摘要:
目的 探究滋腎育胎丸聯(lián)合氯米芬治療排卵障礙性不孕癥的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年12月海南省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心門診收治的141例排卵障礙性不孕癥患者,隨機(jī)分為對照組(70例)和治療組(71例)。對照組患者口服枸櫞酸氯米芬膠囊,月經(jīng)規(guī)律者在月經(jīng)第5天開始服藥,閉經(jīng)或月經(jīng)無規(guī)律者則在黃體酮誘導(dǎo)撤退性出血后第5天開始服藥,50 mg/次,1次/d,連續(xù)服用5 d;月經(jīng)周期的第10天開始隔日超聲監(jiān)測卵泡及子宮內(nèi)膜生長情況,當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑>18 mm時,肌肉注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上口服滋腎育胎丸,自月經(jīng)周期第5天開始,5 g/次,3次/d,連續(xù)治療20 d。所有患者均連續(xù)治療4~6個月經(jīng)周期。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后成熟卵泡數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分及內(nèi)分泌激素變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.43%、94.37%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者成熟卵泡數(shù)、宮頸黏液評分均顯著升高,治療組子宮內(nèi)膜厚度顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組成熟卵泡數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。肌肉注射HCG當(dāng)日,兩組患者血清雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均顯著高于月經(jīng)周期第5天時水平,而血清睪酮(T)水平顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);HCG日,治療組E2、LH、FSH水平高于對照組,T水平低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.00%、7.04%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 滋腎育胎丸聯(lián)合氯米芬治療排卵障礙性不孕癥具有較好的臨床療效,可明顯改善患者的內(nèi)分泌水平,安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。