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2017年第8期文章目次

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  • 1  封面
    2017, 32(8):0-0.
    [摘要](415) [HTML](0) [PDF 2.26 M](1664)
    摘要:
    2  目錄
    2017, 32(8):0-0.
    [摘要](577) [HTML](0) [PDF 233.65 K](1878)
    摘要:
    3  達沙替尼衍生物的合成及其抗腫瘤活性研究
    汪進良 趙宣
    2017, 32(8):1393-1396. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.001
    [摘要](738) [HTML](0) [PDF 726.16 K](2119)
    摘要:
    目的 設計并合成達沙替尼衍生物,并研究其抗腫瘤活性。方法 以達沙替尼、四乙二醇和五乙二醇單甲醚為原料,通過取代反應合成達沙替尼衍生物,并考察目標化合物對K562細胞增殖的抑制作用。結果 設計并合成了4個達沙替尼衍生物,結構經1H-NMR和MALDI-TOF-MS確證。其中2個化合物JK220324和JK220326的抗腫瘤活性較達沙替尼高,IC50分別為0.50、0.34 nmol/L,較達沙替尼(0.76 nmol/L)低。結論 達沙替尼用小分子聚乙二醇衍生,有望獲得活性更好、毒性更小的化合物。
    4  4-烷氧甲?;讲?口惡)唑酮類化合物的合成及其體外抗炎活性研究
    李帶田 羅捷然 唐莉 李青山
    2017, 32(8):1397-1402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.002
    [摘要](652) [HTML](0) [PDF 749.02 K](2167)
    摘要:
    目的 設計并合成4-烷氧甲酰基苯并(口惡)唑酮類化合物,并對其進行體外抗炎活性研究。方法 以3-羥基-2-氨基苯甲酸為起始原料,經過酯化、成環(huán)和取代反應合成目標化合物,并對其進行結構確證。采用LPS誘導的小鼠巨噬細胞RAW264.7炎癥模型,通過Griess法測定細胞培養(yǎng)液中NO的釋放量,ELISA法測定細胞培養(yǎng)液中IL-6和IL-1β的量以評價化合物的體外抗炎活性。結果 共合成了10個目標化合物,均通過ESI-MS、1H-NMR及13C-NMR對其結構進行確證。體外抗炎活性測定結果表明,化合物3d在25 μmol/L時對IL-1β的抑制率達63.96%,對IL-6的抑制率達60.99%,與陽性對照藥塞來昔布活性相當。結論 4-烷氧甲?;讲ⅲ趷海┻蛲惢衔锟赏ㄟ^抑制NO、IL-6和IL-1β炎癥因子的釋放而發(fā)揮抗炎活性。
    5  基于FGFR1靶點分子虛擬對接篩選淫羊藿中抗骨質疏松的藥效成分
    許夢習 耿詩涵 張譯丹 陳卓 楊珍 張艷軍 莊朋偉
    2017, 32(8):1403-1409. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.003
    [摘要](2018) [HTML](0) [PDF 755.90 K](2126)
    摘要:
    目的 基于FGFR1蛋白靶點篩選淫羊藿中抗骨質疏松的藥效成分。方法 采用維甲酸灌胃14 d復制大鼠骨質疏松模型,給予淫羊藿提取物進行干預;采用Western blotting法檢測各組大鼠股骨FGFR1蛋白的表達,用UPLC-Q-TOF-MS確認提取物中化學成分。基于FGFR1靶點進行分子虛擬對接篩選藥效成分。結果 淫羊藿能夠改善大鼠骨質疏松癥狀,并提高FGFR1蛋白的表達。淫羊藿提取物中指認出23種化合物,其中淫羊藿苷、淫羊藿次苷I、箭藿苷C可與FGFR1可以有效對接。結論 淫羊藿中淫羊藿苷、淫羊藿次苷I、箭藿苷C可能通過上調FGFR1發(fā)揮抗骨質疏松作用。
    6  無梗五加果實提取物對大鼠CYP450活性的影響
    劉育含 才謙
    2017, 32(8):1410-1415. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.004
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 724.54 K](2046)
    摘要:
    目的 研究無梗五加果實提取物對大鼠CYP450亞型CYP1A2、CYP2C19、CYP2E1、CYP3A4活性的影響。方法 以咖啡因、奧美拉唑、氯唑沙宗和咪達唑侖作為CYP1A2、CYP2C19、CYP2E1和CYP3A4特異性探針藥物,配制cocktail混合探針溶液,建立同時測定4種探針藥物血藥濃度的高效液相色譜法。將SD大鼠隨機分為無梗五加果實70%乙醇提取物組、水提取物組和對照組,每天分別ig無梗五加果實70%乙醇提取物溶液、水提取物溶液和溶劑10 mL/kg,連續(xù)給藥1周,于第8天ip混合探針藥物10 mL/kg,分別在給藥0、0.083、0.25、0.417、0.583、0.833、1、2、3、5、8、11、12 h于大鼠眼眶靜脈叢采血,采用HPLC法對血漿樣品進行分析,對給藥組和對照組探針藥物的藥動學參數(shù)生物半衰期(t1/2)進行比較。結果 與對照組比較,無梗五加果實水提取物組和70%乙醇提取物組咖啡因、咪達唑侖的t1/2顯著降低,奧美拉唑、氯唑沙宗的t1/2顯著增加,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05、0.01)。結論 無梗五加果實70%乙醇提取物和水提取物對大鼠的CYP2C19、CYP2E1有抑制作用,對大鼠的CYP1A2、CYP3A4有誘導作用。
    7  多肽衍生物LX2416抗血栓形成作用研究
    王穎 沈硯青 楊偉 羅躍娥
    2017, 32(8):1416-1420. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.005
    [摘要](781) [HTML](0) [PDF 713.62 K](2249)
    摘要:
    目的 研究多肽衍生物LX2416的抗血栓形成作用。方法 通過凝血酶原時間(PT)、部分活化凝血酶原時間(APTT)測定,考察LX2416對凝血系統(tǒng)的影響。通過二磷酸腺苷(ADP)誘導的體外血小板聚集實驗,考察LX2416的抗血小板聚集作用。采用SD大鼠隨機分為對照組、替羅非班(1.0 mg/kg)組、LX2416(0.3、1.0、3.0 mg/kg)組,通過動靜脈旁路血栓模型,考察LX2416體內的抗血栓作用。采用ICR小鼠隨機分為對照組、替羅非班(1 mg/kg)組、LX2416(1、3、10 mg/kg)組,通過出血毒性實驗,考察LX2416的出血風險。結果 LX2416對PT、APTT無顯著性影響,能夠抑制ADP誘導的體外血小板聚集和大鼠動靜脈旁路血栓形成,呈劑量相關性。LX2416具有一定的出血風險,但比替羅非班出血風險要低。結論 LX2416通過抑制血小板聚集,具有良好的抗血栓形成作用,并且出血風險較低。
    8  樂脈顆粒聯(lián)合鼠神經生長因子治療腦梗死的臨床研究
    方顕文 唐賢勇 于大林
    2017, 32(8):1421-1424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.006
    [摘要](1946) [HTML](0) [PDF 709.17 K](1951)
    摘要:
    目的 探討樂脈顆粒聯(lián)合鼠神經生長因子治療腦梗死的臨床療效。方法 選取2015年10月-2016年10月在成都市天府新區(qū)人民醫(yī)院進行治療的腦梗死患者96例,隨機分為對照組(48例)和治療組(48例)。對照組肌肉注射注射用鼠神經生長因子,30 μg溶于注射用水2 mL,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服樂脈顆粒,2袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血清學指標和神經功能缺損評分變化。結果 治療后,對照組臨床總有效率為81.25%,顯著低于治療組的97.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、S100β和可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)水平明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組上述血清學指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組神經功能缺損評分均明顯下降,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組患者神經功能缺損評分低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 樂脈顆粒聯(lián)合鼠神經生長因子治療腦梗死的效果顯著,可明顯改善患者神經功能,具有一定的臨床推廣應用價值。
    9  吡拉西坦聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床研究
    唐志 李宗平
    2017, 32(8):1425-1428. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.007
    [摘要](818) [HTML](0) [PDF 714.01 K](2050)
    摘要:
    目的 探討吡拉西坦聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效。方法 選取2014年7月-2016年7月在鹽亭縣人民醫(yī)院進行治療的腦出血患者62例,依據治療方法的不同分為對照組(31例)和治療組(31例)。對照組靜脈滴注注射用七葉皂苷鈉,10 mg加入250 mL生理鹽水,2次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注吡拉西坦注射液,8 g加入250 mL生理鹽水,1次/d。兩組患者均治療2周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者神經功能缺損程度評分(NIHSS)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)以及腦水腫、腦血腫體積和血清學指標變化。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.65%、96.77%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,NIHSS顯著降低,MoCA、MMSE和ADL評分均顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者上述4項評分均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腦水腫和腦血腫體積均顯著減?。?i>P<0.05);且治療組患者腦水腫和腦血腫體積顯著小于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清NSE、MCP-1、水平均降低,但BDNF水平升高(P<0.05);且治療組的血清學指標改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 吡拉西坦聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血可有效降低腦水腫和腦血腫體積,有利于神經功能和認知功能的改善,具有一定的臨床推廣應用價值。
    10  丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的療效觀察
