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2016年第31卷第5期文章目次

1  封面
2016, 31(5):0-0.
[摘要](543) [HTML](0) [PDF 144.16 K](1657)
摘要:
2  目錄
2016, 31(5):0-0.
[摘要](657) [HTML](0) [PDF 277.75 K](2512)
摘要:
3  達(dá)比加群酯鹽的降解產(chǎn)物研究
宗新杰 李川 付曉麗 張海枝 劉長(zhǎng)鷹 劉鵬 徐為人
2016, 31(5):567-571. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.001
[摘要](827) [HTML](0) [PDF 710.51 K](2406)
摘要:
目的 研究6種達(dá)比加群酯鹽在不同條件下的降解產(chǎn)物,尋找不同酸根與達(dá)比加群酯鹽穩(wěn)定性之間的相互關(guān)系。方法 將6種鹽在高溫、高濕和光照條件下分別放置10d后,利用HPLC和LC-MS法對(duì)不同鹽的降解產(chǎn)物進(jìn)行深入分析。結(jié)果 通過LC-MS法解析得到達(dá)比加群酯鹽的3種關(guān)鍵降解產(chǎn)物,初步推斷出不同雜質(zhì)的產(chǎn)生與所選用的酸根結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。結(jié)論 為了尋找更加穩(wěn)定的達(dá)比加群酯鹽,需要選用氧化還原性弱,結(jié)構(gòu)中含氧基團(tuán)少及pKa值較低的酸根。
4  苦參堿對(duì)阿霉素誘導(dǎo)大鼠心肌損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制研究
盧均坤 王燕琴 初而復(fù) 李欣 鄧范艷
2016, 31(5):572-576. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.002
[摘要](814) [HTML](0) [PDF 689.81 K](2185)
摘要:
目的 研究苦參堿對(duì)阿霉素誘導(dǎo)大鼠心肌損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制。方法 SD大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組和苦參堿25、50、100mg/kg組,每組各20只。模型組大鼠ip注射用阿霉素2.5mg/kg,1次/周,連續(xù)給藥6周,累積劑量15mg/kg,建立心肌損傷模型。對(duì)照組ip等量生理鹽水。苦參堿組造模前2dip注射用苦參堿25、50、100mg/kg,連續(xù)給藥5d。觀察大鼠心肌細(xì)胞病理學(xué),采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)大鼠血清線粒體偶聯(lián)因子CF6水平,應(yīng)用分光光度法測(cè)定Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活力,采用試劑盒檢測(cè)谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-px)、總超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。結(jié)果 苦參堿各組心肌組織腫脹,肌束間、間質(zhì)有灶性出血現(xiàn)象顯著減輕。與模型組比較,苦參堿各組血清CF6水平顯著降低(P<0.05);線粒體Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性顯著升高(P<0.05);心肌組織GSH-px活性及SOD活力升高,MDA含量顯著降低(P<0.05)。結(jié)論 苦參堿能保護(hù)阿霉素引起的大鼠心肌損傷,其作用機(jī)制與改善線粒體ATP酶活性、降低線粒體偶聯(lián)因子6水平、減輕氧化應(yīng)激水平有關(guān)。
5  補(bǔ)骨脂素對(duì)H2O2誘導(dǎo)PC-12細(xì)胞損傷的保護(hù)作用
管宇航 海艦
2016, 31(5):577-581. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.003
[摘要](838) [HTML](0) [PDF 722.38 K](1814)
摘要:
目的 探討補(bǔ)骨脂素對(duì)H2O2誘導(dǎo)PC-12細(xì)胞氧化損傷的保護(hù)作用,并考察其作用機(jī)制。方法 PC-12細(xì)胞分為對(duì)照組、模型組、Tempol組和補(bǔ)骨脂素組。對(duì)照組中未加入補(bǔ)骨脂素和H2O2;模型組中加入400μmol/LH2O2;Tempol組中加入100μmol/LTempol及400μmol/LH2O2;補(bǔ)骨脂素組中加入400μmol/LH2O2及1、5、10、20μmol/L補(bǔ)骨脂素。CCK-8法測(cè)定PC-12細(xì)胞的存活率,考察對(duì)PC-12細(xì)胞形態(tài)的影響,PI/Annexin-V、Hoechst染色檢測(cè)細(xì)胞凋亡率,蛋白質(zhì)印跡法檢測(cè)凋亡蛋白表達(dá)。結(jié)果 5、10、20μmol/L補(bǔ)骨脂素均可以顯著提高PC-12細(xì)胞內(nèi)的吸光度值(P<0.01),細(xì)胞存活率提高較明顯,與模型組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。補(bǔ)骨脂素1、5、10、20μmol/L組凋亡率明顯低于模型組(P<0.05),并且隨著補(bǔ)骨脂素濃度的增加,PC-12細(xì)胞的凋亡率逐漸下降。隨著補(bǔ)骨脂素作用時(shí)間的增加,各組PC-12細(xì)胞凋亡率的增加幅度相近,但明顯低于模型組(P<0.05)。隨著補(bǔ)骨脂素濃度的增加,對(duì)磷酸化Bad、Bcl-XL水平的上調(diào)作用越明顯。結(jié)論 補(bǔ)骨脂素對(duì)H2O2誘導(dǎo)PC-12細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用,其作用機(jī)制是通過上調(diào)磷酸化Bad和Bcl-XL表達(dá)來抑制細(xì)胞凋亡。
6  重組人尿激酶原對(duì)家兔下腔靜脈血栓的抑制作用研究
孫雙勇 丁文俠 孫倩 郝春華 王維亭 李欣欣 趙專友
2016, 31(5):582-586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.004
[摘要](1071) [HTML](0) [PDF 671.39 K](2422)
摘要:
目的 研究注射用重組人尿激酶原(rhPro-UK)對(duì)家兔下腔靜脈血栓的溶栓作用,觀察其出血副作用以及對(duì)凝血功能的影響,并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行探討。方法 家兔采用電刺激伴狹窄法制備下腔靜脈血栓模型,5d后耳緣iv25、50、100kU/kgrhPro-UK,輸注完畢1h后測(cè)定家兔出血時(shí)間和出血量;頸動(dòng)脈取血分離血漿,試劑盒法檢測(cè)血漿凝血因子活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)以及纖維蛋白原(FG)含量,ELISA試劑盒法檢測(cè)血漿內(nèi)纖溶酶原(Plg)水平;取血栓,測(cè)定血栓濕質(zhì)量、干質(zhì)量以及基質(zhì)量。結(jié)果 家兔靜脈注射rhPro-UK后,出血時(shí)間有所延長(zhǎng),出血量有所增加,FG和Plg水平均有一定程度的降低,但凝血功能指標(biāo)APTT、PT和TT均無顯著增加。血栓濕質(zhì)量、干質(zhì)量及基質(zhì)量均顯著降低,并具有一定的劑量相關(guān)性,表明rhPro-UK對(duì)下腔靜脈血栓有顯著的抑制作用。結(jié)論 rhPro-UK具有良好的抑制下腔靜脈血栓作用,作用機(jī)制與其特異性地催化血栓生成部位的纖溶酶原生成纖溶酶有關(guān)。
7  熒光光譜法研究卡鉑與牛血清白蛋白的相互作用
鄭茂東 顏娟 龐茜茜 趙秀花 王愛萍 徐今寧
2016, 31(5):587-590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.005
[摘要](835) [HTML](0) [PDF 688.71 K](2610)
摘要:
目的 研究卡鉑與牛血清白蛋白(BSA)在人體生理?xiàng)l件下的相互作用。方法 采用熒光光譜法研究卡鉑與BSA的熒光猝滅機(jī)制、結(jié)合位點(diǎn)數(shù)、結(jié)合常數(shù);利用熱力學(xué)參數(shù)考察其作用力類型;采用同步熒光光譜法探討卡鉑對(duì)BSA構(gòu)象的影響。結(jié)果 卡鉑與BSA形成1:1的復(fù)合物引起B(yǎng)SA的熒光猝滅,其猝滅類型為靜態(tài)猝滅??ㄣK與BSA結(jié)合位點(diǎn)數(shù)為9.81×103mol/L,兩者以疏水作用為主??ㄣK與BSA相互作用使色氨酸殘基所處的微環(huán)境發(fā)生改變。結(jié)論 卡鉑與BSA相互作用形成復(fù)合物,并改變BSA的構(gòu)象。
8  不同來源千金藤中千金藤素的HPLC法測(cè)定
肖姣 宋俊玉 潘英妮 劉麗麗 陳剛 李寧
2016, 31(5):591-594. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.006
[摘要](1957) [HTML](0) [PDF 659.19 K](2353)
摘要:
目的 建立不同來源的千金藤植物中千金藤素的HPLC測(cè)定方法。方法 采用AngelaC18色譜柱(250mm×4.6mm,5μm);流動(dòng)相:乙腈–水(52:48,含0.5%三乙胺、0.01%磷酸);檢測(cè)波長(zhǎng):282nm;柱溫:30℃;體積流量:1.0mL/min;進(jìn)樣體積:20μL。結(jié)果 千金藤素質(zhì)量濃度在9~216μg/mL時(shí)與峰面積值呈良好的線性關(guān)系(r=0.9997),平均回收率為96.0%,RSD值為2.0%(n=6)。產(chǎn)自湖南的千金藤(No.13)、產(chǎn)自廣西的白藥子(No.17)中千金藤素的量較高,分別為0.0139%、0.1221%;同一植株的不同用藥部位(No.12~15)中千金藤素的量也不盡相同,湖南產(chǎn)千金藤中千金藤素主要分布在莖中,其質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.0139%。結(jié)論 該方法操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、重復(fù)性好,可用于千金藤植物千金藤、地不容和白藥子中千金藤素的測(cè)定。
