2014年第10期文章目次
2014, 29(10):1077-1082.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.001
摘要:
目的 設計并合成1-[3-（3-芐基-4-乙氧基芐基）-4-氯苯基]-1，6-二脫氧-β-D-吡喃葡萄糖。方法 以5-溴-2-氯-4'-乙氧基二苯甲烷為原料，通過Friedel-Crafts酰基化、還原、親核加成、還原乙?；⒚撘阴；磻牡玫侥繕嘶衔铩?b>結果 根據(jù)理化性質和波譜數(shù)據(jù)鑒定了目標化合物的結構，總收率為32%，質量分數(shù)為98.48%。結論 1-[3-（3-芐基-4-乙氧基芐基）-4-氯苯基]-1，6-二脫氧-β-D-吡喃葡萄糖的合成為tianagliflozin中雜質的研究提供了方便。
目的 設計并合成1-[3-（3-芐基-4-乙氧基芐基）-4-氯苯基]-1，6-二脫氧-β-D-吡喃葡萄糖。方法 以5-溴-2-氯-4'-乙氧基二苯甲烷為原料，通過Friedel-Crafts酰基化、還原、親核加成、還原乙?；⒚撘阴；磻牡玫侥繕嘶衔铩?b>結果 根據(jù)理化性質和波譜數(shù)據(jù)鑒定了目標化合物的結構，總收率為32%，質量分數(shù)為98.48%。結論 1-[3-（3-芐基-4-乙氧基芐基）-4-氯苯基]-1，6-二脫氧-β-D-吡喃葡萄糖的合成為tianagliflozin中雜質的研究提供了方便。
2014, 29(10):1083-1085.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.002
摘要:
目的 對4-氯-2-氧代-1，2-二氫喹啉-3-甲醛的合成工藝進行研究。方法 以苯胺為原料通過酯的氨解、環(huán)合、胺亞甲基化、水解反應得到目標化合物。結果 合成了目標化合物，并利用MS和1H-NMR確證了結構，此路線所得產品收率為62.1%。結論 此路線操作簡單，成本低廉，設計合理，收率高，適合該化合物的工業(yè)化生產。
目的 對4-氯-2-氧代-1，2-二氫喹啉-3-甲醛的合成工藝進行研究。方法 以苯胺為原料通過酯的氨解、環(huán)合、胺亞甲基化、水解反應得到目標化合物。結果 合成了目標化合物，并利用MS和1H-NMR確證了結構，此路線所得產品收率為62.1%。結論 此路線操作簡單，成本低廉，設計合理，收率高，適合該化合物的工業(yè)化生產。
2014, 29(10):1086-1091.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.003
摘要:
目的 探討腰痹通膠囊改善大鼠腰椎間盤突出癥以及其自身免疫調節(jié)的機制。方法 取大鼠自身尾椎髓核，移植入腰椎神經(jīng)根部位以建立腰椎間盤突出模型，并隨機分為模型組、腰痛寧膠囊（0.16 g/kg）組和腰痹通膠囊低、中、高劑量（0.17、0.34、0.68 g/kg）組以及對照組、假手術組。給藥30 d后，檢測大鼠左后肢壓痛痛閾、血清免疫球蛋白IgG和IgM水平、外周血T淋巴細胞亞群CD4+和CD8+比例及神經(jīng)根部位病理變化。結果 與模型組比較，腰痹通膠囊高、中劑量組大鼠痛閾顯著升高（P<0.01、0.05），同時腰痹通膠囊高劑量組大鼠痛閾增加值明顯降低（P<0.01）；腰痹通膠囊高、中劑量組能顯著降低大鼠血清IgG水平（P<0.01），同時腰痹通膠囊高劑量組能顯著降低大鼠血清IgM水平（P<0.05）；腰痹通膠囊高、中劑量組能顯著降低大鼠CD4+含量（P<0.01、0.05），同時腰痹通膠囊高劑量組能顯著降低大鼠CD4+/CD8+值（P<0.05）。組織病理圖顯示腰痹通膠囊組局部軸索、神經(jīng)纖維病變均有不同程度的改善，提示腰痹通膠囊能改善大鼠腰椎間盤突出模型神經(jīng)根病變。結論 腰痹通膠囊可以改善腰椎間盤突出大鼠模型的癥狀和神經(jīng)根病變，其機制可能與調節(jié)機體自身免疫狀態(tài)有關。
目的 探討腰痹通膠囊改善大鼠腰椎間盤突出癥以及其自身免疫調節(jié)的機制。方法 取大鼠自身尾椎髓核，移植入腰椎神經(jīng)根部位以建立腰椎間盤突出模型，并隨機分為模型組、腰痛寧膠囊（0.16 g/kg）組和腰痹通膠囊低、中、高劑量（0.17、0.34、0.68 g/kg）組以及對照組、假手術組。給藥30 d后，檢測大鼠左后肢壓痛痛閾、血清免疫球蛋白IgG和IgM水平、外周血T淋巴細胞亞群CD4+和CD8+比例及神經(jīng)根部位病理變化。結果 與模型組比較，腰痹通膠囊高、中劑量組大鼠痛閾顯著升高（P<0.01、0.05），同時腰痹通膠囊高劑量組大鼠痛閾增加值明顯降低（P<0.01）；腰痹通膠囊高、中劑量組能顯著降低大鼠血清IgG水平（P<0.01），同時腰痹通膠囊高劑量組能顯著降低大鼠血清IgM水平（P<0.05）；腰痹通膠囊高、中劑量組能顯著降低大鼠CD4+含量（P<0.01、0.05），同時腰痹通膠囊高劑量組能顯著降低大鼠CD4+/CD8+值（P<0.05）。組織病理圖顯示腰痹通膠囊組局部軸索、神經(jīng)纖維病變均有不同程度的改善，提示腰痹通膠囊能改善大鼠腰椎間盤突出模型神經(jīng)根病變。結論 腰痹通膠囊可以改善腰椎間盤突出大鼠模型的癥狀和神經(jīng)根病變，其機制可能與調節(jié)機體自身免疫狀態(tài)有關。
2014, 29(10):1092-1095.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.004
摘要:
目的 探討萊菔硫烷聯(lián)合茶多酚對肺癌組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的表達的影響。方法 選取經(jīng)病理證實并手術治療的肺癌患者56例，隨機分為治療組和對照組。采用ELISA測定組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的濃度，免疫組化法測定組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的表達并統(tǒng)計微血管密度（MVD），Western blotting法檢測組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2蛋白表達情況。結果 肺癌患者組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的濃度水平高于治療組（P<0.05）；肺癌患者癌變組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的表達均呈陽性，且對照組織中MVD高于治療組（P<0.05），Western blotting法檢測對照組組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2表達高于治療組（P<0.05）。結論 蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2在肺癌患者組織中均存在表達升高，與腫瘤生長呈正相關，萊菔硫烷聯(lián)合茶多酚用藥對兩種蛋白起到抑制作用。
目的 探討萊菔硫烷聯(lián)合茶多酚對肺癌組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的表達的影響。方法 選取經(jīng)病理證實并手術治療的肺癌患者56例，隨機分為治療組和對照組。采用ELISA測定組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的濃度，免疫組化法測定組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的表達并統(tǒng)計微血管密度（MVD），Western blotting法檢測組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2蛋白表達情況。結果 肺癌患者組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的濃度水平高于治療組（P<0.05）；肺癌患者癌變組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2的表達均呈陽性，且對照組織中MVD高于治療組（P<0.05），Western blotting法檢測對照組組織中蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2表達高于治療組（P<0.05）。結論 蛋白激酶A錨定蛋白95、細胞周期蛋白E2在肺癌患者組織中均存在表達升高，與腫瘤生長呈正相關，萊菔硫烷聯(lián)合茶多酚用藥對兩種蛋白起到抑制作用。
2014, 29(10):1096-1099.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.005
摘要:
目的 建立測定阿片堿在小鼠血漿中濃度的LC-MS/MS方法，并將該方法用于夏天無提取物在小鼠體內的藥動學研究。方法 采用LC-MS/MS法。色譜條件采用安捷倫Zorbax C18色譜柱（50 mm×2.1 mm，1.8 μm），流動相為甲醇-水（含0.1%甲酸），梯度洗脫；體積流量：0.2 mL/min；柱溫：35 ℃；進樣量：5 μL。質譜條件采用離子源：ESI源，正離子檢測，高純氮氣用作干燥氣（15 L/min）和氣簾氣（50 L/min），氣體溫度340 ℃；以多反應監(jiān)測（multiple reaction monitoring，MRM）為掃描模式。采用回歸方程計算小鼠血漿中阿片堿。小鼠ig給予夏天無提取物的羧甲基纖維素鈉混懸液，制備血藥質量濃度-時間曲線，計算藥動學參數(shù)。結果 阿片堿在0.4～200.0 ng/mL線性關系良好，精密度RSD均小于15%，準確度在±15%以內，提取回收率在90%以上，基質效應在90%～110%。藥動學參數(shù)最大血藥濃度（Cmax）和達峰時間（tmax）分別為134.6 ng/m、1.5 h。結論 該方法適合小鼠ig夏天無提取物后阿片堿在小鼠體內的藥動學研究。
目的 建立測定阿片堿在小鼠血漿中濃度的LC-MS/MS方法，并將該方法用于夏天無提取物在小鼠體內的藥動學研究。方法 采用LC-MS/MS法。色譜條件采用安捷倫Zorbax C18色譜柱（50 mm×2.1 mm，1.8 μm），流動相為甲醇-水（含0.1%甲酸），梯度洗脫；體積流量：0.2 mL/min；柱溫：35 ℃；進樣量：5 μL。質譜條件采用離子源：ESI源，正離子檢測，高純氮氣用作干燥氣（15 L/min）和氣簾氣（50 L/min），氣體溫度340 ℃；以多反應監(jiān)測（multiple reaction monitoring，MRM）為掃描模式。采用回歸方程計算小鼠血漿中阿片堿。小鼠ig給予夏天無提取物的羧甲基纖維素鈉混懸液，制備血藥質量濃度-時間曲線，計算藥動學參數(shù)。結果 阿片堿在0.4～200.0 ng/mL線性關系良好，精密度RSD均小于15%，準確度在±15%以內，提取回收率在90%以上，基質效應在90%～110%。藥動學參數(shù)最大血藥濃度（Cmax）和達峰時間（tmax）分別為134.6 ng/m、1.5 h。結論 該方法適合小鼠ig夏天無提取物后阿片堿在小鼠體內的藥動學研究。
2014, 29(10):1100-1104.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.006
摘要:
目的 建立大孔樹脂富集純化蜘蛛香總黃酮工藝方法。方法 對D-101、AB-8、HPD-600、D-301 4種不同極性大孔樹脂進行吸附率和解吸率篩選，確定選擇HPD-600樹脂?？疾炝薍PD-600樹脂上樣量、pH值、上樣體積流量、上樣液濃度、洗脫液配比、酸液濃度、乙醇體積分數(shù)、洗脫劑用量對蜘蛛香總黃酮的影響，優(yōu)化大孔樹脂純化工藝參數(shù)。結果 HPD-600樹脂裝柱，上樣濃度為3.03 mg/mL，上樣容量為24.24 mg/g，先0.1 mol/L HCl的10%乙醇溶液洗脫除雜，直至洗液顏色不再變淺、固形物含量不再增加，后用0.1 mol/L HCl的80%乙醇溶液，洗脫體積流量1 mL/min，洗脫5倍柱體積，收集洗脫液減壓濃縮至干得提取物。結論 HPD-600樹脂適用于蜘蛛香中總黃酮的純化，可使蜘蛛香總黃酮質量分數(shù)達55.25%，收率可達39.01%。
目的 建立大孔樹脂富集純化蜘蛛香總黃酮工藝方法。方法 對D-101、AB-8、HPD-600、D-301 4種不同極性大孔樹脂進行吸附率和解吸率篩選，確定選擇HPD-600樹脂?？疾炝薍PD-600樹脂上樣量、pH值、上樣體積流量、上樣液濃度、洗脫液配比、酸液濃度、乙醇體積分數(shù)、洗脫劑用量對蜘蛛香總黃酮的影響，優(yōu)化大孔樹脂純化工藝參數(shù)。結果 HPD-600樹脂裝柱，上樣濃度為3.03 mg/mL，上樣容量為24.24 mg/g，先0.1 mol/L HCl的10%乙醇溶液洗脫除雜，直至洗液顏色不再變淺、固形物含量不再增加，后用0.1 mol/L HCl的80%乙醇溶液，洗脫體積流量1 mL/min，洗脫5倍柱體積，收集洗脫液減壓濃縮至干得提取物。結論 HPD-600樹脂適用于蜘蛛香中總黃酮的純化，可使蜘蛛香總黃酮質量分數(shù)達55.25%，收率可達39.01%。
2014, 29(10):1105-1108.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.007
摘要:
目的 建立全覆蓋抽樣的普伐他汀鈉片的近紅外光譜法一致性檢驗模型，考察制劑工藝的差別和原料藥晶型的差異，通過穩(wěn)健、準確、代表性強的近紅外光譜一致性模型實現(xiàn)普伐他汀鈉片的快速檢驗和篩查。方法 對評價性抽驗抽取的5個企業(yè)中的4個共65批樣品建立普伐他汀鈉片近紅外一致性檢驗模型，并對4個廠家的原料藥的近紅外光譜圖進行比較。結果 建立了4個廠家普伐他汀鈉片劑的近紅外一致性模型，預測成功率均為100%；4種原料藥和1種無定型粉末的近紅外光譜圖顯示不同晶型光譜圖具有差異。結論 近紅外光譜法能夠用于快速鑒別質量工藝穩(wěn)定的普伐他汀鈉片產品，對制劑工藝進行考察，并能夠區(qū)分不同晶型的原料藥。
目的 建立全覆蓋抽樣的普伐他汀鈉片的近紅外光譜法一致性檢驗模型，考察制劑工藝的差別和原料藥晶型的差異，通過穩(wěn)健、準確、代表性強的近紅外光譜一致性模型實現(xiàn)普伐他汀鈉片的快速檢驗和篩查。方法 對評價性抽驗抽取的5個企業(yè)中的4個共65批樣品建立普伐他汀鈉片近紅外一致性檢驗模型，并對4個廠家的原料藥的近紅外光譜圖進行比較。結果 建立了4個廠家普伐他汀鈉片劑的近紅外一致性模型，預測成功率均為100%；4種原料藥和1種無定型粉末的近紅外光譜圖顯示不同晶型光譜圖具有差異。結論 近紅外光譜法能夠用于快速鑒別質量工藝穩(wěn)定的普伐他汀鈉片產品，對制劑工藝進行考察，并能夠區(qū)分不同晶型的原料藥。
2014, 29(10):1109-1111.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.008
摘要:
目的 建立氫溴酸替格列汀中遺傳毒性雜質溴乙烷殘留量的氣相色譜（GC）檢測方法。方法 采用迪馬DM-624色譜柱（30 m×0.53 mm×3.0 μm）；電子捕獲檢測器（ECD）；程序升溫：初始柱溫40 ℃，保持3 min，以20 ℃/min升溫至200 ℃，保持5 min；進樣口溫度：210 ℃；檢測器溫度：210 ℃；載氣：氮氣；分流比：3：1；進樣量1 μL。結果 溴乙烷在0.75～6.75 μg/mL與峰面積呈良好的線性關系（r=0.999 7），最低檢測限為0.26 μg/mL。平均回收率為99.4%，RSD值為0.3%（n=9）。3批氫溴酸替格列汀樣品中均未檢測出溴乙烷。結論 該方法簡便、準確，重復性好，適用于氫溴酸替格列汀中溴乙烷殘留量的控制。
目的 建立氫溴酸替格列汀中遺傳毒性雜質溴乙烷殘留量的氣相色譜（GC）檢測方法。方法 采用迪馬DM-624色譜柱（30 m×0.53 mm×3.0 μm）；電子捕獲檢測器（ECD）；程序升溫：初始柱溫40 ℃，保持3 min，以20 ℃/min升溫至200 ℃，保持5 min；進樣口溫度：210 ℃；檢測器溫度：210 ℃；載氣：氮氣；分流比：3：1；進樣量1 μL。結果 溴乙烷在0.75～6.75 μg/mL與峰面積呈良好的線性關系（r=0.999 7），最低檢測限為0.26 μg/mL。平均回收率為99.4%，RSD值為0.3%（n=9）。3批氫溴酸替格列汀樣品中均未檢測出溴乙烷。結論 該方法簡便、準確，重復性好，適用于氫溴酸替格列汀中溴乙烷殘留量的控制。
2014, 29(10):1112-1116.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.009
摘要:
目的 比較七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔鏡手術的臨床研究和經(jīng)濟效益。方法 2011年1月—2013年12月陽谷縣中醫(yī)院收治的行腹腔鏡手術治療的患者200例，隨機分為七氟醚組（66例）、丙泊酚組（67例）和聯(lián)合組（67例）。分別給予七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控輸注麻醉和靜脈注射丙泊酚誘導-吸入七氟醚維持麻醉3種不同麻醉方案。比較3組患者麻醉和蘇醒質量、麻醉費用、不良反應發(fā)生率，同時于術前、術后3 d檢測免疫反應指標。結果 七氟醚組意識消失時間顯著短于聯(lián)合組，丙泊酚組高于聯(lián)合組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；丙泊酚組意識消失時間、氣管插管時間、定向力恢復時間均顯著長于七氟醚組、聯(lián)合組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。七氟醚組、丙泊酚組麻醉誘導費用、麻醉維持費用、總費用及每分鐘費用均顯著高于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；丙泊酚組麻醉誘導費用、麻醉維持費用、總費用及每分鐘費用均顯著高于七氟醚組，但追加麻醉費用低于七氟醚組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3組患者術后3 d CD4、CD8、CD4/CD8與同組術前比較差異無統(tǒng)計學意義，且3組患者CD4、CD8、CD4/CD8水平差異亦無統(tǒng)計學意義。結論 在麻醉及麻醉恢復質量相近的情況下，腹腔鏡手術麻醉方案中，靜脈注射丙泊酚誘導-吸入七氟醚維持麻醉是最為經(jīng)濟的方案，值得臨床推廣應用。
