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2018年第33卷第4期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(4):0-0.
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 846.67 K](1683)
    摘要:
    2  目錄
    2018, 33(4):0-0.
    [摘要](493) [HTML](0) [PDF 282.29 K](1923)
    摘要:
    3  氧化白藜蘆醇對酪氨酸酶的抑制作用
    王昊 郝謎謎 劉園園 莊朋偉 李紅艷 王艷 張艷軍
    2018, 33(4):717-722. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.001
    [摘要](1180) [HTML](0) [PDF 777.13 K](3106)
    摘要:
    目的 研究氧化白藜蘆醇對酪氨酸酶抑制的作用機制。方法N-乙酰-L-酪氨酸代替酪氨酸作為底物,HPLC動態(tài)監(jiān)測氧化白藜蘆醇對酶催化生成多巴醌的影響;將對苯醌代替多巴醌,HPLC動態(tài)監(jiān)測其對非酶催化生成多巴色素的影響;分別以左旋酪氨酸和左旋多巴為底物,在pH 6.8的磷酸鹽緩沖體系反應后測定475 nm吸光度值,研究氧化白藜蘆醇對酪氨酸酶催化反應進程和酶活性抑制的影響,計算酶的抑制動力學參數(shù)。結果 氧化白藜蘆醇對酪氨酸酶催化過程有抑制作用,對非酶催化過程有促進作用。對酪氨酸酶單酚酶、二酚酶均有抑制作用,半抑制濃度(IC50)分別為2.48 μmol/L、0.020 mmol/L。結論 氧化白藜蘆醇對酪氨酸酶的抑制類型為可逆抑制中的非競爭性抑制。
    4  替莫唑胺對膠質瘤細胞U251凋亡的影響
    李鶴松 葉艷
    2018, 33(4):723-727. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.002
    [摘要](828) [HTML](0) [PDF 908.01 K](2200)
    摘要:
    目的 探究替莫唑胺對膠質瘤細胞U251凋亡的影響及其作用機制。方法 40、80、120 μmol/L替莫唑胺培養(yǎng)U251細胞系48 h,觀察形態(tài)變化,流式細胞術檢測細胞凋亡率,實時熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測caspase 3表達,用caspase 3試劑盒檢測caspase 3的活性,蛋白免疫印跡(Western blotting)法檢測熱休克蛋白90(HSP90)、p-HSP90、絲氨酸蘇氨酸蛋白激酶(AKT)和p-AKT表達。結果 替莫唑胺80、120μmol/L組細胞數(shù)目減少,細胞核體積明顯縮小,染色質固縮。替莫唑胺80、120 μmol/L組細胞凋亡率、caspase 3的表達水平和活性明顯高于對照組,p-HSP90、p-AKT的表達水平明顯低于對照組(P<0.05),呈劑量相關性。結論 替莫唑胺能夠促進膠質瘤細胞U251凋亡,可能是通過抑制HSP90和AKT表達來實現(xiàn)的。
    5  桂枝、炙甘草劑量變化對桂枝甘草湯藥效組分的影響
    王佳琳 張貴君 向麗 郭亞芳 彭慧 劉亮 孫啟玉
    2018, 33(4):728-733. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.003
    [摘要](1531) [HTML](0) [PDF 767.78 K](3335)
    摘要:
    目的 研究桂枝或炙甘草劑量變化對桂枝甘草湯藥效組分的影響。方法 采用HPLC-DAD多波長切換法同時測定10種成分的變化。Hypersil Gold-C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流動相乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脫;檢測波長230 nm(苯甲酸鈉、甘草苷、甘草素)、254 nm(桂皮醇、甘草酸)、276 nm(香豆素、桂皮酸、桂皮醛)、370 nm(異甘草苷、異甘草素);體積流量0.8 mL/min;柱溫20℃;進樣量20 μL??疾旃鹬蛑烁什輨┝孔兓瘜Ω魉幉?、桂枝甘草湯藥效組分的影響。結果 適當增加桂枝(炙甘草)劑量可促進炙甘草(桂枝)藥效組分的溶出,當桂枝(炙甘草)超過一定劑量,炙甘草(桂枝)藥效組分的含量反而降低。桂枝、炙甘草劑量變化時其自身的藥效組分含量變化明顯。隨著桂枝或炙甘草劑量的增加,桂枝(炙甘草)5種藥效組分總量均呈先增后減的趨勢,當配伍劑量與經(jīng)方相一致時有最大值。結論 桂枝(炙甘草)劑量變化對炙甘草(桂枝)藥效組分、自身藥效組分及藥效組分總量均有影響,提示桂枝甘草湯用藥劑量科學合理。
    6  苦碟子注射液聯(lián)合腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床研究
    周佩莉 曹秀珍 鄭直
    2018, 33(4):734-739. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.004
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 764.59 K](2017)
    摘要:
    目的 探討苦碟子注射液聯(lián)合腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床效果。方法 選取2015年9月-2017年9月皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院收治的86例急性腦梗死患者,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈滴注腦苷肌肽注射液,20 mL加入生理鹽水250 mL充分稀釋后給藥,緩慢滴注,1次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注苦碟子注射液,40 mL加入生理鹽水250 mL均勻混合后給藥,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活能力量表(ADL)評分、頸總動脈內徑(CCAD)、頸動脈內-中膜厚度(CIMT)、椎動脈收縮期峰值(Vs)、舒張末期血流速度(Vd)、血清低/高密度脂蛋白膽固醇比值(LDL-C/HDL-C)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、降鈣素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.09%、90.70%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS、ADL評分、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy較治療前均顯著降低,兩組雙側椎動脈Vs、Vd值均顯著增加,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組NIHSS、ADL評分、雙側CCAD、CIMT值、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy均顯著低于對照組,治療組雙側椎動脈Vs、Vd值顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 苦碟子注射液聯(lián)合腦苷肌肽治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,可有效改善患者腦血流狀態(tài),減輕組織損傷與頸動脈粥樣硬化病變,促進神經(jīng)功能恢復,提高生活質量,具有一定的臨床推廣應用價值。
    7  消栓腸溶膠囊聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床研究
    曹喜貴 何趙娜
    2018, 33(4):740-744. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.005
    [摘要](823) [HTML](0) [PDF 758.45 K](2017)
    摘要:
    目的 探討消栓腸溶膠囊聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2016年2月-2017年4月在漯河市中醫(yī)院治療的急性腦梗死患者94例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(47例)和治療組(47例)。對照組靜脈推入注射用阿替普酶,先以總劑量的10%按0.9 mg/kg(最大劑量為90 mg)的量推入,剩余劑量加入100 mL生理鹽水,60 min持續(xù)靜脈滴注,1次/d。治療組在對照組基礎上口服消栓腸溶膠囊,0.4 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者NIHSS、FMI和MBI評分及血清學指標和血液流變學指標。結果 治療后,對照組臨床有效率為82.98%,顯著低于治療組的97.87%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分顯著降低,F(xiàn)MI和MBI評分顯著增加,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組上述評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板活化因子(PAF)、淀粉樣蛋白(SAA)水平顯著降低,神經(jīng)生長因子(NGF)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平顯著增加,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述血清學指標水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者全血黏度(WBV)、血漿黏度(PV)、纖維蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)均顯著降低(P<0.05);且治療組血液流變學指標顯著低于對照組(P<0.05)。結論 消栓腸溶膠囊聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死可有效降低機體炎癥水平,促進神經(jīng)細胞因子分泌,改善機體血液流變學指標。
    8  苦碟子注射液聯(lián)合納洛酮治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床研究
    李嘉輝
    2018, 33(4):745-749. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.006
    [摘要](602) [HTML](0) [PDF 757.03 K](1877)
    摘要:
    目的 探討苦碟子注射液聯(lián)合納洛酮治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床效果。方法 選擇??h人民醫(yī)院2014年6月-2016年12月收治的94例后循環(huán)缺血性眩暈患者,隨機分成對照組和治療組,每組各47例。對照組靜脈滴注鹽酸納洛酮注射液,2.4 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注苦碟子注射液,20 mL加入生理鹽水250 mL,1次/d。兩組患者均持續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者內皮功能、血流動力學、眩暈癥狀量表評分以及不良反應情況。結果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為78.22%、95.74%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組內皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血栓調節(jié)蛋白(TM)均較治療前顯著降低,降鈣素基因相關肽(CGRP)均較治療前升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組內皮功能明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組椎基底動脈、右側椎動脈和左側椎動脈指標均較治療前顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些血流動力學指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組眩暈癥狀量表評分均較治療前顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組眩暈癥狀量表評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 苦碟子注射液聯(lián)合納洛酮治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效顯著,能夠有效糾正內皮功能及血流動力學,促進疾病的恢復,具有一定的臨床推廣應用價值。
    9  癇愈膠囊聯(lián)合丙戊酸鎂治療癲癇的療效觀察
    紀峰海 高陽
    2018, 33(4):750-753. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.007
    [摘要](760) [HTML](0) [PDF 752.57 K](2325)
    摘要:
    目的 探究采用癇愈膠囊聯(lián)合丙戊酸鎂治療癲癇患者的臨床效果。方法 選取響水縣人民醫(yī)院2014年1月-2016年12月收治的81例癲癇患者為研究對象,隨機分成對照組(40例)和治療組(41例)。對照組患者口服丙戊酸鎂緩釋片,1片/次,2次/d。治療組患者在對照組基礎上口服癇愈膠囊,5片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癲癇發(fā)作次數(shù)、ADL評分、藥物保留率和不良反應。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為82.50%和97.56%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的癲癇發(fā)作次數(shù)明顯降低,ADL評分均明顯升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者癲癇發(fā)作次數(shù)和ADL評分均要明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。治療24、36周后,治療組藥物保留率分別80.88%和60.29%,均明顯高于對照組62.69%、40.30%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間,對照組不良反應發(fā)生率為22.50%,顯著高于治療組的4.88%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 癇愈膠囊聯(lián)合丙戊酸鎂治療癲癇患者具有顯著的臨床療效,且安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    10  銀杏葉提取物注射液聯(lián)合氨磷汀治療放射性耳蝸損傷的臨床研究
    馬敬 郭金寶 錢俊勇 仇繼兵
    2018, 33(4):754-757. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.008
    [摘要](657) [HTML](0) [PDF 755.85 K](1814)
    摘要:
    目的 探討銀杏葉提取物注射液聯(lián)合氨磷汀治療放射性耳蝸損傷的臨床療效。方法 選取2014年5月-2017年5月在常州市第三人民醫(yī)院進行治療的放射性耳蝸損傷患者74例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(37例)和治療組(37例)。對照組靜脈滴注注射用氨磷汀,200~300 mg/m2溶于生理鹽水50 mL中,持續(xù)15 min;治療組在對照組基礎上靜脈滴注銀杏葉提取物注射液,20 mL溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,2次/d。兩組患者均經(jīng)過2周治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者氣導聽閾、骨導聽閾、中耳滲液氧化應激指標和血清細胞因子水平。結果 治療后,對照組臨床有效率為62.16%,顯著低于治療組的86.49%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者氣導聽閾、骨導聽閾值均顯著降低(P<0.05);且治療組比對照組降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者中耳滲液中脂質過氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平均明顯降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述指標改善后水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血漿內皮素(ET)、可溶性血管細胞間黏附分子-1(sVCAM-1)水平顯著降低,降鈣素基因相關肽(CGRP)水平顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清細胞因子水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 銀杏葉提取物注射液聯(lián)合氨磷汀治療放射性耳蝸損傷可有效改善內耳循環(huán)和氧化應激水平,促進患者聽力恢復,具有一定的臨床推廣應用價值。
