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2016年第31卷第6期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(6):0-0.
    [摘要](411) [HTML](0) [PDF 889.45 K](1609)
    摘要:
    2  目錄
    2016, 31(6):0-0.
    [摘要](538) [HTML](0) [PDF 453.05 K](2081)
    摘要:
    3  姜黃素聯(lián)合伊立替康對結(jié)腸癌SW620細胞的體外抑制作用
    郝東明 張麗
    2016, 31(6):731-735. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.001
    [摘要](882) [HTML](0) [PDF 718.16 K](2124)
    摘要:
    目的 研究姜黃素增強伊立替康對結(jié)腸癌SW620細胞的體外抑制作用,并探討其作用機制。方法 MTT法檢測不同質(zhì)量濃度伊立替康和姜黃素單用或聯(lián)合用藥對SW620細胞增殖的影響;流式細胞儀檢測不同質(zhì)量濃度伊立替康和姜黃素單用或聯(lián)合用藥對SW620細胞凋亡的影響,比較細胞凋亡率;采用蛋白質(zhì)印記法檢測不同質(zhì)量濃度伊立替康和姜黃素單用或聯(lián)合用藥對SW620細胞內(nèi)拓撲異構(gòu)酶I蛋白表達水平的影響。結(jié)果 伊立替康和姜黃素單用均對SW620細胞增殖具有抑制作用,呈濃度和時間相關(guān)性。5、50 μg/mL伊立替康分別與0~30 μg/mL姜黃素聯(lián)合處理SW620細胞12、24、48 h均具有協(xié)同抑制細胞活性的作用,且呈濃度和時間相關(guān)性。高質(zhì)量濃度比低質(zhì)量濃度的伊立替康與姜黃素聯(lián)合用藥抑制效果顯著(P<0.01)。0、20 μg/mL姜黃素分別與0、5、50 μg/mL伊立替康聯(lián)合處理SW620細胞12、24、48 h,姜黃素可以增強伊立替康誘導(dǎo)的SW620細胞凋亡率。20 μg/mL姜黃素聯(lián)合5、50μg/mL伊立替康顯著上調(diào)了SW620細胞內(nèi)拓撲異構(gòu)酶-Ⅰ蛋白的表達,協(xié)同誘導(dǎo)了SW620細胞內(nèi)拓撲異構(gòu)酶-Ⅰ蛋白的表達。結(jié)論 伊立替康聯(lián)合姜黃素可以協(xié)同增強對SW620細胞活性的抑制作用,協(xié)同誘導(dǎo)SW620細胞凋亡,其作用機制可能與伊立替康、姜黃素上調(diào)拓撲異構(gòu)酶-Ⅰ表達有關(guān)。
    4  苦參堿對人肝癌細胞HepG2荷瘤裸鼠的抑瘤作用研究
    朱丹丹 姚樹坤
    2016, 31(6):736-741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.002
    [摘要](619) [HTML](0) [PDF 782.25 K](1910)
    摘要:
    目的 研究苦參堿對人肝癌細胞HepG2荷瘤裸鼠的抑瘤作用及其作用機制。方法 BALB/C裸鼠隨機分為對照組和苦參堿25、50、75 mg/kg組,每組各10只。建立裸鼠肝癌細胞HepG2移植瘤模型。對照組ip生理鹽水1 mL,1次/d;苦參堿25、50、75 mg/kg組分別ip 0.5、1.0、1.5 mg/mL苦參堿溶液1 mL,1次/d。連續(xù)給藥35 d。計算瘤體體積和腫瘤體積抑制率。觀察裸鼠瘤體HE染色病理改變和免疫組化染色,測定各組裸鼠瘤體Survivin蛋白表達量,并采用RT-PCR法檢測裸鼠瘤體Survivin mRNA相對表達量。結(jié)果 與對照組比較,苦參堿50、75 mg/kg組裸鼠瘤體體積顯著減小(P<0.01);苦參堿組裸鼠瘤體生長速度較對照組減慢,肝癌細胞分布較對照組稀疏,且劑量越大越明顯??鄥A50、75 mg/kg組僅有少量Survivin表達于細胞質(zhì)。與對照組比較,苦參堿50、75 mg/kg組裸鼠Survivin蛋白表達量和Survivin mRNA相對表達量顯著減小(P<0.01)。結(jié)論 苦參堿對人肝癌細胞HepG2荷瘤裸鼠具有抑瘤作用,有效劑量為50 mg/kg,其機制可能與下調(diào)Survivin表達、誘導(dǎo)肝癌細胞凋亡有關(guān)。
    5  木香烴內(nèi)酯對K562/A02細胞阿霉素耐藥的逆轉(zhuǎn)作用研究
    辛玥 丁亞輝 紀(jì)慶 楊銘 李迎輝 高瀛岱
    2016, 31(6):742-746. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.003
    [摘要](1194) [HTML](0) [PDF 747.13 K](1771)
    摘要:
    目的 探索木香烴內(nèi)酯對白血病耐藥細胞系K562/A02阿霉素耐藥的逆轉(zhuǎn)作用。方法 將木香烴內(nèi)酯與K562/A02細胞共培養(yǎng)72 h后,采用MTT法檢測木香烴內(nèi)酯對細胞生長的抑制作用。不同濃度木香烴內(nèi)酯處理K562/A02細胞24 h后,采用Annexin V和PI雙染法檢測木香烴內(nèi)酯對細胞的凋亡。不同濃度木香烴內(nèi)酯與阿霉素共培養(yǎng)72 h后采用MTT法檢測木香烴內(nèi)酯對K562/A02細胞的耐藥逆轉(zhuǎn)情況。采用流式細胞儀檢測木香烴內(nèi)酯處理24 h之后K562/A02細胞阿霉素蓄積以及細胞膜表面P-糖蛋白(P-gp)的表達。結(jié)果 木香烴內(nèi)酯對K562/A02細胞的生長具有明顯抑制作用,呈顯著的劑量相關(guān)性。與對照組比較,2.5~50 μmol/L木香烴內(nèi)酯組K562/A02細胞存活率顯著降低(P<0.05、0.01、0.001)。隨著木香烴內(nèi)酯濃度的增加,凋亡細胞的比例明顯增加。與對照組比較,不同濃度木香烴內(nèi)酯組細胞凋亡比例顯著升高(P<0.05、0.01、0.001)。加入5 μmol/L木香烴內(nèi)酯后,使K562/A02細胞對阿霉素的敏感性提高12倍。木香烴內(nèi)酯處理后K562/A02細胞內(nèi)部阿霉素的蓄積明顯增加,呈濃度相關(guān)性。與對照組比較,5、10 μmol/L木香烴內(nèi)酯組K562/A02細胞內(nèi)部阿霉素的蓄積增加顯著升高(P<0.05)。細胞表面的P-gp的表達并無顯著影響。結(jié)論 木香烴內(nèi)酯能夠抑制K562/A02細胞增殖,誘導(dǎo)K562/A02細胞凋亡,增強阿霉素的化療敏感性,逆轉(zhuǎn)阿霉素耐藥。
    6  消巖湯對環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)Lewis肺癌小鼠骨髓抑制的造血微環(huán)境的改善研究
    楊佩穎 李小江 劉宏根 張?zhí)N超 張欣 孔凡銘 賈英杰
    2016, 31(6):747-751. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.004
    [摘要](740) [HTML](0) [PDF 710.99 K](2109)
    摘要:
    目的 觀察消巖湯對環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)Lewis肺癌小鼠造血微環(huán)境的影響,探究消巖湯對Lewis肺癌小鼠骨髓抑制的造血微環(huán)境的改善作用及其作用機制。方法 SPF級Lewis肺癌小鼠隨機分為對照組、模型組、重組人粒細胞刺激因子組和消巖湯組,每組各10只。對照組和模型組ig 0.02 mL/g生理鹽水。人粒細胞刺激因子組在造模后sc重組人粒細胞刺激因子注射液15 ng/g,1次/d,連續(xù)給藥7 d。消巖湯組在造模后ig 2.9 g/mL消巖湯,2次/d,0.2 mL/次,連續(xù)給藥7 d。采用流式細胞儀分析細胞周期,通過細胞培養(yǎng)技術(shù)檢測基質(zhì)細胞分化能力,采用QRT-PCR法檢測骨髓細胞Bcl-2和Bax mRNA的基因表達。結(jié)果 與模型組比較,消巖湯能促進骨髓細胞從G0/G1期向S、G2/M期轉(zhuǎn)化(P<0.05);能一定程度上緩解化療導(dǎo)致的成纖維細胞集落生成單位(CFU-F)形成減少(P<0.05);能上調(diào)抗凋亡基因Bcl-2 mRNA的表達((P<0.05)。結(jié)論 消巖湯能夠促進骨髓細胞向增殖周期轉(zhuǎn)化,上調(diào)Bcl-2 mRNA表達,改善造血微環(huán)境,從而緩解Lewis肺癌骨髓抑制對小鼠造血功能的影響。
    7  四氫生物蝶呤對大鼠急性心肌缺血再灌注損傷的保護作用及其機制研究
    張正義 關(guān)曉麗 盧昌宏 蒙穎 商波 余靜
    2016, 31(6):752-756. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.005
    [摘要](718) [HTML](0) [PDF 763.96 K](2386)
    摘要:
    目的 研究四氫生物蝶呤對大鼠急性心肌缺血再灌注損傷的保護作用,并探討其作用機制。方法 Wistar大鼠隨機分為對照組、假手術(shù)組、模型組及四氫生物蝶呤5、10 mg/kg組,每組10只。結(jié)扎左冠狀動脈前降支,制備急性心肌缺血再灌注損傷模型。對照組、假手術(shù)組和模型組均ig生理鹽水2 mL,四氫生物蝶呤組ig四氫生物蝶呤5、10 mg/kg。1次/d,連續(xù)給藥14 d。導(dǎo)管法測定血流動力學(xué)指標(biāo):左心室舒張最大速率(-dp/dtmax)、左心室舒張期末壓(LVEDP)、左室開始收縮至左室內(nèi)壓上升速率峰值時間(Tau);ELISA法測定血漿腦鈉素(BNP)活性;按試劑盒說明測定心肌一氧化氮合酶(eNOS)活性、NO生成量;染色法測定心肌梗死面積,計算心肌梗死程度;免疫組化法測定β3水平。結(jié)果 與模型組比較,四氫生物蝶呤5、10 mg/kg組-dp/dtmax顯著增高,LVEDP顯著降低,Tau明顯縮短,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、0.01);血漿BNP顯著下降,eNOS活性、NO生成量均顯著升高(P<0.01);心肌梗死面積更小,心肌梗死程度更輕(P<0.01);β3表達水平升高(P<0.01)。結(jié)論 四氫生物蝶呤可以減少急性缺血再灌注損傷大鼠心肌梗死面積,改善心肌舒張功能,對大鼠急性缺血再灌注損傷具有保護作用,可能與激活eNOS活性、提高NO生成量和β3受體有關(guān)。
    8  依那普利在大鼠體內(nèi)的藥動學(xué)研究
    張靜 隋強君 王晨
    2016, 31(6):757-761. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.006
    [摘要](1532) [HTML](0) [PDF 717.62 K](2000)
    摘要:
    目的 通過LC-MS/MS法測定大鼠血漿中依那普利活性代謝產(chǎn)物依那普利拉濃度,研究依那普利在大鼠體內(nèi)的藥動學(xué)。方法 Wistar大鼠ig依那普利15 mg/kg,采用固相萃取法對大鼠血漿樣品預(yù)處理,洗脫液為甲醇、水。色譜與質(zhì)譜條件為Diamond C18色譜柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流動相:乙腈–5 mmol/L乙酸銨(45:55);體積流量:0.5 mL/min;柱溫:30 ℃;進樣量:5 μL。采用ESI(+)離子源;干燥氣(N2)體積流量11.0 L/min,壓力275.8 kPa,溫度350 ℃;毛細管電壓3 500 V;多級反應(yīng)監(jiān)測(MRM)模式,正離子模式;EMV為400 eV。結(jié)果 血漿中內(nèi)源性物質(zhì)對測定無干擾,依那普利拉的線性范圍為20~1 500 ng/mL,最低定量限為20 ng/mL。準(zhǔn)確度和精密度良好。血漿樣本中依那普利拉的提取回收率大于85%,且無濃度相關(guān)性。經(jīng)2次凍融以及冷凍14 d穩(wěn)定良好。大鼠體內(nèi)依那普利拉的主要藥動學(xué)參數(shù):AUC0-t為(8015±297.7)ng/mL·h,Cmax為(1 405±269.10)ng/mL,tmax為(2.45±0.19)h,t1/2為(4.82±0.32)h,Clz/F為(2.18±0.10)L/kg·h,Vz/F為(12.63±1.31)L/kg。結(jié)論 本方法專屬性強、靈敏度高、準(zhǔn)確性好。通過測定代謝產(chǎn)物依那普利拉經(jīng)時血藥濃度,可以考察依那普利的藥動學(xué)特征。
    9  波生坦聯(lián)合伐地那非治療先天性心臟病術(shù)后肺動脈高壓的療效觀察
    江昆
    2016, 31(6):762-766. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.007
    [摘要](743) [HTML](0) [PDF 722.01 K](1958)