目的 比較七氟醚和丙泊酚不同麻醉方案用于腹腔鏡手術的臨床研究和經(jīng)濟效益。方法 2011年1月—2013年12月陽谷縣中醫(yī)院收治的行腹腔鏡手術治療的患者200例，隨機分為七氟醚組（66例）、丙泊酚組（67例）和聯(lián)合組（67例）。分別給予七氟醚全程吸入麻醉、丙泊酚靶控輸注麻醉和靜脈注射丙泊酚誘導-吸入七氟醚維持麻醉3種不同麻醉方案。比較3組患者麻醉和蘇醒質量、麻醉費用、不良反應發(fā)生率，同時于術前、術后3 d檢測免疫反應指標。結果 七氟醚組意識消失時間顯著短于聯(lián)合組，丙泊酚組高于聯(lián)合組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；丙泊酚組意識消失時間、氣管插管時間、定向力恢復時間均顯著長于七氟醚組、聯(lián)合組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。七氟醚組、丙泊酚組麻醉誘導費用、麻醉維持費用、總費用及每分鐘費用均顯著高于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；丙泊酚組麻醉誘導費用、麻醉維持費用、總費用及每分鐘費用均顯著高于七氟醚組，但追加麻醉費用低于七氟醚組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3組患者術后3 d CD4、CD8、CD4/CD8與同組術前比較差異無統(tǒng)計學意義，且3組患者CD4、CD8、CD4/CD8水平差異亦無統(tǒng)計學意義。結論 在麻醉及麻醉恢復質量相近的情況下，腹腔鏡手術麻醉方案中，靜脈注射丙泊酚誘導-吸入七氟醚維持麻醉是最為經(jīng)濟的方案，值得臨床推廣應用。
2014, 29(10):1117-1120.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.010
摘要:
目的 比較奧拉西坦和吡拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的臨床療效和安全性。方法 上海中冶職工醫(yī)院2012年2月—2013年12月收治的老年腦出血患者104例，隨機分為對照組和治療組，每組各52例。對照組口服吡拉西坦片，4片/次，3次/d。治療組口服奧拉西坦膠囊，2粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療6個月。分別于治療前后采用蒙特利爾認知評估（MoCA）量表、簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）量表和日常生活活動（ADL）量表進行認知功能評定。結果 治療后，兩組MoCA、MMSE量表的項目評分均較治療前顯著提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組MoCA量表中執(zhí)行功能、計算評分高于對照組；治療組MMSE量表中即刻回憶力、注意計算力、語言能力、總分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 奧拉西坦較吡拉西坦可更好的改善老年腦出血后患者的認知功能障礙，且不良反應較少，具有良好的臨床療效和安全性。
目的 比較奧拉西坦和吡拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的臨床療效和安全性。方法 上海中冶職工醫(yī)院2012年2月—2013年12月收治的老年腦出血患者104例，隨機分為對照組和治療組，每組各52例。對照組口服吡拉西坦片，4片/次，3次/d。治療組口服奧拉西坦膠囊，2粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療6個月。分別于治療前后采用蒙特利爾認知評估（MoCA）量表、簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）量表和日常生活活動（ADL）量表進行認知功能評定。結果 治療后，兩組MoCA、MMSE量表的項目評分均較治療前顯著提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組MoCA量表中執(zhí)行功能、計算評分高于對照組；治療組MMSE量表中即刻回憶力、注意計算力、語言能力、總分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 奧拉西坦較吡拉西坦可更好的改善老年腦出血后患者的認知功能障礙，且不良反應較少，具有良好的臨床療效和安全性。
2014, 29(10):1121-1124.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.011
摘要:
目的 探討氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓的臨床療效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院收治的老年原發(fā)性高血壓患者96例，隨機分為對照組（48例）和治療組（48例），對照組口服纈沙坦膠囊80 mg/d。治療組口服氫氯噻嗪片12.5 mg/d，其他同對照組。兩組均持續(xù)治療2個月。治療后，評價兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后收縮壓（SBP）、收縮壓變異度（SBPV）、舒張壓（DBP）、舒張壓變異度（DBPV）、血壓晨峰（MBPS）的控制率、一氧化氮、內皮素的變化。結果 治療組和對照組的總有效率分別為97.92%、83.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、內皮素均較治療前顯著降低，一氧化氮水平顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療后治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組MBPS控制率為93.75%，對照組為81.25%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓具有較好的臨床療效，可顯著降低患者血壓和血壓晝夜變異度，可能與調節(jié)內皮一氧化氮和內皮素水平有關。
目的 探討氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓的臨床療效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院收治的老年原發(fā)性高血壓患者96例，隨機分為對照組（48例）和治療組（48例），對照組口服纈沙坦膠囊80 mg/d。治療組口服氫氯噻嗪片12.5 mg/d，其他同對照組。兩組均持續(xù)治療2個月。治療后，評價兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后收縮壓（SBP）、收縮壓變異度（SBPV）、舒張壓（DBP）、舒張壓變異度（DBPV）、血壓晨峰（MBPS）的控制率、一氧化氮、內皮素的變化。結果 治療組和對照組的總有效率分別為97.92%、83.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、內皮素均較治療前顯著降低，一氧化氮水平顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療后治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組MBPS控制率為93.75%，對照組為81.25%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療老年高血壓具有較好的臨床療效，可顯著降低患者血壓和血壓晝夜變異度，可能與調節(jié)內皮一氧化氮和內皮素水平有關。
2014, 29(10):1125-1128.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.012
摘要:
目的 探究強化劑量阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者介入治療（PCI）術后心肌炎癥反應的影響。方法 選取2012年1月—2014年1月焦作煤業(yè)（集團）有限責任公司中央醫(yī)院接收治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者88例，隨機分為治療組（44例）和對照組（44例）。治療組患者PCI術前口服阿托伐他汀鈣片80 mg/d，術后口服40 mg/d。對照組患者術前口服20 mg/d，術后口服20 mg/d阿托伐他汀鈣片。比較兩組患者術前、術后SOCS1 mRNA、蛋白表達、血清干擾素-γ（IFN-γ）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-10（IL-10）等炎癥因子的表達。結果 術后治療組SOCS1 mRNA、蛋白表達均較治療前顯著升高，治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療后治療組這兩者的表達均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后兩組IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平均較術前有所提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；術后，治療組IFN-γ、hs-CRP、TNF-α顯著低于對照組，而IL-10水平高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 強化劑量阿托伐他汀可以通過上調SOCS1的表達，并調節(jié)炎癥因子IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平從而減輕不穩(wěn)定型心絞痛介入治療術后的心肌炎癥反應。
目的 探究強化劑量阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者介入治療（PCI）術后心肌炎癥反應的影響。方法 選取2012年1月—2014年1月焦作煤業(yè)（集團）有限責任公司中央醫(yī)院接收治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者88例，隨機分為治療組（44例）和對照組（44例）。治療組患者PCI術前口服阿托伐他汀鈣片80 mg/d，術后口服40 mg/d。對照組患者術前口服20 mg/d，術后口服20 mg/d阿托伐他汀鈣片。比較兩組患者術前、術后SOCS1 mRNA、蛋白表達、血清干擾素-γ（IFN-γ）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-10（IL-10）等炎癥因子的表達。結果 術后治療組SOCS1 mRNA、蛋白表達均較治療前顯著升高，治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療后治療組這兩者的表達均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后兩組IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平均較術前有所提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；術后，治療組IFN-γ、hs-CRP、TNF-α顯著低于對照組，而IL-10水平高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 強化劑量阿托伐他汀可以通過上調SOCS1的表達，并調節(jié)炎癥因子IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平從而減輕不穩(wěn)定型心絞痛介入治療術后的心肌炎癥反應。
2014, 29(10):1129-1133.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.013
摘要:
目的 探討扶正化瘀膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效和作用機制。方法 2013年5月—2013年11月西寧市第一人民醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎肝纖維化112例，隨機分為治療組（56例）和對照組（56例），治療組口服恩替卡韋片1片/次，1次/d，同時口服扶正化瘀膠囊1粒/次，3次/d。對照組給予恩替卡韋片，用法用量同治療組，同時口服安慰劑1粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療24周。比較兩組癥狀、肝纖維化及炎癥程度、肝功能、肝纖維化指標及Fas表達。結果 治療組患者乏力、肝區(qū)疼痛、厭食、腹脹的改善率均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后，兩組纖維化、炎癥活動程度、肝功能均明顯好轉，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；且治療組的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05、0.01）。兩組丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉氨酶（AST）均較治療前降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），治療24周時治療組ALT水平顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者肝纖維化指標透明質酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、IV型膠原（C-IV）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、HBV DNA拷貝數(shù)和Fas表達均較治療前顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），且治療組比同期對照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論 扶正化瘀膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化具有較好的臨床療效，可以更好的改善患者的癥狀，改善患者肝纖維化和炎癥活動程度，值得臨床推廣應用。
目的 探討扶正化瘀膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效和作用機制。方法 2013年5月—2013年11月西寧市第一人民醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎肝纖維化112例，隨機分為治療組（56例）和對照組（56例），治療組口服恩替卡韋片1片/次，1次/d，同時口服扶正化瘀膠囊1粒/次，3次/d。對照組給予恩替卡韋片，用法用量同治療組，同時口服安慰劑1粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療24周。比較兩組癥狀、肝纖維化及炎癥程度、肝功能、肝纖維化指標及Fas表達。結果 治療組患者乏力、肝區(qū)疼痛、厭食、腹脹的改善率均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后，兩組纖維化、炎癥活動程度、肝功能均明顯好轉，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；且治療組的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05、0.01）。兩組丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉氨酶（AST）均較治療前降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），治療24周時治療組ALT水平顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者肝纖維化指標透明質酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、IV型膠原（C-IV）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、HBV DNA拷貝數(shù)和Fas表達均較治療前顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），且治療組比同期對照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論 扶正化瘀膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化具有較好的臨床療效，可以更好的改善患者的癥狀，改善患者肝纖維化和炎癥活動程度，值得臨床推廣應用。
