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2016年第31卷第10期文章目次

1  封面
2016, 31(10):0-0.
[摘要](479) [HTML](0) [PDF 2.20 M](1391)
摘要:
2  目錄
2016, 31(10):0-0.
[摘要](525) [HTML](0) [PDF 214.91 K](1599)
摘要:
3  西格列汀合成工藝改進(jìn)研究
葉勤建 王瑩瑩 龐藝潔
2016, 31(10):1513-1516. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.001
[摘要](1496) [HTML](0) [PDF 653.10 K](3233)
摘要:
目的 對(duì)西格列汀的合成工藝進(jìn)行改進(jìn)。方法 以2,4,5-三氟苯乙酸為原料,經(jīng)親核取代、環(huán)化、氫化、NaBH4還原反應(yīng),并進(jìn)行拆分優(yōu)化。結(jié)果 制得的西格列汀光學(xué)純度高于98%、總收率36%。結(jié)論 拆分方法具有操作簡(jiǎn)便、生產(chǎn)成本低、反應(yīng)條件溫和的優(yōu)點(diǎn),適用于西格列汀的工業(yè)化應(yīng)用。
4  清解方霧化吸入劑的抗炎作用研究
莫小林 林珍梅 孟凡燕 孫會(huì)靜 夏星
2016, 31(10):1517-1521. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.002
[摘要](921) [HTML](0) [PDF 638.72 K](1787)
摘要:
目的 考察清解方霧化吸入劑的抗炎作用及其作用機(jī)制。方法 采用二甲苯致小鼠耳廓腫脹實(shí)驗(yàn)、冰醋酸致小鼠毛細(xì)血管通透性增加實(shí)驗(yàn)以及角叉菜膠致小鼠足腫脹實(shí)驗(yàn),觀察清解方霧化吸入劑的抗炎作用。測(cè)定腫脹足部位炎癥因子NO、PGE2、IL-1β和TNF-α,探討其抗炎作用機(jī)制。結(jié)果 清解方霧化吸入劑9.2、18.4 g/kg均能顯著降低小鼠耳腫脹度(P<0.05、0.01),降低灌洗液吸光度值(P<0.05),抑制角叉菜膠引起的足跖腫脹(P<0.05),顯著抑制炎癥部位炎癥介質(zhì)NO、PGE2水平(P<0.01、0.001),顯著抑制炎癥部位細(xì)胞因子IL-1β、TNF-α的釋放(P<0.001),且清解方霧化吸入劑4.6 g/kg也顯著抑制IL-1β的釋放(P<0.01)。結(jié)論 清解方霧化吸入劑具有顯著的抗炎作用,作用機(jī)制可能在于降低IL-1β、TNF-α致炎細(xì)胞因子的釋放,減少炎癥部位NO、PGE2炎癥介質(zhì)的生成。
5  瑞格非尼片在健康志愿者體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究
艾亮 段旺旺 王興寧
2016, 31(10):1522-1527. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.003
[摘要](649) [HTML](0) [PDF 648.20 K](1557)
摘要:
目的 利用固相萃取-高效液相色譜,建立測(cè)定人血漿中瑞格非尼及其代謝產(chǎn)物N-氧化瑞格非尼和去甲-N-氧化瑞格非尼的方法,研究其人體藥動(dòng)力學(xué)。方法 采用固相萃取-高效液相色譜法進(jìn)行檢測(cè),以索拉非尼為內(nèi)標(biāo),Oasis HLB型固相萃取柱(200 mg×6 mL);流動(dòng)相:0.5%磷酸二氫鉀溶液-乙腈(30∶70);檢測(cè)波長(zhǎng):260 nm;體積流量:0.5 mL/min;柱溫:30℃;進(jìn)樣量:5 μL。健康志愿者空腹條件下用50 mL溫水送服40、160 mg/片瑞格非尼片。利用DAS 2.1.1軟件對(duì)藥-時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并得到主要藥動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)。結(jié)果 瑞格非尼及其代謝產(chǎn)物N-氧化瑞格非尼和去甲-N-氧化瑞格非尼在10~10 000 ng/mL線性關(guān)系良好;檢測(cè)限(LOD)分別為0.67、0.72、0.57 ng/mL;定量限(LOQ)分別為1.98、2.32、1.61 ng/mL;得到瑞格非尼及其代謝產(chǎn)物N-氧化瑞格非尼和去甲-N-氧化瑞格非尼藥-時(shí)曲線和主要藥動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)。40、160 mg/片規(guī)格瑞格非尼片中瑞格非尼的Cmax、AUClast、AUCmft1/2分別為(2 215.7±216.9)、(5 721.2±672.1)ng/mL,(13 772.9±10 231.1)、(51 182.3±43 219.2)ng·h/mL,(12 858.3±12 510.2)、(66 531.8±51 093.1)ng·h/mL,(6.58±1.31)、(13.12±4.23)h。結(jié)論 采用固相萃取-高效液相色譜法考察瑞格非尼片在健康志愿者體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究具有操作簡(jiǎn)便、可靠性高等優(yōu)點(diǎn),對(duì)該藥的應(yīng)用具有重要意義。
6  雷公藤紅素納米混懸劑的制備及其抗腫瘤作用研究
張明珠 李怡靜 蘇文晶 肖瑤 季宇彬 王向濤
2016, 31(10):1528-1534. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.004
[摘要](1480) [HTML](0) [PDF 673.65 K](2179)
摘要:
目的 制備雷公藤紅素納米混懸劑,并進(jìn)行體內(nèi)外抗腫瘤作用研究。方法 采用超聲注入聯(lián)合旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)法制備雷公藤紅素納米混懸劑,以粒徑大小為指標(biāo),篩選合適的穩(wěn)定劑;采用動(dòng)態(tài)光散射法、透射電鏡考察粒徑和形態(tài),并對(duì)其不同介質(zhì)穩(wěn)定性、體外釋放、溶血性、體外抗腫瘤活性進(jìn)行研究;建立H22荷瘤小鼠模型,以雷公藤紅素注射液為對(duì)照組,2 mg/kg iv給藥,考察體內(nèi)抗腫瘤作用。結(jié)果 聚乙二醇-聚己內(nèi)酯(mPEG2000-PCL2000)為雷公藤納米混懸劑的優(yōu)良的穩(wěn)定劑,所制備的納米混懸劑粒徑為(67.1±3.0)nm,Zeta電位為(-10.4±1.45)mV,多分散性指數(shù)為0.232±0.08,近乎為球形,分布比較均勻。在磷酸緩沖液(PBS)、血漿、生理鹽水、5%葡萄糖中均穩(wěn)定;體外緩慢釋放,在144 h累積釋放率達(dá)到74.04%;MTT結(jié)果顯示雷公藤紅素納米混懸劑對(duì)HepG2細(xì)胞的毒性強(qiáng)于溶液(IC50,1.179 μg/mL vs 2.377 μg/mL,P<0.05)。體內(nèi)研究中雷公藤紅素納米混懸劑對(duì)H22荷瘤小鼠的的抑瘤率顯著高于注射液組(70.36% vs 51.1%,P<0.05)。結(jié)論 制備的雷公藤紅素納米混懸劑粒徑小、載藥量高、穩(wěn)定性好,顯著提高了雷公藤紅素的抗腫瘤效果,可以作為雷公藤紅素作為抗腫瘤藥物應(yīng)用的合適劑型。
7  三九膏體外透皮吸收性質(zhì)的研究
渠莉 李宏偉 張金科
2016, 31(10):1535-1537. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.005
[摘要](734) [HTML](0) [PDF 620.61 K](1665)
摘要:
目的 研究三九膏的體外透皮吸收規(guī)律。方法 通過(guò)Franz擴(kuò)散池獲得接收液,采用HPLC法測(cè)定芥子堿硫氰酸鹽,計(jì)算三九膏的體外透皮吸收的累積滲透率,探究其擬合模型。結(jié)果 三九膏中芥子堿硫氰酸鹽12 h的累積滲透率在22%左右,體外透皮吸收規(guī)律符合希古契模型。結(jié)論 三九膏中芥子堿硫氰酸鹽累積透過(guò)量在時(shí)間上與臨床治療貼敷時(shí)間吻合,為三九膏臨床治療確定最適宜貼治時(shí)間提供了依據(jù)。
8  莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎的臨床研究
賴(lài)新蘭 楊新魁 劉水清
2016, 31(10):1538-1541. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.006
[摘要](1077) [HTML](0) [PDF 643.01 K](2010)
摘要:
目的 研究莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎的臨床療效。方法 選取2014年7月-2015年12月中山市陳星海醫(yī)院消化內(nèi)科收治的反流性食管炎患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組口服雷貝拉唑鈉腸溶片,1片/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服枸櫞酸莫沙必利膠囊,1粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組癥狀改善情況和內(nèi)鏡分級(jí)情況。比較兩組一氧化氮(NO)水平變化和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為70.00%、93.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組燒心感、反酸、胸骨后灼痛患者例數(shù)均顯著減少,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組治療后這些患者例數(shù)少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組內(nèi)鏡0級(jí)人數(shù)顯著增多,Ⅰ級(jí)、Ⅲ級(jí)人數(shù)顯著減少,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組內(nèi)鏡0級(jí)人數(shù)多于對(duì)照組,Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)人數(shù)少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療第4、8周,兩組NO水平均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組NO低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為36.36%、7.69%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎具有較好的臨床療效,可改善患者的臨床癥狀和內(nèi)鏡分級(jí)情況,降低NO水平和復(fù)發(fā)率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
9  胃炎康膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床研究
