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2017年第32卷第9期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(9):0-0.
    [摘要](497) [HTML](0) [PDF 849.80 K](1705)
    摘要:
    2  目錄
    2017, 32(9):0-0.
    [摘要](612) [HTML](0) [PDF 280.00 K](2019)
    摘要:
    3  馬來酸氟吡汀的合成工藝改進(jìn)研究
    董凱
    2017, 32(9):1605-1608. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.001
    [摘要](823) [HTML](0) [PDF 707.35 K](2275)
    摘要:
    目的 對馬來酸氟吡汀的合成工藝進(jìn)行改進(jìn)研究。方法 以對氟芐胺和2-氨基-3-硝基-6-氯吡啶為起始原料,通過取代反應(yīng)合成中間體2-氨基-3-硝基-6-對氟芐胺基吡啶,然后再通過一鍋法合成馬來酸氟吡汀。結(jié)果 合成了目標(biāo)化合物馬來酸氟吡汀,并利用1H-NMR、MS、IR等確證了結(jié)構(gòu)。本合成工藝的總收率為46.7%,質(zhì)量分?jǐn)?shù)為99.95%。結(jié)論 該合成工藝改進(jìn)后操作性好,條件溫和,更適于藥品的工業(yè)化生產(chǎn)。
    4  N6-苯甲?;?2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3'-H-膦酸的合成工藝研究
    魏會強(qiáng) 奉源 董正川 崔鶴 李祎亮 劉強(qiáng)
    2017, 32(9):1609-1613. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.002
    [摘要](1431) [HTML](0) [PDF 752.28 K](2393)
    摘要:
    目的 研究N6-苯甲?;?2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3'-H-膦酸的合成工藝。方法 以腺苷為起始原料,先對腺苷的嘌呤氨基進(jìn)行苯甲?;Wo(hù),再分別向腺苷的5'位和2'位引入二甲氧基三苯甲基(DMT)和叔丁基二甲基硅基(TBDMS)保護(hù)基,制備得到關(guān)鍵中間體N6-苯甲?;?5'-二甲氧基三苯甲氧基-2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷(3)。中間體3與磷試劑2-氯-4H-1,3,2-苯并二氧磷雜環(huán)己烷-4-酮反應(yīng)引入膦酸基團(tuán),最后使用二氯乙酸脫除DMT保護(hù)基得到目標(biāo)產(chǎn)物。結(jié)果 經(jīng)過5步反應(yīng)得到了目標(biāo)化合物N6-苯甲?;?2'-叔丁基二甲基硅氧基腺苷-3'-H-膦酸,并利用1H-NMR、31P-NMR、質(zhì)譜等方法確證了其結(jié)構(gòu)。本合成工藝的總收率為35.7%,目標(biāo)化合物的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為98.5%。結(jié)論 該合成工藝與原有方法相比步驟短,操作簡單,具有良好的應(yīng)用前景。
    5  聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液在健康志愿者中的藥動學(xué)和藥效學(xué)研究
    張春云 邵杰 吳雅麗 申文晉 蔡永明 司端運(yùn) 張宗鵬
    2017, 32(9):1614-1619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.003
    [摘要](1524) [HTML](0) [PDF 721.54 K](3142)
    摘要:
    目的 研究聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(PEG-G-CSF)注射液在健康人體單次給藥的藥動學(xué)(PK)和藥效學(xué)(PD)特征,評價其PK/PD相關(guān)性。方法 采用單中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗設(shè)計,36例健康受試者分別單次sc PEG-G-CSF注射液30、60、100、200 μg/kg,分別于給藥前(0 h),給藥后1、3、6、8、10、12、24、48、72、96、120、144、192、240、312、408 h采肘靜脈血,雙抗體夾心酶聯(lián)免疫分析(ELISA)法檢測血清藥物濃度,所有血藥濃度-時間數(shù)據(jù)采用DAS3.2.4藥動學(xué)程序軟件進(jìn)行處理,用非房室模型擬合計算藥動學(xué)參數(shù),tmax、Cmax采用實測值;AUC采用梯形法計算。并同步監(jiān)測血清絕對中性粒細(xì)胞計數(shù)(ANC)。結(jié)果 在30~100 μg/kg劑量范圍內(nèi)tmax較為恒定,為8.0~12.4 h;當(dāng)給藥劑量升至200 μg/kg時,tmax后移至24.0 h;Cmax和AUC0~408 h隨劑量遞增而呈更大比例增大,即當(dāng)劑量增加約7倍時,Cmax和AUC0~408 h分別增大14、26倍。各劑量組t1/2Z較為一致(約61 h)。血清中的ANC水平與給藥前比較均有顯著升高,ANC的達(dá)峰時間(tmax(ANC))隨著劑量增加而延長,且明顯滯后于血藥濃度的tmax;ANC的峰濃度(Cmax(ANC))和隨時間變化曲線下面積(AUC0~408h(ANC))與給藥劑量的相關(guān)性不甚明顯。給藥后1周內(nèi)血液中ANC一直維持在較高水平范圍內(nèi),而血清中PEG-G-CSF的濃度在8~24 h達(dá)到峰值,較PD的達(dá)峰時間早。結(jié)論 健康受試者單次sc PEG-G-CSF注射液30~200 μg/kg呈現(xiàn)非線性動力學(xué)特征。在血液中的清除主要經(jīng)嗜中性粒細(xì)胞受體介導(dǎo),并且具有自我調(diào)節(jié)的清除機(jī)制。與非PEG化的rhG-CSF比較,PEG-G-CSF顯示了其在體內(nèi)的長效特性。
    6  益氣熄風(fēng)膠囊對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用
    劉光麗 楊利娟 王張 宋佳 孫位軍 沙薇 陳璐 宋文杰
    2017, 32(9):1620-1626. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.004
    [摘要](927) [HTML](0) [PDF 792.55 K](2073)
    摘要:
    目的 研究益氣熄風(fēng)膠囊防治大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的作用以及其作用機(jī)制。方法 將SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、尼莫地平片(30 mg/kg)組和益氣熄風(fēng)膠囊0.771 8、1.543 5、3.087 0、6.174 0 g/kg組,每個組再分為腦梗死率檢測、病理學(xué)研究2個亞組。益氣熄風(fēng)膠囊于造模前ig給藥,1次/d,連續(xù)7 d;假手術(shù)組和模型組給予生理鹽水,給藥體積均為10 mL/kg。于第7天給藥后30 min制造大腦中動脈閉塞(MCAO)模型。大腦中動脈阻斷3 h后,進(jìn)行再灌注。假手術(shù)組僅在動脈處備線處理,待給予生理鹽水后去線即可。缺血再灌注后24 h后TTC染色法測定腦梗死體積,計算腦梗死率。缺血再灌注24 h時計算腦指數(shù)和腦含水量。各組大鼠在腦缺血再灌注后3、24 h進(jìn)行神經(jīng)功能評分。采用蘇木素、伊紅進(jìn)行染色,光鏡下觀察各組大鼠腦組織的病理形態(tài)。采用甲苯胺藍(lán)尼氏染色法檢測尼氏小體表達(dá)情況,觀察腦組織尼氏小體數(shù)量;采用免疫組化染色SP法測定iNOS蛋白的平均吸光度值,觀察大鼠腦組織iNOS蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 益氣熄風(fēng)膠囊1.543 5、3.087 0 g/kg對局灶性腦缺血再灌注引起大鼠腦梗死率增大有明顯降低作用(P<0.05),而益氣熄風(fēng)膠囊0.771 8、6.174 0 g/kg組大鼠腦梗死率無明顯變化。益氣熄風(fēng)膠囊0.771 8、1.543 5、3.087 0、6.174 0 g/kg組大鼠腦指數(shù)和腦含水量無明顯變化。造模后3 h益氣熄風(fēng)膠囊0.771 8、3.087 0、6.174 0 g/kg神經(jīng)行為學(xué)評分明顯增加(P<0.05、0.01),對局灶性腦缺血再灌注而引起大鼠神經(jīng)功能損傷癥狀有改善作用,而益氣熄風(fēng)膠囊1.543 5 g/kg的作用不明顯。與模型組比較,益氣熄風(fēng)膠囊1.543 5 g/kg組大鼠腦組織的灰質(zhì)病變、白質(zhì)病變、腦膜、室管膜病變均明顯減輕(P<0.01),尼氏染色計數(shù)平均吸光度值顯著增加(P<0.01),腦組織中iNOS蛋白表達(dá)水平有降低的趨勢,但是不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 益氣熄風(fēng)膠囊對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷具有明確的保護(hù)作用,其作用機(jī)制可能與腦組織病理病變減輕和尼氏小體數(shù)量增加有關(guān)。
    7  睡安片對咖啡因誘導(dǎo)斑馬魚失眠癥的改善作用
    潘蘭 黃樂 葉志文 朱曉宇
    2017, 32(9):1627-1630. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.005
    [摘要](902) [HTML](0) [PDF 689.12 K](2304)
    摘要:
    目的 觀察睡安片對咖啡因誘導(dǎo)失眠癥斑馬魚的鎮(zhèn)靜作用和睡眠改善作用,評價睡安片對失眠癥的療效。方法 采用200 μmol/L咖啡因誘導(dǎo)活體斑馬魚建立失眠癥模型,并確定睡安片的最大非致死濃度(MNLC)。睡安片選取MNLC(1 200 μg/mL)、1/3 MNLC(400 μg/mL)、1/10 MNLC(120 μg/mL)3個質(zhì)量濃度,同時設(shè)置對照組、模型組和氯化鋰(500 μg/mL)組,每組均處理30尾斑馬魚幼魚,使用行為分析儀測量斑馬魚的運(yùn)動距離和處于失眠狀態(tài)的時間,計算鎮(zhèn)靜作用和睡眠改善作用。結(jié)果 睡安片的MNLC為1 200 μg/mL。120、400、1 200 μg/mL睡安片組與模型組比較,運(yùn)動距離均顯著減少,差異具有極顯著性(P<0.001),鎮(zhèn)靜作用分別增加0.69、1.66、2.74倍。除120 μg/mL質(zhì)量濃度外,400、1 200 μg/mL組與模型組比較,失眠時間顯著減少,差異具有極顯著性(P<0.001),睡眠改善作用分別增加1.63、2.65倍。結(jié)論 睡安片對咖啡因誘導(dǎo)失眠癥斑馬魚具有明顯的鎮(zhèn)靜和睡眠改善作用,呈現(xiàn)明顯的濃度相關(guān)性。
    8  托拉塞米聯(lián)合培哚普利治療心力衰竭的臨床研究
    朱玉江 邢曉龍 王西輝
    2017, 32(9):1631-1634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.006
    [摘要](778) [HTML](0) [PDF 703.23 K](2087)
    摘要:
    目的 探討托拉塞米聯(lián)合培哚普利治療心力衰竭的臨床療效。方法 收集2016年1月-2017年4月在西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的心力衰竭患者82例,隨機(jī)分為對照組(41例)和治療組(41例)。對照組患者口服精氨酸培哚普利片,起始劑量為2 mg/次,1次/d,2周后以4 mg/次維持治療,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注托拉塞米注射液,初始劑量為10 mg加入250 mL生理鹽水,1次/d,根據(jù)療效可增至20 mg/d,最大劑量為40 mg/d。兩組患者均治療14 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者心功能和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為75.61%、92.68%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者左心室收縮末內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末容量(LVESV)和左心室舒張末內(nèi)徑(LVESD)均明顯降低,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEE)則明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組心功能指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清氨基末端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、白介素-1β(IL-1β)、細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平均明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組血清學(xué)指標(biāo)比對照組降低更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 托拉塞米聯(lián)合培哚普利片治療心力衰竭可明顯改善患者心功能,降低機(jī)體炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    9  地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心肌缺血的臨床研究
    劉華
    2017, 32(9):1635-1638. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.007
    [摘要](1749) [HTML](0) [PDF 701.49 K](2277)
    摘要:
    目的 探討地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心肌缺血的療效。方法 選取天津市靜海區(qū)醫(yī)院在2015年7月-2016年7月收治的冠心病心肌缺血患者161例,隨機(jī)分成對照組(80例)和治療組(81例)。對照組口服尼可地爾片,1片/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服地奧心血康膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均規(guī)律治療6周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者ST段壓低次數(shù)、心肌耗氧量和心肌缺血總負(fù)荷、N-末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平和不良反應(yīng)差異。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.25%、97.53%;兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者ST段壓低次數(shù)、心肌耗氧量和心肌缺血總負(fù)荷均明顯降低(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)均明顯低于對照組患者(P<0.05)。治療后,兩組NT-proBNP水平均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組NT-proBNP水平明顯低于對照組,兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.25%,顯著高于治療組的4.94%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心肌缺血具有顯著的臨床療效,可顯著改善患者心肌缺血的預(yù)后,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    10  銀杏葉提取物注射液聯(lián)合坎地沙坦治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察
    楊娜 梁晗 羅磊
    2017, 32(9):1639-1642. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.008
    [摘要](1513) [HTML](0) [PDF 703.96 K](2432)
    摘要:
    目的 探討銀杏葉提取物注射液聯(lián)合坎地沙坦治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年2月-2017年2月在商洛市中心醫(yī)院就診的慢性充血性心力衰竭患者98例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各49例。對照組口服坎地沙坦酯片,2片/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注銀杏葉提取物注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL,糖尿病患者使用生理鹽水100 mL,1次/d。兩組患者均治療4周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者超聲心電圖指標(biāo)和6 min步行距離變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為75.51%、93.88%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心電圖指標(biāo)每搏輸出量(SV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每分鐘心臟輸出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)均顯著升高,左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組超聲心電圖指標(biāo)較對照組改善更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者6 min步行距離均明顯增加(P<0.05);且治療組患者6 min步行距離明顯大于對照組(P<0.05)。結(jié)論 銀杏葉提取物注射液聯(lián)合坎地沙坦能逆轉(zhuǎn)慢性充血性心力衰竭患者心臟重塑,改善運(yùn)動功能,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    11  大株紅景天注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究
    華翠娥 王達(dá)理 王經(jīng) 葉科峰 夏泉 張立琨 范萍
    2017, 32(9):1643-1646. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.009
    [摘要](866) [HTML](0) [PDF 702.50 K](2273)
    摘要:
    目的 探究大株紅景天注射液聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療冠心病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2012年9月-2016年9月中國人民解放軍第四五四醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的冠心病心力衰竭患者83例作為研究對象,所有患者在隨機(jī)分組的原則下分為對照組(41例)和治療組(42例)。對照組口服鹽酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注大株紅景天注射液,10 mL加入生理鹽水250 mL中,1次/d。所有患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心功能指標(biāo)和心衰標(biāo)志物情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.61%、95.24%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)明顯升高,而左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左心房舒張末期內(nèi)徑(LAEDD)明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組N端-前腦利鈉肽(NT-ProBNP)、內(nèi)皮素和去甲腎上腺素水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 大株紅景天注射液聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療冠心病心力衰竭具有較好的臨床療效,能顯著改善患者的心功能,安全較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    12  銀杏葉膠囊聯(lián)合通脈口服液治療冠心病PCI術(shù)后再狹窄的療效觀察
    丁尋實 房晨鸝
    2017, 32(9):1647-1650. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.010
    [摘要](1340) [HTML](0) [PDF 682.23 K](1913)
    摘要:
    目的 探討銀杏葉膠囊聯(lián)合通脈口服液治療冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)術(shù)后再狹窄的臨床療效。方法 選取2016年12月-2017年3月成都市第三人民醫(yī)院收治的冠心病PCI術(shù)后患者64例,將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各32例。對照組口服通脈口服液,1支/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服銀杏葉膠囊,1~2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的再狹窄情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床癥狀療效的總有效率分別為78.1%、96.9%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為71.9%、90.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。冠心病PCI術(shù)后3個月,對照組和治療組的再狹窄率分別為12.5%、6.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 銀杏葉膠囊聯(lián)合通脈口服液治療冠心病PCI術(shù)后再狹窄具有較好的臨床療效,能降低冠心病PCI術(shù)后再狹窄,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    13  丹紅注射液聯(lián)合氟桂利嗪治療椎基底動脈供血不足眩暈的療效觀察
    徐波
    2017, 32(9):1651-1654. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.011
    [摘要](1489) [HTML](0) [PDF 701.89 K](1825)
    摘要:
    目的 觀察丹紅注射液聯(lián)合氟桂利嗪治療椎基底動脈供血不足眩暈的臨床療效。方法 選取2016年2月-2017年2月在黃石市中心醫(yī)院就診的椎基底動脈供血不足眩暈患者96例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各48例。對照組患者睡前口服鹽酸氟桂利嗪膠囊,5 mg/次,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注丹紅注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射250 mL中,1次/d。兩組患者均治療14 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者三酰甘油(TG)、膽固醇(TC)、高切全血黏度、低切全血黏度、椎基底動脈最大血流速度和臨床癥狀改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.33%、91.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TG、TC、高切全血黏度和低切全血黏度指標(biāo)水平均顯著下降(P<0.05);且治療組患者上述指標(biāo)明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者椎基底動脈最大血流速度均明顯增加(P<0.05);且治療組患者椎基底動脈最大血流速度明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者眩暈積分均明顯改善(P<0.05);且治療組患者眩暈積分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合氟桂利嗪治療椎基底動脈供血不足性眩暈臨床療效確切,不良反應(yīng)較輕,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    14  丁苯酞氯化鈉注射液治療急性缺血性腦梗死的療效觀察
