摘要:
目的 探討小兒定喘口服液聯(lián)合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在西電集團(tuán)醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受治療的小兒重癥支氣管哮喘患者86例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組患兒靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,1 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服小兒定喘口服液,3~6歲患兒10 mL/次,7~10歲患兒15 mL/次,10歲以上患兒20 mL/次,均為3次/d。所有患兒均連續(xù)治療2周。比較兩組臨床療效、肺功能變化、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、臨床癥狀和體征消失時(shí)間以及腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和免疫球蛋白E(IgE)表達(dá)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為81.40%和95.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣流量(PEF)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均較同組治療前顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組氧分壓(pO2)和血氧飽和度(SpO2)升高,二氧化碳分壓(pCO2)較治療前下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒喘憋消失時(shí)間和肺部哮鳴音消失時(shí)間短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒TNF-α、IL-8和IgE表達(dá)水平均下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)水平低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒定喘口服液聯(lián)合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的療效顯著,可有效改善患兒肺功能及降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。