郝建軍 苗海軍
2016, 31(10):1542-1546. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.007
[摘要](996) [HTML](0) [PDF 647.57 K](1948)
摘要:
目的 探討胃炎康膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床療效。方法 選取2011年3月-2015年3月在子洲縣中醫(yī)院接受治療的膽汁反流性胃炎患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)和治療組(50例)。對(duì)照組患者口服鋁碳酸鎂片,2片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服胃炎康膠囊,8粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后的胃黏膜充血、水腫和糜爛評(píng)分、臨床癥狀總積分、生活質(zhì)量總積分、胃液膽酸水平、胃酸分泌量以及血清血管活性腸肽(VIP)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為86.00%、98.00%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者胃黏膜充血、水腫和糜爛評(píng)分顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀和生活質(zhì)量總積分均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者液膽酸水平、胃酸分泌量均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清VIP和IL-6水平均明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,治療組降低的更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胃炎康膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎療效顯著,可顯著改善患者臨床癥狀,保護(hù)胃黏膜,提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
10  硫酸鋅聯(lián)合布拉酵母菌預(yù)防兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的療效觀察
陶子君 王艷 張立云
2016, 31(10):1547-1550. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.008
[摘要](764) [HTML](0) [PDF 643.15 K](1687)
摘要:
目的 研究硫酸鋅聯(lián)合布拉酵母菌預(yù)防兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效。方法 選取2012年3月-2015年8月廊坊市第四人民醫(yī)院兒科收治的120例支氣管肺炎患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。入院后所有患兒進(jìn)行對(duì)癥以及抗感染治療。對(duì)照組患兒在抗生素治療的第一天開(kāi)始口服布拉酵母菌散,1~3歲,0.25 g/次,1次/d;年齡>3歲,0.25 g/次,2次/d。治療組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服硫酸鋅顆粒,1~5 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療3 d。在治療過(guò)程中如果有腹瀉發(fā)生,立即使用蒙脫石散,并進(jìn)行補(bǔ)液治療。觀察兩組抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生時(shí)間、發(fā)生率并對(duì)腹瀉程度進(jìn)行分級(jí)。觀察兩組的臨床療效,記錄兩組患兒的大便次數(shù)、大便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間、大便性狀恢復(fù)時(shí)間及腹瀉總療程。結(jié)果 治療過(guò)程中,對(duì)照組和治療組抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率分別為43.33%、26.67%,治療組輕度、中度腹瀉患者少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組腹瀉發(fā)生時(shí)間明顯晚于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組的總有效率分別為61.54%、81.25%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療第1天時(shí),兩組患兒的大便次數(shù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第3、5天時(shí),兩組患兒大便次數(shù)顯著減少,同治療第1天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組治療第3、5天時(shí)的大便次數(shù)少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組大便次數(shù)、性狀恢復(fù)時(shí)間、腹瀉總療程均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 硫酸鋅聯(lián)合布拉酵母菌可降低抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率,促進(jìn)抗生素相關(guān)性腹瀉病情恢復(fù),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
11  參麥注射液聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察
周文波
2016, 31(10):1551-1554. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.009
[摘要](708) [HTML](0) [PDF 633.86 K](1553)
摘要:
目的 探究參麥注射液聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取2014年7月-2015年3月首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例,隨機(jī)分為對(duì)照組(31例)和治療組(37例)。對(duì)照組吸入噻托溴銨粉霧劑,18 μg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈注射參麥注射液,100 mL/次,1次/d。兩組患者連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、肺功能指標(biāo)和復(fù)發(fā)的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為74.19%、91.89%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血氧分壓(pO2)和血氧飽和度(SpO2)均顯著升高,而二氧化碳分壓(pCO2)顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組第1秒用力呼吸容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為38.71%、10.81%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病具有較好的臨床療效,可明顯改善肺功能,安全性好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
12  班布特羅聯(lián)合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究
艾合提熱木·塔力甫 劉甚紅
2016, 31(10):1555-1558. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.010
[摘要](1001) [HTML](0) [PDF 642.31 K](1569)
摘要:
目的 探討班布特羅聯(lián)合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 選取2012年1月-2016年1月在烏魯木齊市友誼醫(yī)院治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各44例。對(duì)照組睡前口服鹽酸莫西沙星片,0.4 mg/次,1次/d;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上睡前口服鹽酸班布特羅片,10 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療8 d。觀察兩組臨床療效,比較兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞(NBC)和C反應(yīng)蛋白(CRP)以及血?dú)庵笜?biāo)變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組患者的總有效率分別為77.3%、90.9%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的WBC、NBC和CRP均較治療前顯著下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血氧分壓(pO2)較治療前顯著升高,而二氧化碳分壓(pCO2)較治療前顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 班布特羅聯(lián)合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有良好的臨床療效,可以降低患者的氣道阻力,有效控制肺部感染,緩解患者的呼吸困難,改善患者的肺功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
13  復(fù)方瓜子金顆粒聯(lián)合克拉霉素治療上呼吸道感染的臨床研究
孫建 任柏沉 楊帆 李萬(wàn)成
2016, 31(10):1559-1562. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.011
[摘要](1104) [HTML](0) [PDF 641.13 K](2187)
摘要:
目的 觀察復(fù)方瓜子金顆粒聯(lián)合克拉霉素治療上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2015年1月-2015年12月成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的102例急性上呼吸道感染患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各51例。對(duì)照組口服克拉霉素片,0.5 g/次,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方瓜子金顆粒,1袋/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效、臨床癥狀體征改善情況,同時(shí)比較兩組患者血漿白細(xì)胞介素-6(IL-6)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為78.43%、92.16%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、止咳時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間都顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-6和hs-CRP水平顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方瓜子金顆粒聯(lián)合克拉霉素治療上呼吸道感染療效確切,臨床癥狀體征和炎性指標(biāo)改善明顯,不良反應(yīng)較輕,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
14  小兒定喘口服液聯(lián)合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的臨床研究
唐露
2016, 31(10):1563-1566. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.012
[摘要](878) [HTML](0) [PDF 646.59 K](1611)
摘要:
目的 探討小兒定喘口服液聯(lián)合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在西電集團(tuán)醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受治療的小兒重癥支氣管哮喘患者86例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組患兒靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,1 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服小兒定喘口服液,3~6歲患兒10 mL/次,7~10歲患兒15 mL/次,10歲以上患兒20 mL/次,均為3次/d。所有患兒均連續(xù)治療2周。比較兩組臨床療效、肺功能變化、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、臨床癥狀和體征消失時(shí)間以及腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和免疫球蛋白E(IgE)表達(dá)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為81.40%和95.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣流量(PEF)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均較同組治療前顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組氧分壓(pO2)和血氧飽和度(SpO2)升高,二氧化碳分壓(pCO2)較治療前下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒喘憋消失時(shí)間和肺部哮鳴音消失時(shí)間短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒TNF-α、IL-8和IgE表達(dá)水平均下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)水平低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒定喘口服液聯(lián)合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的療效顯著,可有效改善患兒肺功能及降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
15  咳喘寧膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉和布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究
徐艷梅 史桂梅
2016, 31(10):1567-1570. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.013
[摘要](798) [HTML](0) [PDF 643.58 K](1899)
摘要:
目的 探討咳喘寧膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉和布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院接受治療的兒童咳嗽變異性哮喘患兒86例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組吸入布地奈德粉吸入劑,1 g/次,1次/8 h;且睡前口服孟魯司特鈉咀嚼片,年齡>5歲:5 mg/次,年齡≤5歲:4 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服咳喘寧膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患兒均治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組咳嗽評(píng)分、肺功能和血清炎性因子的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.40%、95.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組咳嗽評(píng)分顯著下降,而第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼氣流量(PEF)和FEV1/FVC均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組免疫球蛋白E(IgE)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-8(IL-8)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 咳喘寧膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉和布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀和肺功能,降低炎癥因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
16  補(bǔ)益強(qiáng)心片聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭的臨床研究
賀新榮 李妮妮
2016, 31(10):1571-1574. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.014
[摘要](748) [HTML](0) [PDF 645.06 K](1681)
摘要:
目的 探討補(bǔ)益強(qiáng)心片聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2012年5月-2015年5月在延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院接受治療的慢性心力衰竭患者150例,按照治療方法的差別分成對(duì)照組和治療組,每組各75例。對(duì)照組靜脈滴注左卡尼汀注射液,3 g加入生理鹽水250 mL,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服補(bǔ)益強(qiáng)心片,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組Lee氏積分、6 min步行試驗(yàn)(6MWT)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、CO、生活質(zhì)量評(píng)分、N末端腦鈉肽原(NT-proBNP)、心鈉素(ANP)、血漿醛固酮(ALD)及血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為88.00%、97.33%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Lee氏心衰積分、生活質(zhì)量評(píng)分、以及血漿NT-proBNP、ANP、ALD和AngⅡ水平均顯著降低,6MWT、LVEF和CO則升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)改善的程度更明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 補(bǔ)益強(qiáng)心片聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭效果顯著,可明顯改善患者心功能,提高其生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
17  銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察
閆潔 袁森
2016, 31(10):1575-1578. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.015
[摘要](776) [HTML](0) [PDF 642.72 K](2198)
摘要:
目的 探討銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2014年4月-2015年4月在西安市北方醫(yī)院老年病科和心內(nèi)科接受治療的冠心病心絞痛患者120例,根據(jù)治療方案的差別將上述患者分為對(duì)照組(60例)和治療組(60例)。對(duì)照組患者口服阿司匹林腸溶片,100 mg/次,1次/d,首次劑量為300 mg;同時(shí)口服硫酸氫氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,首次劑量為300 mg。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服銀杏蜜環(huán)口服溶液,10 mL/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療兩周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組癥狀和血液流變學(xué)指標(biāo)改善情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為86.67%和96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及緩解所需硝酸甘油用量較同組治療前明顯降低(P<0.05);與對(duì)照組比較,治療組癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組血漿黏度、血細(xì)胞比容(HCT)、纖維蛋白原(FIB)和血小板聚集率(MPA)均較同組治療前明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組比對(duì)照組降低的更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效顯著,可明顯改善患者臨床癥狀,降低血液流變學(xué)指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
