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2018年第33卷第1期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(1):0-0.
    [摘要](435) [HTML](0) [PDF 2.19 M](1582)
    摘要:
    2  目錄
    2018, 33(1):0-0.
    [摘要](486) [HTML](0) [PDF 356.85 K](1895)
    摘要:
    3  苯氧基磷酰氮芥取代的槐定堿衍生物的合成及其抗腫瘤活性研究
    代霖霖 李冬冬 支爽 趙秀梅
    2018, 33(1):1-4. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.001
    [摘要](865) [HTML](0) [PDF 749.66 K](2008)
    摘要:
    目的 設(shè)計合成苯氧基磷酰氮芥取代的槐定堿衍生物,并對其進行體外抗腫瘤活性研究。方法 以槐定堿為起始原料,經(jīng)開環(huán)、酯化、磷酰化等反應(yīng)合成目標(biāo)化合物2a2e ,采用MTT法測定其對S180、H22、K562、MCF-7、SMMC-7721、LoVo腫瘤細胞的抑制活性。結(jié)果 設(shè)計并合成了5個目標(biāo)化合物,其結(jié)構(gòu)經(jīng)1H-NMR和ESI-MS確證。體外細胞測試結(jié)果顯示所有化合物對S180和H22細胞株活性較強,且對正常細胞L929毒性小,部分化合物活性高于陽性對照藥多柔比星。結(jié)論 目標(biāo)化合物具有較強的抗腫瘤活性,化合物2b 為有潛力的候選化合物。
    4  三分枝六聚乙二醇接枝十二胺共聚物的合成及其性能研究
    聶凡茹 艾汝經(jīng) 周欣欣 郭一飛 韓美華 王向濤
    2018, 33(1):5-9. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.002
    [摘要](1402) [HTML](0) [PDF 753.48 K](1816)
    摘要:
    目的 合成以三分枝六聚乙二醇為親水部分、以十二胺為疏水部分的新型兩親性分子三分枝六聚乙二醇接枝十二胺共聚物(PGDA),并對其理化性質(zhì)進行考察。方法 通過苯磺?;?、取代反應(yīng)、還原反應(yīng)、酯化后形成酰胺5步反應(yīng)合成了PGDA。使用核磁和質(zhì)譜確定其結(jié)構(gòu)和相對分子質(zhì)量;芘熒光探針法測量其臨界膠束濃度;并考察PGDA在水溶液中的形態(tài)、37℃穩(wěn)定性。結(jié)果 兩親性分子PGDA被成功合成。質(zhì)譜實測相對分子質(zhì)量與理論相對分子質(zhì)量1 171.69吻合;該兩親性分子在水中很容易自組裝成膠束,臨界膠束濃度為75 mg/L;PGDA膠束37℃孵育24 h粒徑無明顯變化、穩(wěn)定性良好。結(jié)論 成功合成了三分枝六聚乙二醇為親水部分和以十二胺為疏水部分的兩親性分子PGDA,其在水溶液中具有優(yōu)良的膠束化行為,有望能作為一種藥用輔料在難溶性藥物的膠束等制劑中得到應(yīng)用。
    5  五味子不同炮制品對大鼠腎陽虛的改善作用研究
    王馨雅 高慧 王曉婷 孫冬月
    2018, 33(1):10-14. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.003
    [摘要](742) [HTML](0) [PDF 824.18 K](2211)
    摘要:
    目的 通過比較五味子不同炮制品對腎陽虛大鼠的補益作用,為酒五味子“入補藥熟用”提供藥理學(xué)依據(jù)。方法 采用甲巰咪唑法造腎陽虛大鼠模型,將成模大鼠隨機分為模型組、右歸丸(3.7 g/kg)組、生五味子(2.8 g/kg)組、酒五味子(2.8 g/kg)組、醋五味子(2.8 g/kg)組,另設(shè)對照組,每組10只。各給藥組從第16天開始ig相應(yīng)藥液,給藥體積均為10 mL/kg,連續(xù)30 d。試劑盒測定各組大鼠血清中游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)、促甲狀腺素(TSH)、一氧化氮(NO)、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)水平;測定血漿中環(huán)磷酸腺苷(cAMP)、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)水平,計算cAMP/cGMP;觀察各組大鼠甲狀腺組織病理形態(tài)。結(jié)果 與模型組比較,五味子各炮制品均能不同程度地提高大鼠血清FT3、FT4、NO及下丘腦TRH水平,降低血清TSH水平,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、0.01);均可以提高血漿cAMP水平,降低血漿cGMP水平,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、0.01)。其中與生五味子、醋五味子組比較,酒五味子作用最優(yōu)(P<0.01)。五味子各炮制品對甲狀腺病理形態(tài)均有所改善,其中酒五味子、醋五味子較優(yōu)。結(jié)論 五味子的補腎作用與改善下丘腦–垂體–甲狀腺(HPT)軸功能抑制有關(guān),酒五味子補腎作用最好。
    6  花仙宮血膠囊對功能失調(diào)性子宮出血大鼠子宮的保護作用
    岳明 仝敏 馬麗 張恩戶 盧健
    2018, 33(1):15-18. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.004
    [摘要](1390) [HTML](0) [PDF 749.36 K](1947)
    摘要:
    目的 探討花仙宮血膠囊對功能失調(diào)性子宮出血大鼠模型子宮的保護作用。方法 采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇建立大鼠功能失調(diào)性子宮出血模型。隨機分為模型組、宮血寧膠囊(0.13 g/kg)組以及花仙宮血膠囊0.23、0.46、0.92 g/kg組,每組各10只。對照組和模型組ig等體積蒸餾水,其余各組于受孕第5天開始給藥,每天給藥1次,體積均為10 mL/kg,連續(xù)給藥10 d。于末次給藥后,次日處死大鼠,迅速摘取子宮、卵巢,計算臟器系數(shù)。采用固相夾心法酶聯(lián)免疫吸附實驗進行檢測內(nèi)膜血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶-1(MMP-1)表達水平;觀察HE染色后子宮組織形態(tài)學(xué)的變化。結(jié)果 花仙宮血膠囊0.23、0.46、0.92 g/kg對子宮和卵巢指數(shù)均有增加趨勢,但無顯著性差異?;ㄏ蓪m血膠囊0.46、0.92 g/kg明顯升高子宮組織的VEGF表達水平(P<0.01),0.23、0.46、0.92 g/kg明顯降低子宮組織的MMP-1表達水平(P<0.01)?;ㄏ蓪m血膠囊對間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生和炎細胞浸潤有所改善,甚至可見新生血管。結(jié)論 花仙宮血膠囊對功能失調(diào)性子宮出血大鼠具有顯著的子宮保護作用,其作用機制與促進性器官的生長和成熟,調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜VEGF、MMP-1表達水平有關(guān)。
    7  辣木果實對鏈尿佐菌素誘導(dǎo)糖尿病大鼠血糖和周圍神經(jīng)病變的改善作用
    郝迪 孔令鈺 陶遵威 賀艷培
    2018, 33(1):19-23. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.005
    [摘要](644) [HTML](0) [PDF 758.56 K](2079)
    摘要:
    目的 觀察辣木果實對鏈尿佐菌素誘導(dǎo)大鼠糖尿病血糖和周圍神經(jīng)病變的改善作用,并探討其作用機制。方法 采用鏈脲佐菌素誘發(fā)糖尿病大鼠模型。將糖尿病大鼠隨機分為模型組、二甲雙胍組和辣木果實7.80、15.61、31.22 g/kg組,每組各10只。另取正常大鼠10只,作為對照組。模型組和對照組ig同體積的純凈水,二甲雙胍組給予鹽酸二甲雙胍片0.2 g/kg。所有大鼠給藥體積均為20 mL/kg,連續(xù)給藥8周。觀察藥物對糖尿病大鼠空腹血糖、糖化血清蛋白、糖耐量、血中紅細胞山梨醇水平、坐骨神經(jīng)山梨醇水平以及坐骨神經(jīng)組織形態(tài)學(xué)的影響。結(jié)果 與模型組比較,辣木果實15.61、31.22 g/kg組均能明顯降低糖尿病大鼠各時間點血糖曲線下面積(P<0.01)。治療8周后,辣木果實15.61、31.22 g/kg組紅細胞山梨醇水平明顯低于模型組(P<0.01);辣木果實7.80、15.61、31.22 g/kg量組坐骨神經(jīng)山梨醇水平明顯低于模型組(P<0.01)。治療8周后,辣木果實15.61、31.22 g/kg組糖化血清蛋白水平明顯低于模型組(P<0.05、0.01)。辣木果實組坐骨神經(jīng)病理形態(tài)學(xué)病變有不同程度減輕,其中辣木果實15.61 g/kg組基本恢復(fù)正常,神經(jīng)纖維排列緊密。辣木果實31.22 g/kg組改善情況弱于辣木果實15.61 g/kg組。結(jié)論 辣木果實對糖尿病大鼠周圍神經(jīng)病變具有明顯的改善作用,其作用機制可能與體內(nèi)山梨醇代謝異常的改善有關(guān)。
    8  番荔枝總內(nèi)酯納米混懸劑的制備及其體外抗腫瘤作用研究
    聶凡茹 艾汝經(jīng) 周欣欣 郭一飛 韓美華 王向濤
    2018, 33(1):24-28. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.006
    [摘要](619) [HTML](0) [PDF 720.88 K](2269)
    摘要:
    目的 制備番荔枝總內(nèi)酯納米混懸劑,并對其體外抗腫瘤作用進行研究。方法 使用反溶劑沉淀法中的超聲法制備番荔枝總內(nèi)酯納米混懸劑,考察其處方和制備工藝參數(shù);動態(tài)光散射法測定其粒徑和電位,透射電鏡考察其粒徑分布和形態(tài);并對其人工胃腸液穩(wěn)定性進行考察;采用MTT比色法比較番荔枝總內(nèi)酯納米混懸劑和溶液對HepG2細胞毒性差異。結(jié)果 制備方法為將10 mg番荔枝總內(nèi)酯與1 mg PGDA共溶于1 mL有機溶劑中,超聲(250 W)快速注入到5 mL水中,減壓旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)除去有機溶劑,調(diào)整總體積至5 mL。番荔枝總內(nèi)酯納米混懸劑平均粒徑為(146.0±2.4)nm,多分散指數(shù)(PDI)為0.184±0.02,Zeta電位(26.0±2.0)mV,納米混懸劑幾乎呈類球型,粒徑分布接近于正態(tài)分布,分布比較均勻;人工胃腸液內(nèi)4 h穩(wěn)定存在,粒徑基本不發(fā)生變化;對HepG2細胞增殖均有一定的抑制作用,番荔枝總內(nèi)酯納米混懸劑組的細胞增殖抑制效果均優(yōu)于溶液組。結(jié)論 制備了以PGDA為載體的番荔枝總內(nèi)酯納米混懸劑,解決了藥物的難溶和給藥問題,為番荔枝總內(nèi)酯的納米劑型研究提供了參考。
    9  膠液顏色與阿膠品質(zhì)的相關(guān)性研究
    李民 張淹 張守元 臧香銀 孔憲國 周艷 劉麗
    2018, 33(1):29-31. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.007
    [摘要](602) [HTML](0) [PDF 726.36 K](2108)
    摘要:
    目的 研究膠液顏色與阿膠品質(zhì)的相關(guān)性,快速評價阿膠的品質(zhì)。方法 采用分光測色儀、質(zhì)構(gòu)儀測定阿膠的顏色、凝膠強度,考察加熱時間對阿膠顏色和凝膠強度的影響,并研究顏色與凝膠性以及成品阿膠塊顏色與膠液顏色的相關(guān)性。結(jié)果 阿膠濃縮出膠加熱時間應(yīng)控制在4~5 h,阿膠膠液顏色和凝膠強度相對穩(wěn)定,且有一定關(guān)聯(lián)性。成品阿膠塊顏色值與出膠過程膠液顏色值呈顯著的正相關(guān)性,阿膠膠液顏色值越?。伾缴睿⒛z膠塊顏色值也越?。伾睿?b>結(jié)論 通過測定阿膠出膠過程膠液的顏色估算成品阿膠塊顏色,為快速控制阿膠的外觀、內(nèi)在質(zhì)量提供了定量的依據(jù)。
    10  一測多評法測定丹酚酸A原料藥中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B和丹酚酸C
    申琳 許桂玲 郝福 李東 侯金才
    2018, 33(1):32-36. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.008
    [摘要](1366) [HTML](0) [PDF 713.28 K](2301)
    摘要:
    目的 建立一測多評法測定丹酚酸A原料藥中特定雜質(zhì)迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B和丹酚酸C。方法 采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流動相0.2%磷酸–乙腈,梯度洗脫,檢測波長286 nm,體積流量1.0 mL/min,柱溫25℃,樣品室溫度4℃,進樣量20 μL。以丹酚酸A為內(nèi)標(biāo),建立丹酚酸A原料藥中特定雜質(zhì)(紫草酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸C)的相對校正因子;分別采用一測多評法和外標(biāo)法測定丹酚酸A原料藥中特定雜質(zhì),并比較一測多評法計算值與外標(biāo)法實測值的差異性。結(jié)果 丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸C、迷迭香酸、紫草酸均在0.2~20 μg/mL與峰面積呈良好線性關(guān)系。在線性濃度范圍內(nèi),迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸C與丹酚酸A間的相對校正因子分別為1.52、2.09、2.33、1.06。一測多評法計算值與外標(biāo)法實測值無顯著性差異。結(jié)論 一測多評法可用于丹酚酸A原料中迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、丹酚酸C的測定。
    11  HPLC法測定康復(fù)春口服液中毛蕊異黃酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊異黃酮、芒柄花素、黃芪甲苷和人參皂苷Rb1
    韓明陽 王雪梅 李媛媛 孟憲麗
    2018, 33(1):37-40. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.009
    [摘要](724) [HTML](0) [PDF 725.21 K](2409)
    摘要:
    目的 建立HPLC同時測定康復(fù)春口服液中毛蕊異黃酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊異黃酮、芒柄花素、黃芪甲苷和人參皂苷Rb1的方法。方法 采用Diamonsil C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動相:乙腈–0.2%甲酸溶液,梯度洗脫;檢測波長254 nm(0~30 min,檢測毛蕊異黃酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊異黃酮和芒柄花素)、210 nm(30~36 min,檢測黃芪甲苷)和203 nm(36~50 min,檢測人參皂苷Rb1);體積流量:0.8 mL/min;柱溫:30℃;進樣量為20 μL。結(jié)果 毛蕊異黃酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊異黃酮、芒柄花素、黃芪甲苷、人參皂苷Rb1分別在3.29~82.25μg/mL(r=0.999 1)、4.77~119.25μg/mL(r=0.999 8)、4.16~104.00μg/mL(r=0.999 2)、11.33~283.25μg/mL(r=0.999 7)、7.39~184.75μg/mL(r=0.999 9)、2.05~51.25μg/mL(r=0.999 5)線性關(guān)系良好;平均加樣回收率分別為97.98%、98.45%、97.38%、99.72%、98.67%、96.99%,RSD值分別0.91%、1.41%、0.78%、1.09%、1.22%、0.85%。結(jié)論 方法專屬性強,結(jié)果準(zhǔn)確,重復(fù)性好,為更好地評價康復(fù)春口服液的質(zhì)量提供參考。
    12  谷紅注射液聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死的臨床研究
    李運鵬 張青松
    2018, 33(1):41-45. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.010
    [摘要](861) [HTML](0) [PDF 743.99 K](2275)
    摘要:
    目的 探討谷紅注射液聯(lián)合丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2016年1月—2017年6月亳州市人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者136例,隨機分成對照組(68例)和治療組(68例)。對照組靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,100 mL/次,2次/d,兩次給藥間隔>6 h。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注谷紅注射液,20 mL加入生理鹽水250 mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指數(shù)、血液流變學(xué)指標(biāo)、以及血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為82.35%、94.12%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評分明顯降低,Barthel評分顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組NIHSS評分和Barthel指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血細胞比容均顯著降低(P<0.05);且治療組各項血液流變學(xué)指標(biāo)水平比對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組血清MDA水平均顯著降低,治療組患者血清TNF-α水平明顯降低,同組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組血清TNF-α和MDA水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 谷紅注射液聯(lián)合丁苯酞注射液治療急性腦梗死能有效改善患者機體血液流變學(xué)與微循環(huán)狀態(tài),減輕神經(jīng)功能缺損。
    13  血府逐瘀膠囊聯(lián)合丁苯酞治療缺血性腦血管疾病的臨床研究
    陶紅
    2018, 33(1):46-49. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.011
    [摘要](694) [HTML](0) [PDF 722.95 K](2299)
    摘要:
    目的 探討采用血府逐瘀膠囊聯(lián)合丁苯酞治療缺血性腦血管的臨床效果。方法 選取秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院在2016年3月—2017年3月收治的缺血性腦血管疾病患者161例,隨機分成對照組(80例)和治療組(81例)。對照組患者靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,100 mL/次,2次/d;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服血府逐瘀膠囊,6粒/次,2次/d。所有患者均經(jīng)過規(guī)律治療15 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床評分、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、腦血容量(CBV)和腦血流量(CBF)水平以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為86.25%和96.30%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)評分明顯降低,簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)和日常生活活動能力量表(ADL)評分顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組各臨床評分顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者MMP-9水平顯著降低,CBV和CBF水平顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組MMP-9、CBV和CBF水平改善情況明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.47%,顯著低于對照組患者的12.50%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血府逐瘀膠囊聯(lián)合丁苯酞治療缺血性腦血管疾病療效顯著,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    14  阿加曲班聯(lián)合氯吡格雷治療急性后循環(huán)缺血性腦梗死的療效觀察
    孔偉 韓晨陽
    2018, 33(1):50-53. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.012
    [摘要](797) [HTML](0) [PDF 721.25 K](1805)
    摘要:
    目的 探究阿加曲班聯(lián)合氯吡格雷治療急性后循環(huán)缺血性腦梗死的臨床療效。方法 選取2015年1月—2017年1月河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性后循環(huán)缺血性腦梗死患者100例,隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服硫酸氫氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持續(xù)靜脈滴注,連續(xù)治療2 d,第三天將劑量改為10 mg/次,2次/d,持續(xù)5 d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組NIHSS評分、BI指數(shù)、mRS評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為88.0%、94.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療7、14 d,兩組患者NIHSS評分均顯著降低,BI指數(shù)顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療7、14 d,治療組NIHSS評分低于對照組,BI指數(shù)高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組mRS評分顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿加曲班聯(lián)合氯吡格雷治療急性后循環(huán)缺血性腦梗死具有較好的臨床療效,可降低NIHSS評分和mRS評分,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    15  丁苯酞聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療大面積腦梗死的臨床研究
    詹霞 蔣東曉 孫新虎 周麗
    2018, 33(1):54-58. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.013
    [摘要](1909) [HTML](0) [PDF 714.46 K](2500)
    摘要:
    目的 探討丁苯酞聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療大面積腦梗死的臨床療效。方法 選取2012年6月—2015年6月于威海市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的大面積腦梗死患者130例為研究對象,所有患者按就診時間先后順序隨機分為對照組和治療組,每組各65例。對照組靜脈滴注銀杏葉提取物注射液,70 mg加入到生理鹽水250 mL,1次/d,連續(xù)使用21 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,100 mL/次,2次/d,連續(xù)使用14 d,然后改為口服丁苯酞軟膠囊,0.2 g/次,3次/d,連續(xù)使用7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活能力量表(ADL)評分和血漿脂蛋白相關(guān)性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為73.85%、93.85%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分均顯著降低,ADL評分均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療10、21 d后,兩組血漿LP-PLA2水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組LP-PLA2水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丁苯酞聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療大面積腦梗死具有較好的療效,可改善神經(jīng)功能缺損和日常生活活動能力,調(diào)節(jié)血漿LP-PLA2水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    16  養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尿激酶治療急性缺血性腦血管病的臨床研究
    張允 陸學(xué)勝
    2018, 33(1):59-63. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.014
    [摘要](688) [HTML](0) [PDF 726.40 K](1700)
    摘要:
    目的 探究養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合注射用尿激酶治療急性缺血性腦血管病的臨床療效。方法 選擇2014年5月—2017年5月上海市同仁醫(yī)院收治急性缺血性腦血管病的患者128例,將所有患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各64例。對照組靜脈滴注注射用尿激酶,100萬U(發(fā)病時間>3 h:劑量為150萬U)加入到0.9%氯化鈉溶液100 mL中,滴注30 min內(nèi)完成。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服養(yǎng)血清腦顆粒,4 g/次,3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血液流變學(xué)、凝血功能和血管內(nèi)皮功能。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.00%、92.19%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組全血黏度(WBV)、血漿黏度(PV)、血細胞比容(HCT)、紅細胞沉降率(ESR)、紅細胞聚集指數(shù)(RF)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)水平均顯著升高,纖維蛋白原(FIB)水平顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平均顯著升高,內(nèi)皮素-1(ET-1)水平顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合注射用尿激酶治療急性缺血性腦血管病具有較好的臨床療效,可改善患者的血液流變學(xué)、凝血功能及血管內(nèi)皮細胞功能,具有一定的臨床推廣使用價值。
    17  烏司他丁聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療急性心肌梗死的臨床研究
    宋娟娟 呂信鵬 王旭 安榮成 佟天琦 鄧穎
    2018, 33(1):64-68. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.015
    [摘要](1427) [HTML](0) [PDF 728.93 K](1962)
    摘要:
    目的 探討烏司他丁聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取2016年6月—2017年6月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進行治療的急性心肌梗死患者74例,隨機分為對照組(37例)和治療組(37例)。對照組患者靜脈滴注注射用環(huán)磷腺苷葡胺,180 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注烏司他丁注射液,100 000 U加入5%葡萄糖注射液500 mL,每次持續(xù)1~2 h,2次/d。兩組患者均經(jīng)過2周治療。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效,比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時間、心功能指標(biāo)、血清學(xué)指標(biāo)和神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為81.08%和94.59%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組心電圖有效率分別為70.27%和91.89%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均顯著減少(P<0.05);且治療組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間顯著少于對照組(P<0.05)。治療后,兩組每博量(SV)、心博量(CO)、左心室射血分數(shù)(LVEF)水平均明顯升高(P<0.05);且治療組患者心功能指標(biāo)明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清患者C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、心肌肌鈣蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)和氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平均顯著降低(P<0.05);且治療組患者上述血清學(xué)指標(biāo)明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清去甲腎上腺素(NE)、腎素活性(PRA)、β內(nèi)啡肽(β-EP)、血管緊張素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平均顯著降低(P<0.05);且治療組患者的神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療急性心肌梗死可有效改善患者心功能,保護受損心肌細胞,降低機體炎癥反應(yīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平。
    18  芪藶強心膠囊聯(lián)合奧普力農(nóng)治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究
    蘇楠
    2018, 33(1):69-73. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.016
    [摘要](695) [HTML](0) [PDF 727.49 K](1921)
    摘要:
    目的 探討芪藶強心膠囊聯(lián)合奧普力農(nóng)注射液治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果。方法 選取2015年7月—2017年6月在濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院就診的慢性充血性心力衰竭患者148例,隨機分為對照組(74例)與治療組(74例)。對照組靜脈滴注鹽酸奧普力農(nóng)注射液,首先以10 μg/kg滴注10 min,再以0.2 μg/kg靜脈泵注250 min。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服芪藶強心膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療1周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者心功能、脂聯(lián)素(APN)、抗利尿激素(ADH)和氨基末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)水平以及6 min步行試驗(6 MWT)變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為82.43%和93.24%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者左心室收縮末期容積(LVESV)均明顯降低,心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)和左心室射血分數(shù)(LVEF)明顯增加,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組LVESV、CO、CI和LVEF改善后水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清APN、ADH和NT-pro BNP水平均顯著下降(P<0.05);且治療組患者血清APN、ADH和NT-pro BNP水平降低的更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者6 MWT均比治療前顯著增加(P<0.05);且治療組6 MWT大于對照組(P<0.05)。結(jié)論 芪藶強心膠囊聯(lián)合奧普力農(nóng)注射液治療慢性充血性心力衰竭可顯著提高患者的心功能,降低血清NT-pro BNP、APN和ADH水平,療效確切。
    19  燈盞生脈膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床研究
    陳靖 王素梅
    2018, 33(1):74-78. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.017
    [摘要](1191) [HTML](0) [PDF 727.09 K](2015)
    摘要:
    目的 觀察燈盞生脈膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2015年8月—2017年6月在北京市東城區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)科確診的84例冠心病心絞痛患者,將研究對象隨機分為對照組和治療組,每組各42例。對照組泵入單硝酸異山梨酯注射液,60 mg/次,1次/d,10 d后轉(zhuǎn)為口服單硝酸異山梨酯片,20 mg/次,2次/d。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上口服燈盞生脈膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效和心電圖療效,比較兩組治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、血脂四項、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為76.19%、92.86%;心電圖總有效率分別為71.43%、88.10%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作頻率較治療前明顯減少,持續(xù)時間的較治療前明顯縮短,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組心絞痛發(fā)作頻率少于對照組,每次的持續(xù)時間短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治療前,但高密度脂蛋白(HDL-C)高于治療前,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組TC、TG、LDL-C低于對照組,HDL-C高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組患者hs-CRP降低,治療組hs-CRP、FIB、D-二聚體水平較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組hs-CRP、FIB、D-二聚體低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 燈盞生脈膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可顯著改善癥狀,降低炎癥指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    20  托拉塞米聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭急性加重期的臨床研究
