摘要:
目的 觀察艾迪注射液聯(lián)合GP化療方案治療表皮生長(zhǎng)因子酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療失敗后的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效。方法 選取2011年12月—2013年12月襄陽(yáng)市中心醫(yī)院接受EGFR-TKI治療后出現(xiàn)獲得性耐藥的62例晚期NSCLC患者, 分為對(duì)照組和治療組, 每組各31例。對(duì)照組給予GP方案常規(guī)化療:注射用鹽酸吉西他濱1 000 mg/m2, 1次/d, 持續(xù)靜脈滴注3 h, 第1、8天給藥;順鉑注射液75 mg/m2, 1次/d, 靜脈滴注, 第1天給藥。21天為1個(gè)周期, 連續(xù)觀察2個(gè)周期。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注艾迪注射液, 50 mL溶于5%葡萄糖溶液500 mL靜滴, 1次/d, 2周為1個(gè)療程, 連續(xù)使用3個(gè)療程。評(píng)價(jià)兩組患者的近期療效指標(biāo)客觀有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及遠(yuǎn)期療效指標(biāo)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)。患者的生活質(zhì)量(KPS)以Karnofsky評(píng)分進(jìn)行評(píng)定。對(duì)毒副反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 62例患者均可評(píng)價(jià)療效, 其中治療組ORR 61.29%, DCR 83.87%, 對(duì)照組ORR 35.48%, DCR 70.97%, 治療組的ORR、DCR均明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01)。治療組中位PFS為6.3(1.2~20.6)個(gè)月, 對(duì)照組中位PFS為3.4(0.7~10.3)個(gè)月, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組死亡患者的中位OS為15.1(1.4~28.2), 對(duì)照組死亡患者的中位OS為8.9(1.0~17.2)個(gè)月, 兩組患者中位OS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后, 治療組患者的KPS評(píng)分顯著高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為32.3%, 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為37.8%, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異。治療組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為38.7%(12/31), 對(duì)照組胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為51.6%(16/31), 與對(duì)照組比較顯著減少(P<0.01)。結(jié)論 艾迪注射液聯(lián)合GP化療方案治療EGFR-TKI獲得性耐藥的晚期NSCLC的療效較好, 能延緩疾病進(jìn)展, 延長(zhǎng)生存期, 提高生存質(zhì)量, 且減輕化療帶來(lái)的胃腸道反應(yīng), 值得臨床進(jìn)一步研究。