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2021年第44卷第3期文章目次

1  封面
2021, 44(3):0-0.
[摘要](266) [HTML](0) [PDF 11.28 M](1104)
摘要:
2  目錄
2021, 44(3):0-0.
[摘要](326) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1444)
摘要:
3  FDA藥-械組合產(chǎn)品橋接指導(dǎo)原則介紹
蕭惠來(lái)
2021, 44(3):461-467. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.001
[摘要](1398) [HTML](0) [PDF 1.21 M](2092)
摘要:
美國(guó)食品藥品管理局(FDA)的“供企業(yè)用藥-械和生物制品-器械組合產(chǎn)品的橋接指導(dǎo)原則(草案)”詳細(xì)描述了藥-械組合產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)人,利用另外的開發(fā)方案產(chǎn)生的信息,作為擬開發(fā)產(chǎn)品的注冊(cè)資料(即橋接),替代試驗(yàn)研究資料的方法,支持?jǐn)M申報(bào)產(chǎn)品的批準(zhǔn);推薦漸進(jìn)式5步驟法,確定橋接策略和信息需求并列舉了3個(gè)示例予以解讀。詳細(xì)介紹該指導(dǎo)原則的內(nèi)容,期望為中國(guó)藥-械組合產(chǎn)品研發(fā)和監(jiān)管開辟新思路,建議在合適的條件下可考慮利用“橋接”方法減少試驗(yàn)研究,加速研究進(jìn)程,縮短研究周期,節(jié)省研究經(jīng)費(fèi),促進(jìn)藥-械組合產(chǎn)品的開發(fā)。
4  巖黃連總堿對(duì)代謝相關(guān)脂肪性肝病小鼠的治療作用及分子機(jī)制研究
陳萍,鞠霖杰,成俊,刁和芳,趙開軍,邱志霞,黃芳
2021, 44(3):468-477. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.002
[摘要](1354) [HTML](0) [PDF 34.87 M](1390)
摘要:
目的 研究巖黃連總堿對(duì)高糖高脂飲食誘導(dǎo)的代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD)小鼠的治療作用。方法 隨機(jī)取C57BL/6小鼠7只設(shè)置為對(duì)照組,喂以正常飼料;造模小鼠給予高脂飲食和高糖飲水(含20%果糖水),連續(xù)喂養(yǎng)10周;將造模小鼠按體質(zhì)量隨機(jī)分為模型組、鹽酸二甲雙胍(陽(yáng)性藥,200 mg/kg)組和巖黃連總堿低、高劑量(25、100 mg/kg)組,繼續(xù)飼以高脂高糖飲食,連續(xù)ig給藥5周。記錄小鼠體質(zhì)量,取肝臟并拍照,測(cè)定小鼠肝臟質(zhì)量,計(jì)算肝臟指數(shù);應(yīng)用血糖儀測(cè)定小鼠空腹血糖(FBG)及口服糖耐量(OGTT);試劑盒法測(cè)定血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及游離脂肪酸(NEFA)的水平;取肝組織進(jìn)行HE染色、油紅O染色和Masson染色;Western blotting檢測(cè)肝組織中AMP依賴的蛋白激酶(AMPK)、p-AMPK、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B (Akt)、p-Akt蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組小鼠體質(zhì)量、肝臟指數(shù)顯著升高;給藥后小鼠體質(zhì)量及肝臟指數(shù)顯著下降(P<0.05、0.01)。與模型組比較,巖黃連總堿顯著降低小鼠的FBG及OGTT水平(P<0.01);顯著降低血清TC、TG、LDL-C及NEFA水平(P<0.01);顯著改善小鼠肝組織脂肪變及纖維化;顯著上調(diào)MAFLD小鼠肝組織p-AMPK、p-PI3K、p-Akt蛋白水平(P<0.01)。結(jié)論 巖黃連總堿對(duì)MAFLD發(fā)揮顯著治療作用,其作用機(jī)制可能與通過(guò)激活A(yù)MPK/PI3K/Akt信號(hào)通路,減輕肝臟脂質(zhì)沉積有關(guān)。
5  葡萄籽提取物與柳氮磺吡啶聯(lián)合用藥對(duì)實(shí)驗(yàn)性潰瘍性結(jié)腸炎的作用
全帥,呂開原,趙艷敏,孫華庚,胡驍,劉丹,劉岱琳
2021, 44(3):478-486. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.003
[摘要](1565) [HTML](0) [PDF 23.10 M](1516)
摘要:
目的 研究葡萄籽提取物(GSPE)與柳氮磺吡啶(SASP)聯(lián)合用藥治療葡聚糖硫酸鈉(DSS)誘導(dǎo)的小鼠潰瘍性結(jié)腸炎的效果及作用機(jī)制。方法 將SPF級(jí)C57小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、GSPE (250 mg/kg)組、SASP (250 mg/kg)組、聯(lián)合用藥(SASP 250 mg/kg+SASP 250 mg/kg)組,對(duì)照組給予正常飲用水,其他組均自由飲用3% DSS水溶液,連續(xù)飲用7 d,誘發(fā)小鼠潰瘍性結(jié)腸炎模型;造模第1天同步開始ig給藥,每天記錄小鼠體質(zhì)量、便血、便型等癥狀變化;7 d后斷頭取血,收集結(jié)腸和脾臟,記錄結(jié)腸長(zhǎng)度、脾臟質(zhì)量變化情況。HE染色評(píng)估小鼠結(jié)腸黏膜組織病理變化,ELISA法檢測(cè)血清和結(jié)腸組織中炎癥因子腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細(xì)胞介素(IL)-1β、IL-6和NO的表達(dá)變化以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)細(xì)胞因子的含量變化,免疫組化分析結(jié)腸組織上皮細(xì)胞中NF-κB-p65、Nrf2、HO-1和Keap-1含量的變化。應(yīng)用金氏Q值法分析聯(lián)合用藥的作用效果。結(jié)果 與模型組比較,各給藥組的小鼠體質(zhì)量下降幅度顯著降低(P<0.01),小鼠腹瀉、便血癥狀改善明顯,其中聯(lián)合用藥組小鼠體質(zhì)量較單獨(dú)給藥組下降更緩,小鼠腹瀉、便血程度改善更明顯(P<0.05)。各給藥組小鼠血清及結(jié)腸組織中IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、MDA含量較模型組顯著降低,SOD含量則顯著升高(P<0.01);病理組織切片分析發(fā)現(xiàn),各給藥組小鼠結(jié)腸黏膜病理?yè)p傷較模型組顯著減輕,其中聯(lián)合用藥組小鼠結(jié)腸黏膜病理?yè)p傷較單獨(dú)給藥組降低更為顯著(P<0.05)。免疫組化分析結(jié)果也顯示,各給藥組小鼠的NF-κB-p65、Keap-1蛋白表達(dá)與模型組比較顯著下調(diào)(P<0.01),Nrf2、HO-1蛋白表達(dá)顯著上調(diào)(P<0.01)。聯(lián)合給藥組與單獨(dú)給藥組比較,NF-κB-p65、Keap-1蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.05)。金氏Q值法評(píng)價(jià)兩藥合用后對(duì)IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、MDA、NF-κB-p65、Keap-1的作用效果均大于1.15,說(shuō)明GSPE與SASP具有協(xié)同作用。結(jié)論 GSPE與SASP聯(lián)合用藥治療實(shí)驗(yàn)性潰瘍性結(jié)腸炎效果優(yōu)于單獨(dú)給藥,聯(lián)合用藥增強(qiáng)GSPE和SASP的抗氧化和抗炎作用,GSPE與SASP配伍治療潰瘍性結(jié)腸炎可進(jìn)一步發(fā)揮協(xié)同增效的作用。
6  高糖高脂誘導(dǎo)大鼠代謝相關(guān)脂肪性肝病模型的建立
倪家敏,周飛,黃暨生,陳健釗,郭秋平
2021, 44(3):487-491. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.004
[摘要](1222) [HTML](0) [PDF 9.54 M](1467)
摘要:
目的 建立SD大鼠代謝相關(guān)脂肪性肝?。╩etabolic associated fatty liver disease,MAFLD)模型,觀察大鼠病理變化。方法 用高糖高脂飼料飼喂雄性SD大鼠20周,檢測(cè)模型組大鼠血清和肝勻漿相關(guān)生化指標(biāo)的水平、肝臟臟器質(zhì)量和系數(shù)、肝臟組織病理學(xué)變化。結(jié)果 模型組大鼠飼喂高糖高脂飼料20周后,與對(duì)照組比較,血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及肝臟TC和三酰甘油(TG)的水平均顯著升高(P<0.01),血清TG、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)的水平均顯著降低(P<0.01),肝臟質(zhì)量及系數(shù)顯著性增加(P<0.01)。肝組織的病理改變?yōu)閲?yán)重肝細(xì)胞脂肪變性及多灶性肉芽腫性炎。結(jié)論 高糖高脂飼料飼喂成功建立了合適的MAFLD動(dòng)物模型,肝臟病理改變可見廣泛的脂肪變性和大量的肉芽腫性炎癥,未見纖維化。