    王壘 劉慧 李允 常曉杰 胡永寸
    2018, 33(1):79-83. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.018
    [摘要](1303) [HTML](0) [PDF 727.88 K](1969)
    摘要:
    目的 探討托拉塞米聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭急性加重期的臨床療效。方法 選取2015年3月—2017年1月在濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院住院治療的慢性心力衰竭急性加重患者96例,隨機分為對照組和治療組,每組各48例。對照組靜脈滴注左卡尼汀注射液,2.0 g/次加至生理鹽水或5%葡萄糖注射液配成100 mL溶液,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注托拉塞米注射液,20 mg/次。兩組均連續(xù)治療1周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后血漿B型利鈉肽原(NT-proBNP)、腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心室肥厚程度。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.9%、91.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血漿NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、舒張末期左心室內(nèi)徑(LVEDD)、舒張末期左心室后壁厚度(LVPWT)、室間隔舒張末期厚度(IVST)、明尼蘇達心衰生活質(zhì)量量表(MLWHF)評分均顯著下降,6 min步行距離顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、LVEDD、LVPWT、IVST、MLWHF水平顯著低于對照組,6 min步行距離高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 托拉塞米聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭臨床療效確切,可明顯降低血漿NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD水平,改善心室重塑,提高患者活動能力和生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    21  金蓮花顆粒聯(lián)合頭孢克肟治療小兒急性呼吸道感染的臨床研究
    曾學(xué)文 林烈桔 麥朗君
    2018, 33(1):84-87. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.019
    [摘要](758) [HTML](0) [PDF 720.49 K](2133)
    摘要:
    目的 探討金蓮花顆粒聯(lián)合頭孢克肟治療小兒急性呼吸道感染的臨床療效。方法 選取儋州市人民醫(yī)院2015年9月—2016年9月收治的急性呼吸道感染患兒176例,隨機分成對照組和治療組,每組各88例。對照組患兒口服頭孢克肟顆粒,體質(zhì)量≥30 kg患兒,100 mg/次,體質(zhì)量<30 kg患兒,3 mg/kg,2次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服金蓮花顆粒,每次1/3~1/2袋,3次/d。所有患兒均規(guī)律治療5 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患兒IL-8、C反應(yīng)蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)水平以及主要臨床癥狀消失時間和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組臨床總有效率為87.50%,顯著低于治療組的97.73%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-8、CRP和PCT血清水平均較治療前顯著降低(P<0.05);且治療組IL-8、CRP和PCT水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,治療組患兒體溫恢復(fù)時間和咳嗽消失時間均顯著短于對照組患兒,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%,明顯高于治療組的3.41%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 金蓮花顆粒聯(lián)合頭孢克肟治療小兒急性呼吸道感染療效顯著,安全性好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    22  小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合熱毒寧注射液治療兒童毛細支氣管炎的療效觀察
    李菲 馬建梅 張?zhí)K梅 徐娜 冉冬梅
    2018, 33(1):88-92. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.020
    [摘要](690) [HTML](0) [PDF 724.63 K](1960)
    摘要:
    目的 探討小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合熱毒寧注射液治療兒童毛細支氣管炎的臨床效果。方法 選取重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院2016年4月—2017年8月收治的毛細支氣管炎患兒108例,隨機分成對照組(54例)與治療組(54例)。對照組靜脈滴注熱毒寧注射液,0.5 mL/(kg·d)加入生理鹽水100 mL中,滴速為30~40滴/min,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服小兒肺熱咳喘口服液,4~7歲患兒10 mL/次,4次/d,8~12歲患兒20 mL/次,3次/d。兩組患兒連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀體征消失時間、不同時段毛細支氣管炎評分和肺功能改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為83.33%和96.30%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒喘息、肺部濕啰音、咳嗽和痰鳴音消失時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療2、3、7 d后,治療組毛細支氣管炎嚴(yán)重度評分均分別顯著低于相同時間的對照組患兒,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒潮氣量(TV)、達峰時間比(TPTEF/TE)均有明顯增加,呼吸頻率(RR)均有明顯下降,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組患兒肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合熱毒寧注射液治療兒童毛細支氣管炎可顯著促進患兒癥狀體征的緩解,改善患兒肺功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    23  保胎靈膠囊聯(lián)合間苯三酚治療先兆早產(chǎn)的臨床研究
    朱代玉 李麗
    2018, 33(1):93-96. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.021
    [摘要](951) [HTML](0) [PDF 723.15 K](1833)
    摘要:
    目的 探討保胎靈膠囊聯(lián)合間苯三酚治療先兆早產(chǎn)的臨床療效。方法 選取2016年9月—2017年9月在湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院治療的先兆早產(chǎn)患者76例,隨機分為對照組(38例)和治療組(38例)。對照組靜脈滴注間苯三酚注射液,120 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,滴速為30~40滴/min,依據(jù)宮縮情況調(diào)整速度至宮縮消失。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服保胎靈膠囊,1.5 g/次,3次/d,連續(xù)服用7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)、血清細胞因子水平和宮頸分泌物水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.95%、94.74%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組藥物起效時間和宮縮緩解時間明顯短于對照組,且妊娠延長時間明顯長于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清前列腺素E2(PGE2)、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)和NO水平顯著降低,孕酮(PROG)水平顯著增高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述血清細胞因子水平改善水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組胎兒纖連蛋白(FFN)、磷酸化胰島素樣生長因子-1(IGFBP-1)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平均明顯降低(P<0.05);且治療組上述宮頸分泌物量明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 保胎靈聯(lián)合間苯三酚治療先兆早產(chǎn)效果明顯,可有效延長妊娠時間,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    24  紅金消結(jié)膠囊聯(lián)合來曲唑治療子宮肌瘤的臨床研究
    郭俊風(fēng)
    2018, 33(1):97-100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.022
    [摘要](942) [HTML](0) [PDF 723.15 K](2717)
    摘要:
    目的 探討紅金消結(jié)膠囊聯(lián)合來曲唑片治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取2016年1月—2017年1月在新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院進行診治的子宮肌瘤患者54例臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)用藥差別將入組患者分為對照組和治療組,每組各27例。對照組在月經(jīng)結(jié)束后第1天口服來曲唑片,2.5 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服紅金消結(jié)膠囊,1.2 g/次,3次/d。兩組均以1個月經(jīng)周期為1個療程,治療3個療程。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的子宮體積、子宮肌瘤體積、血清性激素和細胞因子水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.78%、96.30%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組子宮肌瘤體積和子宮體積均顯著縮小,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯小于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黃體生成素(LH)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清血管生成素-2(Ang-2)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、人附睪蛋白4(HE4)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 紅金消結(jié)膠囊聯(lián)合來曲唑片治療子宮肌瘤具有較好的臨床療效,可縮小子宮肌瘤體積,改善E2、P、LH、FSH、Ang-2、VEGF、MMP-2、HE4水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    25  克銀丸聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病的臨床研究