    陳光生 林伯昌 朱偉明 姚帶章
    2017, 32(8):1429-1432. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.008
    [摘要](807) [HTML](0) [PDF 712.65 K](2396)
    摘要:
    目的 探討丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2013年6月-2016年6月博羅縣人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者104例,所有患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各52例。對照組給予常規(guī)治療,包括脫水降顱內壓、服用阿司匹林抗凝、阿替普酶或尿激酶靜脈溶栓、依達拉奉改善腦循環(huán)、服用腦保護劑等,并根據患者情況進行原發(fā)病對癥治療。治療組在對照組基礎上口服丁苯酞軟膠囊,0.2 g/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NHISS)評分、Barthel指數(shù)、血液流變學、頸總動脈后壁內中膜厚度(IMT)和頸總動脈血流阻力指數(shù)(RI)。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為69.23%、90.38%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原水平均顯著降低,而血細胞比容顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分顯著下降,而Barthel指數(shù)顯著上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組IMT和RI均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,可顯著改善神經功能缺損情況,提升生活質量,降低血液黏稠度,改善頸動脈粥樣硬化,具有一定的臨床推廣應用價值。
    11  舒血寧注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療老年慢性硬膜下血腫的臨床研究
    李學 王增光
    2017, 32(8):1433-1436. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.009
    [摘要](760) [HTML](0) [PDF 712.43 K](1915)
    摘要:
    目的 探討舒血寧注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院濱海醫(yī)院治療的慢性硬膜下血腫患者76例,依據治療方案的差別分為對照組(38例)和治療組(38例)。對照組口服阿托伐他汀鈣片,20 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注舒血寧注射液,20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。兩組患者均治療30 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者CSS和ADL評分以及血腫量和血清學指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.58%、97.37%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組CSS評分與血腫量均顯著降低,ADL評分升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組CSS和ADL評分及血腫量均顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、腦源性神經營養(yǎng)因子(BDNF)水平顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述血清學指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 舒血寧注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療慢性硬膜下血腫臨床療效顯著,可有效改善神經功能和促進血腫吸收,具有一定的臨床推廣應用價值。
    12  眩暈寧顆粒聯(lián)合天麻素注射液治療眩暈的療效觀察
    宋鑫 晉舒 劉佳 孫詩黠
    2017, 32(8):1437-1440. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.010
    [摘要](1067) [HTML](0) [PDF 710.75 K](1787)
    摘要:
    目的 觀察眩復寧顆粒聯(lián)合天麻素注射液治療眩暈的臨床療效。方法 選取2014年1月-2016年12月在資陽市第一人民醫(yī)院接受治療的眩暈患者68例,隨機分為對照組和治療組,每組各34例。對照組靜脈滴注天麻素注射液,0.6 g加入生理鹽水250 mL。治療組在對照組的基礎上口服眩暈寧顆粒,8 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者癥狀改善不同時間人數(shù)、血液流變學和血脂差異。結果 治療后,對照組臨床總有效率為79.41%,顯著低于治療組的91.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療1、3、5 d后,治療組癥狀改善人數(shù)明顯多于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者紅細胞聚集指數(shù)、全血黏度和紅細胞壓積等血液流變學指標以及三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者血液流變學和血脂降低程度比對照組更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 眩暈寧顆粒聯(lián)合天麻素注射液治療眩暈療效較好,安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    13  腦心通膠囊聯(lián)合卡維地洛治療原發(fā)性高血壓的療效觀察
    劉斌 于卓 滑瑩瑩
    2017, 32(8):1441-1444. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.011
    [摘要](1241) [HTML](0) [PDF 710.01 K](1911)
    摘要:
    目的 觀察腦心通膠囊聯(lián)合卡維地洛治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月北京恒和中西醫(yī)結合醫(yī)院收治初診的120例原發(fā)性高血壓患者,隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組患者口服卡維地洛膠囊,1粒/次,第1周1次/d,第2周增至2次/d,之后酌情增減用量,原則上不超過4次/d。治療組在對照組治療基礎上口服腦心通膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分、生活自理能力評分的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為73.33%、91.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分均較治療前顯著降低,生活自理能力評分顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分低于對照組,生活自理能力評分高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 腦心通膠囊聯(lián)合卡維地洛治療原發(fā)性高血壓具有明顯的臨床療效,可顯著降低患者收縮壓和舒張壓,提高患者生活自理能力評分,具有一定的臨床推廣應用價值。
    14  貝那普利聯(lián)合左卡尼汀治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床研究
    劉傳慧 劉璐 段智霞
    2017, 32(8):1445-1448. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.012
    [摘要](909) [HTML](0) [PDF 713.87 K](1804)
    摘要:
    目的 觀察貝那普利聯(lián)合左卡尼汀治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2015年10月-2016年9月鄭州市骨科醫(yī)院收治的擴張型心肌病心力衰竭患者86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組患者靜脈滴注左卡尼汀注射液,3 g/次,1次/d;治療組在對照組的基礎上口服鹽酸貝那普利片,10 mg/次,1次/d。兩組患者均治療2周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者6 min步行距離、明尼蘇達心力衰竭生活質量表評分(MLHFQ)、心臟彩超、高敏C反應蛋白(hs-CRP)和N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)水平改善情況。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為76.74%、88.37%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者6 min步行距離明顯增加,MLHFQ評分明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者6 min步行距離顯著大于對照組,MLHFQ評分顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者LVESD和LVEDD均顯著降低,LVEF顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者LVESD、LVEDD、LVEF改善程度均比對照組更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者hs-CRP和NT-proBNP水平均顯著降低(P<0.05);且治療后治療組患者hs-CRP和NT-proBNP水平顯著低于對照組(P<0.05)。結論 貝那普利聯(lián)合左卡尼汀治療擴張型心肌病心力衰竭效果明顯,臨床癥狀以及檢查化驗指標改善明顯,不良反應較少,具有一定的臨床推廣應用價值。
    15  冠心寧注射液聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的療效觀察
    胡俊興
    2017, 32(8):1449-1453. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.013
    [摘要](1051) [HTML](0) [PDF 715.82 K](1876)
    摘要:
