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2018年第33卷第7期文章目次

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  • 1  封面
    2018, 33(7):0-0.
    [摘要](408) [HTML](0) [PDF 846.18 K](1601)
    摘要:
    2  目錄
    2018, 33(7):0-0.
    [摘要](492) [HTML](0) [PDF 335.26 K](1880)
    摘要:
    3  (S)-N-環(huán)氧丙基鄰苯二甲酰亞胺的單晶制備及其表征
    施珍娟 劉揚 姚莉麗 張亮 張相洋
    2018, 33(7):1555-1560. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.001
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 804.02 K](1969)
    摘要:
    目的 制備(S)-N-環(huán)氧丙基鄰苯二甲酰亞胺的單晶,并對其進行結(jié)構(gòu)表征和均漿穩(wěn)定性研究。方法 通過溶劑揮發(fā)法和氣相擴散法制備(S)-N-環(huán)氧丙基鄰苯二甲酰亞胺晶型。利用差示掃描量熱儀(DSC)、熱重分析儀(TGA),紅外光譜儀(IR),粉末X射線衍射儀(PXRD)和單晶X射線衍射儀(SXRD)分別對制備得到的晶體樣品進行表征。結(jié)果 制備得到的(S)-N-環(huán)氧丙基鄰苯二甲酰亞胺晶體樣品,其DSC、TGA、IR和PXRD圖譜均一致,即晶型一致;DSC結(jié)合TGA分析結(jié)果顯示,(S)-N-環(huán)氧丙基鄰苯二甲酰亞胺熔點為100.56℃,分解溫度為128.2℃。單晶X射線衍射結(jié)果表明該晶胞屬于單斜晶系,P21空間群,結(jié)構(gòu)偏離因子R=0.04,分子式為C11H9NO3,相對分子質(zhì)量為203.19,立體構(gòu)型與預(yù)測構(gòu)型一致。均漿穩(wěn)定性實驗結(jié)果表明,不同極性溶劑中得到的晶體粉末X射線未發(fā)生變化,即晶型穩(wěn)定性良好。結(jié)論 實驗確證了(S)-N-環(huán)氧丙基鄰苯二甲酰亞胺的立體結(jié)構(gòu),且晶型穩(wěn)定性良好。
    4  dl-3-正丁基苯酞對內(nèi)皮素誘導腦缺血大鼠行為學的改善研究
    張秀春 程希 胡錦渠 鐘姍珊 趙傳勝
    2018, 33(7):1561-1565. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.002
    [摘要](636) [HTML](0) [PDF 767.55 K](2067)
    摘要:
    目的 探討dl-3-正丁基苯酞對內(nèi)皮素誘導腦缺血大鼠行為學的改善作用及其作用機制。方法 采用向紋狀體、皮層注射內(nèi)皮素-1制作大鼠腦缺血模型。大鼠隨機分為假手術(shù)組、模型組和dl-3-正丁基苯酞組。dl-3-正丁基苯酞組每日ig 70 mg/kg,起始于缺血后1周,持續(xù)給藥2周。采用平衡木實驗、粘性標簽試驗和圓筒試驗評價神經(jīng)功能恢復(fù)情況,應(yīng)用免疫熒光技術(shù)觀察海馬齒狀回新生神經(jīng)細胞的情況。結(jié)果 dl-3-正丁基苯酞對腦缺血大鼠運功功能的恢復(fù)有明顯的改善,明顯促進海馬齒狀回的新生神經(jīng)細胞增多,增加雙皮質(zhì)素(DCX)陽性細胞總樹突長度。結(jié)論 dl-3-正丁基苯酞不僅能夠?qū)δX缺血后大鼠的運動功能有明顯的改善,而且促進腦缺血后大鼠的神經(jīng)再生,對腦缺血所致的神經(jīng)細胞損壞的治療提供參考。
    5  梓醇對順鉑誘導大鼠卵巢顆粒細胞損傷的保護作用
    張汝仙 王花敏 程學敏 趙莎 張晶
    2018, 33(7):1566-1572. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.003
    [摘要](913) [HTML](0) [PDF 833.69 K](2305)
    摘要:
    目的 探討梓醇對順鉑誘導大鼠卵巢顆粒細胞損傷的保護作用及作用機制。方法 收集大鼠卵巢顆粒細胞,經(jīng)原代培養(yǎng)后設(shè)為對照組、模型組(順鉑50 nmol/L)和梓醇50、100、200 μmol/L組,各組細胞按相應(yīng)方式進行處理。采用MTT法測定細胞活力;流式細胞術(shù)Annexin V/PI雙染法考察細胞凋亡情況;免疫組化法觀察細胞增殖能力,WB法定量細胞凋亡蛋白的分子水平。結(jié)果 順鉑可顯著抑制卵巢顆粒細胞活力、增殖,誘導細胞凋亡;在給予梓醇進行干預(yù)后,大鼠卵巢顆粒細胞活力增強、增殖上調(diào),細胞凋亡減弱;經(jīng)順鉑進行刺激損傷,卵巢顆粒細胞中caspase-3、caspase-9的活化蛋白表達量顯著上升,而不同濃度的梓醇可顯著下調(diào)細胞中cleaved caspase-3、cleaved caspase-9的蛋白表達量。結(jié)論 梓醇可以改善大鼠細胞活力、提高細胞增殖和抗凋亡能力,對順鉑誘導的卵巢顆粒細胞損傷產(chǎn)生明顯的保護作用。
    6  HPLC法測定琥珀酸索利那新原料藥中有關(guān)物質(zhì)
    李艷貞 王成港
    2018, 33(7):1573-1578. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.004
    [摘要](853) [HTML](0) [PDF 792.34 K](2092)
    摘要:
    目的 建立琥珀酸索利那新原料藥中有關(guān)物質(zhì)的HPLC測定方法。方法 建立了高效液相色譜(HPLC)法,Agilent ZORBAX SB-Phenyl色譜柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以磷酸鹽緩沖液-甲醇-乙腈(70:20:10)為流動相A,以磷酸鹽緩沖液-甲醇-乙腈(30:30:40)為流動相B,進行梯度洗脫;檢測波長為220 nm;柱溫35℃;體積流量為1.5 mL/min;進樣體積20 μL。采用加校正因子自身對照法計算琥珀酸索利那新原料藥中雜質(zhì)1~5。結(jié)果 琥珀酸索利那新中雜質(zhì)1~5的相對保留時間分別為0.34、0.39、1.2、1.7、2.3,校正因子分別為1.3、0.86、0.49、0.94、0.47。各雜質(zhì)定量限相當于主成分濃度的0.005%~0.007%。雜質(zhì)回收率在93.0%~94.4%。結(jié)論 該方法的專屬性、線性、靈敏度、準確度、重復(fù)性、溶液穩(wěn)定性均符合要求,可用于琥珀酸索利那新原料藥中有關(guān)物質(zhì)測定。
    7  二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合尼可地爾治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床研究
    潘慶麗 高娟 王立旗
    2018, 33(7):1579-1582. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.005
    [摘要](796) [HTML](0) [PDF 763.03 K](2102)
    摘要:
    目的 探究二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合尼可地爾治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效。方法 選取2016年7月-2017年7月開封市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科及門診收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者132例,隨機分為對照組和治療組,每組各66例。對照組患者口服尼可地爾片,1片/次,3次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上肌內(nèi)注射注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣,20 mg/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)用藥2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分數(shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、B型腦鈉肽(BNP)水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.33%、95.45%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的LVEDD、LVESD、cTnI、BNP、心肌梗死面積均顯著降低,LVEF水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,LVEDD、LVESD、cTnI、BNP、心肌梗死面積顯著低于對照組,LVEF水平高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合尼可地爾治療急性ST段抬高型心肌梗死具有較好的臨床療效,可顯著改善患者心功能指標,改善心肌損傷水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    8  芪藶強心膠囊聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床研究
    趙剛峽 王水平 王長城 許寶興
    2018, 33(7):1583-1587. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.006
    [摘要](928) [HTML](0) [PDF 767.84 K](2032)
    摘要:
    目的 探討芪藶強心膠囊聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛患者的臨床效果。方法 選取2016年1月-2017年5月三門峽市中醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者142例,隨機分成對照組(71例)和治療組(71例)。對照組患者口服尼可地爾片,1片/次,3次/d;治療組患者在對照組用藥基礎(chǔ)上口服芪藶強心膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均經(jīng)過2個月治療。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效,同時比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間、運動平板試驗、CD105和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為81.69%,心電圖療效為85.92%,均分別顯著低于治療組的94.37%和97.18%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均顯著下降(P<0.05),且治療組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間明顯少于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者平均運動時間和運動負荷量顯著升高(P<0.05),運動ST段壓低顯著降低(P<0.05),且治療后治療組患者運動平板試驗結(jié)果明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者CD105水平和MMP-9水平均顯著降低(P<0.05),且治療組患者CD105和MMP-9水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療期間,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.90%,顯著高于治療組的4.23%,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 芪藶強心膠囊聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛療效明顯,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    9  大株紅景天注射液聯(lián)合尼可地爾治療冠心病的臨床研究
    孫艷霞 曹健鋒 楊波 茍志平
    2018, 33(7):1588-1593. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.007
    [摘要](608) [HTML](0) [PDF 775.13 K](2193)
    摘要:
    目的 探討應(yīng)用大株紅景天注射液聯(lián)合尼可地爾治療冠心病的臨床效果。方法 選取2016年6月-2018年1月深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院收治的冠心病患者126例,隨機分成對照組(63例)與治療組(63例)。對照組口服尼可地爾片,5 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注大株紅景天注射液,10 mL加入5%葡萄糖液250 mL,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者心絞痛癥狀和心電圖療效,同時比較治療前后兩組患者E峰與A峰的速度比值(E/A)、左室射血分數(shù)(LVEF)、血漿黏度(PV)、紅細胞比容(Hct)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清載脂蛋白(Apo)B/ApoA1比值、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、脂聯(lián)素(APN)、白細胞介素(IL)-35和頸動脈超聲參數(shù)變化。結(jié)果 治療后,對照組心絞痛癥狀和心電圖總有效率分別為81.0%和76.2%,均分別顯著低于治療組的93.7%和90.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組E/A、LVEF值均顯著增加(P<0.05),PV、HCT值和血清LDH、CK-MB濃度均顯著降低(P<0.05),且治療后治療組這些指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組頸總動脈IMT和內(nèi)徑值均顯著縮小(P<0.05),且治療組IMT和內(nèi)徑值明顯小于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清ApoB/ApoA1比值和Hcy、hs-CRP濃度均顯著降低(P<0.05),APN、IL-35含量顯著上升(P<0.05),且治療后治療組上述指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用大株紅景天注射液聯(lián)合尼可地爾治療冠心病可明顯改善心電圖和心功能,調(diào)節(jié)血液流變學狀態(tài),延緩病情進展,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    10  大株紅景天注射液聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究
    張愛鵬 張華珊 張昌杰
    2018, 33(7):1594-1598. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.008
    [摘要](782) [HTML](0) [PDF 770.73 K](2119)
    摘要:
    目的 探討應(yīng)用大株紅景天注射液聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 選取2016年1月-2017年12月汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者126例,隨機分成對照組(63例)與治療組(63例)。對照組靜脈滴注注射用丹參多酚酸鹽,200 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注大株紅景天注射液,10 mL加入5%葡萄糖液250 mL,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者低/高密度脂蛋白比值(LDL/HDL)比值、外周血中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)、內(nèi)皮細胞微粒(EMPs)、血液流變學指標和血清學指標。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為73.0%和87.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清LDL/HDL比值和外周血NLR、EMPs值均顯著減少(P<0.01),且治療后治療組上述指標下降更明顯(P<0.01)。治療后兩組患者全血黏度(WBV)、纖維蛋白原(FIB)、紅細胞比容(Hct)值均顯著降低(P<0.01),且治療后治療組血流變指標明顯低于對照組(P<0.01)。治療后,兩組血清白細胞介素(IL)-2、IL-8、內(nèi)臟脂肪素(visfatin)和基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)-9濃度較治療前均明顯降低(P<0.05),且治療組上述血清學指標明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 大株紅景天注射液聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛可有效緩解患者癥狀,改善血液流變狀態(tài),保護血管內(nèi)皮功能,增強斑塊穩(wěn)定性。
    11  復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療冠心病心絞痛的療效觀察
    張曉紅
    2018, 33(7):1599-1602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.009