9  化痰平喘片聯(lián)合氨茶堿緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床研究
袁壽榮 李翠衡
2016, 31(5):595-598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.007
[摘要](1192) [HTML](0) [PDF 678.76 K](2530)
摘要:
目的 探討化痰平喘片聯(lián)合氨茶堿緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效。方法 選取2014年5月-2016年1月人民解放軍海軍機(jī)關(guān)門診部呼吸內(nèi)科收治的慢性阻塞性肺氣腫患者86例,根據(jù)治療方案的差別將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組口服氨茶堿緩釋片,0.2g/次,3次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服化痰平喘片,6片/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后氧分壓(pO2)、血氧飽和度(SpO2)、二氧化碳分壓(pCO2)、一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、白細(xì)胞介素4(IL-4)、IL-8、基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為83.72%、93.02%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者pO2、SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC均較治療前顯著升高,pCO2、IL-4、IL-8、MMP-9、TNF-α較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 化痰平喘片聯(lián)合氨茶堿緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫具有較好的臨床療效,可明顯改善患者的肺功能,同時(shí)還可降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
10  喘可治注射液聯(lián)合細(xì)辛腦注射液治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究
唐輝英 佘定平 馬頤嬌
2016, 31(5):599-603. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.008
[摘要](1190) [HTML](0) [PDF 681.75 K](1957)
摘要:
目的 探討喘可治注射液聯(lián)合細(xì)辛腦注射液治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法 選取2014年9月-2015年9月在深圳市兒童醫(yī)院接受治療的小兒毛細(xì)支氣管炎患兒94例,按治療方法的不同分為對(duì)照組和治療組,每組各47例。對(duì)照組靜脈滴注細(xì)辛腦注射液,0.5mg/kg加入5%葡萄糖溶液250mL,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上霧化吸入喘可治注射液,2mL與3mL生理鹽水混合,2次/d。兩組患兒連續(xù)治療7d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組患兒臨床癥狀、肺功能、炎癥變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為82.98%、95.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和痰鳴音消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒RR(呼吸頻率)和吸氣時(shí)間/總呼吸時(shí)間(Ti/Tt)均明顯降低,而潮氣量(TV)、潮氣呼氣峰流速(PTEF)及達(dá)峰時(shí)間比(tPTEF/tE)均明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清IL-10水平均明顯降低,而IL-12水平明顯升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒氣道細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞水平均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 喘可治注射液聯(lián)合細(xì)辛腦注射液治療小兒支氣管炎的臨床療效較好,能明顯改善患兒的臨床癥狀、肺功能及炎癥狀態(tài),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
11  熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素和細(xì)辛腦注射液治療兒童支原體肺炎的臨床研究
張東海 馬翠玲 楊偉娜 宋翠領(lǐng) 曹瑾芬
2016, 31(5):604-607. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.009
[摘要](889) [HTML](0) [PDF 676.80 K](2467)
摘要:
目的 探討熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素和細(xì)辛腦注射液治療支原體肺炎的臨床療效。方法 收集2012年3月-2015年3月晉州市人民醫(yī)院兒科接受治療的支原體肺炎患者150例,按照治療方法的不同分為對(duì)照組和治療組,每組各75例。對(duì)照組口服阿奇霉素干混懸劑,第1天10mg/kg,第2天~第7天5mg/kg,停藥3d后按5mg/kg服用4d;同時(shí)靜脈滴注細(xì)辛腦注射液,0.5mg/kg加入5%葡萄糖溶液250mL,1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注熱毒寧注射液,0.5mL/kg加入5%葡萄糖溶液250mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和肺部啰音消失時(shí)間。比較兩組治療前后白細(xì)胞介素6(IL-6)、IL-8、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及C反應(yīng)蛋白(CRP)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為89.33%、97.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素和細(xì)辛腦注射液治療支原體肺炎具有較好的臨床療效,可明顯改善患者的臨床癥狀,降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
12  四季抗病毒合劑聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察
唐君 胡夢(mèng)娟
2016, 31(5):608-610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.010
[摘要](1416) [HTML](0) [PDF 686.16 K](3031)
摘要:
目的 探討四季抗病毒合劑聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月成都市金牛區(qū)婦幼保健院兒科收治的上呼吸道感染患兒86例,根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組患兒霧化吸入重組人干擾素α1b注射液,1~2歲5μg/次,2~6歲10μg/次,6~7歲20μg/次,加入生理鹽水4mL,15min/次,2次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服四季抗病毒合劑,1~5歲5mL/次,5~7歲7.5mL/次,3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療5d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽喉疼痛消失時(shí)間。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為86.05%、93.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及咽喉疼痛消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 四季抗病毒合劑聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療小兒上呼吸道感染具有較好的臨床療效,可以快速緩解患兒的臨床癥狀,不良反應(yīng)少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
13  免疫球蛋白聯(lián)合匹多莫德和利巴韋林治療兒童重癥手足口病的臨床研究
付華 邢劍俠 李艷靜 馬艷玲 溫博
2016, 31(5):611-614. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.011
[摘要](798) [HTML](0) [PDF 674.66 K](2233)
摘要:
目的 探討免疫球蛋白聯(lián)合匹多莫德和利巴韋林治療兒童重癥手足口病的臨床療效。方法 選取2013年1月-2015年1月秦皇島市第三醫(yī)院收治的重癥手足口病患兒100例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組50例,對(duì)照組患兒靜脈滴注利巴韋林注射液,10mg/kg,1次/d;口服匹多莫德口服液400mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,靜脈滴注靜注人免疫球蛋白(pH4),1.5mL/kg,1次/d。兩組均連續(xù)治療7d。觀察兩組的臨床效果,比較患兒發(fā)熱消退、口腔潰瘍消退、皮疹消退及痊愈時(shí)間,同時(shí)比較血清肌酸激酶(CK)和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.00%、100.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);治療組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患兒,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療后,兩組患兒CK和CRP均明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 免疫球蛋白聯(lián)合匹多莫德和利巴韋林治療兒童重癥手足口病具有良好的臨床療效,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