7  牙痛停滴丸治療口腔潰瘍的藥效學(xué)研究
馬靜,李雪麗,韓旭,張涵彧,莊朋偉,劉洋,郭虹
2021, 44(3):492-497. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.005
[摘要](1699) [HTML](0) [PDF 11.27 M](1392)
摘要:
目的 研究牙痛停滴丸對(duì)大鼠口腔潰瘍的治療效果,并設(shè)計(jì)小鼠耳腫脹實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其抗炎作用。方法 SD大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、牙痛停滴丸組(86.4 mg/kg,4倍臨床等效劑量)、甲硝唑組(16.2 mg/kg,臨床等效劑量,陽(yáng)性藥),每組10只。除對(duì)照組外,以80%冰醋酸溶液灼燒頰側(cè)口腔黏膜的方法建立口腔潰瘍模型,造模24 h開始給藥,連續(xù)ig給藥10 d,模型組和對(duì)照組給予等量蒸餾水。觀察潰瘍大體形態(tài);于造模1 d和給藥4、10 d,利用游標(biāo)卡尺測(cè)量大鼠口腔潰瘍的直徑大小,進(jìn)行口腔潰瘍?cè)u(píng)分;于給藥第4天,取每組2只大鼠潰瘍處口腔黏膜做病理組織學(xué)觀察。ICR小鼠隨機(jī)分為模型組、阿司匹林(195 mg/kg,臨床等效劑量,陽(yáng)性藥)組、牙痛停滴丸(124.8 mg/kg,4倍臨床等效劑量)組,每天給藥1次,連續(xù)ig 3 d。于末次給藥1 h后,以二甲苯致小鼠耳腫脹為炎癥模型,考察小鼠耳片的腫脹度。結(jié)果 大體觀察顯示,給藥10 d,模型組潰瘍表面仍存在假膜,牙痛停滴丸組基本愈合,甲硝唑組潰瘍面積減小并伴有假膜;與模型組比較,給藥4、10 d時(shí),牙痛停滴丸和甲硝唑組潰瘍直徑顯著減?。?i>P<0.05),口腔潰瘍?cè)u(píng)分顯著降低(P<0.05);HE染色顯示,牙痛停滴丸組假膜較模型組小,且鱗狀上皮細(xì)胞壞死程度較低。與模型組比較,牙痛停滴丸及阿司匹林組的小鼠耳片腫脹度均顯著降低(P<0.05、0.01)。結(jié)論 牙痛停滴丸可以治療炎癥、促進(jìn)口腔潰瘍的愈合,緩解潰瘍表面的紅腫情況,對(duì)口腔潰瘍有一定的治療作用。
8  白芍總苷對(duì)糖尿病大鼠心肌氧化應(yīng)激和細(xì)胞凋亡的影響及機(jī)制研究
王振賢,王立哲
2021, 44(3):498-503. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.006
[摘要](731) [HTML](0) [PDF 1.52 M](1261)
摘要:
目的 探討白芍總苷(total glucosides of paeony,TGP)對(duì)糖尿病大鼠心肌氧化應(yīng)激和細(xì)胞凋亡的影響及其機(jī)制。方法 取120只SD大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、模型組、二甲雙胍(Met,200 mg/kg)組和TGP低、中、高劑量(50、100、200 mg/kg)組,每組20只;采用一次性ip鏈脲佐菌素(65 mg/kg)制備糖尿病大鼠模型;造模后連續(xù)8周每天1次ig給藥,對(duì)照組和模型組同步ig給予生理鹽水。通過(guò)血糖儀檢測(cè)空腹血糖水平;生化分析法檢測(cè)血清乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)含量和心肌組織丙二醛(MDA)含量、抗氧化酶——超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)活性;通過(guò)HE染色、TUNEL染色觀察心肌病理學(xué)改變和細(xì)胞凋亡;Western blotting法檢測(cè)心肌組織GRP78、CHOP、Cleved Caspase-12蛋白表達(dá)。結(jié)果 與模型組比較,Met組和TGP中、高劑量組大鼠空腹血糖水平顯著降低,血清LDH、CK-MB、ALT水平和心肌組織MDA含量顯著降低,心肌組織SOD、GSH-Px活性顯著升高,心肌組織病理?yè)p傷和細(xì)胞凋亡狀況明顯改善、凋亡指數(shù)(AI)顯著降低,心肌組織GRP78、CHOP、Cleved Caspase-12蛋白表達(dá)顯著下調(diào),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01)。結(jié)論 TGP對(duì)糖尿病大鼠心肌氧化應(yīng)激和細(xì)胞凋亡具有抑制作用,其機(jī)制可能與提高抗氧化酶活性和抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激凋亡通路有關(guān)。
9  基于UPLC指紋圖譜考察云貴產(chǎn)地白及藥材大小與化學(xué)成分含量的關(guān)系
李正坤,王銘爽,劉傳鑫,張晨寧,鐘淑梅,管瑤,楊瑤珺,林瑞超,黃建梅
2021, 44(3):504-511. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.007
[摘要](1132) [HTML](0) [PDF 1.50 M](1413)
摘要:
目的 建立白及Bletilla striata(Thunb.) Reichb.f.藥材UPLC指紋圖譜,分析云南、貴州產(chǎn)白及藥材大小與化學(xué)成分間的關(guān)聯(lián)關(guān)系,為兩地白及藥材的質(zhì)量評(píng)價(jià)提供依據(jù)。方法 依據(jù)白及單個(gè)塊莖的質(zhì)量將云南、貴州產(chǎn)白及劃分為大(質(zhì)量≥ 10 g)、中(5 g ≤質(zhì)量<10 g)、?。ㄙ|(zhì)量<5 g)3類,建立以兒茶素為內(nèi)標(biāo)、可進(jìn)行半定量分析的白及UPLC指紋圖譜測(cè)定方法,測(cè)定兩產(chǎn)地不同大小的白及指紋圖譜。通過(guò)對(duì)指紋圖譜的相似度分析、聚類分析、熱圖分析,Spearman相關(guān)性分析,探討兩產(chǎn)地白及藥材大小與化學(xué)成分間的關(guān)系。結(jié)果 云南、貴州兩地的UPLC指紋圖譜共有14個(gè)共有峰;17批云南產(chǎn)白及的相似度均在0.85以上,22批貴州產(chǎn)白及的相似度均在0.8以上,而兩產(chǎn)地對(duì)照指紋圖譜間的相似度較低(0.760),且云南產(chǎn)白及譜圖缺少16、17號(hào)峰;將兩產(chǎn)地相同規(guī)格的樣品進(jìn)行比較,貴州產(chǎn)白及的共有峰成分含量大于云南產(chǎn)白及;兩產(chǎn)地指紋圖譜中1、2、5、8、9、10、12、13、15號(hào)共有峰化學(xué)成分含量與白及大小呈負(fù)相關(guān)(P<0.05,0.4<r ≤ 0.8),其中8、9、10號(hào)峰與白及大小的相關(guān)性較強(qiáng)(r>0.7)。結(jié)論 云南和貴州產(chǎn)地白及藥材中化學(xué)成分及其含量存在明顯差異,且同一產(chǎn)地白及大小與1、2、5、8、9、10、12、13、15號(hào)峰化學(xué)成分呈負(fù)相關(guān)。除外在性狀外,建議考慮將產(chǎn)地作為白及藥材規(guī)格等級(jí)劃分的指標(biāo)之一,為兩地白及藥材質(zhì)量?jī)?yōu)劣的評(píng)價(jià)提供參考。
10  逍遙片原料藥材及中間提取物赭曲霉毒素AUPLC-FLD檢測(cè)方法的建立
程實(shí),王萍,孫巍,張磊,章順楠,葉正良
2021, 44(3):512-516. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.008
[摘要](1063) [HTML](0) [PDF 1.25 M](1365)
摘要:
目的 建立免疫親和柱前處理、超高效液相色譜串聯(lián)熒光檢測(cè)器(UPLC-FLD)分析,同時(shí)用于檢測(cè)逍遙片原料藥材柴胡、當(dāng)歸、炙甘草、炒白術(shù)、白芍及中間提取物1和2中赭曲霉毒素A (ochratoxin A,OTA)的方法。方法 樣品用80%甲醇-水溶液(體積比)超聲提取,離心,免疫親和柱純化,ACQUITY UPLC BEH C18色譜柱分離,流動(dòng)相A為0.5%冰醋酸溶液(pH值為2.97),流動(dòng)相B為乙腈,梯度洗脫。激發(fā)波長(zhǎng)310 nm,發(fā)射波長(zhǎng)465 nm,柱溫30℃,體積流量0.3 mL/min,進(jìn)樣體積2 μL,熒光檢測(cè)器檢測(cè)。結(jié)果 OTA在1.5~37.5 ng/mL顯示良好的線性關(guān)系,R2 ≥ 0.999 1。OTA加標(biāo)回收率為92.36%~119.89%,RSD為2.50%~9.12%。樣品在48 h內(nèi)穩(wěn)定。共檢測(cè)42批次樣品,33批呈陽(yáng)性,柴胡和炙甘草被污染。結(jié)論 建立的免疫親和柱前處理、UPLC檢測(cè)的方法可用于中藥和中間提取物中OTA的檢測(cè),排除假陽(yáng)性結(jié)果,適合痕量分析,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
11  苦參總生物堿固體脂質(zhì)納米粒的制備工藝研究
