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2014年第29卷第12期文章目次

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  • 1  封面
    2014, 29(12):0-0.
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 144.67 K](1741)
    摘要:
    2  目錄
    2014, 29(12):0-0.
    [摘要](478) [HTML](0) [PDF 3.47 M](1783)
    摘要:
    3  達(dá)比加群酯的合成工藝研究
    高航 宗新杰 劉長鷹 張海枝 李川 徐為人 陳會慧
    2014, 29(12):1331-1333. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.001
    [摘要](1023) [HTML](0) [PDF 675.32 K](2583)
    摘要:
    目的 對達(dá)比加群酯的合成工藝進(jìn)行研究.方法 以3-[[[2-[[(4-氰基苯基)氨基]甲基]-1-甲基-1H-苯并咪唑-5-基]羰基](吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯為起始原料,經(jīng)改進(jìn)后的Pinner反應(yīng)得到脒,再與氯甲酸正己酯反應(yīng)得到達(dá)比加群酯.結(jié)果 合成了目標(biāo)化合物,并利用MS和1H-NMR確證了結(jié)構(gòu);收率為38.8%,質(zhì)量分?jǐn)?shù)為99.6%.結(jié)論 該合成工藝簡化了操作,設(shè)計合理,終產(chǎn)物達(dá)比加群酯收率及純度較高,具備工業(yè)化可行性.
    4  黃柏及其酒和鹽炙品改善熱證大鼠能量代謝及其機(jī)制的研究
    徐珊 張凡 劉蓬蓬 孫娜 賈天柱
    2014, 29(12):1334-1339. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.002
    [摘要](899) [HTML](0) [PDF 670.76 K](2649)
    摘要:
    目的 探索黃柏、酒黃柏及鹽黃柏對熱證大鼠能量代謝的作用規(guī)律.方法 黃柏及其酒和鹽炙品水煎液9.519、1.058 g/kg ig大鼠7 d,測定生制黃柏對2,4-二硝基苯酚所致熱證大鼠肛溫,以及血漿中三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲狀腺激素(TSH)、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)、肝組織中乳酸脫氫酶(LDH)、琥珀酸脫氫酶(SDH)、肝糖原、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量.結(jié)果 生黃柏、鹽黃柏均可以降低熱證大鼠肛溫,而酒黃柏的作用不明顯.生黃柏、鹽黃柏可以有效降低熱證大鼠的血漿中甲狀腺功能軸(T3、T4、TSH、TRH)和肝組織中LDH、SDH、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量,并能增加熱證大鼠肝組織中糖原含量,而酒炙后對能量代謝指標(biāo)含量作用減弱.結(jié)論 生黃柏能夠改善熱證大鼠的能量代謝,且與甲狀腺途徑有關(guān).鹽炙后寒性增強(qiáng),對熱證大鼠的能量代謝有進(jìn)一步的改善作用,而酒炙后,緩和黃柏的寒性,對能量代謝改善效果不顯著.
    5  國產(chǎn)與進(jìn)口重組人胰島素注射液Beagle犬皮下注射的生物等效性研究
    申文晉 宋紫輝 范明源 項宗尚 蔡永明 張宗鵬
    2014, 29(12):1340-1345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.003
    [摘要](1013) [HTML](0) [PDF 681.66 K](2908)
    摘要:
    目的 以美國禮來公司重組人胰島素注射液(優(yōu)泌林R,Humulin R)為對照品,評價國產(chǎn)重組人胰島素注射液(Insulin R)的相對生物利用度和生物等效性.方法 采用自身隨機(jī)交叉給藥方案,12只健康Beagle犬分別sc同劑量Insulin R和Humulin R,按設(shè)計采集6 h內(nèi)動態(tài)血標(biāo)本.采用羅氏血糖儀與檢測血藥濃度同步測定動物血糖水平;放射免疫分析(RIA)法檢測血藥濃度;試驗數(shù)據(jù)采用DAS 3.0藥動學(xué)程序擬合計算參數(shù),并進(jìn)行生物等效性分析.結(jié)果 Beagle犬自身交叉sc Insulin R和Humulin R 0.5 U/kg后的血漿最低葡萄糖濃度(Cmin)分別為(1.6±0.4)、(1.6±0.2)mmol/L;達(dá)到最低濃度所需時間(tmin)分別為(1.0±0.5)、(1.1±0.6)h.Insulin R和Humulin R的主要藥動學(xué)參數(shù)均值分別為:達(dá)峰時間(tmax)為(0.43±0.21)、(0.42±0.09)h;峰濃度(Cmax)為(203.2±63.3)、(193.5±63.1)μU/mL;藥時曲線下面積(AUC0-6 h)為(281.2±47.5)、(266.6±62.5)μU/(mL·h);受試藥Insulin R相對于對照藥Humulin R的相對生物利用度為(109.4±25.5)%.結(jié)論 兩種重組人胰島素注射劑在健康Beagle犬體內(nèi)具有生物等效性.