    汪傳香 丁硯兵
    2017, 32(9):1655-1659. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.012
    [摘要](1803) [HTML](0) [PDF 693.08 K](2122)
    摘要:
    目的 探討丁苯酞氯化鈉注射液治療急性缺血性腦梗死的臨床療效。方法 選取2015年3月-2017年3月湖北省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性缺血性腦梗死患者100例為研究對象,所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各50例。對照組第1天口服阿司匹林腸溶片300 mg、阿托伐他汀鈣片40 mg、硫酸氫氯吡格雷片300 mg;從第2天起劑量調(diào)整為:阿司匹林腸溶片100 mg,1次/d,阿托伐他汀鈣片40 mg,1次/晚,硫酸氫氯吡格雷片75 mg,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,在發(fā)病后48 h內(nèi)開始給藥,25 mg/次,2次/d,滴注時間不少于50 min,兩次用藥間隔時間控制在6 h左右。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分和梗死灶體積。對出院患者進(jìn)行病情跟蹤隨訪3個月,比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.00%、92.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療8、14 d后,兩組NIHSS評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組NIHSS評分明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療8、14 d后,兩組梗死灶體積均顯著減小,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組梗死灶體積明顯小于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組、治療組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為18.00%、6.00%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丁苯酞氯化鈉注射液治療急性缺血性腦梗死具有較好的臨床療效,可降低NIHSS評分,減小梗死灶體積,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    15  丁苯酞軟膠囊治療腦梗死的臨床研究
    任博 李琳 蔡魯平 黃虎 王瑞海
    2017, 32(9):1660-1663. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.013
    [摘要](782) [HTML](0) [PDF 703.88 K](1981)
    摘要:
    目的 探討丁苯酞軟膠囊治療腦梗死的臨床療效。方法 選取2014年5月-2016年5月新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科收治的腦梗死患者97例為研究對象,所有患者隨機(jī)分為對照組(49例)和治療組(48例)。對照組在溶栓24 h無出血征象后口服阿司匹林腸溶片,300 mg/次,1次/d。治療組口服丁苯酞軟膠囊,0.2 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血管內(nèi)皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為55.1%、77.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組內(nèi)皮素-1(ET-1)、Hcy水平顯著降低,而一氧化氮(NO)、內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 丁苯酞軟膠囊治療腦梗死具有較好的臨床療效,能降低患者ET-1和Hcy水平,升高NO、eNOS水平,改善血管內(nèi)皮功能,緩解神經(jīng)功能損傷,具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
    16  肌氨肽苷注射液聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究
    劉青松
    2017, 32(9):1664-1667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.014
    [摘要](838) [HTML](0) [PDF 718.27 K](1768)
    摘要:
    目的 分析肌氨肽苷注射液聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月在菏澤市立醫(yī)院接受治療的糖尿病周圍血管神經(jīng)病變患者80例,隨機(jī)分成對照組(40例)和治療組(40例)。對照組患者靜脈滴注硫辛酸注射液,300 mg加入250 mL生理鹽水,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注肌氨肽苷注射液,10 mL加入250 mL生理鹽水,1次/d。兩組患者均治療2周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度、血清學(xué)指標(biāo)和TCSS評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為62.50%、87.50%;兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者腓總神經(jīng)、脛前神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度(MCV)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)均顯著增加(P<0.05);且治療組神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加的更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血清內(nèi)皮素(ET)水平明顯降低,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯增高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TCSS評分均降低(P<0.05);且治療組比對照組降低的更顯著(P<0.05)。結(jié)論 肌氨肽苷注射液聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍血管神經(jīng)病變具有較好的療效,有利于臨床癥狀的改善,還可提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    17  復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療面神經(jīng)炎的療效觀察
    宋志剛
    2017, 32(9):1668-1671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.015
    [摘要](687) [HTML](0) [PDF 701.51 K](1964)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療面神經(jīng)炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2017年1月在資陽市第一人民醫(yī)院進(jìn)行診治的面神經(jīng)炎患者92例為研究對象,入選患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各46例。對照組靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,4 mL加入到0.9%氯化鈉注射液250 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方血栓通膠囊,1.5 g/次,3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肌電圖、Portmann評分和焦慮自評量表(SAS)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為84.78%、97.83%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組復(fù)合肌肉動作電位(CMAP)波幅和短潛伏期波(R1)潛伏期均下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組Portmann評分均增高,而SAS評分均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療面神經(jīng)炎具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀及心理狀態(tài),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    18  胃寧散聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的療效觀察
    黃春 張濤
    2017, 32(9):1672-1674. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.016
    [摘要](1232) [HTML](0) [PDF 696.60 K](2072)
    摘要:
    目的 觀察胃寧散聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法 選取天津市薊州區(qū)出頭嶺醫(yī)院在2014年1月-2016年12月接診的慢性淺表性胃炎患者128例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各64例。對照組患者飯后口服奧美拉唑腸溶膠囊,40 mg/次,3次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服胃寧散,1袋/次,3次/d。兩組患者治療時間均為6周。比較治療前后兩組患者臨床療效和癥狀評分變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為85.94%、93.75%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者出血、反酸、燒心、上腹脹痛等癥狀評分均顯著下降,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些評分低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胃寧散聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎臨床療效顯著,能有效改善患者臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    19  復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察
    杜巖
    2017, 32(9):1675-1678. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.017
    [摘要](747) [HTML](0) [PDF 699.35 K](1902)
    摘要:
    目的 探索復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2014年2月-2017年4月西安市中醫(yī)醫(yī)院收治的124例潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各62例。對照組口服復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊,4粒/次,3次/d。治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷注射液,20 mL/次加入到生理鹽水500 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療30 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組腹痛程度、疾病活動指數(shù)(DAI)、黏液膿血便消失時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.26%、96.77%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者腹痛程度評分、DAI指數(shù)均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組腹痛程度評分、DAI指數(shù)均低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組黏液膿血便消失時間顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的臨床療效,可顯著降低腹痛程度,降低DAI指數(shù),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    20  酚磺乙胺聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床研究
    曹世堂 黃敏捷 劉克祥 楊立宇 馮子壇
    2017, 32(9):1679-1682. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.018
    [摘要](1324) [HTML](0) [PDF 702.46 K](2068)
    摘要:
    目的 探究酚磺乙胺注射液聯(lián)合醋酸奧曲肽注射液治療肝硬化上消化道出血的臨床療效。方法 選取2011年3月-2016年6月中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院二五六臨床部消化內(nèi)科收治的肝硬化上消化道出血患者64例作為研究對象,在隨機(jī)分組的原則下將所有患者分為對照組和治療組,每組各32例。對照組靜脈滴注醋酸奧曲肽注射液,0.1 mg加入到0.9%氯化鈉溶液250 mL中,滴注速度0.025 mg/h,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注酚磺乙胺注射液,0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療4 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)和門靜脈血流量(PVF)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.00%、96.88%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組止血時間、住院時間和輸血量均明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組人Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、層粘連蛋白(LN)、PVF均顯著性降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 酚磺乙胺注射液聯(lián)合醋酸奧曲肽注射液治療肝硬化上消化道出血具有較好的臨床療效,可改善肝纖維化,縮短止血時間和住院時間,減少輸血量,降低門靜脈壓力,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    21  硫酸沙丁胺醇聯(lián)合氨茶堿治療小兒哮喘的療效觀察
    王楓 蘭莉 喬艷梅
    2017, 32(9):1683-1686. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.019
    [摘要](571) [HTML](0) [PDF 698.71 K](2025)
    摘要:
    目的 觀察硫酸沙丁胺醇聯(lián)合氨茶堿治療小兒哮喘的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月神木市醫(yī)院收治的小兒哮喘患者79例,隨機(jī)分成對照組(39例)和治療組(40例)。對照組患兒靜脈注射氨茶堿注射液,4 mg/kg加入10%葡萄糖注射液,2次/d;治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上口腔吸入硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,1撳/次,2次/d。兩組患兒均規(guī)律治療1周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒臨床癥狀消失時間和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為74.36%,顯著低于治療組的92.50%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒咳嗽、哮鳴音以及呼吸困難等臨床癥狀完全消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況相當(dāng),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合氨茶堿治療小兒哮喘的臨床優(yōu)勢明顯,安全性可靠。
    22  金葉敗毒顆粒聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎的臨床研究
    白濤敏 嚴(yán)曉華 張瑜
    2017, 32(9):1687-1691. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.020
    [摘要](819) [HTML](0) [PDF 723.93 K](2352)
    摘要:
    目的 探討金葉敗毒顆粒聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎的臨床效果。方法 選取陜西省人民醫(yī)院兒童病院2016年3月-2017年3月收治的小兒病毒性肺炎患者80例,隨機(jī)分為對照組(40例)和治療組(40例)。對照組患兒靜脈滴注熱毒寧注射液,2~5歲患兒,5 mL加入生理鹽水100 mL,滴速30~40滴/min,1次/d;6~10歲患兒,10 mL加入生理鹽水200 mL,滴速30~60滴/min,1次/d。治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上口服金葉敗毒顆粒,10 g/次,3次/d。兩組患兒均治療7 d。評價兩組患兒臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒臨床癥狀、體征改善情況和臨床癥狀、體征評分以及血清血清白介素(IL)-6、IL-8、腫瘤壞死因子(TNF)-α水平。結(jié)果 治療后,對照組患兒總有效率為72.50%,顯著低于治療組的92.50%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,治療組退熱時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間和咽痛消失時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒咳嗽評分、氣促評分、體溫評分、肺部啰音評分、總評分均顯著降低(P<0.05);且治療組上述評分顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組IL-6、IL-8、TNF-α炎性指標(biāo)水平均顯著低于治療前(P<0.05);且與對照組相比,治療組上述指標(biāo)降低更明顯(P<0.05)。結(jié)論 金葉敗毒顆粒聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒病毒性肺炎能有效緩解患者的臨床癥狀、體征,減少炎性反應(yīng)發(fā)生,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    23  賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床研究
    穆亞寧 任曉紅 劉春風(fēng)
    2017, 32(9):1692-1695. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.021
    [摘要](640) [HTML](0) [PDF 698.89 K](1743)
    摘要:
    目的 探討賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法 選取2014年3月-2016年3月在寶雞市婦幼保健院進(jìn)行治療的輪狀病毒性腸炎患兒108例,依據(jù)治療方案的差別分為對照組(54例)和治療組(54例)。對照組口服消旋卡多曲顆粒,30 g/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服賴氨葡鋅顆粒,5 g/次,2次/d。兩組患兒均治療7 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒臨床癥狀消失時間和心肌酶指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為85.19%,顯著低于治療組的97.53%;兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐消失時間均顯著短于對照組患兒,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脫氫酶(LDH)水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組患兒心肌酶指標(biāo)比對照組降低更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎可有效改善患兒臨床癥狀,緩解心肌損害,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    24  還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸治療嬰兒肝炎綜合征的臨床研究
    劉衛(wèi)平
    2017, 32(9):1696-1699. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.022
    [摘要](835) [HTML](0) [PDF 723.48 K](1775)
    摘要:
    目的 探討注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合注射用門冬氨酸鳥氨酸治療嬰兒肝炎綜合征的臨床療效。方法 選擇2015年12月-2016年12月漯河市第一人民醫(yī)院收治嬰的兒肝炎綜合征患兒70例作為研究對象,全部患兒隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各35例。對照組靜脈滴注注射用門冬氨酸鳥氨酸,0.5 g加入到5%葡萄糖溶液50 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽,0.3 g加入到5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組生化指標(biāo)和炎癥因子。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為88.6%、97.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽酸(TBA)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組白細(xì)胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合注射用門冬氨酸鳥氨酸治療嬰兒肝炎綜合征具有較好的臨床療效,能顯著降低ALT、TBA、TBIL、DBIL和GGT水平,減輕炎癥水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    25  滋腎育胎丸聯(lián)合氯米芬治療排卵障礙性不孕癥的療效觀察
    馬寧 周璟 陳琳 周知
