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2016年第31卷第8期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(8):0-0.
    [摘要](439) [HTML](0) [PDF 2.20 M](2906)
    摘要:
    2  目錄
    2016, 31(8):0-0.
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 287.32 K](1976)
    摘要:
    3  阿哌沙班中3個雜質(zhì)的合成研究
    范巧云 高立國 韓學文 穆帥 王以富 梁興運 張曉軍 閆少杰
    2016, 31(8):1125-1128. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.001
    [摘要](735) [HTML](0) [PDF 722.11 K](2381)
    摘要:
    目的 設計并合成阿哌沙班中的3個雜質(zhì)。方法 以2-氯-2-[2-(4-甲氧基苯基)亞肼基]乙酸乙酯和5,6-二氫-3-(4-嗎啉基)-1-[4-(2-氧代-1-哌啶基)苯基]-2(1H)-吡啶酮為起始原料,經(jīng)過環(huán)合和水解反應得到目標化合物1,化合物1分別經(jīng)過水解和取代反應得到目標化合物23。結(jié)果 合成了目標化合物,并利用MS、1H-NMR和13C-NMR確證了結(jié)構:目標化合物13的質(zhì)量分數(shù)分別為99.3%、99.1%、99.2%。結(jié)論 3個雜質(zhì)的合成和純化為阿哌沙班的雜質(zhì)研究奠定了物質(zhì)基礎。關鍵詞:阿哌沙班;雜質(zhì);2-氯-2-[2-(4-甲氧基苯基)亞肼基]乙酸乙酯;5,6-二氫-3-(4-嗎啉基)-1-[4-(2-氧代-1-哌啶基)苯基]-2(1H)-吡啶酮
    4  氨基葡萄糖硫酸鹽對兔膝關節(jié)骨關節(jié)炎的保護作用研究
    韋健 周建飛 洪定鋼
    2016, 31(8):1129-1134. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.002
    [摘要](819) [HTML](0) [PDF 766.64 K](2530)
    摘要:
    目的 研究氨基葡萄糖硫酸鹽對兔骨關節(jié)炎的保護作用,并探討其作用機制。方法 大耳成年家兔分為對照組、模型組、硫酸氨基葡萄糖膠囊(250 mg/kg)組和氨基葡萄糖硫酸鹽63、125、250 mg/kg組,每組8只。右膝Hulth手術方法建立骨關節(jié)炎模型。術后第1天開始給藥,各給藥組的給藥體積均為5 mL/kg,對照組給予等容量雙蒸水,1次/d,連續(xù)40 d,每天驅(qū)趕動物行走0.5~1.0 h。觀察動物體質(zhì)量變化,計算關節(jié)活動度。肉眼和手術顯微鏡下進行膝關節(jié)腔大體觀察;HE和甲苯胺藍染色,光鏡下觀察軟骨組織結(jié)構、細胞數(shù)量、甲苯胺藍染色和潮線完整性,并按Mankin's評分標準對其退變程度進行評分?;そM織常規(guī)制片和HE染色,光鏡下觀察其病理學改變并評分。鄰苯三酚法測定兔紅細胞中SOD活性。結(jié)果 與給藥前比較,氨基葡萄糖硫酸鹽各劑量組體質(zhì)量變化均有不同程度的增加,但差異均無統(tǒng)計學意義。與模型組比較,氨基葡萄糖硫酸鹽各劑量關節(jié)活動度均有不同程度的增加,尤以氨基葡萄糖硫酸鹽250 mg/kg組明顯(P<0.05)。與模型組比較,氨基葡萄糖硫酸鹽各劑量組關節(jié)炎軟骨大體評分均明顯降低(P<0.01),表現(xiàn)為一定的量效關系。氨基葡萄糖硫酸鹽各劑量組的Mankin's評分的組織結(jié)構、細胞數(shù)量、基質(zhì)染色和潮線完整性評分均有一定程度的好轉(zhuǎn)(P<0.05、0.01)。與模型組比較,氨基葡萄糖硫酸鹽不同劑量組能不同程度地降低滑膜評分,尤以氨基葡萄糖硫酸鹽125、250 mg/kg組作用明顯(P<0.05、0.01)。與模型組比較,氨基葡萄糖硫酸鹽各劑量組均能不同程度提高兔紅細胞中SOD活性,尤以氨基葡萄糖硫酸鹽250 mg/kg組作用明顯(P<0.05)。結(jié)論 氨基葡萄糖硫酸鹽對兔骨關節(jié)炎具有明顯的保護作用,且存在劑量相關性,其作用機制與減輕滑膜慢性炎癥反應,提高紅細胞SOD活性有關。
    5  紫雪散對大鼠膠原誘導性關節(jié)炎的治療作用及其機制研究
    李莉 劉靜 張杰 應森林
    2016, 31(8):1135-1140. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.003
    [摘要](598) [HTML](0) [PDF 759.71 K](1991)
    摘要:
    目的 研究紫雪散對大鼠膠原誘導性關節(jié)炎的治療作用及其機制研究。方法 Wistar大鼠隨機分為5組,分別為對照組、模型組、吲哚美辛片(2 mg/kg)組以及紫雪散0.5、1.0 g/kg組,每組10只。建立大鼠Ⅱ型膠原誘導性關節(jié)炎模型。大鼠初次免疫后第12天開始灌胃給藥,給藥容量10 mL/kg,1次/d。對照組、模型組均灌胃給予同體積生理鹽水。各組均持續(xù)給藥3周。測量大鼠左后足踝寬度、厚度和周長,計算關節(jié)炎指數(shù)。觀察大鼠踝關節(jié)病理。采用ELISA法測定血清炎癥因子血小板活化因子(PAF)水平、環(huán)氧合酶-2(COX-2)活性、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平,采用比濁法測定血清循環(huán)免疫復合物(CIC)水平。結(jié)果 給藥7 d,紫雪散組踝關節(jié)寬度、厚度顯著低于模型組并能持續(xù)到給藥21 d。紫雪散組滑膜細胞增生明顯減輕,滑膜組織充血水腫明顯減輕。與模型組比較,紫雪散組全身表現(xiàn)評分、關節(jié)腫脹指數(shù)和關節(jié)炎指數(shù)均顯著降低(P<0.05、0.01、0.001)。與模型組比較,紫雪散0.5、1.0 g/kg組血清PAF水平顯著減少,COX-2活性顯著降低(P<0.001)。與模型組比較,紫雪散0.5、1.0 g/kg組血清TNF-α、CIC水平顯著減少(P<0.05、0.01、0.001)。結(jié)論 紫雪散對大鼠膠原誘導性關節(jié)炎損傷具有治療效果,其機制可能與紫雪散的抗炎和抗氧化作用有關。
    6  泮托拉唑鈉在大鼠體內(nèi)藥動學研究
    王欣 譚明芬 黃莉莉
    2016, 31(8):1141-1145. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.004
    [摘要](962) [HTML](0) [PDF 701.38 K](2258)
    摘要:
    目的 建立HPLC法測定大鼠血漿中泮托拉唑鈉對映體,研究泮托拉唑鈉在大鼠體內(nèi)藥動學特征。方法 血漿用醋酸乙酯提取,以非那西丁為內(nèi)標,Chiralcel OJ-RH色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流動相為20 mmol/L磷酸二氫鈉(含0.01%磷酸)-乙腈(78∶22),紫外檢測波長為288 nm,體積流量為1.0 mL/min,柱溫40℃。大鼠尾iv消旋體16 mg/kg,HPLC-UV法測定血漿中左旋和右旋泮托拉唑鈉濃度,并采用DAS 2.0軟件計算藥動學參數(shù)。結(jié)果 左旋泮托拉唑鈉、右旋泮托拉唑鈉線性范圍均為0.156~40.000 μg/mL,定量限為0.156 μg/mL。泮托拉唑鈉左旋體與右旋體的主要藥動學參數(shù)分別為:Cmax(38.13±3.33)、(40.52±3.69)μg/L;AUC0-τ(1 688.45±302.38)、(1 399.88±376.44)min·μg/mL;AUC0-∞(1710.61±309.40)、(1 417.29±383.21)min·μg/mL;t1/2(30.92±6.41)、(22.37±7.59)h。結(jié)論 泮托拉唑鈉對映體在大鼠體內(nèi)的藥動學存在立體選擇性特征,為臨床合理應用手性藥物泮托拉唑鈉提供參考。
    7  六味地黃丸聯(lián)合利拉魯肽和二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究
    劉霞 李亞
    2016, 31(8):1146-1150. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.005
    [摘要](1373) [HTML](0) [PDF 727.15 K](2390)
    摘要:
    目的 探討六味地黃丸聯(lián)合利拉魯肽和二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2013年12月-2015年12月在榆林市中醫(yī)醫(yī)院接受治療的2型糖尿病患者84例,隨機分成對照組和治療組,每組各42例。所有患者均給予飲食和運動健康教育控制血糖。對照組患者口服鹽酸二甲雙胍片,1片/次,3次/d;同時皮下注射利拉魯肽注射液,0.6 mg/次,1次/d,若1~2周后無不良反應,劑量調(diào)整為1.2 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服六味地黃丸,8丸/次,3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組患者治療前后三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)水平及胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β)和胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),以及白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和超敏C-反應蛋白(hs-CRP)水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.57%、95.24%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的TG、TC、LDL-C水平降低,而HDL-C水平升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后,治療組患者的上述血脂指標改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的FPG、餐后2 h血糖和HbAlc水平均較治療前顯著降低(P<0.05);與對照組比,治療后治療組的FPG、餐后2 h血糖和HbAlc水平降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組組患者的HOMA-IR降低,HOMA-β升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平與同組治療前相比有顯著下降(P<0.05),且治療組患者的上述血清細胞因子水平下降情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 六味地黃丸聯(lián)合利拉魯肽和二甲雙胍治療2型糖尿病具有較好的臨床療效,可明顯改善胰島素抵抗和提高胰島素敏感性,具有一定的臨床推廣應用價值。
    8  龍血竭膠囊聯(lián)合硫辛酸和前列地爾治療糖尿病足的臨床研究
    王愛芳 劉翠萍
    2016, 31(8):1151-1155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.006
    [摘要](1567) [HTML](0) [PDF 705.75 K](2142)
    摘要:
    目的 探討龍血竭膠囊聯(lián)合硫辛酸和前列地爾治療糖尿病足的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在雄縣醫(yī)院接受治療的糖尿病足患者88例,隨機分為對照組和治療組,每組各44例。對照組靜脈滴注硫辛酸注射液,0.6 g加入到0.9%氯化鈉溶液250 mL中,1次/d;且還靜脈滴注前列地爾注射液,20 μg加入到0.9%氯化鈉溶液250 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎上口服龍血竭膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組血液流變學指標、炎癥指標、踝臂血壓指數(shù)(ABI)、足趾皮膚溫度的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.82%、95.45%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的血細胞比容(HCT)、纖維蛋白原(FIB)、紅細胞聚集指數(shù)(RF)及全血高切黏度(HS)均明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、成纖維細胞生長因子2(FGF2)、血管細胞黏附分子-1(VCAM-1)均明顯將低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者ABI及足趾皮膚溫度均明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 龍血竭膠囊聯(lián)合硫辛酸和前列地爾治療糖尿病足具有較好的臨床療效,能夠明顯緩解患者臨床癥狀,改善血液流變學指標及炎癥指標,具有一定的臨床推廣應用價值。
    9  止渴養(yǎng)陰膠囊聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病的臨床研究
    張銘暉 高喜玲 劉曉妮
    2016, 31(8):1156-1159. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.007
    [摘要](756) [HTML](0) [PDF 702.06 K](2029)
    摘要:
    目的 研究止渴養(yǎng)陰膠囊聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病的臨床療效和安全性。方法 選取2013年2月-2015年10月于延安市人民醫(yī)院就診的2型糖尿病患者86例,隨機分成對照組和治療組,每組各43例。對照組皮下注射門冬胰島素注射液,起始劑量0.6 U/kg,每隔1~2天根據(jù)空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平調(diào)整劑量。治療組在對照組的基礎上口服止渴養(yǎng)陰膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后的FPG、2 h PG、HbAlc、空腹C肽、2 h C肽水平、血糖達標時間、日血糖波動情況、日胰島素用量以及低血糖發(fā)生率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.40%、95.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后FPG、2 h PG、HbAlc水平下降,空腹C肽水平升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組FPG、2 h PG、HbAlc和空腹C肽水平改善程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后治療組血糖達標時間明顯縮短,日胰島素用量減少,低血糖發(fā)生率降低,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 止渴養(yǎng)陰膠囊聯(lián)合門冬胰島素能夠顯著的提高2型糖尿病的治療效果,減少日胰島素用量少,降低低血糖發(fā)生率。
    10  通心絡膠囊聯(lián)合吲達帕胺治療高血壓合并冠心病的療效觀察
    劉冰 楊娜
    2016, 31(8):1160-1163. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.008
    [摘要](725) [HTML](0) [PDF 699.04 K](2067)
    摘要:
    目的 研究通心絡膠囊聯(lián)合吲達帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法 選取2013年3月-2015年3月商洛市中心醫(yī)院收治的高血壓合并冠心病患者100例,隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者口吲達帕胺緩釋片,1片/次,1次/d。治療組患者在對照組治療基礎上口服通心絡膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組患者治療前后心電圖和血脂變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.0%、94.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者ST段壓低、ST段抬高、房性期前收縮和室性期前收縮的患者例數(shù)均顯著減少,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)顯著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組這些指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 通心絡膠囊聯(lián)合吲達帕胺治療高血壓合并冠心病具有較好的臨床療效,可以顯著降低血脂水平,改善心電圖情況,具有一定的臨床推廣應用價值。
    11  血塞通注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的療效觀察
    戚秀美 林勁 劉方
    2016, 31(8):1164-1167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.009
    [摘要](980) [HTML](0) [PDF 700.68 K](2148)
    摘要:
    目的 觀察血塞通注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2013年6月-2015年3月儋州市第三人民醫(yī)院收治的冠心病心力衰竭患者72例,隨機分為對照組和治療組,每組各36例。對照組口服富馬酸比索洛爾片,初始劑量為1.25 g/次,1次/d;若耐受則1周后,增加1.25 mg/次直至5 mg/次;若仍能耐受則每月增加2.5 mg/次直至10 mg/次。治療組在對照組基礎上靜脈滴注血塞通注射液,500 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。兩組患者均治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者心臟功能及血液流變學情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.8%、91.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的紅細胞壓積、血漿黏度、全血黏度高切及全血黏度低切均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的左室射血分數(shù)(LVEF)均顯著升高,而左室收縮末期容積(LVESV)和左室舒張末期容積(LVEDV)均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 血塞通注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭具有較好的臨床療效,能增強心臟功能,改善血液流變學情況,具有一定的臨床推廣應用價值。
    12  間歇性使用左西孟旦治療難治性心力衰竭的臨床研究
    朱丹丹 王晶 賀明軼
    2016, 31(8):1168-1172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.010
    [摘要](1123) [HTML](0) [PDF 710.69 K](2236)
    摘要:
    目的 觀察間歇性使用左西孟旦治療難治性心力衰竭的臨床療效及安全性。方法 選取2014年1月-2015年12月首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院收治的難治性心力衰竭患者108例,按隨機數(shù)字表分為對照組、左西孟旦1周組和左西孟旦2周組,每組各36例。對照組患者給予抗心力衰竭基礎治療,包括血管擴張劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、傳統(tǒng)正性肌力藥物洋地黃等。左西孟旦1周組在對照組基礎上于治療第1天給予左西孟旦注射液12 μg/kg,iv 10 min后改為靜脈滴注,速度為0.1 μg/(kg·min),滴注1 h后如果沒有出現(xiàn)嚴重低血壓,將滴注速度上調(diào)為0.2 μg/(kg·min),繼續(xù)滴注23 h。左西孟旦2周組在對照組基礎上于治療第1天及第8天給予左西孟旦注射液,具體用法同左西孟旦1周組。3組連續(xù)治療14 d。觀察3組的臨床療效,比較3組治療前后的心功能指標和血流動力學參數(shù)。結(jié)果 治療后,對照組、左西孟旦1周組及2周組的總有效率分別為55.6%、77.8%、94.4%,3組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且左西孟旦2周組的總有效率優(yōu)于左西孟旦1周組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,3組患者的左心室射血分數(shù)(LVEF)均明顯升高,而收縮壓(SBP)、心率(HR)及N-末端前體腦鈉肽(NT-proBNP)均明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);左西孟旦1周組及2周組這些觀察指標改善程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);且左西孟旦2周組這些觀察改善程度還明顯優(yōu)于左西孟旦1周組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,3組患者的心指數(shù)(CI)均明顯升高,而MPAP(平均肺動脈壓)、SVR(體循環(huán)阻力)、PCWP(肺毛細血管楔壓)均明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);左西孟旦1周組及2周組這些觀察指標改善程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);且左西孟旦2周組這些觀察改善程度還明顯優(yōu)于左西孟旦1周組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 間歇性使用左西孟旦治療難治性心力衰竭具有較好的臨床療效,能改善心臟功能和血流動力學,具有一定的臨床推廣應用價值。
    13  葛根素注射液聯(lián)合左西孟旦治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察
    趙志丹
    2016, 31(8):1173-1176. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.011
    [摘要](756) [HTML](0) [PDF 700.67 K](1950)
    摘要:
    目的 探討葛根素注射液聯(lián)合左西孟旦治療慢性充血性心力衰竭臨床療效。方法 選取2013年2月-2014年8月井陘縣醫(yī)院收治的充血性心力衰竭患者98例,隨機分成對照組和治療組,每組各49例。對照組iv左西孟旦注射液,首次劑量12 μg/kg,5~10 min完成,之后調(diào)整為0.5 μg/(kg·min)進行維持治療,1次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注葛根素注射液,500 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。兩組患者均治療20 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀和心臟功能。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.55%、83.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者中心率(HR)減緩、呼吸困難好轉(zhuǎn)和啰音消失的比例明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心排血量(CO)和左心室射血分數(shù)(LVEF)均升高,而左心室舒張末期的壓力(LVEDP)下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 葛根素注射液聯(lián)合左西孟旦治療慢性充血性心力衰竭具有較好的臨床療效,能緩解臨床癥狀,改善心臟功能,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    14  纈沙坦與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的比較研究
    彭夫松 楊磊磊 孫劍笠 張利利 魏霄瑾
    2016, 31(8):1177-1180. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.012
    [摘要](858) [HTML](0) [PDF 701.48 K](3224)
    摘要:
    目的 比較纈沙坦和氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取2012年12月-2015年12北京市垂楊柳醫(yī)院老年病科收治的原發(fā)性高血壓患者121例,隨機分為纈沙坦組(n=60)和氨氯地平組(n=61)。纈沙坦組患者口服纈沙坦膠囊,1粒/次,1次/d。氨氯地平組患者口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓、心率、總膽固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、脂聯(lián)素(APN)、一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET)的變化情況。結(jié)果 氨氯地平組和纈沙坦組的總有效率分別為78.69%、80.00%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,兩組患者收縮壓、舒張壓、心率、ET均顯著降低,APN、NO顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,纈沙坦組心率低于氨氯地平組,APN水平高于氨氯地平組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 纈沙坦和氨氯地平治療原發(fā)性高血壓均具有較好的臨床療效,纈沙坦可提高患者血漿脂聯(lián)素水平,改善血管內(nèi)皮功能,氨氯地平對脂聯(lián)素水平無顯著影響。
    15  醒腦靜注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療老年腦梗死的療效觀察
    牛艷花 胡向英 宋昌鵬 蔡秀俠 王成凱
    2016, 31(8):1181-1183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.013
    [摘要](670) [HTML](0) [PDF 696.77 K](1868)
    摘要:
    目的 研究醒腦靜注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療老年腦梗死的臨床療效。方法 選取2012年4月-2015年4月銅川市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的老年腦梗死患者100例,隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者在常規(guī)治療的同時靜脈滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA單位,用100 mL生理鹽水溶解,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上靜脈滴注醒腦靜注射液,10 mL/次加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。兩組均連續(xù)治療15 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分、大腦中動脈(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為68.0%、84.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評分顯著降低,Vp、Vm顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組這些指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 醒腦靜注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療老年腦梗死具有較好的臨床療效,可降低NIHSS評分,改善患者腦血流動力學,具有一定的臨床推廣應用價值。
    16  丹參川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素治療急性腦梗死的療效觀察
    李震亮 姚冬梅 幺桂蘭
    2016, 31(8):1184-1187. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.014
    [摘要](738) [HTML](0) [PDF 690.15 K](2045)
    摘要:
    目的 探討丹參川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取唐山市第九醫(yī)院2013年12月-2016年1月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象,按隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各40例。對照組皮下注射低分子肝素鈣注射液5 000 U,2次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注丹參川芎嗪注射液,10 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。兩組患者均治療28 d。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后血液流變學指標和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.00%、95.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者全血低切黏度、全血高切黏度、纖維蛋白、血漿黏度均明顯降低,同組治療前后差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組這些觀察指標的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療7、14、28 d后,兩組患者NIHSS評分均明顯降低,同組治療前后差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療7、14、28 d后,治療組NIHSS評分均低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,可明顯改善血液流變學指標,促進神經(jīng)功能恢復,具有一定的臨床推廣應用價值。
    17  枳術寬中膠囊聯(lián)合蘭索拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察
    徐靜 吳攀
    2016, 31(8):1188-1192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.015
    [摘要](1100) [HTML](0) [PDF 703.29 K](3753)
    摘要:
    目的 探討枳術寬中膠囊聯(lián)合蘭索拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效。方法 選取2014年9月-2015年9月在郫縣人民醫(yī)院接受治療的反流性食管炎患者106例,按照治療方法的差別分成對照組和治療組,每組各53例。對照組患者口服枸櫞酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d;同時口服蘭索拉唑腸溶片,20 mg/次,2次/d;治療組在對照組基礎上口服枳術寬中膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.13%、94.34%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者燒心、反酸、胸骨后疼痛評分均顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、生命活力、社會職能、情感職能及精神健康評分均顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 枳術寬中膠囊聯(lián)合蘭索拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎具有較好的臨床療效,能明顯改善患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應用價值。
    18  血凝酶聯(lián)合奧美拉唑治療急性非靜脈曲張上消化道出血的臨床研究
    劉曉
    2016, 31(8):1193-1196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.016
    [摘要](588) [HTML](0) [PDF 699.94 K](1932)
    摘要:
    目的 探討注射用尖吻蝮蛇血凝酶聯(lián)合注射用奧美拉唑鈉治療急性非靜脈曲張上消化道出血的臨床療效。方法 選取2013年6月-2015年1月商洛市中心醫(yī)院收治的急性非靜脈曲張上消化道出血的患者94例,依據(jù)治療方案隨機分為對照組和治療組,每組各47例。對照組靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉,40 mg溶于100 mL葡萄糖溶液中,2次/d。治療組在對照組基礎上靜脈推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 mL生理鹽水中,2次/d。兩組均連續(xù)治療5 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后臨床癥狀和血紅蛋白(Hb)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.90%、95.70%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組的止血時間、輸血量、住院時間、再出血率明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Hb水平均明顯升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組Hb水平的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者不良反應均較為輕微,統(tǒng)計學差異不明顯。結(jié)論 注射用尖吻蝮蛇血凝酶聯(lián)合注射用奧美拉唑鈉治療急性非靜脈曲張上消化道出血具有較好的臨床療效,止血速度快,安全性高,不良反應低,值得臨床推廣使用。
