摘要:
目的 探討注射用特利加壓素聯(lián)合注射用奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床療效。方法 選取2015年3月—2017年3月在平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院進行治療的肝硬化上消化道出血患者82例為研究對象,根據(jù)用藥的差別將入組者分為對照組和治療組,每組各41例。對照組靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉,40 mg加入到0.9%氯化鈉溶液100 mL中,2次/d,出血控制后再治療2 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈推注注射用特利加壓素,首次劑量為2 mg,注射時間>1 min,維持劑量1~2 mg/4 h,持續(xù)24~48 h,直至出血控制,然后再治療2 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的生活質(zhì)量量表(QLQ-C30)評分、血流動力學(xué)指標(biāo)、血清學(xué)指標(biāo)、止血時間、輸血量、游離肝靜脈壓(FHVP)和肝靜脈楔嵌壓(WHVP)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.49%、95.12%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組軀體、認知、角色、社會功能評分均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組門靜脈血流、脾靜脈血流、門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、一氧化氮(NO)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組平均止血時間、平均輸血量均少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組FHVP、WHVP均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用特利加壓素聯(lián)合注射用奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血具有較好的臨床療效,可改善機體血流動力學(xué)指標(biāo),降低血清hs-CRP、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、NO水平,提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。