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2025年第48卷第4期文章目次

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  • 1  封面
    2025, 48(4):0-0.
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 4.59 M](50)
    摘要:
    2  目錄
    2025, 48(4):0-0.
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 467.24 K](51)
    摘要:
    3  美國毒性病理學(xué)會(huì)對FDA《非臨床毒理學(xué)研究病理學(xué)同行評議問答行業(yè)指南》的評論和建議
    李一昊,汪春婭,田愛軍,張浩琳,李玲,雷亞萍,項(xiàng)玉,關(guān)昕睿,陳勇,李言川,呂建軍
    2025, 48(4):793-799. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.001
    [摘要](198) [HTML](0) [PDF 471.62 K](104)
    摘要:
    病理學(xué)同行評議在藥物非臨床安全性評價(jià)毒性病理學(xué)檢查中具有重要地位,同行評議可以確定診斷術(shù)語的準(zhǔn)確性和一致性、確定完整性、確定病理學(xué)報(bào)告內(nèi)容的正確性,并可提高藥物非臨床毒理學(xué)研究的質(zhì)量。2021年12月,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)頒布了《非臨床毒理學(xué)研究病理學(xué)同行評議問答行業(yè)指南》。美國毒性病理學(xué)會(huì)(STP)科學(xué)和監(jiān)管政策委員會(huì)(SRPC)工作組對FDA指南進(jìn)行了深入分析和審閱,提供了評論和解釋,并將多個(gè)國家和地區(qū)的毒性病理學(xué)會(huì)和美國質(zhì)量保證學(xué)會(huì)(SQA)審閱該指南后,關(guān)于如何在遵循良好實(shí)驗(yàn)室規(guī)范(GLP)的非臨床毒理學(xué)研究中管理、開展和記錄病理學(xué)同行評議的建議進(jìn)行了匯總。簡要闡述STP的SRPC工作組對FDA《非臨床毒理學(xué)研究病理學(xué)同行評議問答行業(yè)指南》9個(gè)問答的評論和建議,以期為我國藥物非臨床安全性評價(jià)機(jī)構(gòu)更好地開展遵循GLP的病理學(xué)同行評議提供一定參考。
    4  金合歡素抑制NLRP3炎癥小體與細(xì)胞焦亡改善急性肺損傷的研究
    初英杰,劉霞,李琪琪,李俊良,原鑫馨,韋斯嫻,王遙
    2025, 48(4):800-808. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.002
    [摘要](189) [HTML](0) [PDF 997.53 K](72)
    摘要:
    目的 基于NOD樣受體蛋白3(NLRP3)炎癥小體與細(xì)胞焦亡,探究金合歡素對急性肺損傷(ALI)的治療作用。方法 將雄性C57BL/6J小鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,隨機(jī)分為對照組、模型組、金合歡素(40 mg·kg-1)組,除對照組外,ip致死劑量的脂多糖(LPS,20 mg·kg-1)構(gòu)建ALI小鼠模型,進(jìn)行小鼠生存率實(shí)驗(yàn); ip致炎劑量的LPS(10 mg·kg-1)構(gòu)建ALI小鼠模型,蘇木素-伊紅(HE)染色法檢測肺組織病理變化;實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測小鼠肺組織炎癥相關(guān)基因腫瘤壞死因子(Tnf)、白細(xì)胞介素(Il) 6、Il1b的表達(dá); Western blotting檢測小鼠肺組織中NLRP3通路相關(guān)蛋白NLRP3、消皮素D(GSDMD)的表達(dá); ELISA法檢測小鼠腹腔灌洗液IL-1β水平。體外培養(yǎng)原代腹腔巨噬細(xì)胞,通過將LPS分別與腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、尼日利亞菌素(Nig)以及短桿菌肽(Gram)聯(lián)合使用,刺激NLRP3炎癥小體激活,給予金合歡素(5、10、20 μmol·L-1)聯(lián)合培養(yǎng),Western blotting法檢測半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、NLRP3、GSDMD蛋白表達(dá)水平,碘化丙啶(PI)/Hoechst染色觀察細(xì)胞焦亡。結(jié)果 LPS 20 mg·kg-1造模后45 h,模型組小鼠全部死亡;金合歡素組小鼠最終生存率為60%。與LPS 10 mg·kg-1模型組相比,金合歡素組的小鼠肺組織結(jié)構(gòu)損傷得到顯著緩解,炎癥細(xì)胞浸潤明顯減少,肺泡壁增厚情況減輕,且肺組織損傷評分顯著降低(P<0.001);肺組織Tnf、Il6、Il1b mRNA表達(dá)顯著下降(P<0.001),腹腔灌洗液IL-1β水平顯著降低(P<0.001);肺組織NLRP3、GSDMD-NT蛋白表達(dá)水平明顯降低(P<0.01、0.001)。體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,與模型組比較,金合歡素組NLRP3、GSDMD-NT、Caspase-1(p20)蛋白表達(dá)水平顯著降低(P<0.01、0.001);細(xì)胞焦亡率顯著降低(P<0.001)。結(jié)論 金合歡素可以通過抑制NLRP3炎癥小體與細(xì)胞焦亡,改善ALI小鼠的肺部損傷以及炎癥反應(yīng)。
    5  基于天然免疫激活的紫蘇葉醇提物抗病毒作用研究
    何昱廷,孔令東,禹艷麗,薛蕊蕾,樓奕男,韋斯嫻,周義翔,賈鑫,徐安龍
    2025, 48(4):809-819. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.003
    [摘要](120) [HTML](0) [PDF 1.58 M](54)
    摘要:
    目的 探究紫蘇葉醇提物(PFEE)的體內(nèi)外抗病毒作用,闡明其激活抗病毒天然免疫進(jìn)而發(fā)揮抗病毒作用的分子機(jī)制。方法 采用CCK-8法檢測PFEE(100~800 μg·mL-1)對A549細(xì)胞活力的影響;通過流式細(xì)胞術(shù)、實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)、Western blotting探究PFEE(200、400、600 μg·mL-1)對水皰性口炎病毒(VSV)感染A549細(xì)胞的抑制作用,通過qRT-PCR、Western blotting探究PFEE對甲型流感病毒(H1N1)的抑制作用,通過qRT-PCR探究PFEE對腦心肌炎病毒(EMCV)的抑制作用。構(gòu)建VSV感染小鼠模型,qRT-PCR法檢測肝、肺、脾組織中VSV-G的mRNA表達(dá)水平,檢測肺組織白細(xì)胞介素-6(Il6)、腫瘤壞死因子α(Tnfα)、趨化因子配體10(Cxcl10) mRNA表達(dá)水平,Western blotting檢測肺組織VSV-G蛋白表達(dá)。PFEE處理成纖維細(xì)胞(MEF)細(xì)胞12 h,轉(zhuǎn)錄組測序分析基因通路富集變化,qRT-PCR檢測干擾素刺激基因(ISGs)(Ifnb1Ifit1、Ifit2、Isg15Ddx58)的mRNA表達(dá),免疫熒光檢測干擾素調(diào)節(jié)因子3(IRF3)核轉(zhuǎn)位情況,Western blotting檢測Ⅰ型干擾素(IFN-Ⅰ)通路上游轉(zhuǎn)錄因子IRF3、p-核因子-κB活化激酶(TBK1)蛋白磷酸化情況; PFEE處理VSV感染的干擾素受體敲除(IFNAR1-/-) A549細(xì)胞和野生型A549細(xì)胞,利用流式細(xì)胞術(shù)檢測PFEE對VSV的抑制作用差異。結(jié)果 PFEE對A549細(xì)胞800 μg·mL-1以下無明顯細(xì)胞毒性。與模型組比較,PFEE具有體外抑制VSV、H1N1、EMCV病毒作用(P<0.01、0.001); PFEE在VSV感染小鼠體內(nèi)能抑制病毒和炎癥因子的mRNA表達(dá)水平、顯著降低VSVG蛋白表達(dá)(P<0.01、0.001)。轉(zhuǎn)錄組測序分析結(jié)果顯示,PFEE上調(diào)干擾素相關(guān)基因及信號通路,結(jié)合qRT-PCR、Westernblotting和免疫熒光發(fā)現(xiàn),與對照組比較,PFEE能誘導(dǎo)ISGs mRNA的表達(dá)、促進(jìn)TBK1、IRF3的磷酸化以及核轉(zhuǎn)位(P<0.05、0.01、0.001)。與A549細(xì)胞比較,在IFNAR1-/- A549細(xì)胞中,PFEE的抗病毒作用被顯著抑制(P<0.05、0.01、0.001)。結(jié)論 PFEE通過激活基于IFN-Ⅰ通路的抗病毒天然免疫應(yīng)答在體內(nèi)外發(fā)揮坑病毒作用。
    6  芪玉三龍湯通過PTEN通路誘導(dǎo)M2/M1巨噬細(xì)胞極化改善小鼠非小細(xì)胞肺癌腫瘤免疫微環(huán)境的機(jī)制研究