14  生脈注射液聯(lián)合阿替普酶治療急性心肌梗死的臨床研究
逯豫霞 白玉茹 李劭凝 崔超
2016, 31(5):615-618. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.012
[摘要](1379) [HTML](0) [PDF 678.74 K](2082)
摘要:
目的 探討生脈注射液聯(lián)合阿替普酶治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取2013年3月-2015年3月在石家莊市第二醫(yī)院急診科接受治療的急性心肌梗死患者92例,按照治療方法的不同分為對(duì)照組和治療組,每組各46例。對(duì)照組給予注射用阿替普酶,100mg在90min內(nèi)滴完,首先給予15mg靜脈推注,隨后在30min內(nèi)靜脈滴注50mg,最后35mg在60min內(nèi)滴完,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注生脈注射液,60mL加入生理鹽水250mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14d。觀察兩組的臨床療效和冠狀動(dòng)脈再通情況,同時(shí)比較治療前后炎癥因子包括血漿腦鈉肽(BNP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP),血液流變學(xué)指標(biāo)包括血細(xì)胞比容(HCT)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)(RF)、全血高切黏度(HS)、纖維蛋白原(FIB)等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.43%、95.65%,冠脈再通率分別為65.22%、84.78%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-6、BNP、TNF-α、hs-CRP、HCT、FIB、RF、HS均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 生脈注射液聯(lián)合阿替普酶治療急性心肌梗死具有較好的臨床療效,可明顯減輕炎性反應(yīng),有利于改善血流動(dòng)力學(xué),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
15  益心舒膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究
王麗娟 白宏興 樊華
2016, 31(5):619-622. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.013
[摘要](777) [HTML](0) [PDF 677.03 K](2259)
摘要:
目的 探討益心舒膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效和安全性。方法 選取2014年2月-2015年12月延安市人民醫(yī)院收治的慢性充血性心力衰竭患者112例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各56例,對(duì)照組患者靜脈滴注凍干重組人腦利鈉肽,首次靜脈沖擊劑量1.5μg/kg,之后以7.5μg/(kg∙min?1)的速度靜脈滴注。治療組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上口服益心舒膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療14d。觀察兩組的臨床療效,比較患者左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室內(nèi)徑(LADD)、心指數(shù)(CI)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo),檢測(cè)治療前后去甲腎上腺素(NE)、內(nèi)皮素-1(ET-1)和抗利尿激素(ADH)指標(biāo),并觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為78.57%、91.07%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者LVESD、LVEDD、LADD明顯降低,CI和LVEF明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,治療組患者觀察指標(biāo)改善更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者NE、ADH、ET-1水平顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組患者NE、ADH和ET-1水平改善程度更優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 益心舒膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療慢性充血性心力衰竭具有較好的臨床療效,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值
16  心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床研究
宋先賢 顏昌浩 張旭濤 劉愛明
2016, 31(5):623-627. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.014
[摘要](741) [HTML](0) [PDF 681.04 K](1948)
摘要:
目的 探討心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年5月-2015年7月在湖北省建始縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科接受醫(yī)治的冠心病心力衰竭患者84例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各42例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服富馬酸比索洛爾片,5mg/次,1次/d,可根據(jù)患者情況進(jìn)行劑量調(diào)整。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈輸注心脈隆注射液,5mg/kg加入0.9%氯化鈉注射液250~500mL,20~40滴/min,2次/d。兩組均治療10d,觀察兩組的臨床療效,比較治療前后兩組血流動(dòng)力學(xué)、左心室功能、血清B型尿鈉肽(BNP)、血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)改變情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組治療的有效率分別為76.19%和92.86%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均降低,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組降低的更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者左心室功能比治療前均有所改善,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但治療組改善得更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者血清BNP、hsCRP水平均降低,血VEGF水平升高,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組上述水平的改善更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭,具有明顯改善患者心功能、血液流變學(xué)指標(biāo)和阻斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化炎癥反應(yīng)的作用,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
17  清腦降壓片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床研究
夏衛(wèi) 黃靜靜 王瑞東 倪唯益 王慶
2016, 31(5):628-631. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.015
[摘要](1422) [HTML](0) [PDF 674.89 K](2211)
摘要:
目的 探討清腦降壓片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在上海市靜安區(qū)石門二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的原發(fā)性高血壓患者94例,按照治療方法的差別將所有患者分成對(duì)照組和治療組,每組各47例。對(duì)照組口服非洛地平緩釋片,10mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服清腦降壓片,6片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)、腦利鈉肽(NT-ProBNP)、同型半胱氨酸(HCY)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率為82.98%、95.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者SBP、DBP、HCY、NT-ProBNP均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 清腦降壓片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓具有較好的臨床療效,可明顯降低血清HCY、NT-ProBNP水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