    6  傷痛寧片對大鼠急性軟組織損傷的治療作用及其機(jī)制研究
    沈建成 艾國 黃正明 王志堅
    2014, 29(12):1346-1349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.004
    [摘要](828) [HTML](0) [PDF 715.46 K](2440)
    摘要:
    目的 研究傷痛寧片對大鼠急性軟組織損傷的治療效果及其可能機(jī)制.方法 建立大鼠急性軟組織損傷模型,隨機(jī)分為6組,分別為對照組,模型組,云南白藥組(0.25 g/kg),傷痛寧片低、中、高劑量(0.3、0.6、1.2 g/kg)組.治療7 d后,評估大鼠的損傷康復(fù)情況,進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,分別檢測超氧化物歧化酶(SOD)的活性,以及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的含量.結(jié)果 傷痛寧片中、高劑量組對大鼠急性軟組織損傷程度均有顯著的修復(fù)作用(P<0.05).傷痛寧片中、高劑量組大鼠血清SOD活性均有明顯的提高,MDA含量顯著降低(P<0.05).大鼠肌肉組織中IL-1β、NO和TNF-α均表現(xiàn)出不同程度的降低.結(jié)論 傷痛寧片對大鼠急性軟組織損傷具有治療作用,其機(jī)制可能與傷痛寧片的抗炎和抗氧化作用有關(guān).
    7  固腸膠囊治療動物慢性潰瘍性結(jié)腸炎及其機(jī)制研究
    陳芙蓉 劉彤 商丹丹 江永萍 姜溪 只德廣 岳南
    2014, 29(12):1350-1356. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.005
    [摘要](765) [HTML](0) [PDF 762.79 K](2572)
    摘要:
    目的 觀察固腸膠囊對慢性潰瘍性結(jié)腸炎的影響,并探討其可能的作用機(jī)制.方法 采用復(fù)合型慢性潰瘍性結(jié)腸炎、脾虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎實驗?zāi)P?角叉菜膠致大鼠足腫脹、小鼠毛細(xì)血管通透性、大鼠棉球肉芽腫實驗?zāi)P?觀察固腸膠囊對慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用.結(jié)果 固腸膠囊能明顯降低復(fù)合型慢性潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸指數(shù)(CI)和疾病活動指數(shù)(DAI)、明顯降低結(jié)腸IL-6、IL-8水平,明顯減輕結(jié)腸黏膜病變;明顯減少脾虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎的潰瘍面積和潰瘍個數(shù),明顯減輕結(jié)腸黏膜病變,明顯降低棉球肉芽的質(zhì)量,對大鼠足腫、小鼠毛細(xì)血管通透性無明顯影響.結(jié)論 固腸膠囊通過降低結(jié)腸IL-6、IL-8水平,減輕慢性炎癥,以達(dá)到治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的目的.
    8  鹽酸決奈達(dá)隆片的處方優(yōu)化及溶出度評價研究
    張暉 郭慶明 蘇曉峰 蕭偉
    2014, 29(12):1357-1360. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.006
    [摘要](788) [HTML](0) [PDF 673.33 K](2772)
    摘要:
    目的 篩選鹽酸決奈達(dá)隆片的處方組成,并評價其溶出度.方法 以鹽酸決奈達(dá)隆的溶出度為指標(biāo),采用L9(34)正交試驗優(yōu)化鹽酸決奈達(dá)隆片處方主要因素填充劑乳糖-淀粉比例、黏合劑聚維酮K30的乙醇體積分?jǐn)?shù)、增溶劑波洛沙姆用量、崩解劑交聯(lián)聚維酮用量.以賽諾菲-安萬特公司原研制劑邁達(dá)龍為參比制劑,采用f2相似因子法進(jìn)行鹽酸決奈達(dá)隆溶出曲線的相似度評價.結(jié)果 鹽酸決奈達(dá)隆片的最佳處方為填充劑比例2:1,選用5% PVP K30 40%乙醇溶液為黏合劑,泊洛沙姆188用量為2%,交聯(lián)聚維酮用量為3%.在不同pH值的溶出介質(zhì)中,自制制劑和參比制劑的溶出曲線f2相似因子均大于50.結(jié)論 自制制劑與參比制劑在不同pH值的溶出介質(zhì)中得體外溶出行為相似.
