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2017年第32卷第7期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(7):0-0.
    [摘要](480) [HTML](0) [PDF 887.26 K](1699)
    摘要:
    2  目錄
    2017, 32(7):0-0.
    [摘要](621) [HTML](0) [PDF 562.85 K](2314)
    摘要:
    3  萘甲基三唑羧酸類化合物的合成及其抑制URAT1活性的研究
    范成鑫 陳會慧 李川 謝亞非 徐為人 劉巍 劉長鷹
    2017, 32(7):1165-1170. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.001
    [摘要](795) [HTML](0) [PDF 769.70 K](2086)
    摘要:
    目的 設(shè)計合成一類含萘甲基三唑結(jié)構(gòu)的羧酸類化合物,并對其抑制尿酸轉(zhuǎn)運體1(URAT1)的活性進行研究。方法 以4-溴甲基萘、1H-1,2,4-三氮唑-3-硫醇和溴乙酸甲酯為起始原料,通過取代、水解等反應(yīng)合成目標(biāo)化合物,并對其抑制URAT1的活性進行研究。結(jié)果 設(shè)計并合成了3個目標(biāo)化合物,結(jié)構(gòu)經(jīng)1H-NMR和MS確證?;钚詼y試結(jié)果顯示化合物F-2G-2具有比陽性對照藥lesinurad還要強的URAT1抑制活性。結(jié)論 設(shè)計了一條合成目標(biāo)化合物的簡易路線,該路線操作簡便、路線短、收率高。目標(biāo)化合物也具有一定的生物活性。
    4  N-3,4,6,7-四氫-2H-取代嘧啶并[1,6-c]喹唑啉-2-烯胺類衍生物的合成及其體外抗腫瘤活性研究
    李唯 周峰 陳婉清 周有駿
    2017, 32(7):1171-1176. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.002
    [摘要](632) [HTML](0) [PDF 761.09 K](2178)
    摘要:
    目的 合成N-3,4,6,7-四氫-2H-取代嘧啶并[1,6-c]喹唑啉-2-烯胺類衍生物,并對其進行體外抗腫瘤活性研究。方法 以4,6-二氯嘧啶和6-氨基-1,4-苯并二氧雜環(huán)為起始原料,經(jīng)過氨化、Suzuki偶聯(lián)、縮合反應(yīng)和環(huán)合反應(yīng)合成一系列N-3,4,6,7-四氫-2H-取代嘧啶并[1,6-c]喹唑啉-2-烯胺類化合物,并采用MTT法對其體外腫瘤活性進行研究。結(jié)果 設(shè)計并合成了18個目標(biāo)化合物,結(jié)構(gòu)經(jīng)1H-NMR和MS確證?;钚詼y試結(jié)果顯示多個目標(biāo)化合物抗腫瘤活性與陽性對照藥索拉非尼相近。結(jié)論 發(fā)現(xiàn)了一類全新結(jié)構(gòu)的骨架分子,目標(biāo)化合物具有較強的抗腫瘤活性,為新型抗腫瘤化合物的設(shè)計與合成提供思路。
    5  人參次苷H滴丸對慢性溫和不可預(yù)見性應(yīng)激大鼠的抗抑郁作用
    楊曉琨 馬曉偉 申琳 裴帥 聶朝宏 肖學(xué)鳳
    2017, 32(7):1177-1183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.003
    [摘要](938) [HTML](0) [PDF 796.30 K](1931)
    摘要:
    目的 探討人參次苷H滴丸對慢性溫和不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)方法建立抑郁模型大鼠的抗抑郁作用及其作用機制。方法 96只大鼠隨機分為對照組、模型組、氟西汀組和人參次苷H滴丸28、56、112 mg/kg組,每組16只。除對照組外各組分別孤養(yǎng)并接受5周慢性溫和不可預(yù)見性應(yīng)激刺激造模。同時氟西?。?0 mg/kg)組、人參次苷H滴丸28、56、112 mg/kg組ig給藥,對照組、模型組ig相應(yīng)體積(10 mL/kg)純水。對大鼠體質(zhì)量變化、糖水消耗比、敞箱實驗行為學(xué)評分進行比較,對血漿皮質(zhì)酮(CORT)、皮層、海馬區(qū)神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)水平變化進行檢測。尼氏染色后觀察海馬CA1、CA3區(qū)神經(jīng)元數(shù)目和形態(tài)。結(jié)果 與模型組比較,人參次苷H滴丸56、112 mg/kg組體質(zhì)量顯著升高(P< 0.05),人參次苷H滴丸28、56、112 mg/kg組糖水消耗比顯著升高(P< 0.01);敞箱實驗中人參次苷H滴丸56 mg/kg組大鼠水平運動得分顯著提高(P< 0.05),56、112 mg/kg組垂直運動得分顯著提高(P< 0.05、0.01);人參次苷H滴丸28、56、112 mg/kg組大鼠血漿CORT水平均有所降低,但差異并無統(tǒng)計學(xué)意義;人參次苷H滴丸56 mg/kg組皮層、海馬BDNF水平顯著升高(P< 0.05),人參次苷H滴丸56、112 mg/kg組大鼠皮層、海馬5-HT水平顯著升高(P< 0.05、0.01);人參次苷H滴丸28、56 mg/kg組大鼠皮層、海馬DA水平顯著升高(P< 0.05、0.01);人參次苷H滴丸28、56、112 mg/kg組大鼠皮層、海馬NE水平升高十分顯著(P< 0.01)。人參次苷H滴丸28、56、112 mg/kg組海馬CA1、CA3區(qū)錐體細胞形態(tài)較為規(guī)則,排列較為松散,錐體細胞數(shù)量相對增多。結(jié)論 人參次苷H滴丸具有抗抑郁作用,其作用機制可能是通過改善抑郁大鼠腎上腺軸功能亢進癥狀,提高模型大鼠皮層與海馬5-HT、DA、NE水平,上調(diào)BDNF表達,以及抑制海馬CA1、CA3區(qū)神經(jīng)元錐體細胞的凋亡。
    6  苦參堿對神經(jīng)膠質(zhì)瘤U87細胞增殖和侵襲的抑制作用研究
    周劍 曹愛玲 舒誠榮
    2017, 32(7):1184-1187. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.004
    [摘要](845) [HTML](0) [PDF 723.57 K](2021)
    摘要:
    目的 研究苦參堿對神經(jīng)膠質(zhì)瘤U87細胞增殖和侵襲的影響,探討其作用機制。方法 采用MTT法和Transwell侵襲實驗分別檢測苦參堿對U87細胞的增殖能力和侵襲能力。采用Western blotting法和qPCR法檢測苦參堿對U87細胞的COX2蛋白和mRNA表達情況。結(jié)果 藥物作用24 h時,與對照組比較,隨著苦參堿濃度(5、50、100 μg/mL)的增加,苦參堿對U87細胞生長的抑制率不斷地增加;相同濃度下,苦參堿對U87細胞增殖率在24、48、72 h時逐漸出現(xiàn)顯著性差異(P< 0.05)。對照組通過的細胞數(shù)量明顯多于苦參堿100 μg/mL組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.01)。與對照組比較,隨著苦參堿濃度的增加,COX-2的蛋白和mRNA表達水平明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05、0.01)。結(jié)論 苦參堿通過降低COX-2的蛋白和mRNA表達來抑制U87細胞的增殖和侵襲。
    7  HPLC法測定調(diào)中四消丸中咖啡酸、蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素甲醚、圓柚酮和α-香附酮
    陸冰 何勝利 陸飛
    2017, 32(7):1188-1191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.005
    [摘要](730) [HTML](0) [PDF 722.08 K](2055)
    摘要:
    目的 建立HPLC波長切換聯(lián)合梯度洗脫法同時測定調(diào)中四消丸中咖啡酸、蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素甲醚、圓柚酮、α-香附酮。方法 采用Agilent TC-C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動相:乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脫;0~21 min在325 nm波長下檢測咖啡酸;21~37 min在254 nm波長下檢測蘆薈大黃素、大黃酸和大黃素甲醚,37~55 min在242 nm波長下檢測圓柚酮和α-香附酮;體積流量:0.9 mL/min;柱溫:30 ℃;進樣量為10 μL。結(jié)果 咖啡酸、蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素甲醚、圓柚酮、α-香附酮分別在2.48~49.60、17.56~351.20、4.59~91.80、6.76~135.20、1.92~38.40、4.26~85.20 μg/mL與峰面積線性關(guān)系良好;平均回收率分別為98.01%、99.27%、97.61%、99.41%、96.90%、98.58%,RSD值分別為0.77%、1.18%、0.96%、1.25%、1.48%、1.17%(n = 6)。結(jié)論 本方法簡單快速,可作為調(diào)中四消丸的質(zhì)量控制方法。
    8  HPLC法測定復(fù)方雙花片中綠原酸、咖啡酸、連翹苷、穿心蓮內(nèi)酯和木犀草素
    任瑩 范姣姣 張鑫
    2017, 32(7):1192-1195. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.006
    [摘要](1271) [HTML](0) [PDF 700.41 K](2180)
    摘要:
    目的 建立同時測定復(fù)方雙花片中綠原酸、咖啡酸、連翹苷、穿心蓮內(nèi)酯和木犀草素的方法。方法 采用Agilent 5 TC-C18色譜柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流動相:乙腈–0.4%磷酸溶液,梯度洗脫;檢測波長切換0~16 min(327 nm)、16~30 min(228 nm);體積流量:1.0 mL/min;柱溫:30 ℃,進樣量:10 μL。結(jié)果 綠原酸、咖啡酸、連翹苷、穿心蓮內(nèi)酯和木犀草素在161.6~1616.0 ng(r=1.000 0)、12.48~124.80 ng(r=0.999 9)、14.30~143.04 ng(r=0.999 8)、13.48~134.80 ng(r=1.000 0)、8.72~87.20 ng(r=1.000 0)線性關(guān)系良好;平均回收率分別為101.15%、98.72%、101.42%、99.15%、98.76%,RSD值分別為1.83%、2.58%、1.69%、1.20%、1.96%。結(jié)論 該方法操作簡單,專屬性強,為更好地評價復(fù)方雙花片質(zhì)量提供了參考。
    9  羚羊角膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉治療外傷后癲癇的臨床研究
    李學(xué) 王增光
    2017, 32(7):1196-1199. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.007
    [摘要](942) [HTML](0) [PDF 720.77 K](2040)
    摘要:
    目的 探討羚羊角膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉治療外傷后癲癇的臨床療效。方法 選取2015年2月—2016年10月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院進行治療的外傷后癲癇患者78例,隨機分成對照組(39例)和治療組(39例)。對照組口服丙戊酸鈉片,15~20 mg/(kg·d),3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服羚羊角膠囊,0.6 g/次,1次/d。兩組經(jīng)過4個月治療后進行效果評價。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組血清學(xué)指標(biāo)、睡眠質(zhì)量改善情況和癲癇發(fā)作頻率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.49%和94.87%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者血清白細胞介素-6(IL-6)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)和S100β水平均顯著降低(P< 0.05);且治療組血清IL-6、NSE、BDNF和S100β水平明顯好于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組患者AIS評分、ESS評分和PSQI評分均明顯下降(P< 0.05);且治療組AIS評分、ESS評分和PSQI評分明顯低于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組癲癇發(fā)作頻率均比治療前明顯降低(P< 0.05);且治療組患者癲癇發(fā)作頻率明顯低于對照組(P< 0.05)。結(jié)論 羚羊角膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉片治療外傷后癲癇效果明確,可有效改善患者臨床癥狀及促進神經(jīng)功能恢復(fù),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    10  丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的臨床研究