    [摘要](763) [HTML](0) [PDF 758.65 K](2108)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2015年4月-2017年4月三二〇一醫(yī)院收治的慢性冠心病心絞痛患者120例為研究對象,隨機將所有研究對象分為對照組和治療組,每組各60例。對照組患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服復(fù)方丹參滴丸,10丸/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效和心電圖療效,比較兩組的臨床癥狀。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床療效總有效率分別為83.33%、95.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為85.00%、96.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和心絞痛持續(xù)時間均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些床癥狀指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,安全性較好,具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
    12  苦碟子注射液聯(lián)合替格瑞洛治療冠心病心絞痛的臨床研究
    陳紅霞 魯毅 丁友英
    2018, 33(7):1603-1607. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.010
    [摘要](764) [HTML](0) [PDF 765.98 K](1744)
    摘要:
    目的 探討苦碟子注射液聯(lián)合替格瑞洛片治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2016年4月-2017年11月武漢市漢口醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者76例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各38例。對照組口服替格瑞洛片,90 mg/次,首周2次/d,而后1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注苦碟子注射液,30 mL加入到生理鹽水250 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效和心電圖療效,比較兩組的血液流變學、心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.95%、94.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為60.53%、81.58%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血漿比黏度(PSV)、全血黏度(WBV)、血細胞比容(HCT)、纖維蛋白原(FIB)顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血液流變學指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 苦碟子注射液聯(lián)合替格瑞洛片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可改善血液流變學,降低心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    13  麝香保心丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的療效觀察
    賀明清 陳小欽 謝秩芬
    2018, 33(7):1608-1612. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07-011
    [摘要](934) [HTML](0) [PDF 764.10 K](2363)
    摘要:
    目的 探討麝香保心丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2014年12月-2017年9月金堂縣中醫(yī)醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者106例,按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各53例。對照組口服單硝酸異山梨酯緩釋片,40 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服麝香保心丸,45 mg/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效和心電圖療效,比較兩組的頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)值和臨床癥狀。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床療效總有效率分別為75.5%、92.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為75.5%、90.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組頸動脈IMT值顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組頸動脈IMT值明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作時長和硝酸甘油使用量明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 麝香保心丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,能夠改善患者臨床癥狀,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    14  山綠茶降壓片聯(lián)合依那普利葉酸治療H型高血壓的臨床研究
    姬洪濤
    2018, 33(7):1613-1616. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.012
    [摘要](698) [HTML](0) [PDF 766.95 K](1584)
    摘要:
    目的 探討山綠茶降壓片聯(lián)合馬來酸依那普利葉酸片治療H型原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取2016年9月-2017年9月在濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院進行治療的H型原發(fā)性高血壓患者84例,隨機分為對照組(42例)和治療組(42例)。對照組口服馬來酸依那普利葉酸片,1片/次,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服山綠茶降壓片,4片/次,3次/d。兩組均治療4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血壓變化情況、血清細胞因子水平和血管內(nèi)皮功能指標。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為80.95%,顯著低于治療組的95.24%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者24 h平均收縮壓(mSBP)、24 h平均舒張壓(mDBP)均明顯低于降低(P<0.05),且治療組患者血壓明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平顯著降低(P<0.05),且治療后治療組血清細胞因子水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清一氧化氮(NO)水平顯著升高(P<0.05),內(nèi)皮素(ET)水平顯著降低(P<0.05),且治療組血管內(nèi)皮功能明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 山綠茶降壓片聯(lián)合馬來酸依那普利葉酸片治療H型原發(fā)性高血壓可有效降低血壓,降低血清Hcy,改善血管內(nèi)皮功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    15  復(fù)方羅布麻顆粒聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓的療效觀察
    高士樸 陳小龍
    2018, 33(7):1617-1620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.013
    [摘要](792) [HTML](0) [PDF 764.74 K](2096)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方羅布麻顆粒聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果。方法 選取桐柏縣人民醫(yī)院2016年4月-2017年5月收治的高血壓患者162例,隨機分成對照組(81例)和治療組(81例)。對照組口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片,1片/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方羅布麻顆粒,2袋/次,2次/d。兩組患者均經(jīng)過2個月治療。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者動態(tài)血壓、心率、動脈脈搏波傳導速度(PWV)、頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率86.42%,顯著低于治療組的96.30%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者24 h平均收縮壓(ASBP)、24 h平均舒張壓(ADBP)和心率均顯著下降(P<0.05),同時治療組動態(tài)血壓和心率改善情況均明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。治療后,兩組患者PWV和IMT值均顯著下降(P<0.05),同時治療后治療組患者PWV和IMT值明顯低于對照組(P<0.05)。治療過程中,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%,顯著高于治療組的3.70%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方羅布麻顆粒聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    16  清開靈注射液聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床研究
    尤曉涵 楊淼 劉彥龍 錢臘燕 劉磊 明霞光 馬龍
    2018, 33(7):1621-1625. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.014
    [摘要](700) [HTML](0) [PDF 789.36 K](1720)
    摘要:
    目的 探討清開靈注射液聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床效果。方法 選取2015年6月-2017年12月亳州市人民醫(yī)院收治的126例血管性癡呆患者,隨機分為對照組和治療組,每組各63例。對照組靜脈滴注奧拉西坦注射液,4 g加入250 mL生理鹽水中均勻混合后給藥,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注清開靈注射液,40 mL用250 mL生理鹽水充分稀釋后給藥,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分、神經(jīng)精神癥狀問卷(NPI)評分、日常生活能力量表(ADL)評分、頸內(nèi)動脈與椎動脈收縮期最大峰值流速(Vmax)、平均血流量(Qm)、白介素(IL)-1β、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、tau蛋白的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.4%、92.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者MMSE評分、頸內(nèi)動脈和椎動脈的VmaxQm顯著增高,但NPI、ADL評分均顯著減低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組MMSE評分、頸內(nèi)動脈和椎動脈的Vmax、Qm顯著高于對照組,NPI、ADL評分均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清IL-1β、hs-CRP、MDA、tau蛋白水平均顯著降低,血清VEGF水平均顯著上升,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組IL-1β、hs-CRP、MDA、tau蛋白顯著低于對照組,血清VEGF水平顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 清開靈注射液聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆具有較好的臨床療效,能明顯改善患者認知功能,增加腦血流灌注,減輕炎性及氧化應(yīng)激損傷,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    17  瑞舒伐他汀聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦血栓的療效觀察
    張雪雁 王軍
    2018, 33(7):1626-1629. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.015
    [摘要](565) [HTML](0) [PDF 761.72 K](1459)
    摘要:
    目的 探討瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療急性腦血栓患的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年3月新疆昌吉州人民醫(yī)院收治的急性腦血栓患者64例為研究對象,將所有患者隨機分為對照組(32例)和治療組(32例)。對照組患者靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液,1支/次,溶解于500 mL生理鹽水中,2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他汀鈣片,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的凝血功能和血液流變學指標。結(jié)果 治療后,對照組、治療組總有效率分別為78.1%、96.9%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組凝血酶原時間(PT)水平顯著升高,活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組凝血功能指標水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積和血沉水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血流動力學指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合奧扎格雷鈉注射液治療急性腦血栓具有較好臨床療效,改善凝血功能和血液流變學指標,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    18  腦血栓片聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床研究
    李慎
    2018, 33(7):1630-1634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.016
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 756.37 K](1560)
    摘要:
    目的 探究腦血栓片聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2013年1月-2016年12月于寶豐縣人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者98例為研究對象,所有患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各49例。對照組靜脈滴注依達拉奉注射液,30 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中,30 min內(nèi)滴完,2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服腦血栓片,2片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、氧化應(yīng)激因子水平和炎癥因子水平。結(jié)果 治療后,對照組、治療組總有效率分別為77.55%、91.84%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療7、14 d后,兩組NIHSS評分均明顯下降(P<0.05),同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組NIHSS評分顯著低于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療7、14 d后,兩組血清丙二醛(MDA)水平明顯降低,一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清氧化應(yīng)激因子水平明顯優(yōu)于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療7、14 d后,兩組血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組炎癥因子水平均明顯低于同期對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 腦血栓片聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死患者,能有效改善機體內(nèi)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激水平,促進神經(jīng)功能恢復(fù),且安全性良好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    19  參麥注射液聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死的臨床研究
    張飛飛 孫妍 張麗 董功巧 陳智永 劉冰
    2018, 33(7):1635-1639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.017
