機(jī)制可能與有效抑制小鼠海馬體中NOX4表達(dá)有關(guān)。
2019, 42(3):456-461.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.013
摘要:
目的 通過研究不同比例調(diào)和油的抗過敏效果，探討脂肪酸對(duì)過敏性疾病的治療作用。方法 BALB/c小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、調(diào)和油1（脂肪酸比例為飽和脂肪酸：ω-3：ω-6=1：1：1，5 mg/kg）組、調(diào)和油2（脂肪酸比例為飽和脂肪酸：ω-3：ω-6=2：2：1，5 mg/kg）組、地塞米松（陽性對(duì)照，5 mg/kg）組，對(duì)照組和模型組給予等體積的生理鹽水，持續(xù)ig 21 d。分別于給藥期間的第1、8天，除對(duì)照組外，其余小鼠均ip 1 μg/μL雞卵白蛋白（OVA）的佐劑溶液致敏，每只0.1 mL，對(duì)照組ip生理鹽水；于給藥期間的第15~21天，每天鼻腔滴注10 mg/mL OVA溶液建立過敏性鼻炎模型，隔日ig 250 mg/mL、10 mL/kg的OVA溶液建立腸炎小鼠模型；觀察過敏癥狀并評(píng)分；末次激發(fā)前2 d，小鼠足墊注射0.05 mLOVA （質(zhì)量濃度2 mg/mL）溶液，48 h后用足體積記錄儀測(cè)定每只小鼠左右后足足體積，計(jì)算足腫脹率；解剖小鼠，取心臟、脾臟、腎臟、肝臟、胸腺、肺臟、小腸與結(jié)腸稱質(zhì)量，計(jì)算臟器指數(shù)。結(jié)果 與模型組比較，調(diào)和油1顯著降低小鼠過敏性鼻炎評(píng)分（P<0.05），但不能顯著減少小鼠搔鼻次數(shù)；調(diào)和油2、地塞米松組小鼠的搔鼻次數(shù)均明顯下降（P<0.05），但過敏性鼻炎評(píng)分顯著升高（P<0.05）；調(diào)和油1和地塞米松均能顯著降低小鼠腸道過敏評(píng)分和腹瀉評(píng)分（P<0.05），但調(diào)和油2顯著增加腸道過敏評(píng)分和腹瀉評(píng)分（P<0.05）；調(diào)和油1組、調(diào)和油2組、地塞米松組小鼠的足腫脹率均顯著降低（P<0.05）。與模型組比較，調(diào)和油1、2組小鼠體質(zhì)量顯著升高（P<0.05）；調(diào)和油1組心臟指數(shù)顯著下降（P<0.05），胸腺指數(shù)顯著升高（P<0.05）；調(diào)和油2組心臟指數(shù)顯著下降，結(jié)腸指數(shù)顯著升高（P<0.05）。地塞米松組小鼠的脾臟、胸腺指數(shù)均顯著下降，腎臟、肝臟、肺臟指數(shù)均顯著上升（P<0.05）。結(jié)論 調(diào)和油1對(duì)過敏性鼻炎和腸炎均有良好的抗敏作用，但其止癢效果不佳且會(huì)加重胸腺反應(yīng)；調(diào)和油2對(duì)過敏性鼻炎和腸炎抗過敏效果不佳同時(shí)又會(huì)加重腸道過敏癥狀，但其止癢效果良好且抗炎效果顯著。研究結(jié)果可指導(dǎo)患者在過敏期選用符合自身病情的調(diào)和油食用來改善過敏癥狀。
目的 通過研究不同比例調(diào)和油的抗過敏效果，探討脂肪酸對(duì)過敏性疾病的治療作用。方法 BALB/c小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、調(diào)和油1（脂肪酸比例為飽和脂肪酸：ω-3：ω-6=1：1：1，5 mg/kg）組、調(diào)和油2（脂肪酸比例為飽和脂肪酸：ω-3：ω-6=2：2：1，5 mg/kg）組、地塞米松（陽性對(duì)照，5 mg/kg）組，對(duì)照組和模型組給予等體積的生理鹽水，持續(xù)ig 21 d。分別于給藥期間的第1、8天，除對(duì)照組外，其余小鼠均ip 1 μg/μL雞卵白蛋白（OVA）的佐劑溶液致敏，每只0.1 mL，對(duì)照組ip生理鹽水；于給藥期間的第15~21天，每天鼻腔滴注10 mg/mL OVA溶液建立過敏性鼻炎模型，隔日ig 250 mg/mL、10 mL/kg的OVA溶液建立腸炎小鼠模型；觀察過敏癥狀并評(píng)分；末次激發(fā)前2 d，小鼠足墊注射0.05 mLOVA （質(zhì)量濃度2 mg/mL）溶液，48 h后用足體積記錄儀測(cè)定每只小鼠左右后足足體積，計(jì)算足腫脹率；解剖小鼠，取心臟、脾臟、腎臟、肝臟、胸腺、肺臟、小腸與結(jié)腸稱質(zhì)量，計(jì)算臟器指數(shù)。結(jié)果 與模型組比較，調(diào)和油1顯著降低小鼠過敏性鼻炎評(píng)分（P<0.05），但不能顯著減少小鼠搔鼻次數(shù)；調(diào)和油2、地塞米松組小鼠的搔鼻次數(shù)均明顯下降（P<0.05），但過敏性鼻炎評(píng)分顯著升高（P<0.05）；調(diào)和油1和地塞米松均能顯著降低小鼠腸道過敏評(píng)分和腹瀉評(píng)分（P<0.05），但調(diào)和油2顯著增加腸道過敏評(píng)分和腹瀉評(píng)分（P<0.05）；調(diào)和油1組、調(diào)和油2組、地塞米松組小鼠的足腫脹率均顯著降低（P<0.05）。與模型組比較，調(diào)和油1、2組小鼠體質(zhì)量顯著升高（P<0.05）；調(diào)和油1組心臟指數(shù)顯著下降（P<0.05），胸腺指數(shù)顯著升高（P<0.05）；調(diào)和油2組心臟指數(shù)顯著下降，結(jié)腸指數(shù)顯著升高（P<0.05）。地塞米松組小鼠的脾臟、胸腺指數(shù)均顯著下降，腎臟、肝臟、肺臟指數(shù)均顯著上升（P<0.05）。結(jié)論 調(diào)和油1對(duì)過敏性鼻炎和腸炎均有良好的抗敏作用，但其止癢效果不佳且會(huì)加重胸腺反應(yīng)；調(diào)和油2對(duì)過敏性鼻炎和腸炎抗過敏效果不佳同時(shí)又會(huì)加重腸道過敏癥狀，但其止癢效果良好且抗炎效果顯著。研究結(jié)果可指導(dǎo)患者在過敏期選用符合自身病情的調(diào)和油食用來改善過敏癥狀。
2019, 42(3):462-466.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.014
摘要:
目的 研究牛樟芝水提物的抗過敏作用并初步探討其作用機(jī)制。方法 采用大鼠被動(dòng)皮膚過敏模型、小鼠遲發(fā)型超敏模型、小鼠全身皮膚瘙癢模型、小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性模型，觀察牛樟芝水提物在體抗過敏作用。采用體外培養(yǎng)的RBL-2H3肥大細(xì)胞，觀察牛樟芝水提物對(duì)細(xì)胞增殖及凋亡的影響，初步探討其抗過敏反應(yīng)的作用機(jī)制。結(jié)果 體內(nèi)試驗(yàn)中，牛樟芝水提物顯著降低大鼠被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)，明顯降低小鼠耳腫脹度、胸腺指數(shù)及脾指數(shù)，提高右旋糖酐所致皮膚瘙癢閾值，減少小鼠瘙癢次數(shù)，抑制組胺所致血管通透性上升；體外試驗(yàn)中，其劑量相關(guān)性的抑制RBL-2H3細(xì)胞增殖，促進(jìn)細(xì)胞凋亡。結(jié)論 牛樟芝水提取物有一定的抗過敏作用，其機(jī)制與促進(jìn)RBL-2H3細(xì)胞凋亡有關(guān)。
目的 研究牛樟芝水提物的抗過敏作用并初步探討其作用機(jī)制。方法 采用大鼠被動(dòng)皮膚過敏模型、小鼠遲發(fā)型超敏模型、小鼠全身皮膚瘙癢模型、小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性模型，觀察牛樟芝水提物在體抗過敏作用。采用體外培養(yǎng)的RBL-2H3肥大細(xì)胞，觀察牛樟芝水提物對(duì)細(xì)胞增殖及凋亡的影響，初步探討其抗過敏反應(yīng)的作用機(jī)制。結(jié)果 體內(nèi)試驗(yàn)中，牛樟芝水提物顯著降低大鼠被動(dòng)皮膚過敏反應(yīng)，明顯降低小鼠耳腫脹度、胸腺指數(shù)及脾指數(shù)，提高右旋糖酐所致皮膚瘙癢閾值，減少小鼠瘙癢次數(shù)，抑制組胺所致血管通透性上升；體外試驗(yàn)中，其劑量相關(guān)性的抑制RBL-2H3細(xì)胞增殖，促進(jìn)細(xì)胞凋亡。結(jié)論 牛樟芝水提取物有一定的抗過敏作用，其機(jī)制與促進(jìn)RBL-2H3細(xì)胞凋亡有關(guān)。
2019, 42(3):467-471.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.015
摘要:
目的 考察注射用益氣復(fù)脈（凍干）在臨床廣泛使用的安全性，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床合理用藥和完善說明書，并為企業(yè)制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃提供依據(jù)。方法 采用前瞻性、大樣本、多中心集中監(jiān)測(cè)的方法，納入自2016年5月-2017年6月，共計(jì)44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)10 767例使用注射用益氣復(fù)脈（凍干）的住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。記錄患者基本情況、用藥情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 本研究最終確定19例不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.176%；主要不良反應(yīng)見于皮膚及其附屬系統(tǒng)；其中不良反應(yīng)組的滴注速度明顯快于無不良反應(yīng)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；所有不良反應(yīng)最終均消失。結(jié)論 注射用益氣復(fù)脈（凍干）不良反應(yīng)均屬偶見，且不屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用相對(duì)安全，建議生產(chǎn)廠家應(yīng)進(jìn)行滴速方面的相關(guān)研究，進(jìn)一步完善說明書信息、規(guī)范臨床使用。
目的 考察注射用益氣復(fù)脈（凍干）在臨床廣泛使用的安全性，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床合理用藥和完善說明書，并為企業(yè)制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃提供依據(jù)。方法 采用前瞻性、大樣本、多中心集中監(jiān)測(cè)的方法，納入自2016年5月-2017年6月，共計(jì)44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)10 767例使用注射用益氣復(fù)脈（凍干）的住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。記錄患者基本情況、用藥情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 本研究最終確定19例不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.176%；主要不良反應(yīng)見于皮膚及其附屬系統(tǒng)；其中不良反應(yīng)組的滴注速度明顯快于無不良反應(yīng)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；所有不良反應(yīng)最終均消失。結(jié)論 注射用益氣復(fù)脈（凍干）不良反應(yīng)均屬偶見，且不屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用相對(duì)安全，建議生產(chǎn)廠家應(yīng)進(jìn)行滴速方面的相關(guān)研究，進(jìn)一步完善說明書信息、規(guī)范臨床使用。
2019, 42(3):472-478.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.016
摘要:
目的 通過比較不同濃度聚山梨酯80溶液對(duì)RBL-2H3、P815、Ku812細(xì)胞脫顆粒的影響，探究聚山梨酯80的量與過敏反應(yīng)的關(guān)系，進(jìn)而篩選出一套靈敏、穩(wěn)定的體外肥大細(xì)胞脫顆粒模型。方法 體外培養(yǎng)RBL-2H3、P815和Ku812細(xì)胞，測(cè)定3株細(xì)胞的生長曲線，在細(xì)胞生長對(duì)數(shù)期，以不同濃度（0.04、0.20、1.00、5.00、10.00、20.00、40.00、80.00 mg/mL）聚山梨酯80分別刺激3株細(xì)胞，采用中性紅染色法顯微鏡下觀察不同濃度聚山梨酯80溶液對(duì)3株細(xì)胞脫顆粒的影響，并計(jì)算脫顆粒百分率，同時(shí)以化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)組胺和β-氨基己糖苷酶釋放率，以酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定類胰蛋白酶的釋放量；并進(jìn)一步檢測(cè)聚山梨酯80對(duì)人的肥大細(xì)胞IgE釋放的影響。結(jié)果 3株肥大細(xì)胞脫顆粒模型中，各細(xì)胞的脫顆粒指標(biāo)均隨聚山梨酯80濃度的升高而升高。相同濃度聚山梨酯80對(duì)人源、大鼠、小鼠肥大細(xì)胞的類胰蛋白酶釋放量無較大統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；與RBL-2H3細(xì)胞系比較，P815細(xì)胞和組胺釋放率顯著降低（P<0.05、0.01），Ku812細(xì)胞組胺釋放率和β-氨基己糖苷酶釋放率顯著升高（P<0.05、0.01），Ku812細(xì)胞脫顆粒最靈敏。但在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)Ku812細(xì)胞模型穩(wěn)定性、可重復(fù)性較差，而RBL-2H3細(xì)胞穩(wěn)定性、可重復(fù)性均優(yōu)于Ku812和P815細(xì)胞。0.04~80.00 mg/mL的聚山梨酯80溶液作用于Ku812細(xì)胞產(chǎn)生的IgE均低于檢測(cè)限。結(jié)論 聚山梨酯80誘導(dǎo)的過敏反應(yīng)可能是不經(jīng)過IgE介導(dǎo)的類過敏反應(yīng)，隨著聚山梨酯80濃度的增大，3個(gè)細(xì)胞模型脫顆粒現(xiàn)象顯著，相比于Ku812和P815細(xì)胞，RBL-2H3細(xì)胞更適合作為體外肥大細(xì)胞脫顆粒檢測(cè)模型。