    11  曲安奈德聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床研究
    劉永剛 閆一敏 楊榮松
    2018, 33(4):758-761. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.009
    [摘要](897) [HTML](0) [PDF 753.91 K](2377)
    摘要:
    目的 探討曲安奈德注射液聯(lián)合巴曲酶注射液治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年3月南陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科收治的突發(fā)性耳聾患者125例為研究對象,所有患者在隨機分組的原則下分為對照組(62例)和治療組(63例)。對照組均靜脈滴注巴曲酶注射液,首次10 BU(而后5 BU)加入到生理鹽水250 mL中,1次/2 d。治療組患者在對照組基礎上鼓室內注射曲安奈德注射液,40 mg/次,1次/2 d。兩組患者均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀、平均聽閾提高值、纖維蛋白原(FIB)、縫隙連接蛋白原26(connexin 26)、縫隙連接蛋白原30(connexin 30)水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.87%、96.83%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組聽力恢復時間、耳鳴消失時間、眩暈消失時間明顯短于對照組,且治療組平均聽閾提高值明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組FIB水平顯著降低,connexin 26、connexin 30水平顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 曲安奈德注射液聯(lián)合巴曲酶注射液治療突發(fā)性耳聾具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,升高平均聽閾值,調節(jié)FIB、connexin 26、connexin 30水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    12  丹參多酚酸鹽聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床研究
    崔曉婷 鄭紅曉
    2018, 33(4):762-766. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.010
    [摘要](1085) [HTML](0) [PDF 777.71 K](2115)
    摘要:
    目的 探討丹參多酚酸鹽聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 選取2016年1月-2017年12月北京市和平里醫(yī)院收治的146例冠心病心絞痛患者,隨機分為對照組和治療組,每組各73例。對照組口服尼可地爾片,5 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注注射用丹參多酚酸鹽,200 mg加入生理鹽水250 mL中充分稀釋后給藥,1次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后硝酸甘油用量、心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間。比較兩組治療前后低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、紅細胞比容(HCT)、紅細胞聚集指數(shù)(EAI)、肌鈣蛋白T(cTnT)、白細胞介素(IL)1β、IL-18、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、西雅圖心絞痛量表(SAQ)各項評分的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組患者的總有效率分別為82.19%、93.15%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者硝酸甘油用量較治療前明顯減少,心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間均明顯減少,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組硝酸甘油用量、心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間均明顯少于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療后LDL-C、HCT、EAI、cTnT、IL-1β、IL-18水平較治療前均顯著降低,但HDL-C、NO、SOD、SAQ評分升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組LDL-C、HCT、EAI、cTnT、IL-1β、IL-18水平顯著低于對照組,HDL-C、NO、SOD、SAQ評分高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 丹參多酚酸鹽聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可明顯改善患者胸悶、胸部絞痛、心電圖等癥狀體征,調節(jié)血脂代謝和血液流變學狀態(tài),抑制炎癥反應,調控氧化應激,具有一定的臨床推廣應用價值。
    13  燈盞花素注射液聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死的臨床研究
    楊麗華 郝信磊
    2018, 33(4):767-771. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.011
    [摘要](836) [HTML](0) [PDF 757.79 K](1915)
    摘要:
    目的 探討燈盞花素注射液聯(lián)合鹽酸替羅非班氯化鈉注射液治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取2016年9月-2017年9月在濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院進行治療的急性心肌梗死患者86例為研究對象,采用計算機將患者隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組給予鹽酸替羅非班氯化鈉注射液,初始以10 μg/kg進行靜脈推注,3 min內完成,之后以0.15 μg/(kg·min)持續(xù)性靜脈泵入。治療組在對照組治療的基礎上靜脈滴注燈盞花素注射液,20 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心功能指標、血清學指標、心絞痛發(fā)作次數(shù)。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.07%、95.35%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室收縮末期內徑(LVESD)、左心室收縮末期容積(LVESV)均顯著下降,左心室射血分數(shù)(LVEF)均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些心功能指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、N末端心房利鈉肽(NT-proBNP)、生長分化因子-15(GDF-15)水平均顯著降低,心肌營養(yǎng)素-1(CT-1)、白細胞介素-10(IL-10)水平均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些血清學指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯優(yōu)少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 燈盞花素注射液聯(lián)合鹽酸替羅非班氯化鈉注射液治療急性心肌梗死具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀和心功能,降低機體炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    14  銀杏葉片聯(lián)合法舒地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床研究
    徐學超 彭志英
    2018, 33(4):772-776. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.012
    [摘要](929) [HTML](0) [PDF 758.65 K](1830)
    摘要:
    目的 探討銀杏葉片聯(lián)合鹽酸法舒地爾注射液治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2016年6月-2017年9月涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者98例為研究對象,患者隨機被分為對照組和治療組,每組各49例。對照組靜脈滴注鹽酸法舒地爾注射液,30 mg加入到5%葡萄糖溶液100 mL中,2次/d,10 d為1個療程,每個月治療1個療程。治療組在對照組基礎上口服銀杏葉片,1片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的6 min步行距離、心功能分級、超聲心動圖指標、血清生化指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.6%、91.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組6 min步行距離均明顯增加,心功能分級均明顯改善,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室收縮末期內徑(LVESD)均顯著降低,左室射血分數(shù)(LVEF)、每搏量(SV)均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清腦鈉肽(BNP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 銀杏葉片聯(lián)合鹽酸法舒地爾注射液治療冠心病慢性心力衰竭具有較好的臨床療效,可改善患者的心功能,降低炎性指標,提高運動能力,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    15  銀杏葉膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床研究
    王富彪 曹建東
    2018, 33(4):777-781. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.013
    [摘要](970) [HTML](0) [PDF 758.31 K](2066)
    摘要:
    目的 探討銀杏葉膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年12月青海省心腦血管病??漆t(yī)院收治的冠心病心絞痛患者120例為研究對象,所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組口服單硝酸異山梨酯片,10 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎上口服銀杏葉膠囊,1粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的心絞痛療效和心電圖療效,比較兩組的心絞痛發(fā)作和緩解情況、心絞痛積分情況、炎性因子和氧化應激指標。結果 治療后,對照組和治療組的心絞痛療效總有效率分別為80.00%、93.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為70.00%、86.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、緩解時間和硝酸甘油用量均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛積分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些積分明顯抵于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平顯著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 銀杏葉膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,降低炎癥反應和氧化應激水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    16  烏司他丁聯(lián)合燈盞花素注射液治療病毒性心肌炎的臨床研究
    汪飛 鄭生華
    2018, 33(4):782-785. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.014
    [摘要](650) [HTML](0) [PDF 754.71 K](1669)
    摘要:
    目的 探討烏司他丁注射液聯(lián)合燈盞花素注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年7月上海市浦東醫(yī)院收治的病毒性心肌炎患者86例為研究對象,所有患者采用Excel表法隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈滴注燈盞花素注射液,10 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注烏司他丁注射液,20萬單位加入到0.9%氯化鈉注射液100 mL中,2次/d。兩組患者均持續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心臟損傷標志物水平和血清炎癥因子水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.4%、93.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些心臟損傷標志物水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)水平顯著下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些血清炎癥因子水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 烏司他丁注射液聯(lián)合燈盞花素注射液治療病毒性心肌炎具有較好的臨床療效,可改善心臟損傷,降低炎癥水平,增強心肌功能,具有一定的臨床推廣應用價值。
    17  芪參益氣滴丸聯(lián)合米力農(nóng)治療擴張性心肌病心力衰竭的臨床研究
    宋翠 趙建勇 鄭剛
    2018, 33(4):786-789. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.015
    [摘要](581) [HTML](0) [PDF 754.17 K](1682)
    摘要:
    目的 探討芪參益氣滴丸聯(lián)合米力農(nóng)注射液治療擴張性心肌病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年5月-2017年5月天津市第三中心醫(yī)院分院心內科收治的擴張性心肌病心力衰竭患者64例為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各32例。對照組靜脈泵注米力農(nóng)注射液,0.3 μg/(kg·min),10 mg/d;治療組在對照組的基礎上口服芪參益氣滴丸,1袋/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心功能指標和生化指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.0%、93.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組心排出量(CO)、每搏輸出量(SV)、左室射血分數(shù)(LVEF)均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些心功能指標明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組肌鈣蛋白I(cTnI)和腦利鈉肽(BNP)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些生化指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 芪參益氣滴丸聯(lián)合米力農(nóng)注射液治療擴張性心肌病心力衰竭具有較好的臨床療效,能改善心功能,降低cTnI、BNP水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    18  通心絡膠囊聯(lián)合替格瑞洛治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征的臨床研究
    賀敏 祝存奎
    2018, 33(4):790-795. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.016
    [摘要](562) [HTML](0) [PDF 752.09 K](1996)
    摘要:
    目的 探討通心絡膠囊聯(lián)合替格瑞洛片治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征的臨床療效。方法 選擇2016年1月-2017年1月在青海省心腦血管病??漆t(yī)院收治的非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者106例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各53例。對照組口服替格瑞洛片,首次劑量2片,此后1片/次,2次/d。治療組在此基礎上口服通心絡膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的癥狀緩解情況、炎性因子、心肌酶譜指標、左心功能參數(shù)、主要不良心血管事件(MACE)。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.5%、92.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組硝酸甘油用量、心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組超敏C反應蛋白(hs-CRP)、腫瘤抑制因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組肌酸激酶(CK)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌鈣蛋白T(cTnT)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組左心房內徑(LADD)、左心室舒張末內徑(LVEDD)、左心室收縮末內徑(LVESD)明顯降低,左心室射血分數(shù)(LVEF)明顯增高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的MACE發(fā)生率分別為13.2%、3.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 通心絡膠囊聯(lián)合替格瑞洛片治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,調節(jié)炎性因子和心肌酶譜指標水平,降低MACE發(fā)生率,具有一定的臨床推廣應用價值。
    19  葛根素注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床研究
    劉相勇 董平栓 汪硯雨 王紅雷
    2018, 33(4):796-800. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.017
    [摘要](933) [HTML](0) [PDF 759.64 K](1991)
    摘要:
    目的 觀察葛根素注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣斑塊的臨床療效及其安全性,為指導臨床合理用藥提供參考依據(jù)。方法 選取2016年1月-2017年6月河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的86例頸動脈粥樣斑塊患者,采用隨機數(shù)表法將患者分為對照組和治療組,每組各43例。對照組患者口服阿托伐他汀鈣片,20 mg/次,1次/d。治療組患者在對照組基礎上于每個療程前10天靜脈滴注葛根素注射液,0.4 g加入5%葡萄糖500 mL,1次/d。兩組患者均治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者治療前后總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,內皮素1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、超敏C反應蛋白(hsCRP)水平和頸動脈中層內膜厚度(IMT)值、頸動脈內徑(CAD)及斑塊面積、斑塊積分的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.09%和90.70%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者TC、TG和LDL-C水平均比治療前顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組TC、TG和LDL-C水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者ET-1、TXB2、hsCRP水平明顯降低,NO水平明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組ET-1、TXB2、hsCRP、NO水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。頸動脈斑塊面積、斑塊積分均明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者頸動脈斑塊面積、斑塊積分均明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 葛根素注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣療效顯著,可有效改善頸動脈粥樣斑塊硬化患者的血脂及血管內皮因子水平,降低斑塊積分,保護血管內皮,安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    20  復方銀杏通脈口服液聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的臨床研究
    黃俊芳 高偉良 戴娘湖
    2018, 33(4):801-804. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.018
    [摘要](982) [HTML](0) [PDF 756.42 K](1853)
    摘要:
    目的 探討復方銀杏通脈口服液聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的臨床療效。方法 選取2017年5月-2017年11月在深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院進行診治的106例高血壓患者,隨機分為對照組和治療組,每組各53例。對照組口服厄貝沙坦片,起始劑量為0.15 g/次,根據(jù)病情可增至0.3 g/次,1次/d;治療組在對照組治療基礎上口服復方銀杏通脈口服液,10 mL/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后24 h平均收縮壓(mSBP)、24 h平均舒張壓(mDBP)、臨床癥狀積分、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、可溶性凝集素樣氧化型低密度脂蛋白受體-1(sLOX-1)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、內皮素(ET)、一氧化氮(NO)的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.13%、98.11%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h mSBP、24 h mDBP、頭痛積分、耳鳴積分、頭暈積分均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組24 h mSBP、24 h mDBP、頭痛積分、耳鳴積分、頭暈積分水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平均顯著降低,但NO水平顯著增高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平低于對照組,NO水平高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 復方銀杏通脈口服液聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓具有較好的臨床療效,可有效降低患者血壓,改善臨床癥狀,還可改善血清因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    21  桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合頭孢克肟治療老年肺炎的臨床研究
    潘娜 陳乾華 高華英
    2018, 33(4):805-808. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.019
    [摘要](1454) [HTML](0) [PDF 752.02 K](2266)
    摘要:
    目的 探討桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合頭孢克肟治療老年肺炎的臨床療效。方法 選取2017年2月-2017年9月在航空總醫(yī)院治療的老年肺炎患者82例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(41例)和治療組(41例)。對照組口服頭孢克肟膠囊,0.1 g/次,2次/d;治療組在對照組基礎上口服桉檸蒎腸溶軟膠囊,0.3 g/次,3次/d。兩組患者均經(jīng)過14 d治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分和血清學指標。結果 治療后,對照組和治療組的臨床有效率分別為80.49%和97.56%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息氣急評分均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清C反應蛋白(CRP)、降鈣素(PCT)和白細胞介素-6(IL-6)水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清學指標比對照組降低更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 桉檸蒎聯(lián)合頭孢克肟膠囊治療老年肺炎可有效改善患者臨床癥狀,降低血清CRP、PCT和IL-6水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    22  喘可治注射液聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的療效觀察
    鄭紅英 楊春蓮 何麗林
    2018, 33(4):809-812. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.020
    [摘要](1418) [HTML](0) [PDF 750.26 K](1770)
    摘要:
    目的 探討喘可治聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效。方法 選取2016年6月-2017年6月在西寧市第三人民醫(yī)院治療的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者166例,隨機分成對照組和治療組,每組各83例。對照組患者靜脈滴注注射用多索茶堿,0.2 g加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d;治療組在對照組基礎上肌肉注射喘可治注射液,4 mL/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)用藥7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者主要臨床癥狀消失時間和住院時間及肺功能指標。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為86.75%和97.59%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者呼吸困難癥狀消失時間、咳嗽消失時間和住院時間均顯著短于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者肺功能指標第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣流量(PEF)和FEV1/FVC均顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者的肺功能指標顯著高于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 喘可治聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者臨床療效顯著,安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    23  十味龍膽花顆粒聯(lián)合頭孢曲松鈉治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究
    杜家杰
    2018, 33(4):813-816. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.021
    [摘要](862) [HTML](0) [PDF 752.40 K](1713)
    摘要:
    目的 探討十味龍膽花顆粒聯(lián)合頭孢曲松鈉治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效。方法 選取2016年8月-2017年8月在商丘市第五人民醫(yī)院進行治療的老年社區(qū)獲得性肺炎患者92例,根據(jù)用藥差別分為對照組(46例)和治療組(46例)。對照組患者靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,2 g加入生理鹽水100 mL,2次/d;治療組在對照組的基礎上口服十味龍膽花顆粒,3 g/次,3次/d。兩組患者均經(jīng)過7 d治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時間和血清學指標差異。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為80.43%、95.65%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組在發(fā)熱、咳痰和肺部啰音消失時間方面均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清C反應蛋白(CRP)、N端前腦鈉肽(NT-proBNP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和降鈣素(PCT)水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清學指標顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 十味龍膽花顆粒聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效顯著,可有效改善臨床癥狀,降低機體炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    24  細辛腦注射液聯(lián)合納絡酮治療慢性肺心病呼吸衰竭的臨床研究