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 770.01 K](1574)
    摘要:
    目的 探討參麥注射液聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2016年1月-2018年1月解放軍第二五五醫(yī)院收治的急性腦梗死患者140例為研究對象,根據(jù)隨機區(qū)組設(shè)計法將患者分為對照組和治療組,每組各70例。對照組靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,25 mg/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注參麥注射液,50 mL加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的神經(jīng)功能、生活能力、凝血功能指標、血清炎性指標。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為71.4%、90.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、改良Rankin評分(mRS)均顯著降低,Barthel指數(shù)顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組神經(jīng)功能和生活能力指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組活化部分凝血酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)均顯著升高,纖維蛋白原(FIB)、血小板計數(shù)(PLT)均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組FIB、PLT明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-18(IL-18)、S100β蛋白(S100β)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清炎性指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,可改善患者神經(jīng)功能和血清炎性指標,提高生活能力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    20  癲癇康膠囊聯(lián)合奧卡西平治療癲癇的臨床研究
    胡婷婷
    2018, 33(7):1640-1643. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.018
    [摘要](633) [HTML](0) [PDF 763.26 K](1715)
    摘要:
    目的 探討采用癲癇康膠囊聯(lián)合奧卡西平治療癲癇的臨床療效。方法 選取荊州市第一人民醫(yī)院2015年5月-2017年5月收治的癲癇患者163例,隨機分成對照組(81例)和治療組(82例)。對照組患者口服奧卡西平片,起始劑量150 mg/d,然后加量1次/2周,最大量600 mg/d維持治療,2次/d;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服癲癇康膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均治療3個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者同型半胱氨酸(Hcy)水平、平均癥狀控制時間和癲癇發(fā)作次數(shù)及精神狀態(tài)和日常生活能力評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為83.95%和95.12%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Hcy水平較治療前顯著升高(P<0.05),兩組平均癥狀控制時間和癲癇發(fā)作次數(shù)顯著減少(P<0.05),且治療后治療組平均癥狀控制時間和癲癇發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者精神狀態(tài)評分顯著升高(P<0.05),日常生活能力評分顯著降低(P<0.05),且治療組患者兩項評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 癲癇康膠囊聯(lián)合奧卡西平治療癲癇患者療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    21  阿米替林聯(lián)合氟西汀治療抑郁癥的臨床研究
    馬玉娟 魯陸
    2018, 33(7):1644-1647. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.019
    [摘要](734) [HTML](0) [PDF 761.08 K](2567)
    摘要:
    目的 探討鹽酸阿米替林片聯(lián)合鹽酸氟西汀分散片治療抑郁癥的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年6月重慶市精神衛(wèi)生中心收治的抑郁癥患者100例為研究對象,將所有患者依照隨機信封法分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服鹽酸氟西汀分散片,初始劑量20 mg/次,1次/d,依照病情變化情況適當增加劑量,最大劑量60 mg/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服鹽酸阿米替林片,75 mg/d,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的甲狀腺功能和漢密頓抑郁量表(HAMD)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為84.00%、98.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組三碘甲狀原氨酸素(T3)、甲狀腺素(T4)水平均顯著降低,促甲狀腺素(TSH)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組甲狀腺功能指標水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組HAMD評分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組HAMD評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸阿米替林片聯(lián)合鹽酸氟西汀分散片治療抑郁癥具有較好的臨床療效,可降低HAMD評分,改善甲狀腺功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    22  安腦丸聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床研究
    岳麗萍 郭雅明 汪金濤
    2018, 33(7):1648-1651. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.020
    [摘要](1183) [HTML](0) [PDF 764.92 K](1745)
    摘要:
    目的 探討安腦丸聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床療效。方法 選取2015年4月-2017年4月在河南省洛陽榮康醫(yī)院進行診治的精神分裂癥患者92例,隨機分為對照組(46例)和治療組(46例)。對照組口服阿立哌唑片,第1周劑量5 mg/d,第2周10 mg/d,之后根據(jù)療效和耐受情況增至15 mg/d維持治療,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服安腦丸,2丸/次,2次/d。兩組均治療6周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者PANSS、GQOLI-74和PSP評分以及血清學指標。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床有效率分別為80.43%和95.65%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者PANSS評分顯著降低,GQOLI-74和PSP評分顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組上述評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、髓鞘堿性蛋白(MBP)水平均顯著降低,膠質(zhì)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(GDNF)水平顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組上述血清學指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 安腦丸聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥可有效改善患者陽性和陰性癥狀,改善機體NSE、S100B蛋白、MBP、GDNF水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    23  金水寶膠囊聯(lián)合丙酸倍氯米松治療支氣管哮喘的臨床研究
    張麗麗
    2018, 33(7):1652-1655. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.021
    [摘要](506) [HTML](0) [PDF 764.53 K](1632)
    摘要:
    目的 探討金水寶膠囊聯(lián)合丙酸倍氯米松治療支氣管哮喘的有效性和安全性。方法 選取2016年4月-2017年4月哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院收治的支氣管哮喘患者149例,隨機分成對照組(74例)和治療組(75例)兩組。對照組患者吸入丙酸倍氯米松氣霧劑,50 μg/次,15~20 min內(nèi)吸入完畢,3次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服金水寶膠囊,3次/粒,3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者肺功能、炎癥因子水平和哮喘控制測試評分(ACT)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為85.14%和96.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣流量(PEF)、肺活量(VC)指標水平均顯著升高(P<0.05),且治療組患者上述肺功能明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者白細胞介素-4(IL-4)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平顯著降低(P<0.05),γ-干擾素(IFN-γ)顯著升高(P<0.05),同時治療后治療組上述炎癥因子水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者ACT評分均顯著升高(P<0.05),且治療后治療組ACT評分明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 金水寶膠囊聯(lián)合丙酸倍氯米松治療支氣管哮喘療效好,肺功能改善明顯,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    24  寒喘祖帕顆粒聯(lián)合甲潑尼龍治療兒童頑固喘憋性肺炎的臨床研究
    鄭麗萍 丘惠嫻 高清華
    2018, 33(7):1656-1659. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.022
    [摘要](653) [HTML](0) [PDF 781.54 K](1738)
    摘要:
    目的 探討寒喘祖帕顆粒聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療兒童頑固喘憋性肺炎的臨床效果。方法 選取2016年4月-2017年6月深圳市龍崗中心醫(yī)院兒科收治的82例頑固喘憋性肺炎患兒,根據(jù)隨機分組法將所有患兒分為對照組和治療組,每組各41例。對照組靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,1.5 mg/kg,3次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服寒喘祖帕顆粒,2 g/次,2次/d。兩組患兒均連續(xù)治療6 d。比較兩組患兒的臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒的臨床癥狀改善情況、血氣指標和炎性指標。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.6%、92.7%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組氣喘緩解時間、咳嗽消失時間、喘鳴音消失時間和平均住院時間均顯著短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組氧分壓(pO2)明顯升高,二氧化碳分壓(pCO2)明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血氣指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清TNF-α、IL-13、IL-1β水平均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組炎性指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 寒喘祖帕顆粒聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療兒童頑固喘憋性肺炎具有較好臨床療效,可有效改善臨床癥狀和血氣指標,降低炎癥狀態(tài),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    25  小兒雙金清熱口服液聯(lián)合奧司他韋治療甲型流行性感冒的臨床研究
    周金芳 宜雄雄
    2018, 33(7):1660-1663. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.023
    [摘要](630) [HTML](0) [PDF 750.41 K](1730)
    摘要:
    目的 探討小兒雙金清熱口服液聯(lián)合磷酸奧司他韋膠囊治療甲型流行性感冒(流感)的臨床療效。方法 選取2016年2月-2017年2月在延安市人民醫(yī)院兒科和門診進行治療的甲型流感患者113例作為研究對象,在隨機分組的原則下將患者隨機分為對照組(56例)和治療組(57例)。對照組患者口服磷酸奧司他韋膠囊,75 mg/次,2次/d;治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服小兒雙金清熱口服液,10 mL/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療5 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較治療前后兩組患者體溫恢復(fù)時間、癥狀消失時間、病毒核酸陽性持續(xù)時間、細胞免疫指標和體液免疫指標水平。結(jié)果 治療后,對照組、治療組總有效率分別為83.93%、96.49%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組體溫恢復(fù)時間、癥狀消失時間和病毒核酸陽性持續(xù)時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清CD8+水平顯著降低,CD4+、IgA、IgM水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組細胞免疫和體液免疫指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒雙金清熱口服液聯(lián)合奧司他韋膠囊治療甲型流感具有較好的臨床療效,改善臨床癥狀,提高免疫力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    26  小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合美洛西林鈉治療小兒肺炎的臨床研究
    王芳 王森 王川
    2018, 33(7):1664-1667. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.024
    [摘要](557) [HTML](0) [PDF 761.24 K](1658)
    摘要:
    目的 觀察小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合美洛西林鈉治療小兒肺炎的臨床療效。方法 選取2016年7月-2017年6月天津市西青醫(yī)院收治的106例小兒肺炎患兒,隨機分為對照組和治療組,每組各53例。對照組靜脈滴注注射用美洛西林鈉,0.1 g/(kg·d),3次/d;治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服小兒肺熱咳喘口服液,10 mL/次,4次/d。兩組均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀體征改善情況。比較兩組治療前后C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.02%、94.34%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組咳嗽消失時間、喘息消失時間、肺部啰音消失時間、退熱時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組CRP、IL-6水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組CRP、IL-6水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合美洛西林鈉治療小兒肺炎具有較好的臨床療效,可迅速改善患者臨床癥狀體征,降低CRP、IL-6因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    27  蒲地藍消炎口服液聯(lián)合頭孢呋辛治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究
    王瓊