目的 通過比較不同濃度聚山梨酯80溶液對(duì)RBL-2H3、P815、Ku812細(xì)胞脫顆粒的影響，探究聚山梨酯80的量與過敏反應(yīng)的關(guān)系，進(jìn)而篩選出一套靈敏、穩(wěn)定的體外肥大細(xì)胞脫顆粒模型。方法 體外培養(yǎng)RBL-2H3、P815和Ku812細(xì)胞，測(cè)定3株細(xì)胞的生長曲線，在細(xì)胞生長對(duì)數(shù)期，以不同濃度（0.04、0.20、1.00、5.00、10.00、20.00、40.00、80.00 mg/mL）聚山梨酯80分別刺激3株細(xì)胞，采用中性紅染色法顯微鏡下觀察不同濃度聚山梨酯80溶液對(duì)3株細(xì)胞脫顆粒的影響，并計(jì)算脫顆粒百分率，同時(shí)以化學(xué)發(fā)光法分別檢測(cè)組胺和β-氨基己糖苷酶釋放率，以酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定類胰蛋白酶的釋放量；并進(jìn)一步檢測(cè)聚山梨酯80對(duì)人的肥大細(xì)胞IgE釋放的影響。結(jié)果 3株肥大細(xì)胞脫顆粒模型中，各細(xì)胞的脫顆粒指標(biāo)均隨聚山梨酯80濃度的升高而升高。相同濃度聚山梨酯80對(duì)人源、大鼠、小鼠肥大細(xì)胞的類胰蛋白酶釋放量無較大統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；與RBL-2H3細(xì)胞系比較，P815細(xì)胞和組胺釋放率顯著降低（P<0.05、0.01），Ku812細(xì)胞組胺釋放率和β-氨基己糖苷酶釋放率顯著升高（P<0.05、0.01），Ku812細(xì)胞脫顆粒最靈敏。但在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)Ku812細(xì)胞模型穩(wěn)定性、可重復(fù)性較差，而RBL-2H3細(xì)胞穩(wěn)定性、可重復(fù)性均優(yōu)于Ku812和P815細(xì)胞。0.04~80.00 mg/mL的聚山梨酯80溶液作用于Ku812細(xì)胞產(chǎn)生的IgE均低于檢測(cè)限。結(jié)論 聚山梨酯80誘導(dǎo)的過敏反應(yīng)可能是不經(jīng)過IgE介導(dǎo)的類過敏反應(yīng)，隨著聚山梨酯80濃度的增大，3個(gè)細(xì)胞模型脫顆粒現(xiàn)象顯著，相比于Ku812和P815細(xì)胞，RBL-2H3細(xì)胞更適合作為體外肥大細(xì)胞脫顆粒檢測(cè)模型。
2019, 42(3):479-483.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.017
摘要:
目的 探討瑞舒伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能及尿酸、血脂水平的影響。方法 96例住院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48），對(duì)照組患者給予常規(guī)治療和晨服硫酸氫氯吡格雷75 mg，聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上睡前口服瑞舒伐他汀鈣10 mg，均治療4周。治療后評(píng)估療效，記錄治療前后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況，檢測(cè)兩組患者治療前后血清血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、內(nèi)皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、尿酸（UA）和血脂水平。結(jié)果 觀察組患者治療后總有效率95.8%，高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間均較治療前減少，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前相比，對(duì)照組患者治療后血清VEGF和NO水平升高，而UA水平降低，觀察組的VEGF和NO水平均升高，而ET-1、UA、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組血清VEGF和NO水平均升高，而ET-1、UA、TC、TG和LDL-C水平均降低，與對(duì)照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)橫紋肌溶解，轉(zhuǎn)氨酶升高及消化道反應(yīng)發(fā)生率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合氯吡格雷可有效提高不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效，改善血管內(nèi)皮功能、抑制炎性反應(yīng)、降低血脂水平，且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
目的 探討瑞舒伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能及尿酸、血脂水平的影響。方法 96例住院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48），對(duì)照組患者給予常規(guī)治療和晨服硫酸氫氯吡格雷75 mg，聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上睡前口服瑞舒伐他汀鈣10 mg，均治療4周。治療后評(píng)估療效，記錄治療前后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況，檢測(cè)兩組患者治療前后血清血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、內(nèi)皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、尿酸（UA）和血脂水平。結(jié)果 觀察組患者治療后總有效率95.8%，高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間均較治療前減少，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前相比，對(duì)照組患者治療后血清VEGF和NO水平升高，而UA水平降低，觀察組的VEGF和NO水平均升高，而ET-1、UA、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組血清VEGF和NO水平均升高，而ET-1、UA、TC、TG和LDL-C水平均降低，與對(duì)照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)橫紋肌溶解，轉(zhuǎn)氨酶升高及消化道反應(yīng)發(fā)生率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合氯吡格雷可有效提高不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效，改善血管內(nèi)皮功能、抑制炎性反應(yīng)、降低血脂水平，且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
2019, 42(3):484-487.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.018
摘要:
目的 探討口服替格瑞洛治療不穩(wěn)定型心絞痛（UA）合并糖尿病老年患者的治療效果及對(duì)患者血清炎癥因子水平的影響。方法 選取2015年3月-2017年9月在安國市醫(yī)院就診的UA合并2型糖尿病老年患者100例，隨機(jī)分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)給予患者口服氯吡格雷片，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)給予患者口服替格瑞洛片，均治療6個(gè)月。對(duì)比兩組心絞痛發(fā)作情況、血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、CD40配體（CD 40L）水平及循環(huán)血內(nèi)皮細(xì)胞（CEC）。結(jié)果 觀察組總有效率86.00%，顯著高于對(duì)照組的總有效率60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組發(fā)作頻率、發(fā)作間隔和發(fā)作持續(xù)時(shí)間與治療前比較差異均顯著（P<0.05）；且觀察組發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P<0.05），發(fā)作間隔顯著長于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清hs-CRP、IL-6和外周血CEC均較治療前顯著降低，CD40L水平顯著升高（P<0.05）；且觀察組血清hs-CRP、IL-6水平和外周血CEC較對(duì)照組顯著降低（P<0.05）；兩組CD40L水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 口服替格瑞洛治療UA合并糖尿病老年患者效果顯著，且能降低血清炎癥因子水平，值得臨床推廣。
目的 探討口服替格瑞洛治療不穩(wěn)定型心絞痛（UA）合并糖尿病老年患者的治療效果及對(duì)患者血清炎癥因子水平的影響。方法 選取2015年3月-2017年9月在安國市醫(yī)院就診的UA合并2型糖尿病老年患者100例，隨機(jī)分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)給予患者口服氯吡格雷片，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)給予患者口服替格瑞洛片，均治療6個(gè)月。對(duì)比兩組心絞痛發(fā)作情況、血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、CD40配體（CD 40L）水平及循環(huán)血內(nèi)皮細(xì)胞（CEC）。結(jié)果 觀察組總有效率86.00%，顯著高于對(duì)照組的總有效率60.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組發(fā)作頻率、發(fā)作間隔和發(fā)作持續(xù)時(shí)間與治療前比較差異均顯著（P<0.05）；且觀察組發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P<0.05），發(fā)作間隔顯著長于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清hs-CRP、IL-6和外周血CEC均較治療前顯著降低，CD40L水平顯著升高（P<0.05）；且觀察組血清hs-CRP、IL-6水平和外周血CEC較對(duì)照組顯著降低（P<0.05）；兩組CD40L水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 口服替格瑞洛治療UA合并糖尿病老年患者效果顯著，且能降低血清炎癥因子水平，值得臨床推廣。
2019, 42(3):488-491.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.019
摘要:
目的 研究冠心病患者治療中阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)心絞痛改善情況和血脂水平的影響。方法 選取2015年11月-2017年12月就診的149例冠心病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=71）和觀察組（n=78）。對(duì)照組患者口服曲美他嗪20 mg、3次/d，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀20 mg、1次/d，8 d為1個(gè)療程。對(duì)比兩組患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平、血脂水平和臨床療效。結(jié)果 治療后研究組的誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間明顯高于對(duì)照組，心電圖ST段下移1 mm時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療后ST段下移1 mm時(shí)間、誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間等平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)項(xiàng)目均明顯高于同組治療前（P<0.05）。兩組治療后MDA和SOD水平與各自治療前對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；治療后觀察組患者M(jìn)DA水平明顯低于對(duì)照組，SOD水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療后血脂水平與同組治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且觀察組患者血脂水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組患者總有效率為67.61%，觀察組患者總有效率為93.59%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病治療中，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪可明顯抑制氧化應(yīng)激損傷，改善心電圖平板試驗(yàn)、改善血脂代謝，提高療效，值得臨床推廣。
目的 研究冠心病患者治療中阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)心絞痛改善情況和血脂水平的影響。方法 選取2015年11月-2017年12月就診的149例冠心病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=71）和觀察組（n=78）。對(duì)照組患者口服曲美他嗪20 mg、3次/d，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀20 mg、1次/d，8 d為1個(gè)療程。對(duì)比兩組患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平、血脂水平和臨床療效。結(jié)果 治療后研究組的誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間明顯高于對(duì)照組，心電圖ST段下移1 mm時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療后ST段下移1 mm時(shí)間、誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)間和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間等平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)項(xiàng)目均明顯高于同組治療前（P<0.05）。兩組治療后MDA和SOD水平與各自治療前對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；治療后觀察組患者M(jìn)DA水平明顯低于對(duì)照組，SOD水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療后血脂水平與同組治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且觀察組患者血脂水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組患者總有效率為67.61%，觀察組患者總有效率為93.59%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病治療中，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪可明顯抑制氧化應(yīng)激損傷，改善心電圖平板試驗(yàn)、改善血脂代謝，提高療效，值得臨床推廣。
2019, 42(3):492-496.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.020
摘要:
目的 探討醋酸曲普瑞林對(duì)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）激素替代周期治療患者子宮內(nèi)膜及性激素的影響。方法 選取2015年1月-2017年1月接受IVF-ET治療的患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組單純采取激素替代周期，觀察組在激素替代周期治療基礎(chǔ)上使用醋酸曲普瑞林，對(duì)比兩組治療前及治療后血清性激素水平，比較兩組子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜轉(zhuǎn)換時(shí)間及妊娠結(jié)局。結(jié)果 治療后，兩組子宮內(nèi)膜厚度均增厚（P<0.05）；觀察組子宮內(nèi)膜厚度厚于對(duì)照組，內(nèi)膜轉(zhuǎn)換時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者基礎(chǔ)血清性激素水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）水平降低，孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者LH、FSH、PRL、P、T水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組E2水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者胚胎種植率、早期流產(chǎn)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組臨床妊娠率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醋酸曲普瑞林聯(lián)合激素替代周期在胚胎著床及臨床妊娠方面較單純激素替代周期方案效果更理想，患者血清雌二醇水平明顯改善，子宮內(nèi)膜厚度增加，聯(lián)合方案并不會(huì)增高患者早期流產(chǎn)率。
目的 探討醋酸曲普瑞林對(duì)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）激素替代周期治療患者子宮內(nèi)膜及性激素的影響。方法 選取2015年1月-2017年1月接受IVF-ET治療的患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組單純采取激素替代周期，觀察組在激素替代周期治療基礎(chǔ)上使用醋酸曲普瑞林，對(duì)比兩組治療前及治療后血清性激素水平，比較兩組子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜轉(zhuǎn)換時(shí)間及妊娠結(jié)局。結(jié)果 治療后，兩組子宮內(nèi)膜厚度均增厚（P<0.05）；觀察組子宮內(nèi)膜厚度厚于對(duì)照組，內(nèi)膜轉(zhuǎn)換時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者基礎(chǔ)血清性激素水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）水平降低，孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者LH、FSH、PRL、P、T水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組E2水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者胚胎種植率、早期流產(chǎn)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組臨床妊娠率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醋酸曲普瑞林聯(lián)合激素替代周期在胚胎著床及臨床妊娠方面較單純激素替代周期方案效果更理想，患者血清雌二醇水平明顯改善，子宮內(nèi)膜厚度增加，聯(lián)合方案并不會(huì)增高患者早期流產(chǎn)率。
2019, 42(3):497-500.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.021
摘要:
目的 探討培美曲塞聯(lián)合卡鉑與順鉑對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌患者的療效及安全性。方法 回顧性選擇濮陽市油田總醫(yī)院2012年1月-2015年12月收治的53例復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌患者，根據(jù)化療方法的不同分為A組及B組，A組26例，采用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療，B組27例，采用培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療，對(duì)比兩組的臨床療效、無進(jìn)展生存期及不良反應(yīng)。結(jié)果 A組治療有效率為34.6%，B組為40.7%，兩組有效率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組平均無進(jìn)展生存期為（9.1±1.9）個(gè)月，B組為（9.7±1.8）個(gè)月，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B兩組的Ⅲ~Ⅳ血液學(xué)毒性、乏力、Ⅲ~Ⅳ消化道反應(yīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而B組的Ⅲ~Ⅳ周圍神經(jīng)病變、Ⅲ~Ⅳ脫發(fā)、發(fā)熱發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 培美曲塞聯(lián)合卡鉑與培美曲塞聯(lián)合順鉑對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌的效果相當(dāng)，但培美曲塞聯(lián)合卡鉑的安全性較高。
目的 探討培美曲塞聯(lián)合卡鉑與順鉑對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌患者的療效及安全性。方法 回顧性選擇濮陽市油田總醫(yī)院2012年1月-2015年12月收治的53例復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌患者，根據(jù)化療方法的不同分為A組及B組，A組26例，采用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療，B組27例，采用培美曲塞聯(lián)合卡鉑治療，對(duì)比兩組的臨床療效、無進(jìn)展生存期及不良反應(yīng)。結(jié)果 A組治療有效率為34.6%，B組為40.7%，兩組有效率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組平均無進(jìn)展生存期為（9.1±1.9）個(gè)月，B組為（9.7±1.8）個(gè)月，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B兩組的Ⅲ~Ⅳ血液學(xué)毒性、乏力、Ⅲ~Ⅳ消化道反應(yīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而B組的Ⅲ~Ⅳ周圍神經(jīng)病變、Ⅲ~Ⅳ脫發(fā)、發(fā)熱發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 培美曲塞聯(lián)合卡鉑與培美曲塞聯(lián)合順鉑對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌的效果相當(dāng)，但培美曲塞聯(lián)合卡鉑的安全性較高。
2019, 42(3):501-504.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.022
摘要:
目的 研究貞芪扶正顆粒與順鉑和多西他賽化療方案聯(lián)用治療宮頸癌的效果。方法 選擇2015年1月-2017年12月漯河市郾城區(qū)中醫(yī)院收治的61例宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用順鉑聯(lián)合多西他賽化療方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用貞芪扶正顆粒治療。1個(gè)治療周期為21 d，共治療5個(gè)周期。比較兩組的T細(xì)胞亞群指標(biāo)變化情況、生存質(zhì)量評(píng)分和毒副作用發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的有效率（76.67%）明顯高于對(duì)照組（53.84%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組治療前后的自然殺傷細(xì)胞（NK）、CD4+、CD3+及CD8+相比無明顯差異；觀察組治療后的T細(xì)胞亞群指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的生存質(zhì)量卡氏（KPS）評(píng)分值均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的KPS評(píng)分值明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血小板降低、貧血、白細(xì)胞下降的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組的胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、口腔炎以及腎功能損傷發(fā)生率相比無明顯差異。結(jié)論 在順鉑聯(lián)合多西他賽化療方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)用貞芪扶正顆?？梢蕴岣邔m頸癌的治療效果，增強(qiáng)患者的免疫功能，減少毒副作用的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。
目的 研究貞芪扶正顆粒與順鉑和多西他賽化療方案聯(lián)用治療宮頸癌的效果。方法 選擇2015年1月-2017年12月漯河市郾城區(qū)中醫(yī)院收治的61例宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用順鉑聯(lián)合多西他賽化療方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用貞芪扶正顆粒治療。1個(gè)治療周期為21 d，共治療5個(gè)周期。比較兩組的T細(xì)胞亞群指標(biāo)變化情況、生存質(zhì)量評(píng)分和毒副作用發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的有效率（76.67%）明顯高于對(duì)照組（53.84%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組治療前后的自然殺傷細(xì)胞（NK）、CD4+、CD3+及CD8+相比無明顯差異；觀察組治療后的T細(xì)胞亞群指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的生存質(zhì)量卡氏（KPS）評(píng)分值均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的KPS評(píng)分值明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血小板降低、貧血、白細(xì)胞下降的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組的胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、口腔炎以及腎功能損傷發(fā)生率相比無明顯差異。結(jié)論 在順鉑聯(lián)合多西他賽化療方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)用貞芪扶正顆?？梢蕴岣邔m頸癌的治療效果，增強(qiáng)患者的免疫功能，減少毒副作用的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。
2019, 42(3):505-508.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.023
摘要:
目的 探討曲妥珠單抗聯(lián)合長春瑞濱或吉西他濱對(duì)人類表皮生長因子受體2（HER-2）陽性乳腺癌患者的臨床研究。方法 選擇2012年1月-2015年12月漢中市三二〇一醫(yī)院收治的103例HER-2陽性乳腺癌患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為A組（49例）及B組（54例），A組給予曲妥珠單抗聯(lián)合長春瑞濱，B組給予曲妥珠單抗聯(lián)合吉西他濱，21 d為1個(gè)療程，共用4~6個(gè)療程。觀察兩組的實(shí)體瘤療效、健康生存質(zhì)量、治療后1、2年生存率、總生存時(shí)間、無進(jìn)展生存時(shí)間及毒副反應(yīng)。結(jié)果 A組部分緩解率及客觀有效率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組完全緩急、疾病穩(wěn)定及病情進(jìn)展對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組的健康生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組治療后1、2年的生存率高于B組，A組的總生存期及無進(jìn)展生存時(shí)間長于B組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組毒副反應(yīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與吉西他濱聯(lián)合曲妥珠單抗對(duì)比，長春瑞濱聯(lián)合曲妥珠單抗治療HER-2陽性乳腺癌患者的部分緩解率、客觀有效率及健康生存質(zhì)量較高，且毒副反應(yīng)患者可耐受，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討曲妥珠單抗聯(lián)合長春瑞濱或吉西他濱對(duì)人類表皮生長因子受體2（HER-2）陽性乳腺癌患者的臨床研究。方法 選擇2012年1月-2015年12月漢中市三二〇一醫(yī)院收治的103例HER-2陽性乳腺癌患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為A組（49例）及B組（54例），A組給予曲妥珠單抗聯(lián)合長春瑞濱，B組給予曲妥珠單抗聯(lián)合吉西他濱，21 d為1個(gè)療程，共用4~6個(gè)療程。觀察兩組的實(shí)體瘤療效、健康生存質(zhì)量、治療后1、2年生存率、總生存時(shí)間、無進(jìn)展生存時(shí)間及毒副反應(yīng)。結(jié)果 A組部分緩解率及客觀有效率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組完全緩急、疾病穩(wěn)定及病情進(jìn)展對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組的健康生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組治療后1、2年的生存率高于B組，A組的總生存期及無進(jìn)展生存時(shí)間長于B組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組毒副反應(yīng)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與吉西他濱聯(lián)合曲妥珠單抗對(duì)比，長春瑞濱聯(lián)合曲妥珠單抗治療HER-2陽性乳腺癌患者的部分緩解率、客觀有效率及健康生存質(zhì)量較高，且毒副反應(yīng)患者可耐受，值得臨床推廣應(yīng)用。
2019, 42(3):509-512.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.024
摘要:
目的 探究不同劑量米非司酮聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對(duì)于圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床效果。方法 選取2013年6月-2016年6月至梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院治療的異常子宮出血患者69例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C組，3組均使用炔雌醇環(huán)丙孕酮作為基礎(chǔ)治療，A組在基礎(chǔ)治療上予以米非司酮6.25 mg/d，B組予以米非司酮12.5 mg/d，C組予以米非司酮18.75mg/d。療程為6個(gè)月。測(cè)定3組患者治療前后的卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）以及子宮體積與內(nèi)膜厚度的變化。觀察并比較3組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 與治療前相比，治療后A、B、C組的血清內(nèi)FSH、LH、P和E水平均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組和C組治療后體內(nèi)E水平低于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后3組FSH、LH、P水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后3組患者子宮體積差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前3組子宮內(nèi)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后3組子宮內(nèi)膜厚度均較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而治療后3組之間子宮內(nèi)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組和C組治療有效率均大于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而B、C兩組之間治療有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B、C組控制出血時(shí)間少于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、頭暈和腹痛，A、B兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C組高于A、B兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮12.5 mg/d的劑量聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的治療有效率較高，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可作為最佳治療劑量推薦臨床使用。
目的 探究不同劑量米非司酮聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對(duì)于圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床效果。方法 選取2013年6月-2016年6月至梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院治療的異常子宮出血患者69例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C組，3組均使用炔雌醇環(huán)丙孕酮作為基礎(chǔ)治療，A組在基礎(chǔ)治療上予以米非司酮6.25 mg/d，B組予以米非司酮12.5 mg/d，C組予以米非司酮18.75mg/d。療程為6個(gè)月。測(cè)定3組患者治療前后的卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）以及子宮體積與內(nèi)膜厚度的變化。觀察并比較3組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 與治療前相比，治療后A、B、C組的血清內(nèi)FSH、LH、P和E水平均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組和C組治療后體內(nèi)E水平低于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后3組FSH、LH、P水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后3組患者子宮體積差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前3組子宮內(nèi)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后3組子宮內(nèi)膜厚度均較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而治療后3組之間子宮內(nèi)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組和C組治療有效率均大于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而B、C兩組之間治療有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B、C組控制出血時(shí)間少于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、頭暈和腹痛，A、B兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C組高于A、B兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮12.5 mg/d的劑量聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的治療有效率較高，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可作為最佳治療劑量推薦臨床使用。