    周世敏 黃河
    2018, 33(1):101-104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.023
    [摘要](1252) [HTML](0) [PDF 724.60 K](1815)
    摘要:
    目的 探討克銀丸聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病的臨床療效。方法 選取2016年2月—2017年2月在河南省職工醫(yī)院診治的銀屑病患者78例,隨機分為對照組(39例)和治療組(39例)。對照組患者口服阿維A膠囊,10 mg/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服克銀丸,10 g/次,2次/d。兩組患者均經(jīng)過8周治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者銀屑病面積與嚴(yán)重性指數(shù)(PASI)評分、血清學(xué)指標(biāo)和脂代謝指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組的總有效率為74.36%,顯著低于治療組的92.31%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組PASI評分均明顯降低(P<0.05);且治療組PASI評分比對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組血清白細胞介素-17(IL-17)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、γ-干擾素(IFN-γ)、丙二醛(MDA)和脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物(LPO)水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述血清學(xué)指標(biāo)顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平均明顯升高(P<0.05);載脂蛋白A1(ApoA1)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)顯著降低(P<0.05);且治療組比對照組改善的更顯著(P<0.05)。結(jié)論 克銀丸聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病可有效降低機體炎癥反應(yīng),改善機體血脂代謝水平和氧化應(yīng)激狀態(tài),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    26  卡泊三醇軟膏聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療扁平苔癬的臨床研究
    石嫻 鄒愛玲 付曼妮 解翠林
    2018, 33(1):105-109. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.024
    [摘要](801) [HTML](0) [PDF 726.53 K](2070)
    摘要:
    目的 探討卡泊三醇軟膏聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子注射液治療扁平苔癬的臨床療效。方法 選取2014年6月—2016年8月在鄂東醫(yī)療集團黃石市中心醫(yī)院治療的扁平苔癬患者90例為研究對象,所有患者按照隨機分組原則隨機分為對照組(40例)和治療組(50例)。對照組外用卡泊三醇軟膏,1 g/次,2次/d;同時口服硫酸奎寧片,0.3 g/次,2次/d,1周后改為1次/d。治療組外用卡泊三醇軟膏,1 g/次,2次/d;同時肌肉注射轉(zhuǎn)移因子注射液,3 mg/次,1次/周。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的淋巴細胞亞群、細胞因子水平和銀屑病面積與嚴(yán)重性指數(shù)(PASI)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.50%、96.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CD4+、CD4+/CD8+水平顯著升高,CD8+水平顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組白細胞介素-18(IL-18)、白細胞介素-6(IL-6)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組PASI評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 卡泊三醇軟膏聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子注射液治療扁平苔癬具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀和免疫功能,調(diào)節(jié)細胞因子水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    27  羥氯喹聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液治療口腔扁平苔蘚的臨床研究
    陳捷 費立龍 郜罕 張江云 宋新燕
    2018, 33(1):110-113. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.025
    [摘要](1402) [HTML](0) [PDF 738.17 K](2174)
    摘要:
    目的 探討羥氯喹聯(lián)合復(fù)方倍他米松治療口腔扁平苔蘚的有效性與安全性。方法 選取2015年11月—2016年11月在邯鄲市口腔醫(yī)院治療的口腔扁平苔蘚患者125例,根據(jù)用藥方案不同分成對照組(62例)和治療組(63例)。對照組患者于病變黏膜處多點注射復(fù)方倍他米松注射液,1 mL加入2%利多卡因1 mL,1次/周;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服硫酸羥氯喹片,2片/次,2次/d。兩組患者均經(jīng)過6個月治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者IL-17、γ-干擾素(IFN-γ)和IL-4水平以及視覺模擬(VAS)評分。結(jié)果 治療后,對照組臨床總有效率為83.87%,顯著低于治療組的96.83%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組復(fù)發(fā)率為22.58%,顯著高于治療組的7.94%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-17、IL-4水平均顯著降低,血清IFN-γ水平顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組IL-17、IFN-γ和IL-4水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者VAS評分均顯著降低(P<0.05);且治療組降低更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 硫酸羥氯喹聯(lián)合復(fù)方倍他米松治療口腔扁平苔蘚療效較好,復(fù)發(fā)率低,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    28  薄芝糖肽注射液聯(lián)合吡柔比星和多西他賽治療乳腺癌的臨床研究
    安雪青 呂健東 蘇鋒 趙建勛
    2018, 33(1):114-118. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.026
    [摘要](1032) [HTML](0) [PDF 727.75 K](2003)
    摘要:
    目的 探討薄芝糖肽注射液聯(lián)合吡柔比星和多西他賽治療乳腺癌的臨床療效。方法 選取天津市第五中心醫(yī)院2013年12月—2016年12月收治的乳腺癌患者101例,隨機分成對照組(50例)和治療組(51例)。對照組患者靜脈滴注注射用鹽酸吡柔比星,50 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL,同時靜脈滴注多西他賽注射液,75 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/3周,連續(xù)治療12周。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注薄芝糖肽注射液,8 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,連續(xù)治療1周,然后停藥2周為1個周期,連續(xù)治療4個周期。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者腫瘤細胞凋亡指數(shù)、新生血管指標(biāo)、情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(CBR)分別為46.00%、78.00%,均分別明顯低于治療組的68.63%、94.12%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者腫瘤細胞凋亡指數(shù)顯著升高,血管內(nèi)皮生長因子A(VEGFA)和VEGFB均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組患者上述指標(biāo)改善水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分均明顯降低,卡氏評分(KPS)明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療期間,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為34.00%,顯著高于治療組患者的13.73%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 薄芝糖肽注射液聯(lián)合吡柔比星和多西他賽治療乳腺癌患者療效顯著,同時還能改善患者的情緒狀態(tài)與生存質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    29  華蟾素膠囊聯(lián)合貝伐珠單抗治療晚期結(jié)直腸癌的臨床研究
    閆凌
    2018, 33(1):119-123. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.027
    [摘要](946) [HTML](0) [PDF 726.85 K](4419)
    摘要:
    目的 探討華蟾素膠囊聯(lián)合貝伐珠單抗治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效。方法 選取2015年1月—2017年1月在濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院進行治療的74例晚期結(jié)直腸癌患者,隨機分為對照組(37例)和治療組(37例)。對照組在化療結(jié)束后第2天靜脈滴注貝伐珠單抗注射液,5 mg/(kg·d),持續(xù)時間90 min以上,1次/2周。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服華蟾素膠囊,0.5 g/次,3次/d。兩組患者均經(jīng)過8周治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者生存質(zhì)量改善情況、細胞因子水平、腫瘤標(biāo)志物和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組客觀緩解率(ORR)為37.84%,臨床獲益率(CBR)為70.27%,均分別顯著低于治療組的54.05%、89.19%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組生存質(zhì)量改善率為72.97%,明顯低于治療組的91.89%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清低氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、轉(zhuǎn)化生子因子-β1(TGF-β1)、骨橋蛋白(OPN)水平均顯著降低(P<0.05);且治療組患者細胞因子水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白199(CA199)水平均明顯下降(P<0.05);且治療組比對照組下降更明顯(P<0.05)。治療過程中,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 華蟾素膠囊聯(lián)合貝伐珠單抗治療晚期結(jié)直腸癌可有效改善患者生存質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    30  鴉膽子油乳注射液聯(lián)合絲裂霉素和氟尿嘧啶治療肝癌的臨床研究