    9  高效液相制備色譜制備土貝母中土貝母苷甲、乙、丙對照品的研究
    金曉東 張杰 李佑 顧正兵
    2014, 29(12):1361-1364. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.007
    [摘要](744) [HTML](0) [PDF 691.95 K](2445)
    摘要:
    目的 研究高效液相制備色譜從土貝母中制備土貝母苷甲、乙、丙對照品.方法 采用大孔吸附樹脂和制備液相色譜等多種方法進(jìn)行分離純化,并根據(jù)理化性質(zhì)和波譜數(shù)據(jù)鑒定化合物的結(jié)構(gòu).結(jié)果 分離得到3個化合物,分別鑒定為土貝母苷甲、土貝母苷乙、土貝母苷丙,收率分別為0.58%、0.13%、0.13%,HPLC歸一化法測得質(zhì)量分?jǐn)?shù)均大于98%.結(jié)論 本方法上樣量大,重現(xiàn)性好,收率高,適合土貝母苷甲、乙、丙的大量制備生產(chǎn).
    10  超高效液相色譜法測定熱炎寧顆粒中大黃素、咖啡酸、綠原酸、野黃芩苷、木犀草素和虎杖苷
    王冬 雷勇勝 王晨
    2014, 29(12):1365-1368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.008
    [摘要](1014) [HTML](0) [PDF 662.74 K](2704)
    摘要:
    目的 建立超高效液相色譜(UPLC)同時測定熱炎寧顆粒中大黃素、咖啡酸、綠原酸、野黃芩苷、木犀草素、虎杖苷6種成分的方法.方法 采用UPLC法,Acquity UPLC HSS C18色譜柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm);流動相為[甲醇-乙腈(35:65)]-0.1%磷酸水溶液為流動相,梯度洗脫,體積流量0.5 mL/min,分段變波長測定,柱溫35 ℃;進(jìn)樣量1.0 μL.結(jié)果 6種成分在選定的范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r≥0.999 3);平均加樣回收率在99.08%~102.31%,RSD值均小于2.53%(n=6).結(jié)論 采用UPLC法對熱炎寧顆粒中大黃素、咖啡酸、綠原酸、野黃芩苷、木犀草素、虎杖苷6種成分進(jìn)行測定,方法操作快速,高效,準(zhǔn)確,可用于熱炎寧顆粒的質(zhì)量控制.
    11  鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液治療帶狀皰疹的臨床療效比較
    戴莎 楊蓉婭
    2014, 29(12):1369-1371. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.009
    [摘要](888) [HTML](0) [PDF 658.64 K](3368)
    摘要:
    目的 比較鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液治療帶狀皰疹的臨床療效和安全性.方法 選取上海市皮膚病醫(yī)院2012年2月—2014年1月收治的帶狀皰疹患者100例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各50例.治療組口服鹽酸伐昔洛韋片,2片/次,2次/d;對照組靜脈滴注阿昔洛韋注射液加入250 mL 0.9%生理鹽水中,5 mg/kg,2次/d.兩組均連續(xù)治療8 d.觀察并記錄兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng).結(jié)果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為98%、96%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義.兩組患者皮損停止進(jìn)展時間、開始結(jié)痂時間、一半皮疹結(jié)痂時間、所有皮疹脫痂時間和開始出現(xiàn)無疼痛時間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義.治療組疼痛完全消失時間顯著短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療組后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 鹽酸伐昔洛韋片治療帶狀皰疹具有較好的臨床療效,可以有效縮短疼痛時間,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,值得臨床推廣使用.
    12  普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床研究
    王躍龍 謝莉 錢林學(xué)
    2014, 29(12):1372-1375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.010
    [摘要](969) [HTML](0) [PDF 667.53 K](2375)
    摘要:
    目的 探究普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果.方法 選取2011年5月—2013年5月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院收治的急性腦梗死患者80例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組40例.對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服阿托伐他汀片,1片/次,1次/d.治療組在對照組用藥的基礎(chǔ)上加用普羅布考片,4片/次,2次/d.兩組均連續(xù)治療6個月.比較兩組治療前后相關(guān)生化指標(biāo)、血脂水平、頸動脈粥樣硬化斑塊面積、頸動脈內(nèi)膜中膜厚度.結(jié)果 治療后,兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、NIHSS評分均較治療前顯著降低,兩組血清脂聯(lián)素比治療前增加,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組這些指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療后,兩組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均較治療前顯著降低,且高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)較治療前顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組TC、TG、LDL-C水平低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).兩組患者治療后的斑塊面積和內(nèi)膜中膜厚度均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組這兩個指標(biāo)均低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死患者具有較好的臨床療效,可降低患者血脂水平,抑制動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展,值得臨床推廣應(yīng)用.