    2018, 33(7):1668-1671. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.025
    [摘要](727) [HTML](0) [PDF 761.28 K](2270)
    摘要:
    目的 研究蒲地藍消炎口服液聯(lián)合頭孢呋辛酯顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2014年12月-2017年12月三臺縣人民醫(yī)院收治的急性上呼吸道感染患兒100例作為研究對象,所有患兒隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服頭孢呋辛酯顆粒,30 mg/(kg·次),2次/d;治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服蒲地藍消炎口服液,10 mL/次,3次/d。兩組患兒均持續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀消失時間、血清炎性因子水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.00%、94.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組退熱時間、咽部充血消失時間、咽痛消失時間和止咳時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清炎性因子水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 蒲地藍消炎口服液聯(lián)合頭孢呋辛酯顆粒治療小兒急性上呼吸道感染具有較好的臨床療效,可改善患兒臨床癥狀和炎性因子水平,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    28  咖啡因聯(lián)合洛貝林治療新生兒原發(fā)性呼吸暫停的臨床研究
    涂小瓊 李東方 賈德昭 何丹 王璇
    2018, 33(7):1672-1676. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.026
    [摘要](1283) [HTML](0) [PDF 774.56 K](1772)
    摘要:
    目的 探討咖啡因聯(lián)合洛貝林治療新生兒原發(fā)性呼吸暫停(AOP)的臨床療效。方法 選取2016年2月-2017年6月在隨州市中心醫(yī)院診治的原發(fā)性AOP患兒86例,隨機分為對照組和治療組,每組各43例。對照組靜脈推注鹽酸洛貝林注射液,0.3~3 mg/次,重復(fù)推注則間隔20~30 min,累計劑量不超過20 mg/d。治療組靜脈推注枸櫞酸咖啡因注射液,與鹽酸洛貝林注射液交替使用,首劑量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg維持,根據(jù)情況追加維持量10 mg/kg,1次/d。兩組均連續(xù)治療5 d,如呼吸暫停癥狀緩解,則繼續(xù)治療2 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況、血漿β-內(nèi)啡肽(β-EP)、內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力發(fā)育指數(shù)(MDI)和運動發(fā)育指數(shù)(PDI)指數(shù)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為74.42%和93.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療48 h后,兩組每日AOP發(fā)作次數(shù)均明顯減少(P<0.05),且治療組發(fā)作次數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。治療后,治療組用藥時間、AOP消失時間和給氧治療時間均明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組β-EP水平明顯降低(P<0.05),ET和NO水平明顯升高(P<0.05),且治療后治療組β-EP、ET、NO水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組MDI和PDI指數(shù)均明顯升高(P<0.05),且治療組MDI和PDI指數(shù)均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 咖啡因聯(lián)合洛貝林治療新生兒原發(fā)性AOP可有效調(diào)節(jié)患兒β-EP、ET、NO水平,促進腦神經(jīng)發(fā)育,療效顯著。
    29  銀杏達莫注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床研究
    房修羅 趙太云
    2018, 33(7):1677-1681. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.027
    [摘要](515) [HTML](0) [PDF 767.34 K](1698)
    摘要:
    目的 探討銀杏達莫注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床效果。方法 選取2015年1月-2017年12月亳州市人民醫(yī)院收治的82例急性胰腺炎患者,隨機分為對照組和治療組,每組各41例。對照組持續(xù)微量泵入注射用生長抑素,以100 μg為首次劑量,靜脈推注,而后采取靜脈微量泵以50 μg/h維持。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注銀杏達莫注射液,20 mL加入500mL生理鹽水均勻混合后給藥,1次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組血、尿淀粉酶(AMY)和血C反應(yīng)蛋白(CRP)恢復(fù)正常時間及腹痛、腹部壓痛消失時間。比較兩組血AMY、尿AMY活性、血小板平均體積(MPV)、C反應(yīng)蛋白(CRP)血清水平和改良CT嚴重指數(shù)(MCTSI)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.6%、92.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組血AMY、尿AMY及血CRP恢復(fù)正常時間,腹痛、腹部壓痛消失時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血AMY、尿AMY、MPV、CRP水平及MCTSI評分均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組血AMY、尿AMY、MPV、CRP水平及MCTSI評分均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 銀杏達莫注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎具有較好的臨床療效,能有效緩解患者癥狀,改善血小板功能,減輕組織損傷,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    30  奧替溴銨聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究
    曹鴻飛 潘穎 褚慧春
    2018, 33(7):1682-1685. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.028
    [摘要](807) [HTML](0) [PDF 763.89 K](1661)
    摘要:
    目的 探討采用奧替溴銨聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效性與安全性。方法 選取2016年3月-2017年3月赤峰學院附屬醫(yī)院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者121例,隨機分成對照組(60例)和治療組(61例)。對照組患者口服柳氮磺吡啶腸溶片,6片/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服奧替溴銨片,2片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時間、臨床活動指數(shù)、炎癥因子和腸黏膜TLR-4水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床有效率分別為81.67%和95.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者臨床活動指數(shù)評分均顯著降低(P<0.05),且治療后治療組患者臨床活動指數(shù)評分顯著低于對照組(P<0.05),治療組患者血便消失時間、腹瀉癥狀恢復(fù)時間均顯著短于對照組患者(P<0.05)。治療后,兩組患者的IL-6、TNF-α血清水平和腸黏膜TLR-4組織水平均顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組IL-6、TNF-α和TLR-4水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 奧替溴銨聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎療效好、不良反應(yīng)少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    31  膽康膠囊聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性膽囊炎的臨床研究
    朱龍柏
    2018, 33(7):1686-1690. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.029
    [摘要](1041) [HTML](0) [PDF 783.82 K](1767)
    摘要:
    目的 探討膽康膠囊聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性膽囊炎患者的臨床效果。方法 選取2016年7月-2017年7月國藥東風花果醫(yī)院收治的慢性膽囊炎患者175例,隨機分成對照組(87例)和治療組(88例)。對照組患者靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,4.0 g加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服膽康膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀積分、VAS評分、SF-36評分、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、β-內(nèi)啡肽(β-EP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為82.76%和95.45%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者右腹部疼痛,腹脹,惡心、厭油等癥狀積分均顯著下降(P<0.05),且治療組患者各項癥狀積分比對照組降低的更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者VAS比治療前均顯著降低(P<0.05),SF-36評分顯著升高(P<0.05),同時治療組患者VAS和SF-36評分比對照組患者改善更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者TNF-α和β-EP水平顯著降低(P<0.05),SOD血清水平顯著升高(P<0.05),同時治療組患者TNF-α、β-EP和SOD血清水平明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。治療期間,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為18.39%,顯著高于治療組的5.68%,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 膽康膠囊聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性膽囊炎患者臨床療效顯著,并可改善患者的臨床癥狀,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
    32  曲美布汀聯(lián)合聚乙二醇電解質(zhì)散治療功能性便秘的療效觀察
    馬佳
    2018, 33(7):1691-1694. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.030
    [摘要](913) [HTML](0) [PDF 759.89 K](1817)
    摘要:
    目的 探討馬來酸曲美布汀片聯(lián)合聚乙二醇電解質(zhì)散劑治療功能性便秘的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年9月中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院收治的功能性便秘患者90例,隨機分為對照組和治療組,每組各45例。對照組口服馬來酸曲美布汀片,0.2 g/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ),1袋/次,2次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者癥狀評分差異。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為77.78%和93.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的糞便性狀、排便費力、排便時間、腹脹評分均明顯下降(P<0.05),且治療組各癥狀評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 馬來酸曲美布汀片聯(lián)合聚乙二醇電解質(zhì)散劑治療功能性便秘療效顯著,安全性好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    33  地衣芽孢桿菌聯(lián)合美沙拉秦治療活動期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察
    譚悅 鄭長清
    2018, 33(7):1695-1701. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.06.031
    [摘要](1051) [HTML](0) [PDF 826.98 K](1774)
    摘要:
    目的 研究地衣芽孢桿菌膠囊聯(lián)合美沙拉秦緩釋顆粒治療輕中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2018年1月中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院消化內(nèi)科收治的明確診斷為輕度和中度的初治潰瘍性結(jié)腸炎住院患者100例為研究對象,采用數(shù)字隨機表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服美沙拉秦緩釋顆粒,1.0 g/次,4次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服地衣芽孢桿菌活菌膠囊,0.5 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)服藥12周。觀察兩組的臨床療效、光鏡下組織學損傷情況、內(nèi)鏡愈合率和黏膜愈合率,比較兩組的改良Mayo評分、Mayo內(nèi)鏡亞組評分、Geboes評分、腸道菌群數(shù)量。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的總有效率分別為80.00%、94.00%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組改良Mayo評分、Mayo內(nèi)鏡亞組評分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組Mayo評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組、治療組腸光鏡下上皮杯狀細胞和腺體增加,固有層見少量淋巴細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。治療后,兩組患者Geboes評分均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組的Geboes評分顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組內(nèi)鏡愈合率為26%,治療組內(nèi)鏡愈合率為30%,兩組內(nèi)鏡愈合率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,對照組黏膜愈合率為8%,治療組黏膜愈合率為8%,兩組內(nèi)鏡愈合率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,兩組雙歧桿菌、乳酸桿菌的菌群數(shù)量明顯升高,糞腸球菌的菌群數(shù)量明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),并且治療后治療組雙歧桿菌、乳酸桿菌的菌群數(shù)量顯著高于對照組,大腸桿菌、糞腸球菌的菌群數(shù)量顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 地衣芽孢桿菌膠囊聯(lián)合美沙拉秦緩釋顆粒治療輕中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的臨床療效,能夠改善內(nèi)鏡和組織學損傷,改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    34  甘珀酸鈉聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察
    鄭雪皎 尚瑞
    2018, 33(7):1702-1705. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.032
    [摘要](697) [HTML](0) [PDF 743.64 K](1606)
    摘要:
    目的 探討甘珀酸鈉片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2016年6月-2017年6月湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院收治的消化性潰瘍患者102例作為研究對象,采取隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各51例。對照組口服奧美拉唑腸溶膠囊,40 mg/次,2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上飯后口服甘珀酸鈉片,第1周80 mg/次,3次/d,之后50 mg/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的潰瘍愈合時間、臨床癥狀消失時間。結(jié)果 治療后,對照組、治療組總有效率分別為84.31%、96.08%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合潰瘍愈合時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組潰瘍痛、燒心、反酸消失時間均明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 甘珀酸鈉片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療消化性潰瘍臨床療效顯著,能加快潰瘍面愈合,改善臨床癥狀,值得在臨床推廣應(yīng)用。
    35  心肝寶膠囊聯(lián)合替比夫定治療活動性代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察
    劉紅凌
    2018, 33(7):1706-1710. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.033
    [摘要](566) [HTML](0) [PDF 770.82 K](1881)
    摘要:
    目的 探討心肝寶膠囊聯(lián)合替比夫定片治療活動性代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法 選擇2014年5月-2017年5月于洛陽市第一人民醫(yī)院就診的活動性代償期乙型肝炎肝硬化患者94例為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各47例。對照組口服替比夫定片,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服心肝寶膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肝功能指標、抗病毒相關(guān)指標、肝纖維化指標、肝脾影像學指標。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為76.6%、89.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組肝功能指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組乙肝病毒的脫氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰率、e抗原陽性(HbeAg)血清學轉(zhuǎn)換率、ALT復(fù)常率、HBeAg轉(zhuǎn)換率均顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、透明質(zhì)酸(HA)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)和層黏連蛋白(LN)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組肝纖維化指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組脾靜脈內(nèi)徑(Dsv)、門靜脈內(nèi)徑(Dpv)和脾厚度均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組肝脾影像學指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 心肝寶膠囊聯(lián)合替比夫定片治療活動性代償期乙型肝炎肝硬化具有較好的臨床療效,可改善肝功能和肝纖維化,提高抗病毒療效,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    36  硫普羅寧聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    梁建英 杜元平 張昌艷 何蓉會
    2018, 33(7):1711-1714. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.034
    [摘要](1233) [HTML](0) [PDF 754.15 K](1563)
    摘要:
    目的 探究硫普羅寧片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2014年3月-2016年11月于南充市中心醫(yī)院收治的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者94例,按隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各47例。對照組患者口服恩替卡韋分散片,0.5 mg/次,1次/d,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服硫普羅寧片,0.1 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組肝功能指標、炎癥因子水平和血清病毒學指標。結(jié)果 治療后,對照組總有效率78.72%,明顯低于治療組的93.62%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療3、6個月后,兩組血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)水平均明顯下降,血清白蛋白水平明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組與對照組同期比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療3、6個月后,兩組血清白介素(IL)-2、腫瘤壞死因子(TNF)-α水平均明顯下降,血清白介素(IL)-10水平明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組與對照組同期比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率為55.32%,HBeAg陰轉(zhuǎn)率為40.43%,HBeAg轉(zhuǎn)換率為34.04%;治療組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率59.57%,HBeAg陰轉(zhuǎn)率為38.30%,HBeAg轉(zhuǎn)換率為31.91%,兩組血清病毒學指標比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 硫普羅寧片聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效,能有效改善肝功能,緩解炎癥因子紊亂,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    37  復(fù)方垂盆草膠囊聯(lián)合替諾福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    吳文豪 符漢光 陳朝琴
    2018, 33(7):1715-1719. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.035
    [摘要](1018) [HTML](0) [PDF 772.22 K](1740)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方垂盆草膠囊聯(lián)合替富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床療效。方法 選取2016年9月-2017年9月在儋州市人民醫(yī)院治療的慢性乙型病毒性肝炎患者96例,隨機分為對照組(48例)和治療組(48例)。對照組口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方垂盆草膠囊,4粒/次,3次/d。兩組均治療12周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者肝功能、肝纖維化指標、體液免疫指標、T淋巴細胞亞群水平。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為81.25%,顯著低于治療組的97.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組患者肝功能指標水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ膠原蛋白(Ⅳ-C)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組患者上述肝纖維化指標明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-2和IL-21水平均顯著升高(P<0.05),IL-17和IL-22水平顯著降低(P<0.05),且治療組這些體液免疫指標治療后水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著增高(P<0.05),且CD8+水平顯著降低(P<0.05),同時治療后治療組T淋巴細胞亞群水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方垂盆草膠囊聯(lián)合替富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療慢性乙型病毒性肝炎可有效改善患者肝功能,提高機體免疫力,預(yù)防肝纖維化,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    38  腫痛安膠囊聯(lián)合西地碘含片治療牙齦炎的療效觀察
    徐昕
    2018, 33(7):1720-1722. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.036
    [摘要](1237) [HTML](0) [PDF 757.10 K](1766)
    摘要:
    目的 探討腫痛安膠囊聯(lián)合西地碘含片治療牙齦炎的臨床療效。方法 選取2015年6月-2017年6月天津市第三中心醫(yī)院分院收治的牙齦炎患者120例為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組口服西地碘含片,1片/次,3次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服腫痛安膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)使用10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的牙周指標牙齦指數(shù)(GI)評分、菌斑指數(shù)(PLI)評分、牙齦探診出血(BOP)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.00%、95.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組GI評分、BOP和PLI評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組牙周指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 腫痛安膠囊聯(lián)合西地碘含片治療牙齦炎具有較好的臨床療效,可改善患者牙周指標,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    39  復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合替硝唑治療牙周病的臨床研究
    姜達強
    2018, 33(7):1723-1726. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.037
    [摘要](1007) [HTML](0) [PDF 764.88 K](1961)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合替硝唑治療牙周病的臨床療效。方法 選取2017年5月-2017年11月在梧州市人民醫(yī)院治療的牙周病患者102例,隨機分為對照組(51例)和治療組(51例)。對照組口服替硝唑片,0.5 g/次,2次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上早晚含漱復(fù)方氯己定含漱液,15 mL/次。兩組經(jīng)過4周治療。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者牙周附著指數(shù)、牙菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙齒松動度、炎癥指標、OHIP-14和VAS評分。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為80.39%,顯著低于治療組的96.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者牙周附著指數(shù)、牙菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙齒松動度均顯著降低(P<0.05),且治療組降低程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清白細胞介素-6(IL-6)、IL-Iβ、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、基質(zhì)金屬蛋白酶3(MMP-3)水平均顯著降低(P<0.05),且治療后治療組IL-Iβ、IL-6、TNF-α和MMP-3水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組OHIP-14和VAS評分均顯著降低(P<0.05),且治療后治療組OHIP-14和VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合替硝唑治療牙周病可有效降低機體炎癥水平,改善患者口腔健康狀況,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    40  脈血康膠囊聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床研究
    王園 郭家亮 武文魁 唐慧玲 劉偉
    2018, 33(7):1727-1731. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.038
    [摘要](909) [HTML](0) [PDF 772.59 K](1740)
    摘要:
    目的 探討脈血康膠囊聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床效果。方法 選取天津市泰達醫(yī)院2015年10月-2017年10月收治的突發(fā)性耳聾患者114例,隨機分為對照組(57例)和治療組(57例)。對照組靜脈滴注巴曲酶注射液,首劑量為10 BU加入100 mL生理鹽水,隔日1次,維持劑量為5 BU/次,每次給藥時間>1 h。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服脈血康膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療10 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者聽力閾值、凝血-抗凝-纖溶系統(tǒng)指標、血液流變學指標和炎性因子水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床總有效率分別為77.2%和91.2%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者0.5、1、2、4 kHz的聽力閾值較治療前均顯著下降(P<0.01),且治療后治療組聽力閾值明顯低于對照組(P<0.01)。治療后,兩組血漿纖維蛋白原(FIB)水平和血清D-二聚體(D-D)水平均顯著下降(P<0.01),血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平顯著上升(P<0.01),且治療后治療組凝血-抗凝-纖溶系統(tǒng)指標優(yōu)于對照組(P<0.01)。治療后,兩組患者紅細胞沉降率(ESR)、血漿黏度(PV)值較治療前明顯降低(P<0.05),紅細胞變形指數(shù)(EDI)值明顯增加(P<0.05),且治療后治療組血液流變學指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者白細胞介素(IL)-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平均顯著下降(P<0.01),且治療組上述炎性因子水平明顯低于對照組(P<0.01)。結(jié)論 脈血康膠囊聯(lián)合巴曲酶注射液治療突發(fā)性耳聾可短期內(nèi)消除患者耳周感覺異常、頭暈等癥狀,有效調(diào)節(jié)凝血-抗凝-纖溶系統(tǒng)平衡,改善血液流變學狀態(tài),減輕炎性反應(yīng)。
    41  槐耳顆粒聯(lián)合索拉非尼治療晚期肝癌的臨床研究
    唐亦非 朱曉駿 黃凌鷹 張鑫 鄭超 高月求
    2018, 33(7):1732-1735. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.039
    [摘要](1050) [HTML](0) [PDF 765.15 K](2565)
    摘要:
    目的 探討槐耳顆粒與索拉非尼聯(lián)合治療晚期肝癌患者的臨床效果。方法 選擇上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院2016年1月-2017年1月收治的晚期肝癌患者113例,隨機分成對照組(56例)和治療組(57例)。對照組患者口服甲苯磺酸索拉非尼片,2片/次,2次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服槐耳顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(ALB)水平,KPS和IBI評分及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為46.43%,臨床控制率為64.28%,1年生存率為57.14%,治療組臨床有效率為68.42%,臨床控制率為87.72%,1年生存率為77.19%,兩組分別比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者VEGF、AFP和ALB水平均顯著降低(P<0.05),且治療組患者VEGF、AFP和ALB水平明顯低于對照組患者(P<0.05)。治療后,兩組患者KPS評分顯著升高(P<0.05),IBI評分顯著降低(P<0.05),同時治療后治療組患者的KPS評分和IBI評分均顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。治療期間,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為19.64%,顯著高于治療組患者的5.26%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 槐耳顆粒聯(lián)合索拉非尼治療晚期肝癌臨床療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    42  仙蟾片聯(lián)合曲妥珠單抗和mFOLFOX6方案治療老年HER2陽性晚期胃癌的臨床研究
