摘要:
目的 探討來(lái)氟米特聯(lián)合厄貝沙坦治療狼瘡性腎炎的臨床療效和安全性.方法 選取2012年1月—2013年9月在金湖縣人民醫(yī)院住院治療的狼瘡性腎炎患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)和治療組(40例).兩組均采用標(biāo)準(zhǔn)激素治療,給予醋酸潑尼松片1.0 mg/(kg·d),服用2個(gè)月后逐漸減量至10 mg/d;同時(shí)均口服厄貝沙坦片,2片/次,1次/d.在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組口服環(huán)磷酰胺片3 mg/(kg·d),連用10~14 d,休息1~2周重復(fù).治療組口服來(lái)氟米特片,開(kāi)始治療的最初3 d給予負(fù)荷劑量50 mg/d,之后給予維持劑量20 mg/d.兩組均連續(xù)治療6個(gè)月.對(duì)比兩組治療前后24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血白蛋白、血β2-MG、血肌酐(Cr)和補(bǔ)體C3等指標(biāo)和不良反應(yīng).結(jié)果 治療3個(gè)月,治療組總有效率為95.0%,對(duì)照組為77.5%;治療6個(gè)月,治療組總有效率為95.0%,對(duì)照組為82.5%,兩組總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).治療后,兩組患者尿液指標(biāo)包括24 h尿蛋白、β2-MG、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血液指標(biāo)包括血白蛋白、血β2-MG、Cr、C3、血沉均較治療前顯著改善,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01);且同組患者治療6個(gè)月時(shí)這些項(xiàng)指標(biāo)的改善程度優(yōu)于治療3個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組治療同期,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01).治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%,對(duì)照組為25%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 來(lái)氟米特聯(lián)合厄貝沙坦治療狼瘡性腎炎有較好的臨床療效,起效迅速,不良反應(yīng)生率低,具有臨床運(yùn)用價(jià)值.