楊志欣,王聞文,卞士嘉,劉慧,汲麗麗,王艷宏
2021, 44(3):517-523. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.009
[摘要](1316) [HTML](0) [PDF 3.04 M](1079)
摘要:
目的 探索苦參總生物堿(TA)磷脂復(fù)合物固體脂質(zhì)納米粒(TA-PC-SLN)的制備工藝及處方優(yōu)化,并對(duì)其進(jìn)行體外評(píng)價(jià)。方法 建立高效液相色譜(HPLC)法同時(shí)測(cè)定TA中4個(gè)指標(biāo)成分苦參堿(MT)、氧化苦參堿(OMT)、槐果堿(SC)、氧化槐果堿(OSC),并進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證。稱取TA、卵磷脂共同溶于乙醇制備磷脂復(fù)合物;采用微乳法制備TAPC-SLN。采用超速離心結(jié)合HPLC法考察包封率和載藥量;比色法檢測(cè)粒徑分布及Zeta電位。以包封率和載藥量作為TAPC-SLN考察指標(biāo),用星點(diǎn)-效應(yīng)面法優(yōu)化處方,同時(shí)評(píng)價(jià)TA-PC-SLN的體外釋放。結(jié)果 HPLC色譜條件為:DIKMA C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動(dòng)相為乙腈-0.05 moL/L的KH2PO4(含2 mL/L三乙胺)溶液,梯度洗脫,洗脫條件為0 min (6%乙腈)→35 min (13%乙腈)→40 min (6%乙腈),檢測(cè)波長(zhǎng)為220 nm。TA-PC-SLN的平均粒徑為(126.1±3.89) nm,粒徑分布(PDI)為(0.409±0.022),Zeta電位為(-30.9±7.37) mV;TA-PC-SLN最佳的制備工藝處方為:藥物磷脂復(fù)合物與水相(泊洛沙姆,大豆卵磷脂和聚乙二醇2 000組成)比例為1:1.75,大豆卵磷脂和聚乙二醇2 000比例為1:1.25,冰水分散相與微乳體積比例為9:1。TA-PC-SLN體外釋放速率低于TA。結(jié)論 制備出的TA-PC-SLN包封率可達(dá)到74%以上,載藥量可達(dá)到9%以上,并且實(shí)現(xiàn)了緩釋的目的。
12  眼用妥布霉素羧甲基殼聚糖微球的制備及體外釋放性能研究
吳潤(rùn)蓮,劉婷
2021, 44(3):524-529. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.010
[摘要](1185) [HTML](0) [PDF 10.71 M](1216)
摘要:
目的 制備眼用妥布霉素羧甲基殼聚糖微球,并評(píng)價(jià)其體外釋藥性能。方法 采用乳化-交聯(lián)固化法制備妥布霉素羧甲基殼聚糖微球,并以微球的收率、粒徑分布和包封率作為評(píng)價(jià)指標(biāo),使用Box-Behnken實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)優(yōu)化得到妥布霉素羧甲基殼聚糖微球的最優(yōu)處方。通過(guò)馬爾文激光粒度儀測(cè)定了微球的粒徑分布,掃描電鏡觀察其微觀結(jié)構(gòu),考察微球在人工淚液中的釋藥性能。結(jié)果 優(yōu)化得到微球的處方組成:羧甲基殼聚糖質(zhì)量濃度為3.5%,甲醛質(zhì)量濃度為1.5%,Span-80質(zhì)量濃度為0.8%;妥布霉素羧甲基殼聚糖微球的平均粒徑為(12.3±0.4)μm,呈圓整球狀分布,無(wú)聚集;體外釋藥前期較快,后期較為緩慢,藥物釋放符合Higuchi釋藥模型。結(jié)論 通過(guò)使用Box-Behnken實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)優(yōu)化制備得到妥布霉素羧甲基殼聚糖微球,制備工藝簡(jiǎn)易,重現(xiàn)性良好,具有較好的緩釋性能,可進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。
13  喜炎平注射液霧化吸入給藥可行性探索研究
羅佳,張曼,呂朗,范海偉,徐瑤青,成龍,范曄
2021, 44(3):530-536. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.011
[摘要](1583) [HTML](0) [PDF 1.52 M](1637)
摘要:
目的 通過(guò)霧化微細(xì)粒子空氣動(dòng)力學(xué)特性測(cè)定和小鼠經(jīng)口鼻霧化吸入毒性研究,評(píng)估喜炎平注射液霧化吸入可行性,為其臨床應(yīng)用提供參考。方法 采用新一代級(jí)聯(lián)撞擊器和霧化器系統(tǒng)(采用2種霧化器,壓縮空氣霧化器和超聲霧化器,測(cè)算藥物霧化吸入空氣動(dòng)力學(xué)直徑(MMAD)、幾何標(biāo)準(zhǔn)偏差(GSD)、微細(xì)粒子分?jǐn)?shù)(FPF),并采用呼吸模擬器測(cè)定喜炎平注射液霧化吸入的遞送總量和遞送速率。采用inExpose吸入染毒暴露系統(tǒng),小鼠經(jīng)口鼻吸入喜炎平注射液低、中、高劑量(25、50、125 mg/kg,是臨床等效劑量的3、6、15倍)連續(xù)4周,停藥恢復(fù)2周,吸入正常空氣為對(duì)照組。觀察小鼠一般狀態(tài),每組動(dòng)物在給藥期結(jié)束和恢復(fù)期結(jié)束各處死10只,雌雄各半。小鼠處死前取血,檢測(cè)血液學(xué)指標(biāo)、血清生化指標(biāo);動(dòng)物均乙醚吸入麻醉后進(jìn)行尸體剖檢,原位觀察組織外觀,重點(diǎn)觀察其口腔黏膜、鼻中隔黏膜、氣管及肺部;剖取主要臟器——腦、肝、脾、腎、心、肺,進(jìn)行臟器系數(shù)檢測(cè);取左肺進(jìn)行HE染色,觀察組織病理學(xué)變化。結(jié)果 喜炎平注射液可以霧化吸入肺部(支氣管、細(xì)支氣管)并有一定比例在肺部沉降存留,兒童、成人模式下遞送總量、遞送速率依次增加。吸入刺激性結(jié)果顯示,試驗(yàn)期間未觀察到動(dòng)物死亡和咳嗆等刺激性異常表現(xiàn);與對(duì)照組比較,喜炎平注射液各劑量組動(dòng)物血液學(xué)指標(biāo)、血清生化、臟器系數(shù)、主要組織檢查、肺部組織病理學(xué)均無(wú)顯著改變。結(jié)論 在體外霧化吸入模擬條件下,喜炎平注射液可吸入肺部(支氣管、細(xì)支氣管),并有一定比例在肺部沉降存留;連續(xù)吸入4周對(duì)小鼠呼吸道黏膜和肺部無(wú)顯著刺激性和病理學(xué)改變,初步認(rèn)為其霧化吸入給藥是安全可行的。
14  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的黃芩治療鼻咽癌分子機(jī)制研究
王琮,李小江,楊銀莉,楊佩穎,孫彬栩,牟睿宇,賈英杰
2021, 44(3):537-544. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.012
[摘要](1149) [HTML](0) [PDF 3.17 M](1396)
摘要:
目的 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法,篩選黃芩Scutellariae Radix的主要活性成分,構(gòu)建藥物-成分-疾病-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò),探討其治療鼻咽癌分子機(jī)制。方法 采用TCMSP、String及Genecard等數(shù)據(jù)庫(kù),獲取黃芩化學(xué)成分及其相關(guān)靶點(diǎn)、鼻咽癌疾病的靶點(diǎn),并制作蛋白互作網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)Cytoscape 3.7.2繪制藥物-成分-疾病-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)?;谏镄畔W(xué)開源軟件Bioconductor以及R統(tǒng)計(jì)程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言對(duì)黃芩作用的生物學(xué)過(guò)程以及KEGG進(jìn)行富集分析。結(jié)果 黃芩的36個(gè)有效成分通過(guò)調(diào)控48個(gè)靶點(diǎn)和99條通路對(duì)鼻咽癌進(jìn)行治療,4個(gè)關(guān)鍵的化合物為漢黃芩素、黃芩素、刺槐素及β-谷甾醇,可通過(guò)AKT1、JUN、CASP3、VEGFA等關(guān)鍵靶蛋白介導(dǎo)AGE-RAGE、乙型肝炎、白細(xì)胞介素17等信號(hào)通路發(fā)揮抗鼻咽癌作用。結(jié)論 黃芩可以通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑參與鼻咽癌的治療。
15  重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭的臨床療效及其對(duì)血清sST2、CT-1水平的影響
賈妍,張瑞寧,黃柳,劉素云
2021, 44(3):545-549. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.013
[摘要](1186) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1797)
摘要:
目的 探討重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭的療效及其對(duì)血清可溶性生長(zhǎng)刺激表達(dá)基因2(sST2)、心肌營(yíng)養(yǎng)素1(CT-1)水平的影響。方法 選取2018年3月-2020年1月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院治療的急性失代償性心力衰竭患者90例作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=45)和觀察組(n=45)。對(duì)照組患者給予常規(guī)抗心力衰竭治療。觀察組在常規(guī)抗心力衰竭治療的基礎(chǔ)上給予注射用重組人腦利鈉肽治療,前3 min以負(fù)荷量為1.5 μg/kg進(jìn)行靜脈沖擊,接下來(lái)72 h使用0.007 5 μg/(kg·min)進(jìn)行靜脈滴注,兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者的心、腎功能指標(biāo),血清可溶性生長(zhǎng)刺激表達(dá)基因2(sST2)、心肌營(yíng)養(yǎng)素1(CT-1)水平。結(jié)果 治療后,觀察組患者總有效率為88.89%,顯著高于對(duì)照組的64.44%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室收縮末期容積(LVESV)顯著降低,左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)顯著升高(P<0.05);且觀察組LVESD、LVESV低于對(duì)照組,LVEF高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組胱抑素C (Cys-C)、血肌酐(Scr)水平顯著降低,腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)水平顯著升高(P<0.05);且觀察組Cys-C、Scr水平顯著低于對(duì)照組,GFR水平高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清sST2、CT-1水平較治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組血清sST2、CT-1水平低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 重組人腦利鈉肽治療可降低急性失代償性心力衰竭患者血清sST2、CT-1水平,提高患者的心、腎功能,提高臨床療效,改善患者預(yù)后,具有重要臨床價(jià)值。
16  療肺寧片聯(lián)合2HRZE/4HR方案治療活動(dòng)性肺結(jié)核的療效觀察及其對(duì)PCT、IL-10、TNF-α水平的影響
馮靜,李?yuàn)?,徐金?/a>
2021, 44(3):550-555. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.014
[摘要](1343) [HTML](0) [PDF 1.20 M](1599)
摘要:
目的 探究療肺寧片聯(lián)合2HRZE/4HR方案治療活動(dòng)性肺結(jié)核的療效及其對(duì)降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的影響。方法 選取2018年2月-2020年6月在鄭州市第六人民醫(yī)院治療的80例活動(dòng)性肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(40例)和觀察組(40例)。對(duì)照組患者口服吡嗪酰胺片,0.25 g/次,1次/d,鹽酸乙胺丁醇片,0.15 g/次,1次/d,利福平膠囊空腹口服,0.45~0.60 g/次,1次/d,異煙肼片,0.1 g/次,1次/d,聯(lián)合化療的常規(guī)抗結(jié)核治療方案。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服療肺寧片,10片/次,3次/d。兩組均治療4個(gè)月。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者的血清PCT、IL-10、TNF-α水平,X線病灶吸收情況及痰菌轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果 治療后,與對(duì)照組總有效率67.50%相比,觀察組87.50%明顯升高(P<0.05)。治療后,兩組血清PCT、IL-10、TNF-α水平均明顯降低(P<0.05);且觀察組PCT、IL-10、TNF-α水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,觀察組總吸收率95.00%,與對(duì)照組75.00%比較明顯升高(P<0.05)。治療3個(gè)月、6個(gè)月,觀察組痰菌轉(zhuǎn)陰率分別為52.50%、87.50%,顯著高于對(duì)照組的30.00%、67.50%(P<0.05)。治療期間,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 療肺寧片聯(lián)合2HRZE/4HR方案治療活動(dòng)性肺結(jié)核可有效降低炎性因子水平,提高病灶吸收及痰菌轉(zhuǎn)陰率,且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率,安全有效。
17  香砂平胃顆粒聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床觀察
張文廣,邱紅,宋福生
2021, 44(3):556-560. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.015
[摘要](840) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1271)
摘要:
目的 觀察香砂平胃顆粒聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法 選取2018年6月-2019年6月在重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行治療的功能性消化不良患者83例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法將患者分為對(duì)照組(41例)和觀察組(42例)。對(duì)照組患者口服鹽酸伊托必利分散片,50 mg/次,3次/d;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服香砂平胃顆粒,1袋/次,2次/d。兩組患者均治療30 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后的胃腸激素水平、電節(jié)律情況、生活質(zhì)量和臨床積分。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為97.6%,顯著高于對(duì)照組的65.8%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清胃動(dòng)素(MTL)、胃泌素(GAS)和P物質(zhì)(SP)水平均明顯升高(P<0.05),且觀察組患者胃腸激素水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者的胃體、胃大彎、胃小彎、胃竇電節(jié)律均明顯降低(P<0.05);觀察組患者電節(jié)律顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者SF-36評(píng)分均顯著提高(P<0.05),且觀察組SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者在飽脹感、早飽、上腹痛、胃灼熱感評(píng)分及總分均顯著降低(P<0.05);且觀察組臨床癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 香砂平胃顆粒聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良患者療效顯著,能改善臨床癥狀,提高患者胃動(dòng)力功能和生活質(zhì)量,值得推廣使用。
18  雷公藤多苷片聯(lián)合依那西普治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效及其對(duì)血清14-3-3η蛋白、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平的影響
劉冰,袁紅亮,汪洪波,孫靜波,趙琦,韓冰
2021, 44(3):561-565. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.016
[摘要](1108) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1597)
摘要:
目的 探究雷公藤多苷片聯(lián)合依那西普治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及其對(duì)血清14-3-3η蛋白、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(Anti-CCP)水平的影響。方法 選取2017年12月-2018年12月秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院接收的88例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象,按照治療方法將患者分為對(duì)照組(44例)和觀察組(44例)。對(duì)照組患者皮下注射注射用依那西普,25 mg/次,2次/周。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上飯后口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后的臨床癥狀改善情況、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-17(IL-17)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、類風(fēng)濕因子(RF)、14-3-3η蛋白、anti-CCP及免疫指標(biāo)水平。統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和1年復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為95.45%,顯著高于對(duì)照組的79.55%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、VAS評(píng)分均明顯降低(P<0.05);且治療后,觀察組各臨床癥狀改善程度顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、CRP水平及RF、14-3-3η蛋白、anti-CCP表達(dá)均顯著降低(P<0.05);且治療后觀察組上述血清學(xué)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者外周血免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)水平均顯著降低(P<0.05);且治療后,觀察組外周血IgA、IgG、IgM水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療期間,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療結(jié)束后,對(duì)患者隨訪1年,觀察組和對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為4.55%和22.73%;組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 雷公藤多苷片聯(lián)合依那西普治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可提高臨床效果,減輕患者臨床癥狀,降低體內(nèi)炎癥指標(biāo),調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,且不易復(fù)發(fā),值得臨床上推廣應(yīng)用。
19  谷紅注射液聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死的療效及對(duì)血清SOD和MDA水平的影響
盧雙動(dòng),劉娟,尹航,劉猛,朱月敏,袁亞松
2021, 44(3):566-570. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.017
[摘要](1272) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1496)
摘要:
目的 探討谷紅注射液聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死的療效及其對(duì)血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平影響。方法 選取2018年1月-2020年1月保定市第二中心醫(yī)院收治的急性腦梗死患者104例作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各52例。對(duì)照組患者靜脈滴注阿加曲班注射液,60 mg阿加曲班注射液以適當(dāng)量的氯化鈉注射液稀釋,經(jīng)24 h持續(xù)靜脈滴注治療2 d,然后10 mg/次治療5 d,早晚各1次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注谷紅注射液,20 mL/次,溶于氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注,1次/d。兩組患者持續(xù)治療14 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后的Barthel指數(shù)(BI)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、血清SOD和MDA水平,以及血漿黏度(PV)、全血黏度(WBV)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、纖維蛋白原(FIB)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和觀察組總有效率分別80.77%和94.23%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組BI評(píng)分顯著升高,NIHSS評(píng)分降低(P<0.05);且觀察組NIHSS評(píng)分和BI評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組MDA水平顯著降低,SOD水平顯著升高(P<0.05);治療后,觀察組血清SOD和MDA水平顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組PV、WBV、HCT、FIB水平均明顯降低(P<0.05);治療后,觀察組PV、WBV、HCT、FIB水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 谷紅注射液聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,能夠改善患者血清SOD和MDA水平,值得臨床推廣應(yīng)用。
20  腦苷肌肽聯(lián)合奧拉西坦治療急性腦出血的療效及對(duì)血清SF及SAA水平的影響
馮慶琪,王巍,王維平,張征達(dá),李昂,王永謙
2021, 44(3):571-576. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.018
[摘要](828) [HTML](0) [PDF 1.17 M](1615)
摘要:
目的 探討腦苷肌肽聯(lián)合奧拉西坦治療急性腦出血的臨床療效,及其對(duì)血清鐵蛋白(SF)、血清淀粉樣蛋白A (SAA)水平的影響。方法 選取2018年1月-2019年12月在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院接受治療的148例急性腦出血患者作為研究對(duì)象,按照治療方案將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各74例。對(duì)照組靜脈滴注奧拉西坦注射液,5 g奧拉西坦注射液加入到250 mL生理鹽水中靜滴,1次/d。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注腦苷肌肽注射液,20 mL加入250 mL生理鹽水中靜滴,1次/d。兩組均連續(xù)給藥2周。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者的腦血腫量、腦水腫量、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分(NIHSS)、Barthel指數(shù)(BI)、改良Rankin量表評(píng)分(mRS)、血清白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-10、SF及SAA水平。結(jié)果 治療后,觀察組為總有效率為89.19%,顯著高于對(duì)照組的75.68%(P<0.05)。治療后,兩組患者腦血腫量和腦水腫量均顯著降低(P<0.05),且觀察組腦血腫量和腦水腫量均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS、mRS評(píng)分顯著降低,BI評(píng)分顯著增加(P<0.05);且觀察組NIHSS、mRS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,BI評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清IL-6、SF及SAA水平均顯著降低,IL-10水平顯著增加(P<0.05);且觀察組血清IL-6、SF及SAA水平顯著低于對(duì)照組,IL-10水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 奧拉西坦聯(lián)合腦苷肌肽對(duì)急性腦出血患者治療效果較好,能夠顯著降低血清SF及SAA水平,減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)損傷。
21  沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察