    19  安胃瘍膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍的臨床研究
    周娥
    2016, 31(8):1197-1200. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.017
    [摘要](661) [HTML](0) [PDF 702.07 K](2506)
    摘要:
    目的 探討安胃瘍膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2015年3月-2016年3月在重慶市開縣人民醫(yī)院接受治療的難治性消化性潰瘍患者94例,隨機分為對照組和治療組,每組各47例。對照組給予四聯(lián)療法治療,治療組在對照組的基礎上口服安胃瘍膠囊,0.4 g/次,4次/d。兩組患者均連續(xù)用藥4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較兩組治療前后血清一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TGF-α)水平,幽門螺桿菌(HP)清除率的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為85.11%、97.87%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清ET、IL-6、TGF-α水平均顯著降低,而NO、VEGF水平顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組HP根除率分別為80.85%、95.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 安胃瘍膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍具有顯著的臨床療效,可明顯改善血清細胞因子水平,提高HP根除率,具有一定的臨床推廣應用價值。
    20  楓蓼腸胃康片聯(lián)合奧美拉唑和復方嗜酸乳桿菌治療急性胃腸炎的臨床研究
    李建芝 高鵬
    2016, 31(8):1201-1204. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.018
    [摘要](958) [HTML](0) [PDF 701.25 K](2699)
    摘要:
    目的 觀察楓蓼腸胃康片聯(lián)合奧美拉唑和復方嗜酸乳桿菌治療急性胃腸炎的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在建始縣中醫(yī)院接受治療的急性胃腸炎患者94例,隨機分為對照組和治療組,每組各47例。兩組患者均給予急性胃腸炎的對癥治療。對照組口服奧美拉唑腸溶片,20 mg/次,1次/d;同時口服復方嗜酸乳桿菌片,1 g/次,3次/d。治療組在對照組的基礎上口服楓蓼腸胃康片,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組的臨床癥狀評分,以及血清降鈣素(PCT)、白細胞介素-6(IL-6)和IL-8的水平變化。結(jié)果 治療后,對照組的總有效率為82.98%,治療組為95.74%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組的臨床癥狀評分和總積分均較治療前顯著降低(P<0.05),且與對照組相比,治療組降低更為明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組PCT、IL-6、IL-8水平均較治療前明顯下降(P<0.05),且治療組的血清學指標水平較對照組下降的更為明顯(P<0.05)。結(jié)論 楓蓼腸胃康片聯(lián)合奧美拉唑和復方嗜酸乳桿菌治療急性胃腸炎療效顯著,可明顯改善患者臨床癥狀,減輕機體炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    21  通脈顆粒聯(lián)合甲鈷胺和葉酸治療高同型半胱氨酸血癥的臨床研究
    姚冬梅 李震亮 幺桂蘭
    2016, 31(8):1205-1208. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.019
    [摘要](826) [HTML](0) [PDF 701.97 K](2513)
    摘要:
    目的 探討通脈顆粒聯(lián)合甲鈷胺和葉酸治療高同型半胱氨酸血癥(HHcy)的臨床療效。方法 選取唐山市第九醫(yī)院2015年3月-2016年3月收治的HHcy患者86例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組和治療組,每組各43例。對照組患者口服甲鈷胺片,1片/次,3次/d;同時口服葉酸片,1片/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服通脈顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6周。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組治療前后同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清NO、內(nèi)皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為76.74%、93.02%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組TC、TG、LDL-C、Hcy水平均顯著降低,HDL-C水平則升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組這些觀察指標顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組ET-1、MDA、SOD、NO水平均較治療前明顯改善,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 通脈顆粒聯(lián)合甲鈷胺和葉酸治療HHcy具有顯著的臨床療效,可明顯降低血脂和機體氧化應激水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    22  肝蘇顆粒聯(lián)合拉米夫定和阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化的療效觀察
    李毅 趙川 楊鳳
    2016, 31(8):1209-1212. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.020
    [摘要](685) [HTML](0) [PDF 711.75 K](2177)
    摘要:
    目的 探討肝蘇顆粒聯(lián)合拉米夫定和阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法 選取2014年5月-2015年5月在遂寧市中心醫(yī)院接受治療的乙型肝炎肝硬化患者82例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組(41例)和治療組(41例)。對照組口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;同時口服阿德福韋酯片,1片/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服肝蘇顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療12個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、門靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度和脾靜脈寬度的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.61%、92.68%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組ALT、AST和TBIL均顯著降低,ALB均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度均優(yōu)于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同組治療前及治療后3、6個月HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療12個月,兩組患者的門靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度和脾靜脈寬度均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 肝蘇顆粒聯(lián)合拉米夫定和阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化療效確切,有利于患者肝功能改善,具有一定的臨床推廣應用價值。
    23  婦科止血靈片聯(lián)合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的療效觀察
    孔青梅 李芹
    2016, 31(8):1213-1215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.021
    [摘要](622) [HTML](0) [PDF 695.83 K](1938)
    摘要:
    目的 探討婦科止血片聯(lián)合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床療效。方法 選取2013年4月-2015年2月在東明縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行治療的更年期功能性子宮出血患者100例,隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者口服米非司酮片,10 mg/次,1次/d,服用1個月后改為5 mg/次,1次/d,服用2個月。治療組在對照組治療基礎上口服婦科止血靈片,5片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后促黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和孕酮(P)水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.0%、92.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者LH、FSH、P水平均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組這些激素水平的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 婦科止血靈片聯(lián)合米非司酮治療更年期功能性出血具有較好的臨床療效,能顯著降低LH、FSH、P水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    24  保胎無憂片聯(lián)合鹽酸利托君治療晚期先兆流產(chǎn)的療效觀察
