摘要:
目的 探討氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效。方法 選取2011年1月—2014年12月江陰市中醫(yī)院收治的高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者120例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各60例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀鈣片20 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服硫酸氫氯吡格雷片75 mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。比較兩組患者治療前后的臨床療效,血壓,血脂指標(biāo)總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積和厚度,頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分級的變化。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率(93.3%)明顯高于對照組(70.0%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組患者的收縮壓和舒張壓均較治療前明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后的收縮壓和舒張壓均較對照組治療后顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組的TC、TG、HDL-C、LDL-C均較治療前顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后的TC、TG、HDL-C、LDL-C均較對照組治療后顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積、厚度較治療前均明顯變小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積和厚度均較對照組治療后顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組的頸動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣斑塊均有改善,治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組治療后頸動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣斑塊較對照組治療后有所改善,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化具有較好的臨床療效,能夠有效減輕動(dòng)脈粥樣硬化,改善血壓血脂,并穩(wěn)定粥樣斑塊。