    張小波
    2017, 32(7):1200-1204. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.008
    [摘要](1063) [HTML](0) [PDF 723.93 K](1916)
    摘要:
    目的 研究丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效。方法 選取2015年8月—2016年7月常德市第一人民醫(yī)院收治的腦梗死患者86例,按照治療方案不同分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈滴注依達拉奉注射液,30 mg加入到生理鹽水150 mL中,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服丁苯酞軟膠囊,0.2 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清神經(jīng)營養(yǎng)因子、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)功能評分和日常生活能力(ADL)評分情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為74.42%、93.02%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平顯著降低,神經(jīng)生長因子(NGF)和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組白細胞介素-8(IL-8)、白細胞介素-10(IL-10)和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組神經(jīng)功能評分明顯降低,ADL評分明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉注射液治療腦梗死具有較好的臨床療效,能改善神經(jīng)功能和日常生活能力,調(diào)節(jié)血清神經(jīng)營養(yǎng)因子和炎癥反應(yīng),安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    11  天麻素片聯(lián)合奧拉西坦治療腦外傷后綜合征的臨床研究
    王偉
    2017, 32(7):1205-1208. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.009
    [摘要](784) [HTML](0) [PDF 717.42 K](2242)
    摘要:
    目的 探討天麻素片聯(lián)合奧拉西坦注射液治療腦外傷后綜合征的臨床療效。方法 選取2015年9月—2016年9月在深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院治療的腦外傷后綜合征患者78例,所有患者根據(jù)治療方案不同分為對照組和治療組,每組各39例。對照組靜脈滴注奧拉西坦注射液,4 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服天麻素片,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀積分和血清細胞因子水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.05%、97.44%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組頭痛、頭暈、焦慮、失眠、抑郁評分均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組血清白細胞介素-6(IL-6)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、可溶性細胞黏附因子-1(sICAM-1)水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 天麻素片聯(lián)合奧拉西坦注射液治療腦外傷后綜合征具有較好的臨床療效,可明顯改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)細胞因子水平,具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
    12  纖溶酶聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察
    梁俊英 王雨谷 程慧
    2017, 32(7):1209-1212. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.010
    [摘要](795) [HTML](0) [PDF 718.80 K](1889)
    摘要:
    目的 探討注射用纖溶酶聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果。方法 選取2015年1月—2016年7月樂山市中醫(yī)醫(yī)院收治的短暫性腦缺血患者90例,按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組,每組各45例。對照組靜脈滴注注射用纖溶酶,首次劑量100 U加入到5%葡萄糖注射液250 mL,再次劑量加倍,輸注時間60 min,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上睡前口服阿托伐他汀鈣片,2片/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)和血脂水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.6%、91.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組纖維蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血漿黏度(SV)和血小板聚集率(PAR)明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平顯著降低,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 注射用纖溶酶聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療短暫性腦缺血發(fā)作具有較好的臨床療效,能改善血液流變學(xué)指標(biāo)和血脂水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    13  銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察
    桂翔
    2017, 32(7):1213-1216. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.011
    [摘要](932) [HTML](0) [PDF 718.58 K](2314)
    摘要:
    目的 探究銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取2015年10月—2016年10月河南省信陽市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的原發(fā)性高血壓患者201例,隨機分為對照組(100例)和治療組(101例)。對照組患者口服纈沙坦膠囊,1粒/次,1次/d。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上口服銀丹心腦通軟膠囊,2粒/次,3次/d。所有患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓、血壓變異性、血糖異常、血脂異常的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為86.0%、97.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者收縮壓、舒張壓、收縮壓和舒張壓的血壓變異性均較治療前明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組收縮壓、舒張壓、收縮壓和舒張壓的血壓變異性均顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者血糖異常、血脂異常的例數(shù)和異常率均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組血糖異常、血脂異常的例數(shù)和異常率均低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。對照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為23.0%、6.9%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓具有顯著的臨床療效,可降低患者血壓、血壓變異性,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    14  阿托伐他汀聯(lián)合阿替普酶治療急性心肌梗死的療效觀察
    廖永紅 郭依桂
    2017, 32(7):1217-1220. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.012
    [摘要](782) [HTML](0) [PDF 717.34 K](1943)
    摘要:
    目的 觀察阿托伐他汀聯(lián)合阿替普酶治療急性心肌梗死的治療效果。方法 選取2015年9月—2016年9月重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈注射注射用阿替普酶,120 mg/d,180 min內(nèi)注射完畢。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀鈣片,1片/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療15 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后心率、心輸出量、左心室射血分數(shù)的變化情況。觀察兩組病死率、休克發(fā)生率、再梗發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為74.42%、95.35%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者的心率明顯降低,心輸出量、左心室射血分數(shù)明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組患者的心率低于對照組,心輸出量和左心室射血分數(shù)高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療組患者病死率、休克發(fā)生率、再梗發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合阿替普酶治療急性心肌梗死具有較好的臨床療效,可明顯改善患者的心功能相關(guān)指標(biāo),同時可改善患者預(yù)后,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    15  注射用重組人尿激酶原聯(lián)合氯吡格雷治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床研究
    張瑞亮 周紅漫
    2017, 32(7):1221-1224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.013
    [摘要](791) [HTML](0) [PDF 718.99 K](1956)
    摘要:
    目的 觀察注射用重組人尿激酶原聯(lián)合氯吡格雷治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效。方法 收集2016年1月—2016年12月商丘市中心醫(yī)院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組口服硫酸氫氯吡格雷片,首次給予負荷量300 mg/次,1次/d,然后75 mg/次,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用重組人尿激酶原,50 mg/次,先將20 mg加入生理鹽水10 mL,并且3 min內(nèi)靜脈推注完畢,然后30 mg加入生理鹽水90 mL,30 min內(nèi)靜脈滴注完畢。兩組患者均連續(xù)治療15 d。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組心電圖改善情況和臨床癥狀、炎癥和心肌酶學(xué)指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.07%、93.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,對照組心電圖改善總有效率為76.74%,顯著低于治療組的90.70%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)指標(biāo)水平均顯著下降,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組患者hs-CRP、IL-6、CK和CKMB指標(biāo)水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組患者胸痛緩解時間明顯比對照組更短,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 注射用重組人尿激酶原聯(lián)合氯吡格雷治療急性ST段抬高型心肌梗死可迅速改善臨床癥狀,且心電圖也得到顯著改善,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    16  胸腺五肽聯(lián)合卡維地洛治療擴張型心肌病的臨床研究