    摘要:
    目的 探討波生坦聯(lián)合伐地那非治療先天性心臟病術(shù)后肺動脈高壓的臨床療效。方法 選取2013年1月-2015年1月在聊城市第二人民醫(yī)院心胸外科接受治療的先天性心臟病術(shù)后肺動脈高壓患者76例,隨機分為對照組和治療組,每組各38例。對照組口服鹽酸伐地那非片,20 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服波生坦片,根據(jù)患者體質(zhì)量給藥,體質(zhì)量<10 kg:15.625 mg/次;體質(zhì)量10~20 kg:31.25 mg/次;體質(zhì)量21~40 kg:62.5 mg/次,1次/d。兩組患兒均治療6個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組呼吸困難評分(Borg評分)、腦鈉尿肽(BNP)、心臟功能分級(NYHAFC)、血氧飽和度(SpO2)、6 min步行實驗距離(6 MWTD)及右心導(dǎo)管檢查結(jié)果變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為73.68%、92.11%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Borg評分、BNP及NYHAFC均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降幅度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者肺動脈收縮壓(sPAP)、肺動脈平均壓(mPAP)、肺動脈收縮壓/體循環(huán)動脈收縮壓(Pp/Ps)均明顯降低,而肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量(Qp/Qs)明顯增高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者SpO2和6 MWTD均明顯增加,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 波生坦聯(lián)合伐地那非治療先天性心臟病術(shù)后肺動脈高壓具有較好的臨床療效,可提高患者的運動能力,改善患者的心臟功能,緩解呼吸困難癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    10  腦心清片聯(lián)合馬來酸桂哌齊特和丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛的臨床研究
    閆?;?/a> 王希利 孫明 王淑靜 汲泓
    2016, 31(6):767-771. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.008
    [摘要](661) [HTML](0) [PDF 725.53 K](2105)
    摘要:
    目的 探討腦心清片聯(lián)合馬來酸桂哌齊特和丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科接受治療的96例冠心病心絞痛患者,隨機分為對照組(48例)和治療組(48例)。所有患者均給予低鹽低脂飲食、抗凝、降血脂等基礎(chǔ)治療。對照組靜脈滴注馬來酸桂哌齊特注射液,320 mg加入生理鹽水500 mL中,1次/d;同時靜脈滴注丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液,60 mg加入生理鹽水250 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服腦心清片,2片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組血清學(xué)指標(biāo)、癥狀和血液流變學(xué)指標(biāo)改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為79.17%和93.75%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組血清脂聯(lián)素(APN)、一氧化氮(NO)水平較同組治療前明顯增高(P<0.05),腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、內(nèi)皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)水平均比同組治療前明顯降低(P<0.05);與對照組比較,治療組的血清學(xué)指標(biāo)改善更明顯(P<0.05)。治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間以及緩解所需硝酸甘油劑量較同組治療前明顯降低(P<0.05),但治療組降低的更明顯(P<0.05)。治療后兩組全血黏度、FIB、血漿黏度、HCT均較同組治療前明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組比對照組降低的更明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦心清片聯(lián)合馬來酸桂哌齊特和丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛療效顯著,可明顯改善患者血清學(xué)指標(biāo)、臨床癥狀以及降低血液流變學(xué)指標(biāo)。
    11  參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療擴張型心肌病難治性心力衰竭的臨床研究
    陳克壤 朱江 黃明勇
    2016, 31(6):772-775. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.009
    [摘要](929) [HTML](0) [PDF 705.83 K](1933)
    摘要:
    目的 觀察參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療擴張型心肌病難治性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2013年7月-2015年4月昌江黎族自治縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的擴張型心肌病難治性心力衰竭患者80例,隨機分為對照組和治療組,每組各40例。對照組給予左西孟旦注射液,初始負荷劑量12 μg/kg,靜脈注射時間>10 min,之后用微量泵以0.075 μg/(kg·min)的劑量持續(xù)性的泵入24 h;治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注參麥注射液,60 mL溶解于5%葡萄糖溶液150 mL中,1次/d,連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,同時比較6 min步行實驗(6 MWT)、腦鈉肽(BNP)及心臟功能的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.50%、92.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者6 MWT距離明顯增加,而BNP水平顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的心排血量(CO)、心臟排血指數(shù)(CI)和射血分數(shù)(EF)水平均顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療擴張型心肌病難治性心力衰竭具有較好的臨床療效,能夠顯著改心臟功能,提高運動能力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    12  丹參川芎嗪注射液聯(lián)合替羅非班治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床研究
    孫雨華 張正海 張海濱 張立新 甘舜進
    2016, 31(6):776-779. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.010
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 715.80 K](1973)
    摘要:
    目的 探討丹參川芎嗪注射液聯(lián)合替羅非班治療急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的療效。方法 選取2013年3月-2015年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院心血管內(nèi)科行PCI的STEMI患者120例,隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組在PCI后30 min內(nèi)靜脈滴注注射用鹽酸替羅非班,起始劑量為3 μg/kg,而后以0.06 μg/(kg·min)微量靜脈滴入,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注丹參川芎嗪注射液,15 mL加入5%葡萄糖溶液200 mL,3次/d。兩組均連續(xù)用藥6 d。觀察治療前后兩組患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、血紅蛋白、血小板的變化。比較兩組心臟不良事件包括心源性死亡、心肌再梗死、再次靶血管血運重建的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,兩組CK、CK-MB和LDH均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組降低的更顯著,兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。住院期間,對照組和治療組發(fā)生心臟不良事件的總發(fā)生率分別為13.33%、8.33%;術(shù)后45 d兩組的總發(fā)生率分別為10.00%、3.33%,兩組總發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血紅蛋白和血小板均沒有發(fā)生明顯變化。結(jié)論 丹參川芎嗪聯(lián)合替羅非班治療急性ST段抬高型心肌梗死可降低心肌梗死程度,降低不良事件發(fā)生率,且無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    13  參附注射液聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療硝酸鹽干預(yù)后效果不佳擴張型心肌病的臨床研究
    孟凡祥
    2016, 31(6):780-783. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.011
    [摘要](681) [HTML](0) [PDF 704.85 K](2117)
    摘要:
    目的 探討參附注射液聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽治療硝酸鹽干預(yù)后效果不佳擴張型心肌病的臨床療效。方法 選取天津市第四醫(yī)院2013年2月-2015年10月收治的硝酸鹽干預(yù)效果不佳擴張型心肌病患者90例,所有患者按照隨機數(shù)字表格法分為3組,每組各30例。參附注射液組靜脈滴注參附注射液,40 mL加入葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。重組人腦利鈉肽組給予凍干重組人腦利鈉肽,先靜脈推注1.5 μg/kg,90 s內(nèi)推注完,隨后加以凍干重組人腦利鈉肽7.5 ng/(kg·min)持續(xù)泵入48 h。聯(lián)合用藥組行參附注射液聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽治療,其中參附注射液、重組人腦利鈉肽治療方案同上。3組患者均連續(xù)治療10 d。觀察3組的臨床療效,同時比較3組治療前后心功能指標(biāo)、6 min步行距離、血漿鈉尿肽(BNP)和高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平。結(jié)果 3組總有效率分別為86.7%、83.3%、93.3%,聯(lián)合用藥組總有效率高于其他兩組,但是3組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,3組左心室射血分數(shù)(LVEF)、6 min步行距離明顯升高,左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)明顯縮小,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合用藥組LVEF、6 min步行距離均明顯高于參附注射液組和重組人腦利鈉肽組,3組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,3組血漿BNP、hs-CRP水平明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且聯(lián)合用藥組的這些指標(biāo)下降幅度明顯大于參附注射液組和重組人腦利鈉肽組,3組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參附注射液聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療硝酸鹽干預(yù)后效果不佳擴張型心肌病具有較好的臨床療效,能夠改善心功能,降低血漿BNP、hs-CRP水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    14  清開靈注射液聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺病的臨床研究