    2017, 32(9):1700-1704. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.023
    [摘要](1382) [HTML](0) [PDF 708.05 K](1970)
    摘要:
    目的 探究滋腎育胎丸聯(lián)合氯米芬治療排卵障礙性不孕癥的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年12月海南省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心門診收治的141例排卵障礙性不孕癥患者,隨機(jī)分為對照組(70例)和治療組(71例)。對照組患者口服枸櫞酸氯米芬膠囊,月經(jīng)規(guī)律者在月經(jīng)第5天開始服藥,閉經(jīng)或月經(jīng)無規(guī)律者則在黃體酮誘導(dǎo)撤退性出血后第5天開始服藥,50 mg/次,1次/d,連續(xù)服用5 d;月經(jīng)周期的第10天開始隔日超聲監(jiān)測卵泡及子宮內(nèi)膜生長情況,當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑>18 mm時,肌肉注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上口服滋腎育胎丸,自月經(jīng)周期第5天開始,5 g/次,3次/d,連續(xù)治療20 d。所有患者均連續(xù)治療4~6個月經(jīng)周期。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后成熟卵泡數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分及內(nèi)分泌激素變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.43%、94.37%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者成熟卵泡數(shù)、宮頸黏液評分均顯著升高,治療組子宮內(nèi)膜厚度顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組成熟卵泡數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。肌肉注射HCG當(dāng)日,兩組患者血清雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均顯著高于月經(jīng)周期第5天時水平,而血清睪酮(T)水平顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);HCG日,治療組E2、LH、FSH水平高于對照組,T水平低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.00%、7.04%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 滋腎育胎丸聯(lián)合氯米芬治療排卵障礙性不孕癥具有較好的臨床療效,可明顯改善患者的內(nèi)分泌水平,安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    26  葉酸聯(lián)合低分子肝素和小劑量阿司匹林治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究
    王丹 潘長青 鄧艷梅 張勇
    2017, 32(9):1705-1709. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.024
    [摘要](791) [HTML](0) [PDF 707.24 K](2156)
    摘要:
    目的 探討葉酸片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液和小劑量阿司匹林腸溶片治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效。方法 選取2016年1月-2016年8月綿陽中心醫(yī)院收治的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者94例為研究對象,按照數(shù)表法將患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各47例。對照組皮下注射低分子肝素鈣注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林腸溶片,75 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服葉酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于確定妊娠后開始治療,并持續(xù)至臨產(chǎn)或發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的激素水平、凝血指標(biāo)、葉酸和同型半胱氨酸(HCY)的情況。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的活產(chǎn)率分別為85.11%、93.62%,兩組活產(chǎn)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,兩組人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組血漿纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)水平明顯降低,治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組PAI-1水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組HCY水平明顯下降,而葉酸水平明顯升高,治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 葉酸片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液和小劑量阿司匹林腸溶片治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)具有較好的臨床療效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    27  定坤丹聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察
    王敏 謝波 羅汝瓊
    2017, 32(9):1710-1713. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.025
    [摘要](916) [HTML](0) [PDF 704.71 K](2045)
    摘要:
    目的 探究定坤丹聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效。方法 選取2013年5月-2016年5月攀枝花市婦幼保健院接受診治的圍絕經(jīng)期綜合征患者82例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各41例。對照組患者口服戊酸雌二醇片,2片/d,治療21 d為1個周期。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服定坤丹,每日早晚各1/2丸,連續(xù)3個月為1個療程。兩組均治療3個月。治療后,觀察兩組的臨床療效,并比較兩組卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表(MENQOL)和Greene更年期癥狀量表評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為87.8%和97.6%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組FSH水平明顯降低,E2水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組激素水平的改善明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組SAS、SDS、MENQOL和Greene評分均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述量表評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 定坤丹聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期綜合征療效顯著,可維持圍絕經(jīng)期婦女正常的激素水平,減輕不良癥狀,具有一定的推廣應(yīng)用價值。
    28  夏枯草口服液聯(lián)合復(fù)方倍他米松治療亞急性甲狀腺炎的臨床研究
    李冬娟 王月 趙婷
    2017, 32(9):1714-1717. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.026
    [摘要](564) [HTML](0) [PDF 702.54 K](1819)
    摘要:
    目的 探討夏枯草口服液聯(lián)合復(fù)方倍他米松治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效。方法 收集2016年1月-2017年1月在棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院進(jìn)行診治的亞急性甲狀腺炎患者86例,根據(jù)治療方法的差別分為對照組(43例)和治療組(43例)。對照組患者于甲狀腺腫大明顯處氣管旁斜放射狀注射復(fù)方倍他米松注射液,每側(cè)5 mg,第1、2周均注射2次,第3周注射1次。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服夏枯草口服液,10 mL/次,2次/d。兩組患者均治療3周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況、血清甲狀腺功能和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為81.40%、97.67%;兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組退熱時間、疼痛消失時間和腫塊消失時間均明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清游離三碘狀腺素(FT3)和游離甲狀腺素(FT4)水平均顯著降低,促甲狀腺素(TSH)水平均顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組血清甲狀腺功能指標(biāo)改善顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平均顯著降低(P<0.05);且治療組血清學(xué)指標(biāo)比對照組降低的更明顯(P<0.05)。結(jié)論 夏枯草口服液聯(lián)合地塞米松治療亞急性甲狀腺炎可有效改善患者臨床癥狀和甲狀腺功能,并可降低機(jī)體炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    29  附桂骨痛膠囊聯(lián)合塞來昔布治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    張留安
    2017, 32(9):1718-1721. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.027
    [摘要](1320) [HTML](0) [PDF 719.81 K](1731)
    摘要:
    目的 探討附桂骨痛膠囊聯(lián)合塞來昔布治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取許昌市中醫(yī)院在2016年4月-2017年4月收治的老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者63例,隨機(jī)分成對照組(31例)和治療組(32例)。對照組患者口服塞來昔布膠囊,1粒/次,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服附桂骨痛膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療4周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者VAS、Lequesne和ADL評分,白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為77.42%、96.88%;兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者VAS評分、Lequesne評分均明顯降低,ADL評分明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組患者VAS評分、Lequesne評分和ADL評分均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-1β、MMP-3和TNF-α水平均明顯降低(P<0.05);且治療組患者各指標(biāo)水平比對照組降低的更明顯(P<0.05)。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25.81%,顯著高于治療組的6.25%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 附桂骨痛膠囊聯(lián)合塞來昔布治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著,安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    30  芪骨膠囊聯(lián)合骨瓜提取物注射液治療中老年不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效觀察
    曹勇 薛云
    2017, 32(9):1722-1725. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.028
    [摘要](558) [HTML](0) [PDF 704.29 K](1901)
    摘要:
    目的 探討芪骨膠囊聯(lián)合骨瓜提取物注射液治療中老年不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法 選取2015年10月-2016年12月高唐縣人民醫(yī)院收治的中老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者116例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各58例。對照組靜脈滴注骨瓜提取物注射液,50 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服芪骨膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后VAS評分、腫脹程度及其疼痛緩解、腫脹消除和骨折愈合的時間。結(jié)果 治療后,兩組總有效率比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療1、4周后,兩組患者VAS評分和腫脹程度評分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療1周后治療組的上述評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組疼痛緩解時間、消腫時間以及骨折愈合時間均較對照組明顯縮短,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 芪骨膠囊聯(lián)合骨瓜提取物注射液治療中老年不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折能有效減輕患者疼痛和腫脹情況,縮短止痛、消腫以及骨折愈合的時間,具有一定的推廣應(yīng)用價值。
    31  注射用紅花黃色素聯(lián)合環(huán)孢素A和潑尼松治療老年膜性腎病的臨床研究
    郝海英
    2017, 32(9):1726-1729. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.029
    [摘要](699) [HTML](0) [PDF 705.61 K](1802)
    摘要:
    目的 探討注射用紅花黃色素聯(lián)合環(huán)孢素A和潑尼松治療老年膜性腎病的臨床療效。方法 選取2015年9月-2016年9月在邯鄲市中心醫(yī)院進(jìn)行治療的老年膜性腎病患者98例,依據(jù)用藥的差別分成對照組(49例)和治療組(49例)。對照組口服醋酸潑尼松片,0.5 mg/(kg·d),2次/d,同時口服環(huán)孢素軟膠囊,2 mg/(kg·d),2次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用紅花黃色素,100 mg加入生理鹽水250 mL,1次/d。兩組患者均治療4周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者相關(guān)指標(biāo)和血清指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為81.63%,顯著低于治療組的95.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者24 h尿蛋白(24 h UTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、總膽固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均明顯降低,而血清白蛋白(ALB)明顯增高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平降低,而基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平增高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組比對照組改善更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用紅花黃色素聯(lián)合環(huán)孢素A和潑尼松治療老年膜性腎病效果顯著,可明顯改善患者腎功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    32  縮泉膠囊聯(lián)合琥珀酸索利那新片治療膀胱過度活動癥的療效觀察
    李群秀 付鳳林 邢偉只
    2017, 32(9):1730-1733. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.030
    [摘要](1040) [HTML](0) [PDF 700.57 K](1760)
    摘要:
    目的 探討縮泉膠囊聯(lián)合琥珀酸索利那新片治療膀胱過度活動癥的臨床療效。方法 選取2015年2月-2017年2月在河南省直第三人民醫(yī)院進(jìn)行治療的膀胱過度活動癥患者120例,按照治療方法的不同分為對照組(60例)和治療組(60例)。對照組口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服縮泉膠囊,1.8 g/次,3次/d。兩組患者均治療4周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者膀胱過度運(yùn)動癥狀評分表(OABSS)和患者膀胱狀況感知量表(PPBC)評分以及相關(guān)臨床癥狀變化。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為81.67%,顯著低于治療組的96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者OABSS和PPBC評分均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療組評分比對照組降低更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h尿急次數(shù)、24 h排尿次數(shù)、24 h夜尿次數(shù)和24 h急迫性尿失禁次數(shù)均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療組上述臨床癥狀明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 縮泉膠囊聯(lián)合琥珀酸索利那新片治療膀胱過度活動癥效果顯著,可有效改善臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    33  脾氨肽口服液聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床研究
    張輝 馬小娜 劉波
    2017, 32(9):1734-1737. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.031
    [摘要](1342) [HTML](0) [PDF 702.80 K](2425)
    摘要:
    目的 探討脾氨肽口服液聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取延安大學(xué)附屬醫(yī)院2016年5月-2017年5月收治的慢性蕁麻疹患者121例,隨機(jī)分成對照組(60例)和治療組(61例)。對照組患者口服鹽酸依匹斯汀片,2片/次,1次/d;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服脾氨肽口服液,10 mL/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀積分、血清炎性指標(biāo)和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對照組的臨床總有效率為83.33%,顯著低于治療組的96.72%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)大小癥狀積分均明顯降低(P<0.05);且治療組患者癥狀積分降低的更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者白介素(IL)-4、IL-10和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平顯著性降低(P<0.05);且治療組患者各指標(biāo)均明顯低于對照組(P<0.05)。治療期間,治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%,明顯低于對照組患者的21.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 脾氨肽口服液聯(lián)合依匹斯汀治療慢性蕁麻疹臨床療效顯著,同時能夠顯著改善炎性反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    34  天芪降糖膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病腎病的臨床研究
    吳鋒 張艷琴 王金波 張建軍
    2017, 32(9):1738-1741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.032
    [摘要](617) [HTML](0) [PDF 705.11 K](1617)
    摘要:
    目的 探討天芪降糖膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2016年2月-2017年3月寶雞市人民醫(yī)院收治的144例早期糖尿病腎病患者,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各72例。對照組口服羥苯磺酸鈣膠囊,1粒/次,3次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服天芪降糖膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后尿蛋白、腎功能指標(biāo)、血清炎性因子的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.78%、91.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組24 h UMA、UAER、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 天芪降糖膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病腎病,可顯著降低尿蛋白,改善腎功能指標(biāo),緩解機(jī)體炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    35  熱淋清膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療尿路感染的臨床研究
    洪義芬 陳文 范平云 彭紅偉 曾祥秀
    2017, 32(9):1742-1745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.033
