摘要:
目的 觀察參附注射液改善膿毒癥休克的臨床療效。方法 選取2014年10月—2016年3月天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收治的膿毒癥休克患者71例,所有患者按隨機數(shù)字表法分為對照組(35例)和治療組(36例)。對照組給予積極維持循環(huán)、機械通氣、控制血糖、鎮(zhèn)靜等治療。治療組在對照組基礎上靜脈滴注參附注射液,100 mL加入5%葡萄糖250 mL中,1次/d。兩組均治療7 d。觀察并比較兩組的中心靜脈血氧飽和度(ScVO2)、乳酸(Lac)、24 h乳酸清除率、氧輸送量(DO2)、氧消耗量(VO2)、氧攝取率(O2ER%),序貫器官衰竭估計(SOFA)評分、急性生理功能和慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評分、重癥監(jiān)護室(ICU)住院時間和28 d死亡率。結果 治療后,兩組ScVO2和Lac均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。治療后,治療組24 h乳酸清除率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。治療后,兩組DO2水平均明顯上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05),而VO2和O2ER%改善不明顯;且治療組DO2水平明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。兩組SOFA評分和APACHEⅡ評分均明顯降低(P< 0.05),同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。對照組和治療組ICU住院時間比較差異無統(tǒng)計學意義。對照組和治療組死亡率比較差異無統(tǒng)計學意義。結論 參附注射液可改善膿毒癥休克治療,增加氧輸送量,改善組織灌注狀態(tài),降低SOFA評分和APACHEⅡ評分,具有一定的臨床推廣應用價值。