18  舒血寧注射液聯(lián)合替扎尼定治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究
張逸 熊高華
2016, 31(5):632-635. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.016
[摘要](768) [HTML](0) [PDF 678.98 K](2359)
摘要:
目的 探討舒血寧注射液聯(lián)合鹽酸替扎尼定治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月遂寧市中心醫(yī)院收治的椎動(dòng)脈型頸椎病患者72例,根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組和治療組,每組各36例。對(duì)照組口服鹽酸替扎尼定片,2mg/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注舒血寧注射液,20mL用5%葡萄糖溶液稀釋至250mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療28d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組患者的臨床癥狀評(píng)分、HAD評(píng)分、NRS評(píng)分、WHOQOL-BREF評(píng)分及生理應(yīng)激指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為77.78%、94.44%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者臨床癥狀評(píng)分、HAD評(píng)分和NRS評(píng)分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者生理健康、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系及周圍環(huán)境評(píng)分均較治療前升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組空腹血糖均較治療前降低,而餐后胰島素水平均較治療前升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒血寧注射液聯(lián)合鹽酸替扎尼定片治療椎動(dòng)脈型頸椎病具有較好的臨床療效,可提高患者生活質(zhì)量,改善患者生理應(yīng)激狀態(tài),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
19  小牛血清去蛋白聯(lián)合組織型纖溶酶原激活劑治療腦梗死的療效觀察
閆曉潔 李曉華 馬玉萍 吉媛紅 王亞蘭 田斌
2016, 31(5):636-639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.017
[摘要](756) [HTML](0) [PDF 677.50 K](1836)
摘要:
目的 研究小牛血清去蛋白聯(lián)合組織型纖溶酶原激活劑治療腦梗死的療效。方法 選擇2014年3月-2015年3月唐山康復(fù)醫(yī)療中心收治的腦梗死患者120例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組患者給予重組組織型纖溶酶原激活劑注射粉劑,溶于無菌注射用水中,取其中的10%進(jìn)行靜脈注射,剩余的90%應(yīng)在50min內(nèi)及時(shí)進(jìn)行靜脈滴注,使用劑量為0.6mg/kg(最大劑量≤50mg);治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液,30mL溶于250mL生理鹽水,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后神經(jīng)功能缺損(NHISS)評(píng)分、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)和血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為63.3%、78.3%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評(píng)分較治療前明顯下降,MMSE較治療前明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的血漿比黏度和血小板聚集率均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小牛血清去蛋白聯(lián)合組織型纖溶酶原激活劑治療腦梗死具有良好的療效,能夠顯著降低NIHSS評(píng)分,明顯升高M(jìn)MSE,并能明顯改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
20  丁苯酞聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床研究
王虹 金莎 李駿峰
2016, 31(5):640-644. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.018
[摘要](984) [HTML](0) [PDF 681.36 K](2630)
摘要:
目的 研究丁苯酞軟膠囊聯(lián)合注射用尤瑞克林治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法 選取2014年4月-2015年3月天津市環(huán)湖醫(yī)院收治的急性腦梗死患者150例,根據(jù)抽取法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各75例。對(duì)照組靜脈滴注注射用尤瑞克林,0.15PNA加入生理鹽水250mL中,30min內(nèi)滴完,1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服丁苯酞軟膠囊,0.2g/次,4次/d。兩組患者均連續(xù)治療14d。觀察兩組患者在治療前后血管內(nèi)皮功能指標(biāo)、日常生活能力(ADL)評(píng)分和神經(jīng)功能評(píng)分情況,同時(shí)比較兩組患者的臨床療效和在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后,兩組患者的血漿內(nèi)皮素-1水平明顯降低,血漿一氧化氮水平顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的ADL評(píng)分顯著升高,神經(jīng)功能評(píng)分明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為74.67%、90.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組和對(duì)照組的不良反應(yīng)率分別為4.00%、2.67%,組間比較差異不明顯。結(jié)論 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合注射用尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效較好,能夠明顯改善血管內(nèi)皮功能、日常生活能力和神經(jīng)功能,不良反應(yīng)率低,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
21  安絡(luò)化纖丸聯(lián)合復(fù)方牛胎肝提取物片治療乙型肝炎肝硬化的療效觀察
丁一村 楊文卓
2016, 31(5):645-649. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.019
[摘要](1463) [HTML](0) [PDF 680.38 K](2739)
摘要:
目的 探討安絡(luò)化纖丸聯(lián)合復(fù)方牛胎肝提取物片治療乙型肝炎肝硬化臨床療效。方法 選取2013年5月-2015年5月在上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院接受治療的乙型肝炎肝硬化患者84例,根據(jù)治療方案的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各42例。對(duì)照組口服復(fù)方牛胎肝提取物片,2片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服安絡(luò)化纖丸,1袋/次,2次/d。兩組患者均治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后肝功能、肝纖維化指標(biāo)及門靜脈系統(tǒng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為76.19%、92.86%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和總膽紅素(TBIL)水平均顯著下降,白蛋白(ALB)水平顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者透明質(zhì)酸(HA)、黏連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PC-III)和Ⅳ型膠原(C-IV)水平均顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者門靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度及脾靜脈寬度均下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 安絡(luò)化纖丸聯(lián)合復(fù)方牛胎肝提取物片治療乙型肝炎肝硬化的臨床療效顯著,能有效改善患者肝功能和肝纖維化,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
22  烏梅丸聯(lián)合5-氨基水楊酸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究
魏華
2016, 31(5):650-653. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.020