2019, 42(3):513-516.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.025
摘要:
目的 研究利培酮或者喹硫平與多奈哌齊聯(lián)合使用對(duì)老年癡呆患者精神行為癥狀的治療效果。方法 選擇2015年1月-2017年12月許昌市第二人民醫(yī)院的198例老年癡呆患者，隨機(jī)分為利培酮組以及喹硫平組。利培酮組采用利培酮聯(lián)合多奈哌齊治療，喹硫平組采用喹硫平聯(lián)合多奈哌齊治療。兩組治療2個(gè)月后，比較MMSE評(píng)分、BEHAVE-AD評(píng)分以及TESS評(píng)分。結(jié)果 利培酮組與喹硫平組的有效率相比無明顯差異。兩組治療后的認(rèn)知功能MMSE評(píng)分均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組間相比無明顯差異。兩組治療后的幻覺、偏執(zhí)妄想、行為紊亂、晝夜節(jié)律紊亂、攻擊行為、焦慮恐懼以及情感障礙評(píng)分值均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組間相比無明顯差異。喹硫平組治療1個(gè)月和2個(gè)月后的TESS評(píng)分均明顯低于利培酮組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利培酮或者喹硫平與多奈哌齊聯(lián)合使用均可以有效改善老年癡呆患者的精神行為癥狀，但與利培酮相比，喹硫平的不良反應(yīng)更少，更適合用于老年癡呆患者的治療。
目的 研究利培酮或者喹硫平與多奈哌齊聯(lián)合使用對(duì)老年癡呆患者精神行為癥狀的治療效果。方法 選擇2015年1月-2017年12月許昌市第二人民醫(yī)院的198例老年癡呆患者，隨機(jī)分為利培酮組以及喹硫平組。利培酮組采用利培酮聯(lián)合多奈哌齊治療，喹硫平組采用喹硫平聯(lián)合多奈哌齊治療。兩組治療2個(gè)月后，比較MMSE評(píng)分、BEHAVE-AD評(píng)分以及TESS評(píng)分。結(jié)果 利培酮組與喹硫平組的有效率相比無明顯差異。兩組治療后的認(rèn)知功能MMSE評(píng)分均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組間相比無明顯差異。兩組治療后的幻覺、偏執(zhí)妄想、行為紊亂、晝夜節(jié)律紊亂、攻擊行為、焦慮恐懼以及情感障礙評(píng)分值均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組間相比無明顯差異。喹硫平組治療1個(gè)月和2個(gè)月后的TESS評(píng)分均明顯低于利培酮組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利培酮或者喹硫平與多奈哌齊聯(lián)合使用均可以有效改善老年癡呆患者的精神行為癥狀，但與利培酮相比，喹硫平的不良反應(yīng)更少，更適合用于老年癡呆患者的治療。
2019, 42(3):517-520.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.026
摘要:
目的 分析非布司他治療慢性腎病伴高尿酸血癥的療效和機(jī)制。方法 回顧2015年10月-2017年10月到河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院診治的慢性腎病伴高尿酸血癥的患者共108例，按照隨機(jī)原則分為兩組，觀察組54例患者采用非布司他治療，對(duì)照組54例患者采用別嘌醇治療，療程均為24周。檢測(cè)兩組患者治療前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、腎小球?yàn)V過率估算值（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）和尿微量蛋白尿（u-mAlb）水平，比較兩組患者療效，記錄肝功能受損、皮疹、胃腸道反應(yīng)和血脂升高等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異；治療后UA、Scr、BUN、u-mAlb、eGFR均較治療前明顯降低，Alb較治療前明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后觀察組患者UA、Scr、BUN和u-mAlb明顯低于對(duì)照組，eGFR和Alb明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者高尿酸血癥治療總有效率為77.78%，明顯高于對(duì)照組患者的55.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者腎功能治療總有效率為83.33%，明顯高于對(duì)照組患者的62.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組肝功能受損、皮疹、胃腸道反應(yīng)和血脂升高等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 非布司他治療慢性腎病伴高尿酸血癥療效確切，能夠有效降低血尿酸水平，保護(hù)患者腎功能，不良反應(yīng)發(fā)生率低，建議臨床推廣應(yīng)用。
目的 分析非布司他治療慢性腎病伴高尿酸血癥的療效和機(jī)制。方法 回顧2015年10月-2017年10月到河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院診治的慢性腎病伴高尿酸血癥的患者共108例，按照隨機(jī)原則分為兩組，觀察組54例患者采用非布司他治療，對(duì)照組54例患者采用別嘌醇治療，療程均為24周。檢測(cè)兩組患者治療前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、腎小球?yàn)V過率估算值（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）和尿微量蛋白尿（u-mAlb）水平，比較兩組患者療效，記錄肝功能受損、皮疹、胃腸道反應(yīng)和血脂升高等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異；治療后UA、Scr、BUN、u-mAlb、eGFR均較治療前明顯降低，Alb較治療前明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后觀察組患者UA、Scr、BUN和u-mAlb明顯低于對(duì)照組，eGFR和Alb明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者高尿酸血癥治療總有效率為77.78%，明顯高于對(duì)照組患者的55.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者腎功能治療總有效率為83.33%，明顯高于對(duì)照組患者的62.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組肝功能受損、皮疹、胃腸道反應(yīng)和血脂升高等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 非布司他治療慢性腎病伴高尿酸血癥療效確切，能夠有效降低血尿酸水平，保護(hù)患者腎功能，不良反應(yīng)發(fā)生率低，建議臨床推廣應(yīng)用。
2019, 42(3):521-524.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.027
摘要:
目的 探討復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧拉西坦對(duì)血管性癡呆患者中醫(yī)證候及炎癥因子的影響。方法 對(duì)南陽市精神病醫(yī)院2016年1月-2017年12月63例血管性癡呆患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，根據(jù)不同的給藥方案將其分為對(duì)照組31例和觀察組32例，對(duì)照組患者給予奧拉西坦治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，均持續(xù)治療1個(gè)月。比較兩組患者的臨床療效、治療前后的中醫(yī)證候、認(rèn)知功能、日常生活自理能力及血清炎性因子水平變化。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.38%，對(duì)照組患者治療總有效率為80.65%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。治療后兩組患者各中醫(yī)證候評(píng)分較治療前均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。治療后兩組MMSE及ADL評(píng)分較治療前均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。治療后兩組患者各炎癥因子水平較治療前均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧拉西坦可有效改善患者的中醫(yī)證候及認(rèn)知功能，抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，提高日常生活自理能力，療效確切，在血管性癡呆的治療中具有重要應(yīng)用意義。
目的 探討復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧拉西坦對(duì)血管性癡呆患者中醫(yī)證候及炎癥因子的影響。方法 對(duì)南陽市精神病醫(yī)院2016年1月-2017年12月63例血管性癡呆患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，根據(jù)不同的給藥方案將其分為對(duì)照組31例和觀察組32例，對(duì)照組患者給予奧拉西坦治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，均持續(xù)治療1個(gè)月。比較兩組患者的臨床療效、治療前后的中醫(yī)證候、認(rèn)知功能、日常生活自理能力及血清炎性因子水平變化。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.38%，對(duì)照組患者治療總有效率為80.65%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。治療后兩組患者各中醫(yī)證候評(píng)分較治療前均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。治療后兩組MMSE及ADL評(píng)分較治療前均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。治療后兩組患者各炎癥因子水平較治療前均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合奧拉西坦可有效改善患者的中醫(yī)證候及認(rèn)知功能，抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，提高日常生活自理能力，療效確切，在血管性癡呆的治療中具有重要應(yīng)用意義。
2019, 42(3):525-528.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.028
摘要:
目的 探討普羅布考在治療非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并高血脂患者的臨床效果，分析普羅布考的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇要求為明確診斷為非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變且有高血脂的患者，62例患者根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組26例患者給予降血糖、眼部對(duì)癥治療，而觀察組36例患者則在降血糖、對(duì)癥治療的同時(shí)服用普羅布考，用量為3片/次，2次/d。兩組均治療6個(gè)月。觀察比較兩組患者血脂指標(biāo)、眼底指標(biāo)和抗氧化指標(biāo)的改善情況，比較兩組療效。結(jié)果 兩組均能有效的降低血糖及糖化血紅蛋白，與治療前相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組對(duì)比則差異不明顯。經(jīng)過6個(gè)月的治療后，觀察組患者的超氧化物歧化酶（SOD）和T總抗氧化能力（AOC）顯著上升，而丙二醛（MDA）下降，相對(duì)于治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者治療前后的差異較小，氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組能夠有效的改善眼底情況，有效率高達(dá)68.06%，而對(duì)照組僅有38.46%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。普羅布考對(duì)非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的視力有很明顯的提高作用，經(jīng)過6個(gè)月的治療，觀察組有效率為75.00%，明顯高于對(duì)照組的44.23%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的血脂改善情況顯著，而對(duì)照組基本無改變，對(duì)比治療后兩組的血脂情況可知，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 良好的控制血脂作用和抗氧化能力是普羅布考作用價(jià)值的體現(xiàn)，有利于提高患者的使用體驗(yàn)、治療效果和滿意度。