    楊瑞 白金娥 楊寶龍
    2018, 33(7):1736-1741. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.040
    [摘要](608) [HTML](0) [PDF 768.61 K](1744)
    摘要:
    目的 觀察仙蟾片聯(lián)合曲妥珠單抗和mFOLFOX6方案治療老年表皮生長因子受體-2(HER2)陽性晚期胃癌的臨床療效。方法 選取2011年1月-2014年1月在延安市人民醫(yī)院就診的老年HER2陽性晚期胃癌患者212例,隨機分為對照組和治療組,每組各106例。兩組患者均給予mFOLFOX6方案化療,每個治療周期為21 d。對照組在此基礎(chǔ)上于第1天靜脈滴注注射用曲妥珠單抗8 mg/kg,然后每個周期第1天給予6 mg/kg。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服給予仙蟾片,4片/次,3次/d。兩組患者均治療6個周期。觀察兩組患者近期和遠期療效,同時比較治療前后兩組患者血清生化指標和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率和控制率分別為60.3%、78.3%,均顯著低于治療組的73.5%、89.6%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清纖維母細胞特異性蛋白-1(FSP-l)、骨髓相關(guān)蛋白-14(MRP-l4)、趨化因子受體-4(CXCR4)和基質(zhì)衍生因子-1(SDF-1)均明顯降低(P<0.05),且治療組上述血清生化指標明顯低于對照組(P<0.05)。遠期療效結(jié)果顯示,對照組有效病例中平均無疾病進展生存時間(PFS)和總生存時間(OS)均分別明顯小于治療組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間,治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 仙蟾片聯(lián)合曲妥珠單抗和mFOLFOX6方案治療老年人表皮生長因子受體-2(HER2)陽性晚期胃癌患者臨床療效較好,能夠有效延長生存時間,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    43  重組人干擾素α1b聯(lián)合TP方案治療卵巢癌的療效觀察
    陳小芳 鄭君
    2018, 33(7):1742-1745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.041
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 777.76 K](1645)
    摘要:
    目的 探討重組人干擾素α1b注射液聯(lián)合紫杉醇注射液和卡鉑注射液(方案)TP治療卵巢癌的臨床療效。方法 選取2016年1月-2017年1月咸寧市第一人民醫(yī)院收治的卵巢癌患者120例為研究對象,采用隨機數(shù)字法將所有患者分為對照組和治療組,每組各60例。對照組靜脈滴注紫杉醇注射液,135~175 mg/m2加入到生理鹽水500 mL中,間隔1 h靜脈滴注卡鉑注射液,75 mg/m2。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上皮下注射重組干擾素α1b注射液,30~50μg/次,1次/2 d。兩組患者均治療16周后評價療效。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的健康狀況調(diào)查簡表(SF-36)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的臨床有效率(ORR)分別為30.00%、56.67%,疾病控制率(CBR)分別為66.67%、88.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組軀體功能評分、認知功能評分、社會功能評分、角色功能評分、情緒功能評分均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組SF-36評分指標明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 重組人干擾素α1b注射液聯(lián)合TP方案治療卵巢癌具有較好的臨床療效,可改善患者生活質(zhì)量,安全性較好,具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
    44  西黃丸聯(lián)合TP方案治療中晚期乳腺癌的臨床研究
    王兵
    2018, 33(7):1746-1750. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.042
    [摘要](530) [HTML](0) [PDF 768.23 K](1721)
    摘要:
    目的 觀察西黃丸聯(lián)合紫杉醇注射液聯(lián)合注射用順鉑(TP方案)治療中晚期乳腺癌的臨床療效。方法 收集開封市中心醫(yī)院2014年1月-2016年2月確診的中晚期乳腺癌患者123例為研究對象,根據(jù)抗腫瘤方案分為對照組(59例)和治療組(64例)。對照組接受TP方案治療:第1天靜脈滴注紫杉醇注射液,150 mg/m2,1次/d;第2~4天靜脈滴注注射用順鉑,25 mg/m2,1次/d。3周為1個化療周期,共完成4個化療周期。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服西黃丸,3 g/次,2次/d,連續(xù)使用12周。評價兩組患者臨床療效,同時比較治療前后生活質(zhì)量評分、血清腫瘤標志物水平、毒性反應(yīng)和1、2年生存情況。結(jié)果 治療后,對照組、治療組客觀緩解率分別為40.7%、75.0%,疾病控制率分別為74.6%、87.5%,兩組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者KPS評分、FACT-B評分均顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原153(CA153)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清腫瘤標志物水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間兩組均有化療毒性反應(yīng)出現(xiàn),治療組毒性反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,但差異不具有統(tǒng)計學意義。治療組1年生存率、2年生存率明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 西黃丸聯(lián)合TP方案治療中晚期乳腺癌具有較好的療效,改善生活質(zhì)量,降低血清腫瘤標志物水平,安全性好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    45  益血生膠囊聯(lián)合兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白治療再生障礙性貧血的臨床研究
    張平
    2018, 33(7):1751-1754. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.043
    [摘要](580) [HTML](0) [PDF 763.28 K](1864)
    摘要:
    目的 探討益血生膠囊聯(lián)合兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白治療再生障礙性貧血的臨床療效。方法 選取2015年6月-2016年6月天津市第五中心醫(yī)院收治的再生障礙性貧血患者126例,隨機分成對照組(63例)和治療組(63例)。對照組患者靜脈滴注兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白,2.5 mg/kg加入生理鹽水250 mL,滴注時長>4 h,1次/d,連續(xù)治療5 d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服益血生膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療5 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血象指標、免疫指標和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為82.54%,顯著低于治療組的96.82%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白水平均顯著升高(P<0.05),且治療組患者上述指標明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者CD4+計數(shù)顯著升高(P<0.05),CD8+計數(shù)顯著降低(P<0.05),且治療后治療組患者上述免疫指標明顯好于對照組(P<0.05)。治療期間,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.63%,顯著高于治療組患者的6.35%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 益血生聯(lián)合兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白治療再生障礙性貧血療效顯著,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    46  少腹逐瘀膠囊聯(lián)合氨曲南治療慢性盆腔炎的臨床研究
    陸子雅 李丹 李兆萍 羅海珠
    2018, 33(7):1755-1758. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.044
    [摘要](712) [HTML](0) [PDF 763.22 K](1717)
    摘要:
    目的 探討少腹逐瘀膠囊聯(lián)合氨曲南治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取2016年10月-2017年10月在瓊中黎族苗族自治縣中醫(yī)院進行診治的146例慢性盆腔炎患者,隨機分為對照組和治療組,每組各73例。對照組靜脈滴注注射用氨曲南,2.0 g與0.9%氯化鈉注射液配伍,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服少腹逐瘀膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀消失時間、盆腔炎性包塊直徑、盆腔積液、血清細胞因子的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.82%、97.26%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組下腹腰骶疼痛消失時間、白帶增多消失時間、退熱時間、盆腔腫塊消失時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者盆腔炎性包塊直徑、盆腔積液量、血清白細胞介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,但轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、白細胞介素-4(IL-4)水平均顯著增高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組盆腔炎性包塊直徑、盆腔積液量、IL-1β、TNF-α水平顯著低于對照組,TGF-β1、IL-4水平高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 少腹逐瘀膠囊聯(lián)合氨曲南治療慢性盆腔炎具有較好的臨床療效,可有效改善患者臨床癥狀,降低機體炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    47  致康膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效觀察
    李莉 祁璘 琪美格
    2018, 33(7):1759-1762. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.05.045
    [摘要](667) [HTML](0) [PDF 761.64 K](1759)
    摘要:
    目的 研究致康膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床療效。方法 選取2015年4月-2017年4月青海大學附屬醫(yī)院接收的120例老年性陰道炎患者作為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組在臨睡前于陰道后穹窿處放置甲硝唑栓,1次/d,0.5 g/次。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服致康膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀改善情況、生活質(zhì)量。結(jié)果 治療后,對照組有效率為81.66%,治療組的有效率為96.67%,治療組顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者陰道灼熱、外陰瘙癢、陰道壁紅腫、白帶增多發(fā)生率均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);并且治療組患者的臨床癥狀改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者軀體功能評分、心理功能評分、物質(zhì)生活評分、社會功能評分和生活質(zhì)量總分均明顯提高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組生活質(zhì)量評分均明顯提高,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 致康膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎具有較好的臨床療效,改善臨床癥狀和生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    48  消結(jié)安膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生癥的臨床研究
    郭廣成 李林 段馨 張連平 谷元廷
    2018, 33(7):1763-1766. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.046
    [摘要](1210) [HTML](0) [PDF 760.19 K](1720)
    摘要:
    目的 研究消結(jié)安膠囊聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬片治療乳腺增生癥的臨床研究。方法 選取2015年12月-2017年12月鄭州大學第一附屬醫(yī)院接收的乳腺增生患者100例為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服枸櫞酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服消結(jié)安膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的乳腺超聲指標和雌激素水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.00%、95.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組乳腺腺體層厚度、腫塊直徑、輸乳管內(nèi)徑和低回聲區(qū)直徑均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些乳腺超聲指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組雌二醇、催乳素水平顯著降低,孕酮水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些雌激素水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 消結(jié)安膠囊聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬片治療乳腺增生癥具有較好的臨床療效,能夠改善患者乳腺超聲指標和雌激素水平,安全性較好,具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
    49  佳蓉片聯(lián)合曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究
    袁淵 羅瓊 童超
    2018, 33(7):1767-1770. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.047
    [摘要](485) [HTML](0) [PDF 763.50 K](1873)
    摘要:
    目的 探討佳蓉片聯(lián)合注射用醋酸曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。方法 選取2016年9月-2017年10月峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者94例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各47例。對照組于月經(jīng)來潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服佳蓉片,4片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的性激素、竇卵泡計數(shù)(AFC)、更年期綜合征評定量表(Kupperman)評分和視覺模擬評分法(VAS)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.72%、93.62%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組促卵泡成熟素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、AFC顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組性激素和AFC明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組Kupperman評分、VAS評分明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 佳蓉片聯(lián)合注射用醋酸曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)性激素水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    50  紅金消結(jié)片聯(lián)合戈舍瑞林治療子宮肌瘤的臨床療效觀察
    任愛玲
    2018, 33(7):1771-1774. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.048
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 763.99 K](1735)
    摘要:
    目的 探討紅金消結(jié)片聯(lián)合醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取2016年7月-2017年12月成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科收治的子宮肌瘤患者74例為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各37例。對照組在月經(jīng)周期第1~7天內(nèi)經(jīng)腹部前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑,3.6 mg/次,每隔28天注射1次。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服紅金消結(jié)片,4片/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的療效,比較兩組的血液流變學指標、性激素水平、子宮體積和子宮肌瘤體積。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.38%、94.59%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數(shù)明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血液流變學指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清LH、FSH、P、E2水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組性激素水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組子宮體積和子宮肌瘤體積明顯減小,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯小于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 紅金消結(jié)片聯(lián)合醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療子宮肌瘤具有較好的臨床療效,可改善患者血液流變學,調(diào)節(jié)性激素水平,縮小患者子宮體積和子宮肌瘤體積,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    51  坦洛新聯(lián)合前列倍喜膠囊治療前列腺炎的療效觀察
    王海洋 聶文輝 邱凌 羅林
    2018, 33(7):1775-1778. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.049
    [摘要](713) [HTML](0) [PDF 762.29 K](2330)
    摘要:
    目的 探討鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合前列倍喜膠囊治療前列腺炎的臨床療效。方法 選取2016年5月-2017年5月四川石油管理局總醫(yī)院收治的前列腺炎患者64例為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各32例。對照組患者口服前列倍喜膠囊,6粒/次,3次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服鹽酸坦洛新緩釋片,1片/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的NIH-CPSI積分、白細胞(WBC)和卵磷脂小體。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.13%、96.88%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組NIH-CPSI積分顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組NIH-CPSI積分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組WBC水平顯著降低,卵磷脂小體水平顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合前列倍喜膠囊治療前列腺炎具有較好的臨床療效,可改善患者臨床癥狀和相關(guān)指標,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    52  復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列安通膠囊治療慢性前列腺炎的療效觀察
    陳舜琦
    2018, 33(7):1779-1782. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.050
    [摘要](1066) [HTML](0) [PDF 761.26 K](1986)
    摘要:
    目的 探索復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列安通膠囊治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法 選取2015年12月-2017年3月在重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院治療的慢性前列腺炎患者128例,隨機分為對照組和治療組,每組各64例。對照組患者口服前列安通膠囊,4粒/次,3次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方玄駒膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療30 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者NIH-CPSI和勃起功能障礙評分。結(jié)果 治療后,對照組臨床總有效率為73.44%,顯著低于治療組的92.19%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者疼痛、生活質(zhì)量、排尿和NIH-CPSI總分均明顯下降,勃起功能障礙評分顯著升高,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),同時治療后治療組患者NIH-CPSI和勃起功能障礙評分明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合前列安通膠囊治療慢性前列腺炎效果顯著,能有效改善患者性功能。
    53  抗骨增生膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究
    郭靖
    2018, 33(7):1783-1787. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.051
    [摘要](498) [HTML](0) [PDF 767.38 K](1629)
    摘要:
    目的 探討抗骨增生膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇片治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取2016年4月-2017年9月信陽市中心醫(yī)院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者96例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各48例。對照組口服戊酸雌二醇片,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服抗骨增生膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的骨密度、骨代謝、VAS評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.08%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組股骨頸、腰椎側(cè)位、wards三角區(qū)、尺橈骨遠端的骨密度顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組骨密度明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組骨鈣素(BGP)水平顯著升高,堿性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前膠原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型膠原羧基末端肽(CTX)水平顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組骨代謝指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組VAS評分明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組VAS評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 抗骨增生膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇片治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥具有較好的臨床療效,可改善骨代謝水平,提高骨密度,緩解疼痛,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    54  藤黃健骨膠囊聯(lián)合唑來膦酸治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松的臨床研究
    馮小兵 彭陽 吳天昊 楊琨
    2018, 33(7):1788-1792. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.052
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 767.82 K](1636)
    摘要:
    目的 探討藤黃健骨膠囊聯(lián)合唑來膦酸注射液治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法 選取2016年5月-2017年4月瀘州市人民醫(yī)院收治的老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者120例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各60例。對照組靜脈滴注唑來膦酸注射液,5 mg加入到生理鹽水500 mL中,滴速30滴/min,靜滴時間不低于30 min,1次/年。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服藤黃健骨膠囊,1 g/次,2次/d。兩組患者連續(xù)治療12個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清因子水平、骨密度(BMD)、視覺模擬評分法(VAS)評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.33%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組基質(zhì)金屬蛋白酶13(MMP-13)、MMP-13/TIMP-1顯著降低,金屬蛋白酶抑制因子(TIMP-1)明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清因子水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腰椎、股骨頸、Wards三角區(qū)的BMD明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組BMD明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組VAS評分明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組VAS評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 藤黃健骨膠囊聯(lián)合唑來膦酸注射液治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松具有較好的臨床療效,可調(diào)節(jié)骨代謝指標,提高骨密度,減少疼痛,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    55  鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合復(fù)方骨肽注射液治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    胡天鑫 周游 熊靚 郭鴻彬
    2018, 33(7):1793-1797. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.053
    [摘要](745) [HTML](0) [PDF 785.16 K](1939)
    摘要:
    目的 探討鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合復(fù)方骨肽注射液治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取2016年1月-2018年1月湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院收治的114例膝骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機分為對照組和治療組,每組各57例。對照組靜脈滴注復(fù)方骨肽注射液,10 mL用250 mL等滲鹽水充分稀釋后給藥,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊,2粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后西安大略和麥克馬斯特大學(WOMAC)量表評分、膝關(guān)節(jié)高頻超聲參數(shù)、白介素(IL)-1β、基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)-3、軟骨寡聚基質(zhì)蛋白(COMP)、蛋白聚糖(PG)水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.2%、91.2%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組疼痛評分、僵硬評分、關(guān)節(jié)功能評分及總分較治療前均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療后治療組疼痛評分、僵硬評分、關(guān)節(jié)功能評分及總分均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組軟骨厚度均顯著增加,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG均顯著減少,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組軟骨厚度顯著高于對照組,滑膜厚度、IL-1β、MMP-3、COMP、PG顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合復(fù)方骨肽注射液治療膝骨關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效,可有效緩解患者癥狀,減輕炎性損傷,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    56  達肝素鈉聯(lián)合阿替普酶治療產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究
    周臘 梁琴
    2018, 33(7):1798-1802. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.054
    [摘要](1217) [HTML](0) [PDF 769.11 K](1558)
    摘要:
    目的 探討達肝素鈉聯(lián)合阿替普酶治療產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的臨床療效。方法 選取2014年9月-2017年9月在渭南市婦幼保健院治療的下肢深靜脈血栓形成患者94例,隨機分為對照組(47例)和治療組(47例)。對照組靜脈泵入注射用阿替普酶,20 mg加入生理鹽水500 mL,14~20 mL/h。治療組在對照組基礎(chǔ)上皮下注射達肝素鈉注射液,每次200 U/kg,1次/d。兩組均治療6 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者血液流變學指標、臨床癥狀、炎性因子和細胞黏附因子變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.85%和97.87%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組D-二聚體(D-D)、纖維蛋白原(FIB)、血漿黏度(CP)、紅細胞聚集指數(shù)(RCAI)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、血小板內(nèi)皮細胞黏附分子-1(PECAM-1)和血管細胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組上述細胞因子水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組肢體周徑和色素沉著評分及潰瘍面積均顯著減少(P<0.05),且治療后治療組上述指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 達肝素鈉聯(lián)合阿替普酶治療下肢深靜脈血栓形成可顯著改善患者臨床癥狀,降低機體血液粘稠度,下調(diào)機體炎癥反應(yīng)和血管細胞黏附分子水平。