    目的 探討冠心寧注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2015年4月-2017年5月汝州市第一人民醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者110例,隨機分為對照組和治療組,每組各55例。對照組口服酒石酸美托洛爾片,初始劑量12.5 mg/次,2周后增至25 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注冠心寧注射液,20 mL加入到生理鹽水或5%葡萄糖250 mL中,1次/d。兩組患者均治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血流動力學、血脂水平、生活質量評分。結果 治療后,對照組和治療組的心絞痛改善率分別為78.2%、92.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖改善率分別為72.7%、89.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均顯著下降,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度和疾病認知程度評分均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 冠心寧注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可調節(jié)血流動力學指標和血脂水平,提高患者生活質量,具有一定的臨床推廣應用價值。
    16  葛根素注射液輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究及其代謝組學作用機制
    張勁松
    2017, 32(8):1454-1460. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.014
    [摘要](629) [HTML](0) [PDF 963.16 K](1751)
    摘要:
    目的 觀察葛根素注射液輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效,并探討其代謝組學作用機制。方法 選取2015年1月-2016年1月天津市第五中心醫(yī)院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者148例,隨機分為對照組(68例)和治療組(80例)。對照組給予常規(guī)治療,包括口服拜阿司匹林腸溶片,100 mg/次,1次/d;口服阿托伐他汀鈣片,20 mg/次,1次/d;口服酒石酸美托洛爾片,25 mg/次,2次/d;口服單硝酸異山梨酯片,20 mg/次,1次/d。治療組在常規(guī)治療基礎上靜脈滴注葛根素注射液,500 mg加入到5%葡萄糖或生理鹽水250 mL中,1次/d。兩組均治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的一氧化氮(NO)、內皮素-1(ET-1)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)、C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、內脂素水平和代謝生物標記物分析。結果 治療后,對照組和治療組的臨床癥狀療效總有效率分別為59.7%、87.5%,心電圖療效總有效率分別為54.41%、81.25%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組ET-1、IL-6、TNF-α和內脂素水平均顯著下降,而NO、IL-10水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組正、負離子模式下代謝色譜圖和血清樣本比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組色氨酸明顯高于對照,而溶血磷脂1、溶血磷脂2、花生四烯酸和次黃嘌呤明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 葛根素注射液可從舒張血管、減輕炎癥反應、穩(wěn)定斑塊及保護心肌細胞等多個方面起到輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的作用。
    17  枳術寬中膠囊聯(lián)合紅霉素治療功能性消化不良的臨床研究
    梁頔 白晶
    2017, 32(8):1461-1465. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.015
    [摘要](731) [HTML](0) [PDF 714.69 K](1966)
    摘要:
    目的 探討枳術寬中膠囊聯(lián)合紅霉素治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2015年8月-2017年5月北京市門頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的116例功能性消化不良患者,隨機分為對照組和治療組,每組各58例。對照組口服紅霉素片,0.5 g/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎上口服枳術寬中膠囊,3粒/次,3次/d。兩組7 d為1個療程,均連用4個療程。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后臨床癥狀積分、胃半排空時間、血清胃動素(MTL)、生長抑素(SS)的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.59%、96.55%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀積分顯著下降,兩組胃半排空時間均有顯著縮短,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組的臨床癥狀積分、胃半排空時間均明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清MTL水平均有顯著升高,SS水平顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);但與對照組相比,治療后治療組血清MTL、SS指標改善更明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 枳術寬中膠囊聯(lián)合紅霉素治療功能性消化不良具有較好的臨床療效,可調節(jié)胃腸激素分泌,加快胃腸排空,且藥物使用安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    18  雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床研究
    涂靜 閆碧春 張洪領
    2017, 32(8):1466-1469. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.016
    [摘要](614) [HTML](0) [PDF 710.04 K](1704)
    摘要:
    目的 探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2012年1月-2016年6月在亳州市人民醫(yī)院治療的急性胰腺炎患者136例,隨機分為對照組和治療組,每組各68例。對照組靜脈注射注射用生長抑素,首次使用微量泵靜脈推注100 μg,然后以50 μg/h勻速泵入。治療組在對照組的基礎上口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,4粒/次,1次/12 h。兩組患者連續(xù)治療14 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者白細胞(WBC)、C反應蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)和乳酸脫氫酶(LDH)等生化指標以及胃腸道功能評分。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為82.35%和92.65%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者WBC、CRP、AMY和LDH生化指標以及胃腸道功能評分均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述觀察指標顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎療效顯著,具有一定的臨床推廣應用價值。
    19  藿香正氣丸聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性胃腸炎的臨床研究
    黃淑順 李敏
    2017, 32(8):1470-1473. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.017
    [摘要](1106) [HTML](0) [PDF 710.14 K](2018)
    摘要:
    目的 探討藿香正氣丸聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性胃腸炎的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年3月在武漢航運醫(yī)院進行診治的急性胃腸炎患者90例,根據用藥的不同分為對照組和治療組,每組各45例。對照組在餐后1 h口服磷酸鋁凝膠,20 g/次,3次/d。治療組在對照組基礎上口服藿香正氣丸,9 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀評分和血清學指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.22%、97.78%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腹痛、腹瀉、嘔吐評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組白細胞介素-2(IL-2)水平明顯升高,降鈣素原(PCT)、白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 藿香正氣丸聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性胃腸炎具有較好的臨床療效,能改善臨床癥狀,降低炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    20  艽龍膠囊聯(lián)合雙歧桿菌治療功能性便秘的療效觀察
    王靜
    2017, 32(8):1474-1477. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.018
    [摘要](669) [HTML](0) [PDF 708.90 K](1976)
    摘要:
    目的 探討艽龍膠囊聯(lián)合雙歧桿菌治療功能性便秘的臨床療效。方法 選取2015年6月-2016年5月天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收治的功能性便秘患者60例,隨機分為對照組和治療組,每組各30例。對照組口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,4粒/次,2次/d。治療組在對照組的基礎上口服艽龍膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。分析比較治療前后兩組患者臨床療效和癥狀評分差異。結果 治療后,對照組臨床總有效率為80.00%,顯著低于治療組的93.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者排便頻率、排便速度、排便費力、糞便性狀、腹脹評分均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 艽龍膠囊聯(lián)合雙歧桿菌治療功能性便秘臨床療效較好,安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    21  賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合鞣酸蛋白酵母散治療小兒急性腹瀉的療效觀察