2014, 29(10):1134-1137.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.014
摘要:
目的 探討替比夫定治療乙型肝炎病毒相關性腎炎（HBV-GN）的臨床療效。方法 2011年10月—2013年6月西電集團醫(yī)院收治的HBV-GN患者64例，隨機分為治療組（32例）和對照組（32例）。兩組患者均給與相應的對癥治療，對照組口服拉米夫定片，1片/次，1次/d。治療組在對癥治療基礎上口服替比夫定片，1片/次，1次/d。所有患者均連續(xù)治療12個月。治療后，對兩組的臨床療效進行評價，同時對其肝腎指標進行檢測。結果 治療組和對照組的總有效率分別為90.63%、68.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療6個月、治療后兩組患者丙氨酸氨基轉氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉氨酶（AST）、總膽紅素（STB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白/肌酐比（Up/cr）均較治療前顯著降低，腎小球濾過率（GFR）、血清白蛋白（Alb）均較治療前顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組各指標的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。替比夫定對各種HBV-GN均有較好的臨床療效，總有效率均在75%以上，其中對于局灶階段性腎小球硬化癥和硬化性腎小球腎炎的治療效果最好，總有效率高達100%。結論 替比夫定治療HBV-GN有較好的臨床療效，可改善疾病相關指標，值得推廣應用。
目的 探討替比夫定治療乙型肝炎病毒相關性腎炎（HBV-GN）的臨床療效。方法 2011年10月—2013年6月西電集團醫(yī)院收治的HBV-GN患者64例，隨機分為治療組（32例）和對照組（32例）。兩組患者均給與相應的對癥治療，對照組口服拉米夫定片，1片/次，1次/d。治療組在對癥治療基礎上口服替比夫定片，1片/次，1次/d。所有患者均連續(xù)治療12個月。治療后，對兩組的臨床療效進行評價，同時對其肝腎指標進行檢測。結果 治療組和對照組的總有效率分別為90.63%、68.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療6個月、治療后兩組患者丙氨酸氨基轉氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉氨酶（AST）、總膽紅素（STB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白/肌酐比（Up/cr）均較治療前顯著降低，腎小球濾過率（GFR）、血清白蛋白（Alb）均較治療前顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組各指標的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。替比夫定對各種HBV-GN均有較好的臨床療效，總有效率均在75%以上，其中對于局灶階段性腎小球硬化癥和硬化性腎小球腎炎的治療效果最好，總有效率高達100%。結論 替比夫定治療HBV-GN有較好的臨床療效，可改善疾病相關指標，值得推廣應用。
2014, 29(10):1138-1141.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.015
摘要:
目的 探討前列地爾注射液聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎功能不全的臨床療效。方法 2012年7月—2014年2月濟南市機關醫(yī)院收治的慢性腎功能不全患者40例，隨機分為治療組（20例）和對照組（20例），對照組在基礎治療上口服尿毒清顆粒1包/次，3次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注前列地爾注射液10 μg/d，靜滴時間3 h以上。兩組均連續(xù)治療3周。治療后，評價兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后血肌酐（Scr）、內生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、血紅蛋白（Hb）、血漿白蛋白（Alb）和調節(jié)性T細胞（Treg）。結果 治療組和對照組的總有效率分別為75.0%、65.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者BUN、Scr均較治療前顯著降低，Ccr、Hb較治療前顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，0.01）；且治療后治療組BUN、Scr、Ccr的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者CD4+-Treg、CD4+CD25+CD127-Treg均較治療前顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組降低程度大于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，0.01）。兩組患者治療后Th1、Th1/Th2均較治療前顯著增加，Th2顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；治療后治療組Th1、Th1/Th2顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 前列地爾注射液聯(lián)合尿毒清顆粒對慢性腎功能不全具有較好的臨床療效，可通過調節(jié)患者的免疫功能，改善Th1/Th2水平發(fā)揮作用。
目的 探討前列地爾注射液聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎功能不全的臨床療效。方法 2012年7月—2014年2月濟南市機關醫(yī)院收治的慢性腎功能不全患者40例，隨機分為治療組（20例）和對照組（20例），對照組在基礎治療上口服尿毒清顆粒1包/次，3次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注前列地爾注射液10 μg/d，靜滴時間3 h以上。兩組均連續(xù)治療3周。治療后，評價兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后血肌酐（Scr）、內生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、血紅蛋白（Hb）、血漿白蛋白（Alb）和調節(jié)性T細胞（Treg）。結果 治療組和對照組的總有效率分別為75.0%、65.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者BUN、Scr均較治療前顯著降低，Ccr、Hb較治療前顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，0.01）；且治療后治療組BUN、Scr、Ccr的改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者CD4+-Treg、CD4+CD25+CD127-Treg均較治療前顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組降低程度大于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，0.01）。兩組患者治療后Th1、Th1/Th2均較治療前顯著增加，Th2顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；治療后治療組Th1、Th1/Th2顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 前列地爾注射液聯(lián)合尿毒清顆粒對慢性腎功能不全具有較好的臨床療效，可通過調節(jié)患者的免疫功能，改善Th1/Th2水平發(fā)揮作用。
2014, 29(10):1142-1144.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.016
摘要:
目的 觀察頭孢噻肟鈉聯(lián)合三金片治療急性腎盂腎炎的臨床療效。方法 合肥市第二人民醫(yī)院2011年12月—2013年10月確診的急性腎盂腎炎98例，隨機分為對照組（49例）和治療組（49例）。對照組靜脈滴注注射用頭孢他啶2.0 g溶于0.9%生理鹽水100 mL，2次/d，同時口服三金片，3片/次，3次/d。治療組靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉2.0 g溶于0.9%生理鹽水100 mL，2次/d，三金片的用法用量同對照組。兩組均連續(xù)治療14 d。治療結束后2、6周患者定期復查。評價兩組的臨床療效，同時記錄兩組患者腰部或（和）下腹部疼痛、尿路刺激征、退熱等臨床癥狀、體征消失時間。結果 治療組和對照組的總有效率分別為93.88%、81.63%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組患者腰部或（和）下腹部疼痛、尿路刺激征消失時間均明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但兩組患者退熱時間比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 頭孢噻肟鈉聯(lián)合三金片治療急性腎盂腎炎具有較好的臨床療效，可快速改善臨床癥狀和體征，值得臨床推廣應用。
目的 觀察頭孢噻肟鈉聯(lián)合三金片治療急性腎盂腎炎的臨床療效。方法 合肥市第二人民醫(yī)院2011年12月—2013年10月確診的急性腎盂腎炎98例，隨機分為對照組（49例）和治療組（49例）。對照組靜脈滴注注射用頭孢他啶2.0 g溶于0.9%生理鹽水100 mL，2次/d，同時口服三金片，3片/次，3次/d。治療組靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉2.0 g溶于0.9%生理鹽水100 mL，2次/d，三金片的用法用量同對照組。兩組均連續(xù)治療14 d。治療結束后2、6周患者定期復查。評價兩組的臨床療效，同時記錄兩組患者腰部或（和）下腹部疼痛、尿路刺激征、退熱等臨床癥狀、體征消失時間。結果 治療組和對照組的總有效率分別為93.88%、81.63%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組患者腰部或（和）下腹部疼痛、尿路刺激征消失時間均明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但兩組患者退熱時間比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 頭孢噻肟鈉聯(lián)合三金片治療急性腎盂腎炎具有較好的臨床療效，可快速改善臨床癥狀和體征，值得臨床推廣應用。
2014, 29(10):1145-1148.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.017
摘要:
目的 探討帕洛諾司瓊不同給藥頻次預防大劑量順鉑化療致胃腸道反應的臨床療效。方法 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院2010年4月—2014年1月收治的行大劑量順鉑化療的惡性腫瘤患者，隨機分為對照組（42例）和治療組（42例）。對照組化療第1天治療前30 min靜脈點滴鹽酸帕洛諾司瓊注射液0.25 mg/次；治療組于化療第1、3、5天治療前30 min靜脈點滴鹽酸帕洛諾司瓊注射液0.25 mg/次。所有患者僅觀察1個化療周期。比較兩組患者嘔吐、惡心、食欲減退的發(fā)生情況。結果 對照組急性期嘔吐有效控制率為78.57%，治療組為83.33%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義；延遲期對照組嘔吐有效控制率為52.38%，治療組為61.90%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后，急性期對照組惡心有效率為61.90%；治療組有效率為76.19%；延遲期對照組惡心有效率為52.38%，治療組為66.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。急性期對照組食欲減退有效控制率為88.10%，治療組為92.86%；延遲期對照組有效控制率為85.71%，治療組為90.48%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 對大劑量順鉑化療致胃腸道反應可適當增加鹽酸帕洛諾司瓊用藥頻次進行預防，但應警惕增加不良反應的風險。
目的 探討帕洛諾司瓊不同給藥頻次預防大劑量順鉑化療致胃腸道反應的臨床療效。方法 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院2010年4月—2014年1月收治的行大劑量順鉑化療的惡性腫瘤患者，隨機分為對照組（42例）和治療組（42例）。對照組化療第1天治療前30 min靜脈點滴鹽酸帕洛諾司瓊注射液0.25 mg/次；治療組于化療第1、3、5天治療前30 min靜脈點滴鹽酸帕洛諾司瓊注射液0.25 mg/次。所有患者僅觀察1個化療周期。比較兩組患者嘔吐、惡心、食欲減退的發(fā)生情況。結果 對照組急性期嘔吐有效控制率為78.57%，治療組為83.33%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義；延遲期對照組嘔吐有效控制率為52.38%，治療組為61.90%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后，急性期對照組惡心有效率為61.90%；治療組有效率為76.19%；延遲期對照組惡心有效率為52.38%，治療組為66.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。急性期對照組食欲減退有效控制率為88.10%，治療組為92.86%；延遲期對照組有效控制率為85.71%，治療組為90.48%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 對大劑量順鉑化療致胃腸道反應可適當增加鹽酸帕洛諾司瓊用藥頻次進行預防，但應警惕增加不良反應的風險。
2014, 29(10):1149-1152.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.018
摘要:
目的 探究伏立康唑序貫治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺曲霉病的臨床效果。方法 2012年2月—2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例，隨機分為對照組（55例）和治療組（55例），對照組口服伊曲康唑膠囊，200 mg/次，2次/d，3 d后改為1次/d。治療組進行伏立康唑序貫治療，靜脈滴注注射用伏立康唑6 mg/（kg·次），2次/d，持續(xù)3 d后改為4 mg/（kg·次），2次/d，靜脈滴注共持續(xù)8 d，此后改為口服伏立康唑片，150 mg/次，2次/d，共持續(xù)6 d。兩組均持續(xù)治療14 d。治療后，對兩組的臨床療效進行評價，同時比較兩組治療前后腫瘤壞死因子-α（TNF-α），白細胞介素-8（IL-8），白細胞介素-10（IL-10），白細胞介素-19（IL-19）。結果 治療組和對照組的總有效率分別為83.63%、61.82%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后，治療組胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫紺、呼吸困難病例數(shù)明顯低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均較治療前顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組TNF-α、IL-8顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 伏立康唑序貫療法治療COPD急性加重期合并肺曲霉病有較好的臨床療效，可明顯改善患者的臨床癥狀、體征，可更好的調節(jié)患者的免疫功能，建議臨床推廣使用。