    徐維升,焦安男,顧經(jīng)華,王萌,李平,李澤庚,童佳兵,陳楊
    2025, 48(4):820-832. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.004
    [摘要](118) [HTML](0) [PDF 2.47 M](77)
    摘要:
    目的 探討芪玉三龍湯(QYSLD)通過PTEN通路誘導(dǎo)M2/M1巨噬細(xì)胞極化的機(jī)制。方法 Lewis肺癌細(xì)胞株(LLC)皮下接種于C57BL/6小鼠右前肢腋下構(gòu)建非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)動(dòng)物模型,將模型成功小鼠隨機(jī)分成模型組和QYSLD(80.48 g·kg-1)組,腫瘤體積約150 mm3開始ig給藥,每天給藥1次,連續(xù)給藥15 d,模型組ig 0.9%氯化鈉溶液。轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析小鼠的移植瘤樣本,進(jìn)行轉(zhuǎn)錄組測序及生物信息學(xué)分析;流式細(xì)胞術(shù)檢測腫瘤組織M1和M2型巨噬細(xì)胞、CD8+T、CD4+T細(xì)胞的百分比。體外培養(yǎng)小鼠腹腔原代巨噬細(xì)胞,40 ng·mL-1的IL-4刺激構(gòu)建M2型模型,分為模型組、20%空白血清組、20% QYSLD含藥血清(以13.96 g·kg-1的QYSLD每隔12 h ig給予大鼠1次,持續(xù)3 d,制備含藥血清)組、脂多糖(LPS,陽性藥,20 ng·mL-1)組,流式細(xì)胞儀檢測細(xì)胞CD206、活性氧(ROS)水平,實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測精氨酸酶-1(Arg-1)、CC趨化因子配體24(CCL24)、趨化因子配體17(CXCL17)、白細(xì)胞介素(IL)-10、腫瘤壞死因子(TNF)-α、PTEN的mRNA相對表達(dá)水平; ELISA法檢測上清液中誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-10、IL-12和環(huán)氧合酶-2(COX-2)水平; M2型小鼠腹腔原代巨噬細(xì)胞設(shè)置為模型組、20%空白血清組、20% QYSLD含藥血清組,PTEN抑制劑組、QYSLD含藥血清+PTEN抑制劑組,與CD4+T、CD8+T細(xì)胞共培養(yǎng),ELISA法檢測各組細(xì)胞上清中干擾素-γ(IFN-γ)、IL-2的分泌水平;流式細(xì)胞術(shù)檢測CD279、CD69、CD366的表達(dá)情況。結(jié)果 體內(nèi)實(shí)驗(yàn)中,轉(zhuǎn)錄組測序結(jié)果表明,M1/M2型腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAMs)和CD4+/CD8+T細(xì)胞與QYSLD對NSCLC的治療相關(guān); QYSLD降低了腫瘤組織的葡萄糖細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)(P<0.05),CD4+T細(xì)胞、單核細(xì)胞、NK細(xì)胞對碳水化合物分解代謝的依賴性較高。相對于模型組,QYSLD組NSCLC組織內(nèi)M1/M2相對增加(0.24→0.37),CD4+/CD8+T細(xì)胞的比值相對減少(0.39→0.20)。體外實(shí)驗(yàn)中,相對于空白血清,含有QYSLD的血清可以有效減少巨噬細(xì)胞表面CD206以及M2型巨噬細(xì)胞相關(guān)Arg-1CCL24、CXCL17、IL-10 mRNA的表達(dá)(P<0.05、0.01、0.001),并增加M1型巨噬細(xì)胞相關(guān)TNF-α mRNA及PTEN mRNA的表達(dá)(P<0.01、0.001);含藥血清顯著降低IL-10蛋白分泌(P<0.01),顯著增加M1型巨噬細(xì)胞相關(guān)蛋白IL-12、iNOS、COX-2的分泌(P<0.01)。與空白血清組比較,在加入QYSLD后CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞均增加IFN-γ、IL-2(P<0.01)和CD69的表達(dá),二者被活化。與20%含藥血清組相比,加了PTEN抑制劑后,IL-2、IFN-γ(P<0.01)、CD69、CD279表達(dá)下調(diào)。結(jié)論 QYSLD通過激活PTEN通路促進(jìn)TAMs向M1型極化以及T細(xì)胞活化,改善腫瘤免疫微環(huán)境。
    7  包載三苯基膦-阿霉素和槲皮素的納米混合膠束的體外抗腫瘤耐藥性與線粒體靶向作用研究
    李祿輝,郭允,侯先巧,蒲曉輝
    2025, 48(4):833-843. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.005
    [摘要](116) [HTML](0) [PDF 1.38 M](75)
    摘要:
    目的 研究包載三苯基膦-阿霉素(TPP-DOX,TD)和槲皮素(Que)的納米混合膠束的體外抗腫瘤耐藥與線粒體靶向作用。方法 以還原敏感性聚合物材料聚乙二醇-脫氧膽酸-二硫鍵-聚天冬氨酸芐酯(mPEG-DCA-SS-PBLA,PDSP)和非還原敏感性聚合物材料聚乙二醇-脫氧膽酸-碳碳鍵-聚天冬氨酸芐酯(PDCP)為載體,通過溶劑揮發(fā)法分別包載TD和Que,制備還原敏感性納米膠束PDSP@TD、PDSP@Que和非還原敏感性納米膠束PDCP@TD、PDCP@Que。通過MTT法考察游離TD、DOX對人乳腺癌DOX耐藥細(xì)胞株MCF-7/ADR的耐藥性,考察TD與DOX、PDSP@TD與PDSP@Que作用于MCF-7/ADR細(xì)胞聯(lián)合使用的最佳協(xié)同比,考察TD、Que、PDCP@TD、PDCP@Que、PDSP@TD、PDSP@Que、PDCP@TD+ PDCP@Que、PDSP@TD+ PDSP@Que對正常肝細(xì)胞HL-7702和MCF-7/ADR的毒性;采用HPLC法對MCF-7/ADR細(xì)胞攝取DOX、TD、Que、TD+ Que、PDSP@TD、PDSP@Que、PDCP@TD、PDCP@Que、PDSP@TD+PDSP@Que、PDCP@TD+PDCP@Que結(jié)果進(jìn)行定量測定;通過對MCF-7/ADR細(xì)胞核及線粒體染色、細(xì)胞內(nèi)ROS及線粒體跨膜電位檢測來驗(yàn)證膠束的線粒體靶向性。結(jié)果 TD、Que、DOX對MCF-7/ADR細(xì)胞的耐藥指數(shù)(RI)分別為126.76、2.54、1.65;游離藥物TPP-DOX和Que以及納米膠束PDSP@TD和PDSP@Que在質(zhì)量比分別為1∶ 2和1∶ 1時(shí)均具有較強(qiáng)的協(xié)同作用; PDSP@TD+ PDSP@Que相比于游離TD和Que對HL-7702細(xì)胞的毒性顯著降低(P< 0.05、0.01、0.001),對MCF-7/ADR細(xì)胞毒性較TD及PDCP@TD+ PDCP@Que組顯著增強(qiáng)(P< 0.05、0.01); MCF-7/ADR細(xì)胞對PDSP@TD+PDSP@Que的攝取率最高; DOX給藥后主要聚集在細(xì)胞核中,PDSP@TD+PDSP@Que給藥后DOX大多數(shù)都聚集在線粒體內(nèi),細(xì)胞內(nèi)ROS含量明顯增加,較DOX、TD、PDSP@TD對線粒體膜電位的破壞作用更強(qiáng)(P<0.05、0.01、0.001)。結(jié)論 PDSP@TD+PDSP@Que相較于游離藥物具有較好的生物安全性及抗腫瘤活性,能較好的逆轉(zhuǎn)MCF-7/ADR細(xì)胞對DOX的耐藥,且具有較好的線粒體靶向性。
    8  四方木皮提取物對皮膚急性創(chuàng)傷模型大鼠的治療作用研究
    陳柳燕,梁潘,覃武金,吳傳梅,韋金鳳,李永華,汝梅
    2025, 48(4):844-855. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.006
    [摘要](91) [HTML](0) [PDF 2.09 M](45)
    摘要:
    目的 研究四方木皮水提物、醇提物對皮膚急性創(chuàng)傷模型大鼠的治療作用及其潛在作用機(jī)制。方法 制備四方木皮水提物、醇提物的凍干粉末,并與凡士林混合形成軟膏;將144只SPF級SD大鼠隨機(jī)分為對照組,模型組,凡士林(每只0.1 g)組,京萬紅軟膏(陽性對照,每只0.1 g)組,四方木皮水提物低、高劑量(每只0.1 g軟膏,含生藥0.05、0.10 g)組,四方木皮醇提物低、高劑量(每只0.1 g軟膏,含生藥0.05、0.10 g)組,每組各18只。除對照組外,用打孔器制成直徑為1.5 cm的2個(gè)去皮破損傷口,用0.9%氯化鈉溶液清洗傷口形成機(jī)械損傷動(dòng)物模型。造模后給藥,對照組和模型組不涂任何藥物。觀察治療后第3、7、14天大鼠的傷口愈合率;利用HE和Masson染色觀察其創(chuàng)傷組織病理變化;試劑盒法檢測創(chuàng)傷組織中羥脯氨酸含量;采用ELISA法檢測血清中白細(xì)胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子(TNF)-α、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、表皮生長因子(EGF)水平;采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測創(chuàng)傷組織中磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT1)、內(nèi)皮型NO合成酶(eNOS)、EGFVEGF的基因表達(dá)水平。結(jié)果 與模型組比較,四方木皮水提物、醇提物低劑量組可顯著提高大鼠創(chuàng)面愈合率(P<0.05、0.01),明顯降低創(chuàng)面愈合初期炎癥細(xì)胞浸潤程度,促進(jìn)創(chuàng)面處羥脯氨酸的分泌(P<0.05、0.01),促進(jìn)膠原纖維在肉芽組織中的形成;水提物和醇取物的低劑量組均能顯著提高血清中IL-4、IL-10、VEGF、EGF水平(P<0.05、0.01),并降低IL-6和TNF-α水平(P<0.05、0.01),同時(shí)在創(chuàng)傷部位提高PI3K、AKT1VEGFEGF的基因水平(P<0.05、0.01),降低eNOS基因水平(P<0.01)。結(jié)論 四方木皮提取物對急性創(chuàng)傷有一定的治療作用,其作用機(jī)制可能與激活EGFR-PI3K/Akt通路相關(guān)。