    汪春燕 范凌曄 秦明麗
    2016, 31(8):1216-1219. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.022
    [摘要](705) [HTML](0) [PDF 700.51 K](2018)
    摘要:
    目的 探討保胎無憂片聯(lián)合鹽酸利托君治療晚期先兆流產(chǎn)的臨床療效。方法 選取2013年7月-2015年3月瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的晚期先兆流產(chǎn)患者100例,隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者靜脈滴注注射用鹽酸利托君,100 mg加入5%葡萄糖溶液500 mL,起始速度5滴/min,根據(jù)患者宮縮情況每10分鐘增加5滴,最大速度35滴/min,宮縮抑制后繼續(xù)滴注12 h,停藥前30 min口服鹽酸利托君片,第1天1片/2 h,第2天1片/4 h,第3~10天1片/6 h,每日總量不超過120 mg。治療組在對照組治療基礎上口服保胎無憂片,4片/次,2次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組臨床癥狀及宮縮消失時間及妊娠延長時間,孕酮及人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.0%、90.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組患者臨床癥狀及宮縮消失時間顯著短于對照組,治療組患者妊娠延長時間顯著長于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者孕酮及HCG水平均顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組這些指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 保胎無憂片聯(lián)合鹽酸利托君治療晚期先兆流產(chǎn)臨床療效較好,能夠顯著升高孕婦孕酮及HCG水平,且不良反應發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應用價值。
    25  康婦炎膠囊聯(lián)合苦參堿栓治療陰道炎的臨床研究
    李曉紅 王玉紅
    2016, 31(8):1220-1223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.023
    [摘要](657) [HTML](0) [PDF 697.92 K](2041)
    摘要:
    目的 探討康婦炎膠囊聯(lián)合苦參堿栓治療陰道炎的臨床療效。方法 收集海南省臨高縣人民醫(yī)院2015年2月-2016年2月收治的陰道炎患者84例,按照治療方法的不同分成對照組和治療組,每組各42例。對照組使用苦參堿栓,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服康婦炎膠囊,3粒/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組的白帶減少、外陰瘙癢消失、外陰陰道疼痛消失和黏膜充血消失的時間,以及白細胞介素-2(IL-2)、IL-8和IL-13水平的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率(95.24%)明顯高于對照組(80.95%),兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組治療后的白帶減少、外陰瘙癢消失、外陰陰道疼痛消失和黏膜充血消失的時間均比對照組短,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者陰道灌洗液中IL-2、IL-8和IL-13水平顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組治療后的上述炎性因子降低更明顯,與對照組治療后的比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 康婦炎膠囊聯(lián)合苦參堿栓治療陰道炎效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀和減輕炎癥反應。
    26  卡前列甲酯栓聯(lián)合酚妥拉明治療產(chǎn)后尿潴留的療效觀察
    張菊蘇 孫紅霞
    2016, 31(8):1224-1226. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.024
    [摘要](641) [HTML](0) [PDF 688.37 K](1772)
    摘要:
    目的 探討卡前列甲酯栓聯(lián)合酚妥拉明治療產(chǎn)后尿潴留的臨床療效。方法 選取2014年7月-2015年7月武安市第一人民醫(yī)院收治的產(chǎn)后尿潴留患者92例,按治療方案的差別分為對照組和治療組,每組各46例。對照組肌肉注射甲磺酸酚妥拉明注射液10 mg;治療組在對照組基礎上舌下含服卡前列甲酯栓1 mg,藥物融化后緩慢吞咽,若60 min后仍排不出尿液者,重復上述治療1次。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者的尿潴留消失時間及住院時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.61%、95.65%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者的尿潴留消失時間及住院時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 卡前列甲酯栓聯(lián)合酚妥拉明治療產(chǎn)后尿潴留具有較好的臨床療效,能縮短尿潴留消失時間以及住院時間,具有一定的臨床推廣應用價值。
    27  α-酮酸聯(lián)合碳酸鈣改善維持性血液透析患者鈣磷代謝的療效觀察
    徐方
    2016, 31(8):1227-1230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.025
    [摘要](500) [HTML](0) [PDF 717.43 K](1621)
    摘要:
    目的 探究α-酮酸聯(lián)合碳酸鈣改善維持性血液透析患者鈣磷代謝的臨床療效。方法 選取2015年1月-2015年7月在崇州市人民醫(yī)院進行維持性血液透析治療的患者82例,隨機分為對照組與治療組,每組各41例。對照組患者口服碳酸鈣D3片,600 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上,餐中口服復方α-酮酸片,4片/次,3次/d。兩組的治療時間不低于6個月。分析兩組患者治療前、治療后3、6個月血液中鈣磷的量、鈣磷乘積、血清中堿性磷酸酶(AKP)、甲狀旁腺激素(PTH)水平、血白蛋白含量、綜合性營養(yǎng)評估(SGA)及BMI指數(shù)的變化情況。結(jié)果 治療后3、6個月,兩組患者的血磷量和鈣磷乘積明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組的降低程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后3、6個月,兩組PTH值均降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組的PTH值顯著低于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后3、6個月,兩組血白蛋白量、SGA評分、BMI指數(shù)均得到改善,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標顯著優(yōu)于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 復方α-酮酸聯(lián)合碳酸鈣能明顯改善維持性血液透析患者的鈣磷代謝情況,提高患者的營養(yǎng)狀況,可有效的預防并發(fā)癥發(fā)生。
    28  特立帕肽聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究
    張殿乙 李雅男 張楠
    2016, 31(8):1231-1235. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.026
    [摘要](796) [HTML](0) [PDF 704.59 K](2373)
    摘要:
    目的 探討特立帕肽聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取2014年1月-2015年6月天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者140例,隨機分為對照組和治療組,每組各70例。對照組患者口服阿侖膦酸鈉片,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎上皮下注射特立帕肽注射液,20 μg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者治療前后骨密度和骨代謝指標的變化情況。結(jié)果 治療組治療3個月時腰椎骨密度相對于治療前有明顯上升,全髖與股骨頸骨密度則無明顯變化,治療組治療6個月時腰椎、全髖、股骨頸骨密度均明顯上升,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組治療3個月各部位骨密度均未出現(xiàn)明顯上升,治療6個月腰椎骨密度較治療前有明顯上升(P<0.05)。治療組治療6個月時腰椎、全髖、股骨頸骨密度改善情況明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組治療3、6個月血清骨鈣素(OC)水平逐漸上升,均明顯高于治療前,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組則逐漸下降,均明顯低于治療前(P<0.05);治療組治療3、6個月血清Ⅰ型膠原羧基端肽交聯(lián)(β-CTX)水平逐漸下降,對照組也逐漸下降,對照組下降幅度則明顯大于治療組(P<0.05)。結(jié)論 特立帕肽聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥具有較好的臨床療效,可增加患者的骨密度,可有效改善骨代謝,具有一定的臨床推廣應用價值。
    29  仙靈骨葆膠囊聯(lián)合地奧司明治療腰椎間盤突出癥的臨床研究
    段小鋒 陳俊君
    2016, 31(8):1236-1240. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.027
    [摘要](1592) [HTML](0) [PDF 707.29 K](2428)
    摘要:
    目的 探討仙靈骨葆膠囊聯(lián)合地奧司明治療腰椎間盤突出癥(LDH)的臨床療效。方法 選取2014年3月-2016年3月在荊州市第二人民醫(yī)院接受治療的LDH患者76例,隨機分為對照組(38例)和治療組(38例)。對照組口服地奧司明片,2片/次,3次/d。治療組在對照組基礎上口服仙靈骨葆膠囊,3粒/次,2次/d,兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后MPQ評分、ODI評分、腰椎關節(jié)活動度、ADL評分、主要癥狀體征評分、血清TNF-α和IL-6水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為84.21%、97.37%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組MPQ評分、ODI評分、主要癥狀體征評分均明顯降低,而ADL評分升高,兩組血清TNF-α和IL-6水平均較治療前顯著下降,腰椎關節(jié)前屈與后伸活動度均較同組治療前明顯增加,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 仙靈骨葆膠囊聯(lián)合地奧司明治療LDH效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀和腰椎活動度,并可降低血清炎性因子表達,具有一定的臨床推廣應用價值。
    30  胎盤多肽注射液聯(lián)合甘露聚糖肽預防骨折患者術后感染的療效觀察
    周百剛 賀西京 馮宏偉
    2016, 31(8):1241-1244. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.028
    [摘要](1562) [HTML](0) [PDF 703.28 K](2409)
    摘要:
    目的 探究胎盤多肽注射液聯(lián)合甘露聚糖肽預防骨折患者術后感染的療效觀察。方法 選取2014年1月-2015年1月在陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院接受骨折治療的80例患者,隨機分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者在基礎治療上靜脈滴注注射用甘露聚糖肽,10 mg加入5%葡萄糖250 mL中,1次/d。治療組患者在對照組治療基礎上靜脈滴注胎盤多肽注射液,8 mL加入生理鹽水250 mL,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。比較兩組患者的住院時間、滲出液消失時間、感染控制時間、皮膚愈合時間、骨骼愈合時間、術后感染率等。同時比較兩組患者治療前后腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1(IL-1)、白細胞介素-6(IL-6)、C-反應蛋白(CRP)、白細胞計數(shù)(WBC)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK細胞的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組住院時間、滲出液消失時間、感染控制時間、皮膚愈合時間、骨骼愈合時間均顯著短于對照組,治療組術后感染率明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、WBC均顯著降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK均顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組這些觀察指標的改善程度顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 胎盤多肽注射液聯(lián)合甘露聚糖肽預防骨折患者術后感染具有較好的臨床療效,可以降低骨折患者的術后感染率,增強患者的免疫力,具有一定的臨床推廣應用價值。
    31  血必凈注射液聯(lián)合去甲腎上腺素治療感染性休克的臨床研究
    文曉宏 王小智
    2016, 31(8):1245-1248. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.029
    [摘要](570) [HTML](0) [PDF 702.05 K](2025)
    摘要:
    目的 觀察血必凈注射液聯(lián)合去甲腎上腺素治療感染性休克的臨床療效。方法 選取2013年8月-2015年3月東方市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治的感染性休克患者66例,隨機分為對照組和治療組,每組各33例。對照組靜脈滴注重酒石酸去甲腎上腺素注射液0.1 μg/(kg·min),1次/d;治療組在對照組基礎上靜脈滴注血必凈注射液,100 mL/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者的血流動力學及炎性因子的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.82%、96.97%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的心臟指數(shù)(CI)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、血氧飽和度(SpO2)及靜脈血氧飽和度(SvO2)明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的乳酸(LA)、C反應蛋白(CPR)及血清降鈣素原(PCT)的水平均明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 血必凈注射液聯(lián)合去甲腎上腺素治療感染性休克具有較好的臨床療效,能抑制炎癥反應,改善血流動力學,具有一定的臨床推廣應用價值。
    32  口炎清顆粒聯(lián)合西帕依固齦液治療鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的療效觀察
    龔蕓 陳富超 汪少華 張麗 何旭東
    2016, 31(8):1249-1252. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.030
    [摘要](1330) [HTML](0) [PDF 675.79 K](2209)
    摘要:
    目的 探討口炎清顆粒聯(lián)合西帕依固齦液治療鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的臨床療效。方法 選取2014年1月-2015年10月在湖北醫(yī)藥學院附屬東風醫(yī)院腫瘤科收治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者65例,隨機分為對照組(33例)和治療組(32例)。對照組給予西帕依固齦液,3~5 mL含漱3 min,5次/d;治療組對照組治療基礎上口服口炎清顆粒,20 g溶于200 mL溫開水沖服,2次/d,直至放療結(jié)束。觀察兩組患者治療前后疼痛程度和口腔黏膜分級的變化情況。結(jié)果 治療6、7周末,治療組數(shù)字疼痛評分法(NRS)疼痛分級1級患者例數(shù)明顯多于對照組,2~3級疼痛患者例數(shù)明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組在治療4~7周末口腔黏膜分級1級患者例數(shù)顯著多于對照組,3~4級患者例數(shù)明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 口炎清顆粒聯(lián)合西帕依固齦液治療鼻咽癌放射性口腔黏膜炎具有較好的臨床療效,可有效降低放射性口腔黏膜損傷及疼痛程度,具有一定的臨床推廣應用價值。
    33  邁之靈片聯(lián)合卵磷脂絡合碘片治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變的療效觀察
    關小榮 董永孝 劉萱 韓文濤 趙金 馬艷 呂菊迎
    2016, 31(8):1253-1255. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.031
    [摘要](1322) [HTML](0) [PDF 695.30 K](2684)
    摘要:
    目的 探討邁之靈片聯(lián)合卵磷脂絡合碘片治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變的臨床療效。方法 選取2013年1月-2016年1月在咸陽市第一人民醫(yī)院接受治療的中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變患者78例為研究對象,按照治療方法的差別分成對照組和治療組,每組各39例。對照組口服卵磷脂絡合碘片,1片/次,3次/d。治療組在對照組基礎上口服邁之靈片,2片/次,3次/d。兩組患者均治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者的視力情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.49%、94.87%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的視力情況均明顯提高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 邁之靈片聯(lián)合卵磷脂絡合碘片治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變具有較好的臨床療效,能改善視力,具有一定的臨床推廣應用價值。
    34  普拉洛芬聯(lián)合氯替潑諾治療白內(nèi)障患者術后炎癥的療效觀察
    王飛 郝莉霞 邊紅莉
    2016, 31(8):1256-1259. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.032
    [摘要](776) [HTML](0) [PDF 703.78 K](2099)
    摘要:
    目的 觀察普拉洛芬聯(lián)合氯替潑諾治療白內(nèi)障患者術后炎癥的臨床療效。方法 選取2013年9月-2015年5月延安大學附屬醫(yī)院收治的白內(nèi)障手術患者156例,隨機分為對照組和治療組,每組各78例。對照組在術后采用氯替潑諾混懸滴眼液治療,治療組在對照組的基礎上采用普拉洛芬滴眼液治療,給藥方式均為術后一周內(nèi)2滴/次,6次/d,一周后減為2滴/次,4次/d。兩組均連續(xù)給藥兩周。比較術后第3、7、15、30天兩組患者的炎癥評分、眼壓、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(CMT)以及不良反應情況。結(jié)果 術后第3、7、15天,兩組的炎癥評分均高于術前,同組治療前后差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組術后第3、7、15、30天的炎癥評分均顯著低于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術后第7、15天,對照組的眼壓均高于術前,同組治療前后差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組術后第7、15天的眼壓均顯著低于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術后第7、15、30天,兩組的CMT均顯著高于術前,同組治療前后差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組術后第7、15、30天的CMT均顯著低于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組和對照組的不良反應發(fā)生率分別為24.36%、44.87%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 普拉洛芬聯(lián)合氯替潑諾對白內(nèi)障術后抗炎效果顯著,且可以降低眼壓的升高,改善黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度,安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    35  腫節(jié)風分散片聯(lián)合洛美沙星治療急性化膿性中耳炎的療效觀察
    王力福 沈美勤 趙金花