    13  來氟米特治療老年糖尿病腎病的臨床研究
    石東英
    2014, 29(12):1376-1379. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.011
    [摘要](707) [HTML](0) [PDF 669.51 K](2923)
    摘要:
    目的 探討來氟米特片對老年糖尿病腎病的臨床療效.方法 將86例老年糖尿病腎病患者隨機(jī)分為2組.對照組采用常規(guī)降壓、降糖治療,治療組患者增加來氟米特片,口服,首劑量50 mg/次,1次/d,連續(xù)3 d后改為20 mg/次,1次/d,連續(xù)治療4周.比較兩組患者療效及炎性因子、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)和β2-微球蛋白(β2-MG)變化.結(jié)果 治療組緩解率86.05%,對照組74.42%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療后兩組患者血糖均達(dá)到控制目標(biāo),尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05),與對照組比較,治療組改善更為顯著,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療后兩組白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后兩組患者M(jìn)MP-2和β2-MG與治療前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但只有兩組MMP-2差異有區(qū)別(P<0.05).結(jié)論 來氟米特片對糖尿病腎病患者的腎功能具有保護(hù)作用,其機(jī)制可能與機(jī)體炎癥刺激狀態(tài)和MMP-2的合成有關(guān).
    14  門冬胰島素治療妊娠糖尿病的臨床研究
    胡劍蕓 陸淵波 黎俊
    2014, 29(12):1380-1384. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.012
    [摘要](792) [HTML](0) [PDF 688.74 K](2459)
    摘要:
    目的 探討門冬胰島素治療妊娠糖尿病(GDM)的臨床效果.方法 將復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院分院2010年4月—2013年8月確診的GDM初診患者136例隨機(jī)分為對照組和治療組,每組68例.對照組餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰島素注射液;治療組每日3餐進(jìn)食前皮下注射門冬胰島素30注射液.對兩組患者進(jìn)行隨訪,比較其血糖控制情況、炎性因子及母嬰結(jié)局.結(jié)果 治療后兩組患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)和尿C肽均明顯好轉(zhuǎn),與治療前差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01).治療后,治療組FPG、2 h PG、HbA1C低于對照組,餐后0.5、2 h尿C肽高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、0.01).治療組血糖達(dá)標(biāo)時間、每日胰島素用量、低血糖發(fā)生率均低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療后,兩組患者C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、和正五聚蛋白(PTX-3)均較治療前顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療后,治療組這些指標(biāo)低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01).兩組患者母嬰結(jié)局差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng).結(jié)論 門冬胰島素治療妊娠糖尿病具有較好的臨床療效,可減少藥物用量,縮短血糖達(dá)標(biāo)時間,對GDM炎性癥狀改善良好,值得臨床推廣應(yīng)用.
    15  西地那非和酚妥拉明治療勃起功能障礙的臨床療效比較
    張興源 潘連軍
    2014, 29(12):1385-1388. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.013
    [摘要](1456) [HTML](0) [PDF 663.17 K](3429)
    摘要:
    目的 比較西地那非和酚妥拉明治療勃起功能障礙的臨床效果和安全性.方法 選取2011年6月—2014年6月南京市婦幼保健院收治的勃起功能障礙患者223例,隨機(jī)分為對照組(n=108例)和治療組(n=115例).對照組性交前0.5~1 h口服甲磺酸酚妥拉明片,1片/次;治療組在性交前0.5~1 h口服枸櫞酸西地那非片.首次使用時推薦劑量為50 mg,根據(jù)后期個體療效情況調(diào)節(jié)劑量,范圍在25~100 mg.兩組每日最多服用1次,每周至少1次但不超過4次,均連續(xù)治療8周.比較兩組的臨床療效,同時比較兩組患者治療前后勃起功能國際指數(shù)問卷表(IIEF-5)評分、勃起質(zhì)量量表(EQS)評分、平均起效時間和性交持續(xù)時間.結(jié)果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為86.9%、63.9%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療后,兩組IIEF-5評分和EQS評分均較治療前顯著增加,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療后,治療組這兩項評分均顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療組平均起效時間和平均性交持續(xù)時間均顯著長于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 西地那非治療勃起功能障礙有較好的臨床療效,療效優(yōu)于酚妥拉明,可進(jìn)行臨床推廣使用.