    林懷印 張敏 孟肖
    2018, 33(4):817-822. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.022
    [摘要](902) [HTML](0) [PDF 766.22 K](1566)
    摘要:
    目的 探討細辛腦注射液聯(lián)合納絡酮治療慢性肺心病呼吸衰竭的臨床效果。方法 選取2016年6月-2017年12月衡水市第二人民醫(yī)院收治的98例慢性肺心病呼吸衰竭患者,隨機分為對照組和治療組,每組各49例。對照組給予鹽酸納洛酮注射液,以0.8 mg為首次負荷劑量加入生理鹽水15 mL靜脈推注,再將4.0 mg加入生理鹽水250 mL均勻混合后緩慢持續(xù)靜脈滴注,1次/d。治療組在對照組治療基礎上靜脈滴注細辛腦注射液,40 mg加入5%葡萄糖液250 mL充分稀釋后給藥,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀緩解時間。比較兩組治療前后動脈血氧/二氧化碳分壓(pO2pCO2)、酸堿度(pH)、血氧飽和度(SaO2)、血漿黏度(PV)、紅細胞聚集指數(shù)(RCAI)、紅細胞比容(HCT)、紅細胞沉降率(ESR)、肺動脈收縮壓(PASP)、右室舒張末期內徑(RVd)、腦鈉肽(BNP)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、白細胞介素(IL)-18、血清血管性血友病因子(vWF)和內皮素-1(ET-1)水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.55%、91.84%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組咳嗽、氣促、心悸、肺啰音、水腫臨床癥狀緩解時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組pO2、pH、SaO2值均較治療前顯著增加,但pCO2、PASP、RVd、BNP、cTnI、PV、RCAI、HCT、ESR、MCP-1、IL-18、ET-1、vWF顯著減少,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組pO2、pH、SaO2值高于對照組,pCO2、PASP、RVd、BNP、cTnI、PV、RCAI、HCT、ESR、MCP-1、IL-18、ET-1、vWF低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 細辛腦注射液聯(lián)合納絡酮治療慢性肺心病呼吸衰竭具有較好的臨床療效,可有效減輕患者癥狀,改善心肺功能,調節(jié)血流變狀態(tài),抑制炎性反應,保護內皮功能,具有一定的臨床推廣應用價值。
    25  肺力咳合劑聯(lián)合復方異丙托溴銨治療嬰幼兒急性支氣管肺炎的臨床研究
    王江濤
    2018, 33(4):823-827. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.023
    [摘要](627) [HTML](0) [PDF 756.82 K](1917)
    摘要:
    目的 探討肺力咳合劑聯(lián)合復方異丙托溴銨治療嬰幼兒急性支氣管炎肺炎的臨床療效和安全性。方法 選取2016年3月-2017年3月在鄭州兒童醫(yī)院治療的急性支氣管炎肺炎患兒115例,根據(jù)用藥的差別分成對照組(57例)和治療組(58例)。對照組患兒霧化吸入吸入用復方異丙托溴銨溶液,3~4次/d,2.5 mL/d;治療組患兒在對照組基礎上口服肺力咳合劑,10 mL/次,3次/d。兩組患兒均經(jīng)過7 d治療。觀察兩組患兒臨床療效,比較治療前后兩組患兒臨床癥狀緩解情況、肌鈣蛋白I(cTnI)、降鈣素(PCT)和超敏C-反應蛋白(hs-CRP)水平以及血氣指標和不良反應情況。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為82.46%和96.55%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒臨床癥狀緩解時間和住院時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒cTnI、PCT和hs-CRP血清水平均顯著降低(P<0.05);且治療組上述指標水平比對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組患兒SaO2pO2顯著升高,pCO2顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血氣指標顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間,治療組患兒不良反應發(fā)生率顯著低于對照組患兒,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 肺力咳合劑聯(lián)合復方異丙托溴銨治療急性支氣管炎肺炎臨床療效好,不良反應少,具有一定的臨床推廣應用價值。
    26  馥感啉口服液聯(lián)合脾氨肽治療小兒反復呼吸道感染的臨床研究
    胡文淼
    2018, 33(4):828-831. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.024
    [摘要](784) [HTML](0) [PDF 755.60 K](1498)
    摘要:
    目的 探討?zhàn)ジ羞诜郝?lián)合脾氨肽治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2015年9月-2016年3月在鄭州市第三人民院治療的反復呼吸道感染患兒98例,隨機分為對照組(49例)和治療組(49例)。對照組口服脾氨肽口服凍干粉,2 mg/次,1次/d;治療組在對照組基礎上口服馥感啉口服液,10 mL/次,1~3歲患兒3次/d,4~6歲4次/d,7~12歲5次/d。兩組患兒均經(jīng)過3個月治療。觀察兩組患兒臨床療效,比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善時間、血清學指標、白細胞分類和白三烯D4(LTD4)水平。結果 治療后,對照組臨床總有效率為81.63%,顯著低于治療組的95.92%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組發(fā)熱、咳嗽和肺部啰音消失時間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清IL-1β、IL-6、和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,胰島素1號增長因子(IGF-1)、干擾素-γ(IFN-γ)和25-OH維生素D3[25-(OH)D3]水平均顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述血清學指標改善程度明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組鼻咽分泌物中中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和LTD4水平均顯著降低,單核巨噬細胞顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述指標改善后水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 馥感啉口服液聯(lián)合脾氨肽治療小兒反復呼吸道感染可有效改善臨床癥狀,降低炎癥水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    27  槐杞黃顆粒聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究
    劉雅娟 曹譯丹 趙強 劉鑫
    2018, 33(4):832-836. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.025
    [摘要](823) [HTML](0) [PDF 757.73 K](1695)
    摘要:
    目的 探討槐杞黃顆粒聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月吉林大學第一醫(yī)院兒科收治的咳嗽變異性哮喘患兒106例進行回顧性分析,根據(jù)治療方法的不同將患兒分為對照組和治療組,每組各53例。對照組吸入布地奈德氣霧劑,<2歲:100 μg/次,≥ 2歲:200 μg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上口服槐杞黃顆粒,2~3歲:5 g/次,3~12歲:10 g/次,2次/d。兩組患兒均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肺功能指標、免疫功能指標、血清免疫球蛋白E(IgE)和細胞因子水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.0%、90.6%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組肺活量(FVC)、第一秒呼出氣體容積(FEV1)、FEV1/FVC均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些肺功能指標明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著下降,CD8+水平顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組γ-干擾素(IFN-γ)水平顯著升高,IgE、白細胞介素-4(IL-4)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 槐杞黃顆粒聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童咳嗽變異性哮喘具有較好的臨床療效,可改善患兒肺功能,調節(jié)免疫功能,降低復發(fā)率,具有一定的臨床推廣應用價值。
    28  喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療小兒重癥肺炎的臨床研究
    朱艷 路芳
    2018, 33(4):837-841. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.026
    [摘要](719) [HTML](0) [PDF 759.97 K](1655)
    摘要:
    目的 探討喜炎平注射液聯(lián)合注射用低分子量肝素鈣治療小兒重癥肺炎的臨床療效。方法 選取2016年6月-2017年9月荊門市第二人民醫(yī)院收治的重癥肺炎患兒92例為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患兒分為對照組和治療組,每組各46例。對照組霧化吸入注射用低分子量肝素鈣,30 U/kg加入到0.9%氯化鈉注射液中30 mL,10~15 min/次,1次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注喜炎平注射液,10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)250 mL中,1次/d。兩組患兒在治療7 d后進行療效評價。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的動脈血氣指標、臨床癥狀改善時間、急性生理與慢性健康評分系統(tǒng)(APACHEⅡ)評分、炎性因子。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為87.0%、97.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組pH值和pO2均有顯著升高,pCO2顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些動脈血氣指標改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組憋喘緩解時間、發(fā)熱緩解時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住ICU時間、呼吸機支持時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組APACHEⅡ評分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組APACHEⅡ評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腫瘤壞死因子(TNF-α)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些炎性因子指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 喜炎平注射液聯(lián)合注射用低分子量肝素鈣治療小兒重癥肺炎具有較好的臨床療效,可顯著改善臨床癥狀和動脈血氣指標,降低炎性因子水平,促進患兒的恢復,具有一定的臨床推廣應用價值。
    29  奧拉西坦聯(lián)合腦苷肌肽治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究
    肖曉林 石錦 吳陽敏 李為貴
    2018, 33(4):842-846. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.027
    [摘要](655) [HTML](0) [PDF 759.61 K](1694)
    摘要:
    目的 探討奧拉西坦聯(lián)合腦苷肌肽治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法 選擇鄂東醫(yī)療集團市婦幼保健院2015年7月-2017年2月收治的新生兒缺氧缺血性腦病患者110例,隨機分成對照組和治療組,每組各55例。對照組在常規(guī)治療的基礎上靜脈滴注腦苷肌肽注射液,2 mL加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注奧拉西坦注射液,1 g加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。兩組患者均治療14 d。比較兩組患兒治療效果,新生兒神經(jīng)行為(NBNA)評分變化、患兒臨床體征改善時間、相關實驗室檢查指標水平以及不良反應和后遺癥的發(fā)生情況。結果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為78.18%和96.36%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療7、14 d后,兩組患者NBNA評分顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組評分顯著高于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者的呼吸、驚厥、意識障礙、原始反射異常和肌張力異常的改善時間均顯著早于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患兒的NSE、S-100蛋白和VEGF均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組NSE、S-100蛋白和VEGF水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組的恢復率為82.35%,顯著高于對照組(64.15%),兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 奧拉西坦聯(lián)合腦苷肌肽治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效肯定,安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    30  曲美布汀聯(lián)合奧替溴銨治療腸易激綜合征的臨床研究
    黎曙明 諶美霞
    2018, 33(4):847-850. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.028