    王芳 王森
    2017, 32(8):1478-1481. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.019
    [摘要](695) [HTML](0) [PDF 710.16 K](1755)
    摘要:
    目的 探討賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合鞣酸蛋白酵母散治療小兒急性腹瀉的臨床療效。方法 選取天津市西青醫(yī)院2015年8月-2016年8月收治的急性腹瀉病患兒111例,隨機分成對照組(55例)和治療組(56例)。對照組患兒口服鞣酸蛋白酵母散,小于1歲患兒1包/次,1~3歲患兒2包/次,大于3歲患兒3包/次,均為3次/d;治療組在對照組的基礎上口服賴氨葡鋅顆粒,小于1歲患兒半包/次,1~3歲患兒1包/次,大于3歲患兒2包/次,均為1次/d。所有患兒均規(guī)律治療5 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者主要癥狀評分、體溫、大便和嘔吐癥狀恢復時間改善情況。結果 治療后,對照組臨床總有效率為81.82%,顯著低于治療組的96.43%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒便次增多、大便稀軟、嘔吐評分均顯著降低(P<0.05);且治療組便次增多和嘔吐評分均顯著低于對照組患兒(P<0.05)。治療后,治療組患兒體溫、大便、嘔吐癥狀恢復時間均顯著短于對照組患兒,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合鞣酸蛋白酵母散治療小兒急性腹瀉臨床療效較好,安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    22  小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床研究
    高佩琦
    2017, 32(8):1482-1485. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.020
    [摘要](1179) [HTML](0) [PDF 709.25 K](2038)
    摘要:
    目的 探討小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月在鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院接受治療的小兒上呼吸道感染患者104例,根據治療方案的差別分為對照組(52例)和治療組(52例)。對照組患兒靜脈滴注炎琥寧注射液,0.2~0.4 mL/kg,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服小兒豉翹清熱顆粒,1~3歲患兒2~3 g/次,4~6歲患兒3~4 g/次,7~10歲患兒4~6 g/次,3次/d。兩組患兒治療1周。評價兩組患兒臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒臨床癥狀消失時間和血清學指標變化。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.65%、98.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒的退熱、止咳、咽喉紅腫、腹瀉及鼻塞流涕等消失時間均短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和降鈣素原(PCT)水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患兒降低水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染療效顯著,可有效改善臨床癥狀及降低血清炎癥因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    23  鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究
    樊晉萍 單寶英 倪新強 王清
    2017, 32(8):1486-1490. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.021
    [摘要](942) [HTML](0) [PDF 716.98 K](2014)
    摘要:
    目的 研究鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德治療兒童過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取2015年2月-2017年2月??谑兄嗅t(yī)醫(yī)院收治的86例過敏性鼻炎患者,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組口服匹多莫德口服液,1支/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎上口服鼻淵通竅顆粒,15 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后臨床癥狀積分、屋塵螨變應原的血清特異性IgE滴度、鼻腔氣流、鼻孔解剖區(qū)面積及血清細胞因子的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.40%、93.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀積分、吸氣相和呼氣相氣流阻力、Der p1和Der p2血清特異性IgE滴度均較治療前顯著降低,鼻孔解剖區(qū)面積明顯升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組患者臨床癥狀積分、吸氣相和呼氣相氣流阻力、Der p1和Der p2血清特異性IgE滴度顯著低于對照組,鼻孔解剖區(qū)面積高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-10、IL-8和sICAM-1均較治療前顯著增加,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組IL-10、IL-8和sICAM-1顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德治療過敏性鼻炎具有較好的臨床療效,可明顯緩解過敏性鼻炎的臨床癥狀,降低鼻腔氣流阻力,降低過敏性IgE抗體效價,有效緩解炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    24  地塞米松聯(lián)合美羅培南治療小兒化膿性腦膜炎的臨床研究
    毛勁 栗燕 石蕓
    2017, 32(8):1491-1494. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.022
    [摘要](666) [HTML](0) [PDF 727.09 K](2196)
    摘要:
    目的 探討地塞米松聯(lián)合美羅培南治療小兒化膿性腦膜炎的臨床療效。方法 選取2014年11月-2016年3月在成都市婦女兒童中心醫(yī)院就治的化膿性腦膜炎患兒86例,隨機分為對照組(43例)和治療組(43例)。對照組患兒靜脈注射注射用美羅培南,20 mg/kg,2次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液,前3 d劑量為15 mg/d加入5%的葡萄糖注射液250 mL,根據癥狀改善情況調整劑量,最后劑量為10 mg/d。兩組患兒均治療14 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒腦脊液和外周血中C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、硫化氫(H2S)和一氧化氮(NO)水平,以及癥狀和體征恢復時間。結果 治療后,對照組臨床總有效率為83.72%,顯著低于治療組的93.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腦脊液和外周血中CRP、TNF-α、H2S和NO水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組上述因子水平均低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組腦脊液和外周血中白細胞恢復時間以及體溫恢復時間和意識恢復時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 地塞米松聯(lián)合美羅培南治療小兒化膿性腦膜炎臨床效果顯著,可使患兒盡快恢復正常體溫和意識,具有一定的臨床推廣應用價值。
    25  小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究
    趙保云 王敏紅
    2017, 32(8):1495-1498. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.023
    [摘要](765) [HTML](0) [PDF 710.43 K](1965)
    摘要:
    目的 探討小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2015年6月-2016年9月北京市門頭溝區(qū)婦幼保健院收治的急性上呼吸道感染患兒130例,所有患兒按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各65例。對照組靜脈滴注注射用炎琥寧,15 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎上口服小兒柴桂退熱顆粒,年齡<4歲:4 g/次,4~6歲:6 g/次,年齡≥ 7歲:8 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀改善和炎癥因子水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.54%、92.31%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組退熱時間、咽腫消退時間和止涕時間明顯短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組高敏C反應蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-6(IL-6)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染具有較好的臨床療效,可改善患兒的臨床癥狀,減輕炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    26  酚妥拉明聯(lián)合多巴胺和多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床研究
    周琳
    2017, 32(8):1499-1503. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.024