    黃淑順 黃書琴
    2017, 32(7):1225-1228. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.014
    [摘要](740) [HTML](0) [PDF 716.28 K](1647)
    摘要:
    目的 探討胸腺五肽聯(lián)合卡維地洛治療擴張型心肌病的臨床療效。方法 選取2014年1月—2016年1月武漢航運醫(yī)院收治的擴張型心肌病患者68例,根據(jù)治療方案不同分為對照組和治療組,每組各34例。對照組口服卡維地洛片,初始劑量2.5 mg/次,2次/d,每1~2周遞增1次,最大劑量為25 mg/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上肌肉注射胸腺五肽注射液,10 mg與生理鹽水1 mL配伍,1次/d。4周為1個療程。2組均治療2個療程后進行療效評價。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者治療前后6 min步行距離(6MWD)、B型尿鈉肽(BNP)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為67.65%、88.24%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組6MWD顯著增多,血清hs-CRP、BNP、TNF-α水平均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組6MWD高于對照組,hs-CRP、BNP、TNF-α低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 胸腺五肽聯(lián)合卡維地洛治療擴張型心肌病具有較好的臨床療效,可有效改善患者的臨床癥狀,降低機體的炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    17  艾司洛爾改善膿毒性休克心功能的臨床研究
    李松林
    2017, 32(7):1229-1233. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.015
    [摘要](868) [HTML](0) [PDF 724.80 K](2154)
    摘要:
    目的 探討鹽酸艾司洛爾注射液對膿毒性休克患者心功能的改善作用。方法 選取2015年2月—2016年12月項城市第一人民醫(yī)院收治的膿毒性休克患者70例,按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組,每組各35例。對照組給予常規(guī)干預(yù)治療,包括補液、營養(yǎng)支持、抗感染、糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡、呼吸循環(huán)支持等。治療組在對照組基礎(chǔ)液體復(fù)蘇24 h后靜脈滴注鹽酸艾司洛爾注射液,初始劑量為50 mg/h,根據(jù)患者的血壓、心率情況調(diào)整使用劑量,治療24 h。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血液灌注指標(biāo)、血流動力學(xué)指標(biāo)、心肌標(biāo)志物和心肌組織代謝指標(biāo)的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為71.48%、91.43%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組平均動脈壓(MAP)和心率(HR)均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組HR的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組心排血指數(shù)(CI)均降低,而外周血管阻力指數(shù)(SVRI)和全心舒張期末容積指數(shù)(GEDVI)均升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組乳酸(Lac)水平均顯著降低,而肌鈣蛋白I(cTnI)水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組cTnI水平明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 鹽酸艾司洛爾注射液可顯著改善膿毒性休克心功能,調(diào)節(jié)血液灌注指標(biāo)、血流動力學(xué)指標(biāo)、心肌標(biāo)志物和組織代謝指標(biāo),安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    18  托拉塞米聯(lián)合美托洛爾治療老年退行性心臟瓣膜病心力衰竭的臨床研究
    江昆
    2017, 32(7):1234-1237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.016
    [摘要](784) [HTML](0) [PDF 719.11 K](1918)
    摘要:
    目的 探討托拉塞米注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾注射液治療老年退行性心臟瓣膜病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2015年1月—2017年1月在聊城市第二人民醫(yī)院心胸外科接受治療的老年退行性心臟瓣膜病心力衰竭患者86例,入選患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈滴注酒石酸美托洛爾注射液,15 mL加入到0.9%氯化鈉注射液500 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注托拉塞米注射液,初始劑量10 mg/d,加入到0.9氯化鈉注射液250 mL,若療效不如意可增加至20 mg/d,最大劑量為40 mg/d。兩組患者均治療1周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心功能指標(biāo)和血清細胞因子情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.39%、97.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組左室射血分數(shù)(LVEF)顯著上升,左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1β(IL-1β)、白細胞介素-6(IL-6)和N末端腦鈉肽原(NT-proBNP)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 托拉塞米注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾注射液治療老年退行性心臟瓣膜病心力衰竭具有較好的臨床療效,可有效改善心臟功能,調(diào)節(jié)血清細胞因子水平,改善炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    19  參麥注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷和重組人腦利鈉肽治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究
    袁海賓 李紅 顧翔
    2017, 32(7):1238-1242. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.017
    [摘要](801) [HTML](0) [PDF 722.66 K](2122)
    摘要:
    目的 探討參麥注射液聯(lián)合注射用環(huán)磷腺苷和注射用重組人腦利鈉肽治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2015年10月—2016年10月上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院收治的慢性肺源性心臟病心力衰竭患者112例,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各56例。對照組靜脈滴注注射用環(huán)磷腺苷,40 mg加入到5%葡萄糖注射液或生理鹽水100 mL中,1次/d,連續(xù)治療3周。且靜脈滴注注射用重組人腦利鈉肽,首次負荷劑量1.5 μg/kg,之后劑量為7.5 ng/(kg·min),連續(xù)治療3 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注參麥注射液,50 mL加入到5%葡萄糖注射液或生理鹽水250 mL中,1次/d,連續(xù)治療3周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清D-二聚體(D-D)、N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌鈣蛋白I(CTnI)、血流動力學(xué)和動脈血氣指標(biāo)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.6%、94.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組D-D、NT-proBNP和CTnI水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組右房壓(RAP)、右室壓(RVP)、平均肺動脈壓(mPAP)和二氧化碳分壓(pCO2)均顯著下降,而氧分壓(pO2)顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合注射用環(huán)磷腺苷和注射用重組人腦利鈉肽治療慢性肺源性心臟病心力衰竭具有較好的臨床療效,能降低肺動脈高壓,改善心肺功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    20  參附注射液改善心肺復(fù)蘇的療效觀察
    張詩元
    2017, 32(7):1243-1246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.018
    [摘要](751) [HTML](0) [PDF 719.29 K](1712)
    摘要:
    目的 探討參附注射液改善心肺復(fù)后患者的療效。方法 選取2015年1月—2016年6月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的心臟驟停復(fù)蘇成功患者57例,按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組(28例)和治療組(29例)。對照組給予機械通氣、心臟除顫及腎上腺素、多巴胺、鹽酸胺碘酮、碳酸氫鈉等搶救治療,恢復(fù)自主心搏后積極維持循環(huán)、亞低溫治療。治療組在對照組基礎(chǔ)上于搶救早期靜脈滴注參附注射液,100 mL加入到5%葡萄糖250 mL中,1次/d。兩組均連續(xù)治療1周。比較兩組的心臟指數(shù)、血乳酸、格拉斯哥昏迷(GCS)評分和28 d死亡率。結(jié)果 治療后,兩組24、48、72 h心臟指數(shù)明顯高于1 h時,而12、24、48、72 h血乳酸明顯低于1 h時,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組48、72 h心臟指數(shù)升高程度明顯優(yōu)于對照組,24、48、72 h血乳酸降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,對照組第5、7天GCS評分明顯高于第1天,治療組第3、5、7天GCS評分明顯高于第1天,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組第3、5、7天GCS評分升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。對照組和治療組的28 d死亡率分別為46.43%、37.93%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 參附注射液可改善心肺復(fù)蘇的療效,升高心臟指數(shù),降低血乳酸,改善腦損傷,降低死亡率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    21  竹瀝膠囊聯(lián)合雙黃連注射液治療急慢性咽喉炎的臨床研究
    高中 張宇 周波
    2017, 32(7):1247-1250. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.019
    [摘要](962) [HTML](0) [PDF 723.32 K](1820)
    摘要:
    目的 研究竹瀝膠囊聯(lián)合雙黃連注射液治療急慢性咽喉炎的臨床療效。方法 選取2015年1月—2016年12月在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)醫(yī)院就治的急慢性咽喉炎患者78例,隨機分為對照組和治療組,每組各39例。對照組患者靜脈注射雙黃連注射液,10~20 mL/次,1~2次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服竹瀝膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療14 d。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組癥狀消失時間、血清IL-1、IL-6和TNF-α水平、咽炎癥狀評分以及不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率改善情況。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為74.36%,顯著低于治療組的92.31%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組患者咽喉干癢、咽喉疼痛、黏膜充血及聲音嘶啞消失時間均顯著短于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平均顯著下降(P< 0.05),且治療后治療組患者IL-1、IL-6和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平明顯低于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組患者的咽炎癥狀積分均比治療前有顯著下降(P< 0.05);且治療組患者評分明顯低于對照組(P< 0.05)。治療后隨訪發(fā)現(xiàn),治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率分別為7.69%、2.56%,均顯著低于對照組患者的17.95%、10.26%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 竹瀝膠囊聯(lián)合雙黃連注射液治療急慢性咽喉炎療效優(yōu)于單用雙黃連注射液治療,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    22  連花清瘟膠囊聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究
    劉暢 王鴻安
    2017, 32(7):1251-1254. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.020
    [摘要](1449) [HTML](0) [PDF 719.19 K](2052)
    摘要:
    目的 觀察連花清瘟膠囊聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效。方法 選取2016年1月—2016年12月海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接診的社區(qū)獲得性肺炎患者106例,隨機分成對照組和治療組,每組各53例。對照組靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,2 g加入生理鹽水250 mL,1次/12 h;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服連花清瘟膠囊,4粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療10 d。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組臨床癥狀體征和胸片改善情況以及白細胞計數(shù)(WBC)、中粒細胞百分比(N%)和高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為81.13%、92.45%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組患者體溫恢復(fù)時間、咳嗽癥狀消失時間、濕性啰音體征消失時間均比對照組明顯縮短,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,對照組胸片改善總有效率為83.02%,顯著低于治療組的94.34%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組WBC、N%和hs-CRP指標(biāo)水平顯著低于治療前,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組上述指標(biāo)水平明顯好于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 連花清瘟膠囊聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可明顯改善社區(qū)獲得性肺炎患者臨床癥狀體征和胸片結(jié)果,不良反應(yīng)較少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    23  芪藶強心膠囊聯(lián)合坎地沙坦酯治療慢性肺心病急性加重期的療效觀察
    陳雁 閆玉琴
    2017, 32(7):1255-1258. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.021
    [摘要](805) [HTML](0) [PDF 716.13 K](1887)
    摘要:
    目的 探索芪藶強心膠囊聯(lián)合坎地沙坦酯治療慢性肺心病急性加重期的治療療效。方法 選取2016年1月—2016年12月于北京市隆福醫(yī)院接受治療的慢性肺心病急性加重期患者86例,隨機分成對照組和治療組,每組各43例。對照組口服坎地沙坦酯片,4 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服芪藶強心膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度的變化情況。隨訪120 d,評價兩組患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.07%、90.70%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者氧分壓、血氧飽和度均顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組氧分壓、血氧飽和度均顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。隨訪后,兩組生活質(zhì)量評分均顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);隨訪后,治療組生活質(zhì)量評分高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 芪藶強心膠囊聯(lián)合坎地沙坦酯治療慢性肺心病急性加重期有顯著效果,可顯著改善血氣分析指標(biāo)和生活質(zhì)量評分,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    24  半枝蓮總黃酮膠囊治療急性咽炎肺胃實熱證的Ⅱ期臨床研究
    朱慧賢 譙鳳英 胡思源 劉大新 劉建華 孫海波 彭順林 鄭青山
    2017, 32(7):1259-1263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.022
    [摘要](861) [HTML](0) [PDF 714.44 K](1869)
    摘要:
    目的 評價半枝蓮總黃酮膠囊治療急性咽炎肺胃實熱證的有效性和安全性。方法 采用分層區(qū)組隨機雙盲、平行對照、劑量探索、多中心臨床研究的方法。238例進入全分析數(shù)據(jù)集(FAS),隨機分為對照組(79例)、低劑量組(80例)和高劑量組(79例)。對照組口服半枝蓮總黃酮膠囊模擬劑,3粒/次,3次/d。低劑量組口服半枝蓮總黃酮膠囊,2粒/次,3次/d,同時口服半枝蓮總黃酮膠囊模擬劑,1粒/次,3次/d。高劑量組口服半枝蓮總黃酮膠囊,3粒/次,3次/d。3組患者均治療5 d。評價治療前后3組患者臨床療效、中醫(yī)證候療效、主癥及檢查單項療效。結(jié)果 治療后,對照組臨床療效臨床痊愈率和顯效率分別為7.6%、34.2%,低劑量組臨床痊愈率和顯效率分別為10.0%、48.8%,高劑量組臨床痊愈率和顯效率分別為26.6%、65.8%,高劑量組臨床痊愈率和顯效率均顯著高于對照組和低劑量組,3組臨床痊愈率、顯效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05、0.01)。治療后,對照組中醫(yī)證候臨床痊愈率和顯效率分別為7.6%、32.9%,低劑量組臨床痊愈率和顯效率分別為8.8%、47.5%,高劑量組臨床痊愈率和顯效率分別為24.1%、64.6%;高劑量組臨床痊愈率及顯效率均優(yōu)于對照組和低劑量組,3組臨床痊愈率、顯效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05、0.01)。對照組主癥及檢查單項臨床痊愈率和顯效率分別為7.6%、41.8%;低劑量臨床痊愈率和顯效率分別為15.0%、68.8%,高劑量組臨床痊愈率和顯效率分別為31.6%、78.5%,高劑量組臨床痊愈率優(yōu)于對照組和低劑量組,3組臨床痊愈率、顯效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05、0.01)。結(jié)論 半枝蓮總黃酮膠囊對急性咽炎肺胃實熱證有較好的臨床療效,明顯優(yōu)于安慰劑,且安全性較好,有進一步開展Ⅲ期臨床試驗進行療效確證的價值。
    25  疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究
    楊多華 宋德香 奚晴超 鮑中未 奚曉峰 吳天紅
    2017, 32(7):1264-1268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.023
    [摘要](929) [HTML](0) [PDF 739.20 K](1876)
    摘要:
    目的 探究疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的臨床療效。方法 選取2015年1月—2016年6月在上海市浦東新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的老年AECOPD患者98例為研究對象,隨機分為對照組和治療組,每組各49例。對照組患者靜脈滴注丹參川芎嗪注射液,10 mL/次,1次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服疏風(fēng)解毒膠囊,10粒/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療2周。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者肺功能、血氣功能、白細胞介素-8(IL-8)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平以及臨床癥狀改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.6%、95.9%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC指標(biāo)均明顯提高(P< 0.05);且治療組患者上述肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組患者二氧化碳分壓(pCO2)、IL-8和TNF-α水平均顯著降低,氧分壓(pO2)、血氧飽和度(SaO2)均明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組上述指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組呼吸困難評分均明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組患者呼吸困難評分明顯低于對照組,且咳痰、咳嗽、喘息、胸悶等臨床癥狀的改善例數(shù)明顯多于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合丹參川芎嗪注射液能夠明顯提高AECOPD患者的肺功能、血氣功能并改善臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    26  孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究
    孟菁菁 谷少杰 張琳 賈建民 任麗麗
    2017, 32(7):1269-1272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.024
    [摘要](777) [HTML](0) [PDF 718.92 K](1796)
    摘要:
    目的 探討孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 選取2014年7月—2016年11月鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院收治的咳嗽變異性哮喘患者78例,按照序列號法分為對照組(38例)和治療組(40例)。對照組吸入布地奈德氣霧劑,200 μg/次,2次/d。治療在對照組的基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉片,10 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肺功能和炎癥反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為73.68%、92.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組最大通氣量(MVV)、1秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和最大呼氣流量(PEF)均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素-4(IL-4)、白細胞介素-5(IL-5)和白細胞介素-13(IL-13)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘具有較好的臨床療效,可改善肺功能,減輕炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    27  葉酸聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并高同型半胱氨酸血癥的臨床研究