[摘要](684) [HTML](0) [PDF 678.78 K](1994)
摘要:
目的 探討烏梅丸聯(lián)合5-氨基水楊酸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2014年3月-2015年7月仙桃市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者76例,按治療方法不同分為對(duì)照組和治療組,每組各38例。對(duì)照組口服5-氨基水楊酸腸溶片,2片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服烏梅丸,6丸/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效,比較治療前后兩組中醫(yī)癥狀評(píng)分、血清炎性因子包括IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平變化,同時(shí)比較兩組腸道菌群的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為78.95%、94.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者中醫(yī)癥狀評(píng)分、IL-6、IL-8及TNF-α均降低,IL-10顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者雙歧桿菌和乳酸菌均顯著升高,大腸桿菌顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 烏梅丸聯(lián)合5-氨基水楊酸腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的臨床療效,可降低患者臨床中醫(yī)癥狀評(píng)分,改善血清炎癥細(xì)胞因子水平,促進(jìn)腸道菌群恢復(fù),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
23  茵山蓮顆粒聯(lián)合胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎的療效觀察
邢奮 史方義
2016, 31(5):654-658. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.021
[摘要](1203) [HTML](0) [PDF 680.37 K](2360)
摘要:
目的 探討茵山蓮顆粒聯(lián)合胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎的臨床療效。方法 收集2014年7月-2015年7月在文昌市潭牛鎮(zhèn)衛(wèi)生院新橋分院接受治療的慢性胰腺炎患者86例,根據(jù)治療方案的差別將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組餐前口服胰酶腸溶膠囊,4粒/次,3次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服茵山蓮顆粒,3袋/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較治療前后兩組生活質(zhì)量評(píng)分、胃腸道癥狀改善情況,比較兩組治療前后血清淀粉酶、血清脂肪酶對(duì)氧磷酶1活性的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.40%、95.35%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者自覺癥狀評(píng)分、軀體生理功能狀態(tài)評(píng)分、日常和社會(huì)活動(dòng)評(píng)分、心理情緒和狀態(tài)評(píng)分和總分均較治療前顯著提高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且與對(duì)照組比,治療組觀察指標(biāo)的改善程度更顯著,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者腹瀉、惡心、嘔吐、胃腸脹氣、消化不良和再發(fā)疼痛例數(shù)均顯著減少,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且與對(duì)照組比較,治療組減少的程度更顯著,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者淀粉酶、脂肪酶活性均顯著降低,對(duì)氧磷酶1活性升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且與對(duì)照組比較,治療組這些指標(biāo)的改善程度更顯著,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 茵山蓮顆粒聯(lián)合胰酶腸溶膠囊治療慢性胰腺炎療效顯著,可明顯改善患者胃腸道癥狀及生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
24  致康膠囊聯(lián)合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效觀察
舒琴 劉科成
2016, 31(5):659-662. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.022
[摘要](728) [HTML](0) [PDF 656.95 K](2236)
摘要:
目的 探究致康膠囊聯(lián)合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效觀察。方法 選取2012年4月-2015年4月內(nèi)江市第二人民醫(yī)院收治的十二指腸潰瘍出血患者98例,按治療方案不同分為對(duì)照組和治療組,每組各49例。對(duì)照組靜脈滴注注射用蘭索拉唑,30mg溶于100mL0.9%氯化鈉溶液中,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服致康膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均治療14d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者止血效果、腹痛消失時(shí)間及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.63%、95.92%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對(duì)照組和治療組的72h止血率分別為75.51%、91.84%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組止血時(shí)間和腹痛消失時(shí)間均比對(duì)照組縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.16%、6.12%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 致康膠囊聯(lián)合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血具有較好的臨床療效,能縮短止血時(shí)間,不良反應(yīng)少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
25  腫痛安膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療智齒冠周炎的療效觀察
王健 秦興軍
2016, 31(5):663-666. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.023
[摘要](782) [HTML](0) [PDF 675.54 K](2039)
摘要:
目的 探討腫痛安膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療智齒冠周炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院收治的智齒冠周炎患者106例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各53例。對(duì)照組給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏,置入牙周袋中,直至部分溢出為止,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服腫痛安膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療5d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后革蘭氏染色情況、牙齦指數(shù)(GI)、疼痛緩解情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為84.91%、96.23%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者細(xì)菌密度、螺旋體、G-菌、GI均顯著降低,G+菌顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且與對(duì)照組相比,治療組這些指標(biāo)的改善程度更顯著,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者疼痛0級(jí)人數(shù)顯著增加,疼痛1、2、3級(jí)人數(shù)顯著減少,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組疼痛0級(jí)人數(shù)多于對(duì)照組,2級(jí)人數(shù)顯著少于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腫痛安膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療智齒冠周炎具有很好的臨床效果,能改善盲袋內(nèi)革蘭氏染色情況,緩解患者疼痛,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
26  牛黃清胃丸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療種植體周圍炎的臨床研究
曾飛躍
2016, 31(5):667-672. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.024