    黎寶紅 盧皖雯 吳子廷 羅瑞紅
    2016, 31(6):784-787. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.012
    [摘要](721) [HTML](0) [PDF 718.21 K](1968)
    摘要:
    目的 探討清開靈注射液聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺病的臨床療效。方法 選取2013年2月-2015年2月在廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者92例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組(46例)和治療組(46例)。所有患者均給予吸氧、抗感染、止咳化痰和平喘等基礎(chǔ)治療。對照組吸入噻托溴銨粉吸入劑,18 μg放入HandiHaler裝置中并刺破,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注清開靈注射液,40 mL加入生理鹽水100 mL,1次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組動脈血氣指標(biāo)、肺功能指標(biāo)和血清炎性因子水平變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為82.61%和95.65%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組動脈血pH值和氧分壓(pO2)值均較同組治療前明顯增高(P<0.05),動脈血二氧化碳分壓(pCO2)值比同組治療前明顯降低(P<0.05);與對照組比較,治療組的動脈血氣指標(biāo)改善更明顯(P<0.05)。治療后兩組一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值較同組治療前增高(P<0.05),但治療組增高更明顯(P<0.05)。治療后兩組白細胞介素-8(IL-8)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)均較同組治療前明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組比對照組降低的更明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 清開靈注射液聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺病效果顯著,可明顯改善患者肺功能和降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    15  痰熱清注射液聯(lián)合莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究
    井軍虎 李立宇
    2016, 31(6):788-791. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.013
    [摘要](763) [HTML](0) [PDF 715.33 K](2259)
    摘要:
    目的 探討痰熱清注射液聯(lián)合莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效和安全性。方法 選取2014年6月-2015年10月在天津市第四中心醫(yī)院住院的老年社區(qū)獲得性肺炎患者86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4 g/次,1次/d;治療期間若病情好轉(zhuǎn)則改為口服鹽酸莫西沙星片0.4 g/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注痰熱清注射液20 mL,加入到250 mL生理鹽水中,1次/d。兩組均連續(xù)治療10 d。治療后,評價兩組的臨床療效,同時比較臨床癥狀、體征緩解以及實驗室療效指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后,對照組、治療組總有效率分別為88.37%、97.67%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組在退熱、咳嗽咳痰緩解、肺部啰音消失方面均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療3、10 d后白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平均較治療前下降,同組治療前后差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)的下降程度均優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 痰熱清注射液聯(lián)合莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎具有較好的臨床療效,可以迅速地改善臨床癥狀和實驗室檢查指標(biāo),且不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    16  多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床研究
    賈渭 蔡波 孫平
    2016, 31(6):792-796. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.014
    [摘要](472) [HTML](0) [PDF 726.08 K](1847)
    摘要:
    目的 探討多索茶堿片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2014年1月-2015年7月延安市人民醫(yī)院收治的支氣管哮喘患者96例,按隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各48例。對照組給予吸入用布地奈德混懸液200 μg,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服多索茶堿片0.2 g,2次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組臨床療效,比較兩組患者臨床癥狀消失時間、嗜酸粒細胞比例、呼出氣一氧化氮(FeNO)、細胞因子水平、肺功能和ACT評分。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的總有效率分別為77.1%、91.7%。兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組哮鳴音消失時間、氣喘消失時間、咳嗽消失時間均明顯短于對照組,兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療1、3個月后,兩組患者嗜酸粒細胞比例、FeNO均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低幅度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療1、3個月后,兩組患者IL-4水平顯著降低,IFN-γ水平明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善幅度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療1、3個月后,兩組FVC、FEV1、FEV1%、PEF明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高幅度均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療1、3個月后,兩組ACT評分明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高幅度均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多索茶堿片聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液可有效治療支氣管哮喘,降低患者嗜酸性粒細胞比例、FeNO、細胞因子,改善哮喘癥狀和肺功能,升高ACT評分,值得臨床推廣和應(yīng)用。
    17  小牛血清去蛋白注射液聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦梗死的臨床研究
    李曉華 閆曉潔 馬玉萍 田斌 王亞蘭
    2016, 31(6):797-800. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.015
    [摘要](808) [HTML](0) [PDF 714.23 K](2511)
    摘要:
    目的 觀察小牛血清去蛋白注射液聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦梗死的臨床效果。方法 選取2013年5月-2015年5月唐山康復(fù)醫(yī)療中心收治的急性缺血性腦梗死患者250例,隨機分為對照組和治療組,每組各125例。對照組靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,100 mL/次,2次/d,每次靜脈滴注時間大于50 min。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液,20 mL溶于生理鹽水250 mL,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度(NDS)評分、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為69.6%、86.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者NDS評分、MDA均顯著降低,SOD顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小牛血清去蛋白注射液聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦梗死臨床療效較好,能夠改善患者神經(jīng)功能缺損,安全性好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    18  前列地爾聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的療效觀察
    宋愛晶 李野 于浩光
    2016, 31(6):801-804. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.016
    [摘要](678) [HTML](0) [PDF 716.58 K](1728)
    摘要:
    目的 觀察前列地爾聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選擇2011年12月-2015年4月煙臺龍礦中心醫(yī)院收治的急性腦梗死患者120例,隨機分成對照組和治療組,每組各60例。對照組給予注射用阿替普酶,5 mg溶于10 mL生理鹽水中,10 s內(nèi)靜脈推注,45 mg溶于100 mL生理鹽水中,60 min內(nèi)靜脈滴注。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注前列地爾注射液,20 μg溶于250 mL生理鹽水,1次/d,兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活能力指數(shù)(BI)、血管再通情況和腦梗死灶體積。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為86.67%、93.33%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的NIHSS評分較治療前明顯下降,BI評分較治療前明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組NIHSS評分和BI評分的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組血管再通情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的腦梗死灶體積均較治療前明顯縮小,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組的治療前后差明顯大于對照組(P<0.05)。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死療效顯著,能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀,提高日常生活活動能力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    19  養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合奧拉西坦治療血管性認知障礙的療效觀察
    王真 畢學(xué)超 崔會娟 孫大寶 杜金明 劉保萍 郭箭 李文英 崔松
    2016, 31(6):805-809. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.017
    [摘要](908) [HTML](0) [PDF 721.32 K](2200)
    摘要:
    目的 探討?zhàn)B血清腦顆粒聯(lián)合奧拉西坦膠囊治療血管性認知障礙的臨床療效。方法 選取華北石油管理局總醫(yī)院2014年1月-2015年10月就診的血管性認知障礙患者76例,隨機數(shù)字表格法將患者分為對照組和治療組,每組各38例。對照組患者口服奧拉西坦膠囊0.8 g/次,3次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服養(yǎng)血清腦顆粒4 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,并比較兩組治療前后認知功能、局部腦血流量、睡眠障礙和事件相關(guān)電位P300。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為68.4%、94.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者簡易精神智能量表(MMSE)評分明顯上升,血管性癡呆評估量表-認知分量表(VaDAS-cog)評分明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評分明顯下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組局部腦血流量、PSQI評分的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者事件相關(guān)單位P300潛伏期顯著下降,波幅明顯上升,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的幅度明顯大于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合奧拉西坦膠囊治療血管性認知障礙具有較好的臨床療效,能夠改善患者認知功能障礙,促進局部腦血流量增多,改善睡眠障礙和相關(guān)事件電位P300,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    20  天麥消渴片聯(lián)合羅格列酮治療2型糖尿病的臨床研究
    張赟赟 宋娟
    2016, 31(6):810-814. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.018
    [摘要](667) [HTML](0) [PDF 736.88 K](1828)
    摘要:
    目的 探討天麥消渴片聯(lián)合羅格列酮治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2014年3月-2015年11月在上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院接受治療的2型糖尿病患者86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組口服羅格列酮鈉片,1片/次,1次/d,最大劑量為2片/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服天麥消渴片,2片/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。觀察兩組治療后臨床療效,比較治療前后血脂、血糖、胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-6(IL-6)水平變化情況。結(jié)果 治療后,對照組與治療組有效率分別為76.74%、93.02%,兩組差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TG、TC和LDL-C均明顯降低,HDL-C升高,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組的TC、TG、LDL-C和HDL-C改善程度均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組FPG、2 h PG和HbAlc水平比治療前均明顯降低(P<0.05);且治療組降低程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者HOMA-β升高,HOMA-IR降低,與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組HOMA-β和HOMA-IR的改善程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清TNF-α、IL-6含量均較同組治療前顯著降低(P<0.05);且治療組比對照組降低的更顯著(P<0.05)。結(jié)論 采用天麥消渴片聯(lián)合羅格列酮治療2型糖尿病療效顯著,可明顯改善胰島素抵抗和提高胰島素敏感性,有利于糾正血脂異常和減輕機體炎癥反應(yīng)狀態(tài),具有一定的臨床應(yīng)用推廣價值。
    21  通心絡(luò)膠囊聯(lián)合丁咯地爾治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床研究
    熊紅霞 陳維芊 陳文震
    2016, 31(6):815-818. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.019
    [摘要](616) [HTML](0) [PDF 719.39 K](1906)
    摘要:
    目的 探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合丁咯地爾治療2型糖尿病下肢血管病變的的臨床療效。方法 選取2015年3月-2016年3月在柳州市工人醫(yī)院接受治療的2型糖尿病下肢血管病變患者90例,根據(jù)治療方案的不同分為對照組和治療組,每組各45例。對照組靜脈滴注鹽酸丁咯地爾注射液,0.2 g加入5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊,4粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血漿黏度(CP)、血細胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纖維蛋白原(FIB)、轉(zhuǎn)化生長因子α(TNF-α)、白細胞介素6(IL-6)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、踝肱指數(shù)(ABI值)和足背動脈管徑的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.22%、95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者FPG、2 hPG、HbAlc、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CP、HCT、PAR、FIB水平均低于同組治療前,SOD、ABI值、足背動脈管徑高于同組治療前,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合鹽酸丁咯地爾治療2型糖尿病下肢血管病變具有較好的臨床療效,可明顯改善患者足背血流量和血液流變學(xué)指標(biāo),并可減輕機體炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    22  疏血通注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察
    郭碩 王偉
    2016, 31(6):819-822. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.020
    [摘要](574) [HTML](0) [PDF 712.91 K](2167)
    摘要:
    目的 研究疏血通注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效。方法 選取2013年10月-2015年4月在秦皇島市第一醫(yī)院眼科診治的單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者81例,隨機分為對照組(40例)和治療組(41例)。兩組患者均給予常規(guī)治療,控制血糖水平。對照組患者口服羥苯磺酸鈣膠囊,0.5 g/次,3次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注疏血通注射液,6.0 mL加入250 mL生理鹽水中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。觀察兩組患者臨床療效,對比兩組患者治療前后的視力和血液流變學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為75.00%、95.12%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患者視力比對照組患者明顯好轉(zhuǎn),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)均較同組治療前降低(P<0.05);且治療組降低程度更顯著,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 疏血通注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊能夠有效改善單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床癥狀,降低血小板的聚集性和血漿黏度,并且不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有一定的臨床應(yīng)用推廣價值。
    23  腎復(fù)康膠囊聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎小球腎炎的療效觀察
    張文玉 李金萍 常文秀
    2016, 31(6):823-825. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.021
    [摘要](662) [HTML](0) [PDF 711.57 K](2420)
    摘要:
    目的 觀察腎復(fù)康膠囊聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎小球腎炎的療效。方法 選取2012年1月-2015年12月在天津市第一中心醫(yī)院腎內(nèi)科就診且確診為慢性腎小球腎炎患者95例,隨機分為對照組(48例)和治療組(47例)。對照組患者在常規(guī)治療同時口服百令膠囊,5粒/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服腎復(fù)康膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。觀察記錄兩組患者的臨床總有效率、治療前后24 h尿蛋白定量、尿紅細胞計數(shù)(RBC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為85.42%、93.62%,兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的24 h尿蛋白、RBC、BUN和Scr水平均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組患者降低程度更為明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腎復(fù)康膠囊聯(lián)合百令膠囊治療慢性腎小球腎炎具有良好的療效,能夠改善腎功能指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    24  百令膠囊聯(lián)合卡托普利治療老年糖尿病腎病的臨床研究
    王葉菊 李翊嘉 曹小清
    2016, 31(6):826-829. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.022
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 716.17 K](2105)
    摘要:
    目的 觀察百令膠囊聯(lián)合卡托普利治療老年糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2013年1月-2015年1月漢中市中心醫(yī)院收治的糖尿病腎病患者100例,隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者口服卡托普利片,2片/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服百令膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組尿白蛋白排泄率、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、C反應(yīng)蛋白(CRP)的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.0%、94.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者尿蛋白排泄率、Scr、BUN、CRP均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組降低的更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、HbAlc均無顯著性變化。結(jié)論 百令膠囊聯(lián)合卡托普利治療糖尿病腎病具有較好的臨床療效,可顯著改善患者的腎功能指標(biāo),且不影響患者的糖脂代謝,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    25  正清風(fēng)痛寧片聯(lián)合美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    諶勇 魏大成 許家祥
    2016, 31(6):830-833. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.023
    [摘要](1169) [HTML](0) [PDF 716.25 K](1951)
    摘要:
    目的 探討正清風(fēng)痛寧聯(lián)合美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2014年2月-2016年2月隆昌縣人民醫(yī)院收治的骨關(guān)節(jié)炎患者440例,根據(jù)治療方案的不同分為對照組和治療組,每組各220例。對照組口服美洛昔康分散片,1片/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服正清風(fēng)痛寧片,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后WOMAC評分、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素1β(IL-1β)、軟骨寡基質(zhì)蛋白(COMP)及基質(zhì)金屬蛋白酶3(MMP-3)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為89.09%、95.45%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者疼痛評分、關(guān)節(jié)僵硬評分、日?;顒釉u分、綜合評分、IL-1β、TNF-α、COMP、MMP-3均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 正清風(fēng)痛寧聯(lián)合美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效,可明顯改善患者的臨床癥狀,降低血清炎性指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    26  參附注射液聯(lián)合人免疫球蛋白治療川崎病的臨床研究
    夏川江
    2016, 31(6):834-837. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.024
    [摘要](494) [HTML](0) [PDF 716.00 K](1881)
    摘要:
    目的 探究參附注射液聯(lián)合靜注人免疫球蛋白治療川崎病的臨床療效。方法 選取2013年5月-2015年5月重慶市墊江縣人民醫(yī)院收治的川崎病患兒128例,隨機分為對照組和治療組,每組各64例。兩組患兒均給予常規(guī)治療,對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注靜注人免疫球蛋白(pH 4),2 g/kg,1次輸注;治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注參附注射液,4 mL加到5%葡萄糖溶液100 mL,1次/d。兩組患兒均治療15 d。治療后,觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組血常規(guī)、退熱時間、住院時間、紅細胞沉降率以及C反應(yīng)蛋白變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為76.6%、92.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒的白細胞明顯降低,而血小板和血紅蛋白均明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組治療后這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組退熱時間和住院時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒的紅細胞沉降率和C-反應(yīng)蛋白均顯著下降,同組治療前后差異有無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);且治療組治療后這些觀察指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參附注射液聯(lián)合靜注人免疫球蛋白治療川崎病具有較好的臨床療效,能改善患兒血液學(xué)指標(biāo),縮短住院時間,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    27  活血止痛軟膠囊聯(lián)合骨肽治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    黃凱 唐旭東
    2016, 31(6):838-841. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.025
    [摘要](861) [HTML](0) [PDF 713.77 K](2139)
    摘要:
    目的 探討活血止痛膠囊聯(lián)合骨肽注射液治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在內(nèi)江市第一人民醫(yī)院骨科接受治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者78例,根據(jù)治療方案的不同分為對照組(39例)和治療組(39例),對照組關(guān)節(jié)腔注射骨肽注射液,30 mg/次,1次/周;治療組在此基礎(chǔ)上口服活血止痛膠囊,6粒/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。比較兩組患者治療前后總有效率。觀察兩組治療前后Lequesne指數(shù)和視覺模擬分數(shù)變化情況,同時檢測兩組治療前后血清IL-1β、TNF-α、MMP-9和NO水平改變。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為79.49%和94.87%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Lequesne指數(shù)和視覺模擬分數(shù)均明顯降低(P<0.05),但治療組降低的更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-1β、TNF-α、MMP-9和NO水平均明顯降低(P<0.05),但治療組降低的更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 活血止痛膠囊聯(lián)合骨肽注射液治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著,可明顯改善患者膝關(guān)節(jié)功能和減輕關(guān)節(jié)疼痛及降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    28  甘露聚糖肽口服液聯(lián)合人免疫球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床研究
    吳蕾 龍志國 馮廣加
    2016, 31(6):842-845. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.026
    [摘要](812) [HTML](0) [PDF 719.69 K](2197)
    摘要:
    目的 探討甘露聚糖肽口服液聯(lián)合人免疫球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床療效。方法 選取2014年8月-2015年8月在上海市浦東醫(yī)院接受治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者74例,隨機分為對照組和治療組,每組各37例。對照組iv靜注人免疫球蛋白(pH 4),0.4 g/kg,1次/d。治療組在對照基礎(chǔ)上口服甘露聚糖肽口服液,1支/次,3次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較治療前后兩組T淋巴細胞亞群、血小板相關(guān)抗體、血小板計數(shù)(PLT)、白細胞介素-4(IL-4)、止血時間和血小板數(shù)量達正常時間的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.38%、94.59%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者CD3+和CD4+的水平及CD4+/CD8+的比值均顯著升高,而CD8+的水平顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血小板相關(guān)免疫球蛋白G(PA IgG)、血小板相關(guān)免疫球蛋白A(PA IgA)和血小板相關(guān)免疫球蛋白M(PA IgM)的水平均明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者PLT及IL-4水平均明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組止血時間和血小板數(shù)量達正常時間均早于對照組,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 甘露聚糖肽口服液聯(lián)合人免疫球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜具有較好的臨床療效,可提高患者機體免疫功能,加快止血,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    29  布拉酵母菌聯(lián)合舒肝寧注射液治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察