    2016, 31(8):1260-1263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.033
    [摘要](1459) [HTML](0) [PDF 683.53 K](2033)
    摘要:
    目的 探討腫節(jié)風分散片聯(lián)合洛美沙星治療急性化膿性中耳炎(APOM)的臨床療效。方法 選取2014年11月-2015年11月內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院耳鼻喉科收治的急性化膿性中耳炎患者98例,隨機分為對照組(49例)和治療組(49例)。對照組給予鹽酸洛美沙星滴耳液,6~10滴/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服腫節(jié)風分散片,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組患者的臨床療效、起效時間、聽力閾值和致病菌清除情況。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的總有效率分別為85.71%、93.88%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組起效時間和聽力閾值均明顯低于治療前,同組治療前后差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組聽力閾值的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組致病菌總清除率(85.71%)明顯高于對照組(67.35%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 腫節(jié)風分散片聯(lián)合洛美沙星治療APOM具有較好的療效,可改善聽力情況,具有一定的臨床推廣應用價值。
    36  唑吡坦聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁失眠的臨床研究
    伏晶瓊 于慶華 陸成華
    2016, 31(8):1264-1267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.034
    [摘要](1151) [HTML](0) [PDF 705.89 K](2331)
    摘要:
    目的 探討酒石酸唑吡坦片聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療抑郁失眠的臨床療效和安全性。方法 選取2012年12月-2014年12月上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院就診的抑郁癥患者86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組患者飯后口服鹽酸帕羅西汀片10 mg,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上睡前服用酒石酸唑吡坦片10 mg,1次/d。兩組藥物初始劑量均為10 mg,治療1周后酌情增加至20 mg。兩組均連續(xù)治療4周。治療后,評價兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后PSQI、HAMD-17、HAMA評分,血生化指標水平以及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的總有效率分別為76.74%、93.02%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療1周后,兩組HAMA評分均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療2、4周后,兩組PSQI、HAMD-17、HAMA評分均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標同期的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組γ-氨基丁酸(GABA)、5-羥色胺(5-HT)水平均顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。出現(xiàn)的主要不良反應有頭暈、惡心與食欲不振、口干、腹瀉,兩組不良反應發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 酒石酸唑吡坦片聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療抑郁失眠具有良好的療效,可以緩解失眠癥狀,增加GABA和5-HT水平,不增加不良反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    37  維生素A聯(lián)合牛肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究
    朱瓊 陳小利 葉華
    2016, 31(8):1268-1272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.035
    [摘要](526) [HTML](0) [PDF 709.54 K](2030)
    摘要:
    目的 探討維生素A軟膠囊聯(lián)合注射用牛肺表面活性劑治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效。方法 選取2013年11月-2015年11月重慶市合川區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒80例,采用隨機數(shù)字表法將患兒分為對照組和治療組,每組各40例。對照組氣管內(nèi)給予注射用牛肺表面活性劑,首劑量40~100 mg/kg,根據(jù)病情需要6~24 h重復用藥,最多3次,72 h后不再給藥。治療組在對照組基礎上口服維生素A軟膠囊4 500 U/d,以配方奶為載體,每天11:00~12:00一次性給予。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后血氣指標、機械通氣參數(shù)、氧化應激指標。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的總有效率分別為72.6%、90.0%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組二氧化碳分壓(PaCO2)、呼吸頻率(RR)、呼氣末正壓(PEEP)、吸入氣中氧濃度分數(shù)(FiO2)、丙二醛(MDA)均顯著降低,氧分壓(PaO2)、pH值、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px),均顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 維生素A軟膠囊聯(lián)合注射用牛肺表面活性劑治療新生兒呼吸窘迫綜合征具有較好的臨床療效,能夠改善肺功能,減輕機體抗氧化能力,具有一定的臨床推廣應用價值。
    38  細菌溶解產(chǎn)物聯(lián)合布地奈德治療兒童反復呼吸道感染支氣管炎的臨床研究
    尹麗明 陳紅華 馮曉英
    2016, 31(8):1273-1277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.036
    [摘要](669) [HTML](0) [PDF 723.84 K](2332)
    摘要:
    目的 探討細菌溶解產(chǎn)物膠囊聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療兒童反復呼吸道感染支氣管炎的臨床療效。方法 選取2014年3月-2015年3月克拉瑪依市中心醫(yī)院收治的反復呼吸道感染支氣管炎患兒78例,將所有患兒采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各39例。對照組霧化吸入吸入用布地奈德混懸液1 mg,2次/d。治療組在對照組基礎上口服細菌溶解產(chǎn)物膠囊3.5 mg,1次/d,每月連用10 d,停20 d。兩組患兒均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、干擾素γ(IFN-γ)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平及TNF-α mRNA表達量,記錄12個月內(nèi)呼吸道感染次數(shù)。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的總有效率分別為74.36%、92.31%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-4、TNF-α水平及TNF-α mRNA表達量均下降,IgA、IgM、IgG、IL-10、IFN-γ水平均上升,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組這些指標的改善情況優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組上呼吸道感染次數(shù)、下呼吸道感染次數(shù)少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 細菌溶解產(chǎn)物膠囊聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療兒童反復呼吸道感染支氣管炎具有較好的臨床療效,可明顯改善體液免疫功能,降低炎性反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    39  牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液聯(lián)合維生素B1和甲鈷胺治療輕中度腕管綜合征的療效觀察
    辛晉敏
    2016, 31(8):1278-1282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.037
    [摘要](837) [HTML](0) [PDF 698.19 K](2604)
    摘要:
    目的 研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液聯(lián)合維生素B1注射液和甲鈷胺注射液治療輕中度腕管綜合征的臨床療效和安全性。方法 選取常州市第二人民醫(yī)院2014年12月-2015年6月收治的138例輕中度腕管綜合癥患者,按照患者治療方案分為對照組(n=65)和治療組(n=73)。對照組患者肌肉注射維生素B1注射液100 mg,1次/d,同時肌肉注射甲鈷胺注射液0.5 mg,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上靜脈滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2 U,1次/d。兩組患者均持續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,對比兩組患者治療前后神經(jīng)肌電圖指標、VAS評分、癥狀緩解時間和Boston腕管問卷調(diào)查評分(BTCQ)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的有效率分別為70.8%、95.9%,兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。治療后,兩組患者腕部正中神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導速度(SCV)、感覺神經(jīng)動作電位(SNAP)波幅均顯著增加,運動神經(jīng)復合肌動作電位(CMAP)潛伏期顯著縮短,同組治療前后差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組SCV、SNAP波幅、CMAP潛伏期、CMAP波幅的改善程度均優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的VAS評分、BTCQ評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組的降低更為明顯,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組疼痛緩解時間和麻木緩解時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液聯(lián)合維生素B1注射液和甲鈷胺注射液治療輕中度腕管綜合征具有較好的臨床療效,能夠減輕疼痛,改善臨床癥狀,恢復生活質(zhì)量,安全性較高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    40  2015年鄂爾多斯市中心醫(yī)院人血白蛋白的使用合理性分析