[摘要](690) [HTML](0) [PDF 704.31 K](2033)
摘要:
目的 觀察牛黃清胃丸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療種植體周圍炎的臨床療效及安全性。方法 選取上海市第五人民醫(yī)院口腔科2013年6月-2015年6月就診的種植體周圍炎患者66例,所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各33例。對(duì)照組將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注射器頭部深入牙周袋底,緩慢注入,直至袋口略有藥物溢出,1次/周。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服牛黃清胃丸,2丸/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者的臨床療效,比較治療前后兩組患者的臨床檢測(cè)指標(biāo)菌斑指數(shù)(plaque index,PLI)、牙齦出血指數(shù)(sulcus bleeding index,SBI)、種植體周圍袋深度(pocket depth,PD),測(cè)定兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)齦溝液中腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis Factor,TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基質(zhì)金屬蛋白酶-8(matrix metaloproteinase-8,MMP-8)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.82%、90.91%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者PLI、PD、SBL均值均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者齦溝液中TNF-α、IL-1β、MMP-8、MCP-1水平均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01);且治療組這些指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中治療組和對(duì)照組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 牛黃清胃丸聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療種植體周圍炎具有較好的療效,能明顯改善患者的臨床療效,促進(jìn)菌斑消退,減輕全身炎癥水平,且安全可靠,不良反應(yīng)少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
27  玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床研究
孔繁勇 趙玉梅 王彩云
2016, 31(5):673-677. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.025
[摘要](861) [HTML](0) [PDF 683.04 K](2304)
摘要:
目的 探討玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取北京市順義區(qū)醫(yī)院2013年6月-2015年5月收治的過敏性鼻炎患者160例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各80例。對(duì)照組患者給予鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑治療,每側(cè)鼻孔2噴/次,每日早晚各1次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服玉屏風(fēng)顆粒,5g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前和治療2、4周后兩組的噴嚏、流涕、鼻癢、鼻堵評(píng)分、血清IgE、Th1/Th2水平和炎性因子白介素-4(IL-4)、IL-6、IL-10水平的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為78.75%、98.75%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療2、4周后,兩組患者噴嚏、流涕、鼻癢、鼻堵評(píng)分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);且治療組的改善程度優(yōu)于同期對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組患者血清IgE以及IL-4、IL-6、IL-10水平均較治療前顯著降低,Th1/Th2水平較治療前顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于同期對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療組隨訪3、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率分別為8.75%、16.25%,顯著低于同期對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床療效較好,可有效降低癥狀評(píng)分,改善相關(guān)因子水平,值得臨床推廣應(yīng)用。
28  生血寧片聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素和左卡尼汀治療腎性貧血的臨床研究
曾玲玲 屈燧林
2016, 31(5):678-682. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.026
[摘要](762) [HTML](0) [PDF 681.82 K](2066)
摘要:
目的 探討生血寧片聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素和左卡尼汀治療腎性貧血的臨床療效。方法 選取2015年2月-2015年10月成都新華醫(yī)院腎內(nèi)科收治的腎性貧血患者94例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各47例。對(duì)照組sc重組人促紅素注射液(CHO細(xì)胞),根據(jù)促紅細(xì)胞生成素使用指南來調(diào)整藥量;并在透析結(jié)束后iv注射用左卡尼汀,1g加入到生理鹽水20mL中。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服生血寧片,2片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效,比較貧血和鐵代謝指標(biāo)及氧化應(yīng)激水平變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為87.23%、97.87%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)及鐵蛋白(SF)均明顯升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組的這些觀察指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)水平均明顯升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組AOPP和MDA水平升高幅度低于較對(duì)照組,但SOD和GSH-Px水平改善幅度高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 生血寧片聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素和左卡尼汀治療腎性貧血的臨床療效較好,能明顯改善貧血和鐵代謝,緩解氧化應(yīng)激反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
29  腎炎康復(fù)片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的療效觀察
張文玉 常文秀 韓鸚贏
2016, 31(5):683-686. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.027
[摘要](879) [HTML](0) [PDF 678.08 K](2041)
摘要:
目的 觀察腎炎康復(fù)片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的療效。方法 選擇2012年5月-2015年5月來天津市第一中心醫(yī)院就診的糖尿病腎病患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各50例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽,1.8mg/次,1次/d;治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服腎炎康復(fù)片,5片/次,3次/d,兩組均連續(xù)治療15d。比較兩組治療前后的臨床療效,血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)、收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)以及腎功能指標(biāo)血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白、白蛋白和N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為84.00%、96.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的血糖、血壓、血脂均比治療前顯著改善,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);且治療組患者的SBP和TC改善的更為明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組的Scr、BUN、NAG水平均明顯下降,治療組的Scr、BUN、24h尿蛋白、白蛋白、NAG水平均明顯下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);且治療組的腎功能指標(biāo)改善的更為明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 腎炎康復(fù)片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病具有良好的療效,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
