摘要:
目的 探討鹽酸艾司洛爾注射液對膿毒性休克患者心功能的改善作用。方法 選取2015年2月—2016年12月項城市第一人民醫(yī)院收治的膿毒性休克患者70例,按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組,每組各35例。對照組給予常規(guī)干預(yù)治療,包括補液、營養(yǎng)支持、抗感染、糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡、呼吸循環(huán)支持等。治療組在對照組基礎(chǔ)液體復(fù)蘇24 h后靜脈滴注鹽酸艾司洛爾注射液,初始劑量為50 mg/h,根據(jù)患者的血壓、心率情況調(diào)整使用劑量,治療24 h。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血液灌注指標(biāo)、血流動力學(xué)指標(biāo)、心肌標(biāo)志物和心肌組織代謝指標(biāo)的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為71.48%、91.43%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組平均動脈壓(MAP)和心率(HR)均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組HR的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組心排血指數(shù)(CI)均降低,而外周血管阻力指數(shù)(SVRI)和全心舒張期末容積指數(shù)(GEDVI)均升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組乳酸(Lac)水平均顯著降低,而肌鈣蛋白I(cTnI)水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組cTnI水平明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 鹽酸艾司洛爾注射液可顯著改善膿毒性休克心功能,調(diào)節(jié)血液灌注指標(biāo)、血流動力學(xué)指標(biāo)、心肌標(biāo)志物和組織代謝指標(biāo),安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。