    周駿 朱海 秦忠
    2017, 32(7):1273-1276. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.025
    [摘要](904) [HTML](0) [PDF 719.02 K](2319)
    摘要:
    目的 探討葉酸片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療高血壓合并高同型半胱氨酸血癥的臨床療效。方法 選擇2015年6月—2016年6月北海市人民醫(yī)院收治的原發(fā)性高血壓合并高同型半胱氨酸血癥患者123例作為研究對象,所有患者隨機分為對照組(63例)和治療組(60例)。對照組口服鹽酸貝那普利片,10 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上晨起空腹口服葉酸片,0.8 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的同型半胱氨酸水平和血壓情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為84.13%、96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組同型半胱氨酸水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組同型半胱氨酸水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和脈壓差均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 葉酸片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療高血壓合并高同型半胱氨酸血癥具有較好的臨床療效,能降低同型半胱氨酸水平和血壓,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    28  胃乃安膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床研究
    紀(jì)紅竹 朱紅 江力宣
    2017, 32(7):1277-1280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.026
    [摘要](1106) [HTML](0) [PDF 718.72 K](2417)
    摘要:
    目的 探討胃乃安膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效。方法 收集2016年1月—2017年1月在中國人民解放軍第一八八醫(yī)院接受治療的十二指腸潰瘍患者76例,隨機分為對照組(38例)和治療組(38例)。對照組患者口服奧美拉唑腸溶膠囊,20 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服胃乃安膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療4周。評價治療后兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組臨床癥狀消失時間、血清細胞性因子和血清胃腸激素水平變化。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為81.58%,顯著低于治療組的97.37%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組潰瘍痛、燒心、反酸消失時間均比對照組明顯縮短,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者血清IL-8、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高遷移率蛋白族1(HMGB1)水平均明顯低于同組治療前(P< 0.05);且治療組上述血清細胞性因子水平明顯低于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組患者血清腎上腺髓質(zhì)素(AM)、胃腸激素胃泌素(GAS)水平明顯降低,降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)和生長抑素(SS)水平明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組上述血清胃腸激素指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 胃乃安膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床效果明確,可明顯降低血清炎性因子及胃腸激素水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    29  復(fù)方消化酶膠囊聯(lián)合泮托拉唑治療功能性消化不良的療效觀察
    王本賢
    2017, 32(7):1281-1284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.027
    [摘要](946) [HTML](0) [PDF 718.29 K](2223)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方消化酶膠囊聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2014年12月—2016年12月周口市中醫(yī)院消化內(nèi)科收治的功能性消化不良患者161例,所有患者在隨機分組的原則下分成對照組(80例)和治療組(81例)。對照組早餐前口服泮托拉唑鈉腸溶片,40 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上餐前口服復(fù)方消化酶膠囊,1粒/次,3次/d。兩組患者均治療28 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組消化系統(tǒng)癥狀、胃排空時間和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.75%、97.53%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組胃部燒灼感、上腹部疼痛、早飽和餐后飽脹的發(fā)生率明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的發(fā)生率明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組胃排空時間明顯縮短,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組胃排空時間明顯短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,對照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為21.25%、8.64%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 復(fù)方消化酶聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片治療功能性消化不良具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,縮短胃排空時間,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    30  熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合地塞米松治療老年肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎的療效觀察
    夏紅 孫明玉
    2017, 32(7):1285-1288. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.028
    [摘要](894) [HTML](0) [PDF 717.62 K](2214)
    摘要:
    目的 探討熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療老年肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎的臨床療效。方法 選取2014年12月—2016年12月重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院收治的老年肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎患者70例,按隨機數(shù)字法將所有患者分為對照組和治療組,每組各35例。對照組口服熊去氧膽酸膠囊,1粒/次,3次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液,5 mg加入到10%葡萄糖500 mL中,1次/d。兩組連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肝功能和生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為71.43%、94.29%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組總膽汁酸(TBA)、直接膽紅素(DBIL)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組腹部癥狀、全身癥狀、乏力、活動、焦慮和情感功能評分均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療老年肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎具有較好的臨床效果,可改善肝功能,提高生活質(zhì)量,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    31  辛芩顆粒聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童變應(yīng)性鼻炎的臨床研究
    余曉燕 黃孟捷 徐浪
    2017, 32(7):1289-1292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.029
    [摘要](819) [HTML](0) [PDF 718.23 K](2404)
    摘要:
    目的 觀察辛芩顆粒聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法 選取2015年3月—2016年12月在成都市婦女兒童中心醫(yī)院就診的變應(yīng)性鼻炎患兒238例,隨機分成對照組和治療組,每組各119例。對照組患兒清晨鼻噴糠酸莫米松鼻噴劑,2噴/次,1次/d;治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上口服辛芩顆粒,5 g/次,2次/d。兩組患兒均治療30 d。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組癥狀評分和體征評分以及IL-10和IgE水平改變。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.15%、90.76%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患兒臨床癥狀和體征評分均明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療后治療組患兒上述評分顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患兒IL-10水平顯著升高,IgE水平顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組患兒IL-10和IgE水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 辛芩顆粒聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童變應(yīng)性鼻炎效果良好,能夠有效的改善患兒的臨床癥狀,且安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    32  槐杞黃顆粒聯(lián)合氫化可的松治療兒童過敏性紫癜的臨床研究
    張智軍 馬楠
    2017, 32(7):1293-1296. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.030
    [摘要](1347) [HTML](0) [PDF 716.72 K](1760)
    摘要:
    目的 探討槐杞黃顆粒聯(lián)合氫化可的松治療兒童過敏性紫癜的臨床療效。方法 收集2012年8月—2016年8月在扶風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院接受治療的兒童過敏性紫癜患兒60例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組(30例)和治療組(30例)。對照組患兒靜脈滴注注射用氫化可的松琥珀酸鈉,5~10 mg/(kg·d),2次/d,癥狀消失后逐漸減量,2周后停藥,并對癥治療。治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上口服槐杞黃顆粒,2~3歲半袋/次,3~12歲1袋/次,均為2次/d。兩組患兒均治療2周。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較兩組患兒治療前后臨床癥狀和炎性因子水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為73.33%和96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組患兒皮疹消退時間、紫癜消退時間、關(guān)節(jié)疼痛改善時間和消化癥狀改善時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患兒IL-4、IL-13和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均明顯低于同組治療前,而γ-干擾素(IFN-γ)水平明顯高于同組治療前,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組患者上述炎性因子指標(biāo)改善情況明顯好于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 槐杞黃顆粒聯(lián)合氫化可的松治療兒童過敏性紫癜的臨床療效顯著,可明顯改善患兒臨床癥狀和血清細胞因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    33  米力農(nóng)聯(lián)合低分子肝素治療小兒膿毒血癥的臨床研究
    張寧 王濤 謝珊珊
    2017, 32(7):1297-1300. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.031
    [摘要](1006) [HTML](0) [PDF 718.06 K](1825)
    摘要:
    目的 探討米力農(nóng)聯(lián)合低分子肝素治療小兒膿毒血癥的臨床療效。方法 選取2015年2月—2017年2月在成都市婦女兒童中心醫(yī)院進行治療的膿毒血癥患兒210例,隨機分為對照組(105例)和治療組(105例)。對照組皮下注射低分子量肝素鈉注射液,5~10 U/次,1次/8~12 h。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈注射米力農(nóng)注射液,25~75 μg/kg加入20 mL 5%葡萄糖溶液,5~10 min緩慢注射,維持0.5~0.75 μg/(kg·h)。兩組均進行1周的治療。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組APACHEⅡ評分和血清學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后,對照組的總有效率為57.14%,顯著低于治療組的77.14%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患兒APACHEⅡ評分均顯著降低(P< 0.05);且治療組APACHEⅡ評分明顯低于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組患兒降鈣素(PCT)、白細胞介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和內(nèi)皮素-1(ET-1)水平均顯著降低,一氧化氮(NO)水平則明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組患兒的血清學(xué)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 米力農(nóng)注射液聯(lián)合低分子肝素鈉治療小兒膿毒血癥可有效改善機體炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮功能和凝血功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    34  婦科再造膠囊聯(lián)合炔諾酮治療無排卵型功能性子宮出血的療效觀察
    穆丹 何潔麗
    2017, 32(7):1301-1304. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.032
    [摘要](712) [HTML](0) [PDF 717.60 K](2112)
    摘要:
    目的 觀察婦科再造膠囊聯(lián)合炔諾酮治療無排卵型功能性子宮出血的臨床療效。方法 選取2015年7月—2016年6月在監(jiān)利縣人民醫(yī)院就診的無排卵型功能性子宮出血患者106例,隨機分為對照組和治療組,每組各53例。對照組口服復(fù)方炔諾酮片,5 mg/次,1次/8 h,血止后逐漸調(diào)整為2.5 mg/次維持,自血止日算起,連服22 d。1個月經(jīng)周期為1個療程,停藥后待月經(jīng)來潮第5天開始進行下一周期治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上于經(jīng)前1周開始口服婦科再造膠囊,10粒/次,2次/d。1個月經(jīng)周期為1個療程。兩組患者均治療3個療程。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組臨床改善情況以及雌激素(E2)、孕酮(P)和血紅蛋白(Hb)水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為75.47%和90.57%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者月經(jīng)周期和經(jīng)期時間均顯著趨于正常范圍,子宮內(nèi)膜厚度也明顯改善,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組臨床改善情況明顯好于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者E2和P均顯著降低,Hb水平明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組E2、P和Hb水平顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 婦科再造膠囊聯(lián)合炔諾酮治療功能性子宮出血臨床療效確切,癥狀體征明顯改善,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    35  紅花逍遙片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征的療效觀察
    劉光虹
    2017, 32(7):1305-1309. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.033
    [摘要](856) [HTML](0) [PDF 722.24 K](1849)
    摘要:
    目的 探討紅花逍遙片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征患者的臨床效果。方法 收集2014年8月—2016年8月在鄭州人民醫(yī)院就診的多囊卵巢綜合征患者144例,隨機分為對照組和治療組,每組各72例。對照組患者口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片,1片/次,連服21 d,停用7 d后開始下一療程。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服紅花逍遙片,3片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組血糖指標(biāo)、性激素水平以及排卵和妊娠情況。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為72.22%,顯著低于治療組的91.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者空腹胰島素(FINS)和胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)較治療前顯著降低(P< 0.05);且治療組患者FINS和HOMA-IR較對照組患者更低(P< 0.05)。治療后,兩組患者血清睪酮(TSTO)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)和LH/FSH較治療前顯著降低(P< 0.05);且治療組患者上述性激素水平降低程度明顯優(yōu)于對照組(P< 0.05)。治療后隨訪3個月發(fā)現(xiàn),對照組患者的排卵率和妊娠率分別為66.67%、47.22%,均分別顯著低于治療組的86.11%、68.06%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 紅花逍遙片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征患者優(yōu)勢明顯,能降低機體性激素水平,改善胰島素抵抗、促進排卵、提高妊娠,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    36  孕康口服液聯(lián)合絨促性素治療先兆性流產(chǎn)的療效觀察
    李珍
    2017, 32(7):1310-1313. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.034
    [摘要](723) [HTML](0) [PDF 715.39 K](1772)
    摘要:
    目的 探討孕康口服液聯(lián)合絨促性素治療先兆性流產(chǎn)的臨床療效。方法 選取2016年1月—2016年12月在商丘市婦幼保健院治療的先兆性流產(chǎn)患者76例,根據(jù)用藥方案的不同分為對照組(38例)和治療組(38例)。對照組患者肌肉注射注射用絨促性素,4 000 U/次,1次/3 d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上空腹口服孕康口服液,20 mL/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組臨床癥狀改善時間和性激素水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.95%、94.74%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組患者陰道出血停止時間、下腹脹痛和腰痛消失時間較對照組均明顯縮短,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者血清雌二醇(E2)、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(PROG)水平均較同組治療前明顯增加,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組上述性激素水平比對照組增加的更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 孕康口服液聯(lián)合絨促性素治療先兆性流產(chǎn)具有較好的臨床效果,可有效改善臨床癥狀和相關(guān)激素水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    37  消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥的療效觀察
    周廣磊 黃景昊 吳鳳云
    2017, 32(7):1314-1318. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.035
    [摘要](1591) [HTML](0) [PDF 721.70 K](2553)
    摘要:
    目的 探討消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥的臨床療效。方法 選取2015年6月—2016年5月武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院收治的乳腺增生癥患者94例,按照隨機數(shù)表法將患者隨機分為對照組和治療組,每組各47例。對照組飯后口服乳癖散結(jié)膠囊,4粒/次,3次/d,注意在月經(jīng)期間要暫停服用該藥。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服消乳散結(jié)膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均治療45 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的乳腺超聲指標(biāo)、激素水平和疼痛評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.34%、91.49%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組乳腺腺體層厚度、輸乳管內(nèi)徑、腫塊直徑、低回聲區(qū)直徑均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組雌二醇和催乳素水平均顯著降低,而孕酮水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組疼痛評分顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組疼痛評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,降低雌二醇和催乳素水平,提高孕酮水平,具有一定的臨床推廣價值。