18  心可舒膠囊聯(lián)合硝苯地平治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究
閆鋒 楊軍錄
2016, 31(10):1579-1582. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.016
[摘要](745) [HTML](0) [PDF 644.72 K](1459)
摘要:
目的 探討心可舒膠囊聯(lián)合硝苯地平治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2012年4月-2016年4月鳳翔縣醫(yī)院收治慢性穩(wěn)定型心絞痛患者60例,根據(jù)治療方案的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組口服硝苯地平緩釋片,20 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服心可舒膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均服藥4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心絞痛發(fā)作、硝酸甘油每周用量、臨床癥狀評(píng)分和血管內(nèi)皮功能的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為73.33%、93.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油每周用量均明顯下降,而發(fā)作間隔時(shí)間明顯延長(zhǎng),同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組胸痛、胸悶、心悸和頭暈?zāi)垦Tu(píng)分明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清內(nèi)皮素-1(ET-1)水平明顯降低,而一氧化氮(NO)水平明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心可舒膠囊聯(lián)合硝苯地平治療慢性穩(wěn)定型心絞痛具有較好的臨床療效,可緩解臨床癥狀,改善血管內(nèi)皮功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
19  烏拉地爾聯(lián)合硝酸甘油治療高血壓急癥的療效觀察
郭霞 馬超
2016, 31(10):1583-1586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.017
[摘要](999) [HTML](0) [PDF 640.15 K](1634)
摘要:
目的 探討烏拉地爾聯(lián)合硝酸甘油治療高血壓急癥的臨床療效。方法 選取2013年11月-2015年11月在延安市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的高血壓急癥患者60例,根據(jù)治療方案的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組靜脈滴注硝酸甘油注射液,10 mg加入到生理鹽水250 mL中,滴速10~40 μg/min,且根據(jù)血壓調(diào)整滴速。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈微泵注射鹽酸烏拉地爾注射液,50 mg溶于生理鹽水50 mL中,滴速100~400 μg/min,根據(jù)血壓調(diào)整速度。血壓和臨床表現(xiàn)穩(wěn)定后,兩組患者用藥均逐漸減量。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后的血壓和心率變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.00%、95.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療5、30、60、120 min后,兩組患者的SBP、DBP和HR均較同組治療前顯著改善,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療5、30 min后,治療組患者的SBP、DBP和HR改善程度明顯優(yōu)于同期對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 烏拉地爾聯(lián)合硝酸甘油治療高血壓急癥效果顯著,安全性高、不良反應(yīng)低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
20  小牛血清去蛋白注射液聯(lián)合甘露醇治療顱腦損傷的臨床研究
王艦 張超 劉娟
2016, 31(10):1587-1590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.018
[摘要](871) [HTML](0) [PDF 643.23 K](1715)
摘要:
目的 探討小牛血清去蛋白注射液聯(lián)合甘露醇治療顱腦損傷的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月漢中市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的顱腦損傷患者150例,按照治療措施的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各75例。對(duì)照組靜脈滴注20%甘露醇注射液125 mL,2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液,30 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分、格拉斯哥昏迷(GCS)評(píng)分及血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和S100B變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為82.67%、92.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組MMSE和GCS評(píng)分顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組MMSE和GCS評(píng)分的升高程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清NSE和S100B較同組治療前均明顯降低,同組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組患者血清NSE和S100B的降低程度更明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小牛血清去蛋白注射液聯(lián)合甘露醇治療顱腦損傷效果確切,可明顯改善患者神經(jīng)功能,并降低血清NSE和S100B的水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
21  血府逐瘀膠囊聯(lián)合腦苷肌肽治療血管性癡呆的療效觀察
韓麗 李鵬超 張志敏 譚娟
2016, 31(10):1591-1594. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.019
[摘要](798) [HTML](0) [PDF 643.00 K](1578)
摘要:
目的 探討血府逐瘀膠囊聯(lián)合腦苷肌肽治療血管性癡呆的臨床療效。方法 選取2012年1月-2014年12月衡水市第二人民醫(yī)院收治的血管性癡呆患者220例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各110例。對(duì)照組靜脈滴注腦苷肌肽注射液,10 mL/次加生理鹽水250 mL,1次/d。治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上口服血府逐瘀膠囊,6粒/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組心理狀況檢驗(yàn)量表(MMSE)評(píng)分、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)評(píng)分的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為88.18%、97.27%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分均顯著升高,NIHSS評(píng)分顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分高于對(duì)照組,NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血府逐瘀膠囊聯(lián)合腦苷肌肽注射液治療血管性癡呆具有較好的臨床療效,可改善患者的認(rèn)知功能和日常活動(dòng)能力,降低神經(jīng)功能缺損程度,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
22  疏血通注射液聯(lián)合桂哌齊特治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察
姚波 孫玉敏 武學(xué)偉 高占強(qiáng)
2016, 31(10):1595-1598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.020
[摘要](767) [HTML](0) [PDF 642.78 K](1570)
摘要:
目的 探討疏血通注射液聯(lián)合桂哌齊特治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法 選取2014年1月-2016年1月延安市人民醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者132例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各66例。對(duì)照組靜脈滴注馬來(lái)酸桂哌齊特注射液,320 mg加入生理鹽水500 mL,1次/d;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注疏血通注射液,6 mL加入生理鹽水250 mL,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后血漿黏滯度(CP)、血細(xì)胞比容(HCT)、纖維蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAR)和ABCD評(píng)分的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為83.33%、93.94%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CP、HCT、FIB和PAR顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)降低程度比對(duì)照組更明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組ABCD評(píng)分顯著低于對(duì)照組,且其改善值優(yōu)于對(duì)照組,兩組ABCD評(píng)分變化比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 疏血通注射液聯(lián)合桂哌齊特治療短暫性腦缺血發(fā)作具有較好的臨床療效,可有效改善患者血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo),降低早期發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
23  脈血康膠囊聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床研究
張喜鋒 李煜國(guó)
2016, 31(10):1599-1602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.021
[摘要](640) [HTML](0) [PDF 643.68 K](1655)
摘要:
目的 觀察脈血康膠囊聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法 選取2015年1月-2015年12月陜西省丹鳳縣醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者106例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各53例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注丹參川芎嗪注射液,10 mL加入250 mL生理鹽水,1次/d;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服脈血康膠囊,4粒/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效,比較兩組治療前后凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和D-二聚體指標(biāo)水平。觀察兩組患者的不良反應(yīng)和6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為69.81%、88.68%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組PT、APTT、TT水平均顯著升高,F(xiàn)IB、hs-CRP、D-二聚體水平顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組6個(gè)月復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 脈血康膠囊聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作臨床療效確切,不良反應(yīng)少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
24  前列地爾與法舒地爾治療急性腦梗死的對(duì)比研究
劉瑞 朱江 趙斌
2016, 31(10):1603-1606. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.022
[摘要](777) [HTML](0) [PDF 634.27 K](2180)
摘要:
目的 比較前列地爾與法舒地爾治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2013年1月-2015年7月榆林市第一醫(yī)院收治的急性腦梗死患者92例,隨機(jī)分為對(duì)照組(44例)和治療組(48例)。對(duì)照組靜脈滴注鹽酸法舒地爾注射液,60 mg加入到生理鹽水250 mL中,1次/d。治療組靜脈滴注前列地爾注射液,20 μg加入到生理鹽水250 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組NISS評(píng)分、正五聚體蛋白3(PTX-3)及頸動(dòng)脈粥樣斑塊的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為77.3%、93.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組NISS評(píng)分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組NISS評(píng)分的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組PTX-3均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組PTX-3的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組斑塊形成率顯著下降,而穩(wěn)定斑塊比例上升,治療組同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組斑塊形成率分別為35.4%、56.8%,穩(wěn)定斑塊所占比例分別為52.0%、94.1%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列地爾治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,降低PTX-3,提高斑塊穩(wěn)定性,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
25  丁苯酞聯(lián)合尼莫地平治療血管性認(rèn)知障礙的臨床觀察
苗銳
2016, 31(10):1607-1611. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.023
[摘要](1091) [HTML](0) [PDF 648.55 K](1712)
摘要:
目的 探討丁苯酞聯(lián)合尼莫地平治療血管性認(rèn)知障礙的臨床效果。方法 選取2011年6月-2015年5月陜西省第二人民醫(yī)院收治的血管性認(rèn)知障礙患者72例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各36例。對(duì)照組口服尼莫地平片,30 mg/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服丁苯酞軟膠囊,0.2 g/次,4次/d。兩組均治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較治療前后雙側(cè)大腦前動(dòng)脈(ACA)、雙側(cè)大腦中動(dòng)脈(MCA)、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈(PCA)、雙側(cè)椎動(dòng)脈(VA)和基底動(dòng)脈(BA)平均血流速度、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)評(píng)分、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血栓素B2(TXB2)的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為72.22%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組雙側(cè)ACA、雙側(cè)MCA、雙側(cè)PCA、雙側(cè)VA和BA平均血流速度均上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的上升程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組MMSE和MOCA評(píng)分均上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的上升程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TXB2和NSE水平均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丁苯酞聯(lián)合尼莫地平治療血管性認(rèn)知障礙具有較好的臨床療效,可改善認(rèn)知功能和腦血液循環(huán),降低炎癥因子水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
26  甜夢(mèng)口服液聯(lián)合右佐匹克隆治療腦梗死后失眠癥的療效觀察
肖東芳
2016, 31(10):1612-1615. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.024
[摘要](825) [HTML](0) [PDF 642.87 K](1977)
摘要:
目的 探討甜夢(mèng)口服液聯(lián)合右佐匹克隆治療腦梗死后失眠癥臨床療效。方法 選取2014年7月-2015年7月在鐵嶺市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的腦梗死后失眠癥患者96例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各48例。對(duì)照組患者睡前口服右佐匹克隆片,初始劑量1.5 mg/次,3 d后3 mg/次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服甜夢(mèng)口服液,20 mL/次,3次/d。兩組患者均治療1個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組改良愛(ài)丁堡-斯堪的那維亞卒中量表(MESSS)評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量量表(PSQI)評(píng)分和綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)評(píng)分情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為83.33%、95.83%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組MESSS評(píng)分、PSQI評(píng)分和HAD評(píng)分均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 甜夢(mèng)口服液聯(lián)合右佐匹克隆治療腦梗死后失眠癥具有較好的臨床療效,有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者睡眠質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