    16  癃閉舒膠囊治療勃起功能障礙的臨床觀察
    孫睿 王宏亮 張圣平 張建文 梁輝
    2014, 29(12):1389-1391. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.014
    [摘要](1356) [HTML](0) [PDF 657.24 K](2368)
    摘要:
    目的 探討癃閉舒膠囊治療勃起功能障礙的臨床療效.方法 選取2012年6月—2014年2月深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院收治的勃起功能障礙患者100例,分為治療組和對照組,每組各50例.對照組采用經(jīng)典中藥治療.治療組口服癃閉舒膠囊,3粒/次,2次/d.兩組均連續(xù)治療3個月.比較兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后陰莖勃起角度的變化、平均治愈時間、平均顯效時間、患者對療效的評價.結(jié)果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為98%、66%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療后,兩組患者陰莖勃起角度均較治療前有所增加,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療后治療組大于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療組有17例患者對療效滿意,24例對療效基本滿意,對照組有10例對療效滿意,14例基本滿意,治療組滿意和基本滿意的人數(shù)均較對照組多.治療組平均治愈時間和平均顯效時間均顯著短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 癃閉舒膠囊治療勃起功能障礙有較好的臨床療效,可提高陰莖勃起角度,縮短治愈和顯效時間,且患者的滿意度也較高.
    17  羧甲司坦聯(lián)合沙美特羅替卡松氣霧劑治療穩(wěn)定期D組慢性阻塞性肺疾病的療效觀察
    井軍虎 李立宇
    2014, 29(12):1392-1395. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.015
    [摘要](802) [HTML](0) [PDF 667.81 K](2380)
    摘要:
    目的 探討羧甲司坦聯(lián)合沙美特羅替卡松氣霧劑治療穩(wěn)定期D組慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的臨床療效.方法 選取2011年8月—2013年6月就診于天津市第四中心醫(yī)院處于穩(wěn)定期D組COPD患者96例,隨機(jī)分為治療組(50例)和對照組(46例).對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上吸入沙美特羅替卡松氣霧劑,1撳/次,2次/d.治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服羧甲司坦口服溶液10 mL/次,3次/d.兩組均連續(xù)治療48周.觀察兩組患者治療前,治療8、24、48周運動耐量、呼吸困難指數(shù)(mMRC)及肺功能的變化,同時觀察兩組患者治療過程中急性加重次數(shù).結(jié)果 兩組患者6 min步行距離(6MWD)在治療8、24、48周后均較治療前顯著增加,mMRC均較治療前有所降低,治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療24、48周治療組6MWD顯著長于對照組,mMRC顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).兩組患者在治療24、48周第1秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1占預(yù)計值百分比(FEV1/pred%)均較治療前有所增加,治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療24、48周治療組患者FEV1、FEV1/pred%顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 羧甲司坦聯(lián)合沙美特羅替卡松氣霧劑治療穩(wěn)定期D組COPD患者具有較好的臨床療效,可增加患者的運動耐力,改善呼吸困難癥狀和肺功能,值得臨床推廣應(yīng)用.
    18  哌拉西林鈉舒巴坦鈉持續(xù)靜滴治療重癥肺炎的療效觀察
    陳育 馮晶 劉志平
    2014, 29(12):1396-1398. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.016
    [摘要](711) [HTML](0) [PDF 676.36 K](2416)
    摘要:
    目的 探討哌拉西林鈉舒巴坦鈉持續(xù)靜滴治療重癥肺炎的臨床療效和安全性.方法 選取2012年6月—2014年2月內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院收治的重癥肺炎90例,隨機(jī)分為治療組(46例)和對照組(44例).治療組患者首先給予注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉5.0 g溶入到200 mL生理鹽水中,1 h內(nèi)靜滴完,然后將注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉5.0 g溶入至20 mL生理鹽水中,將微量泵泵入速度調(diào)整為2 mL/h持續(xù)泵入,2次/d.對照組靜脈滴注注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉5.0 g溶入至200 mL生理鹽水中,1 h靜滴完,每8小時一次.兩組均持續(xù)治療3 d以上.比較兩組的臨床療效,同時比較兩組咳嗽消失時間、啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時間.結(jié)果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為80.44%、59.09%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療組咳嗽消失時間、啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時間均顯著短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 哌拉西林鈉舒巴坦鈉持續(xù)靜滴對重癥肺炎有較好的臨床療效,可縮短各觀察指標(biāo)的時間,值得臨床推廣應(yīng)用.