    [摘要](1712) [HTML](0) [PDF 753.58 K](2101)
    摘要:
    目的 探討曲美布汀聯(lián)合奧替溴銨治療腸易激綜合征的臨床效果。方法 選取2016年8月-2017年8月在通城縣人民醫(yī)院治療的腸易激綜合征患者76例,隨機分為對照組(36例)和治療組(40例)。對照組口服奧替溴銨片,80 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上餐前30 min口服馬來酸曲美布汀片,200 mg/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時間及P物質(SP)、生長抑素(SS)和神經(jīng)肽Y(NPY)水平。結果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為77.78%、95.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組腹部不適、大便性狀與次數(shù)改善的時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者SP、SS水平較治療前顯著下降,NPY水平顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組SP、SS和NPY水平顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 曲美布汀聯(lián)合奧替溴銨治療腸易激綜合征療效顯著,安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    31  胃蘇顆粒聯(lián)合瑞巴派特治療活動期胃潰瘍的療效觀察
    徐勇
    2018, 33(4):851-855. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.029
    [摘要](1432) [HTML](0) [PDF 757.83 K](2603)
    摘要:
    目的 探討胃蘇顆粒聯(lián)合瑞巴派特治療活動期胃潰瘍的臨床療效。方法 選擇2016年6月-2017年5月在同濟大學附屬同濟醫(yī)院接受治療的活動期胃潰瘍患者98例,隨機分為對照組和治療組,每組各49例。對照組患者口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d。治療組在對照組治療基礎上口服胃蘇顆粒,餐前30 min口服,5 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6周。觀察兩組的中醫(yī)證候療效和內鏡療效,比較兩組治療前后臨床癥狀評分和胃黏膜炎癥積分的變化情況。隨訪3、6個月,比較兩組的復發(fā)率。結果 治療后,對照組和治療組的中醫(yī)證候總有效率分別為83.67%、97.96%,內鏡療效總有效率分別為85.71%、97.96%;兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、燒心癥狀評分、胃黏膜慢性炎癥積分、活動性炎癥積分均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、燒心癥狀評分、胃黏膜慢性炎癥積分、活動性炎癥積分顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。隨訪3個月,對照組和治療組的復發(fā)率分別為14.29%、4.08%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義;隨訪6個月,對照組和治療組的復發(fā)率分別為22.45%、6.12%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 胃蘇顆粒聯(lián)合瑞巴派特治療活動期胃潰瘍具有較好的臨床療效,可有效減輕臨床癥狀,提高潰瘍愈合質量,加快炎癥消退,具有一定的臨床推廣應用價值。
    32  養(yǎng)胃顆粒聯(lián)合鋁碳酸鎂治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究
    何子彬 周驥 楊清強 何元清
    2018, 33(4):856-860. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.030
    [摘要](1035) [HTML](0) [PDF 776.56 K](2134)
    摘要:
    目的 探討?zhàn)B胃顆粒聯(lián)合鋁碳酸鎂治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法 選取2016年1月-2017年12月廣元市第三人民醫(yī)院收治的慢性萎縮性胃炎患者106例,隨機分成對照組和治療組,每組各53例。對照組患者口服鋁碳酸鎂片,1.0 g/次,3次/d。治療組在對照組治療基礎上口服養(yǎng)胃顆粒,1袋/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者治療前后臨床癥狀積分、胃腸激素、胃蛋白酶原(PG)、白細胞介素-1β(IL-1β)、IL-12、人表皮生長因子(hEGF)、氧化氫酶(CAT)活性、降鈣素基因相關肽(CGRP)、內皮素(ET)的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.13%、94.34%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組胃痛積分、胃中嘈雜積分、胃脘脹滿積分、噯氣反酸積分、乏力積分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組治療后,這些癥狀積分均顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清胃動素(MTL)、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET較治療前均顯著降低,但胃泌素(GAS)、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組MLT、PGⅡ、IL-1β、hEGF、ET低于對照組,GAS、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、IL-12、CAT、CGRP高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 養(yǎng)胃顆粒聯(lián)合鋁碳酸鎂治療慢性萎縮性胃炎具有較好的臨床療效,可明顯改善患者癥狀,調節(jié)胃腸激素分泌與氧化應激狀態(tài),具有一定的臨床推廣應用價值。
    33  丹梔逍遙丸聯(lián)合瑞舒伐他汀治療非酒精性脂肪肝的療效觀察
    童旭東 許東強 李崢
    2018, 33(4):861-865. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.031
    [摘要](1012) [HTML](0) [PDF 756.13 K](2062)
    摘要:
    目的 探討丹梔逍遙丸聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療非酒精性脂肪肝的臨床療效。方法 選取2014年11月-2016年12月襄陽市中心醫(yī)院收治的非酒精性脂肪性肝病患者125例為研究對象,所有患者根據(jù)隨機原則分為對照組(65例)和治療組(60例)。對照組口服瑞舒伐他汀鈣片,起始劑量10 mg/次,1次/d,治療4周后根據(jù)血脂水平調整劑量,單日最大劑量不超過20 mg。治療組在對照組的基礎上口服丹梔逍遙丸,6 g/次,2次/d。28 d為1個療程,兩組患者治療3個療程后評價療效。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肝功能指標、血脂水平和肝脾電子計算機斷層掃描(CT)比值。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為84.62%、93.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉氨酶(AST)、谷氨酰轉肽酶(GGT)水平均明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些肝功能指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平明顯下降,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些血脂指標水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組肝脾CT比值明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組肝脾CT比值明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 丹梔逍遙丸聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片能夠協(xié)同治療非酒精性脂肪性肝病,改善肝功能指標和血脂水平,減輕脂肪肝嚴重程度,具有一定的臨床推廣應用價值。
    34  茵梔黃口服液聯(lián)合硫普羅寧治療藥物性肝損傷的臨床研究
    周天萍
    2018, 33(4):866-870. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.032
    [摘要](866) [HTML](0) [PDF 756.52 K](1540)
    摘要:
    目的 探討茵梔黃口服液聯(lián)合注射用硫普羅寧治療藥物性肝損傷的臨床療效。方法 選取2015年8月-2017年9月成都市新都區(qū)人民醫(yī)院收治的藥物性肝損傷患者100例為研究對象,根據(jù)隨機區(qū)組設計法將患者分為對照組和治療組,每組各50例。對照組靜脈滴注注射用硫普羅寧,400 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎上口服茵梔黃口服液,10 mL/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肝功能、臨床癥狀和炎性因子。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.0%、92.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)水平均顯著下降,白蛋白(ALB)水平顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些肝功能指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組腹脹、乏力、納差、黃疸、肝脾大改善率均顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、干擾素-γ(TNF-γ)水平顯著降低,血清白細胞介素-10(IL-10)水平顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些炎癥因子的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 茵梔黃口服液聯(lián)合注射用硫普羅寧治療藥物性肝損傷具有較好的臨床療效,可改善患者的肝功能和臨床癥狀,降低炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    35  維肝福泰片聯(lián)合恩替卡韋治療活動性代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察
    龐雪花
    2018, 33(4):871-875. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.033
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 749.50 K](1865)
    摘要:
    目的 探討維肝福泰片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療活動性代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法 選擇2015年1月-2016年7月成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院收治的活動性代償期乙型肝炎肝硬化患者122例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各61例。對照組口服恩替卡韋分散片,1片/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服維肝福泰片,3片/次,3次/d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、血清肝功能指標、肝脾影像學指標和肝纖維化指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.1%、93.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組HBV-DNA水平顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組HBV-DNA水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療24、48周后,兩組血清中丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)水平均明顯降低,白蛋白(ALB)均明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些肝功能指標的同期改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療24、48周后,兩組門靜脈內徑(Dpv)、脾厚度、脾靜脈內徑(Dsv)均明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些肝脾影像學指標同期明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療24、48周后,兩組透明質酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、層粘蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些肝纖維化指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 維肝福泰片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療活動性代償期乙型肝炎肝硬化具有較好的臨床療效,可有效抑制HBV的復制,改善肝功能和肝纖維化,具有一定的臨床推廣應用價值。
    36  乳果糖口服溶液聯(lián)合谷氨酸鉀注射液治療肝性腦病的療效觀察
    殷剛 羅良弢 譚海洋 嚴想元
    2018, 33(4):876-879. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.034
    [摘要](1008) [HTML](0) [PDF 753.16 K](1897)
    摘要:
    目的 探討乳果糖口服溶液聯(lián)合谷氨酸鉀注射液治療肝性腦病的臨床療效。方法 選取2014年4月-2017年4月在天門市第一人民醫(yī)院治療的肝性腦病患者114例為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各57例。對照組靜脈滴注谷氨酸鉀注射液,60 mL加入到生理鹽水500 mL中,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服乳果糖口服溶液,30 mL/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的生化學指標和Child-Pugh評分。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.44%、92.98%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血氨、總膽紅素(TBil)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉氨酶(AST)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些生化學指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組Child-Pugh評分均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組Child-Pugh評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 乳果糖口服溶液聯(lián)合谷氨酸鉀注射液治療肝性腦病具有較好的臨床療效,能改善精神狀況,降低血氨水平,改善肝臟功能,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    37  甲亢靈膠囊聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥的療效觀察