    57  緊密連接蛋白occludin、ZO-1在潰瘍性結(jié)腸炎中的表達及其臨床意義
    譚悅 鄭長清
    2018, 33(7):1803-1808. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.055
    [摘要](4956) [HTML](0) [PDF 947.34 K](4731)
    摘要:
    目的 研究潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道緊密連接蛋白occludin、ZO-1的表達及其臨床意義。方法 收集2014年1月-2017年10月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院住院的潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床資料和組織標本作為觀察組,共80例,手術(shù)切除后經(jīng)病理學證實的正常斷端結(jié)腸組織20例,作為對照組。觀察組按照Mayo臨床評分(MCS)分為臨床緩解組、輕度活動期組、中度活動期組、重度活動期組。免疫組織化學法檢測腸道緊密連接蛋白occludin、ZO-1表達情況,并分析其與臨床參數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果 MCS和Mayo內(nèi)鏡評分(MCSe)在臨床緩解組、輕度活動期組、中度活動期組、重度活動期組呈上升趨勢,各組間差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組比較,各觀察組均顯著升高(P<0.05),Geboes指數(shù)在各組中呈上升趨勢,各組間差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組比較,緊密連接蛋白(occludin和ZO-1)在觀察組中的表達下降。ZO-1、occludin的表達與MCS、MCSe、Geboes指數(shù)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)呈負相關(guān)。結(jié)論 緊密連接蛋白ZO-1、occludin可能會成為評估潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道炎癥程度和預(yù)測黏膜愈合的指標。
    58  2015-2017年華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的應(yīng)用分析
    羅娟 陳進 張聰 王聰
    2018, 33(7):1809-1813. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.056
    [摘要](533) [HTML](0) [PDF 746.71 K](1736)
    摘要:
    目的 了解華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的用藥情況及用藥趨勢,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 對2015-2017年華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的用藥品種、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均藥費(DDC)和排序比(B/A)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2015-2017年,麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的銷售金額逐年增加。芬太尼透皮貼劑的用量逐年下降,鹽酸羥考酮緩釋片的用量逐年上升,鹽酸嗎啡注射液、鹽酸哌替啶注射液和鹽酸布桂嗪注射液3種注射液的用量略有浮動,但總體用量都較少。兩種規(guī)格鹽酸羥考酮緩釋片的銷售金額一直位于第1、2位,兩種規(guī)格芬太尼透皮貼劑的銷售金額一直處于第3、4位。鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑和硫酸嗎啡緩釋片的DDC值偏高,且B/A值小于或等于1.00,其他麻醉藥品的DDC值均較小。結(jié)論 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心麻醉性鎮(zhèn)痛醉藥品的使用情況與《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》所規(guī)定的基本相符合,但仍有必要對癌痛的規(guī)范化治療進行培訓,加強對"三階梯治療"相關(guān)知識的認識和理解。
    59  2014-2016年西安市中心醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑的使用情況分析
    白荷荷 聶曉靜 王園姬
    2018, 33(7):1814-1819. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.08.057
    [摘要](620) [HTML](0) [PDF 740.96 K](1703)
    摘要:
    目的 分析西安市中心醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)的使用情況和用藥趨勢,為臨床合理用藥提供參考。方法 調(diào)取2014-2016年西安市中心醫(yī)院PPIs的相關(guān)信息,對品種、用量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)及藥品排序比(B/A)進行回顧性分析。結(jié)果 PPIs的銷售金額和DDDs總體呈逐年遞增趨勢;銷售金額排名前3位的科室是消化內(nèi)科、普外科和血液科,各科室品種選擇呈逐年多樣化;銷售金額和DDDs連續(xù)3年排第1位的品種分別是注射用蘭索拉唑、雷貝拉唑腸溶片;各品種PPIs的DDC趨于穩(wěn)定;B/A連續(xù)3年為1.00的是注射用泮托拉唑、艾司奧美拉唑腸溶片。結(jié)論 西安市中心醫(yī)院PPIs的應(yīng)用仍存在不合理用藥現(xiàn)象,各部門需加強協(xié)作,提高合理用藥水平,確?;颊哂盟幇踩?、經(jīng)濟、有效。
    60  2015-2017年天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院門診降糖類藥物的使用情況分析
    趙國明 魏然
    2018, 33(7):1820-1826. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.058
    [摘要](589) [HTML](0) [PDF 725.59 K](1598)
    摘要:
    目的 了解天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院降糖類藥物的使用情況和變化趨勢,為促使臨床合理應(yīng)用提供參考。方法 采用回顧性分析方法,對2015-2017年天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院門診降糖類藥物的銷售金額、使用頻度(DDDs)、日均費用(DDC)和排序比(B/A)等進行統(tǒng)計并排序、分析。結(jié)果 注射類和口服類降糖藥物的銷售金額和DDDs均呈先上升后下降的趨勢。注射類降糖藥的銷售金額、DDDs都穩(wěn)居第1位??诜惤堤撬幹?,α-葡萄糖苷酶抑制劑的銷售金額、DDDs都高居榜首,其次是非磺酰脲類促泌劑。阿卡波糖片的銷售金額、DDDs排序始終居首位,其次是瑞格列奈片,銷售金額居第2位。胰島素類各品種的金額和DDDs排序無明顯浮動,排名基本穩(wěn)定。其中長效胰島素類似物的銷售金額排名逐年上升,2017年排名躍居第1位,預(yù)混胰島素類似物的DDDs排名始終居首位。注射類和口服類降糖藥的B/A比值均接近1.00,說明患者同步性良好。結(jié)論 天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院降糖類藥物使用基本合理,個別藥物如阿卡波糖片的使用量明顯超過指南中推薦的一線用藥二甲雙胍類。
    61  2015-2017年天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院門診麻醉藥品的使用情況分析
    徐寶娟 何安娜
    2018, 33(7):1827-1831. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.059
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 743.46 K](1620)
    摘要:
    目的 分析2015-2017年天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院門診麻醉藥品的使用情況,為麻醉藥品科學應(yīng)用提供依據(jù)。方法 對2015-2017年天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院院麻醉藥品的使用量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC))和排序比(B/A)等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 常用麻醉藥品品種穩(wěn)定,麻醉藥品的銷售金額和構(gòu)成比均呈先升后降趨勢;枸櫞酸舒芬太尼注射液、鹽酸羥考酮緩釋片(40 mg)、硫酸嗎啡緩釋片(30 mg)、鹽酸布桂嗪片(40 mg)、DDDs呈較大幅度增長,硫酸嗎啡緩釋片(60 mg)、鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸丁丙諾啡舌下片的則減少;麻醉藥品的DDC基本保持不變;硫酸嗎啡緩釋片(30 mg)、硫酸嗎啡緩釋片(60 mg)和鹽酸羥考酮緩釋片(40 mg)的B/A有所下降,其余藥品均上升。結(jié)論 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院門診麻醉藥品的使用基本合理,但仍存在一些問題,需持續(xù)改進。
    62  干預(yù)前后駐馬店市中心醫(yī)院Ⅰ類切口預(yù)防用抗菌藥物的使用情況比較
    袁彩君
    2018, 33(7):1832-1837. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.060
    [摘要](533) [HTML](0) [PDF 746.75 K](1699)
    摘要:
    目的 對駐馬店市中心醫(yī)院Ⅰ類切口預(yù)防用抗菌藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析,為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供參考。方法 隨機抽取2016年(干預(yù)前)和2017年(干預(yù)后)駐馬店市中心醫(yī)院的Ⅰ類切口手術(shù)病例,比較干預(yù)前后Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的使用率、給藥時機和品種選擇合理率、原則上不預(yù)防用抗菌藥物的手術(shù)類型及病例數(shù)、抗菌藥物不合理應(yīng)用病例數(shù)量等。結(jié)果 干預(yù)前后Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的使用率分別為27.03%、19.05%,給藥時機、品種選擇、預(yù)防用藥療程合理率分別由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%;預(yù)防用藥平均天數(shù)由4.95 d降至3.11 d;原則上不使用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)的抗菌藥物使用率由6.41%降至2.38%。干預(yù)前后Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物均以第1、2代頭孢類抗菌藥物為主,干預(yù)后使用率明顯提高。干預(yù)后給藥時機、品種選擇、療程不合理率較干預(yù)前顯著降低(P<0.05),用法用量不合理、不當聯(lián)合預(yù)防用藥等不合理用藥比例降幅明顯。結(jié)論 通過綜合干預(yù),Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的使用日趨規(guī)范,干預(yù)效果明顯。
    63  2013-2017年黃石市中心醫(yī)院中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌的分布及耐藥性分析
    劉佳棟 雷文佳 汪宏良 朱杰穩(wěn) 劉紅兵 毛錦娟
    2018, 33(7):1838-1842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.061
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 761.95 K](1639)
    摘要:
    目的 了解黃石市中心醫(yī)院不同年齡段慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者感染病原菌分布情況及耐藥性特點。方法 分析黃石市中心醫(yī)院2013年1月-2017年10月痰培養(yǎng)檢出病原菌的554例AECOPD患者的病原菌分布和耐藥性。結(jié)果 40~65歲和≥ 65歲患者均以革蘭陰性菌為主,40~65歲患者排名前3位的病原菌分別為流感嗜血桿菌(18.54%)、銅綠假單胞菌(15.89%)和大腸埃希菌(13.58%);≥ 65歲患者排名前3位的病原菌分別為銅綠假單胞菌(22.51%)、鮑曼不動桿菌(15.43%)和大腸埃希菌(14.15%)?!?65歲患者銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌的分離率顯著大于40~65歲,流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌和肺炎鏈球菌的分離率顯著小于40~65歲,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?!?65歲患者銅綠假單胞菌和大腸埃希菌的耐藥率普遍大于40~65歲患者,其中銅綠假單胞菌對頭孢他啶、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星的耐藥率和大腸埃希菌對哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星的耐藥率差異性均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 黃石市中心醫(yī)院AECOPD患者病原菌均以革蘭陰性菌為主,但不同年齡段病原菌的構(gòu)成和耐藥性并不完全相同。依據(jù)不同年齡段患者病原菌分布及耐藥性監(jiān)測結(jié)果指導抗菌藥物合理用藥,是治療AECOPD的關(guān)鍵。
    64  我國實施ICH S系列技術(shù)指導原則的策略研究
    楊建紅 韓鵬 張彥彥 馬玉琴 陳寧 陳震
    2018, 33(7):1843-1847. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.062
    [摘要](471) [HTML](0) [PDF 715.94 K](1913)
    摘要:
    通過對ICH S系列指導原則與我國相應(yīng)技術(shù)指導原則的對比研究,分析我國與ICH在藥品注冊非臨床技術(shù)要求方面的主要差異。通過對公眾、專家、企業(yè)進行問卷調(diào)查,摸清ICH S系列指導原則在我國的認知和實施基礎(chǔ)。在對比研究和問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,結(jié)合ICH的要求,提出了ICH S系列指導原則在我國實施的建議。
    65  呼吸系統(tǒng)疾病治療用霧化吸入抗菌藥物的研究進展
    周利軍 磨國鑫
    2018, 33(7):1848-1853. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.063
    [摘要](1151) [HTML](0) [PDF 751.68 K](3109)
    摘要:
    傳統(tǒng)的抗菌藥物給藥方式(口服或靜脈注射)由于藥物的理化性質(zhì)和宿主解剖學特點,感染部位往往達不到有效的抗菌濃度,導致了治療的失敗。霧化吸入療法因藥物直接作用于靶器官,具有起效迅速、療效佳、全身不良反應(yīng)少、不需要患者刻意配合等優(yōu)勢,成為治療呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病較為理想的給藥方法。目前抗菌藥物吸入制劑只有妥布霉素、氨曲南和多黏菌素,正在研制的有環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、兩性霉素B、萬古霉素等。國外在20世紀40年代開始對吸入抗菌藥物進行研究,相對國外的研究,國內(nèi)的相關(guān)報道還較少,因此,為給呼吸系統(tǒng)疾病的防治帶來臨床新路徑,對近年來國內(nèi)外霧化吸入抗菌藥物的藥效/藥動學研究進展進行綜述。
    66  親水性膽汁酸防治膽固醇結(jié)石作用機制的研究進展
    王波 胡海
    2018, 33(7):1854-1858. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.07.064
    [摘要](1323) [HTML](0) [PDF 749.97 K](2698)
    摘要:
    膽汁酸主要在肝臟中合成,是膽汁的主要成分之一,其含量和成分的改變與膽固醇結(jié)石形成具有密切關(guān)系。親水性膽汁酸在膽固醇結(jié)石的形成、治療中起重要作用,其具有溶解膽汁中膽固醇并調(diào)節(jié)膽固醇飽和度的重要作用,減少成核異常及保護并改善膽囊收縮功能的作用。對親水性膽汁酸對防治膽固醇結(jié)石形成的作用機制進行綜述。

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