    [摘要](1450) [HTML](0) [PDF 702.31 K](2034)
    摘要:
    目的 探討熱淋清膠囊聯(lián)合阿奇霉素注射液治療尿路感染的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年3月在海南省萬寧市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的尿路感染患者102例作為研究對象,根據(jù)用藥的差別將入組患者分為對照組和治療組,每組各51例。對照組靜脈滴注阿奇霉素注射液,0.5 g加入到0.5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服熱淋清膠囊,1.8 g/次,3次/d。兩組均治療7 d。觀察兩組的療效,比較兩組的尿液細(xì)菌清除率、臨床癥狀評分和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.39%、96.08%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組尿液細(xì)菌清除率分別為84.31%、98.04%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組尿頻、尿急、尿痛的臨床癥狀評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清血紅素加氧酶-1(HO-1)、降鈣素(PCT)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 熱淋清膠囊聯(lián)合阿奇霉素注射液治療尿路感染具有較好的臨床療效,可有效清除尿液細(xì)菌,改善臨床癥狀和機(jī)體炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    36  康艾注射液聯(lián)合西妥昔單抗治療晚期結(jié)直腸癌的臨床研究
    張穎 邵玲玲
    2017, 32(9):1746-1749. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.034
    [摘要](858) [HTML](0) [PDF 703.48 K](1667)
    摘要:
    目的 探討康艾注射液聯(lián)合西妥昔單抗治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月于青島市商業(yè)職工醫(yī)院進(jìn)行治療的晚期結(jié)直腸癌患者76例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組(38例)和治療組(38例)。對照組患者靜脈滴注西妥昔單抗注射液,初始劑量為400 mg/(m2·周),滴速≤ 5 mL/min,滴注時間120 min,然后維持250 mg/(m2·周)。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注康艾注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組患者均治療6周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者生存質(zhì)量改善情況、血清學(xué)指標(biāo)和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組的客觀緩解率(ORR)和臨床獲益率(CBR)分別為28.95%%、52.63%,均分別顯著低于治療組的50.00%、73.68%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組改善率為68.42%,顯著低于治療組的92.11%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平明顯降低,而IL-2和干擾素-γ(IFN-γ)水平明顯增高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康艾注射液聯(lián)合西妥昔單抗可有效提高晚期結(jié)直腸癌患者機(jī)體免疫功能,并可顯著改善患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    37  培美曲塞聯(lián)合伽馬刀治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床研究
    倪園園 張世強(qiáng) 張旭東 姜平 王雪峰
    2017, 32(9):1750-1753. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.035
    [摘要](1290) [HTML](0) [PDF 702.46 K](2041)
    摘要:
    目的 探討注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合伽馬刀治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效。方法 選取2012年1月-2016年1月徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院收治的非小細(xì)胞肺癌的腦轉(zhuǎn)移瘤患者90例,將全部患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各45例。對照組采用伽馬刀進(jìn)行治療,劑量是40%~60%等劑量線12~13 Gy,依據(jù)瘤體大小分1~2次做完,間隔3~5 d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用培美曲塞二鈉,500 mg/m2(溶于生理鹽水),1次/21 d,治療3次。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清中腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的有效率分別為64.44%、84.44%,腫瘤局部控制率分別為77.78%、93.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CEA、CYFRA21-1水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合伽馬刀治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤具有較好的臨床療效,可降低CEA、CYFRA21-1水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    38  參一膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療胃癌的臨床研究
    劉陽 劉文 劉念
    2017, 32(9):1754-1758. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.036
    [摘要](648) [HTML](0) [PDF 708.04 K](1859)
    摘要:
    目的 探討參一膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療胃癌的臨床療效。方法 選取2013年2月-2016年5月在江漢大學(xué)附屬醫(yī)院診治的胃癌患者89例,按治療方法不同分為對照組(37例)和治療組(52例)。對照組給予FOLFOX4方案化療:第1天靜脈滴注注射用奧沙利鉑130 mg/m2,滴注時間2 h;第1天靜脈滴注亞葉酸鈣注射液200 mg/m2,滴注時間2 h,爾后先靜脈推注氟尿嘧啶注射液300 mg/m2,然后改為靜脈滴注600 mg/m2,滴注時間22 h;2周為1個化療周期,腫瘤明顯縮小的患者繼續(xù)1個周期化療。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服參一膠囊,20 mg/次,2次/d,連續(xù)服用28 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的免疫功能、血清血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)水平和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的有效率分別為48.6%、71.2%,臨床受益率分別為83.8%、96.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明顯降低,而治療組這些指標(biāo)明顯升高,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后及術(shù)后3個月,兩組血清VEGF水平均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組血清VEGF水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組白細(xì)胞減少、血小板減少、消化系統(tǒng)反應(yīng)、周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率明顯少于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參一膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療胃癌具有較好的臨床療效,可降低血清VEGF水平,增強(qiáng)免疫功能,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    39  復(fù)方斑鰲膠囊聯(lián)合FOLFOX6方案治療老年結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的臨床研究
    曹光材 白江江 齊文海 申連東 李華
    2017, 32(9):1759-1763. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.037
    [摘要](552) [HTML](0) [PDF 711.98 K](1875)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方斑鰲膠囊聯(lián)合FOLFOX6方案治療老年結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的臨床療效。方法 將延安大學(xué)附屬醫(yī)院2011年11月-2013年11月接受治療的老年結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者98例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各49例,對照組患者給予FOLFOX6方案進(jìn)行化療:氟尿嘧啶注射液2 800 mg/m2持續(xù)泵入46 h,第1天靜脈滴注亞葉酸鈣注射液400 mg/m2;第1天靜脈滴注注射用奧沙利鉑85 mg/m2,2周為1個療程。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方斑鰲膠囊,3粒/次,2次/d。兩組均治療3個月。治療后對患者進(jìn)行為期3年的隨訪,觀察兩組的臨床療效,比較兩組的免疫功能指標(biāo)和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組的客觀緩解率和疾病控制率分別為36.7%、77.5%;治療組的分別為46.9%、89.7%;兩組客觀緩解率和疾病控制率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組1、2、3年的生存率分別為95.9%、87.7%、63.2%,均顯著高于對照組的83.6%、65.3%、46.9%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組的腹瀉腹痛、惡心嘔吐、白細(xì)胞計數(shù)下降、周圍神經(jīng)病變和皮疹的不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方斑鰲膠囊聯(lián)合FOLFOX6方案治療老年結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者療效確切,能夠有效提高患者免疫功能,且不良反應(yīng)小,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    40  甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案治療肺腺癌惡性胸腔積液的療效觀察
    陸國軍 張宇 郝可可
    2017, 32(9):1764-1767. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.038
