摘要:
目的 探討注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合左西孟旦注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2016年5月—2017年5月在洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院進(jìn)行治療的慢性心力衰竭患者92例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組和治療組,每組各46例。對(duì)照組靜脈滴注左西孟旦注射液,10 mL加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣,40 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心功能指標(biāo)、血清細(xì)胞因子和6 min步行試驗(yàn)(6 WMT)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.43%、95.65%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每分鐘排血量(CO)明顯升高,左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清β內(nèi)啡肽(β-EP)、氨末端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、肌鈣蛋白T(cTnT)水平顯著降低,類胰島素生長(zhǎng)因子1(IGF-1)、心肌營(yíng)養(yǎng)素1(CT-1)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組血清細(xì)胞因子明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組6 WMT距離均顯著增加,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組6 WMT距離明顯長(zhǎng)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合左西孟旦注射液治療慢性心力衰竭具有較好的臨床療效,可改善患者心功能,調(diào)節(jié)血清NT-proBNP、β-EP、cTnT、IGF-1、CT-1水平,提高患者運(yùn)動(dòng)耐量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。