摘要:
目的 研究地衣芽孢桿菌膠囊聯(lián)合美沙拉秦緩釋顆粒治療輕中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2018年1月中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院消化內(nèi)科收治的明確診斷為輕度和中度的初治潰瘍性結(jié)腸炎住院患者100例為研究對象,采用數(shù)字隨機表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服美沙拉秦緩釋顆粒,1.0 g/次,4次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服地衣芽孢桿菌活菌膠囊,0.5 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)服藥12周。觀察兩組的臨床療效、光鏡下組織學損傷情況、內(nèi)鏡愈合率和黏膜愈合率,比較兩組的改良Mayo評分、Mayo內(nèi)鏡亞組評分、Geboes評分、腸道菌群數(shù)量。結(jié)果 治療后,對照組、治療組的總有效率分別為80.00%、94.00%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組改良Mayo評分、Mayo內(nèi)鏡亞組評分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組Mayo評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組、治療組腸光鏡下上皮杯狀細胞和腺體增加,固有層見少量淋巴細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。治療后,兩組患者Geboes評分均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療組的Geboes評分顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組內(nèi)鏡愈合率為26%,治療組內(nèi)鏡愈合率為30%,兩組內(nèi)鏡愈合率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,對照組黏膜愈合率為8%,治療組黏膜愈合率為8%,兩組內(nèi)鏡愈合率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,兩組雙歧桿菌、乳酸桿菌的菌群數(shù)量明顯升高,糞腸球菌的菌群數(shù)量明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),并且治療后治療組雙歧桿菌、乳酸桿菌的菌群數(shù)量顯著高于對照組,大腸桿菌、糞腸球菌的菌群數(shù)量顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 地衣芽孢桿菌膠囊聯(lián)合美沙拉秦緩釋顆粒治療輕中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的臨床療效,能夠改善內(nèi)鏡和組織學損傷,改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。