摘要:
目的 觀察雙氯芬酸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2011年10月—2014年10月張家港市中醫(yī)醫(yī)院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者114例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各57例。對(duì)照組口服柳氮磺吡啶腸溶片,初始劑量4片/次,3次/d,若患者無明顯不適可漸增加劑量,6片/次,3次/d,患者癥狀好轉(zhuǎn)后可減量,2片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,1粒/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組癥狀體征、關(guān)節(jié)功能分級(jí)和X線分級(jí)的改善程度。比較兩組治療前后血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為75.44%、92.98%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)壓痛評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分、活動(dòng)障礙評(píng)分均顯著降低,晨僵時(shí)間明顯縮短,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組ESR、CRP、IgA、IgG、IgM顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組的下降程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組關(guān)節(jié)功能分級(jí)、X線分級(jí)有明顯改善,治療組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 雙氯芬酸鈉聯(lián)合柳氮磺吡啶治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效,可顯著改善患者的癥狀體征,調(diào)節(jié)患者免疫力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。