    19  左卡尼汀聯(lián)合葡醛內(nèi)酯治療巨細(xì)胞病毒感染致小兒肝損傷的臨床觀察
    艾奇 佟若菲 喬麗津
    2014, 29(12):1399-1401. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.017
    [摘要](774) [HTML](0) [PDF 660.86 K](2266)
    摘要:
    目的 觀察左卡尼汀聯(lián)合葡醛內(nèi)酯治療巨細(xì)胞病毒感染所致小兒肝損傷的臨床療效和安全性.方法 選取2010年3月—2014年3月天津市兒童醫(yī)院內(nèi)科收治的巨細(xì)胞病毒感染致肝功能損傷患兒84例,回顧性的分為治療組(40例)和對照組(44例).兩組患兒均靜脈滴注更昔洛韋注射液5 mg/(kg·次),2次/d作為基礎(chǔ)治療,同時給予對癥支持治療.對照組加服葡醛內(nèi)酯片1片/次,3次/d.治療組在對照組基礎(chǔ)上加用左卡尼汀口服溶液,1 g/次,1次/d.兩組均連續(xù)治療7 d以上.比較兩組的臨床療效,同時觀察兩組患者治療7 d時,肝功能主要指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、堿性磷酸酶(ALP)、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總蛋白(TP)的變化.結(jié)果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為95.00%、72.73%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).兩組患兒治療7 d后,肝功能主要指標(biāo)ALT、AST、TBIL、ALP、GGT均較治療前顯著降低,TP水平較治療前顯著增高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組ALT、AST、ALP、GGT水平均低于對照組,TP高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 左卡尼汀聯(lián)合葡醛內(nèi)酯治療巨細(xì)胞病毒感染致小兒肝損傷具有較好的臨床療效,可降低肝功能主要指標(biāo)水平,其保護(hù)肝臟、降酶的作用明顯優(yōu)于單用葡醛內(nèi)酯.
    20  西帕依固齦液聯(lián)合氟康唑治療義齒性口炎的療效觀察
    李浩萍
    2014, 29(12):1402-1405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.018
    [摘要](876) [HTML](0) [PDF 670.02 K](3447)
    摘要:
    目的 探討西帕依固齦液聯(lián)合氟康唑治療老年義齒性口炎的療效.方法 選取2013年1月—2013年10月中國人民解放軍第451醫(yī)院收治的義齒性口炎患者42例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組21例.對照組口服氟康唑片,1片/次,1次/d,首次劑量加倍.治療組在對照組基礎(chǔ)上給予西帕依固齦液含漱,5 mL/次,含漱時間3 min,3次/d.兩組均連續(xù)治療6個月.比較兩組的臨床療效,同時觀察兩組定植菌的菌群變化及口炎復(fù)發(fā)率.結(jié)果 治療后,對照組和治療組的顯效率分別為85.71%、95.24%,總有效率分別為95.24%、100.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療15 d、治療后、復(fù)診時兩組白色念珠菌、鏈球菌、乳桿菌的菌落總數(shù)均較治療前顯著降低,同組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組白色念珠菌、乳桿菌的菌落總數(shù)少于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).對照組和治療組復(fù)發(fā)率分別為42.86%、23.81%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 西帕依固齦液聯(lián)合氟康唑治療老年義齒性口炎具有較好的臨床療效,可降低白色念珠菌和乳桿菌的感染,降低復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣應(yīng)用.
    21  舍曲林預(yù)防老年腦卒中后抑郁的臨床觀察
    溫進(jìn)哲 郝愛勤 程華 姚麗英 齊忠勤 楊金蘭 安洪明 溫彬
    2014, 29(12):1406-1409. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.019
    [摘要](1327) [HTML](0) [PDF 666.93 K](2372)
    摘要:
    目的 觀察舍曲林預(yù)防老年腦卒中后抑郁癥狀及神經(jīng)功能缺損的臨床療效.方法 選取保定市第一中心醫(yī)院2013年1月—2014年1月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中患者90例,隨機(jī)分成對照組(30例)、干預(yù)一組(30例)、干預(yù)二組(30例).對照組給予基礎(chǔ)治療.干預(yù)一組在此基礎(chǔ)上晨起口服鹽酸舍曲林分散片,起始劑量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d.干預(yù)二組在基礎(chǔ)治療上晨起口服鹽酸舍曲林分散片,起始劑量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d,1周內(nèi)增加至150 mg/d.3組均持續(xù)用藥2個月.在治療前,治療1、2個月分別測定漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及神經(jīng)功能缺損(NFI)評分,并計算患者的依從性.結(jié)果 治療1、2個月后,2組干預(yù)組抑郁癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療1、2個月后,3組患者的HAMD及NFI評分均較治療前明顯下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后,兩組干預(yù)組HAMD及NFI評分均較對照組下降更明顯(P<0.05).治療第1、2、4周兩組干預(yù)組患者依從率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 100 mg舍曲林能有效地降低腦卒中患者抑郁癥的發(fā)生率,促進(jìn)卒中后患者神經(jīng)功能的恢復(fù),并能提高患者的依從性,值得臨床推廣.