    孟利娜 劉洋 周晶
    2016, 31(8):1283-1287. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.038
    [摘要](789) [HTML](0) [PDF 680.94 K](1995)
    摘要:
    目的 對鄂爾多斯市中心醫(yī)院人血白蛋白的臨床使用情況進行分析,為臨床合理用藥提供支持。方法 抽取2015年鄂爾多斯市中心醫(yī)院使用人血白蛋白注射液的住院患者病歷1 081份,對患者的基本情況,人血白蛋白的使用科室、用藥原因和血清白蛋白的濃度檢測等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 人血白蛋白的使用患者年齡集中于60歲以上,構成比為64.38%。用藥人數(shù)和用藥總量較多的科室均為普通外科、重癥監(jiān)護室、腎內(nèi)科;用藥原因以營養(yǎng)支持所占比例最大,為34.32%;用藥中血清白蛋白濃度>40.00 g/L的患者為127例,占11.75%,227例患者未檢測血清白蛋白濃度。結(jié)論 鄂爾多斯市中心醫(yī)院人血白蛋白在臨床應用中存在一些誤區(qū),無指征用藥、未進行血清白蛋白濃度檢測等現(xiàn)象仍然存在,應加強監(jiān)督管理,促進合理用藥。
    41  2012-2015年阿壩州人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐藥性分析
    賈衡 禹剛
    2016, 31(8):1288-1291. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.039
    [摘要](607) [HTML](0) [PDF 688.38 K](1956)
    摘要:
    目的 分析阿壩州人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐藥性,為臨床合理用藥提供參考。方法 對2012年1月-2015年12月阿壩州人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房分離下呼吸道感染病原菌的分布及藥敏結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果 共分離出病原菌192株,其中革蘭陰性菌124株,占64.6%,主要為銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌和鮑曼不動桿菌。革蘭陽性菌56株,占29.1%,主要為金黃色葡萄球菌和腸球菌。真菌12株,占6.3%。主要革蘭陰性菌對氨芐西林、亞胺培南都較為敏感。銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌對青霉素類、第2、3代頭孢菌素類耐藥率較高;肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌對第2、3代頭孢菌素類耐藥率較高。革蘭陽性菌對萬古霉素、替加環(huán)素都較為敏感;金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥率較高;腸球菌對利奈唑烷耐藥性高。白色念球菌和白色假絲酵母菌對氟康唑、伊曲康唑和兩性霉素敏感率較高。結(jié)論 阿壩州人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房下呼吸道感染病原菌以革蘭陰性菌為主,高海拔地區(qū)患者易產(chǎn)生多重耐藥性菌株,臨床應及時了解病原菌分布及耐藥情況,合理使用抗菌藥物。
    42  2008-2016年陜西省楊凌示范區(qū)醫(yī)院小兒下呼吸道感染肺炎鏈球菌耐藥性分析
    張峰 周智曌 袁雪 晁群生
    2016, 31(8):1292-1295. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.040
    [摘要](739) [HTML](0) [PDF 660.03 K](2975)
    摘要:
    目的 分析陜西省楊凌示范區(qū)醫(yī)院小兒下呼吸道感染肺炎鏈球菌的耐藥性。方法 選取2008年1月-2016年1月陜西省楊凌示范區(qū)醫(yī)院下呼吸道肺炎鏈球菌感染患兒300例,對肺炎鏈球菌感染的患兒年齡分布、耐藥性及多重耐藥性進行回顧性分析。結(jié)果 下呼吸道肺炎鏈球菌感染患兒的年齡集中于20 d~1歲,構成比為52.0%。肺炎鏈球菌對克林霉素的耐藥率高達97.0%,其次為阿奇霉素(93.0%)、紅霉素(91.0%),對甲氧芐啶、四環(huán)素、奎奴普丁、頭孢呋辛的耐藥率均高于50.0%。肺炎鏈球菌對頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和萬古霉素的耐藥率均低于5.0%。300例下呼吸道肺炎鏈球菌中僅有21例對上述抗菌藥物均敏感,對4種及以上抗菌藥物耐藥的占57.0%。抗菌藥物的使用原因中,預防性使用例數(shù)最少,占3.00%,針對性使用和經(jīng)驗性使用分別為173、118例,構成比分別為57.67%、39.33%。結(jié)論 臨床醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗結(jié)果進行抗菌藥物的選擇,在保證治療效果的同時避免抗生素的過度使用。
    43  2013-2015年天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐藥性分析
    王海燕
    2016, 31(8):1296-1299. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.041
    [摘要](658) [HTML](0) [PDF 658.38 K](2015)
    摘要:
    目的 分析天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布和耐藥性情況,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 選擇2013年1月-2015年1月在天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診的泌尿生殖道感染女性患者120例,對病原菌分布和藥敏結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果 共分離出病原菌380株,其中支原體274株,占72.11%,主要為解脲支原體和人型支原體;細菌106例,占27.89%,主要為腸桿菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌。解脲支原體對環(huán)丙沙星、紅霉素、氧氟沙星、四環(huán)素的耐藥率較高,均大于60.00%;人型支原體對環(huán)丙沙星、紅霉素、氧氟沙星、四環(huán)素、阿奇霉素、氯霉素、克拉霉素、復方新諾明耐藥率較高,均大于60.00%,解脲支原體和人型支原體對多西環(huán)素、米諾環(huán)素、交沙霉素的耐藥率較低,均小于10.00%;表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌對環(huán)丙沙星、紅霉素、氯霉素的耐藥率較高,均大于70.00%,腸桿菌對環(huán)丙沙星、氧氟沙星、紅霉素的耐藥率均大于70.00%,表皮葡萄球菌、腸桿菌、金黃色葡萄球菌對交沙霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素的耐藥率均小于10.00%。結(jié)論 天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院女性生殖道感染病原菌以支原體為主,其中多數(shù)耐藥嚴重,臨床應結(jié)合藥敏試驗,合理選用抗菌藥物;同時要重視加強細菌耐藥性的檢測。
    44  選擇性5-羥色胺1F受體激動劑lasmiditan
    金玉潔 楊憲偉 解學星 田紅 崔艷麗
    2016, 31(8):1300-1303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.042
    [摘要](830) [HTML](0) [PDF 699.52 K](2779)
    摘要:
    隨著生活節(jié)奏的加快,偏頭痛的發(fā)病率呈逐漸增加的趨勢。目前用于治療偏頭痛的藥物主要為曲坦類藥物,但由于該類藥物會使血管收縮,因此對于心腦血管和周圍血管疾病患者禁用。曲坦類藥物對中重度頭痛患者的療效顯著降低。因此,迫切需要開發(fā)新的急性期治療藥物。lasmiditan是一種非曲坦類的5-HT1F受體激動劑,多項臨床試驗研究表明其具有良好的有效性和安全性。主要從lasmiditan的藥物概況、相關背景、合成路線、藥理作用、臨床研究和安全性等方面進行介紹。
    45  口服抗凝藥解毒劑的研究進展
    孫雙勇 郝春華 張蕊 石冰卓 趙專友 王維亭
    2016, 31(8):1304-1308. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.043
    [摘要](861) [HTML](0) [PDF 686.93 K](2260)
    摘要:
    近年來新型口服抗凝藥(NOACs)取得很大的發(fā)展,逐漸取代傳統(tǒng)抗凝藥而成為臨床一線的首選藥物。盡管與傳統(tǒng)抗凝藥物相比,NOACs的出血副作用相當或更小,但依然存在著一定的出血風險。傳統(tǒng)抗凝藥物的解毒劑對NOACs的解毒效果不佳,為該類藥物的使用帶來很大的風險和不便。針對NOACs的特殊解毒劑正在開發(fā)當中,前期試驗已取得不錯的結(jié)果。這些解毒劑最具有代表性的藥物包括Portola制藥公司的andexanet alfa、勃林格殷格翰公司的idarucizumab以及Perosphere公司的aripazine,主要針對這3種NOACs解毒劑的研究進展以及存在的問題進行綜述。
    46  坤泰膠囊治療卵巢早衰的研究進展
    高慧 徐文君 李楊 梁策 劉玉蘭 夏天 馬瑞紅
    2016, 31(8):1309-1312. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.08.044
    [摘要](1644) [HTML](0) [PDF 659.58 K](2954)
    摘要:
    卵巢功能的過早衰退給無數(shù)患者帶來許多與之相關的婦科疾病,臨床上治療這些疾病的根本在于改善卵巢功能。西醫(yī)治療方法無外乎激素替代療法,但臨床使用會給患者生殖器官帶來諸多不良反應,導致患者的依從性降低。臨床研究證實坤泰膠囊能有效調(diào)節(jié)激素水平,改善卵巢早衰患者的卵巢功能。主要對坤泰膠囊治療卵巢早衰的研究進展進行綜述。

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