    [摘要](684) [HTML](0) [PDF 702.34 K](1974)
    摘要:
    目的 探究甲磺酸酚妥拉明注射液聯(lián)合鹽酸多巴胺注射液和鹽酸多巴酚丁胺注射液治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床療效。方法 選取2014年10月-2015年12月在新鄉(xiāng)市婦幼保健院治療的小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒160例,采用隨機化分組方式將患兒分為對照組和治療組,每組各80例。對照組靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液和鹽酸多巴酚丁胺注射液,兩種藥物以2~3 μg/(kg·min)等量加入到10%葡萄糖注射液20~30 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,0.3~0.5 mg/kg加入到多巴胺和多巴酚丁胺的混合注射液中。兩組患兒均連續(xù)治療3~5 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀、血氣指標和炎癥因子的情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.5%、96.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組呼吸困難消失時間、心率恢復時間、咳嗽停止時間和住院時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組氧分壓(pO2)和血氧飽和度(SPO2)水平均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組pO2水平明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組C反應蛋白(CRP)和白細胞介素-6(IL-6)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 甲磺酸酚妥拉明注射液聯(lián)合鹽酸多巴胺注射液和鹽酸多巴酚丁胺注射液治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,調節(jié)血氣指標,降低炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    27  婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎的臨床研究
    李珍珠 高光玲 蒲媛媛 蒲治霖 孫學蓉 簡麗紅
    2017, 32(8):1504-1507. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.025
    [摘要](884) [HTML](0) [PDF 711.24 K](2316)
    摘要:
    目的 探究婦科千金片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法 選取2015年11月-2016年11月廣元市婦幼保健院婦產科收治的慢性宮頸炎患者155例,所有患者隨機分為對照組(77例)和治療組(78例)。對照組口服鹽酸左氧氟沙星片,1片/次,3次/d。治療組在對照組基礎上口服婦科千金片,6片/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的宮頸糜爛、炎癥因子和不良反應。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為87.01%、97.44%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的宮頸糜爛恢復正常率分別為50.65%、69.23%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-2、IL-10和hs-CRP水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的不良反應發(fā)生率分別為15.58%、3.85%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 婦科千金片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片治療慢性宮頸炎具有較好的臨床療效,能顯著改善宮頸糜爛,調節(jié)炎癥因子水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    28  孕康口服液聯(lián)合保胎靈膠囊治療早期先兆流產的療效觀察
    林曼麗 黎小芳 馮亞妮
    2017, 32(8):1508-1511. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.026
    [摘要](1330) [HTML](0) [PDF 690.81 K](1907)
    摘要:
    目的 研究孕康口服液聯(lián)合保胎靈膠囊治療早期先兆流產的臨床效果。方法 選取2014年1月-2016年12月在瓊海市中醫(yī)院進行治療的早期先兆流產患者98例,隨機分為對照組和治療組,每組各49例。對照組患者口服保胎靈膠囊,3粒/次,3次/d。治療組患者在對照組治療基礎上口服孕康口服液,1瓶/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀消失時間。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為87.76%、97.96%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組腹痛消失時間、腰痛消失時間、陰道出血停止時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 孕康口服液聯(lián)合保胎靈膠囊治療早期先兆流產具有良好的臨床治療效果,可縮短患者臨床癥狀消失時間,具有一定的臨床推廣應用價值。
    29  結合雌激素片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效觀察
    張宇靖 辛志泳 郭珊珊
    2017, 32(8):1512-1515. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.027
    [摘要](980) [HTML](0) [PDF 711.01 K](2170)
    摘要:
    目的 探討結合雌激素片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年2月中國人民解放軍第313醫(yī)院收治的圍絕經期功能失調性子宮出血患者120例,按隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各60例。對照組在陰道出血第15天口服醋酸甲羥孕酮片,1片/次,3次/d,連續(xù)用藥10 d。治療組在對照組基礎上在陰道撤退性出血第5天口服結合雌激素片,1片/次,1次/d,連續(xù)用藥21 d。每個療程21 d,兩組均治療6個療程。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)、子宮內膜厚度和血紅蛋白。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.00%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組FSH、LH、P和E2水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組子宮內膜厚度均顯著降低,而血紅蛋白水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 結合雌激素片聯(lián)合醋酸甲羥孕酮片治療圍絕經期功能失調性子宮出血具有較好的臨床療效,可改善雌激素水平,降低子宮內膜厚度,升高血紅蛋白水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    30  桂枝茯苓膠囊聯(lián)合左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的療效觀察
    馮麗娜 洪莉
    2017, 32(8):1516-1519. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.028
    [摘要](973) [HTML](0) [PDF 708.47 K](1990)
    摘要:
    目的 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的臨床療效。方法 選取2013年12月-2016年8月武漢大學人民醫(yī)院接受治療的子宮腺肌病患者140例,隨機分為對照組和治療組,每組各70例。對照組患者給予左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng),于月經3 d后置入宮腔內。治療組在對照組治療基礎上口服桂枝茯苓膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后子宮內膜厚度、痛經VAS評分及激素水平的變化情況。結果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為78.57%、91.43%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者子宮內膜厚度、痛經VAS評分、卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)水平均顯著降低,但雌二醇(E2)顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組子宮內膜厚度、VAS評分、FSH、LH水平低于對照組,E2水平高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥具有較好的臨床療效,可降低子宮內膜厚度和痛經VAS評分,同時可改善激素水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    31  索利那新和奧昔布寧治療老年經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的比較研究
    沈仕興 歐善際
    2017, 32(8):1520-1523. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.029
    [摘要](628) [HTML](0) [PDF 708.37 K](1895)
    摘要:
    目的 比較索利那新和奧昔布寧治療老年經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的臨床療效。方法 選取2016年2月-2017年2月在儋州市人民醫(yī)院治療的老年經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣患者90例,按照治療方法的不同分為對照組(45例)和治療組(45例)。對照組口服鹽酸奧昔布寧片,5 mg/次,2次/d。治療組口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,2次/d。所有患者均在拔出尿管后3 d停藥。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者膀胱痙攣次數(shù)和持續(xù)時間,尿頻和尿急次數(shù),OABSS和PPBC評分。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為82.22%、97.78%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療2、3 d后,治療組膀胱痙攣次數(shù)和持續(xù)時間均明顯少于對照組(P<0.05)。治療1、3 d后,治療組患者尿頻、尿急次數(shù)均顯著少于對照組(P<0.05)。治療后,兩組OABSS和PPBC評分均明顯下降(P<0.05);且治療組患者OABSS和PPBC評分明顯低于對照組(P<0.05)。結論 索利那新治療老年經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣效果顯著,可有效改善患者臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應用價值。