    張引濤 馬永逸 吳泉霖 李小慶
    2018, 33(1):124-127. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.028
    [摘要](873) [HTML](0) [PDF 724.97 K](1747)
    摘要:
    目的 探討鴉膽子油乳注射液聯(lián)合絲裂霉素和氟尿嘧啶治療肝癌的臨床療效。方法 選取2012年1月—2014年7月在咸陽市第一人民醫(yī)院治療的肝癌患者102例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(51例)和治療組(51例)。對照組靜脈注射注射用絲裂霉素,4 mg加入250 mL生理鹽水,1次/周;對照組患者同時靜脈注射氟尿嘧啶注射液,500 mg/m2加入250 mL生理鹽水,1次/d,第1~14天給藥;治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈注射鴉膽子油乳注射液,20 mL加入250 mL生理鹽水,1次/d,第1~14天給藥。3周為1個療程,兩組均治療2個療程。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者血清學(xué)指標(biāo)、QLQ-C30評分和生存率差別。結(jié)果 治療后,對照組客觀緩解率(ORR)和臨床獲益率(CBR)分別為54.90%、76.47%,均顯著低于治療組的70.59%、94.12%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、缺氧誘導(dǎo)因子-1A(HIF-1A)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)水平均明顯降低(P<0.05);且治療組比對照組降低更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者軀體、認知、情緒、角色和社會功能評分均明顯升高(P<0.05);且治療組比對照組升高更明顯(P<0.05)。治療組1、2、3年生存率分別為88.24%、78.43%、64.71%,均分別高于同時期對照組患者(62.75%、56.86%、41.18%),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鴉膽子油乳注射液聯(lián)合絲裂霉素和氟尿嘧啶治療肝癌可有效改善患者生活質(zhì)量,提高生存率,有效抑制腫瘤新生血管生成,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    31  烏苯美司聯(lián)合XEC化療方案治療三陰性乳腺癌的臨床研究
    任寧 程維剛 衛(wèi)利民
    2018, 33(1):128-133. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.029
    [摘要](1250) [HTML](0) [PDF 733.52 K](1984)
    摘要:
    目的 探討烏苯美司聯(lián)合XEC化療方案治療三陰性乳腺癌患者的臨床療效及其對外周血T淋巴細胞亞群及血清骨橋蛋白(OPN)水平變化的影響。方法 選取河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年6月—2017年1月收治的三陰性乳腺癌患者83例,隨機分成對照組(41例)和治療組(42例)。對照組患者給予XEC化療方案治療,第1天靜脈滴注注射用環(huán)磷酰胺500 mg/m2,同時靜脈滴注注射用鹽酸表柔比星100 mg/m2,第1~14天口服卡培他濱片1 g/m2,療程為21 d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服烏苯美司片,30 mg/次,1次/d,療程為21 d。兩組均持續(xù)治療4個療程。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者SF-36評分、外周血T淋巴細胞亞群表達水平和OPN水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為75.61%、95.24%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組軀體疼痛、軀體功能、睡眠質(zhì)量、生命活力、生理職能、心理健康等生活質(zhì)量評分均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著升高,CD8+水平顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組T淋巴細胞亞群水平顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清OPN水平顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組血清OPN水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 烏苯美司聯(lián)合XEC化療方案治療三陰性乳腺癌患者效果顯著,可有效改善患者外周血T淋巴細胞亞群和血清OPN水平,且安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    32  前列地爾聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝硬化的療效觀察
    龍志玲 邵澤勇 伍錫剛 何春龍
    2018, 33(1):134-138. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.030
    [摘要](736) [HTML](0) [PDF 729.14 K](1815)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合前列地爾治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法 選取2013年4月—2016年6月在雅安市人民醫(yī)院接受治療的126例慢性乙型肝炎肝硬化患者作為研究對象,隨機分為對照組和治療組,兩組各63例。對照組患者口服復(fù)方鱉甲軟肝片,4片/次,3次/d;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上靜脈注射前列地爾注射液,5 μg加入到10 mL生理鹽水中,1次/d。兩組患者均治療6周。觀察兩組的乙肝病毒的脫氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰率、乙肝E抗原(HBeAg)轉(zhuǎn)陰率及HBeAg轉(zhuǎn)換率,比較治療前后兩組患者的Child-Pugh評分、肝功能指標(biāo)以及肝纖維化指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率和HBeAg轉(zhuǎn)換率分別為77.8%、54.0%、44.4%,均顯著高于對照組的55.6%、30.2%、27.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的Child-Pugh評分均降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組的Child-Pugh評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和總膽紅素(TBIL)顯著降低,凝血酶原活動度(PTA)升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組的肝功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、IV型膠原(Ⅳ-C)、層黏連蛋白(LN)均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組的肝纖維化指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合前列地爾治療慢性乙型肝炎肝硬化療效顯著,可有效改善肝功能和肝纖維化,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    33  金天格膠囊聯(lián)合利塞膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的臨床研究
    劉澤有 楊金玲 王在紅 高瑋偉
    2018, 33(1):139-142. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.031
    [摘要](972) [HTML](0) [PDF 720.24 K](1860)
    摘要:
    目的 探討金天格膠囊聯(lián)合利塞膦酸鈉膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法 選取2015年12月—2016年12月焦作市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者151例作為研究對象,所有患者隨機分為對照組(75例)和治療組(76例)。對照組早餐前30 min直立位口服利塞膦酸鈉膠囊,1粒/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服金天格膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的骨代謝指標(biāo)和骨密度。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.00%、96.05%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組Ⅰ型前膠原氨基端前肽(PINP)、骨鈣素(BGP)和β-膠原降解產(chǎn)物(β-CTx)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組骨密度均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組骨密度明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 金天格膠囊聯(lián)合利塞膦酸鈉膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松具有較好的臨床療效,能改善患者體內(nèi)的骨代謝指標(biāo),提高骨密度,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    34  特利加壓素聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床研究
    陶國運 艾莉莎 張麗
    2018, 33(1):143-147. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.032
    [摘要](962) [HTML](0) [PDF 768.77 K](1793)
    摘要:
    目的 探討注射用特利加壓素聯(lián)合注射用奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床療效。方法 選取2015年3月—2017年3月在平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院進行治療的肝硬化上消化道出血患者82例為研究對象,根據(jù)用藥的差別將入組者分為對照組和治療組,每組各41例。對照組靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉,40 mg加入到0.9%氯化鈉溶液100 mL中,2次/d,出血控制后再治療2 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈推注注射用特利加壓素,首次劑量為2 mg,注射時間>1 min,維持劑量1~2 mg/4 h,持續(xù)24~48 h,直至出血控制,然后再治療2 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的生活質(zhì)量量表(QLQ-C30)評分、血流動力學(xué)指標(biāo)、血清學(xué)指標(biāo)、止血時間、輸血量、游離肝靜脈壓(FHVP)和肝靜脈楔嵌壓(WHVP)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.49%、95.12%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組軀體、認知、角色、社會功能評分均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組門靜脈血流、脾靜脈血流、門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、一氧化氮(NO)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組平均止血時間、平均輸血量均少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組FHVP、WHVP均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用特利加壓素聯(lián)合注射用奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血具有較好的臨床療效,可改善機體血流動力學(xué)指標(biāo),降低血清hs-CRP、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、NO水平,提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    35  枳實消痞丸聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良的臨床研究
    孟慶順 楊村 董向
    2018, 33(1):148-151. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.033
    [摘要](982) [HTML](0) [PDF 724.65 K](2032)
    摘要:
    目的 探討枳實消痞丸聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2016年5月—2017年5月在濟寧市第一人民醫(yī)院就診的功能性消化不良患者110例,依據(jù)用藥的差別分為對照組(55例)和治療組(55例)。對照組口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片,150 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服枳實消痞丸,6 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分、健康問卷(PHQ-15)、尼平消化不良指數(shù)(NDI)、焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分及血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為81.82%、96.36%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組餐后飽脹、食欲不振、反酸、上腹脹痛等癥狀評分均顯著降低(P<0.05);且治療組各臨床癥狀評分顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組PHQ-15、NDI、SAS和SDS評分均明顯降低(P<0.05);且治療組這些評分明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清神經(jīng)肽S受體-1(NPSR1)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、胃動素(MTL)、P物質(zhì)(SP)水平均明顯升高(P<0.05);且治療組比對照組升高更明顯(P<0.05)。結(jié)論 枳實消痞丸聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良可有效改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    36  醒腦靜注射液聯(lián)合甲氯芬酯治療急性酒精中毒的臨床研究
    湯玉慧 董志軍
    2018, 33(1):152-155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.034
    [摘要](941) [HTML](0) [PDF 720.48 K](1599)
    摘要:
    目的 探討醒腦靜注射液聯(lián)合注射用鹽酸甲氯芬酯治療急性酒精中毒的臨床療效。方法 選取2016年6月—2017年6月赤峰市醫(yī)院收治的急性酒精中毒患者117例作為研究對象,所有患者在隨機分組的原則下分為對照組(58例)和治療組(59例)。對照組靜脈滴注注射用鹽酸甲氯芬酯,0.2 g加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注醒腦靜注射液,20 mL加入到5%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d。兩組患者均治療3 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的蘇醒時間、中毒癥狀消失時間、運動功能恢復(fù)時間、氧代謝指標(biāo)、血清氧化應(yīng)激指標(biāo)和蘇醒后不適癥狀。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.03%、96.61%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組蘇醒時間、中毒癥狀消失時間和運動功能恢復(fù)時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血氧飽和度、動脈血氧、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化物酶水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療蘇醒后,對照組和治療組的不適癥狀發(fā)生率分別為43.10%、13.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醒腦靜注射液聯(lián)合注射用鹽酸甲氯芬酯治療急性酒精中毒具有較好的臨床療效,能縮短蘇醒時間、中毒癥狀消失時間和運動功能恢復(fù)時間,調(diào)節(jié)氧代謝指標(biāo)和血清氧化應(yīng)激指標(biāo),減輕患者蘇醒后的不適癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    37  瑞舒伐他汀聯(lián)合門冬胰島素治療糖尿病腎病的療效觀察
    呂卓 陸麗瑩 閆欣彤 蘇春 余紅 黃曦 何穎
    2018, 33(1):156-160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.035
    [摘要](834) [HTML](0) [PDF 727.22 K](2035)
    摘要:
    目的 觀察瑞舒伐他汀聯(lián)合門冬胰島素治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2015年4月—2016年12月在廣西壯族自治區(qū)第三人民醫(yī)院治療的糖尿病腎病患者68例,隨機分為對照組和治療組,每組各34例。對照組患者餐前30 min皮下注射門冬胰島素注射液,0.5~1.0 U/(kg·d),3次/d,根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量;或每日睡前皮下注射門冬胰島素注射液,起始劑量為6 U/d,根據(jù)次日晨起時血糖情況調(diào)整劑量。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他汀鈣片,20 mg/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者血糖水平、血脂水平和腎功能指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為70.6%、88.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)水平明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組HbA1c水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組TC、TG和LDL-C水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組BUN、Scr和UAER水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合胰島素強化治療糖尿病腎病可有效調(diào)節(jié)患者血脂、血糖水平,改善腎功能狀況且安全性高。
    38  銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合甲鈷胺治療突發(fā)性耳聾的臨床研究
    趙青云
    2018, 33(1):161-164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.036
    [摘要](1731) [HTML](0) [PDF 722.51 K](2780)
    摘要:
    目的 探討銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合甲鈷胺注射液治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法 選取2016年8月—2017年8月在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進行治療的突發(fā)性耳聾患者86例為研究對象,根據(jù)用藥的差別將入組患者隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈滴注甲鈷胺注射液,1 mg加入到0.9%氯化鈉注射液100 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服銀杏蜜環(huán)口服溶液,10 mL/次,3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀改善時間、血液流變學(xué)和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.40%、97.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組耳鳴、耳悶和眩暈恢復(fù)時間均短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血漿黏度(PV)、全血黏度高切(HS)、紅細胞聚集指數(shù)(EAI)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清可溶性血管細胞間黏附分子-1(sVCAM-1)、過氧化脂質(zhì)(LPO)、血栓素B2(TXB2)水平均明顯降低,降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合甲鈷胺注射液治療突發(fā)性耳聾具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo),修復(fù)血管內(nèi)皮損傷,改善機體氧化應(yīng)激水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    39  藥用炭片聯(lián)合碳酸鑭治療血液透析高磷血癥的臨床研究
    鄭建國 鄭栓 陳強
    2018, 33(1):165-167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.037
    [摘要](951) [HTML](0) [PDF 717.49 K](2280)
    摘要:
    目的 探討藥用炭片聯(lián)合碳酸鑭治療血液透析高磷血癥的臨床療效。方法 選取2014年5月—2016年5月在駐馬店市中心醫(yī)院治療的血液透析高磷血癥患者160例,隨機分為對照組(80例)和治療組(80例)。對照組口服碳酸鑭咀嚼片,1 g/次,3次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上口服藥用炭片,1.5 g/次,3次/d。兩組患者均經(jīng)過12周。觀察比較治療前后兩組患者臨床療效和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為81.25%、93.75%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血磷、血鈣、血甲狀旁腺激素(PTH)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、成纖維生長因子23(FGF-23)和鈣磷乘積水平均明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組血清學(xué)指標(biāo)低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 藥用炭片聯(lián)合碳酸鑭治療血液透析高磷血癥可有效改善患者生存質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    40  2014—2016年成都25家醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑使用情況分析