    曹維
    2018, 33(4):880-883. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.035
    [摘要](1655) [HTML](0) [PDF 752.63 K](2129)
    摘要:
    目的 探討甲亢靈膠囊聯(lián)合甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效。方法 選取2015年10月-2017年3月成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的甲狀腺功能亢進癥患者60例為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為對照組和治療組,每組各30例。對照組口服甲巰咪唑片,10 mg/次,3次/d。治療組在對照組的基礎上口服甲亢靈膠囊,4粒/次,3次/d,兩組患者均連續(xù)治療6周,隨訪半年。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的甲狀腺功能指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.00%、96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組游離型三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離型甲狀腺素(FT4)水平均顯著下降,促甲狀腺激素(TSH)水平均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些甲狀腺功能指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 甲亢靈膠囊聯(lián)合甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進癥具有較好臨床療效,能改善甲狀腺功能,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    38  甲亢靈膠囊聯(lián)合丙硫氧嘧啶治療Graves病的療效觀察
    盧汶
    2018, 33(4):884-887. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.036
    [摘要](1305) [HTML](0) [PDF 753.73 K](1679)
    摘要:
    目的 探究甲亢靈膠囊聯(lián)合丙硫氧嘧啶片治療Graves病的臨床療效。方法 選取2015年2月-2017年1月于西電集團醫(yī)院收治的Graves病患者134例為研究對象,所有患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各67例。對照組口服丙硫氧嘧啶片,起始劑量100 mg/次,3次/d,至臨床癥狀、甲狀腺功能改善后逐漸減量至50~100 mg/d。治療組在對照組治療基礎上口服甲亢靈膠囊,4粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的甲狀腺功能和甲狀腺體積。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.60%、94.03%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)水平均明顯下降,血清促甲狀腺激素(TSH)水平明顯上升,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些甲狀腺功能指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組甲狀腺體積均明顯減小,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組甲狀腺體積明顯小于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 甲亢靈膠囊聯(lián)合丙硫氧嘧啶片治療Graves病具有較好的臨床療效,能明顯改善患者甲狀腺功能,減小甲狀腺體積,安全性較好,具有一定臨床推廣應用價值。
    39  天芪降糖膠囊聯(lián)合氯沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床研究
    許邃 周圓 朱雪萍
    2018, 33(4):888-892. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.037
    [摘要](671) [HTML](0) [PDF 778.55 K](1659)
    摘要:
    目的 探討天芪降糖膠囊聯(lián)合氯沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床效果。方法 選取2016年5月-2017年4月上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的早期糖尿病腎病患者72例,隨機分成對照組(36例)和治療組(36例)。對照組口服氯沙坦鉀片,100 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服天芪降糖膠囊,1.6 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者血清糖化血紅蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、尿素氮(BUN)、中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)、足細胞標志蛋白(PCX)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)、腫瘤壞死因子(TNF)-α、IL-6、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為72.2%和91.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者24 h UMA值、血清HbA1c、SCr、BUN、NGAL、PCX、HOMA-IR和外周血NLR水平均顯著降低(P<0.01);且治療組比對照組更低(P<0.01)。治療后,兩組血清TNF-α、IL-6、MDA濃度較治療前均顯著減少,GSH-Px水平顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述指標顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 應用天芪降糖膠囊聯(lián)合氯沙坦治療早期糖尿病腎病可有效提高患者胰島素敏感性,減輕炎性損傷,調控氧化應激狀態(tài),保護腎臟功能。
    40  注射用血栓通(凍干)聯(lián)合單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究
    向慶偉 陳延 譚子虎 劉進進
    2018, 33(4):893-897. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.038
    [摘要](580) [HTML](0) [PDF 773.47 K](1678)
    摘要:
    目的 觀察注射用血栓通(凍干)聯(lián)合單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法 選取2016年2月-2017年9月在湖北省中醫(yī)院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者64例,隨機分成對照組(31例)和治療組(33例)。對照組靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,40 mg溶于250 mL生理鹽水,1次/d,連用2周,然后改為20 mg肌肉注射,維持2周。治療組在對照組基礎上靜脈滴注注射用血栓通(凍干),0.45 g溶于250 mL生理鹽水,1次/d,連用4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者神經(jīng)傳導速度及血清NF-κB水平和多倫多臨床神經(jīng)病變評分(TCSS)。結果 治療后,對照組臨床總有效率為61.29%,顯著低于治療組的84.84%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組脛前神經(jīng)和腓總神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導速度(SNCV)傳導速度均顯著增加,治療組脛前神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運動神經(jīng)傳導速度(MNCV)顯著增加,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述神經(jīng)傳導速度明顯快于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清NF-κB水平和TCSS均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組比對照組降低更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 注射用血栓通(凍干)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有較好的療效,可降低NF-κB水平,減輕患者神經(jīng)炎癥,具有一定的臨床推廣應用價值。
    41  黃芪注射液聯(lián)合螺內酯治療糖尿病腎病的臨床研究
    王敏
    2018, 33(4):898-902. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.039
    [摘要](627) [HTML](0) [PDF 757.46 K](1598)
    摘要:
    目的 探討黃芪注射液聯(lián)合螺內酯片治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2015年9月-2017年8月江漢油田總醫(yī)院收治的糖尿病腎病患者96例作為研究對象,根據(jù)隨機分組法將所有患者分為對照組和治療組,每組各48例。對照組口服螺內酯片,20 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注黃芪注射液,40 mL加入到0.9%氯化鈉250 mL中,1次/d。兩組均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的腎功能指標、炎性因子水平、穩(wěn)態(tài)模型評估-胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為70.8%、91.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h微量白蛋白(mALB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些腎功能指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、HOMA-IR水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 黃芪注射液聯(lián)合螺內酯片治療糖尿病腎病具有較好的臨床療效,可改善腎功能,調節(jié)炎性因子,具有一定的臨床推廣應用價值。
    42  百令膠囊聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎炎的臨床研究
    何艷 郭愛莉 陶曉嵐
    2018, 33(4):903-907. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.040
    [摘要](1107) [HTML](0) [PDF 748.18 K](1843)
    摘要:
    目的 觀察百令膠囊聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取長江航運總醫(yī)院于2015年10月-2017年5月收治的112例慢性腎小球腎炎患者,隨機分為對照組和治療組,每組各56例。對照組口服氯沙坦鉀片,50 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服百令膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者持續(xù)治療3個月。比較兩組治療前后的臨床療效,觀察兩組治療前后腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)和血清Lkn-1和VEGF水平的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為76.79%和92.86%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療后治療組Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者血清總蛋白和白蛋白含量均較治療前顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組血清總蛋白和白蛋白含量均顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組血清Lkn-1和VEGF水平均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組血清Lkn-1和VEGF水平均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 百令膠囊聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎炎療效顯著,同時能明顯改善患者營養(yǎng)狀態(tài),降低其血清Lkn-1和VEGF水平。
    43  縮泉膠囊聯(lián)合坦索羅辛治療膀胱過度活動癥的療效觀察
    孫曉東 于祎斌 蔣向華 杜雋 邵盛 李聰
    2018, 33(4):908-911. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.041
    [摘要](958) [HTML](0) [PDF 752.49 K](2735)
    摘要:
    目的 探討縮泉膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療膀胱過度活動癥的臨床療效。方法 選取2014年3月-2017年6月上海市青浦區(qū)中醫(yī)院收治的膀胱過度活動癥患者105例為研究對象,根據(jù)治療方案不同分為對照組(53例)和治療組(52例)。對照組清晨飯后口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,0.2 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎上飯后口服縮泉膠囊,1.8 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的排尿指標、膀胱過度活動癥癥狀(OABSS)評分和生活質量評分。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為84.9%、92.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h排尿、尿失禁、尿急、夜晚排尿次數(shù)均顯著下降,平均尿流量顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組OABSS評分、OAB-q評分均明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些評分指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 縮泉膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療膀胱過度活動癥具有較好的臨床療效,能改善臨床癥狀,提升生活質量,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    44  乳酸桿菌活菌聯(lián)合特比萘芬治療念珠菌性陰道炎的療效觀察
    胡令軍 劉芳 張瑋