    [摘要](654) [HTML](0) [PDF 674.82 K](1681)
    摘要:
    目的 探討注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案(注射用培美曲塞二鈉、卡鉑注射液)治療肺腺癌惡性胸腔積液的臨床療效。方法 選取2013年1月-2016年12月南京市胸科醫(yī)院呼吸科收治的肺腺癌合并惡性胸腔積液患者80例為研究對象,所有患者以隨機(jī)抽樣法分為對照組和治療組,每組各40例。對照組靜脈滴注注射用培美曲塞二鈉500 mg/m2、卡鉑注射液300 mg/m2,1次/3周。治療組在對照組基礎(chǔ)上胸腔內(nèi)注射注射用甘露聚糖肽,30 mg/次,2次/周。兩組患者均治療6周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的胸腔積液病理陽性率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的有效率分別為65.0%、85.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療2、4周后,對照組胸腔積液病理陽性率分別為67.5%、42.5%;治療組胸腔積液病理陽性率分別為37.5%、17.5%,兩組病理陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱或胸痛癥狀比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 注射用甘露聚糖肽聯(lián)合PC方案治療肺腺癌惡性胸腔積液具有較好的臨床療效,可降低胸腔積液病理陽性率,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    41  2012-2016年西安市第一醫(yī)院中藥注射劑的使用情況分析
    陳敏
    2017, 32(9):1768-1773. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.039
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 908.23 K](2416)
    摘要:
    目的 分析2012-2016年西安市第一醫(yī)院中藥注射劑的使用情況,為醫(yī)院管理該類藥品和臨床合理用藥提供參考。方法 收集西安市第一醫(yī)院2012-2016年中藥注射劑的相關(guān)數(shù)據(jù),對品種、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、限定日費(fèi)用(DDC)和藥物利用指數(shù)(DUI)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 中藥注射劑銷售金額整體呈逐年上升的趨勢,2014年增幅最大?;钛鲱愔兴幾⑸鋭┑氖褂媒痤~和DDDs均居首位;抗癌類有上升趨勢,但增幅較小,品種數(shù)和銷售金額相對穩(wěn)定;補(bǔ)益類5年來銷售金額呈逐年增加的趨勢;清熱類銷售金額和占比均較低。注射用丹參多酚酸鹽100 mg有3年銷售金額均居于首位,一直位于前10的品種有丹紅注射液、疏血通注射液和注射用血栓通。注射用血栓通150 mg、注射用丹參多酚酸鹽100 mg、大株紅景天注射液和注射用益氣復(fù)脈的DDDs呈逐年增加的趨勢;注射用益氣復(fù)脈的DDC值最高,為374元,注射用血塞通的DDC最低,為49元。中藥注射劑單品種的DUI接近1的品種少。結(jié)論 西安市第一醫(yī)院2012-2016年中藥注射劑的使用越來越廣泛,用藥基本合理,但應(yīng)在以后的臨床使用中嚴(yán)格辨證施治,以降低中藥注射劑的不良反應(yīng),共同促進(jìn)合理用藥。
    42  2014-2016年鄂爾多斯市中心醫(yī)院抗菌藥物使用情況分析
    張星星
    2017, 32(9):1774-1779. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.040
    [摘要](603) [HTML](0) [PDF 687.83 K](1676)
    摘要:
    目的 了解鄂爾多斯市中心醫(yī)院2014-2016年抗菌藥物的應(yīng)用情況及變化趨勢,促進(jìn)抗菌藥物使用合理化和規(guī)范化。方法 對鄂爾多斯市中心醫(yī)院抗菌藥物銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均用藥費(fèi)用(DDC)及各項管理指標(biāo)等進(jìn)行統(tǒng)計,分析抗菌藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀。結(jié)果 2014-2016年,抗菌藥物的銷售金額逐年增加;抗菌藥物的用藥結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定,主要使用的抗菌藥物類別為頭孢菌素類和氟喹諾酮類,碳青霉烯類與抗真菌藥物的DDDs逐年上升,以碳青霉烯類增速最快;DDDs排名前10位的抗菌藥物中絕大多數(shù)藥物的DDC超過100元;抗菌藥物使用強(qiáng)度3年來呈明顯的下降趨勢,從2014年的48.45 DDD降至2016年的40.20 DDD。結(jié)論 鄂爾多斯市中心醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用存在一定的問題,提示還需加強(qiáng)對該類藥物的評價工作。
    43  2016年啟東市人民醫(yī)院活血化瘀類中成藥的使用情況分析
    江華 曹磊磊
    2017, 32(9):1780-1784. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.041
    [摘要](1011) [HTML](0) [PDF 636.23 K](1879)
    摘要:
    目的 分析啟東市人民醫(yī)院2016年活血化瘀類中成藥用藥情況,為臨床安全用藥提供指導(dǎo)。方法 收集啟東市人民醫(yī)院2016年活血化瘀類中成藥的出庫數(shù)據(jù)以及上報的不良反應(yīng)報告。對藥品種類、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)、排序比(B/A)和不良反應(yīng)的類型、科室分布進(jìn)行統(tǒng)計、排序和分析。結(jié)果 2016年啟東市人民醫(yī)院活血化瘀類中成藥分布科室以心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)一科和神經(jīng)內(nèi)二科為主,分別占26.11%、16.91%、15.13%?;钛鲱愔谐伤庝N售額最高的是舒血寧注射液,DDDs最高的是血府逐瘀片,DDC最高的是丹紅注射液,大部分藥品的B/A值偏離1,表明市場份額和用藥選擇一致性較差。34例(2.52%)發(fā)生不良反應(yīng),注射劑有27例,非注射劑7例。結(jié)論 啟東市人民醫(yī)院活血化瘀類中成藥臨床應(yīng)用仍存在一定的不合理情況,需要采取一些干預(yù)措施。
    44  2016年天津市腫瘤醫(yī)院門診口服抗腫瘤中成藥的不合理處方分析
    蘇玉貞 孫麗 王媛 陳正 張潔 王晨
    2017, 32(9):1785-1790. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.042
    [摘要](560) [HTML](0) [PDF 641.83 K](2014)
    摘要:
    目的 了解天津市腫瘤醫(yī)院門診口服抗腫瘤中成藥的使用情況,為促進(jìn)臨床合理使用中成藥提供參考。方法 隨機(jī)抽取天津市腫瘤醫(yī)院2016年門診14 381張抗腫瘤相關(guān)中成藥處方,進(jìn)行處方點評。結(jié)果 683張不合理處方中,60歲以上老年人占50.51%;主要分布于中醫(yī)科、頭頸科、乳腺科、簡易門診、肺科,共占83.90%;紫龍金片、博爾寧膠囊、回生口服液的不合格處方數(shù)較多,共占47.14%;按所抽取處方數(shù)計算,復(fù)方萬年青膠囊的不合格率最大,有10種藥物的不合格率均小于1%;存在的問題主要為臨床診斷不明確、用量超量、適應(yīng)證不適宜、聯(lián)合用藥不適宜4個方面。結(jié)論 天津市腫瘤醫(yī)院門診口服抗腫瘤中成藥處方不合格率不是很高,但仍存在一定問題,需要采取一些干預(yù)措施。
    45  2014-2016年西安市中心醫(yī)院抗菌藥物不良反應(yīng)分析
    王金萍 趙旭燕 趙萌 聶曉靜 白荷荷
    2017, 32(9):1791-1795. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.043
    [摘要](636) [HTML](0) [PDF 681.96 K](1838)
    摘要:
    目的 總結(jié)西安市中心醫(yī)院2014-2016年抗菌藥物引起的不良反應(yīng)(ADR),探討其影響因素及特點,為臨床合理用藥提供參考。方法 對西安市中心醫(yī)院2014-2016年收集的268例抗菌藥物ADR報告進(jìn)行分析。結(jié)果 268例ADR報告中,女性患者比率略高于男性患者,老年人及兒童發(fā)生率較高;最易發(fā)生ADR的抗菌藥物種類為喹諾酮類和頭孢菌素類;累及皮膚及附件的比率最大,其次為消化系統(tǒng);靜脈滴注為引發(fā)ADR的主要給藥途徑;經(jīng)采取正確的處理措施和對癥治療,一般預(yù)后較好;ADR主要來源于藥師收集。結(jié)論 臨床應(yīng)重視和加強(qiáng)抗菌藥物ADR監(jiān)測和上報工作,保證合理用藥和安全。
    46  紫杉醇在非腫瘤性疾病中應(yīng)用的研究進(jìn)展
    吳珊珊 劉平先 劉斌
    2017, 32(9):1796-1800. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.044
    [摘要](722) [HTML](0) [PDF 687.55 K](2304)
    摘要:
    紫杉醇是目前應(yīng)用最為廣泛的抗腫瘤藥物之一,主要通過穩(wěn)定微管和抑制微管解聚而阻滯細(xì)胞周期、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等機(jī)制殺滅癌細(xì)胞,臨床主要用于卵巢癌、乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、卡波式肉瘤等多種腫瘤性疾病的治療。隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)紫杉醇對于諸如血管性疾病、肺動脈高壓、纖維增生性疾病、炎癥性疾病和神經(jīng)損傷性疾病等非腫瘤性疾病的治療具有一定的應(yīng)用前景。主要對紫杉醇在非腫瘤性疾病中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,為開拓紫杉醇的臨床應(yīng)用提供參考。
    47  阿加曲班治療腦梗死的研究進(jìn)展
    孫秀娟
    2017, 32(9):1801-1805. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.045
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 687.17 K](2712)
    摘要:
    傳統(tǒng)抗凝劑由于安全性等原因,在腦梗死的治療中受到較多限制。阿加曲班作為新型抗凝劑的典型代表之一,具有單靶點、半衰期短、量效穩(wěn)定等特點,從而全面提高了臨床抗凝的安全性。阿加曲班在腦梗死治療方面積累了大量的研究和證據(jù),但尚缺乏系統(tǒng)的梳理。按照TOAST分型、OCSP分型以及不同的治療時機(jī),對阿加曲班治療腦梗死的研究進(jìn)行分類介紹,以期為腦梗死的抗凝治療和阿加曲班的臨床應(yīng)用提供更多依據(jù)和建議。
    48  西紅花苷藥理活性的研究進(jìn)展
    韓宇 謝國勇 李冉 黃麗桃 秦民堅
    2017, 32(9):1806-1814. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.046
    [摘要](831) [HTML](0) [PDF 714.83 K](3263)
    摘要:
    西紅花苷又名藏紅花素、藏紅花苷或番紅花苷,為西紅花的主要活性成分?,F(xiàn)代研究表明西紅花苷對多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病具有較好療效,同時還具有抗癌、抗炎、抗氧化、保肝利膽及抗糖尿病等作用,此外長期以來還作為香料、染料和食品添加劑。為了充分開發(fā)利用西紅花苷,對西紅花苷近年來藥理活性的研究熱點進(jìn)行綜述。

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