    鄭玲利 蔣婷 李燕 袁明勇
    2018, 33(1):168-172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.038
    [摘要](1551) [HTML](0) [PDF 672.28 K](1867)
    摘要:
    目的 分析2014—2016年成都地區(qū)25家醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)的使用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法 抽取成都地區(qū)25家醫(yī)院2014—2016年P(guān)PIs的使用數(shù)據(jù),對銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)和排序比(B/A)等進行回顧性分析。結(jié)果 2014—2016年成都地區(qū)25家醫(yī)院PPIs的銷售金額連續(xù)3年呈遞減趨勢,同時總DDDs先增加后減少,2016年呈現(xiàn)最低值??诜怭PIs以雷貝拉唑鈉位居DDDs排名的第1位,注射類PPIs中以注射用泮托拉唑鈉連續(xù)3年均穩(wěn)居銷售金額和DDDs排名的第1位??诜怭PIs中艾普拉唑的DDC最大,且同步性較好。注射類PPIs以艾司奧美拉唑的DDC最大,在同步性方面,泮托拉唑同步性最好。結(jié)論 通過加強合理用藥監(jiān)控手段,成都地區(qū)25家醫(yī)院PPIs的使用量得到有效控制,使用日趨合理化。
    41  2014—2016年鄭州市骨科醫(yī)院口服非甾體抗炎藥使用情況分析
    鄭永飛
    2018, 33(1):173-177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.039
    [摘要](836) [HTML](0) [PDF 655.95 K](2997)
    摘要:
    目的 分析鄭州市骨科醫(yī)院口服非甾體抗炎藥(NSAIDs)的使用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法 調(diào)取2014—2016年口服NSAIDs使用情況的相關(guān)信息,對銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)、藥品排序比(B/A)等指標(biāo)進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 口服NSAIDs的銷售金額呈逐年上升趨勢,依托考昔片、醋氯芬酸緩釋片、塞來昔布膠囊和右旋酮洛芬氨丁三醇片的銷售金額排前4位;依托考昔片、醋氯芬酸緩釋片和塞來昔布膠囊的DDDs穩(wěn)居前3位;依托考昔片的DDC最高,阿司匹林腸溶片的DDC最低。2014—2016年各藥品的B/A值介于0.5~1.5的分別有11、11、10種,總體同步性很好。結(jié)論 2014—2016年鄭州市骨科醫(yī)院口服NSAIDs的應(yīng)用基本合理。
    42  干預(yù)前后南通市第二人民醫(yī)院肝膽外科人血白蛋白的使用情況分析
    管曉敏
    2018, 33(1):178-183. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.040
    [摘要](1251) [HTML](0) [PDF 727.98 K](1626)
    摘要:
    目的 評價干預(yù)前后南通市第二人民醫(yī)院肝膽外科人血白蛋白的使用情況,探討其合理使用的措施。方法 選取南通市第二人民醫(yī)院肝膽外科2015年7~12月(干預(yù)前)與2016年7~12月(干預(yù)后)使用過人血白蛋白的病例,分別245、111例。比較干預(yù)前后患者的一般信息、人血白蛋白使用情況,并對其使用合理性進行評價。結(jié)果 干預(yù)后,人血白蛋白的使用構(gòu)成比、平均用量以及平均用藥天數(shù)較干預(yù)前明顯減少,干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。用藥前人血白蛋白水平≥35 g/L的比例從28.6%下降至9.0%,干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。符合白蛋白合理使用評價標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的適應(yīng)癥的比例由干預(yù)前的13.9%上升至干預(yù)后的56.8%,干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);不符合適應(yīng)癥的比例由干預(yù)前的86.1%下降至干預(yù)后的43.2%,干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。干預(yù)前后人血白蛋白的禁忌癥使用比例分別為27.8%、16.2%,干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)前人血白蛋白合理使用的比例為12.7%、干預(yù)后為50.5%,干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不合理使用人血白蛋白的比例由干預(yù)前的87.3%下降至干預(yù)后的49.5%,干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過綜合干預(yù)措施,南通市第二人民醫(yī)院肝膽外科人血白蛋白的合理使用比例明顯升高,有效促進了人血白蛋白的合理應(yīng)用。
    43  2014—2017年天津市兒童醫(yī)院銅綠假單胞菌的分布及耐藥性分析
    陳朝暉 孫燕燕 肖亞男
    2018, 33(1):184-188. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.041
    [摘要](793) [HTML](0) [PDF 684.44 K](1901)
    摘要:
    目的 分析2014—2017年天津市兒童醫(yī)院銅綠假單胞菌的分布和耐藥性,為合理應(yīng)用抗菌藥物提供依據(jù)。方法 采用回顧性調(diào)查方法,對2014—2017年天津市兒童醫(yī)院銅綠假單胞菌的分布及耐藥性進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 共分離出銅綠假單胞菌572株,檢出率為5.27%。以痰液為主要來源,構(gòu)成比為56.1%。檢出科室以呼吸科最高,占25.3%。銅綠假單胞菌對頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率最低,為3.32%;對頭孢曲松、呋喃妥因和頭孢呋辛酯的耐藥率高,分別為100.0%、99.5%、98.8%。結(jié)論 天津市兒童醫(yī)院銅綠假單胞菌的耐藥性基本穩(wěn)定,臨床治療時應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果有針對性地合理選用抗菌藥物,以提高療效并減少耐藥菌株產(chǎn)生。
    44  氟哌啶醇致不良反應(yīng)的文獻分析
    田丹麗 黃紅娜 張建紅 朱立勤
    2018, 33(1):189-192. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.042
    [摘要](874) [HTML](0) [PDF 696.28 K](2222)
    摘要:
    目的 探討氟哌啶醇所致不良反應(yīng)(ADR)的發(fā)生原因、規(guī)律、特點,為臨床安全、合理用藥提供參照。方法 檢索1989年1月—2017年7月中國學(xué)術(shù)期刊(網(wǎng)絡(luò)版)、萬方數(shù)字化期刊全文庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(維普)及PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的全部中醫(yī)藥期刊,收集報道氟哌啶醇致不良反應(yīng)的文獻進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 共檢索到94篇文獻,122例病例。男性明顯多于女性,年齡集中在18~40歲。用藥1~7 d出現(xiàn)ADR的例數(shù)最多,占45.10%。氟哌啶醇引發(fā)的不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚損害,其中神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者63例,占51.6%,所占比例最高。心血管系統(tǒng)和皮膚損害ADR占比分別為14.8%、10.7%。結(jié)論 氟哌啶醇引發(fā)的不良反應(yīng)較為常見,臨床應(yīng)重視氟哌啶醇不良反應(yīng)的危害性,加強藥學(xué)監(jiān)護,盡量避免或減少其所致不良反應(yīng)的發(fā)生,確?;颊哂盟幇踩?。
    45  治療慢性心力衰竭的鳥苷酸環(huán)化酶激活劑維利西呱
    米未 郁洋 羅西
    2018, 33(1):193-196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.043
    [摘要](2607) [HTML](0) [PDF 735.66 K](8907)
    摘要:
    維利西呱是一種口服的可溶性鳥苷酸環(huán)化酶激活劑,用于治療惡性慢性心力衰竭和左心室射血分數(shù)(LVEF)降低的患者。其通過一氧化氮–環(huán)鳥苷酸–蛋白激酶(NO-cGMP-PK)信號通路新機制,改善心肌收縮性,從而治療心力衰竭。臨床研究表明,維利西呱對慢性心力衰竭和LVEF降低的患者雖不能顯著改善12周后NT-proBNP水平,但有降低NT-proBNP水平,改善LVEF和降低不良反應(yīng)事件的趨勢,同時該藥物耐受性較好,具有很好的安全性。
    46  非甾體類雄激素受體的靶向藥物研究進展
    劉忍 畢常芬 魏會強 李祎亮
    2018, 33(1):197-202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.044
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 743.07 K](5343)
    摘要:
    雄激素受體在前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展中作用明確。臨床上用于治療前列腺癌的藥物為雄激素受體配體結(jié)合域的競爭性抑制劑。然而,這類藥物的療效因患者表現(xiàn)出現(xiàn)抵抗而受到限制,導(dǎo)致疾病發(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌。近年來靶向雄激素受體N-端結(jié)合域或DNA結(jié)合域的藥物被報道,這些藥物能夠克服當(dāng)前藥物治療的缺點,目前正在臨床研究中。對不同靶向的非甾體類雄激素受體的研究進展進行綜述。
    47  柴胡皂苷抗腫瘤作用機制的研究進展
    劉丹 王佳賀
    2018, 33(1):203-212. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.01.045
    [摘要](1186) [HTML](0) [PDF 762.68 K](3345)
    摘要:
    柴胡皂苷是傳統(tǒng)中藥柴胡的主要生物活性成分,具有抗腫瘤、抗氧化損傷、抗纖維化和免疫調(diào)節(jié)等作用。目前已有大量文獻報道了有關(guān)柴胡皂苷抗腫瘤作用的研究成果,其抗腫瘤的作用機制主要包括誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡與分化、抑制腫瘤血管生長、抑制腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移、逆轉(zhuǎn)腫瘤細胞多藥耐藥、免疫調(diào)節(jié)作用、聯(lián)合放化療減毒增敏效應(yīng)、調(diào)控腫瘤細胞自噬以及抑制環(huán)氧合酶等,其中誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡是通過抑制腫瘤細胞增殖、影響腫瘤基因表達、抑制腫瘤細胞分裂以及細胞毒作用實現(xiàn)的。通過查閱國內(nèi)外研究文獻,對柴胡皂苷的抗腫瘤作用進行綜述。

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