    2018, 33(4):912-915. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.042
    [摘要](1216) [HTML](0) [PDF 749.94 K](2074)
    摘要:
    目的 觀察乳酸桿菌活菌聯(lián)合特比萘芬治療念珠菌性陰道炎的臨床療效。方法 選取2016年1月-2016年12月在中國人民解放軍第四五七醫(yī)院就診的念珠菌性陰道炎患者106例,隨機分為對照組和治療組,每組各53例。對照組口服鹽酸特比萘芬片,0.25 mg/次,1次/d;治療組在對照組基礎上陰道深部放入陰道用乳桿菌活菌膠囊,1粒/次,1次/晚。兩組患者均治療12周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分和臨床癥狀體征改善時間。結果 治療后,對照組臨床總有效率為79.25%,顯著低于治療組的92.45%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者外陰瘙癢和灼痛感評分均明顯降低(P<0.05);且治療組上述臨床癥狀評分比對照組更低(P<0.05)。治療組患者臨床癥狀體征開始改善時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 乳酸桿菌活菌聯(lián)合特比萘芬治療念珠菌性陰道炎療效顯著,可明顯改善患者臨床癥狀,不良反應較少,具有一定的臨床推廣應用價值。
    45  還少膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝治療卵巢早衰的臨床研究
    沈琳 張瀅
    2018, 33(4):916-920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.043
    [摘要](1047) [HTML](0) [PDF 760.25 K](2039)
    摘要:
    目的 探討還少膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝治療卵巢早衰的臨床療效。方法 選取2015年2月-2017年6月南開大學附屬醫(yī)院(天津市第四醫(yī)院)收治的132例卵巢早衰患者,隨機分為對照組和治療組,每組各66例。對照組患者給予戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝,1片/d,連續(xù)服用21 d。于撤退性出血第5天重復使用,連續(xù)治療4個月經(jīng)周期。治療組在對照組治療基礎上口服還少膠囊,5粒/次,3次/d。有月經(jīng)來潮者,于月經(jīng)第5天服用,連續(xù)治療4個月經(jīng)周期。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后平均卵巢直徑(MOD)、竇卵泡個數(shù)(AFC)、卵巢動脈收縮期峰值流速(PSV)、子宮內膜厚度、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.33%、95.45%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組MOD、AFC、PSV、子宮內膜厚度、E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均較治療前顯著增加,但FSH、LH、CD8+顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組MOD、AFC、PSV、子宮內膜厚度、E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值高于對照組,F(xiàn)SH、LH、CD8+低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 還少膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝治療卵巢早衰療效顯著,可有效緩解臨床癥狀,調節(jié)性激素水平,促進卵巢功能恢復,增強細胞免疫功能,具有一定的臨床推廣應用價值。
    46  婦科千金片聯(lián)合復方醋酸棉酚片治療子宮內膜異位癥的臨床研究
    張海紅 張玉香 安麗娟
    2018, 33(4):921-925. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.044
    [摘要](1290) [HTML](0) [PDF 756.36 K](1800)
    摘要:
    目的 探討婦科千金片聯(lián)合復方醋酸棉酚片治療子宮內膜異位癥的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月定州花張蒙醫(yī)院收治的子宮內膜異位癥患者131例為研究對象,在隨機分組的原則下將所有患者分為對照組(65例)和治療組(66例)。對照組患者口服復方醋酸棉酚片,1片/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上口服婦科千金片,6片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療90 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的卵巢功能指標、血清癌抗原125(CA125)、視黃醇結合蛋白4(RBP4)、高遷移率族蛋白B1(HMGB1)水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.54%、95.45%,復發(fā)率分別為13.85%、3.03%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和黃體生成激素(LH)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些卵巢功能指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組癌抗原125(CA125)、視黃醇結合蛋白4(RBP4)、高遷移率族蛋白B1(HMGB1)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 婦科千金片聯(lián)合復方醋酸棉酚片治療子宮內膜異位癥具有較好的臨床療效,可改善卵巢功能,CA125、RBP4、HMGB1水平,安全性較高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    47  調經(jīng)促孕丸聯(lián)合氯米芬治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察
    周文勤 方典洲
    2018, 33(4):926-929. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.045
    [摘要](1204) [HTML](0) [PDF 752.43 K](1711)
    摘要:
    目的 探究調經(jīng)促孕丸聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效。方法 選取2014年6月-2017年3月到商南縣中醫(yī)醫(yī)院接受治療的肥胖型多囊卵巢綜合癥患者102例為研究對象,按隨機數(shù)表法分為對照組和治療組,每組各51例。對照組從月經(jīng)周期第5天開始口服枸櫞酸氯米芬膠囊,50 mg/次,1次/d。治療組在對照組的基礎上從月經(jīng)周期第5天開始口服調經(jīng)促孕丸,5 g/次,2次/d。1個月為1個療程,兩組患者均連續(xù)治療3個療程。觀察和比較兩組的排卵率、妊娠率、妊娠早期流產(chǎn)率、激素水平和子宮內膜厚度。結果 治療后,對照組和治療組排卵率分別為71%、92%,妊娠率分別為69%、91%,妊娠早期流產(chǎn)率分別為10%、2%,兩組排卵率、妊娠率、妊娠早期流產(chǎn)率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、LH/FSH水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些激素水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組子宮內膜厚度均顯著減少,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組子宮內膜厚度明顯小于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 調經(jīng)促孕丸聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕具有較好的臨床療效,能降低FSH、LH水平,改善子宮內膜厚度,提高排卵率和妊娠率,降低妊娠早期流產(chǎn)率,具有一定的臨床推廣應用價值。
    48  沙巴棕軟膠囊聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床研究
    劉彥軍 景治安 毛長青 李紀華 胡和平
    2018, 33(4):930-933. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.046
    [摘要](826) [HTML](0) [PDF 754.41 K](1943)
    摘要:
    目的 探討沙巴棕軟膠囊聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床療效。方法 選取2017年2月-2017年6月鄭州市第一人民醫(yī)院收治的良性前列腺增生患者88例,隨機分為對照組(44例)和治療組(44例)。對照組睡前口服鹽酸特拉唑嗪片,2 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服沙巴棕軟膠囊,160 mg/次,2次/d。兩組患者均經(jīng)過3月治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率(Qmax)、血清指標和國際前列腺癥狀(IPSS)評分。結果 治療后,對照組臨床有效率為79.55%,顯著低于治療組的95.45%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組前列腺體積、殘余尿量均顯著減小,而Qmax明顯增加,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述指標明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清Bcl-2、白細胞介素-6(IL-6)、IL-17水平均明顯降低,IL-2水平均明顯增加,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IPSS評分均明顯降低(P<0.05);且治療組比對照組降低的更顯著(P<0.05)。結論 沙巴棕軟膠囊聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪片治療良性前列腺增生可有效改善患者臨床癥狀和細胞因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    49  潤燥止癢膠囊聯(lián)合奧洛他定治療慢性蕁麻疹的臨床研究
    杜聃峰 李成瑞 孟憲勇 張禁
    2018, 33(4):934-937. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.047
    [摘要](1227) [HTML](0) [PDF 753.11 K](1999)
    摘要:
    目的 探討潤燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸奧洛他定片治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取中國人民解放軍第一九五醫(yī)院2017年2月-2017年8月收治的慢性蕁麻疹患者84例,隨機分成對照組和治療組,每組各42例。對照組口服鹽酸奧洛他定片,5 mg/次,2次/d;治療組在對照組基礎上口服潤燥止癢膠囊,2 g/次,3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分和DLQI評分及血清學指標改善情況。結果 治療后,對照組臨床總有效率為78.57%,顯著低于治療組的95.24%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀和DLQI評分均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組比對照組降低的更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-4、IL-10和IL-17水平明顯降低,而干擾素-γ(IFN-γ)和IL-18水平明顯增高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組上述血清學指標改善后水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 潤燥止癢膠囊聯(lián)合鹽酸奧洛他定片治療慢性蕁麻疹可有效改善患者臨床癥狀,降低機體炎癥反應,提高患者生活質量。
    50  皮膚病血毒片聯(lián)合多西環(huán)素治療痤瘡的臨床研究
    褚娜 溫小美
    2018, 33(4):938-941. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.048
    [摘要](1117) [HTML](0) [PDF 754.34 K](1788)
    摘要:
    目的 探討皮膚病血毒片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素分散片治療痤瘡的臨床療效。方法 選取2017年2月-2017年7月在監(jiān)利縣人民醫(yī)院進行診治的痤瘡患者78例臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)用藥的不同將所有患者分為對照組和治療組,每組各39例。對照組口服鹽酸多西環(huán)素分散片,1片/次,2次/d。治療組在對照組基礎上口服皮膚病血毒片,6片/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的紅斑評分、色素沉著評分、皮損數(shù)量評分、痤瘡特異性生活質量量表(Acne-QOL)評分、血清學指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.49%、94.87%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組紅斑、色素沉著、皮損數(shù)量評分顯著下降,Acne-QOL評分顯著上升,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些評分指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-8(IL-8)、白細胞介素-17(IL-17)水平明顯降低,白細胞介素-10(IL-10)、干擾素-γ(IFN-γ)水平明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些血清學指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 皮膚病血毒片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素分散片治療痤瘡具有較好的臨床療效,可促進皮膚紅斑和色素沉著消退,改善皮損,調節(jié)機體炎癥反應,提高生活質量,具有一定的臨床推廣應用價值。
    51  他克莫司聯(lián)合奧洛他定治療過敏性結膜炎的療效觀察
    曾妮
    2018, 33(4):942-945. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.049
    [摘要](1109) [HTML](0) [PDF 752.28 K](2288)
    摘要:
    目的 探討他克莫司滴眼液聯(lián)合鹽酸奧洛他定滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年12月四川大學華西醫(yī)院眼科收治的過敏性結膜炎患者120例為研究對象,按隨機數(shù)字法將所有患者分為對照組和治療組,每組各60例。對照組給予鹽酸奧洛他定滴眼液,1~2滴/次,3次/d。治療組在對照組基礎上給予他克莫司滴眼液,1滴/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療1周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的Schirmer試驗、淚膜破裂時間(BUT)、角膜熒光素染色評分和癥狀體征改善時間。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.67%、96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組Schirmer試驗、BUT明顯升高,角膜熒光素染色評分、癥狀評分明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組結膜充血、眼癢、流淚改善時間均明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 他克莫司滴眼液聯(lián)合鹽酸奧洛他定滴眼液治療過敏性結膜炎具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,縮短癥狀體征改善時間,具有一定的臨床推廣應用價值。