    22  遞法明片改善兒童高度近視弱視的臨床觀察
    奉輝 鄧宏偉 周薇薇
    2014, 29(12):1410-1413. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.020
    [摘要](1427) [HTML](0) [PDF 662.04 K](3136)
    摘要:
    目的 觀察遞法明片改善高度近視弱視患兒的臨床療效和安全性.方法 選取2012年10月—2013年10月深圳市眼科醫(yī)院收治的高度近視弱視患兒200例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各100例.治療組口服遞法明片,1片/次,2次/d.對照組口服淀粉片1片/次,2次/d.兩組均連續(xù)用藥6個月.觀察兩組治療后3、6個月、隨訪6個月視力、屈光度、眼軸、角膜屈光力、角膜厚度等的變化.結(jié)果 治療6個月、隨訪6個月后,治療組患兒平均視力得到提高,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),對照組治療前后視力差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療6個月、隨訪6個月后,治療組視力優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).治療6個月、隨訪6個月后,治療組屈光度、眼軸、角膜厚度均較治療前有很多改善,治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).隨訪6個月后,對照組屈光度、眼軸、角膜厚度較治療前有所增長,治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論 遞法明片能明顯改善高度近視弱視患兒的視力,降低屈光度、眼軸及角膜厚度,對高度近視弱視患兒有一定的療效.
    23  2011—2013年天津市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)藥物的使用情況分析
    王春偉 王晨
    2014, 29(12):1414-1419. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.021
    [摘要](897) [HTML](0) [PDF 671.36 K](2358)
    摘要:
    目的 了解天津市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)藥物的使用情況,為醫(yī)護(hù)人員提供參考.方法 提取2011—2013年天津市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)藥物的應(yīng)用信息,計算得出購藥金額、限定日費用(DDDc)、用藥頻度(DDDs)及藥品排序比(B/A)等,并進(jìn)行統(tǒng)計分析.結(jié)果 天津市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)藥物的購藥金額2012年比2011年有了大幅的增加,增長率為53.32%,而2013年的購藥金額比2012年減少了6.62%.2011—2013年腸外營養(yǎng)藥物的構(gòu)成比分別為91.64%、92.26%、91.02%,腸內(nèi)營養(yǎng)藥物的構(gòu)成比分別為8.36%、7.74%、8.98%,腸外營養(yǎng)藥物所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腸內(nèi)營養(yǎng)藥物.所有營養(yǎng)藥物的DDDs均呈逐年上升趨勢,但腸內(nèi)營養(yǎng)藥物的增長幅度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腸外營養(yǎng)藥物;所有營養(yǎng)藥物的DDDc在2011和2012年基本保持不變,但在2013年都有所增加.有5種營養(yǎng)藥物的B/A接近1.00,說明本院購藥與用藥人數(shù)的同步性比較好.結(jié)論 隨著營養(yǎng)藥物合理化應(yīng)用的推廣,天津市腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)藥物的應(yīng)用日趨合理,但因為腫瘤專科醫(yī)院的特殊性,腸外營養(yǎng)應(yīng)用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腸內(nèi)營養(yǎng),因此應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范營養(yǎng)藥物使用,提高腸內(nèi)營養(yǎng)藥物所占的比例.
    24  天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院2013年住院患者抗菌藥物使用情況分析
    汪濤 邢麗
    2014, 29(12):1420-1424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.022
    [摘要](920) [HTML](0) [PDF 645.83 K](2127)
    摘要:
    目的 調(diào)查天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院2013年住院患者抗菌藥物的使用情況,并分析評估其使用合理性.方法 采用回顧性調(diào)查方法對隨機(jī)選取的360份病歷中抗菌藥物的使用情況進(jìn)行匯總,分別從抗菌藥物使用品種、費用、科室分布、聯(lián)合用藥等方面進(jìn)行統(tǒng)計分析.結(jié)果 360例病歷中155份使用了抗菌藥物,抗菌藥物的使用率為43.06%,其中產(chǎn)科使用例數(shù)為67例,使用率(77.91%)最高,聯(lián)合用藥比例為18.07%,62份病歷為不合理用藥,占17.22%.結(jié)論 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院抗菌藥物使用基本合理,但少數(shù)病歷存在用藥不合理現(xiàn)象.抗菌藥物的管理需要多部門共同參與,醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格用藥指征,臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn),醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督管理.
    25  2014年212例精神疾病合并高血壓住院患者口服抗高血壓藥物臨床應(yīng)用的橫斷面調(diào)查
    溫詠平 陳慶強(qiáng) 王偉華
    2014, 29(12):1425-1428. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.023
    [摘要](779) [HTML](0) [PDF 639.77 K](2257)
    摘要:
    目的 了解精神疾病合并高血壓患者的抗高血壓藥物應(yīng)用情況.方法 采用橫斷面調(diào)查方法,對廣州市精神病醫(yī)院2014年4月22日00:00~24:00時精神疾病合并高血壓住院患者的抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)行調(diào)查.結(jié)果 212例住院患者中,精神分裂癥合并高血壓患者占50%,發(fā)病率男性高于女性,50歲以上發(fā)病率較高.抗高血壓藥物使用頻率排名前5位的依次是左氨氯地平片(23.24%)、厄貝沙坦片(14.07%)、硝苯地平控釋片(12.23%)、氨氯地平片(10.70%)、美托洛爾片(10.09%).治療方案中,單一用藥124例(58.49%),二聯(lián)用藥75例(35.38%),三聯(lián)用藥13例(6.13%).結(jié)論 該院抗高血壓藥的使用能夠做到個體化用藥,治療高血壓的方案基本合理.