27  散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究
左俠 張坤
2016, 31(10):1616-1620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.025
[摘要](794) [HTML](0) [PDF 647.85 K](1423)
摘要:
目的 探討散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。方法 選取2012年5月-2015年5月在西安市第四醫(yī)院接受治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者90例,按照治療方法的差別分成對(duì)照組(45例)和治療組(45例)。對(duì)照組患者于術(shù)后第一次月經(jīng)第2天肌肉注射注射用曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。比較兩組臨床療效、CA125、乙醛脫氫酶1(ALDH1)、人類(lèi)軟骨糖蛋白-4(YKL-4)、前列腺素F2α(PGF2α)、白介素-6(IL-6)、IL-18及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)表達(dá)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為80.00%和95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CA125、ALDH1、YKL-4和PGF2α水平均較同組治療前顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清E2、FSH和LH表達(dá)水平均低于同組治療前,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-6、IL-18和TNF-α表達(dá)水平均降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥療效顯著,可明顯改善機(jī)體雌激素水平,并降低炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
28  婦康片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮治療單純型子宮內(nèi)膜增生癥的療效觀察
連李斌 康汝光 張小菜
2016, 31(10):1621-1623. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.026
[摘要](674) [HTML](0) [PDF 637.93 K](1519)
摘要:
目的 探討婦康片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮治療單純型子宮內(nèi)膜增生癥的臨床療效。方法 選取2015年3月-2016年3月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受治療的單純型子宮內(nèi)膜增生癥患者78例,隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和治療組,每組各39例。對(duì)照組口服醋酸甲羥孕酮片,2 mg/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服婦康片,5片/次,2次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)失血評(píng)估表(PBAC)評(píng)分、血紅蛋白(Hb)和醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)評(píng)分情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為79.49%、94.87%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組子宮內(nèi)膜厚度、PBAC評(píng)分和HAD評(píng)分均顯著降低,而Hb顯著生高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 婦康片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮治療單純型子宮內(nèi)膜增生癥具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,緩解焦慮和抑郁情緒,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
29  斷血流顆粒聯(lián)合米索前列醇治療剖宮產(chǎn)后出血的療效觀察
王虹 李紅梅
2016, 31(10):1624-1627. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.027
[摘要](533) [HTML](0) [PDF 641.98 K](1416)
摘要:
目的 探討斷血流顆粒聯(lián)合米索前列醇治療剖宮產(chǎn)后出血的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在安塞縣人民醫(yī)院接受治療的產(chǎn)后出血患者86例,隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組直腸給予米索前列醇片,0.2 g/次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服斷血流顆粒,1袋/次,3次/d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組產(chǎn)后出血、宮縮、血紅蛋白(Hb)和紅細(xì)胞壓積(HCT)的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為86.05%、97.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療2、24 h后,兩組產(chǎn)后出血明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,與對(duì)照組比較,治療組宮縮恢復(fù)時(shí)間明顯縮短,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組Hb和HCT均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 斷血流顆粒聯(lián)合米索前列醇治療剖宮產(chǎn)后出血具有較好的療效,可減少產(chǎn)后出血,改善子宮收縮功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
30  復(fù)方石韋顆粒聯(lián)合纈沙坦和前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究
李曉寧 王向榮
2016, 31(10):1628-1631. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.028
[摘要](1032) [HTML](0) [PDF 645.80 K](1802)
摘要:
目的 探討復(fù)方石韋顆粒聯(lián)合纈沙坦和前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取2015年6月-2016年4月在陜西省友誼醫(yī)院腎病科接受治療的慢性腎小球腎炎患者60例,根據(jù)治療方法的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組靜脈滴注前列地爾注射液,10 μg加入生理鹽水250 mL,1次/d;同時(shí)口服纈沙坦膠囊,1粒/次,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方石韋顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、尿紅細(xì)胞(RBC)、β2微球蛋白(β2-MG)、組織纖溶酶原激活物(t-PA)、纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.00%、96.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的Scr、BUN、24 h Upro、RBC和β2-MG均明顯下降,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組的Scr、BUN、24 h Upro、RBC和β2-MG的降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組的PAI-1、MMP-9和VEGF水平均明顯降低,t-PA明顯升高,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);治療組PAI-1、MMP-9、VEGF和t-PA的改善程度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方石韋顆粒聯(lián)合纈沙坦和前列地爾治療慢性腎小球腎炎臨床療效顯著,可明顯改善患者腎功能和臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
31  熱淋清顆粒聯(lián)合多沙唑嗪和左氧氟沙星治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的療效觀察
符貽翻 史南 沈仕興
2016, 31(10):1632-1635. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.029
[摘要](829) [HTML](0) [PDF 639.84 K](2592)
摘要:
目的 觀察熱淋清顆粒聯(lián)合多沙唑嗪和左氧氟沙星治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的療效。方法 選取2013年8月-2015年2月海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院收治的慢性細(xì)菌性前列腺炎患者82例,隨機(jī)分為對(duì)照和組治療組,每組各41例。對(duì)照組患者口服甲磺酸多沙唑嗪片,2 mg/次,1次/d;并口服左氧氟沙星片,0.5 g/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服熱淋清顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)(EPS-WBC)和慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀評(píng)分(NIH-CPSI)變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.49%、95.12%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組EPS-WBC和NIH-CPSI均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 熱淋清顆粒聯(lián)合多沙唑嗪和左氧氟沙星治療慢性細(xì)菌性前列腺炎具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