    52  骨康膠囊聯(lián)合阿法骨化醇治療老年骨質疏松的臨床研究
    李國強
    2018, 33(4):946-949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.050
    [摘要](845) [HTML](0) [PDF 753.88 K](1796)
    摘要:
    目的 探討骨康膠囊聯(lián)合阿法骨化醇片治療老年骨質疏松的臨床療效。方法 選取2015年9月-2016年9月京東中美醫(yī)院收治的老年骨質疏松患者117例為研究對象,按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組(58例)和治療組(59例)。對照組口服阿法骨化醇片,1片/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服骨康膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的骨密度、骨代謝和生活質量。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.76%、96.61%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腰椎L2~L4和髖部骨密度均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組骨密度明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清骨鈣素(BGP)、血清堿性磷酸酶(BALP)、酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些骨代謝生化指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組健康狀況調查問卷(SF-36)評分均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組SF-36評分明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 骨康膠囊聯(lián)合阿法骨化醇片治療老年骨質疏松具有較好的臨床療效,可調節(jié)骨代謝,提高骨密度,改善患者的生活質量,具有一定臨床推廣應用價值。
    53  2014—2016年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗腫瘤輔助用藥的使用情況分析
    崔紅霞 劉廣宣 黎蘇 項婧
    2018, 33(4):950-954. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.051
    [摘要](639) [HTML](0) [PDF 735.79 K](1605)
    摘要:
    目的 分析遼寧省腫瘤醫(yī)院抗腫瘤輔助用藥的應用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法 對2014-2016年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗腫瘤輔助用藥的銷售金額、用藥頻度(DDDs)、限定日費用(DDC)等進行統(tǒng)計分析。結果 2014-2016年抗腫瘤輔助用藥的銷售金額逐年增加;中成藥銷售金額連續(xù)3年均排在第1位;康艾注射液的銷售金額逐年增加,排序均居第1位;注射用泮托拉唑鈉的DDDs始終排在第1位;各個藥品的DDC值相對較穩(wěn)定,DDC較高的有康艾注射液、舒肝寧注射液和注射用核糖核酸Ⅱ。結論 2014-2016年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗腫瘤輔助用藥的應用總體上合理,但仍需加強監(jiān)督管理,規(guī)范輔助用藥使用行為。
    54  2015—2016年曲靖市第一人民醫(yī)院注射用輔助用藥的使用情況分析
    郭劍偉 黃興富 法艷梅 田麗紅 張燁 陶鐵梅 康敏
    2018, 33(4):955-960. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.03.052
    [摘要](580) [HTML](0) [PDF 688.17 K](2919)
    摘要:
    目的 分析2015-2016年曲靖市第一人民醫(yī)院注射用輔助用藥的使用情況,為醫(yī)院管理和臨床規(guī)范使用提供參考。方法 2015-2016年曲靖市第一人民醫(yī)院注射用輔助用藥的使用數(shù)據(jù),對使用金額、藥占比、用藥頻度(DDDs)等進行統(tǒng)計分析。結果 2015-2016年輔助用藥的使用金額和藥占比具顯著下降。進入全院藥品金額排名前20位的輔助用藥品種數(shù)也降低。注射用紅花黃色素的使用金額從2015年的第1位降到2016年的第15位,注射用血栓通則從2015年的第2位降到2016年的15位之外。2015-2016年維生素B6注射液的DDDs均排名第1位。2015、2016年,上報的藥品不良反應分別為15、6例。2015-2016年主要不合理用藥為無適應癥用藥和用法用量不合理,構成比分別為38.81%、30.00%,21.15%、20.50%,2016年較2015年不合理病例數(shù)明顯降低。結論 加強輔助用藥管理有效降低輔助用藥費用和藥占比,規(guī)范輔助用藥使用,促進患者的用藥安全。
    55  2014—2016年天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院麻醉藥品的使用情況分析
    魏然
    2018, 33(4):961-965. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.053
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 703.32 K](1512)
    摘要:
    目的 了解天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院麻醉藥品的使用情況和變化趨勢,為促使臨床合理應用麻醉藥品提供依據(jù)。方法 對2014-2016年天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院麻醉藥品的使用數(shù)量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)及藥品排序比(B/A)等進行統(tǒng)計和分析。結果 2014-2016年麻醉藥品的銷售金額及構成比均逐年增加,其中枸櫞酸舒芬太尼注射液的銷售金額在2015、2016年均占絕對優(yōu)勢。麻醉藥品的DDDs排名相對穩(wěn)定,磷酸可待因片和鹽酸嗎啡緩釋片的DDDs排名保持在前兩位??诜┬蛦岱阮惵樽硭幤返腄DC基本相近。鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼、硫酸嗎啡緩釋片、磷酸可待因片、鹽酸哌替啶注射液和鹽酸布桂嗪注射液B/A都大于1。注射用鹽酸瑞芬太尼、鹽酸羥考酮注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液B/A小于1。其余麻醉藥品B/A均接近于1。結論 天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院麻醉藥品應用基本合理,但仍存在一些不足,還需進一步加強麻醉藥品管理。
    56  2014—2016年解放軍第174醫(yī)院麻醉藥品的使用情況分析
    林聰煒 林啟凰 莊佳芳
    2018, 33(4):966-970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.054
    [摘要](605) [HTML](0) [PDF 734.20 K](1598)
    摘要:
    目的 分析2014-2016年中國人民解放軍第一七四醫(yī)院麻醉藥品的使用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法 對2014-2016年中國人民解放軍第一七四醫(yī)院麻醉藥品的使用數(shù)量、用藥金額及用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)以及序號比(B/A)進行統(tǒng)計分析。結果 麻醉藥品的使用金額逐年增加,枸櫞酸芬太尼注射液的用量呈逐年下降趨勢,枸櫞酸舒芬太尼注射液、鹽酸羥考酮控釋片的用量呈逐年上升趨勢。硫酸嗎啡緩釋片、注射用鹽酸瑞芬太尼以及枸櫞酸舒芬太尼注射液的使用金額一直排在前列。硫酸嗎啡緩釋片的DDDs一直排在前位;枸緣酸芬太尼注射液的DDDs在第1、2位間波動;枸緣酸舒芬太尼注射液則有明顯的增長趨勢,2016年DDDs排在第1位;芬太尼透皮貼、哌替啶注射液的DDDs基本穩(wěn)定,鹽酸羥考酮控釋片的DDDs逐年增長。各麻醉藥品3年的DDC保持穩(wěn)定,注射用鹽酸瑞芬太尼的DDC居首位,枸櫞酸舒芬太尼注射液次之。2014年硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼、2015和2016年的嗎啡片、2014-2016年磷酸可待因片的B/A均為1.00,同步性較好。結論 中國人民解放軍第一七四醫(yī)院麻醉藥品的使用基本合理,但個別藥品存在不合理現(xiàn)象。
    57  2016年6月北京大學人民醫(yī)院鹽酸麻黃堿注射液的使用情況分析
    王英超 于澤 梅冬 丁慶明 馮婉玉
    2018, 33(4):971-974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.055
    [摘要](1511) [HTML](0) [PDF 732.17 K](1953)
    摘要:
    目的 通過對北京大學人民醫(yī)院術中鹽酸麻黃堿注射液的用藥情況進行分析,了解其術中用藥特征及可能存在的風險,為鹽酸麻黃堿注射液風險管理及開展深入研究提供參考。方法 選取北京大學人民醫(yī)院2016年6月術中使用麻黃堿注射液的105例患者,對患者的一般資料、基礎疾病、住院科室、診斷信息、手術信息、麻醉方法、臨床用藥信息及合并用藥信息等進行分析。結果 用藥患者多為45歲以上的中老年人,占81.90%;體質量指數(shù)超過24.0者居多,占57.14%;23例患者患有高血壓,占21.90%。臨床多用于氣管插管全麻術中血壓下降的逆轉;多數(shù)患者使用時血壓已降至95/60 mmHg(1 mmHg=133 Pa)以下;用法以iv為主,單次劑量多集中在6 mg;臨床使用多與苯腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺合并使用。結論 鹽酸麻黃堿注射液多用于中老年人,臨床中存在未按照說明書推薦劑量及注意事項使用等情況,可能存在用藥風險,應對以上用藥人群用藥安全情況加以重視及深入研究,做好鹽酸麻黃堿注射液的風險管理工作。
    58  2017年1~9月南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院靜脈用藥集中調配中心審核干預醫(yī)囑分析
    張圣潔 趙耀
    2018, 33(4):975-980. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.056
    [摘要](722) [HTML](0) [PDF 710.58 K](1993)
    摘要:
    目的 對南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院靜脈用藥集中調配中心審核干預的醫(yī)囑進行統(tǒng)計分析,為臨床兒科合理用藥提供參考依據(jù)。方法 將2017年1~9月南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院靜脈用藥集中調配中心34 807組醫(yī)囑數(shù)據(jù)進行歸類統(tǒng)計。結果 審核的醫(yī)囑中不合理醫(yī)囑占1.59%,主要因素包括溶媒選用不當、配制藥品濃度不當、給藥劑量不當,用法不當和錄入錯誤,構成比分別為7.58%、11.73%、15.88%、6.32%和58.48%。結論 藥師通過審核醫(yī)囑,能及時介入不合理醫(yī)囑并進行干預,降低臨床靜脈給藥不良反應的發(fā)生率,保證兒童用藥合理性和安全性,提升兒科用藥的專業(yè)化。
    59  我國實施ICH Q系列技術指導原則的策略研究
    陳震 楊建紅 韓鵬 張彥彥 馬玉琴 陳寧 張象麟
    2018, 33(4):981-988. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.057
    [摘要](834) [HTML](0) [PDF 719.52 K](2953)
    摘要:
    通過對ICH Q系列指導原則與我國對應技術指導原則的對比研究,分析我國藥品注冊藥學技術要求與ICH藥學技術要求的主要差異。通過對公眾、專家、企業(yè)進行問卷調查,摸清ICH Q系列指導原則在我國的認知和實施基礎。在對比研究和問卷調查的基礎上,結合ICH的要求,提出了ICH Q系列指導原則在我國實施的建議。
    60  Wee1激酶抑制劑adavosertib
    譚燁 奉源 魏會強 李祎亮 韓英梅
    2018, 33(4):989-996. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.058
    [摘要](1966) [HTML](0) [PDF 793.76 K](3851)
    摘要:
    Wee1激酶是參與細胞周期G2/M檢查點和DNA損傷修復過程的關鍵激酶。超過50%的腫瘤存在p53基因缺失或突變,導致細胞周期G1/S檢查點的缺陷,使得腫瘤細胞DNA的復制及損傷修復過程更依賴于G2/M檢查點。抑制Wee1激酶活性后,腫瘤細胞的DNA損傷不能及時修復便進入M期,造成基因組不穩(wěn)定性和染色體缺失,引發(fā)有絲分裂災難,導致腫瘤細胞凋亡。adavosertib是阿斯利康公司研發(fā)的小分子選擇性Wee1激酶抑制劑,通過選擇性抑制Wee1激酶,阻滯p53基因缺陷型腫瘤在G2/M期檢查點的DNA損傷修復,導致腫瘤細胞死亡,最終達到治療腫瘤的目的。目前adavosertib單用或與其他抗癌藥物聯(lián)合的研究正處于I/Ⅱ期臨床研究中,其有效性和安全性已經(jīng)得到驗證。
    61  多發(fā)性骨髓瘤SET結構域蛋白相關靶向藥物抗腫瘤作用機制的研究進展
    陳穎 楊清
    2018, 33(4):997-1001. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.059
    [摘要](752) [HTML](0) [PDF 738.47 K](2325)
    摘要:
    多發(fā)性骨髓瘤SET結構域蛋白(MMSET)作為NSD組蛋白甲基轉移酶家族的成員之一,在人類胚胎發(fā)育等生理過程中發(fā)揮著重要的作用。近年來大量研究表明,MMSET在多發(fā)性骨髓瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等各種惡性腫瘤中過表達,抑制MMSET的表達能夠通過抑制腫瘤增殖、抑制腫瘤侵襲轉移、抑制腫瘤DNA損傷修復、抑制磷酸戊糖途徑及逆轉腫瘤耐藥等來抑制腫瘤的發(fā)展。因此發(fā)展MMSET相關靶向藥物有望成為腫瘤治療的新方向。通過查閱國內外相關文獻,總結MMSET相關靶向藥物可能的抗腫瘤機制及MMSET相關靶向藥物的發(fā)展現(xiàn)狀。
    62  基因突變檢測在個體化用藥中的研究進展
    李靜 鄭伶利 陳靜 袁明勇
    2018, 33(4):1002-1008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.04.060
    [摘要](1182) [HTML](0) [PDF 751.70 K](2250)
    摘要:
    隨著藥物基因組學的飛速發(fā)展,遺傳因素對藥物代謝個體差異的影響越來越受到重視。WHO提出21世紀,人類的健康問題將逐漸步入預防醫(yī)學、預測醫(yī)學和個體化醫(yī)療的"3P"時代,而這一理念已成為醫(yī)學現(xiàn)實。臨床藥學是未來醫(yī)院藥學服務調整的重要方向,個體化給藥是臨床藥學服務的最終目標。綜述了近年來開展最多的與臨床藥物基因檢測有關的項目,并對當前的個體化給藥信息和醫(yī)院藥學部門開展基因檢測工作的必要性和前瞻性做了深入的探討。

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