    石來軍 趙旸
    2016, 31(6):846-849. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.027
    [摘要](509) [HTML](0) [PDF 714.46 K](2004)
    摘要:
    目的 觀察布拉酵母菌聯(lián)合舒肝寧注射液治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效。方法 選取2014年6月-2015年6月在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院進行治療的新生兒高膽紅素血癥的患兒70例,隨機分為對照組和治療組,每組各35例。對照組患兒靜脈滴注舒肝寧注射液,10 mL加入到10%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,癥狀緩解后可改用肌內(nèi)注射2 mL/次,1次/d。治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予布拉氏酵母菌散,1袋/次,1次/d。兩組患兒均治療2周。觀察兩組患兒的臨床療效,同時比較兩組治療前后膽紅素水平和常見臨床指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.00%、94.29%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清膽紅素水平和經(jīng)皮測定膽紅素水平均顯著下降,同組治療前后差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組這些觀察指標(biāo)的下降幅度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒日均膽紅素下降值明顯大于對照組,而黃疸消退時間和藍光治療時間明顯短于對照組,兩組這些觀察指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 布拉氏酵母菌聯(lián)合舒肝寧注射液治療新生兒高膽紅素血癥具有較好的臨床療效,可顯著降低患兒體內(nèi)膽紅素水平,縮短黃疸消退時間及藍光治療時間,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    30  馥感啉口服液治療小兒感冒氣虛風(fēng)熱證的療效觀察
    鐘成梁 胡思源 李新民 魏小維 沈雯 蔡秋晗
    2016, 31(6):850-854. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.028
    [摘要](864) [HTML](0) [PDF 711.20 K](2349)
    摘要:
    目的 觀察馥感啉口服液治療小兒感冒氣虛風(fēng)熱證的臨床療效和安全性。方法 采用區(qū)組隨機、雙盲雙模擬、陽性藥平行對照、多中心臨床研究的方法。467例患者隨機分為對照組(117例)和治療組(350例),對照組服用小兒解表口服液和馥感啉口服液模擬劑,治療組服用小兒解表口服液模擬劑和馥感啉口服液,療程為1周。觀察兩組的臨床療效、中醫(yī)證候療效、單項癥狀消失率,并對其依從性和安全性進行評價。結(jié)果 對照組和治療組臨床療效的總有效率分別為82.91%、98.29%,中醫(yī)證候療效的總有效率分別為84.62%、98.29%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。兩組的發(fā)熱、惡風(fēng)、咽紅腫痛、咳嗽的單項癥狀消失率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組鼻塞、流濁涕的單項癥狀消失率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組不良事件/不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 馥感啉口服液治療小兒感冒氣虛風(fēng)熱證具有較好療效,且安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    31  復(fù)方苦參注射液聯(lián)合醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜癌的療效觀察
    符晶瑩 廖寶珊
    2016, 31(6):855-858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.029
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 684.71 K](1866)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方苦參注射液聯(lián)合醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜癌的臨床療效。方法 選取2013年4月-2015年8月在臨高縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科接受治療的子宮內(nèi)膜癌患者88例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組和治療組,每組各44例。兩組患者均給予必要的基礎(chǔ)治療。對照組口服醋酸甲地孕酮片,160 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注復(fù)方苦參注射液,20 mL加入0.9%生理鹽水250 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。治療后比較兩組患者近期療效,觀察生存質(zhì)量的改善和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組客觀緩解率(ORR)為43.18%,臨床獲益率(CBR)為70.45%,治療組ORR為65.91%,CBR為88.64%,兩組ORR、CBR比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組生存質(zhì)量改善率分別為75.00%和90.91%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中,對照組不良反應(yīng)例數(shù)明顯高于治療組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方苦參注射液聯(lián)合醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜癌效果顯著,可顯著改善患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    32  康力欣膠囊聯(lián)合甘露聚糖肽治療肝癌的臨床研究
    王四明
    2016, 31(6):859-862. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.030
    [摘要](539) [HTML](0) [PDF 717.71 K](2050)
    摘要:
    目的 探討康力欣膠囊聯(lián)合甘露聚糖肽治療肝癌的臨床療效。方法 選取2014年2月-2015年7月在玉溪市人民醫(yī)院腫瘤科接受治療的肝癌患者86例,分成對照組(43例)和治療組(43例)。所有患者均給予必要的化療和碘油栓塞治療,1次/周,連續(xù)治療2周。對照組在此基礎(chǔ)上靜脈滴注甘露聚糖肽注射液,10 mg加入250 mL生理鹽水,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服康力欣膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組生存質(zhì)量、免疫功能和血清基質(zhì)金屬蛋白酶水平改善情況。結(jié)果 治療后,對照組客觀緩解率(ORR)為41.86%,臨床獲益率(CBR)為74.42%;治療組ORR為65.12%,CBR為90.70%,兩組ORR、CBR比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組與治療組患者生存質(zhì)量改善率分別為74.42%和93.02%,兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CD3+、CD4+和CD4+/CD8+上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組變化的更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平均較同組治療前明顯降低(P<0.05);與對照組相比,治療組降低的更顯著(P<0.05)。結(jié)論 康力欣膠囊聯(lián)合甘露聚糖肽治療肝細胞癌具有很好的臨床療效,可以提高患者免疫能力及改善生活質(zhì)量,具有一定的臨床應(yīng)用推廣價值。
    33  曲妥珠單抗聯(lián)合多西紫杉醇治療Her-2陽性乳腺癌的臨床研究
    周永安 劉訓(xùn)碧
    2016, 31(6):863-867. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.031
    [摘要](915) [HTML](0) [PDF 722.49 K](1950)
    摘要:
    目的 探析注射用曲妥珠單抗聯(lián)合多西紫杉醇注射液治療人類表皮生長因子受體2(Her-2)陽性乳腺癌的臨床療效。方法 選取黃石市中心醫(yī)院(普愛院區(qū))2011年2月-2015年2月收治的乳腺癌患者86例作為研究對象,所有患者按照就診順序編號分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈滴注多西紫杉醇注射液75 mg/m2,1 h內(nèi)滴完,間隔21 d重復(fù)給藥,共給藥4次。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用曲妥珠單抗,將曲妥珠單抗溶于250 mL生理鹽水中,首次劑量4 mg/kg,90 min內(nèi)滴完,之后維持2 mg/kg,1次/周。觀察兩組的客觀有效率、疾病控制率,同時比較治療前后Her-2表達、細胞凋亡相關(guān)因子水平和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的客觀有效率、疾病控制率分別為60.5%、81.4%,70.0%、88.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Her-2(++)、(+++)比例顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組Caspase-3、DcR3、COX-2水平均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)均以胃腸道反應(yīng)、皮疹、白細胞減少、疲倦、心臟毒性等為主,但各種不良反應(yīng)發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 注射用曲妥珠單抗聯(lián)合多西紫杉醇注射液治療Her-2陽性乳腺癌具有較好的臨床療效,可有效弱化Her-2表達,降低細胞凋亡相關(guān)因子水平,安全性佳,值得推廣應(yīng)用。
    34  養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合FOLFIRI方案治療結(jié)直腸癌的臨床研究
    周永清 陳旭 丁海斌
    2016, 31(6):868-872. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.032
    [摘要](734) [HTML](0) [PDF 711.62 K](2169)
    摘要:
    目的 觀察養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合FOLFIRI方案治療結(jié)直腸癌的臨床效果。方法 選取2013年4月-2015年3月于陜西省腫瘤醫(yī)院接受過手術(shù)治療的84例結(jié)直腸癌患者,按就診及入院順序編號,以隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各42例。對照組采用FOLFIRI化療方案,治療組在對照組基礎(chǔ)上口服養(yǎng)正消積膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個療程。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK細胞活性的變化,考察毒副反應(yīng)情況和生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為61.90%、85.71%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組CD3+、CD4+和NK細胞活性明顯上升,CD8+活性降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組骨髓抑制、便秘發(fā)生率分別為2.38%、4.76%,均低于對照組(P<0.05),其惡心/嘔吐、肝腎功能異常、腹瀉、黏膜炎發(fā)生率均略低于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,治療組KPS評分明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組KPS評分的上升幅度明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療結(jié)直腸癌具有較好的臨床療效,強化患者免疫抵抗力,改善生活質(zhì)量,提高治療的安全性,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    35  貝伐單抗與洛鉑腹腔灌注治療惡性腹腔積液的對比研究
    牛楠 陳威 楊明麗 吳榮 曾越燦
    2016, 31(6):873-877. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.033
    [摘要](1896) [HTML](0) [PDF 725.54 K](2805)
    摘要:
    目的 比較貝伐珠單抗注射液與注射用洛鉑腹腔灌注治療惡性腹腔積液的療效和毒副反應(yīng)。方法 選取2013年10月-2015年10月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院治療的48例惡性腹腔積液患者,隨機分為對照組和治療組,每組各24例。對照組行腹腔灌注注射用洛鉑,30 mg/m2用生理鹽水50 mL稀釋,1次/周。治療組行腹腔灌注貝伐珠單抗注射液,5 mg/kg用生理鹽水50 mL稀釋,1次/周。兩組患者均連續(xù)灌注2周,最多灌注3次。觀察兩組的臨床療效,用藥前及用藥后3 d檢測血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比較生活質(zhì)量評分,評價毒副反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對照組、治療組總有效率分別為50.0%、79.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者VEGF和CEA水平顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組VEGF水平降低更明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患者腹脹評分、厭食評分均低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、0.01)。兩組患者均無嚴重的III~IV度不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 貝伐珠單抗注射液腹腔灌注治療惡性腹腔積液療效優(yōu)于注射用洛鉑,且耐受性良好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    36  丹參注射液聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究
    陳秀清
    2016, 31(6):878-881. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.034
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 745.04 K](1875)
    摘要:
    目的 探討丹參注射液聯(lián)合恩替卡韋片治療慢性乙肝肝纖維化患者的臨床療效。方法 選擇2014年10月-2015年10月西寧市第一人民醫(yī)院收治的慢性乙肝肝纖維化患者共136例作為研究對象,所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各68例。對照組口服恩替卡韋片0.5 mg,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注丹參注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后肝纖維化指標(biāo)、血清HBV-DNA水平和血清轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)水平。結(jié)果 治療后,對照組、治療組總有效率分別為82.4%、94.1%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清透明質(zhì)酸(HA)、Ⅳ型膠原(CIV)、Ⅲ型前膠原肽(PIIINP)和層黏連蛋白(LN)水平均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清HBV-DNA、TGF-β1水平均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療組血清TGF-β1水平降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而治療組與對照組HBV-DNA水平比較差異無顯著性。結(jié)論 丹參注射液聯(lián)合恩替卡韋片治療慢性乙肝肝纖維化具有較好的臨床效果,能夠改善肝臟纖維化,降低血清TGF-β1水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    37  口炎清顆粒聯(lián)合曲安奈德治療口腔扁平苔蘚的臨床研究
    應(yīng)明 劉倩
    2016, 31(6):882-885. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.035
    [摘要](962) [HTML](0) [PDF 716.44 K](2346)
    摘要:
    目的 探討口炎清顆粒聯(lián)合曲安奈德治療口腔扁平苔蘚的臨床療效。方法 回顧性分析2014年1月-2015年10月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院接受治療的口腔扁平苔蘚患者臨床資料78份,隨機分為對照組(39例)和治療組(39例)。所有患者均進行基礎(chǔ)治療以減輕對口腔黏膜的刺激。對照組病灶黏膜基底部注射醋酸曲安奈德注射液,10 mg溶于2%利多卡因2.5 mL中,1次/周。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服口炎清顆粒,2袋/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。比較兩組的臨床療效,同時比較兩組體征評分、疼痛評分和生活質(zhì)量評分變化,觀察兩組治療前后血清IL-2、IL-4和TNF-α水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率為84.62%、97.44%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組體征評分、疼痛評分和生活質(zhì)量評分均較同組治療前降低(P<0.05),且治療組比對照組降低的更顯著(P<0.05)。治療后兩組血清IL-2、IL-4和TNF-α水平均較同組治療前降低(P<0.05),且治療組降低的更顯著(P<0.05)。結(jié)論 口炎清顆粒聯(lián)合曲安奈德治療口腔扁平苔蘚療效顯著,可明顯降低患者血清炎性因子水平,有效改善患者臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    38  香菊膠囊聯(lián)合氮卓斯汀治療過敏性鼻炎的臨床研究
    張桂桃 粱利偉 宋德鋒
    2016, 31(6):886-889. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.036
    [摘要](797) [HTML](0) [PDF 716.73 K](2322)
    摘要:
    目的 探究香菊膠囊聯(lián)合氮卓斯汀治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取2014年8月-2015年8月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院耳鼻喉科收治的過敏性鼻炎患者216例,根據(jù)不同的治療方案分對照組和治療組,每組各108例。對照組給予鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,每側(cè)鼻孔1噴/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服香菊膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組患者的癥狀評分和血清學(xué)指標(biāo)的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為85.19%、93.52%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢及總分均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-12、IFN-γ水平顯著升高,而IL-4、IL-10、IgE水平顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 香菊膠囊聯(lián)合氮卓斯汀治療過敏性鼻炎具有較好的臨床療效,可緩解臨床癥狀,提高機體的免疫能力,具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
    39  前列舒樂膠囊聯(lián)合龍金通淋膠囊治療慢性前列腺炎的療效觀察
    李鑫 宋波 韓曉 孔廣起
    2016, 31(6):890-892. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.037
    [摘要](946) [HTML](0) [PDF 710.35 K](2610)
    摘要:
    目的 探討前列舒樂膠囊聯(lián)合龍金通淋膠囊治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選取2014年12月-2015年12月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院收治的慢性前列腺炎患者86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組患者口服龍金通淋膠囊,2粒/次,3次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服前列舒樂膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評分、前列腺液中的白細胞計數(shù)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.1%、95.3%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者生活質(zhì)量影響評分、排尿癥狀評分、疼痛評分、總評分、前列腺液白細胞數(shù)均顯著降低,同組治療前后差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列舒樂膠囊聯(lián)合龍金通淋膠囊治療慢性前列腺炎具有較好的臨床療效,可改善患者的臨床癥狀,降低患者的炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    40  卡前列甲酯栓聯(lián)合Bakri球囊治療產(chǎn)后出血的療效觀察
    董開杰 曲曉燕
    2016, 31(6):893-896. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.038
    [摘要](653) [HTML](0) [PDF 727.86 K](1919)
    摘要:
    目的 探討卡前列甲酯栓聯(lián)合Bakri球囊治療產(chǎn)后出血的臨床療效。方法 選取2014年6月-2015年6月濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院收治的產(chǎn)后出血患者90例,隨機分為對照組和治療組,每組各45例。對照組自陰道或剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮切口處置入1個Bakri球囊,并注入200~300 mL生理鹽水,治療組在對照組基礎(chǔ)上從陰道置入1枚卡前列甲酯栓。兩組患者均治療24 h。比較兩組患者的臨床療效,收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和血氧飽和度(SaO2)、出血量以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為86.67%、97.78%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的SBP、DBP和SaO2均較治療前顯著改善,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組治療后的SBP、DBP和SaO2比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療2、24 h后,兩組出血量均較治療前明顯減少,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 卡前列甲酯栓聯(lián)合Bakri球囊治療產(chǎn)后出血具有較好的臨床療效,可減少出血量,且安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    41  氨磺必利聯(lián)合奧氮平改善精神分裂癥患者認知功能的療效觀察
    張展星 褚慶文 陸怡
    2016, 31(6):897-900. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.039
    [摘要](824) [HTML](0) [PDF 721.42 K](2728)
    摘要:
    目的 觀察氨磺必利聯(lián)合奧氮平改善精神分裂癥患者認知功能的臨床療效。方法 將2013年10月-2015年10月在上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心住院的精神分裂癥患者61例隨機分為對照組(31例)和治療組(30例),對照組口服奧氮平片,起始劑量10 mg/d,依患者病情及癥狀,1周內(nèi)增加至15~20 mg/d,平均給藥劑量(18.75±1.13)mg/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上口服氨磺必利片,起始劑量0.1 g/d,根據(jù)具體病情,1周內(nèi)增加至0.1~0.3 g/d,平均給藥劑量(0.26±0.06)g/d。兩組均連續(xù)治療8周。比較兩組治療前后的陽性癥狀與陰性癥狀量表(PANSS)、韋氏記憶量表(WMS)、威斯康星卡片分類測驗(WCST)評定。結(jié)果 治療4周后,兩組的陽性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分和總分較治療前均顯著改善(P<0.05、0.01);且治療組陰性癥狀分值和總分改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療8周后,兩組的陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分和總分均較治療前顯著改善,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療8周后,兩組的正確數(shù)、完成分類數(shù)顯著升高,隨機錯誤數(shù)顯著降低,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組的WCST評分改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療8周后,兩組的WMS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 氨磺必利聯(lián)合奧氮平能夠顯著改善精神分裂癥患者的認知功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    42  2012—2015年南京市婦幼保健院抗菌藥物的使用情況分析
    趙斌
    2016, 31(6):901-904. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.040
    [摘要](633) [HTML](0) [PDF 694.02 K](1930)
    摘要:
    目的 分析南京市婦幼保健院抗菌藥物的使用情況,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 隨機抽取2012年1月-2015年12月門診抗菌藥物處方15 910張,對抗菌藥物的聯(lián)用情況、給藥途徑、用藥頻度(DDDs)和藥物利用指數(shù)(DUI)等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 門診抗菌藥物處方15 910張,占門診總處方14.36%,抗菌藥物使用品種為30種,單一用藥處方數(shù)最多,為13 555張(85.20%),二聯(lián)和三聯(lián)用藥分別占12.90%、1.90%;抗菌藥物處方中使用較多的分別為頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和青霉素類;給藥途徑主要為口服,構(gòu)成比為79.82%;鹽酸左氧氟沙星注射液的DDDs較高,注射用頭孢硫脒、注射用頭孢西丁鈉的DDDs較低,羅紅霉素分散片和頭孢克洛分散片的DUI>1.0。不合理用藥率為4.64%,其中主要為無指征用藥、用法用量不當(dāng)和選藥不適宜。結(jié)論 南京市婦幼保健院抗菌藥物使用率較高,需規(guī)范使用,減小抗菌藥物使用強度,盡量避免不合理應(yīng)用,確保用藥安全有效。
    43  2015年天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院下呼吸道感染病原菌的分布及耐藥性分析
    楊小敏 閆衛(wèi)利 李小娟
    2016, 31(6):905-908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.041
    [摘要](664) [HTML](0) [PDF 694.22 K](1845)
    摘要:
    目的 了解天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院下呼吸道感染病原菌的分布及細菌耐藥情況,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 對2015年天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院分離下呼吸道感染病原菌的分布及藥敏結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果 共分離病原菌662株,其中革蘭陰性菌504株,占76.13%;革蘭陽性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革蘭陰性菌對美羅培南的敏感率均達82%以上,不同的菌株對同種抗菌藥物的敏感率不同;不論是革蘭陰性菌還是革蘭陽性菌普遍出現(xiàn)了多重耐藥現(xiàn)象。白假絲酵母菌對兩性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均達到98%以上。結(jié)論 下呼吸道感染以革蘭陰性菌為主,不同菌株對不同抗生素的耐藥性也不同,臨床應(yīng)及時了解病原菌分布及耐藥情況,合理使用抗菌藥物。
    44  2013—2015年上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院中藥注射劑不良反應(yīng)分析
    李學(xué)慶 仇曉威 沈婕 馬維娜 索麗霞
    2016, 31(6):909-913. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.042
    [摘要](1197) [HTML](0) [PDF 688.98 K](1871)
    摘要:
    目的 探討上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院中藥注射劑致不良反應(yīng)(ADR)發(fā)生的成因和特點,為臨床合理用藥提供參考。方法 對2013-2015年上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院臨床上報的65例中藥注射劑ADR報告進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 65例ADR報告中,女性比例略高于男性,年齡主要集中在50~60歲;無過敏史的患者49例,構(gòu)成比為75.38%;最易引發(fā)ADR的藥品為血栓通注射液、參麥注射液、骨肽注射液;靜脈滴注后1~7 d發(fā)生ADR的例數(shù)最多;以皮膚及附件損害、全身損傷較為多見,所占構(gòu)成比分別為61.54%、20.00%;59例(90.77%)與其他藥物聯(lián)合用藥。結(jié)論 臨床應(yīng)加強中藥注射劑ADR的監(jiān)測與上報工作,以保障合理用藥與患者安全。
    45  聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑rucaparib
    鄭禮勝 金玉潔 崔艷麗 田紅 解學(xué)星 陳常青
    2016, 31(6):914-918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.043
    [摘要](686) [HTML](0) [PDF 773.78 K](2451)
    摘要:
    近年來乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等實體瘤的發(fā)病率逐年增加,臨床上還缺乏有效的治療藥物。作為第1個用于人類癌癥療法的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制劑,臨床前研究表明rucaparib可明顯抑制乳腺癌、卵巢癌等實體瘤。臨床研究顯示rucaparib具有良好的安全性和有效性。主要從rucaparib的藥物概況、相關(guān)背景、合成路線、臨床前研究和臨床研究方面進行介紹。
    46  表沒食子兒茶素沒食子酸酯抗氧化作用機制的研究進展
    劉婷婷 孟馨
    2016, 31(6):919-923. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.044
    [摘要](697) [HTML](0) [PDF 716.02 K](3149)
    摘要:
    表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)是綠茶中的主要兒茶素,大量研究表明綠茶在治療嚴重慢性疾病如心血管病、神經(jīng)退行性病變、腫瘤、代謝綜合征、2型糖尿病等方面發(fā)揮了積極的生物學(xué)作用。綠茶的這種保護性作用主要歸因于EGCG強有力的抗氧化活性。EGCG的抗氧化作用機制主要包括清除自由基、金屬螯合、抑制細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、調(diào)節(jié)氧化和抗氧化酶系等。綜述了其抗氧化機制的研究進展,以期為臨床應(yīng)用及開發(fā)相同或相似機制的藥物提供理論依據(jù)。
    47  白藜蘆醇治療阿爾茨海默病的研究進展
    錢鈞強 葉因濤 王冬 房志仲 孫蓓
    2016, 31(6):924-928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.06.045
    [摘要](1046) [HTML](0) [PDF 718.61 K](2578)
    摘要:
    神經(jīng)退行性疾病是一種慢性進展性疾病,其特點是中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元的逐漸喪失。由于血腦屏障的存在,經(jīng)典的抗炎藥物如類固醇激素和非甾體類抗炎藥,對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療作用有限。因此,開發(fā)新的抗炎藥物,對于預(yù)防和治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有重要的意義。白藜蘆醇是一種有很強活性的天然多酚類物質(zhì),目前研究已顯示其具有心血管保護、神經(jīng)保護、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤的化學(xué)預(yù)防作用。近年來還發(fā)現(xiàn)其具有抗神經(jīng)炎癥作用,可用于治療神經(jīng)精神性疾病,如帕金森病、阿爾茨海默病(AD)和亨廷頓癥等。綜述白藜蘆醇對AD的保護作用及其機制研究進展,為進一步推進白藜蘆醇用于防治AD的研究提供參考。

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