    9  黃芩苷脂質(zhì)體霧化吸入對急性呼吸窘迫綜合征小鼠肺損傷的保護(hù)作用及機(jī)制
    趙威彧,王洪新,楊冰,張秋陽,朱彧
    2025, 48(4):856-865. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.007
    [摘要](121) [HTML](0) [PDF 1.06 M](75)
    摘要:
    目的 考察黃芩苷脂質(zhì)體霧化吸入對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)小鼠肺損傷的保護(hù)作用,并探討其機(jī)制。方法 薄膜水化法制備黃芩苷脂質(zhì)體,并檢測包封率、載藥量、粒徑、Zeta電位、分散指數(shù)、累積釋放率。BALB/c小鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、黃芩苷溶液(100 mg·kg-1,0.9%氯化鈉溶液配制)組和黃芩苷脂質(zhì)體低、高劑量(50、100 mg·kg-1)組,小鼠連續(xù)3 d霧化吸入黃芩苷脂質(zhì)體及黃芩苷溶液,每天1次,末次給藥1 h后除對照組外各組均鼻內(nèi)滴注脂多糖(LPS)構(gòu)建ARDS模型。造模6 h后,取肺臟檢測質(zhì)量濕干比(W/D),采用蘇木素-伊紅(HE)和Masson染色觀察肺組織病理變化,ELISA法觀察支氣管肺泡灌洗液(BALF)中白細(xì)胞介素-6(IL-6)、CC趨化因子配體2(CCL2)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)水平以及肺組織中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平,實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測肺組織IL-6、TGF-β1、TNF-αCCL2 mRNA表達(dá),16S rRNA測序法觀察支氣管BALF菌群微生態(tài)的變化。將人正常肺上皮BEAS-2B細(xì)胞分為對照組、模型組、黃芩苷(200 μg·mL-1)和黃芩苷脂質(zhì)體低、高質(zhì)量濃度(100、200 μg·mL-1)組,除對照組外,均經(jīng)LPS(250 ng·mL-1)刺激造模,造模的同時(shí)給藥,共培養(yǎng)72 h后,采用ELISA試劑盒檢測細(xì)胞中活性氧(ROS)、線粒體膜電位(MMP)和線粒體超氧化物水平。結(jié)果 黃芩苷脂質(zhì)體包封率為91.7%,載藥量為25.5%,粒徑為(212.300±0.424) nm,Zeta電位為(-22.4±0.9) mV,分散指數(shù)為0.517±0.052;體外釋放曲線顯示,黃芩苷脂質(zhì)體體外釋放速度顯著低于黃芩苷溶液(P<0.05)。與模型組比較,黃芩苷脂質(zhì)體霧化吸入可緩解LPS造成的小鼠肺組織損傷,顯著降低肺W/D(P<0.05),顯著降低BALF和肺組織中IL-6、TGF-β1、CCL2、TNF-α水平(P<0.05),顯著升高肺組織GSH、SOD水平(P<0.05),顯著降低肺組織MDA水平(P<0.05),升高菌群厚壁菌門/擬桿菌門和菌群α多樣性(P<0.05)。與模型組比較,黃芩苷脂質(zhì)體可顯著緩解由LPS誘導(dǎo)的BEAS-2B細(xì)胞活性氧(ROS)過度表達(dá)、線粒體超氧化物水平上調(diào)以及MMP下調(diào)(P<0.05)。且黃芩苷脂質(zhì)體的上述改善作用均優(yōu)于黃芩苷溶液。結(jié)論 黃芩苷脂質(zhì)體霧化吸入對LPS誘導(dǎo)的肺損傷具有保護(hù)作用,機(jī)制與減輕細(xì)胞因子分泌過量引起的氧化損傷、線粒體功能障礙和肺部菌群失衡有關(guān),脂質(zhì)體包裹可提高黃芩苷藥效。
    10  高良姜素調(diào)節(jié)Shh/Ptch1信號通路改善阿爾茨海默病大鼠認(rèn)知障礙
    孟王桃,陳超,姚楠楠,崔冬玲,吳冬景,葉樺
    2025, 48(4):866-874. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.008
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 1000.76 K](48)
    摘要:
    目的 探討高良姜素對阿爾茨海默?。ˋD)大鼠認(rèn)知障礙及音猬因子/跨膜蛋白受體1(Shh/Ptch1)信號通路的影響。方法 通過在大腦海馬CA1區(qū)注射Aβ1~42構(gòu)建AD模型,將造模成功大鼠隨機(jī)分為模型組,高良姜素低、高劑量(25、50 mg·kg-1)組,高良姜素(50 mg·kg-1)+環(huán)巴胺(Shh抑制劑,10 mg·kg-1)組,每組12只,另取12只健康大鼠作為對照組;高良姜素ig給藥,環(huán)巴胺ip給藥;對照組與模型組ig等量0.9%氯化鈉溶液,連續(xù)給藥28 d。給藥結(jié)束進(jìn)行Morris水迷宮檢測; ELISA法檢測血清炎癥指標(biāo)白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-1β及氧化應(yīng)激指標(biāo)丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平; HE染色檢測海馬組織病理形態(tài); TUNEL染色檢測神經(jīng)元細(xì)胞凋亡情況;免疫組化檢測海馬組織病理損傷相關(guān)蛋白β淀粉樣蛋白(Aβ)、磷酸化的Tau蛋白(p-Tau)表達(dá); Western blotting法檢測海馬組織Shh、Ptch1、GLI家族鋅指蛋白1(GLI1)及凋亡相關(guān)蛋白B細(xì)胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相關(guān)X蛋白(BAX)表達(dá)。結(jié)果 模型組較對照組海馬組織破壞嚴(yán)重,神經(jīng)元形態(tài)不規(guī)則,排列紊亂,神經(jīng)元細(xì)胞核縮小,數(shù)量減少;逃避潛伏期顯著延長、穿越平臺次數(shù)及在平臺停留的時(shí)間顯著減少,血清IL-6、IL-1β、MDA水平及神經(jīng)元凋亡率、海馬Bax、Aβ、p-Tau蛋白表達(dá)顯著升高,血清SOD水平及海馬組織Bcl-2、Shh、Ptch1、Gli1蛋白表達(dá)顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。高良姜素低、高劑量組較模型組海馬組織破壞減輕,神經(jīng)元形態(tài)異常程度減輕,排列相對整齊,核固縮減輕,神經(jīng)元丟失減少;逃避潛伏期顯著縮短、穿越平臺次數(shù)及在平臺停留的時(shí)間顯著增多,IL-6、IL-1β、MDA水平及神經(jīng)元凋亡率、Bax、Aβ、p-Tau表達(dá)顯著降低,SOD水平及Bcl-2、Shh、Ptch1、Gli1表達(dá)顯著升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高良姜素+環(huán)巴胺組較高良姜素高劑量組海馬組織破壞加重,逃避潛伏期顯著延長、穿越平臺次數(shù)及在平臺停留的時(shí)間顯著減少,IL-6、IL-1β、MDA水平及神經(jīng)元凋亡率、Bax、Aβ、p-Tau表達(dá)顯著升高,SOD水平及Bcl-2、Shh、Ptch1、Gli1表達(dá)顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高良姜素可改善AD大鼠認(rèn)知障礙,其作用機(jī)制與激活Shh/Ptch1信號通路相關(guān)。
    11  基于多模式生物信息學(xué)探討防治動(dòng)脈粥樣硬化核心中藥及潛在作用機(jī)制
    馮露,邵瑞潔,王添鈺,王霄,李佳彥,吳愛明,聶波
    2025, 48(4):875-886. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.009
    [摘要](154) [HTML](0) [PDF 1.27 M](77)
    摘要:
    目的 采用數(shù)據(jù)挖掘、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù),探討中藥抗動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的用藥規(guī)律、核心靶點(diǎn)及潛在作用機(jī)制。方法 以中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)、維普生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(VIP) 3大數(shù)據(jù)庫近10年治療AS的文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)來源,借助古今醫(yī)案云平臺及Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則函數(shù)等進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,以確定治療AS的核心藥物;通過TCMSP、Swiss Target Prediction數(shù)據(jù)庫得到核心中藥活性成分及潛在靶點(diǎn),與Genecards數(shù)據(jù)庫得到的疾病靶點(diǎn)取交集,利用Cytoscape3.10.0構(gòu)建核心中藥-活性成分-交集靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)以及蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò),通過DAVID數(shù)據(jù)庫進(jìn)行基因本體(GO)功能和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析;對中藥的核心活性成分及AS的核心靶點(diǎn)進(jìn)行分子對接以驗(yàn)證其有效性。結(jié)果 從數(shù)據(jù)庫中共篩選出143首方劑,涉及201味中藥,藥物的性味以甘、苦、辛為主,歸肝、脾、心經(jīng)居多。Apriori算法結(jié)果表明,“紅花-桃仁-赤芍”為支持度和置信度較高的組合;通過篩選獲得該組合靶點(diǎn)有332個(gè),AS靶點(diǎn)1 663個(gè),交集靶點(diǎn)228個(gè);核心成分為黃芩素、β-谷甾醇、沒食子酸120(GA120)、豆甾醇;核心靶點(diǎn)為腫瘤蛋白p53(TP53)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)、AKT絲氨酸/蘇氨酸激酶(AKT1)、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄活化因子3(STAT3); GO分析條目共1 275個(gè),KEGG通路富集分析共162條通路,根據(jù)KEGG分析,預(yù)測主要通過癌癥通路、AGE-RAGE信號通路、脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化等信號通路發(fā)揮治療作用;分子對接結(jié)果顯示,藥物核心成分與核心靶點(diǎn)都有一定的結(jié)合親和力,其中SRC、AKT1靶點(diǎn)與分子結(jié)合較好。結(jié)論 “紅花-桃仁-赤芍”通過多成分、多靶點(diǎn)、多通路發(fā)揮抗AS的作用,其靶點(diǎn)可能與TP53、SRC、AKT1、STAT3有關(guān)。
    12  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的薏苡附子敗醬散抗小鼠自發(fā)性結(jié)直腸癌腫瘤作用機(jī)制研究
    張璐,李波旺,張玉麗,柴妮,韓冰,劉懷民,隋華
    2025, 48(4):887-898. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.010
    [摘要](151) [HTML](0) [PDF 1.49 M](71)
    摘要:
    目的 探討經(jīng)方薏苡附子敗醬散(YYFZBJS)對自發(fā)結(jié)直腸癌的基因工程小鼠(Villin-CreERT2KrasG12D/+Apcflox/+)的抗腫瘤作用機(jī)制。方法 Villin-CreERT2KrasG12D/+Apcflox/+結(jié)直腸癌小鼠隨機(jī)分為模型組和YYFZBJS低、中、高劑量(3.825、7.650、15.300 g·kg-1)組,對照組采用野生C57BL/ 6J小鼠。YYFZBJS低、中、高劑量組ig給予相應(yīng)劑量的YYFZBJS,對照組和模型組ig給予0.9%氯化鈉溶液12周。檢測小鼠腫瘤形成數(shù)目、腫瘤大小和腫瘤負(fù)荷量。HE染色觀察腫瘤分級,免疫組織化學(xué)分析表征腫瘤細(xì)胞增殖的蛋白5-溴脫氧尿嘧啶核苷(BrdU)的表達(dá)變化。運(yùn)用中藥系統(tǒng)藥力學(xué)TCMSP平臺分析YYFZBJS的主要活性成分,并與結(jié)直腸癌靶點(diǎn)取交集,利用STRING數(shù)據(jù)庫和Cytoscape構(gòu)建蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)獲得核心靶點(diǎn);采用Metascape數(shù)據(jù)庫對交集靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(GO)注釋及京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析,Cytoscape構(gòu)建“藥物-化合物-靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)圖,利用AutoDock Tools對關(guān)鍵活性成分和核心靶點(diǎn)進(jìn)行分子對接。Western blotting檢測腸道腫瘤組織中吲哚胺-2,3-雙加氧酶1(IDO1)/芳香烴受體(AhR)/β-連環(huán)蛋白(β-catenin)途徑蛋白表達(dá)水平。結(jié)果 與對照組相比,模型組100%的小鼠結(jié)腸中出現(xiàn)腫瘤,主要為高級別上皮內(nèi)瘤變。與模型組相比,YYFZBJS低、中、高劑量組小鼠的毛色、生存狀態(tài)均有所改善,腫瘤數(shù)量分別為7.88±2.00(YYFZBJS低劑量組)、6.13±2.17(YYFZBJS中劑量組)和3.13±1.55(YYFZBJS高劑量組),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。相較于模型組小鼠,YYFZBJS低、中、高劑量組的腫瘤組織中BrdU表達(dá)明顯降低(P<0.05)。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)結(jié)果顯示YYFZBJS與結(jié)直腸癌共有靶點(diǎn)183個(gè),包含IDO1、AhR、β-catenin等,涉及癌癥途徑、色氨酸代謝通路等。與模型組小鼠相比,YYFZBJS高劑量組的腸道腫瘤組織的IDO1、AhR和β-catenin蛋白的表達(dá)顯著下調(diào)(P<0.01)。結(jié)論 YYFZBJS能減緩大腸腫瘤的發(fā)展進(jìn)程,降低腫瘤的惡性分化程度,其作用機(jī)制可能是通過調(diào)節(jié)色氨酸介導(dǎo)的IDO1/AhR/β-catenin途徑有效抑制自發(fā)結(jié)直腸癌的發(fā)生。
    13  基于理氣關(guān)鍵藥效成分的厚樸藥材質(zhì)量的近紅外快速評價(jià)
    王江濤,王雯爽,翟珊珊,張曼,侯小濤,侯媛媛,白鋼,鄧家剛
    2025, 48(4):899-909. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.011
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 1.37 M](50)
    摘要:
    目的 基于厚樸中具有Ca2+拮抗作用的關(guān)鍵藥效成分以及《中國藥典》2020年版規(guī)定的質(zhì)控指標(biāo),建立一種快速分析厚樸藥材品質(zhì)與等級的方法。方法 采用HPLC技術(shù)結(jié)合瞬時(shí)受體電位V4(TRPV4)-Ca2+雙熒光素酶報(bào)告基因?qū)嶒?yàn)對厚樸中的活性成分進(jìn)行篩選,確定厚樸中的潛在生物標(biāo)志物。采用《中國藥典》2020年版方法對厚樸藥材中厚樸酚、和厚樸酚、灰分、酸不溶性灰分和水分等5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測定。利用近紅外光譜技術(shù)(NIRS)構(gòu)建上述檢測指標(biāo)與光譜之間的擬合模型,確定綜合評價(jià)指數(shù)(Fq)用于厚樸藥材檢測及分級評定,并采用TRPV4-Ca2+拮抗活性檢測實(shí)驗(yàn)對上述評價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果 23批次厚樸的HPLC圖譜中共檢測出16個(gè)共有成分,經(jīng)活性篩選確定其中的關(guān)鍵藥效成分為厚樸酚與和厚樸酚。經(jīng)對60批次厚樸樣品的檢測,建立了上述5項(xiàng)檢測指標(biāo)的近紅外光譜預(yù)測模型。經(jīng)各指標(biāo)的偏離度計(jì)算及權(quán)重分配優(yōu)化,最終確定厚樸藥材Fq的計(jì)算公式。經(jīng)驗(yàn)證厚樸樣品的Fq值呈高斯分布,依據(jù)正態(tài)分布概率將其劃分為5個(gè)等級,經(jīng)實(shí)際測試及活性驗(yàn)證檢測,證實(shí)本研究所構(gòu)建的等級評價(jià)方法效果良好。結(jié)論 該方法基于現(xiàn)行的《中國藥典》監(jiān)管體系,實(shí)現(xiàn)了對厚樸藥材品質(zhì)的快速綜合評價(jià)與等級區(qū)分,為中藥材的科學(xué)監(jiān)管提供了新的解決方案。