30  金錢草顆粒治療術(shù)后腎結(jié)石的療效觀察
龐松強(qiáng) 羅功唐 宋瑤 楊金強(qiáng) 陶然
2016, 31(5):687-690. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.028
[摘要](765) [HTML](0) [PDF 677.02 K](2608)
摘要:
目的 觀察金錢草顆粒治療術(shù)后腎結(jié)石的臨床療效。方法 選取北京市順義區(qū)醫(yī)院于2013年4月-2015年1月就診的腎結(jié)石患者86例,按隨機(jī)數(shù)字表格法將患者分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組經(jīng)腎鏡輸尿管鏡聯(lián)合三代氣壓彈道碎石術(shù)治療,術(shù)后常規(guī)處理。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服金錢草顆粒,1袋/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、中醫(yī)證候總積分和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為76.74%、93.02%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組pH值明顯上升,24h尿酸、24h尿鈣水平顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組中醫(yī)證候總積分均明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組該指標(biāo)的下降程度明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組隨訪6、12個(gè)月結(jié)石復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 金錢草顆粒治療術(shù)后腎結(jié)石具有較好的臨床療效,顯著減少結(jié)石復(fù)發(fā),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
31  消癌平注射液聯(lián)合欖香烯注射液治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床研究
童光武 高鵬
2016, 31(5):691-695. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.029
[摘要](699) [HTML](0) [PDF 680.78 K](1950)
摘要:
目的 探討消癌平注射液聯(lián)合欖香烯注射液治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效。方法 選取2014年1月-2015年9月在蘄春縣人民醫(yī)院接受治療的中晚期原發(fā)性肝癌患者82例,按照治療方法的差別分成對(duì)照組和治療組,每組各41例,對(duì)照組患者靜脈滴注欖香烯注射液,0.6g加入5%葡萄糖溶液500mL,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注消癌平注射液,40mL加入5%葡萄糖溶液250mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程,其中3周為1個(gè)療程,休息1周后進(jìn)行下1個(gè)療程治療。觀察兩組近期臨床療效和生存質(zhì)量改善率,比較兩組CD3+、CD4+和CD4+/CD8+淋巴細(xì)胞水平變化,并對(duì)比兩組治療前后血清MMP-2和MMP-9水平的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組客觀緩解率(ORR)43.90%,臨床獲益率(CBR)75.61%,治療組客觀緩解率(ORR)65.85%,臨床獲益率(CBR)92.68%,兩組ORR、CBR比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組與治療組生存質(zhì)量改善率分別為80.49%、95.12%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較治療前明顯增高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但治療組增高更明顯,與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組血清MMP-2和MMP-9水平均比同組治療前明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組降低的更顯著,與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 消癌平注射液聯(lián)合欖香烯注射液治療中晚期原發(fā)性肝癌具有良好的臨床療效,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
32  吉西他濱聯(lián)合紫杉醇治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌的療效觀察
任寶中
2016, 31(5):696-700. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.030
[摘要](774) [HTML](0) [PDF 665.82 K](2060)
摘要:
目的 探討注射用鹽酸吉西他濱聯(lián)合紫杉醇注射液治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 選取2010年1月-2012年12月寶雞市中醫(yī)醫(yī)院收治的、病理組織學(xué)確診且經(jīng)過一線含鉑化療治療過的小細(xì)胞肺癌患者78例。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各39例。對(duì)照組患者靜脈滴注紫杉醇注射液80mg/m2,第1天靜脈滴注3h。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用鹽酸吉西他濱1000mg/m2,第1、8天靜脈滴注不超過1h。每21天為一個(gè)周期,完成2個(gè)周期以上化療且有效者繼續(xù)進(jìn)行,完成4個(gè)周期化療者不再維持。隨訪時(shí)間為1~35個(gè)月。評(píng)價(jià)腫瘤化療療效和毒性反應(yīng),統(tǒng)計(jì)患者生存期。結(jié)果 治療后,對(duì)照組、治療組的客觀緩解率、疾病控制率分別為12.82%、43.60%,38.46%、56.41%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組比較,治療組白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少和血小板減少發(fā)生率顯著降低(P<0.05)。與對(duì)照組比較,治療組患者的總生存率、無進(jìn)展生存率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用鹽酸吉西他濱聯(lián)合紫杉醇注射液治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌具有較好的臨床療效,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
33  鮭魚降鈣素聯(lián)合碳酸鈣D3片治療絕經(jīng)婦女橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效觀察
閆博
2016, 31(5):701-704. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.031
[摘要](667) [HTML](0) [PDF 668.84 K](1817)
摘要:
目的 評(píng)估鮭魚降鈣素鼻噴劑聯(lián)合碳酸鈣D3片治療絕經(jīng)婦女橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法 選取2012年12月-2014年12月在陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院骨科接受掌側(cè)鋼板內(nèi)固定的橈骨遠(yuǎn)端骨折絕經(jīng)婦女59例,所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組(26例)和治療組(33例)。對(duì)照組口服碳酸鈣D3片,1片/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予鮭魚降鈣素鼻噴劑,200IU/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月,并隨訪6個(gè)月。比較視覺模擬評(píng)分(VAS)、骨密度值、腕關(guān)節(jié)功能。結(jié)果 治療3d、1個(gè)月、3個(gè)月、隨訪6個(gè)月,兩組患者的VAS評(píng)分均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療1、3個(gè)月后,治療組患者的VAS評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于同期對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療3個(gè)月、隨訪6個(gè)月,治療組的骨密度值均較治療前顯著增高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組患者的骨密度值改善程度明顯優(yōu)于同期對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而對(duì)照組的幾乎沒有變化。治療后,對(duì)照組和治療組患者腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率分別為61.5%、87.9%,兩組優(yōu)良率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 鮭魚降鈣素聯(lián)合碳酸鈣D3片治療絕經(jīng)婦女橈骨遠(yuǎn)端骨折具有較好的療效,能夠增加骨密度,促進(jìn)腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