32  康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究
孫秀玲 袁旺美 林榜
2016, 31(10):1636-1639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.030
[摘要](805) [HTML](0) [PDF 640.36 K](1681)
摘要:
目的 探討康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 選取2013年8月-2015年8月三亞市人民醫(yī)院收治的慢性牙周炎患者90例,患牙共計(jì)106顆,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各45例、患牙53顆。對(duì)照組給予鹽酸米諾軟膏,將其注入牙周袋中直至充滿,1次/周;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液,約10 mL含漱5 min左右,4次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙周附著水平(AL)、菌斑指數(shù)(PLI)和牙周袋深度(PD)變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為79.25%、96.23%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對(duì)照組SBI、AL、PLI和PD顯著降低,治療組CRP、SBI、AL、PLI和PD顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎具有較好的臨床療效,能改善臨床癥狀,緩解炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用。
33  丹參酮膠囊聯(lián)合奧硝唑治療口腔頜面部炎癥的臨床研究
米磊 劉懷勤 高宇
2016, 31(10):1640-1643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.031
[摘要](1031) [HTML](0) [PDF 642.03 K](1522)
摘要:
目的 探討丹參酮膠囊聯(lián)合奧硝唑治療口腔頜面部炎癥的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在榆林市第一醫(yī)院接受治療的口腔頜面部炎癥患者94例,隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和治療組,每組各47例。對(duì)照組口服奧硝唑片,2片/次,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服丹參酮膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療5 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血液流變學(xué)和血清炎性因子的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為82.98%、95.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組紅細(xì)胞沉降率(ESR)、全血黏度、纖維蛋白原(FIB)、血漿黏度均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-γ(TNF-γ)水平均顯著降低,而白細(xì)胞介素-4(IL-4)水平明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丹參酮膠囊聯(lián)合奧硝唑治療口腔頜面部炎癥具有較好的臨床療效,可改善血液流變學(xué),降低機(jī)體炎癥性反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
34  七葉皂苷鈉聯(lián)合尿激酶和地塞米松治療結(jié)核性腦膜炎的療效觀察
王永峰
2016, 31(10):1644-1647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.032
[摘要](678) [HTML](0) [PDF 640.49 K](1627)
摘要:
目的 探討七葉皂苷鈉聯(lián)合尿激酶和地塞米松治療結(jié)核性腦膜炎的臨床療效。方法 選取2011年4月-2014年4月在河北省胸科醫(yī)院接受治療的結(jié)核性腦膜炎患者76例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各38例。對(duì)照組向髓鞘內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液,2.5 mg/次,前4周:2次/周,然后1次/周;并髓鞘內(nèi)注入注射用尿激酶,10萬(wàn)單位/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈輸注注射用七葉皂苷鈉,20 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。兩組患者均治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組腦脊液中細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物和顱內(nèi)壓的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為78.95%、94.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組腦脊液中細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)和顱內(nèi)壓均顯著下降,而葡萄糖和氯化物水平均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 七葉皂苷鈉聯(lián)合尿激酶和地塞米松治療結(jié)核性腦膜炎具有較好的臨床療效,可明顯改善腦脊液中各項(xiàng)指標(biāo),具有一定臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
35  乙肝舒康膠囊聯(lián)合恩替卡韋和復(fù)方甘草酸苷治療慢性重癥乙型肝炎的療效觀察
劉娜 東冰 李春霞 劉志剛
2016, 31(10):1648-1651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.033
[摘要](873) [HTML](0) [PDF 644.58 K](1844)
摘要:
目的 探討乙肝舒康膠囊聯(lián)合恩替卡韋和復(fù)方甘草酸苷治療慢性重癥乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的慢性重癥乙型肝炎患者96例,按照治療方法的差別分成對(duì)照組和治療組,每組各48例。對(duì)照組口服恩替卡韋片,1片/次,1次/d;并口服復(fù)方甘草酸苷片,3片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服乙肝舒康膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療16周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肝功能和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為83.33%、95.83%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)及直接膽紅素(DBIL)均明顯降低,而凝血酶原活動(dòng)度(PTA)顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組HBV-DNA水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組HBV-DNA水平的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 乙肝舒康膠囊聯(lián)合恩替卡韋和復(fù)方甘草酸苷治療慢性重癥乙型肝炎具有較好的療效,可明顯降低患者血清HBV-DNA水平,改善患者肝功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
36  利奈唑胺聯(lián)合常規(guī)化療治療廣泛耐藥肺結(jié)核的療效觀察
王愛(ài)民 王小軍 董雪松
2016, 31(10):1652-1656. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.034
[摘要](785) [HTML](0) [PDF 645.00 K](1555)
摘要:
目的 探討利奈唑胺聯(lián)合常規(guī)化療治療廣泛耐藥肺結(jié)核的臨床效果及安全性。方法 選取2010年1月-2014年1月唐山市第四醫(yī)院收治的廣泛耐藥結(jié)核病患者94例,按治療方案不同分為對(duì)照組(40例)和治療組(54例)。對(duì)照組口服丙硫異煙胺腸溶片,0.25 g/次,2~3次/d;口服鹽酸左氧氟沙星膠囊,0.2 g/次,2次/d;口服鹽酸乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d;口服吡嗪酰胺片,0.75 g/次,2次/d;靜脈靜滴硫酸阿米卡星注射液,0.2 g/次,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,初始靜脈滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d;治療1~2個(gè)月后,根據(jù)患者耐受度和不良反應(yīng)情況改為600 mg,1次/d,或者口服利奈唑胺片,600 mg/次,1次/d。兩組患者均治療4~10個(gè)月,平均時(shí)間(8.5±0.6)個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的癥狀改善時(shí)間、SF-36量表評(píng)分、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)歸的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為45.00%、85.19%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組空洞縮小時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、痰涂片轉(zhuǎn)陰時(shí)間、痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間和痰定量PCR陰轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪6、12、18個(gè)月后,兩組SF-36量表評(píng)分均上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組SF-36量表評(píng)分的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為35.00%、7.41%,轉(zhuǎn)歸率分別為30.00%、59.26%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 利奈唑胺聯(lián)合常規(guī)化療治療廣泛耐藥結(jié)核病具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,縮短痰菌陰轉(zhuǎn)時(shí)間,改善生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