    14  基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS和UPLC-QqQ-MS的不同產(chǎn)地八角蓮化學(xué)成分定性與定量分析
    臧世丹,賈春雪,解嘉琪,劉傳鑫,黃建梅
    2025, 48(4):910-918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.012
    [摘要](124) [HTML](0) [PDF 798.05 K](52)
    摘要:
    目的 建立不同產(chǎn)地八角蓮中6種有效成分(鬼臼毒素、4’-去甲基鬼臼毒素、去氧鬼臼毒素、去氫鬼臼毒素、鬼臼毒酮、山荷葉素)的定性與化學(xué)計(jì)量學(xué)方法確定的3種差異成分(鬼臼毒素、山荷葉素、去氫鬼臼毒素)和鬼臼毒酮的定量分析方法。方法 以0.1%甲酸水溶液-乙腈為流動(dòng)相,梯度洗脫,Waters BEH C18柱進(jìn)行色譜分離,使用Q Exactive OrbitrapMS和電噴霧離子源(ESI)進(jìn)行正、負(fù)離子模式下的質(zhì)譜掃描分析,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)品質(zhì)譜數(shù)據(jù),對不同產(chǎn)地八角蓮化學(xué)成分進(jìn)行鑒定;結(jié)合主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判別分析(OPLS-DA)確定差異性特征成分;使用Waters BEH C18色譜柱,以0.1%甲酸水-乙腈為流動(dòng)相進(jìn)行梯度洗脫,應(yīng)用QqQ MS,在正離子模式下,以MRM配對離子方式,同時(shí)對不同產(chǎn)地八角蓮中有顯著性差異的3個(gè)化學(xué)成分以及鬼臼毒酮進(jìn)行定量測定。結(jié)果 結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)品質(zhì)譜信息,確定收集自四川產(chǎn)地的八角蓮樣品不含鬼臼毒酮,其余6個(gè)產(chǎn)地的八角蓮樣品中均鑒定到6種有效成分(鬼臼毒素、4’-去甲基鬼臼毒素、去氧鬼臼毒素、去氫鬼臼毒素、鬼臼毒酮、山荷葉素)。PCA表明,不同產(chǎn)地的八角蓮樣品間存在差異。通過OPLS-DA項(xiàng)下的變量重要性投影(VIP)分析篩選出鬼臼毒素、山荷葉素、去氫鬼臼毒素可能是影響不同產(chǎn)地八角蓮質(zhì)量差異的標(biāo)志物。定量結(jié)果表明,4種化學(xué)成分均在4 min內(nèi)出峰且分離良好,鬼臼毒素、山荷葉素、去氫鬼臼毒素、鬼臼毒酮分別在1~200、10~1 000、1~1 000、1~1 000 ng·mL-1線性關(guān)系良好(r>0.996),平均加樣回收率為97.3%~102.8%,RSD均小于8.3%。7個(gè)產(chǎn)地的4種差異成分中,河南產(chǎn)地的鬼臼毒素含量明顯高于其他產(chǎn)地(P<0.01) ,湖南產(chǎn)地的山荷葉素含量明顯高于其他產(chǎn)地(P<0.01) ,4’-去甲基鬼臼毒素與去氧鬼臼毒素在各產(chǎn)地中的含量差別較小。結(jié)論 結(jié)合化學(xué)計(jì)量學(xué)建立的快速、準(zhǔn)確、靈敏的多指標(biāo)成分定量方法可有效區(qū)分不同產(chǎn)地的八角蓮,為八角蓮藥材的質(zhì)量評價(jià)與控制提供參考。
    15  淡豆豉炮制過程中環(huán)境因素對黃曲霉毒素產(chǎn)生的影響
    金云,翁美芝,戴家齊,汪玉軍,王立元,龍凱,謝小琴,楊安金,賀婧,謝小梅
    2025, 48(4):919-927. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.013
    [摘要](100) [HTML](0) [PDF 920.79 K](45)
    摘要:
    目的 探討淡豆豉炮制過程中環(huán)境因素對黃曲霉毒素(AFs)含量的影響。方法 依據(jù)《中國藥典》2020年版記載的淡豆豉制法,設(shè)置不同的溫度、濕度、是否水封“再悶”環(huán)境條件下的6個(gè)組進(jìn)行自然炮制,檢測各組炮制至不同時(shí)間豆粒的溫度、水分活度(AW)、含氧量;采用超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法(UPLC-MS/MS)檢測各組在“黃衣上遍”第3天(F3)、第6天(F6)和“再悶”第6天(Z6)、第12天(Z12)樣品中AFB1、AFB2、AFG1、AFG2含量,分析淡豆豉自然炮制中影響AFs產(chǎn)生的主要環(huán)境因素;模擬淡豆豉自然炮制,通過純培養(yǎng)考察炮制原料、“再悶”環(huán)境(低含氧量)對產(chǎn)毒黃曲霉菌標(biāo)準(zhǔn)株(簡稱:產(chǎn)毒株)產(chǎn)AFB1的影響,實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測產(chǎn)毒株產(chǎn)毒關(guān)鍵基因(aflRaflD、aflM、aflO、aflQ) mRNA相對表達(dá)量。結(jié)果 自然炮制過程中濕度與AFs含量呈顯著性相關(guān)(r=0.435,P<0.05),且組6(濕度為90%)中F6、Z6、Z12的AFs含量均最高(分別為159.11、45.43、8.78 μg·kg-1);純培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中,產(chǎn)毒株在黑豆基質(zhì)上比馬鈴薯葡萄糖肉湯(PDB)培養(yǎng)基上的產(chǎn)毒量減少95.31%及以上,在密封罐內(nèi)培養(yǎng)比罐外培養(yǎng)的產(chǎn)毒量減少99.93%及以上,均以aflM、aflO、aflQ mRNA表達(dá)下調(diào)更顯著(P<0.001)。結(jié)論 淡豆豉自然炮制過程中濕度是影響AFs含量的主要因素,炮制原料、“再悶”環(huán)境可顯著降低產(chǎn)毒株的產(chǎn)毒量。
    16  基于HPLC指紋圖譜和多成分定量結(jié)合化學(xué)模式識別的槐枝藥材質(zhì)量評價(jià)
    崔藝彤,王樂,王朝慧,高曄,常子豪,劉宇琦,黃雅,陳澤霖,劉越,張?zhí)m珍
    2025, 48(4):928-935. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.014
    [摘要](124) [HTML](0) [PDF 732.81 K](80)
    摘要:
    目的 建立槐枝Sophora japonica HPLC指紋圖譜和多成分含量測定方法,結(jié)合化學(xué)模式識別法對槐枝藥材進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。方法 采用HPLC法,以甲醇∶乙腈(1∶ 1,A)-0.1%磷酸水溶液(B)為流動(dòng)相梯度洗脫,柱溫40℃,檢測波長258 nm,體積流量1.2 mL·min-1。建立15批槐枝藥材的指紋圖譜并分析相似度,測定其中6種成分(染料木苷、蘆丁、芹菜苷、山柰酚-3-O-蕓香糖苷、水仙苷、染料木素)的含量,結(jié)合聚類分析(HCA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法分析(OPLS-DA)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。結(jié)果 15批槐枝指紋圖譜共標(biāo)定12個(gè)共有峰,指認(rèn)出染料木苷、蘆丁、芹菜苷、山柰酚-3-O-蕓香糖苷、水仙苷、染料木素6個(gè)成分,各批次相似度在0.780~0.996。建立6個(gè)成分HPLC含量測定方法,樣品中染料木苷、蘆丁、芹菜苷、山柰酚-3-O-蕓香糖苷、水仙苷、染料木素質(zhì)量分?jǐn)?shù)分別為0.006~0.113、0.378~3.782、0.280~4.397、0.112~0.561、0.036~0.427、0.003~0.047 mg·g-1。HCA結(jié)果將15批槐枝分為3類; PCA提取了3個(gè)主成分,3個(gè)主成分在反映不同批次槐枝樣品共有成分關(guān)系中起主要作用。OPLS-DA結(jié)果表明,芹菜苷和蘆丁為引起質(zhì)量差異的標(biāo)志性成分。結(jié)論 建立的槐枝HPLC指紋圖譜及多成分含量測定方法操作簡便,結(jié)果可靠,為槐枝的質(zhì)量評價(jià)提供依據(jù)。
    17  基于GC-MS結(jié)合色度值的生、蒸多花黃精對比研究
    鄒會(huì)品,陽睦賢,賈瑤,肖明珠,胡斯佳,潘雪,石繼連,周逸群
    2025, 48(4):936-945. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.015
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 986.33 K](49)
    摘要:
    目的 研究多花黃精不同蒸制品GC-MS指紋圖譜和色度值的差異。方法 采用GC-MS法建立黃精生品及不同蒸制次數(shù)蒸制品的指紋圖譜,并用色差儀測定其色度值(L*、a*、b*),結(jié)合主成分分析(PCA)、層次聚類分析(HCA)與最小偏二乘-判別分析(OPLS-DA)方法分析黃精生品和一蒸~九蒸蒸制品的差異。結(jié)果 與多花黃精生品相比較,二蒸~九蒸飲片粉末的總色差值Δ E*>12,顏色變化明顯,由第4次蒸制開始粉末顏色趨于穩(wěn)定;建立的指紋圖譜中確定了17個(gè)共有峰,五蒸之后新出現(xiàn)3個(gè)共有峰;相關(guān)性分析(CA)表明,主要色譜峰的峰面積值與色度值有一定的關(guān)聯(lián),與a*值的關(guān)聯(lián)較小,與L*、b*和E*值關(guān)聯(lián)較大;多元統(tǒng)計(jì)分析表明,多花黃精生品及不同次數(shù)蒸制品之間存在明顯差異,PCA與HCA可將多花黃精生品及其不同次數(shù)蒸制品分為生品、一蒸~四蒸、五蒸~九蒸3類,OPLS-DA篩選出(+)-檸檬烯、2,4-二叔丁基苯酚、2-乙基甲苯、鄰二甲苯、間二甲苯、正二十烷、4,6-二甲基十二烷、聯(lián)三甲苯、3-乙基甲苯共9個(gè)差異性成分。結(jié)論 建立了GC-MS指紋圖譜及色度值鑒別方法,為多花黃精質(zhì)量控制及評價(jià)提供科學(xué)參考。
    18  奧希替尼治療ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突變非小細(xì)胞肺癌的成本效果分析
    張瀟,衛(wèi)雅楠,劉昊,周潔,康燁
    2025, 48(4):946-951. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.016
    [摘要](107) [HTML](0) [PDF 515.96 K](44)
    摘要:
    目的 評價(jià)第3代表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)奧希替尼治療ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的成本-效果。方法 建立動(dòng)態(tài)Markov模型獲得的質(zhì)量調(diào)整生命年(QALYs)。采用成本-效果分析法,以增量成本-效果比(ICER)為指標(biāo),評價(jià)奧希替尼用于ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突變的NSCLC患者輔助治療的成本-效果,并進(jìn)行敏感性分析。結(jié)果 在成本-效果分析中,與安慰劑組相比,奧希替尼組提高了0.553QALYs,治療費(fèi)用提高了150 854.42元,ICER值為273 006.87元/QALY。結(jié)論 奧希替尼在中國人群中治療ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突變非小細(xì)胞肺癌不存在經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢。
    19  選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑( SSRIs)類抗抑郁藥的快速評價(jià)
    吳梅,阮彬彬,李天平
    2025, 48(4):952-963. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.017
    [摘要](222) [HTML](0) [PDF 1.22 M](50)
    摘要:
    目的 通過快速評價(jià)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選原研及國家集采的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類抗抑郁藥提供科學(xué)高效的參考依據(jù),明確其臨床應(yīng)用價(jià)值,進(jìn)而初步探究將原研藥品及集采藥品分別評價(jià)與二者整合評價(jià)之間存在的差異性。方法 應(yīng)用《中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品評價(jià)與遴選快速指南(第二版)》進(jìn)行初步的評價(jià)實(shí)踐,通過藥學(xué)特性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性和其他等5個(gè)方面分別對原研SSRIs、國家集采SSRIs以及原研合并集采的SSRIs整體進(jìn)行逐項(xiàng)評價(jià)。結(jié)果 評價(jià)結(jié)果表明可通過快速指南分別對SSRIs的原研藥品及集采藥品進(jìn)行遴選與評價(jià),從而排序出臨床應(yīng)用首選的先后名次,而將原研藥品及集采藥品整合在一起共同評價(jià)并不適用。結(jié)論 可應(yīng)用《中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品評價(jià)與遴選快速指南(第二版)》對相關(guān)藥品進(jìn)行遴選與評價(jià),以便促進(jìn)臨床合理用藥。但是僅限于同一藥品采購分類,即此快速評價(jià)并不適用于同一通用名稱的原研藥品、集采藥品同時(shí)評價(jià)。
    20  基于美國FAERS數(shù)據(jù)庫兒童藥源性血小板減少癥的警戒信號挖掘
    張靜,郝麗娜
    2025, 48(4):964-970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.018
    [摘要](175) [HTML](0) [PDF 983.40 K](58)
    摘要:
    目的 基于美國食品藥品監(jiān)督管理局不良事件呈報(bào)系統(tǒng)(FAERS),挖掘藥物在0~18歲兒童臨床使用中引起血小板減少癥的警戒信號,為判斷和治療臨床不明原因血小板減少提供參考。方法 用Open Vigil 2.1軟件對FAERS數(shù)據(jù)庫進(jìn)行藥源性血小板減少癥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)挖掘,以“thrombocytopenia”為首選術(shù)語進(jìn)行檢索,采用比例報(bào)告比(PRR)和報(bào)告比值比法(ROR)對藥源性血小板減少癥警戒信號進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處置。結(jié)果 根據(jù)預(yù)定義的納入標(biāo)準(zhǔn),2 510例不良事件(ADE)報(bào)告涉及鑒定出435種疑似藥物,經(jīng)過數(shù)據(jù)挖掘,生成54種藥源性血小板減少癥的陽性風(fēng)險(xiǎn)信號,其中36種是抗腫瘤藥物。報(bào)告最多的藥物是甲氨蝶呤(n=113)、其次是丙戊酸(n= 67)、多柔比星(n= 52)、阿糖胞苷(n= 51)和依托泊苷(n=46)。地西他濱(PRR=27.18,ROR=32.5)、硫鳥嘌呤(PRR=22.96,ROR=26.62)、吉西他濱(PRR=17.85,ROR=19.94),和奧沙利鉑(PRR=16.79,ROR=18.63)與血小板減少的關(guān)系比其余的藥物更強(qiáng)。結(jié)論 引起兒童藥源性血小板減少癥的藥物主要包括抗腫瘤藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物及抗感染藥物3大類,關(guān)注其引起兒童藥源性血小板減少癥的特點(diǎn),對相關(guān)藥物風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別與比較,持續(xù)監(jiān)測該ADE,進(jìn)而有效降低臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)。
    21  基于FAERS數(shù)據(jù)庫的阿哌沙班不良事件信號挖掘與分析
    劉易慧,李杰,鄧斌
    2025, 48(4):971-977. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.019
    [摘要](178) [HTML](0) [PDF 820.34 K](52)
    摘要:
    目的 采用美國FDA不良事件自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)(FAERS)數(shù)據(jù)庫對阿哌沙班不良事件(AE)信號進(jìn)行挖掘,為臨床藥物治療監(jiān)測提供參考。方法 從FAERS數(shù)據(jù)庫中篩選2013年4月—2024年3月的阿哌沙班AE報(bào)告,完成數(shù)據(jù)清洗后采用報(bào)告比值比(ROR)、比例報(bào)告比(PRR)和貝葉斯可信傳播神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法(BCPNN) 3種方法對AE信號進(jìn)行挖掘和分析。結(jié)果 獲得了124 098份與阿哌沙班相關(guān)的AE報(bào)告,挖掘出AE 331個(gè),涉及9個(gè)系統(tǒng)器官分類(SOC),占比前3的SOC分別是各類神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?2.22%),各類損傷、中毒及操作并發(fā)癥(11.72%)和胃腸系統(tǒng)疾病(8.78%)。出血及相關(guān)AE是阿哌沙班主要的AE,與說明書描述一致。9個(gè)藥品說明書未提到的AE:心瓣膜疾病、房顫、心臟疾病、二尖瓣疾病、跌倒、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)、感染性肺炎、癡呆和惡性腫瘤。結(jié)論 阿哌沙班在真實(shí)世界中發(fā)生的常見AE與說明書一致,同時(shí)還存在部分新的AE信號,提示臨床用藥應(yīng)該密切關(guān)注,保證患者用藥安全。