    26  2011—2013年常熟市第一人民醫(yī)院抗菌藥物的使用情況分析
    殷雄 范志剛
    2014, 29(12):1429-1432. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.024
    [摘要](617) [HTML](0) [PDF 624.59 K](1996)
    摘要:
    目的 研究2011—2013年常熟市第一人民醫(yī)院抗菌藥物的使用情況和發(fā)展趨勢,為規(guī)范合理用藥提供參考.方法 選取2011—2013年使用抗菌藥物治療的患者648例進(jìn)行回顧性分析,分別從抗菌藥物科室分布、使用品種、聯(lián)合用藥、銷售金額、使用頻度(DDDs)、限定日費用(DDDc)等方面進(jìn)行統(tǒng)計分析,對抗菌藥物使用的基本情況進(jìn)行匯總分析.結(jié)果 在調(diào)查的648例病例中,ICU患者抗菌藥物使用所占比例最高,同時治療類藥物的使用大于預(yù)防類藥物.抗菌藥物聯(lián)用情況明顯,占到總數(shù)的20%左右,單獨使用一種抗菌藥物時,藥物多為一線藥物,價格較高.2011—2013年頭孢類藥物的銷售金額、DDDs、DDDc均排在最前面,表明頭孢類藥物使用率高.結(jié)論 2011—2013年常熟市第一人民醫(yī)院抗菌藥物的使用基本合理,但有部分科室、部分藥物使用情況不合理,還需進(jìn)一步加強(qiáng)管理.
    27  海綿中活性化學(xué)成分的研究進(jìn)展
    許嶸 顧瓊 汪洪玲 許嬌嬌 唐生安
    2014, 29(12):1433-1440. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.025
    [摘要](1559) [HTML](0) [PDF 807.78 K](3141)
    摘要:
    海洋生物海綿的活性化學(xué)成分研究一直都是海洋藥物研究的焦點.目前,從海綿中發(fā)現(xiàn)了大量的具有抗微生物、抗炎、抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)等活性的化學(xué)成分,其按照化學(xué)結(jié)構(gòu)類型可分為脂類、大環(huán)內(nèi)酯類、肽類、生物堿類、甾醇類和萜類等,并且有很多化合物已經(jīng)進(jìn)入臨床研究.對近年來從海綿中發(fā)現(xiàn)的活性化學(xué)成分進(jìn)行綜述.
    28  奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
    宋艷玲 劉曉娟 李柏娜
    2014, 29(12):1441-1445. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.026
    [摘要](784) [HTML](0) [PDF 648.38 K](3087)
    摘要:
    血管性癡呆是指由于各種腦血管疾病所導(dǎo)致的獲得性智能障礙綜合癥.隨著人口的老齡化、飲食結(jié)構(gòu)的改變,血管性癡呆的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢.奧拉西坦是一種代表性的具有吡咯烷酮結(jié)構(gòu)的促智藥,臨床上用于治療健忘癥、老年性癡呆、血管性癡呆等.近年來有關(guān)奧拉西坦單獨或聯(lián)合用藥治療血管性癡呆的研究越來越多,特別是聯(lián)合用藥,通過不同藥物的協(xié)同作用顯著提高血管性癡呆的治療效果.對奧拉西坦及其聯(lián)合用藥治療血管性癡呆臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,為血管性癡呆的臨床用藥提供參考.
    29  楓蓼腸胃康的研究進(jìn)展
    趙丹 安妮 陳常玉 張彩云 桂梅 張小坡
    2014, 29(12):1446-1450. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.12.027
    [摘要](1073) [HTML](0) [PDF 708.28 K](5241)
    摘要:
    楓蓼腸胃康由牛耳楓、辣蓼組成.研究表明,該復(fù)方中含有補(bǔ)身烷倍半萜類、黃酮類、生物堿類、有機(jī)酸類等化學(xué)成分,具有保護(hù)胃黏膜、抗?jié)冃越Y(jié)腸炎、抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌等多方面的藥理作用.在臨床上常用的有楓蓼腸胃康顆粒劑、片劑、沖劑等,多用于急性腸胃炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等.綜述楓蓼腸胃康化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展,為其進(jìn)一步研究和開發(fā)提供科學(xué)依據(jù).

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