摘要:
目的 觀察九味肝泰膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療兒童慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2013年7月-2015年3月十堰市太和醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎患兒189例,隨機(jī)分為九味肝泰組、恩替卡韋組和聯(lián)合治療組,每組各63例。九味肝泰組口服九味肝泰膠囊,1粒/次,3次/d。恩替卡韋組口服恩替卡韋分散片,0.5片/次,1次/d。聯(lián)合治療組口服九味肝泰膠囊和恩替卡韋分散片,用法用量同上。3組患者均治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組肝功能、白細(xì)胞介素(IL-10)、透明質(zhì)酸(HA)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的情況。結(jié)果 治療后,九味肝泰組、恩替卡韋組和聯(lián)合治療組愈顯率分別為73.01%、82.53%、95.23%,總有效率分別為88.88%、93.65%、98.41%,聯(lián)合治療組組愈顯率和總有效率明顯優(yōu)于九味肝泰組和恩替卡韋組,3組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,3組總膽紅素(TBIL)、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶(GGT)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽汁酸(TBA)和天氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且聯(lián)合治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于恩替卡韋組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,3組IL-10、HA和TGF-βl水平均顯著下降,而恩替卡韋組和聯(lián)合治療組HBV-DNA水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且聯(lián)合治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于九味肝泰組和恩替卡韋組,3組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,3組GSH和SOD水平均明顯升高,MDA水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且聯(lián)合治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于恩替卡韋組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 九味肝泰膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療兒童慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效,可顯著改善肝功能,調(diào)節(jié)炎性反應(yīng),安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。