    32  腎復康膠囊聯(lián)合氫氯噻嗪治療慢性腎小球腎炎的臨床研究
    丁小煉 劉蓮葉
    2017, 32(8):1524-1527. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.030
    [摘要](1423) [HTML](0) [PDF 711.00 K](1749)
    摘要:
    目的 探究腎復康膠囊聯(lián)合氫氯噻嗪片治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取2015年9月-2016年9月渭南市中心醫(yī)院腎內科收治的慢性腎小球腎炎患者91例,隨機分成對照組(45例)和治療組(46例)。對照組口服氫氯噻嗪片,2片/次,3次/d。治療組在對照組基礎上口服腎復康膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者均治療6周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組腎功能指標和24 h尿蛋白定量的情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.22%、97.83%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腎小球濾過率均顯著升高,而血清胱抑素C、尿素氮和血清肌酐水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療3、6周后,兩組24 h尿蛋白定量均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組同期24 h尿蛋白定量明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 腎復康膠囊聯(lián)合氫氯噻嗪片治療慢性腎小球腎炎具有較好的臨床療效,能顯著改善腎功能,降低24 h尿蛋白定量,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    33  腎康注射液聯(lián)合包醛氧淀粉治療慢性腎功能衰竭的臨床研究
    史添立 羅貞
    2017, 32(8):1528-1531. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.031
    [摘要](633) [HTML](0) [PDF 725.91 K](1843)
    摘要:
    目的 探討腎康注射液聯(lián)合包醛氧淀粉膠囊治療慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法 選取2014年4月-2016年4月在??谑腥嗣襻t(yī)院接受治療的慢性腎功能衰竭患者80例,采用隨機數(shù)字表分為對照組和治療組,每組各40例。對照組口服包醛氧淀粉膠囊,8粒/次,3次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注腎康注射液,100 mL加入到10%葡萄糖注射液300 mL中,1次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、轉化生長因子-β1(TGF-β1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、可溶性細胞黏附因子-1(sICAM-1)和白細胞介素-1β(IL-1β)的水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.00%、97.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h Pro、BUN、Scr和β2-MG水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清TGF-β1、TNF-α、sICAM-1、IL-1β水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 腎康注射液聯(lián)合包醛氧淀粉膠囊治療慢性腎功能衰竭具有較好的臨床療效,可改善患者腎功能,降低機體炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    34  伏格列波糖聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病的療效觀察
    楊玉華 孫麗 王桂花 劉長明
    2017, 32(8):1532-1535. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.032
    [摘要](1540) [HTML](0) [PDF 709.43 K](1735)
    摘要:
    目的 觀察伏格列波糖聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取無棣縣人民醫(yī)院2015年10月-2016年9月接診的2型糖尿病患者106例,隨機分為對照組和治療組,每組各53例。對照組皮下注射利拉魯肽注射液,起始劑量為0.6 mg/d,1周后增至1.2 mg/d,1次/d;治療組在對照組的基礎上口服伏格列波糖片,0.2 mg/次,3次/d。兩組患者均治療12周。比較治療前后兩組患者臨床療效、血糖和血脂指標水平改善情況。結果 治療后,對照組臨床總有效率為81.13%,顯著低于治療組的94.34%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血紅蛋白等血糖指標,以及三酰甘油(TG)、膽固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指標水平均顯著下降,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者血糖、血脂指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 伏格列波糖聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病臨床療效顯著,可明顯改善化驗指標,且不良反應較少,具有一定的臨床推廣應用價值。
    35  巴曲酶聯(lián)合阿加曲班治療下肢深靜脈血栓的療效觀察
    谷順通 李維顏 盧蘭濤 張毅 王育強
    2017, 32(8):1536-1539. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.033
    [摘要](777) [HTML](0) [PDF 709.22 K](1858)
    摘要:
    目的 探討巴曲酶聯(lián)合阿加曲班治療下肢深靜脈血栓的臨床療效。方法 選取2013年1月-2016年3月在天津市第五中心醫(yī)院接受治療的下肢深靜脈血栓患者98例,隨機分成對照組和治療組,每組各49例。對照組患者靜脈滴注阿加曲班注射液,前2 d,15 mg加入生理鹽水100 mL,1次/d,第3天5 mg加入生理鹽水150 mL,2次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注巴曲酶注射液,20 U加入生理鹽水100 mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。評價治療前后兩組患者臨床療效、患肢深靜脈通暢度和視覺痛覺評分(VAS)以及消腫率差異。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為75.51%和97.96%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患肢深靜脈通暢度評分顯著升高,VAS評分顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者上述兩項評分均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者消腫率明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 巴曲酶聯(lián)合阿加曲班治療下肢深靜脈血栓疾病療效顯著,具有一定的臨床推廣應用價值。
    36  升血小板膠囊聯(lián)合重組人血小板生成素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效觀察
    曹波
    2017, 32(8):1540-1543. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.034
    [摘要](1199) [HTML](0) [PDF 707.72 K](2023)
    摘要:
    目的 觀察升血小板膠囊聯(lián)合重組人血小板生成素注射液治療特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的臨床療效。方法 選取2016年1月-2016年10月在信陽市中心醫(yī)院住院治療的ITP患者68例,隨機分為對照組和治療組,每組各34例。對照組皮下注射重組人血小板生成素注射液,300 U/(kg·d),1次/d。治療組在對照組的基礎上口服升血小板膠囊,1.8 g/次,3次/d。兩組患者均治療14 d。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血小板計數(shù)和血清相關血小板抗體(PAlgG)升高例數(shù)差異。結果 治療后,對照組臨床總有效率為70.59%,顯著低于治療組的91.18%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血小板計數(shù)均明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者血小板計數(shù)水平顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組血清PAIgG水平大于108 ng/10PA的例數(shù)顯著少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 血小板膠囊聯(lián)合重組人血小板生成素能顯著縮短ITP患者血小板恢復的時間,提高臨床效果,具有一定的臨床推廣應用價值。
    37  健脾生血顆粒聯(lián)合多糖鐵復合物治療妊娠期缺鐵性貧血的療效觀察
    李慧 周玉華 吳小妹
    2017, 32(8):1544-1546. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.035
    [摘要](1011) [HTML](0) [PDF 704.85 K](2078)
    摘要:
    目的 探討健脾生血顆粒聯(lián)合多糖鐵復合物治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效。方法 選取2016年1月-2016年10月在海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院接受診治的妊娠合并缺鐵性貧血患者96例,根據治療方案差異分為對照組(48例)和治療組(48例)。對照組患者口服多糖鐵復合物膠囊,2粒/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服健脾生血顆粒,3袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。比較治療前后兩組患者臨床療效,以及血紅蛋白(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)、血清鐵蛋白(SF)和總鐵結合力(TIBC)水平變化。結果 治療后,對照組臨床總有效率為81.25%,顯著低于治療組的97.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Hb、RBC、SF較同組治療前均明顯升高,TIBC明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述觀察指標改善更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 健脾生血顆粒聯(lián)合多糖鐵復合物治療妊娠合并缺鐵性貧血效果顯著,安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    38  胸腺肽腸溶片聯(lián)合復方硫酸軟骨素治療類風濕性關節(jié)炎的臨床研究
    樊穎 陳慶云 龐浩
    2017, 32(8):1547-1551. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.036
    [摘要](1731) [HTML](0) [PDF 716.26 K](2103)
    摘要:
    目的 探討胸腺肽腸溶片聯(lián)合復方硫酸軟骨素治療類風濕性關節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2015年5月-2016年5月南陽市骨科醫(yī)院收治的類風濕性關節(jié)炎患者90例,隨機分為對照組和治療組,每組各45例。對照組口服復方硫酸軟骨素片,4片/次,3次/d。治療組在對照組的基礎上口服胸腺肽腸溶片,2片/次,3次/d。兩組患者治療時間均為3個月。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀、關節(jié)炎相關指標和免疫球蛋白水平。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.00%和93.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腫脹關節(jié)數(shù)、壓痛關節(jié)數(shù)和晨僵時間均出現(xiàn)明顯下降,握力則明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。且治療組這些臨床癥狀則明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者類風濕因子(RF)、血沉(ESR)和C反應蛋白(CRP)水平均顯著降低(P<0.05)。且治療組上述關節(jié)炎相關指標均明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IgG、IgA及IgM均明顯降低(P<0.05);且治療組上述指標含量明顯低于對照組(P<0.05)。結論 胸腺肽腸溶片聯(lián)合復方硫酸軟骨素治療類風濕性關節(jié)炎臨床療效確切,具有一定的臨床推廣應用價值。
    39  風濕馬錢片聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的臨床研究
    劉鍇
    2017, 32(8):1552-1555. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.037
    [摘要](1125) [HTML](0) [PDF 711.90 K](1739)
    摘要:
    目的 探討風濕馬錢片聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2016年1月-2016年8月在南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院診治的類風濕關節(jié)炎患者84例,根據治療方案的不同分為對照組(42例)和治療組(42例)。對照組患者口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。治療組在對照組的基礎上口服風濕馬錢片,4片/次,1次/d,1周為1個療程,兩個療程間隔3 d。兩組患者均治療12周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分和血清學指標改善情況。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為71.43%和90.48%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹和晨僵等評分均顯著下降,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者下降比對照組更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-17(IL-17)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、環(huán)氧化酶-2(COX-2)、腫瘤壞死因子樣配體1A(TL1A)和血沉(ESR)水平均明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者上述血清學指標顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 風濕馬錢片聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎可有效改善患者臨床癥狀及血清細胞因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    40  前列地爾聯(lián)合甲鈷胺和長春西汀治療急性耳鳴的療效觀察
    朱慧賢 譙鳳英 張盈
    2017, 32(8):1556-1559. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.038
    [摘要](1182) [HTML](0) [PDF 711.79 K](2264)
    摘要:
    目的 探討前列地爾注射液聯(lián)合甲鈷胺片和長春西汀片治療急性耳鳴的臨床療效。方法 選取2015年6月-2016年9月在天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科治療的耳鳴患者87例,隨機分為對照組(44例)和治療組(43例)。對照組口服甲鈷胺片,0.5 mg/次,3次/d;且口服長春西汀片,5 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎上靜脈注射前列地爾注射液,10 μg加入到生理鹽水10 mL中,1次/d。兩組均治療2周。觀察兩組臨床療效,比較兩組耳鳴臨床癥狀評分和嚴重程度積分變化。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為61.36%、86.05%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組耳鳴發(fā)生環(huán)境、睡眠影響、持續(xù)時間、生活工作影響、情緒影響和主觀感覺評分均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組耳鳴嚴重程度積分均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組耳鳴嚴重程度積分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 前列地爾注射液聯(lián)合甲鈷胺片和長春西汀片治療急性耳鳴具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應用。
    41  消癌平注射液聯(lián)合培美曲塞和奧沙利鉑治療晚期肺腺癌的臨床研究
    張玲玲 張洪濤
    2017, 32(8):1560-1564. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.039
    [摘要](802) [HTML](0) [PDF 717.67 K](1660)
    摘要:
    目的 研究消癌平注射液聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉和注射用奧沙利鉑治療晚期肺腺癌的臨床療效。方法 選取2014年11月-2016年11月在阜陽市第二人民醫(yī)院治療的晚期或轉移性的肺腺癌患者130例,所有患者按照入組順序編號,采用序列號隨機法分為對照組和治療組,每組各65例。對照組第1天靜脈滴注注射用培美曲塞二鈉500 mg/m2,滴注時間大于10 min;且第1天還靜脈滴注注射用奧沙利鉑,500 mg/m2加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,滴注時間2~6 h。治療組在對照組基礎上靜脈滴注消癌平注射液,40 mL加入到5%葡萄糖250 mL中,1次/d,治療14 d。兩組患者均以21 d為1個療程,治療2個療程。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清腫瘤標志物和T淋巴細胞亞群的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的緩解率分別為46.15%、66.15%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,對照組糖類抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平下降,治療組神經元特異性烯醇化酶(NSE)、CA125和CEA水平下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組NSE和CA125水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明顯降低,而治療組CD3+和CD4+/CD8+明顯提高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 消癌平注射液聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉和注射用奧沙利鉑治療晚期肺腺癌具有較好的臨床療效,可調節(jié)腫瘤標志物,改善T淋巴細胞亞群水平,具一定的臨床推廣應用價值。
    42  復方鮮竹瀝液聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究
    王麗 趙年昆
    2017, 32(8):1565-1569. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.040
    [摘要](1060) [HTML](0) [PDF 717.35 K](1769)
    摘要:
    目的 探究復方鮮竹瀝液聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效。方法 選取2015年1月-2016年6月天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者321例,隨機分為對照組(160例)和治療組(161例)。對照組患者給予異丙托溴銨氣霧劑,2撳/次,2次/d。治療組在對照組的治療基礎上口服復方鮮竹瀝液,20 mL/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后肺功能指標、血氣分析指標、炎癥因子水平的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為86.88%、96.89%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者一秒用力呼氣容積(FEV1)、一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)及最大呼氣中期流量(MMEF)、氧分壓(pO2)均比治療前顯著升高,二氧化碳分壓(pCO2)顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組FEV1、FEV1/FVC、MMEF、pO2均顯著高于對照組,pCO2低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、人白細胞介素6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組TNF-α、IL-6、CRP水平顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 復方鮮竹瀝液聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有顯著的臨床療效,可顯著改善肺功能和血氣分析指標,降低炎癥因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    43  2012-2016年南京市第二醫(yī)院甘草酸類抗肝炎藥物的門診使用情況分析
    沈潔 張維 顧海燕
    2017, 32(8):1570-1573. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.041
    [摘要](539) [HTML](0) [PDF 688.82 K](1744)
    摘要:
    目的 了解南京市第二醫(yī)院2012-2016年甘草酸類抗肝炎藥物的門診使用情況,分析該類藥物的使用特點和趨勢,為臨床合理用藥和科學管理提供參考。方法 收集南京市第二醫(yī)院2012-2016年甘草酸類藥物的門診使用資料,對消耗量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)進行分析。結果 2012-2016年,從消耗量和銷售金額來看,甘草酸二銨所占構成比最大,且逐年遞增,在2016年分別占到74.70%、69.52%;從DDDs排序來看,復方甘草酸苷制劑和甘草酸二銨分別排在前兩位,其DDC分別排在第5、3位,DDC最高的是異甘草酸鎂注射液。結論 南京市第二醫(yī)院門診治療肝炎以第3代的甘草酸類藥物甘草酸二銨制劑為主,這與其低廉的價格和適宜的用藥頻度是一致的。
    44  2016年酒泉市人民醫(yī)院兒科注射用單磷酸阿糖腺苷的使用情況分析
    鄭雪玲 劉靜 蔡瑞君 李娟
    2017, 32(8):1574-1578. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.042
    [摘要](827) [HTML](0) [PDF 660.87 K](1996)
    摘要:
    目的 對酒泉市人民醫(yī)院兒科門診注射用單磷酸阿糖腺苷的使用情況進行分析,為臨床安全、合理用藥提供參考。方法 統(tǒng)計酒泉市人民醫(yī)院2016年8~10月兒科門診使用注射用單磷酸阿糖腺苷的處方,對患兒的年齡、疾病診斷、注射用單磷酸阿糖腺苷的用量、療程和聯(lián)合用藥等進行統(tǒng)計分析。結果 注射用單磷酸阿糖腺苷的使用率高達59.08%;使用患兒中,年齡最小的為5 d,最大的13歲。以上呼吸道感染使用率最高,達46.29%;使用劑量最低為0.05 g/d,最大為0.3 g/d,療程多為1~3 d;單用注射用單磷酸阿糖腺苷占41.25%,其余均為聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥比例達58.75%。結論 酒泉市人民醫(yī)院門診注射用單磷酸阿糖腺苷的使用存在超適應癥用藥、用藥劑量過大、過度聯(lián)合用藥等問題,應采取積極措施進行干預。
    45  2012-2016年武漢科技大學附屬孝感醫(yī)院艾迪注射液上市后的安全性再評價
    甄玲 李璐 劉吉羊 唐曉霞 陳建坤 段曼
    2017, 32(8):1579-1583. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.043
    [摘要](1246) [HTML](0) [PDF 704.46 K](1737)
    摘要:
    目的 研究艾迪注射液上市后用藥安全性,為臨床合理用藥提供參考。方法 對武漢科技大學附屬孝感醫(yī)院2012年1月-2016年12月使用艾迪注射液的住院患者的基本信息、用藥信息及出現(xiàn)藥物不良反應(ADR)的患者臨床特征、ADR發(fā)生時間、臨床表現(xiàn)及轉歸進行詳細紀錄。結果 共納入研究患者2 173例,發(fā)生ADR 41例,ADR發(fā)生率為1.89%。艾迪注射液的ADR發(fā)生率與患者性別、溶媒種類、單次給藥劑量均無顯著相關性。ADR發(fā)生率前3位的原患疾病分別為惡性淋巴瘤、血液病惡性腫瘤和鱗狀上皮腫瘤,艾迪注射液與中藥注射劑、抗菌藥物及增強免疫藥物聯(lián)合用藥發(fā)生不良反應較多,主要累及器官以皮膚及附件、中樞及神經系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)常見。多數(shù)ADR在首次用藥60 min內出現(xiàn),所有不良反應給以相應對癥干預措施后明顯好轉,無加重或死亡患者。結論 臨床中應嚴格按照艾迪注射液說明書中推薦的用法用量使用,盡量避免與中藥注射劑、抗菌藥物和增強免疫藥物聯(lián)用。同時,建議廠家及時完善說明書。
    46  2014-2015年西安市胸科醫(yī)院結核分枝桿菌耐藥性分析
    劉延梅 魏香蘭 黨麗云 張增賢 呂小會 張鑫
    2017, 32(8):1584-1588. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.044
    [摘要](1470) [HTML](0) [PDF 692.01 K](1894)
    摘要:
    目的 回顧性分析西安市胸科醫(yī)院2014-2015年結核分枝桿菌的耐藥情況,為本地區(qū)結核病的診斷、治療以及預防提供參考。方法 收集西安市胸科醫(yī)院2014-2015年門診、住院患者結核分枝桿菌陽性菌株2 583株,采用比例法對鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、丙硫異煙胺、卷曲霉素、莫西沙星、利福噴丁、阿米卡星、對氨基水楊酸鈉、左氧氟沙星共11種抗結核藥物的耐藥性進行測定。結果 共分離出2 583株結核分枝桿菌,其中耐多藥、廣泛耐藥、一線4種全耐藥、二線7種全耐藥、11種藥物全耐藥菌株分別為258、139、116、17、16株,耐藥率分別為9.99%、5.38%、4.49%、0.66%、0.62%。對11種抗結核藥物單一耐藥率,由高到低分別為:異煙肼(23.96%)、鏈霉素(21.76%)、利福噴?。?4.83%)、利福平(14.05%)、左氧氟沙星(10.69%)、乙胺丁醇(9.33%)、莫西沙星(6.93%)、對氨基水楊酸鈉(5.81%)、卷曲霉素(3.29%)、阿米卡星(2.09%)、丙硫異煙胺(1.55%)。耐多藥菌株對利福噴丁和左氧氟沙星的耐藥率較高,分別為87.98%、53.88%。對利福噴丁+左氧氟沙星、莫西沙星+利福噴丁組合的耐藥率分別高達51.94%、39.92%。廣泛耐藥菌株對對氨基水楊酸鈉的耐藥率最高,為32.37%。結論 2014-2015年西安市胸科醫(yī)院抗結核病藥物單一耐藥率雖然呈下降趨勢,但耐多藥、廣泛耐藥和全耐藥菌株的出現(xiàn)和增加提示還需要更加嚴格的執(zhí)行結核病防控策略,防止各種耐藥菌株的產生、增加和傳播。
    47  2015-2016年襄陽市中醫(yī)醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐藥性分析
    路俊波
    2017, 32(8):1589-1592. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.045
    [摘要](670) [HTML](0) [PDF 685.82 K](1616)
    摘要:
    目的 分析襄陽市中醫(yī)醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據。方法 對2015-2016年襄陽市中醫(yī)醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌的分布及耐藥性進行回顧性分析。結果 共分離出病原菌376株,其中革蘭陽性菌146株,占38.83%;革蘭陰性菌209株,占55.59%;真菌21株,占5.58%。革蘭陽性菌耐藥率位于首位的為金黃色葡萄球菌,其次為表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,對這3種細菌耐藥率較低的有萬古霉素、替考拉寧。革蘭陰性菌中耐藥率位于首位的是銅綠假單胞菌,其次為大腸埃希菌,對細菌耐藥率較低的抗生素為亞胺培南、美羅培南。結論 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要致病菌為革蘭陰性菌,且耐藥率較高,臨床上應結合地區(qū)常見致病菌分布及耐藥流行趨勢,正確選擇敏感抗菌藥物。
    48  病原菌耐藥性與抗菌藥物消耗量相關性的研究進展
    張金紅 房德敏 潘永卉
    2017, 32(8):1593-1599. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.046
    [摘要](602) [HTML](0) [PDF 708.42 K](1943)
    摘要:
    病原菌耐藥性是指細菌使抗菌藥物治療作用下降的一種狀態(tài)。耐藥菌的出現(xiàn)使臨床感染性疾病的治療難度增加,抗菌藥物的不合理使用是細菌耐藥產生的主要原因,全國范圍內或區(qū)域醫(yī)療機構內有效的抗菌藥物管理策略,能夠減少抗菌藥物使用并逆轉細菌耐藥性的產生。國內外有關抗菌藥物使用與病原菌耐藥性相關性的研究較多,國內缺少對全國性或區(qū)域性的研究數(shù)據。通過綜述近年來國內外有關金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌及其他病原菌的耐藥性與常用抗菌藥物消耗量的相關性,從宏觀數(shù)據上把握兩者間的關系,以期為醫(yī)院感染的管理提供證據支持。
    49  治療小兒急性上呼吸道感染中成藥的研究進展
    鐘成梁 沈雯 蔡秋晗 胡思源
    2017, 32(8):1600-1604. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.047
    [摘要](806) [HTML](0) [PDF 644.62 K](2760)
    摘要:
    小兒急性上呼吸道感染是小兒時期最常見的一種疾病,臨床以鼻、咽部局部炎癥和全身癥狀為特征,主要病原體是病毒,西醫(yī)并無理想抗病毒藥物。作為中醫(yī)兒科優(yōu)勢品種,中成藥在本病的縮短病程、降低并發(fā)癥等方面具有優(yōu)勢。分別從不同中醫(yī)辨證分型方面,總結了針對以病毒感染為主的小兒急性上呼吸道感染臨床常用中成藥情況,以期進一步指導小兒急性上呼吸道感染中成藥的臨床應用。

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