    38  金匱腎氣丸聯(lián)合克拉霉素治療老年慢性前列腺炎的臨床研究
    陳建軍
    2017, 32(7):1319-1323. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.036
    [摘要](954) [HTML](0) [PDF 723.74 K](2070)
    摘要:
    目的 探討金匱腎氣丸聯(lián)合克拉霉素緩釋片治療老年慢性前列腺炎的臨床療效. 方法 選取2015年2月—2016年10月秦皇島市第二醫(yī)院收治的老年慢性前列腺炎患者134例,所有患者均采用隨機數(shù)字表法分成對照組和治療組,每組各67例。對照組口服克拉霉素緩釋片,0.5 g/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服金匱腎氣丸,9 g/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療30 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的美國國立衛(wèi)生院制定的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評分、白細胞(WBC)計數(shù)和前列腺液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為76.12%、91.04%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組疼痛、尿路癥狀、生活質(zhì)量和總評分均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組WBC計數(shù)均顯著減少,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組WBC計數(shù)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組sIgA水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組sIgA水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 金匱腎氣丸聯(lián)合克拉霉素緩釋片治療老年慢性前列腺炎具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,降低前列腺液sIgA水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    39  貝前列素鈉聯(lián)合前列地爾治療老年慢性腎衰竭的臨床研究
    張澤宇 張磊 李可爽
    2017, 32(7):1324-1327. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.037
    [摘要](1439) [HTML](0) [PDF 719.52 K](2193)
    摘要:
    目的 探討貝前列素鈉片聯(lián)合前列地爾注射液治療老年慢性腎衰竭的臨床療效。方法 選取2016年6月—2017年1月三門峽市中心醫(yī)院收治的老年慢性腎衰竭患者68例,所有患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各34例。對照組靜脈滴注前列地爾注射液,10 μg加入到生理鹽水100 mL中,輸注時間1~1.5 h,1次/d,連續(xù)治療4周。治療組靜脈滴注前列地爾注射液,用法用量同對照組,連續(xù)治療2周;然后口服貝前列素鈉片,40 μg/次,3次/d,連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的腎功能、血脂和血液流變學(xué)的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為67.65%、88.24%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組血肌酐(Scr)、腎小球濾過率(GFR)、24 h尿蛋白定量顯著降低,而血胱抑素(Cys-C)顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、全血低切黏度和全血高切黏度均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 貝前列素鈉片聯(lián)合前列地爾注射液治療老年慢性腎衰竭具有較好的臨床療效,能改善腎功能,調(diào)節(jié)血脂和血液黏度,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    40  阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合雷洛昔芬治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究
    申玲 劉素萍 朱書朝
    2017, 32(7):1328-1332. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.038
    [摘要](1532) [HTML](0) [PDF 720.87 K](2520)
    摘要:
    目的 觀察阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合雷洛昔芬治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取2015年1月—2016年1月南陽市骨科醫(yī)院收治的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥患者102例,隨機分為對照組和治療組,每組各51例。對照組患者口服鹽酸雷洛昔芬片,1片/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服阿法骨化醇軟膠囊,1粒/次,1次/d。兩組患者均治療6個月。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組骨強度、骨代謝標(biāo)記物含量和不良反應(yīng)差異。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為82.35%、96.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者骨密度和骨礦含量均明顯升高(P< 0.05);且治療后治療組骨強度指標(biāo)明顯高于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組患者I型膠原交聯(lián)氨基端肽(NTX I)、I型膠原交聯(lián)羧基端肽(CTX I)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨鈣素(BGP)含量均明顯降低(P< 0.05);且治療組患者的骨代謝標(biāo)記物含量明顯低于對照組(P< 0.05)。結(jié)論 阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合雷洛昔芬治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    41  穿龍骨刺膠囊聯(lián)合骨肽注射液治療骨質(zhì)增生癥的療效觀察
    曾宏 涂明道
    2017, 32(7):1333-1336. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.039
    [摘要](1253) [HTML](0) [PDF 717.81 K](1888)
    摘要:
    目的 探討穿龍骨刺膠囊聯(lián)合骨肽注射液治療骨質(zhì)增生的安全性和有效性。方法 選取信陽市第一人民醫(yī)院在2015年6月—2016年6月收治的骨質(zhì)增生患者177例,隨機分成對照組(88例)和治療組(89例)。對照組患者肌肉注射骨肽注射液,2 mL/次,1次/d;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上餐前口服穿龍骨刺膠囊,6粒/次,3次/d。所有患者均治療28 d。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較兩組患者治療前后兩組臨床癥狀積分、VAS評分和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為79.55%、96.63%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者麻木、疼痛、腫脹以及屈展困難等骨質(zhì)增生臨床癥狀積分均顯著降低(P< 0.05);且治療組骨質(zhì)增生臨床癥狀積分均顯著低于對照組(P< 0.05)。治療后,兩組患者VAS評分與治療前相比顯著降低(P< 0.05);且治療組VAS評分壓痛指數(shù)明顯低于對照組(P< 0.05)。治療期間,對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為15.91%,顯著高于治療組患者的5.62%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 穿龍骨刺聯(lián)合骨肽注射液治療骨質(zhì)增生臨床療效好,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    42  強骨膠囊聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究
    周瑞明 管義紅 王全兵 劉培超
    2017, 32(7):1337-1340. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.040
    [摘要](928) [HTML](0) [PDF 720.77 K](2045)
    摘要:
    目的 探討強骨膠囊聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取2016年3月—2017年3月湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院(十堰市人民醫(yī)院)收治的老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者102例,根據(jù)用藥的差別分成對照組和治療組,每組各51例。對照組靜脈滴注鹿瓜多肽注射液,10 mL與5%葡萄糖溶液250 mL配伍,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服強骨膠囊,1粒/次,3次/d。兩組患者均治療4周后進行療效評價。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后VAS評分、ODI評分、骨密度(BMD)和血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.39%、96.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。兩組治療后血清轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型原膠原N-端前肽(PINP)、骨鈣素(BGP)、骨堿性磷酸酶(ALP)均顯著升高,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組TGF-β1、PINP、BGP、ALP高于對照組,TRACP水平低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 強骨膠囊聯(lián)合鹿瓜多肽治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥具有較好的臨床療效,可有效改善患者疼痛,增加BMD及改善骨代謝指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    43  痹祺膠囊聯(lián)合塞來昔布治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    陳付艷 周鑫
    2017, 32(7):1341-1344. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.041
    [摘要](1562) [HTML](0) [PDF 722.25 K](3383)
    摘要:
    目的 探討痹祺膠囊聯(lián)合塞來昔布治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2013年10月—2016年8月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者85例,根據(jù)治療方式的不同將患者分為對照組(42例)和治療組(43例)。對照組患者口服塞來昔布膠囊,1粒/次,2次/d;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服痹祺膠囊,2粒/次,2次/d。兩組患者治療時間均為8周。評價治療后兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組Lequesnse指數(shù)、WOMAC評分和血清炎癥指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后,對照組的總有效率為73.81%,顯著低于治療組的90.70%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者Lequesnse指數(shù)和WOMAC評分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組患者Lequesnse指數(shù)和WOMAC評分下降更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-1(IL-1)、IL-6水平較治療前均明顯降低(P< 0.05);且治療后治療組患者hs-CRP、IL-1、IL-6水平顯著優(yōu)于對照組(P< 0.05)。結(jié)論 痹祺膠囊聯(lián)合塞來昔布治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效較好,能夠顯著改善膝關(guān)節(jié)功能,并降低血清炎癥因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    44  黃芪注射液聯(lián)合新斯的明治療腹部手術(shù)后尿潴留的療效觀察