37  2011-2015年唐山市傳染病醫(yī)院核苷類(lèi)抗肝炎病毒藥物的使用情況分析
劉秀榮 鄧麗寧 侯宏波
2016, 31(10):1657-1661. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.035
[摘要](573) [HTML](0) [PDF 575.59 K](1372)
摘要:
目的 調(diào)查分析2011-2015年唐山市傳染病醫(yī)院核苷類(lèi)抗肝炎病毒藥物的使用情況,為臨床合理用藥、藥品采購(gòu)提供參考。方法 回顧性分析2011-2015年唐山市傳染病醫(yī)院核苷類(lèi)抗肝炎病毒藥物使用信息,采用Microsoft Excel 2000統(tǒng)計(jì)分析方法,計(jì)算各類(lèi)藥物的銷(xiāo)售金額、用藥頻度(DDDs)值及其排序、日均費(fèi)用(DDC)值及其排序和藥品排序比(B/A)值。結(jié)果 2011-2015年唐山市傳染病醫(yī)院核苷類(lèi)抗肝炎病毒藥物銷(xiāo)售金額逐年增加,拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋銷(xiāo)售額最大,三者銷(xiāo)售額之和超過(guò)總銷(xiāo)售額的90%。但是銷(xiāo)售額構(gòu)成比和DDDs排序變化趨勢(shì)有所不同,拉米夫定和阿德福韋酯的銷(xiāo)售金額構(gòu)成比和DDDs排序呈下降趨勢(shì),而恩替卡韋呈上升趨勢(shì)。富馬酸替諾福韋二吡呋酯DDC值較大(DDC>100),阿德福韋酯的DDC值較小(DDC<10),5種藥物的DDC均有所下降,其中富馬酸替諾福韋二吡呋酯的DDC下降最顯著,阿德福韋酯的DDC下降最小。各種核苷類(lèi)抗肝炎病毒藥物B/A值大部分接近1。結(jié)論 唐山市傳染病醫(yī)院核苷類(lèi)抗肝炎病毒藥物的用藥金額呈增長(zhǎng)趨勢(shì),臨床使用日趨合理,但也存在個(gè)別藥品日均費(fèi)用較高、同步性較差的問(wèn)題,需進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
38  2010-2015年天津市腫瘤醫(yī)院植物來(lái)源的抗腫瘤藥及其衍生物類(lèi)藥物使用情況分析
任媛媛 高寧 杜曉瑯 王晨
2016, 31(10):1662-1667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.036
[摘要](805) [HTML](0) [PDF 581.05 K](1806)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)2010-2015年天津市腫瘤醫(yī)院植物來(lái)源的抗腫瘤藥及其衍生物類(lèi)藥物使用情況。方法 對(duì)2010-2015年植物來(lái)源的抗腫瘤藥及其衍生物類(lèi)藥物的用量、銷(xiāo)售金額、用藥頻度(DDDs)、日均藥費(fèi)(DDC)和藥品排序比(B/A)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 紫杉醇類(lèi)的使用金額占植物來(lái)源的抗腫瘤藥及其衍生物類(lèi)藥物的85%以上,同時(shí)增長(zhǎng)勢(shì)頭強(qiáng)勁;鬼臼毒素類(lèi)的使用金額占比最低,只有1%左右,而且使用金額從2012年以后逐年下降。植物來(lái)源的抗腫瘤藥及其衍生物類(lèi)藥物的總使用金額是逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),但2012年以后增幅較小。伊立替康、依托泊苷和長(zhǎng)春地辛的使用金額呈逐年遞增。從排序來(lái)看,紫杉醇、多西他賽、伊立替康和長(zhǎng)春瑞濱連續(xù)6年排名前4位。總DDDs逐年增長(zhǎng),多西他賽的DDDs排名持續(xù)居于首位,紫杉醇居于次席。DDC和排序相對(duì)穩(wěn)定,2010-2014年伊立替康的DDC排名持續(xù)居于首位,紫杉醇在2015年躍升至第1位。其中長(zhǎng)春新堿的DDC最低,伊立替康的DDC最高。DDC超過(guò)100元的是伊立替康、紫杉醇、多西他賽和長(zhǎng)春瑞濱。多西他賽的B/A最大,連續(xù)6年為2.00,紫杉醇的B/A連續(xù)6年均為0.50;替尼泊苷、長(zhǎng)春新堿和長(zhǎng)春地辛的B/A均接近1.00。結(jié)論 天津市腫瘤醫(yī)院植物來(lái)源的抗腫瘤藥及其衍生物類(lèi)藥物的應(yīng)用基本合理,但仍存在一些不足,還需進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
39  2013-2015年南京市胸科醫(yī)院呼吸科肺炎克雷伯菌的耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性分析
潘玉婷 錢(qián)智磊 李璧辰 王潔 韓智云
2016, 31(10):1668-1672. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.037
[摘要](1045) [HTML](0) [PDF 624.11 K](1741)
摘要:
目的 分析東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京胸科醫(yī)院(南京市胸科醫(yī)院)2013-2015年呼吸科肺炎克雷伯菌耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性,為臨床合理用藥提供參考。方法 采用回顧性調(diào)查方法,統(tǒng)計(jì)2013-2015年呼吸科住院患者肺炎克雷伯菌的耐藥率及8種抗菌藥物的用藥頻度(DDDs),采用Pearson相關(guān)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2013-2015年肺炎克雷伯菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率總體呈下降趨勢(shì)。阿米卡星的用量與肺炎克雷伯菌對(duì)阿米卡星、氨曲南的耐藥率高度正相關(guān)(P<0.01),對(duì)頭孢他啶、左氧氟沙星的耐藥率正相關(guān)(P<0.05);頭孢吡肟的用量與肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢吡肟的耐藥率正相關(guān)(P<0.01),對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 呼吸科抗菌藥物用量與肺炎克雷伯菌耐藥率存在一定相關(guān)性,臨床應(yīng)合理選擇抗菌藥物,控制和減緩細(xì)菌耐藥性的增長(zhǎng)。
40  2013-2015年西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院患者中藥注射劑的使用情況分析
李燕 胡蓮 羅宏麗 張莉
2016, 31(10):1673-1678. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.038
[摘要](736) [HTML](0) [PDF 579.06 K](1535)
摘要:
目的 分析西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中藥注射劑使用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法 對(duì)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2013-2015中藥注射劑使用種類(lèi)、銷(xiāo)售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 中藥注射劑的品種數(shù)穩(wěn)中有降,從2013年的36種降至2015年的33種,而DDDs、銷(xiāo)售金額、銷(xiāo)售金額占藥品總金額的比例逐年上升;中藥注射劑銷(xiāo)售金額排名前20位中多為活血祛瘀類(lèi),其次為抗腫瘤輔助用藥和清熱解毒類(lèi)。中藥注射劑DDDs排名前20位的品種與銷(xiāo)售金額排名前20位的品種基本一致,主要涉及活血祛瘀類(lèi)、抗腫瘤輔助用藥和清熱解毒類(lèi)??鼓[瘤輔助用藥普遍較治療心腦血管疾病類(lèi)中藥注射劑的DDC高,但該類(lèi)藥物DDDs普遍較低,清熱解毒類(lèi)中藥注射劑各品種DDC差距較大。結(jié)論 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中藥注射劑的使用呈上升趨勢(shì),銷(xiāo)售和使用同步性較好,價(jià)格適中且療效確切的品種占有較大份額。
41  南京地區(qū)34家醫(yī)院2012-2015年止吐藥物利用分析
李茜 羅璨
2016, 31(10):1679-1683. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.039
[摘要](748) [HTML](0) [PDF 594.50 K](1966)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)南京地區(qū)34家醫(yī)院2012-2015年止吐藥物的使用情況。方法 對(duì)2012-2015年南京地區(qū)34家醫(yī)院止吐藥物采用銷(xiāo)售金額、用藥頻度和日用藥金額等進(jìn)行排序分析。結(jié)果 止吐藥物使用金額和用藥頻度呈逐年上升趨勢(shì),以5-羥色胺受體拮抗劑為首。結(jié)論 5-羥色胺受體拮抗劑用量快速增長(zhǎng),在南京地區(qū)占主導(dǎo)地位。
42  獐牙菜苦苷的藥理作用研究進(jìn)展
陳康 吳濤 宋紅萍
2016, 31(10):1684-1688. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.10.040
[摘要](793) [HTML](0) [PDF 631.42 K](2731)
摘要:
獐牙菜苦苷是一個(gè)具有良好生物活性的天然環(huán)烯醚萜類(lèi)化合物?,F(xiàn)代藥理研究表明,獐牙菜苦苷具有保肝、調(diào)血脂、抗糖尿病、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和抗炎等多種作用。綜述獐牙菜苦苷藥理作用的研究進(jìn)展。

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