張莉,馬銘,張王鋒
2021, 44(3):577-581. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.019
[摘要](1123) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1369)
摘要:
目的 探討沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨對(duì)慢性阻塞性肺疾?。璺危┘毙约又仄诘闹委熜Ч?。方法 選取2018年12月-2019年12月榆林市第二醫(yī)院收治的200例慢阻肺急性加重期患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字分組法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=66)、觀察1組(n=67)、觀察2組(n=67)。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上吸入18 μg的噻托溴銨粉吸入劑;觀察1組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予1 mL沙丁胺醇?xì)忪F劑和2 mL生理鹽水配比霧化吸入治療,2次/d;觀察2組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療,1吸/次,2次/d。3組患者均連續(xù)治療14 d后評(píng)定治療效果。觀察3組患者的臨床療效,同時(shí)比較3組治療前后的肺功能指標(biāo)與炎性因子水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組治療總有效率為71.21%,觀察1組為85.07%,觀察2組為94.03%,觀察2組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,3組患者呼氣峰流速(PEF)、第一秒用力呼氣量(FEV1)水平均上升(P<0.05),且觀察2組高于觀察1組及對(duì)照組(P<0.05)。治療后,3組患者超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平顯著降低,白細(xì)胞介素-10(IL-10)顯著升高(P<0.05);且觀察2組優(yōu)于觀察1組及對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)慢阻肺急性加重期患者應(yīng)用沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療,能夠提升治療效果、改善肺功能,減少患者炎癥反應(yīng),安全性好。
22  安羅替尼聯(lián)合TP方案化療治療老年非小細(xì)胞肺癌的療效及其對(duì)CA125、MALAT1水平的影響
王璐,楊越,于曉麗,劉超,密順塘
2021, 44(3):582-586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.020
[摘要](1295) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1538)
摘要:
目的 探討安羅替尼聯(lián)合TP方案治療老年非小細(xì)胞肺癌患者的效果及其對(duì)CA125、MALAT1水平的影響。方法 選取2019年5月-2019年12月青島市婦女兒童醫(yī)院和青島市市立醫(yī)院治療的非小細(xì)胞肺癌患者98例作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各49例。對(duì)照組患者治療第1天將紫杉醇注射液135 mg/m2溶于生理鹽水500 mL靜脈滴注,3 h內(nèi)完成。在治療1~3 d后將順鉑注射液溶于生理鹽水250 mL中靜脈滴注,1 h完成。治療21 d作為1個(gè)周期,治療3個(gè)周期。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用鹽酸安羅替尼膠囊,12 mg/次,1次/d,服用2周后休息1周,治療共計(jì)3個(gè)周期。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后的CA125、MALAT1水平及免疫功能指標(biāo)。結(jié)果 治療后,觀察組患者的腫瘤控制率為46.94%,顯著高于對(duì)照組的26.53%(P<0.05)。治療后,兩組CA125水平顯著降低,MALAT1水平顯著升高(P<0.05);且觀察組患者的CA125顯著低于對(duì)照組,MALAT1顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK細(xì)胞均顯著下降(P<0.05);觀察組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK細(xì)胞顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 安羅替尼聯(lián)合TP方案化療治療非小細(xì)胞肺癌效果顯著,可顯著改善患者CA125水平及MALAT1的表達(dá),安全性較好。
23  復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合前列地爾治療糖尿病視網(wǎng)膜病變及其對(duì)血清活性多肽和SPARC表達(dá)的影響
吳沂旎,吳雪梅,韓治華,冀璐,楊淑煥,魏春秀
2021, 44(3):587-593. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.021
[摘要](1149) [HTML](0) [PDF 1.20 M](1552)
摘要:
目的 探究復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合前列地爾對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變及對(duì)患者血清活性多肽(Apelin)和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平的影響。方法 選取2019年6月-2020年3月間在陜西省中醫(yī)醫(yī)院接受治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者80例為研究對(duì)象,按照雙盲抽簽法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各40例。對(duì)照組患者緩慢靜注前列地爾注射液,10 μg溶于5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方血栓通膠囊,0.5 g/次,3次/d。兩組治療1個(gè)月。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后的血管瘤數(shù)量、視野灰度值、出血斑面積;超氧化物歧化酶(SOD)、總抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、Apelin和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和觀察組總有效率分別為80.0%、95.0%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血管瘤數(shù)量、視野灰度值以及出血斑面積均明顯下降(P<0.05);且觀察組血管瘤數(shù)量、視野灰度值以及出血斑面積均顯著小于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者SOD、TAC水平均明顯升高,MDA水平明顯降低(P<0.05);且觀察組患者的SOD及TAC水平顯著高于于對(duì)照組患者,MDA水平顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05)。治療后,兩組患者TNF-α和IL-2水平均顯著降低,IL-10水平顯著升高(P<0.05);且觀察組患者TNF-α和IL-2水平顯著低于對(duì)照組,IL-10水平顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。治療后,兩組血清Apelin和SPARC水平均下降(P<0.05),且觀察組患者血清Apelin和SPARC水平顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合前列地爾治療糖尿病視網(wǎng)膜病變可有效的降低患者的視野灰度值、血管瘤數(shù)量、出血斑面積,同時(shí)調(diào)節(jié)患者體內(nèi)應(yīng)激指標(biāo)、炎性指標(biāo)以及血清Apelin和SPARC水平來(lái)緩解臨床癥狀,并且相對(duì)于單一用藥,聯(lián)合用藥的療效更優(yōu)。
24  芪血通絡(luò)片輔助治療糖尿病足潰瘍的臨床療效
于錫安,李大勇
2021, 44(3):594-597. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.022
[摘要](1121) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1501)
摘要:
目的 分析芪血通絡(luò)片輔助治療糖尿病足潰瘍的臨床療效及安全性。方法 選擇2019年1月-2020年1月遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院收治的124例糖尿病足潰瘍患者作為研究對(duì)象,采用抽簽方法將患者分成對(duì)照組(62例)與觀察組(62例)。對(duì)照組患者均給予血糖控制、抗感染、機(jī)體微循環(huán)改善等綜合治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服芪血通絡(luò)片,4片/次,3次/d。所有患者均治療2個(gè)月。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后的病足潰瘍大小、糖代謝指標(biāo)(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白)以及炎癥指標(biāo)(白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C-反應(yīng)蛋白、D-葡聚糖)等的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和觀察組總有效率分別為69.36%和85.48%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的病足潰瘍長(zhǎng)徑、短徑均顯著縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組患者的病足潰瘍長(zhǎng)徑、短徑均顯著短于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C-反應(yīng)蛋白、D-葡聚糖均較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組的上述指標(biāo)水平均顯著低于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 芪血通絡(luò)片輔助治療糖尿病足療效顯著,能顯著縮小患者的潰瘍面積,控制患者血糖,改善患者炎癥癥狀,同時(shí)引發(fā)不良反應(yīng)少,安全性高,值得推薦。
25  碳酸鑭聯(lián)用醋酸鈣或碳酸鈣治療血液透析患者高磷血癥的Meta分析
劉曉莉,董小革,李珣,常靜,操軒
2021, 44(3):598-606. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.023
[摘要](1352) [HTML](0) [PDF 1.35 M](1490)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)碳酸鑭聯(lián)用醋酸鈣或碳酸鈣治療血液透析患者高磷血癥的有效性和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Cochrane圖書館,中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),納入碳酸鑭聯(lián)用醋酸鈣或碳酸鈣治療血液透析患者高磷血癥的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均為建庫(kù)起至2020年10月,篩選文獻(xiàn)并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入12項(xiàng)RCTs,1 066例患者。Meta分析結(jié)果顯示:(1)相對(duì)于醋酸鈣或碳酸鈣單用,碳酸鑭聯(lián)用醋酸鈣或碳酸鈣顯著提高臨床有效率[RR=1.32,95% CI=(1.22,1.42),P<0.01]、降低血磷水平[MD=-0.35,95% CI=(-0.44,-0.27),P<0.01]、血鈣水平[MD=-0.17,95% CI=(-0.23,-0.11),P<0.01]和免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素水平[MD=-50.44,95% CI=(-69.71,-31.16),P<0.01],未顯著增加不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=0.96,95% CI=(0.62,1.50),P=0.87];(2)相對(duì)于碳酸鑭單用,碳酸鑭聯(lián)用醋酸鈣或碳酸鈣顯著提高臨床有效率[RR=1.26,95% CI=(1.09,1.45),P<0.01],降低血磷水平[MD=-0.24,95% CI=(-0.31,-0.17),P<0.01]、免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素水平[MD=-30.09,95% CI=(-52.76,-7.43),P<0.01],未增加血鈣水平[MD=0.09,95% CI=(-0.04,0.23),P=0.18]和不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=1.03,95% CI=(0.46,2.33),P=0.94]。結(jié)論 碳酸鑭聯(lián)用醋酸鈣或碳酸鈣治療血液透析患者高磷血癥的臨床療效優(yōu)于醋酸鈣或碳酸鈣單用和碳酸鑭單用,且未顯著增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
26  系統(tǒng)評(píng)價(jià)異甘草酸鎂輔助治療重癥急性胰腺炎的有效性和安全性
李隆,王維展,閆玉紅,張莉
2021, 44(3):607-616. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.024
[摘要](1137) [HTML](0) [PDF 1.35 M](1245)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)異甘草酸鎂靜輔助治療重癥急性胰腺炎(SAP)的有效性和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、EmBase和The Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)常規(guī)治療聯(lián)合異甘草酸鎂(試驗(yàn)組)對(duì)比常規(guī)治療(對(duì)照組)治療SAP的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs),檢索時(shí)間為從建庫(kù)到2020年10月。提取數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入12篇RCTs和1 161例受試者。Meta分析結(jié)果顯示:試驗(yàn)組臨床有效率[RR=1.23,95% CI=(1.17,1.30),P<0.01]顯著大于對(duì)照組;試驗(yàn)組CRP水平下降值[SMD=-1.67,95% CI=(-2.41,-0.93),P<0.01]、TNF-α水平下降值[SMD=-1.17,95% CI=(-1.55,-0.78),P<0.01]和IL-6水平下降值[SMD=-1.40,95% CI=(-1.86,-0.94),P<0.01]均顯著大于對(duì)照組;試驗(yàn)組治療后ALT水平[SMD=-2.35,95% CI=(-2.90,-1.79),P<0.01]和AST水平[SMD=-1.77,95% CI=(-2.46,-1.08),P<0.01]均顯著小于對(duì)照組。ADR發(fā)生率組間比較無(wú)顯著性差異[RR=1.49,95% CI=(0.88,2.54),P=0.14]。結(jié)論 異甘草酸鎂能顯著降低SAP患者炎性因子,改善肝腎功能,減少臨床體征改善時(shí)間,改善早期預(yù)后,且安全性好。
27  3種改善血液循環(huán)藥物聯(lián)合基礎(chǔ)治療用于急性腦梗死的網(wǎng)狀Meta分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)
井俊凱,胡曉婷,時(shí)嘉彤,孫煥征,崔祎航,李曉琪,王慧妍,于函爽,孫利華
2021, 44(3):617-627. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.025
[摘要](1212) [HTML](0) [PDF 2.33 M](1627)
摘要:
目的 通過(guò)評(píng)價(jià)3種改善血液循環(huán)類藥物(阿加曲班注射液、丁苯酞注射液和尤瑞克林注射液)分別聯(lián)合基礎(chǔ)治療(抗血小板+調(diào)脂、抗血小板+調(diào)脂+阿替普酶)用于治療急性腦梗死的有效性、安全性及經(jīng)濟(jì)性,為相關(guān)決策提供參考。方法 檢索中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、Web of Science等數(shù)據(jù)庫(kù)并搜集相關(guān)的臨床試驗(yàn),采用Stata 14.1軟件,進(jìn)行基于NIHSS有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率的網(wǎng)狀Meta分析,以評(píng)價(jià)有效性和安全性;采用最小成本分析法和成本-效果分析法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。結(jié)果 共納入32篇文獻(xiàn),涉及3 071例患者。有效性和安全性網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果均顯示,各干預(yù)措施的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但從嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生情況來(lái)看,阿加曲班組的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)最低,安全性相對(duì)最好,其次依次為丁苯酞組和尤瑞克林組。經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,阿加曲班組的經(jīng)濟(jì)性相對(duì)最佳。結(jié)論 與丁苯酞組和尤瑞克林組相比,阿加曲班聯(lián)合基礎(chǔ)治療的有效性和安全性良好、嚴(yán)重不良反應(yīng)最少,且經(jīng)濟(jì)性最佳。