    22  復(fù)方苦參注射液聯(lián)合替雷利珠單抗對非小細(xì)胞肺癌化療患者近期療效、肺功能及免疫功能的影響
    李樹梁,劉利民,殷霞,湛晗,李宇芝,余宇航
    2025, 48(4):978-983. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.020
    [摘要](132) [HTML](0) [PDF 762.33 K](63)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方苦參注射液聯(lián)合替雷利珠單抗對非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)化療患者近期療效、肝功能及免疫功能的影響。方法 選取中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二一醫(yī)院收治的NSCLC化療患者120例為觀察對象,于2021年2月—2023年10月進(jìn)行研究,按照治療方案的不同分為對照組和試驗(yàn)組,各60例。兩組患者均給予多西他賽聯(lián)合順鉑化療方案,對照組在此基礎(chǔ)上給予替雷利珠單抗治療,試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予復(fù)方苦參注射液治療,21 d為1個(gè)周期,共行6個(gè)周期治療。比對兩組近期療效、肺功能指標(biāo)、血清腫瘤標(biāo)志物、免疫功能及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組臨床總有效率高于對照組[80.00%(48/60) vs 50.00%(30/60)](P<0.05);治療后試驗(yàn)組肺功能指標(biāo)[用力肺活量(FVC)、氣流量峰值(PEF)及1 s用力呼氣容積(FEV1)]高于治療前(P<0.05);治療后試驗(yàn)組腫瘤標(biāo)志物[糖類抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)及細(xì)胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)]水平低于治療前(P<0.05);治療后試驗(yàn)組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈現(xiàn)升高趨勢,CD8+水平呈下降趨勢,與對照組比較均具有顯著差異(P<0.05);試驗(yàn)組骨髓抑制、嘔吐及肝功能異常的發(fā)生率均低于對照組,但僅有肝功能異常情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對NSCLC化療患者給予復(fù)方苦參注射液聯(lián)合替雷利珠單抗治療安全有效,改善肺功能指標(biāo),穩(wěn)定血清腫瘤指標(biāo),提升免疫功能,且安全性高。
    23  罌粟堿聯(lián)合阿魏酸哌嗪片治療糖尿病腎病的臨床療效
    孫麗麗,哈團(tuán)結(jié),陳秀芝
    2025, 48(4):984-989. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.021
    [摘要](163) [HTML](0) [PDF 802.47 K](42)
    摘要:
    目的 探究罌粟堿聯(lián)合阿魏酸哌嗪片對糖尿病腎?。―N)患者的臨床療效。方法 選取2021年1月—2024年3月安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬太和中醫(yī)院收治的60例DN患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組(30例)和觀察組(30例)。所有患者均給予胰島素或降糖藥物治療,對照組在此基礎(chǔ)上給予阿魏酸哌嗪片治療2個(gè)月,觀察組在對照組基礎(chǔ)上于住院期間給予罌粟堿注射液聯(lián)合口服藥物8~14 d,出院期間繼續(xù)口服阿魏酸哌嗪片2個(gè)月。比較兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況,于治療前和治療2個(gè)月后比較兩組腎功能指標(biāo)[尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白]、糖代謝指標(biāo)[空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)]水平及血清炎癥因子[白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)]水平。結(jié)果 治療2個(gè)月后,觀察組臨床總有效率為93.33%,高于對照組的70.00%(P<0.05)。治療2個(gè)月后,兩組BUN、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、FBG、2hPG和HbA1c水平均下降,且觀察組低于對照組; 2組IL-6、IL-8和TNF-α水平均下降,且觀察組低于對照組(P<0.05)。治療期間,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%,與對照組的10.00%比較無差異(P>0.05)。結(jié)論 罌粟堿聯(lián)合阿魏酸哌嗪片對DN患者有著較好的臨床療效,能有效控制血糖水平,減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),提高腎功能,且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
    24  孤兒藥研究現(xiàn)狀及趨勢的可視化分析
    吳春興,胡貝貝,康吉云,段福永,王騰,姚明
    2025, 48(4):990-1001. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.022
    [摘要](176) [HTML](0) [PDF 1.59 M](54)
    摘要:
    目的 探討總結(jié)孤兒藥的研究現(xiàn)狀及趨勢,為本領(lǐng)域的未來發(fā)展提供相應(yīng)的參考。方法 以中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、Web of Science數(shù)據(jù)庫并以孤兒藥及其同義詞為檢索詞收集2000—2024年發(fā)表的文獻(xiàn),借助Microsoft OfficeExcel 2017統(tǒng)計(jì)各年度發(fā)文量和高被引文獻(xiàn),利用VOSviewer1.6.20、CiteSpace6.3R2展示作者、機(jī)構(gòu)以及國家(地區(qū))間的合作關(guān)系,并對關(guān)鍵詞進(jìn)行分析以明確孤兒藥領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)。結(jié)果 共納入263篇中文文獻(xiàn)以3 335篇英文文獻(xiàn)。中文發(fā)文趨勢基本呈持續(xù)上升態(tài)勢,英文文獻(xiàn)則進(jìn)入發(fā)展緩慢期。整體而言,孤兒藥研究領(lǐng)域尚未形成規(guī)模較大且有影響力的學(xué)者;而國際機(jī)構(gòu)間的合作較為成熟。同時(shí),我國在本領(lǐng)域雖發(fā)文量較多,但尚缺乏國際合作。分析表明,國內(nèi)外研究在孤兒藥的臨床試驗(yàn)及用藥保障方面保持一致;而國外研究在孤兒藥研發(fā)方面優(yōu)勢明顯。突現(xiàn)分析顯示,目前孤兒藥的臨床用藥保障已成為國內(nèi)外關(guān)注的熱點(diǎn)領(lǐng)域。結(jié)論 國內(nèi)外孤兒藥研究既有一致性,也存在差異。目前國內(nèi)外的研究熱點(diǎn)均聚焦在孤兒藥的用藥保障上,而孤兒藥研發(fā)及相關(guān)藥物發(fā)現(xiàn)方面仍是國內(nèi)研究的短板領(lǐng)域,需待加強(qiáng)。
    25  桑黃化學(xué)成分、藥理活性研究進(jìn)展及質(zhì)量標(biāo)志物(Q-Marker)預(yù)測
    趙鵬,李彩霞,左凡嬌,歐陽慧子,毛浩萍,何俊
    2025, 48(4):1002-1015. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.023
    [摘要](196) [HTML](0) [PDF 1.25 M](54)
    摘要:
    桑黃是一種應(yīng)用廣泛的藥用真菌?,F(xiàn)代研究表明桑黃的化學(xué)成分主要為多糖、酚酸、黃酮、萜類、甾體等,具有抗炎、抗腫瘤、鎮(zhèn)靜催眠、降血糖等多種藥理作用?;谏|S化學(xué)成分和藥理作用的研究進(jìn)展,從物質(zhì)功效關(guān)聯(lián)性、有效性、特有性、可測性及傳遞性,對桑黃質(zhì)量標(biāo)志物(Q-Marker)進(jìn)行推測,預(yù)測麥角甾醇、phellibaumin D及包括桑黃素、花旗松素等在內(nèi)的黃酮類成分可能為桑黃Q-Marker的候選成分。