目的 探討普羅布考在治療非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并高血脂患者的臨床效果，分析普羅布考的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇要求為明確診斷為非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變且有高血脂的患者，62例患者根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組26例患者給予降血糖、眼部對(duì)癥治療，而觀察組36例患者則在降血糖、對(duì)癥治療的同時(shí)服用普羅布考，用量為3片/次，2次/d。兩組均治療6個(gè)月。觀察比較兩組患者血脂指標(biāo)、眼底指標(biāo)和抗氧化指標(biāo)的改善情況，比較兩組療效。結(jié)果 兩組均能有效的降低血糖及糖化血紅蛋白，與治療前相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組對(duì)比則差異不明顯。經(jīng)過6個(gè)月的治療后，觀察組患者的超氧化物歧化酶（SOD）和T總抗氧化能力（AOC）顯著上升，而丙二醛（MDA）下降，相對(duì)于治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者治療前后的差異較小，氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組能夠有效的改善眼底情況，有效率高達(dá)68.06%，而對(duì)照組僅有38.46%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。普羅布考對(duì)非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的視力有很明顯的提高作用，經(jīng)過6個(gè)月的治療，觀察組有效率為75.00%，明顯高于對(duì)照組的44.23%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的血脂改善情況顯著，而對(duì)照組基本無改變，對(duì)比治療后兩組的血脂情況可知，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 良好的控制血脂作用和抗氧化能力是普羅布考作用價(jià)值的體現(xiàn)，有利于提高患者的使用體驗(yàn)、治療效果和滿意度。
2019, 42(3):529-532.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.029
摘要:
目的 探究吸入小劑量阿奇霉素聯(lián)合沙美特羅替卡松氣霧劑對(duì)慢性中度持續(xù)期哮喘患兒的療效及對(duì)其治療依從性的影響。方法 選擇2015年1月-2016年1月于鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行治療的98例慢性中度持續(xù)期哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各49例患者。對(duì)照組患兒給予沙美特羅替卡松氣霧劑，1掀/次，2次/d；觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行治療，使用劑量為0.1 g/次，1次/d，連續(xù)服用3 d后停用4 d，而后繼續(xù)。兩組患兒治療時(shí)間均為12周。對(duì)比兩組患者治療有效率，對(duì)比治療前后兩組患兒兒童哮喘控制測(cè)試（C-ACT）評(píng)分、哮喘用藥依從性量表（MARS-A）評(píng)分、1秒用力呼氣容積（FEV1）及最大呼氣峰流速（PEF），并對(duì)兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患兒哮喘有效率為87.76%，對(duì)照組患兒有效率為65.31%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患兒C-ACT及MARS-A得分均有所上升，對(duì)比治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組患兒C-ACT及MARS-A得分均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患兒FEV1及PEF均有提升，對(duì)比治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組患者上述指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小劑量阿奇霉素聯(lián)合沙美特羅替卡松氣霧劑能夠顯著緩解慢性中度持續(xù)期哮喘患兒臨床癥狀，改善患兒肺功能，同時(shí)具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣。
目的 探究吸入小劑量阿奇霉素聯(lián)合沙美特羅替卡松氣霧劑對(duì)慢性中度持續(xù)期哮喘患兒的療效及對(duì)其治療依從性的影響。方法 選擇2015年1月-2016年1月于鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行治療的98例慢性中度持續(xù)期哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各49例患者。對(duì)照組患兒給予沙美特羅替卡松氣霧劑，1掀/次，2次/d；觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行治療，使用劑量為0.1 g/次，1次/d，連續(xù)服用3 d后停用4 d，而后繼續(xù)。兩組患兒治療時(shí)間均為12周。對(duì)比兩組患者治療有效率，對(duì)比治療前后兩組患兒兒童哮喘控制測(cè)試（C-ACT）評(píng)分、哮喘用藥依從性量表（MARS-A）評(píng)分、1秒用力呼氣容積（FEV1）及最大呼氣峰流速（PEF），并對(duì)兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患兒哮喘有效率為87.76%，對(duì)照組患兒有效率為65.31%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患兒C-ACT及MARS-A得分均有所上升，對(duì)比治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組患兒C-ACT及MARS-A得分均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患兒FEV1及PEF均有提升，對(duì)比治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組患者上述指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小劑量阿奇霉素聯(lián)合沙美特羅替卡松氣霧劑能夠顯著緩解慢性中度持續(xù)期哮喘患兒臨床癥狀，改善患兒肺功能，同時(shí)具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣。
2019, 42(3):533-536.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.030
摘要:
目的 探討雪梨止咳糖漿合孟魯司特鈉對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的療效及安全性。方法 選擇安陽市婦幼保健院2015年1月-2018年1月收治的81例咳嗽變異性哮喘患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（39例）及對(duì)照組（42例），對(duì)照組患兒給予孟魯司特鈉，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予雪梨止咳糖漿，兩組治療療程均為1個(gè)月。對(duì)比兩組患兒的臨床療效，治療前后的咳嗽、喘息、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶積分，治療前后的用力呼氣流量（FEF）取25%、50%肺活量呼氣流速占預(yù)計(jì)值的百分比及血清IgE水平，治療期間兩組的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的咳嗽、喘息、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶評(píng)分均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組FEF25%、FEF50%均明顯升高，IgE水平明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組FEF25%、FEF50%明顯高于對(duì)照組，而IgE水平明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合雪梨止咳糖漿治療小兒咳嗽變異性哮喘安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討雪梨止咳糖漿合孟魯司特鈉對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的療效及安全性。方法 選擇安陽市婦幼保健院2015年1月-2018年1月收治的81例咳嗽變異性哮喘患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（39例）及對(duì)照組（42例），對(duì)照組患兒給予孟魯司特鈉，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予雪梨止咳糖漿，兩組治療療程均為1個(gè)月。對(duì)比兩組患兒的臨床療效，治療前后的咳嗽、喘息、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶積分，治療前后的用力呼氣流量（FEF）取25%、50%肺活量呼氣流速占預(yù)計(jì)值的百分比及血清IgE水平，治療期間兩組的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率為97.44%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的咳嗽、喘息、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶評(píng)分均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組FEF25%、FEF50%均明顯升高，IgE水平明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組FEF25%、FEF50%明顯高于對(duì)照組，而IgE水平明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合雪梨止咳糖漿治療小兒咳嗽變異性哮喘安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。
2019, 42(3):537-540.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.031
摘要:
目的 研究牛肺泡表面活性劑聯(lián)合大劑量氨溴索治療新生兒呼吸衰竭的療效。方法 選擇2014年1月-2017年12月福建省莆田學(xué)院附屬邵武市立醫(yī)院收治的80例呼吸衰竭新生兒，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組單純給予大劑量（每次7.5 mg，每天4次）的氨溴索，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予牛肺泡表面活性劑。比較兩組的發(fā)紺消失時(shí)間、呻吟消失時(shí)間、住院時(shí)間、氣促消失時(shí)間和血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果 觀察組有效率為80.00%，明顯高于對(duì)照組的62.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組比較，觀察組的發(fā)紺消失時(shí)間、呻吟消失時(shí)間、住院時(shí)間和氣促消失時(shí)間均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的血?dú)庵笜?biāo)（SpO2、血pCO2、pH及血pO2）均明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組更為明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的分泌物阻塞鼻腔、感染和支氣管肺發(fā)育不全發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牛肺泡表面活性劑聯(lián)合大劑量氨溴索方案治療新生兒呼吸衰竭的療效明顯優(yōu)于單用氨溴索，且安全性較佳。