    李正飛 匡堯
    2017, 32(7):1345-1348. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.042
    [摘要](586) [HTML](0) [PDF 695.24 K](1765)
    摘要:
    目的 探討黃芪注射液聯(lián)合新斯的明治療腹部手術(shù)后尿潴留的臨床療效。方法 收集2014年10月—2016年10月在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的腹部手術(shù)后尿潴留的患者116例,隨機分為對照組和治療組,每組各58例。對照組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,1 mg/次。治療組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上于三陰交穴位注射黃芪注射液,2 mL/次。觀察兩組患者治療前后臨床療效以及排尿時間和VAS評分改善情況。結(jié)果 治療后,對照組患者總有效率為79.31%,顯著低于治療組的98.28%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組患者開始排尿時間明顯短于對照組,且術(shù)后3、6 h,治療組患者的疼痛明顯輕于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 黃芪注射液聯(lián)合新斯的明治療腹部手術(shù)后尿潴留的臨床療效顯著,能顯著縮短小便時間、減輕痛苦,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    45  2014—2016年日照市精神衛(wèi)生中心第二類精神藥品使用情況分析
    于霞 丁秀芹
    2017, 32(7):1349-1352. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.043
    [摘要](1162) [HTML](0) [PDF 669.66 K](2069)
    摘要:
    目的 對日照市精神衛(wèi)生中心第二類精神藥品的使用情況進行分析,為臨床合理用藥提供參考。方法 采用回顧性調(diào)查方法,對日照市精神衛(wèi)生中心2014—2016年第二類精神藥品的用量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、限定日費用(DDC)和排序比(B/A)等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2014—2016年使用的第二類精神藥品有9個品種,其中苯二氮 類藥物有7種,新型非苯二氮 類有2種。藥品銷售金額逐年增加,第二類精神藥品的構(gòu)成比呈逐年下降趨勢。氯硝西泮片的用量及銷售金額排前列,且連續(xù)3年DDDs排第1位。佐匹克隆片的DDDs呈逐年上升趨勢,苯二氮 類藥物DDC值穩(wěn)定且小。佐匹克隆片的B/A逐年增加并逐漸接近于1。結(jié)論 日照市精神衛(wèi)生中心第二類精神藥品以苯二氮 類藥物為主,臨床應(yīng)用基本合理。
    46  2012—2016年天津市胸科醫(yī)院調(diào)血脂類藥物的使用情況分析
    王健 米未 羅西
    2017, 32(7):1353-1357. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.044
    [摘要](705) [HTML](0) [PDF 686.67 K](1930)
    摘要:
    目的 分析2012—2016年天津市胸科醫(yī)院調(diào)血脂藥物的使用情況及用藥趨勢,促進其合理應(yīng)用。方法 對2012—2016年天津市胸科醫(yī)院調(diào)血脂藥物的銷售金額、用藥頻度(DDDs)、限定日費用(DDC)等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2012—2016年,調(diào)血脂藥物的銷售金額、占西藥銷售金額的比例總體上呈上升趨勢,但銷售占比在2016年有所下降;各類調(diào)脂藥物的銷售情況分析顯示,除煙酸類調(diào)血脂藥物外,其余均呈上升趨勢;阿托伐他汀的DDDs最高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大;他汀類等一線的調(diào)血脂藥物的銷售金額及比例始終居于首位,同時其DDC呈下降趨勢。結(jié)論 2012—2016年天津市胸科醫(yī)院調(diào)血脂藥物的使用基本合理,經(jīng)過價格的調(diào)整,患者的經(jīng)濟負擔(dān)減輕。
    47  2014—2016年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗生素類抗腫瘤藥的使用情況分析
    崔紅霞 劉廣宣
    2017, 32(7):1358-1362. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.045
    [摘要](787) [HTML](0) [PDF 668.16 K](2439)
    摘要:
    目的 分析2014—2016年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗生素類抗腫瘤藥物的使用情況,為臨床合理應(yīng)用抗腫瘤藥物提供參考。方法 對2014—2016年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗生素類抗腫瘤藥物的使用金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)及藥品排序比(B/A)進行統(tǒng)計與分析。結(jié)果 2014—2016年抗生素類抗腫瘤藥物的總使用金額和DDDs未出現(xiàn)逐年增長的趨勢。吡柔比星的使用金額逐年遞增。表柔比星、多柔比星脂質(zhì)體、多柔比星使用金額逐年遞減。從排序來看,表柔比星、吡柔比星與多柔比星脂質(zhì)體的使用金額連續(xù)3年排前3位。表柔比星與吡柔比星的DDDs排名持續(xù)居于前2位??股仡惪鼓[瘤藥物的DDC及其排序相對穩(wěn)定,多柔比星脂質(zhì)體的DDC持續(xù)居于首位。大部分抗生素類抗腫瘤藥物的B/A值接近于1.00。結(jié)論 遼寧省腫瘤醫(yī)院抗生素類抗腫瘤藥物使用基本合理,符合安全、有效、經(jīng)濟、方便的原則。
    48  2015—2016年天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院患者特殊級抗菌藥物的使用情況分析
    王喆 趙宏濤
    2017, 32(7):1363-1368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.046
    [摘要](824) [HTML](0) [PDF 706.37 K](2178)
    摘要:
    目的 分析天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院患者特殊級抗菌藥物的使用情況,探討管理中存在的問題與對策,促進臨床合理用藥。方法 采用回顧性分析法,通過HIS信息系統(tǒng)調(diào)取2015—2016年天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院患者特殊級抗菌藥物的使用數(shù)據(jù)及資料,進行比較分析。并使用魚骨圖探討特殊級抗菌藥使用中存在問題與對策。結(jié)果 2015—2016年特殊級抗菌藥物臨床使用率基本穩(wěn)定,特殊級抗菌藥物用藥頻度(DDDs)控制在合理范圍內(nèi),注射用頭孢噻利、利奈唑胺注射液用量增長,科室分布變化不大,聯(lián)合用藥現(xiàn)象較為普遍,以2種藥物聯(lián)用為主,且聯(lián)合用藥呈下降趨勢。使用魚骨圖分析得出特殊級抗菌藥物臨床使用中存在藥物選擇、療程劑量、藥物配伍、聯(lián)合用藥4個方面問題。結(jié)論 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院特殊級抗菌藥物的使用較為合理,但也存在部分問題。需要通過醫(yī)師、藥師各司其職,依賴醫(yī)院行政干預(yù),借助信息系統(tǒng)輔助管理,發(fā)現(xiàn)問題解決問題,使特殊級抗菌藥物臨床使用逐步合理。
    49  西安市中心醫(yī)院2015年住院患兒使用質(zhì)子泵抑制劑的情況分析
    黃婧 韓小年 馬莉
    2017, 32(7):1369-1374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.047
    [摘要](1125) [HTML](0) [PDF 704.66 K](2221)
    摘要:
    目的 對西安市中心醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑在兒科的應(yīng)用情況進行分析,為規(guī)范和指導(dǎo)臨床合理用藥、加強兒童用藥監(jiān)護提供依據(jù)。方法 采用回顧性調(diào)查方法,利用醫(yī)院PASS系統(tǒng),統(tǒng)計2015年西安市中心醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑在住院患兒的使用情況,針對品種選擇、適應(yīng)癥、給藥劑量、溶媒選擇及給藥途徑等分析合理性。結(jié)果 質(zhì)子泵抑制劑在住院患兒中的使用人次及銷售金額均以蘭索拉唑粉針劑為首。觀察的79份病例中,不合理用藥現(xiàn)象主要包括選藥品種不適宜、無適應(yīng)癥用藥、用法用量及給藥途徑不適宜、重復(fù)用藥等。結(jié)論 西安市中心醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑在患兒中的使用存在不合理現(xiàn)象,建議加強該類藥物的規(guī)范化管理,以便在提高藥效的同時降低患兒的用藥風(fēng)險。
    50  TGF-β受體I抑制劑galunisertib
    魏會強 于江 畢常芬 尚?;?/a> 李祎亮 劉強
    2017, 32(7):1375-1380. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.048
    [摘要](1540) [HTML](0) [PDF 755.08 K](3791)
    摘要:
    轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)信號通路在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用,是一個有良好發(fā)展前景的藥物靶點。galunisertib是禮來制藥公司研發(fā)的一類新型TGF-β受體I抑制劑,通過阻斷TGF-β信號通路來抑制腫瘤的生長、侵襲和轉(zhuǎn)移過程。在針對骨髓增生異常綜合征、原發(fā)性肝癌和膠質(zhì)細胞瘤等腫瘤的臨床研究表明,galunisertib具有顯著的有效性和安全性。主要從藥物概況、相關(guān)背景、合成路線、藥理作用、臨床研究、安全性等方面進行介紹。
    51  非小細胞肺癌EGFR-T790M突變藥物的研究進展
    鄭禮勝 崔艷麗 金玉潔 劉東博 陳常青
    2017, 32(7):1381-1387. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.049
    [摘要](838) [HTML](0) [PDF 716.50 K](4407)
    摘要:
    原發(fā)性肺癌(簡稱肺癌)是常見的惡性腫瘤之一,發(fā)生率居惡性腫瘤首位。非小細胞肺癌(NSCLC)約占所有肺癌的80%。近年來,表皮生長因子受體–酪氨酸激酶抑制(EGFR-TKI)在NSCLC治療中起到重要作用;隨著EGFR-TKI在臨床上的廣泛應(yīng)用,耐藥問題日益加劇;T790M基因突變是導(dǎo)致EGFR-TKI獲得性耐藥最主要的機制。全球新批準(zhǔn)并上市的治療NSCLC EGFR-T790M突變的藥物有brigatinib、奧莫替尼、atezolizumab等;處于上市申請階段的有丁磺氨酸、阿拉莫林鹽酸鹽、ABP-215;處于研發(fā)階段的主要有naquotinib、TG-4010等。對近年來處于研發(fā)后期的NSCLC治療藥物進行詳細介紹,同時對抗NSCLC藥物的未來發(fā)展方向進行了展望,以期為抗NSCLC藥物的研發(fā)提供參考。
    52  骨纖維異樣增殖癥骨痛的治療藥物研究進展
    房鳳嶺 任秀智 毛國良
    2017, 32(7):1388-1392. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.050
    [摘要](1280) [HTML](0) [PDF 704.64 K](2292)
    摘要:
    骨纖維異樣增殖癥(FD)是一種先天性、非遺傳性的類腫瘤疾病。在FD患者中骨痛非常普遍,但骨痛的發(fā)生機制仍然不明。目前沒有理想的藥物能夠徹底根治骨痛?,F(xiàn)階段的治療藥物主要包括非甾體藥物、麻醉性止痛藥和二膦酸鹽類藥物如帕米膦酸二鈉、唑來膦酸鹽、阿侖膦酸鈉、托珠單抗和地諾塞麥,主要對上述FD骨痛的治療藥物進行綜述。

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