    26  細(xì)胞死亡在低氧性肺動(dòng)脈高壓發(fā)生發(fā)展中的作用及相關(guān)藥物研究進(jìn)展
    于洋,康文娟,梁焯森,楊芳,南星梅
    2025, 48(4):1016-1027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.024
    [摘要](144) [HTML](0) [PDF 969.85 K](64)
    摘要:
    低氧性肺動(dòng)脈高壓(HAPH)常發(fā)于高原地區(qū)人群,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,主要特點(diǎn)是持續(xù)性血管收縮與不可逆血管重塑,隨著肺動(dòng)脈狹窄引起肺血管阻力與肺動(dòng)脈平均壓力的逐漸增加,部分壓力由右心室代償,進(jìn)而導(dǎo)致右心室發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能的改變,最終發(fā)生心衰甚至死亡。目前,臨床上治療肺動(dòng)脈高壓的藥物主要包括前列環(huán)素類似物和前列環(huán)素受體激動(dòng)劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶-5抑制劑和可溶性鳥苷酸環(huán)化酶抑制劑,這些藥物僅能夠抑制血管收縮或促進(jìn)血管擴(kuò)張,對血管進(jìn)行調(diào)控,無法根治肺動(dòng)脈高壓疾??;而細(xì)胞死亡是指細(xì)胞在一系列有序的生物化學(xué)和形態(tài)學(xué)的變化下,最終失去其結(jié)構(gòu)和功能,無法繼續(xù)正常運(yùn)作的過程,包括細(xì)胞凋亡、鐵死亡、銅死亡、氧死亡、自噬等途徑。簡要介紹不同細(xì)胞死亡方式與HAPH發(fā)生發(fā)展的關(guān)系以及潛在的相關(guān)藥物,為其潛在的治療靶點(diǎn)提供思路。
    27  腦內(nèi)浸潤免疫細(xì)胞在帕金森病中作用及其對藥物研發(fā)的啟示
    林維方,賴頌揚(yáng),王乃軒,王少峽
    2025, 48(4):1028-1035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.025
    [摘要](115) [HTML](0) [PDF 495.56 K](50)
    摘要:
    近來的研究表明免疫細(xì)胞在帕金森?。≒D)的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。在PD等神經(jīng)退行性疾病中,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷時(shí),會(huì)導(dǎo)致血腦屏障通透性增加,使得各類外周適應(yīng)性和固有免疫細(xì)胞浸潤中樞,進(jìn)入腦內(nèi)的免疫細(xì)胞可能促進(jìn)神經(jīng)炎癥反應(yīng)和神經(jīng)元損傷,但也可表現(xiàn)出神經(jīng)保護(hù)作用??偨Y(jié)中樞浸潤的免疫細(xì)胞,如中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(NK)、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞(CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞)、B淋巴細(xì)胞在PD發(fā)生發(fā)展中的作用,分析其通過復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制影響神經(jīng)炎癥反應(yīng)和神經(jīng)元的存活與死亡,期望為新的治療策略和藥物開發(fā)提供參考和方向。
    28  生物堿類中藥單體對心肌缺血再灌注損傷信號通路調(diào)控作用的研究進(jìn)展
    胡小穎,譚湘茹,毛璇,沈子豪,張?jiān)?,陳楚炅,張冀東
    2025, 48(4):1036-1049. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.026
    [摘要](140) [HTML](0) [PDF 585.36 K](73)
    摘要:
    急性心肌梗死以高死亡率、預(yù)后極差等特點(diǎn)嚴(yán)重威脅人類生命健康,常以經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)恢復(fù)血供,治療的同時(shí)易出現(xiàn)心肌缺血再灌注損傷(MIRI)等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前,臨床上關(guān)于MIRI發(fā)生機(jī)制及治療方法仍存在空缺,因此,積極探尋減輕MIRI的方法對維護(hù)人類生命安全有重大意義。中藥的有效成分在MIRI治療方面有顯著療效,其中生物堿類中藥單體可通過調(diào)控多種通路減輕MIRI,如嗎啡激活絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)信號通路、胡椒堿激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信號通路、苦參堿激活缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)信號通路、異蓮心堿激活核因子E2相關(guān)因子2/血紅素加氧酶1(Nrf2/HO-1)信號通路、α-玉柏堿抑制基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)信號通路等,以達(dá)到抑制細(xì)胞凋亡、細(xì)胞自噬、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、線粒體損傷等作用。對生物堿類中藥單體作用于多種信號通路治療MIRI的相關(guān)機(jī)制進(jìn)行綜述,為減緩MIRI的發(fā)生發(fā)展提供理論基礎(chǔ)。
    29  數(shù)字組織圖像分析和人工智能在毒性病理學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展
    滕伊洋,孟娜,侯敏博,楊浩,曾蕓茜,楊淑雯,陳鵬飛,汪溪潔
    2025, 48(4):1050-1057. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.027
    [摘要](185) [HTML](0) [PDF 462.22 K](72)
    摘要:
    隨著數(shù)字組織圖像分析和全切片圖像(WSI)在毒性病理學(xué)診斷和同行評議的應(yīng)用日益廣泛,傳統(tǒng)病理學(xué)逐漸向數(shù)字病理學(xué)過渡。近10年來,人工智能(AI)及機(jī)器學(xué)習(xí)(ML)的快速發(fā)展促進(jìn)了組織病理學(xué)診斷模式的轉(zhuǎn)變,數(shù)字組織圖像分析和AI已成為新藥研發(fā)、藥物非臨床安全性評價(jià)中毒性病理學(xué)診斷和病理學(xué)同行評議中不可或缺的工具和技術(shù)手段。概述數(shù)字組織圖像分析在毒性病理學(xué)中應(yīng)用和挑戰(zhàn)、AI的發(fā)展進(jìn)程及在毒性病理學(xué)中應(yīng)用和挑戰(zhàn),以期為我國藥物非臨床安全性評價(jià)毒理學(xué)試驗(yàn)組織圖像分析和AI在毒性病理學(xué)中的應(yīng)用提供一定參考。
    30  小檗堿防治認(rèn)知功能障礙藥理作用及機(jī)制研究進(jìn)展
    張明發(fā),沈雅琴
    2025, 48(4):1058-1072. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2025.04.028
    [摘要](166) [HTML](0) [PDF 981.15 K](56)
    摘要:
    小檗堿通過多靶點(diǎn)機(jī)制改善多種病理因素誘導(dǎo)的認(rèn)知功能障礙。小檗堿通過抑制膽堿酯酶活性、促進(jìn)乙酰膽堿(Ach)生物合成和M-膽堿樣作用,改善和提高膽堿能神經(jīng)功能,以及通過抗氧化、抗炎、抑制β淀粉樣蛋白(Aβ)和tau蛋白表達(dá)、tau蛋白過度磷酸化和對抗Aβ的神經(jīng)損傷的腦神經(jīng)保護(hù)機(jī)制,防治各種病理因子誘導(dǎo)的認(rèn)知功能障礙。在基因突變、腦血管疾病、糖尿病腦病、化學(xué)物質(zhì)及術(shù)后損傷等模型中,小檗堿顯著改善學(xué)習(xí)記憶能力,降低海馬神經(jīng)元凋亡及炎癥因子表達(dá),并通過調(diào)節(jié)糖原合酶激酶-3β(GSK3β)、核因子E相關(guān)因子-2(Nrf2)、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/akt)等信號通路發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。建議臨床醫(yī)生應(yīng)該為小檗堿防治認(rèn)知功能障礙患者找出適宜的劑量范圍,以利于臨床推廣應(yīng)用。

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