目的 研究牛肺泡表面活性劑聯(lián)合大劑量氨溴索治療新生兒呼吸衰竭的療效。方法 選擇2014年1月-2017年12月福建省莆田學(xué)院附屬邵武市立醫(yī)院收治的80例呼吸衰竭新生兒，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組單純給予大劑量（每次7.5 mg，每天4次）的氨溴索，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予牛肺泡表面活性劑。比較兩組的發(fā)紺消失時(shí)間、呻吟消失時(shí)間、住院時(shí)間、氣促消失時(shí)間和血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果 觀察組有效率為80.00%，明顯高于對(duì)照組的62.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組比較，觀察組的發(fā)紺消失時(shí)間、呻吟消失時(shí)間、住院時(shí)間和氣促消失時(shí)間均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的血?dú)庵笜?biāo)（SpO2、血pCO2、pH及血pO2）均明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組更為明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的分泌物阻塞鼻腔、感染和支氣管肺發(fā)育不全發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牛肺泡表面活性劑聯(lián)合大劑量氨溴索方案治療新生兒呼吸衰竭的療效明顯優(yōu)于單用氨溴索，且安全性較佳。
2019, 42(3):541-544.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.032
摘要:
目的 研究酚妥拉明聯(lián)合亞胺培南西司他丁治療重癥新生兒肺炎的療效。方法 選擇2015年1月-2017年12月駐馬店市中心醫(yī)院收治的108例重癥新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組單獨(dú)采用亞胺培南西司他丁治療，每次0.5 g，每6 h給藥1次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合給予酚妥拉明0.2 mg/kg，每天給藥2次。兩組均治療5 d。比較兩組的癥狀改善情況、血清炎癥因子和肺功能的改變情況。結(jié)果 與對(duì)照組有效率74.07%比較，觀察組有效率88.89%明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、每天吸痰次數(shù)以及肺部啰音消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素-4（IL-4）以及白介素-6（IL-6）水平均明顯降低，白介素-10（IL-10）水平明顯升高，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的第一秒最大呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼氣25%流速（MEF25）、最大呼氣流速峰值（PEF）及用力呼氣50%流速（MWV50）均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組以上指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 酚妥拉明聯(lián)合亞胺培南西司他丁治療重癥新生兒肺炎的效果較為確切，值得應(yīng)用推廣。
目的 研究酚妥拉明聯(lián)合亞胺培南西司他丁治療重癥新生兒肺炎的療效。方法 選擇2015年1月-2017年12月駐馬店市中心醫(yī)院收治的108例重癥新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組單獨(dú)采用亞胺培南西司他丁治療，每次0.5 g，每6 h給藥1次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合給予酚妥拉明0.2 mg/kg，每天給藥2次。兩組均治療5 d。比較兩組的癥狀改善情況、血清炎癥因子和肺功能的改變情況。結(jié)果 與對(duì)照組有效率74.07%比較，觀察組有效率88.89%明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、每天吸痰次數(shù)以及肺部啰音消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素-4（IL-4）以及白介素-6（IL-6）水平均明顯降低，白介素-10（IL-10）水平明顯升高，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后的第一秒最大呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼氣25%流速（MEF25）、最大呼氣流速峰值（PEF）及用力呼氣50%流速（MWV50）均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組以上指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 酚妥拉明聯(lián)合亞胺培南西司他丁治療重癥新生兒肺炎的效果較為確切，值得應(yīng)用推廣。
2019, 42(3):545-552.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.033
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)硒補(bǔ)充劑聯(lián)合抗甲狀腺藥物治療對(duì)Graves病患者的療效。方法 全面檢索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）及萬方數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)間自建庫至2018年6月，根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選符合的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），通過RevMan 5.0及Stata12.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入9篇RCT，Meta-分析結(jié)果顯示：聯(lián)用硒補(bǔ)充劑治療組Graves病患者與對(duì)照組相比游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）水平均顯著降低[WMD=-1.48，95% CI （-1.93，-1.02）及WMD=-4.89，95% CI （-7.22，-2.56）]，血清促甲狀腺素（TSH）水平顯著升高[WMD=0.57，95% CI （0.29，0.86）]；甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）及免疫球蛋白IgA、IgG水平均顯著降低，而免疫球蛋白IgM水平兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用抗甲狀腺藥物聯(lián)合硒補(bǔ)充治療可顯著改善Graves病患者甲狀腺功能水平，顯著降低FT3及FT4水平，升高TSH水平，改善自身抗體水平，顯著降低TPOAb、TGAb、TRAb、IgA及IgG水平。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)硒補(bǔ)充劑聯(lián)合抗甲狀腺藥物治療對(duì)Graves病患者的療效。方法 全面檢索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）及萬方數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)間自建庫至2018年6月，根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選符合的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），通過RevMan 5.0及Stata12.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入9篇RCT，Meta-分析結(jié)果顯示：聯(lián)用硒補(bǔ)充劑治療組Graves病患者與對(duì)照組相比游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）水平均顯著降低[WMD=-1.48，95% CI （-1.93，-1.02）及WMD=-4.89，95% CI （-7.22，-2.56）]，血清促甲狀腺素（TSH）水平顯著升高[WMD=0.57，95% CI （0.29，0.86）]；甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）及免疫球蛋白IgA、IgG水平均顯著降低，而免疫球蛋白IgM水平兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用抗甲狀腺藥物聯(lián)合硒補(bǔ)充治療可顯著改善Graves病患者甲狀腺功能水平，顯著降低FT3及FT4水平，升高TSH水平，改善自身抗體水平，顯著降低TPOAb、TGAb、TRAb、IgA及IgG水平。
2019, 42(3):553-558.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.034
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥物所致肝損害的療效和安全性。方法 檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、Medline、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫，收集國內(nèi)外關(guān)于異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥致肝損害的臨床隨機(jī)對(duì)照研究（RCTs），評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量并提取數(shù)據(jù)，使用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入14篇RCTs，包括1 202名抗結(jié)核藥致肝損害患者。Meta-分析結(jié)果顯示：異甘草酸鎂在治療抗結(jié)核藥致肝損害總有效率[RR=1.38，95% CI （1.24，1.54），P<0.000 01]、降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）[MD=-25.98，95% CI （-34.68，-17.29），P<0.000 01]、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）[MD=-20.21，95% CI （-24.49，-15.93），P<0.000 01]、總膽紅素（TB）[MD=-9.92，95% CI （-16.41，-3.43），P=0.003]、堿性磷酸酶（ALP）[MD=-13.91，95% CI （-26.03，-1.79），P=0.02]方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組[RR=0.51，95% CI （0.27，0.96），P=0.04]。結(jié)論 異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥致肝損害臨床療效較好，可顯著降低患者血清ALT、AST、TB和ALP水平，同時(shí)具有較高安全性，但本研究納入文獻(xiàn)多為較低質(zhì)量的小樣本研究，尚需更多高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步支持。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥物所致肝損害的療效和安全性。方法 檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、Medline、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫，收集國內(nèi)外關(guān)于異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥致肝損害的臨床隨機(jī)對(duì)照研究（RCTs），評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量并提取數(shù)據(jù)，使用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入14篇RCTs，包括1 202名抗結(jié)核藥致肝損害患者。Meta-分析結(jié)果顯示：異甘草酸鎂在治療抗結(jié)核藥致肝損害總有效率[RR=1.38，95% CI （1.24，1.54），P<0.000 01]、降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）[MD=-25.98，95% CI （-34.68，-17.29），P<0.000 01]、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）[MD=-20.21，95% CI （-24.49，-15.93），P<0.000 01]、總膽紅素（TB）[MD=-9.92，95% CI （-16.41，-3.43），P=0.003]、堿性磷酸酶（ALP）[MD=-13.91，95% CI （-26.03，-1.79），P=0.02]方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組[RR=0.51，95% CI （0.27，0.96），P=0.04]。結(jié)論 異甘草酸鎂治療抗結(jié)核藥致肝損害臨床療效較好，可顯著降低患者血清ALT、AST、TB和ALP水平，同時(shí)具有較高安全性，但本研究納入文獻(xiàn)多為較低質(zhì)量的小樣本研究，尚需更多高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步支持。
