摘要:
目的 探討通心絡膠囊聯(lián)合替格瑞洛片治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征的臨床療效。方法 選擇2016年1月-2017年1月在青海省心腦血管病??漆t(yī)院收治的非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者106例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各53例。對照組口服替格瑞洛片,首次劑量2片,此后1片/次,2次/d。治療組在此基礎上口服通心絡膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的癥狀緩解情況、炎性因子、心肌酶譜指標、左心功能參數(shù)、主要不良心血管事件(MACE)。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.5%、92.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組硝酸甘油用量、心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組超敏C反應蛋白(hs-CRP)、腫瘤抑制因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組肌酸激酶(CK)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白T(cTnT)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組左心房內徑(LADD)、左心室舒張末內徑(LVEDD)、左心室收縮末內徑(LVESD)明顯降低,左心室射血分數(shù)(LVEF)明顯增高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的MACE發(fā)生率分別為13.2%、3.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 通心絡膠囊聯(lián)合替格瑞洛片治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,調節(jié)炎性因子和心肌酶譜指標水平,降低MACE發(fā)生率,具有一定的臨床推廣應用價值。