目的 探究伏立康唑序貫治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺曲霉病的臨床效果。方法 2012年2月—2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例，隨機分為對照組（55例）和治療組（55例），對照組口服伊曲康唑膠囊，200 mg/次，2次/d，3 d后改為1次/d。治療組進行伏立康唑序貫治療，靜脈滴注注射用伏立康唑6 mg/（kg·次），2次/d，持續(xù)3 d后改為4 mg/（kg·次），2次/d，靜脈滴注共持續(xù)8 d，此后改為口服伏立康唑片，150 mg/次，2次/d，共持續(xù)6 d。兩組均持續(xù)治療14 d。治療后，對兩組的臨床療效進行評價，同時比較兩組治療前后腫瘤壞死因子-α（TNF-α），白細胞介素-8（IL-8），白細胞介素-10（IL-10），白細胞介素-19（IL-19）。結果 治療組和對照組的總有效率分別為83.63%、61.82%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。治療后，治療組胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫紺、呼吸困難病例數(shù)明顯低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均較治療前顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組TNF-α、IL-8顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 伏立康唑序貫療法治療COPD急性加重期合并肺曲霉病有較好的臨床療效，可明顯改善患者的臨床癥狀、體征，可更好的調節(jié)患者的免疫功能，建議臨床推廣使用。
2014, 29(10):1153-1156.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.019
摘要:
目的 觀察通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病室性早搏的臨床療效。方法 選擇2013年7月—2014年6月濟南市第三人民醫(yī)院收治的冠心病患者110例，隨機分為對照組（54例）和治療組（56例）。在常規(guī)治療基礎上，對照組口服酒石酸美托洛爾片，25 mg/次，2次/d。治療組患者在對照組治療基礎上口服通脈養(yǎng)心丸，40粒/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。對患者治療前后的平均心室率、動態(tài)心電圖及臨床療效進行比較。結果 治療后，治療組的平均心室率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義；對照組和治療組室性早搏數(shù)目減少的總有效率分別為72.2%、91.1%，治療組顯著優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組和治療組臨床療效的總有效率分別為74.0%、89.3%，治療組顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾片可明顯減少室性早搏的發(fā)作，并能夠有效改善患者癥狀，提高生存質量。
目的 觀察通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病室性早搏的臨床療效。方法 選擇2013年7月—2014年6月濟南市第三人民醫(yī)院收治的冠心病患者110例，隨機分為對照組（54例）和治療組（56例）。在常規(guī)治療基礎上，對照組口服酒石酸美托洛爾片，25 mg/次，2次/d。治療組患者在對照組治療基礎上口服通脈養(yǎng)心丸，40粒/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。對患者治療前后的平均心室率、動態(tài)心電圖及臨床療效進行比較。結果 治療后，治療組的平均心室率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義；對照組和治療組室性早搏數(shù)目減少的總有效率分別為72.2%、91.1%，治療組顯著優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組和治療組臨床療效的總有效率分別為74.0%、89.3%，治療組顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾片可明顯減少室性早搏的發(fā)作，并能夠有效改善患者癥狀，提高生存質量。
2014, 29(10):1157-1160.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.020
摘要:
目的 調查2011—2014年冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院兒科住院抗菌藥物處方不合理用藥的情況，為促進臨床合理應用抗菌藥物提供依據(jù)。方法 抽取2011年—2014年冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院兒科住院抗菌藥物處方10 000張，對不合理用藥情況進行回顧性分析。結果 不合理抗菌用藥處方1 037張，占抗菌藥物處方總數(shù)的10.37%；兒科住院抗菌藥物處方不合理用藥情況主要體現(xiàn)在療程不當、給藥頻次不合理以及溶媒選擇不當，分別占不合理用藥處方的23.82%、21.31%、17.74%；頭孢類和青霉素類應用較多，而不合理用藥處方率僅為7.20%、6.04%；應用較少的大環(huán)內酯類、碳青霉烯類等不合理用藥處方率較高，分別為21.65%、18.97%；并且聯(lián)合用藥品種數(shù)越多，不合理用藥的發(fā)生率就越高。結論 冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院兒科住院患者抗菌藥物應用基本合理，但仍存在諸多不合理用藥現(xiàn)象，需進一步加強管理和處方點評力度。
目的 調查2011—2014年冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院兒科住院抗菌藥物處方不合理用藥的情況，為促進臨床合理應用抗菌藥物提供依據(jù)。方法 抽取2011年—2014年冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院兒科住院抗菌藥物處方10 000張，對不合理用藥情況進行回顧性分析。結果 不合理抗菌用藥處方1 037張，占抗菌藥物處方總數(shù)的10.37%；兒科住院抗菌藥物處方不合理用藥情況主要體現(xiàn)在療程不當、給藥頻次不合理以及溶媒選擇不當，分別占不合理用藥處方的23.82%、21.31%、17.74%；頭孢類和青霉素類應用較多，而不合理用藥處方率僅為7.20%、6.04%；應用較少的大環(huán)內酯類、碳青霉烯類等不合理用藥處方率較高，分別為21.65%、18.97%；并且聯(lián)合用藥品種數(shù)越多，不合理用藥的發(fā)生率就越高。結論 冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院兒科住院患者抗菌藥物應用基本合理，但仍存在諸多不合理用藥現(xiàn)象，需進一步加強管理和處方點評力度。
2014, 29(10):1161-1164.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.021
摘要:
目的 分析2011—2013年貴港市人民醫(yī)院抗腫瘤藥物的使用情況和用藥趨勢。方法 通過回顧性檢索貴港市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)2011—2013年的數(shù)據(jù)，并對各類抗腫瘤藥物的銷售金額、銷售量及構成比等進行統(tǒng)計。結果 2011—2013年抗腫瘤藥物的銷售金額逐年增大，尤其抗代謝藥和植物來源抗腫瘤藥及其衍生物的增長幅度較大，烷化劑類藥物的銷售金額卻呈下降趨勢。銷售金額前3位的抗腫瘤藥分別是吉西他濱、多西他賽、培美曲塞。銷量最大的抗腫瘤藥是氟尿嘧啶，其次是吉西他濱。結論 貴港市人民醫(yī)院抗腫瘤藥物的銷售金額增長率接近全國水平，抗代謝藥和植物來源抗腫瘤藥及其衍生物的市場需求大，應加大對其品種的生產和優(yōu)化力度。
目的 分析2011—2013年貴港市人民醫(yī)院抗腫瘤藥物的使用情況和用藥趨勢。方法 通過回顧性檢索貴港市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)2011—2013年的數(shù)據(jù)，并對各類抗腫瘤藥物的銷售金額、銷售量及構成比等進行統(tǒng)計。結果 2011—2013年抗腫瘤藥物的銷售金額逐年增大，尤其抗代謝藥和植物來源抗腫瘤藥及其衍生物的增長幅度較大，烷化劑類藥物的銷售金額卻呈下降趨勢。銷售金額前3位的抗腫瘤藥分別是吉西他濱、多西他賽、培美曲塞。銷量最大的抗腫瘤藥是氟尿嘧啶，其次是吉西他濱。結論 貴港市人民醫(yī)院抗腫瘤藥物的銷售金額增長率接近全國水平，抗代謝藥和植物來源抗腫瘤藥及其衍生物的市場需求大，應加大對其品種的生產和優(yōu)化力度。
2014, 29(10):1165-1168.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.022
摘要:
目的 研究遼寧省腫瘤醫(yī)院藥品不良反應（ADR）發(fā)生的特點與一般規(guī)律，為臨床合理用藥提供參考。方法 對遼寧省腫瘤醫(yī)院2011—2013年上報國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)的229例有效ADR報告進行回顧性分析。結果 229例ADR報告中，患者性別差異不明顯，年齡主要集中在40～69歲（184例，80.35%），其中50～59歲最多（100例，43.67%）；靜脈滴注給藥最易引發(fā)ADR（328次，91.11%）；引起ADR的藥品主要為抗腫瘤藥物，順鉑為致ADR最多的藥品（63例，27.51%）；血液及造血系統(tǒng)受累居首位（119例，51.97%）。結論 臨床應加強抗腫瘤藥物ADR的監(jiān)測與上報工作，為合理用藥與患者安全做出保障。
目的 研究遼寧省腫瘤醫(yī)院藥品不良反應（ADR）發(fā)生的特點與一般規(guī)律，為臨床合理用藥提供參考。方法 對遼寧省腫瘤醫(yī)院2011—2013年上報國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)的229例有效ADR報告進行回顧性分析。結果 229例ADR報告中，患者性別差異不明顯，年齡主要集中在40～69歲（184例，80.35%），其中50～59歲最多（100例，43.67%）；靜脈滴注給藥最易引發(fā)ADR（328次，91.11%）；引起ADR的藥品主要為抗腫瘤藥物，順鉑為致ADR最多的藥品（63例，27.51%）；血液及造血系統(tǒng)受累居首位（119例，51.97%）。結論 臨床應加強抗腫瘤藥物ADR的監(jiān)測與上報工作，為合理用藥與患者安全做出保障。
2014, 29(10):1169-1172.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.023
摘要:
目的 考察注射用氯諾昔康與頭孢甲肟在0.9%氯化鈉注射液中的配伍穩(wěn)定性，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。方法 在室溫條件下，采用HPLC法測定8 h內配伍溶液中氯諾昔康、頭孢甲肟的變化，并觀察和檢測外觀、pH值變化，結果 配伍溶液在8 h內氯諾昔康的質量分數(shù)未見明顯變化，但頭孢甲肟質量分數(shù)不斷下降，8 h后為95.3%。pH值隨時間變化逐漸降低，溶液顏色隨時間變化逐漸加深。結論 在室溫條件下，注射用氯諾昔康與注射用頭孢甲肟在0.9%氯化鈉注射液中2 h內保持穩(wěn)定，可配伍使用。
目的 考察注射用氯諾昔康與頭孢甲肟在0.9%氯化鈉注射液中的配伍穩(wěn)定性，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。方法 在室溫條件下，采用HPLC法測定8 h內配伍溶液中氯諾昔康、頭孢甲肟的變化，并觀察和檢測外觀、pH值變化，結果 配伍溶液在8 h內氯諾昔康的質量分數(shù)未見明顯變化，但頭孢甲肟質量分數(shù)不斷下降，8 h后為95.3%。pH值隨時間變化逐漸降低，溶液顏色隨時間變化逐漸加深。結論 在室溫條件下，注射用氯諾昔康與注射用頭孢甲肟在0.9%氯化鈉注射液中2 h內保持穩(wěn)定，可配伍使用。
2014, 29(10):1173-1177.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.024
摘要:
目的 運用Meta分析方法系統(tǒng)評價參苓白術散輔助西藥治療小兒秋季腹瀉的臨床療效。方法 計算機檢索Pubmed、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)字化期刊全文庫等數(shù)據(jù)庫，對納入的隨機對照試驗文獻進行質量評價，并采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結局指標為總有效率、止瀉時間、退熱時間和止吐時間。結果 納入9個隨機對照試驗，共665例患兒。Meta分析結果顯示，參苓白術散輔助西藥的臨床總有效率優(yōu)勢比（OR）=4.98，95%置信區(qū)間（CI）（3.03，8.19），P<0.01；止瀉時間加權均數(shù)差（WMD）=-26.16，95%CI（-31.26，-21.05）P<0.01；退熱時間WMD=-15.26，95%CI（-19.17，-11.34），P<0.01；止吐時間WMD=-17.45，95%CI（-27.33，-7.57），P<0.01，表明治療組療效均優(yōu)于對照組。結論 參苓白術散輔助西藥治療小兒秋季腹瀉療效較單獨西藥治療效果好。
目的 運用Meta分析方法系統(tǒng)評價參苓白術散輔助西藥治療小兒秋季腹瀉的臨床療效。方法 計算機檢索Pubmed、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)字化期刊全文庫等數(shù)據(jù)庫，對納入的隨機對照試驗文獻進行質量評價，并采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結局指標為總有效率、止瀉時間、退熱時間和止吐時間。結果 納入9個隨機對照試驗，共665例患兒。Meta分析結果顯示，參苓白術散輔助西藥的臨床總有效率優(yōu)勢比（OR）=4.98，95%置信區(qū)間（CI）（3.03，8.19），P<0.01；止瀉時間加權均數(shù)差（WMD）=-26.16，95%CI（-31.26，-21.05）P<0.01；退熱時間WMD=-15.26，95%CI（-19.17，-11.34），P<0.01；止吐時間WMD=-17.45，95%CI（-27.33，-7.57），P<0.01，表明治療組療效均優(yōu)于對照組。結論 參苓白術散輔助西藥治療小兒秋季腹瀉療效較單獨西藥治療效果好。
2014, 29(10):1178-1182.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.025
摘要:
周期蛋白依賴性激酶（CDK）4/6是細胞周期的關鍵調節(jié)因子，能夠觸發(fā)細胞周期從生長期（G1期）向DNA復制期（S1期）轉變。在雌激素受體陽性（ER+）乳腺癌中，CDK4/6的過度活躍非常頻繁。palbocicib是一種口服的CDK4/6抑制劑，能夠選擇性抑制CDK4/6，恢復細胞周期控制，阻斷腫瘤細胞增殖。從Ⅱ期臨床實驗結果來看，palbociclib的臨床療效具有非常明顯的優(yōu)勢。
周期蛋白依賴性激酶（CDK）4/6是細胞周期的關鍵調節(jié)因子，能夠觸發(fā)細胞周期從生長期（G1期）向DNA復制期（S1期）轉變。在雌激素受體陽性（ER+）乳腺癌中，CDK4/6的過度活躍非常頻繁。palbocicib是一種口服的CDK4/6抑制劑，能夠選擇性抑制CDK4/6，恢復細胞周期控制，阻斷腫瘤細胞增殖。從Ⅱ期臨床實驗結果來看，palbociclib的臨床療效具有非常明顯的優(yōu)勢。
2014, 29(10):1183-1189.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.026
摘要:
水黃皮Pongamia pinnata為豆科水黃皮屬植物，廣泛分布于東南亞國家的河堤與沿海地區(qū)。從中分離得到化學成分主要有黃酮類、三萜類、生物堿類、氨基酸等成分?，F(xiàn)代藥理學研究表明水黃皮具有抗菌、抗炎鎮(zhèn)痛、抗?jié)兒涂沽〖驳茸饔?。綜述了近10年來水黃皮的化學成分和藥理作用研究進展，為其藥效物質基礎、作用機制研究及開發(fā)利用提供理論依據(jù)。
水黃皮Pongamia pinnata為豆科水黃皮屬植物，廣泛分布于東南亞國家的河堤與沿海地區(qū)。從中分離得到化學成分主要有黃酮類、三萜類、生物堿類、氨基酸等成分?，F(xiàn)代藥理學研究表明水黃皮具有抗菌、抗炎鎮(zhèn)痛、抗?jié)兒涂沽〖驳茸饔?。綜述了近10年來水黃皮的化學成分和藥理作用研究進展，為其藥效物質基礎、作用機制研究及開發(fā)利用提供理論依據(jù)。
2014, 29(10):1190-1194.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.027
摘要:
反相高效液相色譜（RP-HPLC）中的流動相對組分具有很強的親和力，并且與固定相共同競爭組分，流動相的種類及配比直接影響到組分的分離。因此，正確的選擇流動相，確定最佳的色譜分離條件，可以實現(xiàn)更理想的分離。結合日常實驗經(jīng)驗和相關文獻，綜述了在RP-HPLC中，如何快速地進行流動相的選擇與優(yōu)化。
反相高效液相色譜（RP-HPLC）中的流動相對組分具有很強的親和力，并且與固定相共同競爭組分，流動相的種類及配比直接影響到組分的分離。因此，正確的選擇流動相，確定最佳的色譜分離條件，可以實現(xiàn)更理想的分離。結合日常實驗經(jīng)驗和相關文獻，綜述了在RP-HPLC中，如何快速地進行流動相的選擇與優(yōu)化。