2019, 42(3):559-562.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.035
摘要:
2018年11月6日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《證候類中藥新藥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》，闡明了證候類中藥新藥的處方來源、基本要求、臨床定位、證候診斷、基本研究思路及試驗(yàn)設(shè)計(jì)、有效性及安全性評(píng)價(jià)、試驗(yàn)質(zhì)量控制與數(shù)據(jù)管理、說明書撰寫原則等。以《證候類中藥新藥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》為主線，通過梳理相關(guān)政策法規(guī)，探討"證候類中藥新藥"開發(fā)的機(jī)遇和可能遇到的困難，為"中醫(yī)臨床驗(yàn)方"及不在《古代經(jīng)典名方目錄》中的"傳統(tǒng)經(jīng)方"按照"證候類中藥新藥"開發(fā)提供實(shí)施路徑參考。
2018年11月6日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《證候類中藥新藥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》，闡明了證候類中藥新藥的處方來源、基本要求、臨床定位、證候診斷、基本研究思路及試驗(yàn)設(shè)計(jì)、有效性及安全性評(píng)價(jià)、試驗(yàn)質(zhì)量控制與數(shù)據(jù)管理、說明書撰寫原則等。以《證候類中藥新藥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》為主線，通過梳理相關(guān)政策法規(guī)，探討"證候類中藥新藥"開發(fā)的機(jī)遇和可能遇到的困難，為"中醫(yī)臨床驗(yàn)方"及不在《古代經(jīng)典名方目錄》中的"傳統(tǒng)經(jīng)方"按照"證候類中藥新藥"開發(fā)提供實(shí)施路徑參考。
2019, 42(3):563-569.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.036
摘要:
自乳化藥物遞送系統(tǒng)具有制備簡單、減少胃腸道刺激、改善藥物口服吸收、提高藥物穩(wěn)定性及生物利用度等優(yōu)勢(shì)，常作為解決疏水性和親脂性藥物口服吸收的重要策略。根據(jù)近年國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，歸納整理自乳化釋藥系統(tǒng)的處方篩選與優(yōu)化、質(zhì)量評(píng)價(jià)、制劑新技術(shù)等內(nèi)容；分析已上市藥物應(yīng)用情況，探究其發(fā)展瓶頸，以期為進(jìn)一步深入探究自乳化遞藥系統(tǒng)的發(fā)展，自微乳制劑的上市應(yīng)用提供有價(jià)值參考。
自乳化藥物遞送系統(tǒng)具有制備簡單、減少胃腸道刺激、改善藥物口服吸收、提高藥物穩(wěn)定性及生物利用度等優(yōu)勢(shì)，常作為解決疏水性和親脂性藥物口服吸收的重要策略。根據(jù)近年國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，歸納整理自乳化釋藥系統(tǒng)的處方篩選與優(yōu)化、質(zhì)量評(píng)價(jià)、制劑新技術(shù)等內(nèi)容；分析已上市藥物應(yīng)用情況，探究其發(fā)展瓶頸，以期為進(jìn)一步深入探究自乳化遞藥系統(tǒng)的發(fā)展，自微乳制劑的上市應(yīng)用提供有價(jià)值參考。
2019, 42(3):570-574.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.037
摘要:
藥物性胰腺炎是因藥物干預(yù)機(jī)體而誘導(dǎo)產(chǎn)生的一種消化道急癥，近年來，針對(duì)該病不斷上升的發(fā)病率，國內(nèi)外開展了大量關(guān)于藥物性胰腺炎的研究，而兒童作為藥物介導(dǎo)胰腺炎的高危人群，缺少明顯的臨床表征，具有病情發(fā)展迅速，死亡率較高的特點(diǎn)。從兒童藥物性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制、常見藥物、早期診斷等進(jìn)行綜述，旨在提高臨床醫(yī)師對(duì)此病的重視程度，早期識(shí)別、及時(shí)處理，以期為兒童藥物性胰腺炎的診治提供參考依據(jù)。
藥物性胰腺炎是因藥物干預(yù)機(jī)體而誘導(dǎo)產(chǎn)生的一種消化道急癥，近年來，針對(duì)該病不斷上升的發(fā)病率，國內(nèi)外開展了大量關(guān)于藥物性胰腺炎的研究，而兒童作為藥物介導(dǎo)胰腺炎的高危人群，缺少明顯的臨床表征，具有病情發(fā)展迅速，死亡率較高的特點(diǎn)。從兒童藥物性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制、常見藥物、早期診斷等進(jìn)行綜述，旨在提高臨床醫(yī)師對(duì)此病的重視程度，早期識(shí)別、及時(shí)處理，以期為兒童藥物性胰腺炎的診治提供參考依據(jù)。
2019, 42(3):575-578.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.038
摘要:
中藥注射劑因其療效顯著、作用靶點(diǎn)多等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床，而不溶性微粒是中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的重要因素之一，探討了不溶性微粒引起的危害和產(chǎn)生的原因，并提出解決對(duì)策和相關(guān)建議，以期為臨床應(yīng)用提供理論支持。
中藥注射劑因其療效顯著、作用靶點(diǎn)多等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床，而不溶性微粒是中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的重要因素之一，探討了不溶性微粒引起的危害和產(chǎn)生的原因，并提出解決對(duì)策和相關(guān)建議，以期為臨床應(yīng)用提供理論支持。
2019, 42(3):579-585.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.039
摘要:
苦參堿類生物堿具有廣泛的生物活性，如保護(hù)心、肝、肺、腎、腦、血管作用，對(duì)心臟有正性肌力、負(fù)性頻率、抗心律失常作用，還有升高白細(xì)胞，平喘，抗?jié)?，抗肝纖維化以及鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛等中樞神經(jīng)藥理作用，也具有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、抗菌、抗病毒、抗炎等藥理作用。苦參堿類生物堿對(duì)機(jī)體免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用，在高劑量時(shí)表現(xiàn)為免疫抑制作用，在低劑量時(shí)表現(xiàn)為免疫促進(jìn)作用。綜述氧化苦參堿、苦參堿、槐定堿和槐果堿的免疫促進(jìn)作用，為進(jìn)一步開發(fā)研究和臨床應(yīng)用提供參考。
苦參堿類生物堿具有廣泛的生物活性，如保護(hù)心、肝、肺、腎、腦、血管作用，對(duì)心臟有正性肌力、負(fù)性頻率、抗心律失常作用，還有升高白細(xì)胞，平喘，抗?jié)?，抗肝纖維化以及鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛等中樞神經(jīng)藥理作用，也具有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、抗菌、抗病毒、抗炎等藥理作用。苦參堿類生物堿對(duì)機(jī)體免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用，在高劑量時(shí)表現(xiàn)為免疫抑制作用，在低劑量時(shí)表現(xiàn)為免疫促進(jìn)作用。綜述氧化苦參堿、苦參堿、槐定堿和槐果堿的免疫促進(jìn)作用，為進(jìn)一步開發(fā)研究和臨床應(yīng)用提供參考。
2019, 42(3):586-591.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.040
摘要:
雙膦酸鹽類藥物用于預(yù)防與治療骨吸收相關(guān)疾病，包括第1代的依替膦酸二鈉、替魯膦酸二鈉、氯膦酸二鈉，第2代的帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉，第3代的利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉、唑來膦酸等。該類藥物口服達(dá)峰時(shí)間較短，吸收率偏低，生物利用度很低；骨結(jié)合部分的半衰期較長，藥物留存時(shí)間也較長。與雙膦酸鹽聯(lián)用產(chǎn)生相互作用的藥物主要為：含有二價(jià)陽離子藥物、其他雙膦酸鹽藥物、華法林、苯妥英、非甾體類抗炎藥、抗癌藥、激素、H2受體拮抗劑以及腎毒性藥物。從藥動(dòng)學(xué)角度解釋雙膦酸的藥物相互作用，以避免不良反應(yīng)發(fā)生。
雙膦酸鹽類藥物用于預(yù)防與治療骨吸收相關(guān)疾病，包括第1代的依替膦酸二鈉、替魯膦酸二鈉、氯膦酸二鈉，第2代的帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉，第3代的利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉、唑來膦酸等。該類藥物口服達(dá)峰時(shí)間較短，吸收率偏低，生物利用度很低；骨結(jié)合部分的半衰期較長，藥物留存時(shí)間也較長。與雙膦酸鹽聯(lián)用產(chǎn)生相互作用的藥物主要為：含有二價(jià)陽離子藥物、其他雙膦酸鹽藥物、華法林、苯妥英、非甾體類抗炎藥、抗癌藥、激素、H2受體拮抗劑以及腎毒性藥物。從藥動(dòng)學(xué)角度解釋雙膦酸的藥物相互作用，以避免不良反應(yīng)發(fā)生。
2019, 42(3):592-596.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.03.041
摘要:
德谷門冬雙胰島素是由新一代超長效基礎(chǔ)胰島素類似物（德谷胰島素）聯(lián)合餐時(shí)胰島素類似物（門冬胰島素）組成的新型胰島素類似物復(fù)方制劑，可以每天使用一或兩次，同時(shí)提供基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素需求，與目前的胰島素制劑相比具有較低的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。綜述了德谷門冬雙胰島素與預(yù)混胰島素、基礎(chǔ)餐時(shí)胰島素及基礎(chǔ)胰島素方案比較的臨床研究進(jìn)展，為臨床上更好地應(yīng)用提供參考。
德谷門冬雙胰島素是由新一代超長效基礎(chǔ)胰島素類似物（德谷胰島素）聯(lián)合餐時(shí)胰島素類似物（門冬胰島素）組成的新型胰島素類似物復(fù)方制劑，可以每天使用一或兩次，同時(shí)提供基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素需求，與目前的胰島素制劑相比具有較低的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。綜述了德谷門冬雙胰島素與預(yù)混胰島素、基礎(chǔ)餐時(shí)胰島素及基礎(chǔ)胰島素方案比較的臨床研究進(jìn)展，為臨床上更好地應(yīng)用提供參考。
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