28  茵陳蒿湯防治肝臟疾病的藥理作用及藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展
王晶,歐陽(yáng)冰琛
2021, 44(3):628-637. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.026
[摘要](1343) [HTML](0) [PDF 1.29 M](1990)
摘要:
茵陳蒿湯源自《傷寒論》,為治療濕熱黃疸的經(jīng)典方劑。藥理研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)多種類型肝損傷具有保護(hù)作用,可用于膽汁淤積、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝纖維化、肝硬化的治療,肝保護(hù)機(jī)制為調(diào)節(jié)膽紅素膽汁酸代謝、降脂降糖、抗氧化、抑制肝星狀細(xì)胞增殖和活化、抑制肝細(xì)胞凋亡、抗炎、調(diào)節(jié)腸道菌群。對(duì)茵陳蒿湯的藥動(dòng)學(xué)研究日漸增多,肝損傷對(duì)其藥動(dòng)學(xué)行為產(chǎn)生一定影響。綜述茵陳蒿湯在肝臟疾病防治中的藥理作用和藥動(dòng)學(xué)特征,為該方劑的開發(fā)應(yīng)用和臨床合理使用提供依據(jù)。
29  黃連多糖藥理作用研究進(jìn)展
吉文岳,馮心池,邱峰,李巍
2021, 44(3):638-643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.027
[摘要](1402) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1844)
摘要:
黃連多糖是毛茛科植物黃連、三角葉黃連和云連的藥效成分之一,具有抗氧化、降血糖、減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)保護(hù)等廣泛的藥理作用。其抗氧化可能是通過(guò)提高機(jī)體抗氧化酶來(lái)發(fā)揮作用;其降血糖作用機(jī)制較多,包括抑制α-淀粉酶、提高胰島素敏感性和促進(jìn)葡萄糖攝?。黄淇寡鬃饔每赡芘c活化巨噬細(xì)胞和抑制炎癥反應(yīng)酪氨酸激酶2/信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子3(JAK2/STAT3)信號(hào)通路中p-JAK2、p-STAT3的表達(dá)有關(guān);可能通過(guò)抑制氨基末端激酶(JNK)介導(dǎo)的鼠嗜鉻神經(jīng)瘤細(xì)胞(PC12)凋亡信號(hào)通路來(lái)發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。對(duì)近年來(lái)有關(guān)黃連多糖的藥理作用等文獻(xiàn)進(jìn)行綜述,為進(jìn)一步研究和應(yīng)用提供參考。
30  藥食同源植物多糖治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥理作用及機(jī)制研究進(jìn)展
張琪琳,舒亞民,潘祥林,張玉,王凱平
2021, 44(3):644-651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.028
[摘要](1758) [HTML](0) [PDF 1.19 M](2354)
摘要:
潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種難治性慢性非特異性炎癥腸道疾病,西醫(yī)對(duì)UC發(fā)病機(jī)制并未完全闡明,目前尚無(wú)根治措施。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)許多中藥和藥食同源的植物多糖治療UC效果較好,且副作用小。本文主要對(duì)藥食同源植物多糖黃芪多糖、當(dāng)歸多糖、馬齒莧多糖、枸杞多糖、香菇多糖、猴頭菌多糖等調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡、調(diào)節(jié)腸道免疫功能、抗炎、抗氧化、改善腸黏膜功能治療UC的作用和機(jī)制進(jìn)行綜述,以期為UC的臨床治療和新藥開發(fā)提供新思路和理論依據(jù)。
31  古今防疫香囊處方對(duì)比及相關(guān)活性成分和抑菌抗病毒作用研究進(jìn)展
唐維我,吳佳瑩,吳威,楊關(guān)林,張會(huì)永
2021, 44(3):652-666. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.029
[摘要](1390) [HTML](0) [PDF 1.42 M](1901)
摘要:
中藥防疫香囊作為防疫方法中簡(jiǎn)單易行的方法之一被廣泛使用,但古今防疫香囊在藥物組成和功效上有差異。為了在古代防疫香囊的基礎(chǔ)上,探究更適宜在現(xiàn)代使用的香囊配方,選取自晉代《肘后備急方》始,瘟疫類專著及中醫(yī)古籍中包含“瘟疫”篇章的著作,手工檢索中藥香囊處方;并以“香囊”“瘟疫”等為關(guān)鍵詞在中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索現(xiàn)代防疫香囊處方,結(jié)合相關(guān)藥物活性成分,探討古今防疫香囊處方特點(diǎn)及用藥規(guī)律。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)古今防疫香囊均具有芳香化濁的功效,處方用藥均以辛味藥為主,氣味芳香,具有化濕、通竅的作用,現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實(shí)其具有抑菌、抗病毒的功效;古代防疫香囊兼可祛邪、辟穢,現(xiàn)代香囊則從現(xiàn)今流行疫病特點(diǎn)出發(fā),兼具清熱、解表、祛風(fēng)的功效。
32  杜仲提取物及有效成分防治肌萎縮性側(cè)索硬化癥的可行性分析
趙繼榮,張立存,趙寧,陳祁青,王興盛,朱寶,徐兵,楊濤,李瑋農(nóng)
2021, 44(3):667-671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.030
[摘要](1328) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1230)
摘要:
肌萎縮性側(cè)索硬化癥(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變相關(guān)疾患中最常見的類型之一,致殘致死率高,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。其主要病理機(jī)制為多種因素導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷變性,保護(hù)神經(jīng)元乃行之有效的治療方法。補(bǔ)益類中藥杜仲來(lái)源于杜仲Eucommia ulmoides的干燥樹皮,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其有效成分具有神經(jīng)保護(hù)、抗氧化應(yīng)激等作用而被廣泛運(yùn)用于臨床神經(jīng)退行性疾患的防治。以當(dāng)前對(duì)ALS發(fā)病機(jī)制的主流認(rèn)識(shí)為出發(fā)點(diǎn),探討杜仲提取物及有效成分防治ALS的可行性,以期為杜仲防治ALS方面的開發(fā)應(yīng)用有所裨益。
33  遺傳毒性評(píng)價(jià)Ames試驗(yàn)方法的比較分析
高梅,曹沖,王功霞,馬會(huì),英永
2021, 44(3):672-676. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.03.031
[摘要](1682) [HTML](0) [PDF 1.12 M](2406)
摘要:
Ames試驗(yàn)是一項(xiàng)體外致突變性試驗(yàn),被廣泛用于藥物、食品、化學(xué)品和農(nóng)藥的遺傳毒性檢測(cè),以評(píng)價(jià)受試物致突變的可能性。藥物、食品、化學(xué)品和農(nóng)藥的指導(dǎo)原則和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中Ames試驗(yàn)方法不盡相同,就這幾者Ames試驗(yàn)方法的主要異同點(diǎn)進(jìn)行比較分析,以期能熟練掌握Ames試驗(yàn)實(shí)施要點(diǎn),更加規(guī)范實(shí)施檢測(cè)工作,不斷提高試驗(yàn)質(zhì)量。

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