34  2012-2014年天津市第三中心醫(yī)院腫瘤科住院患者麻醉藥品的使用情況分析
溫曉娜 毛靜怡 劉文生
2016, 31(5):705-708. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.032
[摘要](848) [HTML](0) [PDF 607.45 K](2123)
摘要:
目的 調(diào)查天津市第三中心醫(yī)院2012-2014年腫瘤科住院患者麻醉藥品的使用情況和用藥趨勢(shì),為臨床合理應(yīng)用及規(guī)范化管理麻醉藥品提供參考。方法 統(tǒng)計(jì)腫瘤科住院患者麻醉藥品的使用數(shù)據(jù),對(duì)2012-2014年麻醉藥品品種、用藥處方數(shù)、各劑型使用量、用藥頻度(DDDs)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2012-2014年腫瘤科麻醉藥品處方共計(jì)6860張,品規(guī)有10種,包括口服劑型6種,注射劑型3種,外用貼劑1種。麻醉藥品用量呈逐年上升趨勢(shì),2014年用藥頻度(DDDs)排序前3位分別為嗎啡緩釋片(30mg)、嗎啡緩釋片(10mg)和鹽酸羥考酮緩釋片(10mg);嗎啡各年度用量有逐漸上升趨勢(shì),主要用于癌性疼痛患者。結(jié)論 天津市第三中心醫(yī)院腫瘤科麻醉藥品的使用情況基本合理,基本符合"癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則"。
35  2013-2015年南通市第一人民醫(yī)院兒童肺炎支原體感染病原菌的分布及耐藥性分析
朱美君 徐明 宋磊 季菊花 周峰
2016, 31(5):709-712. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.033
[摘要](740) [HTML](0) [PDF 651.48 K](2012)
摘要:
目的 調(diào)查2013-2015年南通市第一人民醫(yī)院兒童肺炎支原體感染病原菌的分布及其耐藥性。方法 選擇2013年1月-2015年12月南通市第一人民醫(yī)院兒科住院患兒950例,分析患兒的年齡、性別、疾病類型、季節(jié)分布,肺炎支原體對(duì)常用抗菌藥物的耐藥性及基因突變情況。結(jié)果 950例患兒送檢樣本中檢測(cè)出120例陽性肺炎支原體,檢出率為12.63%。其中0~6個(gè)月嬰兒的肺炎支原體陽性檢出率最低,3~14歲患兒的檢出率最高;55例男患兒檢測(cè)出陽性肺炎支原體,檢出率為10.19%,65例女患兒檢測(cè)出陽性肺炎支原體,檢出率為15.85%;上呼吸道感染患兒陽性檢出率為20.00%,下呼吸道感染患兒陽性檢出率為10.97%;夏季患兒出現(xiàn)肺炎支原體感染的陽性檢出率為17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原體對(duì)吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西環(huán)素敏感率較高,對(duì)其他抗菌藥物的敏感率較低;120株標(biāo)本中耐藥組有34株,非耐藥組有86株,其中耐藥組有21株發(fā)生基因突變,非耐藥組有10株發(fā)生基因突變,基因突變率顯著低于耐藥組。結(jié)論 南通市第一人民醫(yī)院兒童肺炎支原體感染多發(fā)生在3~14歲上呼吸道感染的兒童,夏季發(fā)生率較高,臨床上應(yīng)根據(jù)致病菌株及耐藥情況選擇針對(duì)性抗菌藥物,避免抗生素的濫用。
36  2014-2015年中山市博愛醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)病房感染性病原菌的分布及耐藥性分析
梁桂明 李正然
2016, 31(5):713-717. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.034
[摘要](800) [HTML](0) [PDF 651.06 K](1886)
摘要:
目的 分析2014-2015年中山市博愛醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)病房感染性疾病病原菌的分布及耐藥性。方法 選取2014年3月-2015年11月中山市博愛醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)病房感染性疾病患兒標(biāo)本906份,分析菌株標(biāo)本來源、病原菌分布及主要耐藥菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥性。結(jié)果 菌株標(biāo)本共906份,主要來自痰液,構(gòu)成比為52.76%。其中革蘭陰性菌342例(37.75%),主要為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌;革蘭陽性菌535例(59.05%),主要為人葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌29例(3.20%),其中白色念珠菌24例。革蘭陰性菌中,大腸埃希菌對(duì)氨芐西林、頭孢唑啉呈高耐藥性,肺炎克雷伯菌對(duì)氨芐西林、頭孢唑啉耐藥性明顯較高,但對(duì)復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星、亞胺培南、左旋氧氟沙星均無耐藥性,鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢唑啉、呋喃妥因耐藥率較其他藥物更高,銅綠假單胞菌對(duì)氨芐西林、頭孢唑啉、呋喃妥因、復(fù)方新諾明呈高耐藥性;革蘭陽性菌中,人葡萄球菌對(duì)紅霉素、青霉素G耐藥性較高,金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G的耐藥性明顯高于其他藥物,表皮葡萄球菌則對(duì)青霉素G、苯唑西林、紅霉素有高度耐藥性,溶血葡萄球菌對(duì)青霉素G耐藥率高達(dá)100%。結(jié)論 兒科重癥監(jiān)護(hù)病房感染性疾病病原菌較為廣泛,臨床上應(yīng)根據(jù)致病菌株及耐藥情況選擇針對(duì)性抗菌藥物,避免抗生素的濫用。
37  促性腺激素釋放激素拮抗劑elagolix
劉寧寧 陳琛 楊敏
2016, 31(5):718-722. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.035
[摘要](977) [HTML](0) [PDF 701.22 K](2720)
摘要:
促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑是在促性腺激素釋放激素的基礎(chǔ)上經(jīng)過人工改造,使其在體內(nèi)不易被酶裂解,穩(wěn)定性增強(qiáng),半衰期延長(zhǎng)的一種藥物,臨床應(yīng)用更安全。其主要通過快速競(jìng)爭(zhēng)性地與GnRH受體結(jié)合阻斷信號(hào)的傳遞,從而達(dá)到臨床治療目的。艾伯維公司與Neurocrine Biosciences公司共同開發(fā)的elagolix是一種口服GnRH拮抗劑,通過抑制腦垂體促性腺釋放激素受體,最終降低血循環(huán)中的性腺激素水平來治療子宮內(nèi)膜異位癥,目前處于臨床Ⅲ期,計(jì)劃在2017年提交其治療子宮內(nèi)膜異位癥的新藥申請(qǐng)。
38  硝酸酯類藥物耐藥性評(píng)價(jià)方法的研究進(jìn)展
韓楊 賈大林 夏霏
2016, 31(5):723-726. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.036
[摘要](630) [HTML](0) [PDF 636.41 K](2157)
摘要:
硝酸酯類藥物具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)靜脈的作用,能夠有效改善心肌缺血,緩解心絞痛癥狀,減輕心臟負(fù)荷,被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的治療。但長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物可產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致抗心絞痛等臨床療效減弱。目前,評(píng)價(jià)硝酸酯耐藥方法的研究很多,主要有觀察抗心絞痛作用、踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、測(cè)量外周動(dòng)脈擴(kuò)張程度、前臂體積描記法、測(cè)量血漿中一些因子水平的變化、直接測(cè)量冠狀動(dòng)脈血管的擴(kuò)張程度等方法在臨床上得到應(yīng)用。各種方法均有其優(yōu)缺點(diǎn),在臨床工作中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,多方面多手段個(gè)體化評(píng)估硝酸酯類耐藥性,從而得到最大臨床收益。
39  小檗堿調(diào)脂作用機(jī)制的研究進(jìn)展
姜甜 賈友宏 李一石
2016, 31(5):727-730. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.037
[摘要](1684) [HTML](0) [PDF 656.09 K](2933)
摘要:
小檗堿是從黃連等植物中提取的一種異喹啉類生物堿,作為傳統(tǒng)的抗炎、抑菌藥物在臨床應(yīng)用已久。近年來研究發(fā)現(xiàn)其具有調(diào)脂作用,可通過調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)、影響膽汁酸的合成與代謝、上調(diào)低密度脂蛋白受體(LDLR)的表達(dá)、激活內(nèi)臟脂肪組織相關(guān)基因的表達(dá)、升高血清脂聯(lián)素的表達(dá)、激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)途徑、改善胰島素抵抗等多個(gè)作用靶點(diǎn)發(fā)揮調(diào)脂作用,主要針對(duì)小檗堿的調(diào)脂作用及其機(jī)制進(jìn)行綜述。

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