摘要:
目的 探討鹽酸奧普力農(nóng)聯(lián)合硝普鈉治療急性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年5月—2017年5月在中國人民解放軍第一七五醫(yī)院(廈門大學附屬東南醫(yī)院)進行治療的150例急性心力衰竭患者,根據(jù)用藥的差別分為治療組(75例)和對照組(75例)。對照組給予注射用硝普鈉,50 mg與5%葡萄糖注射液500 mL配伍,開始以0.5 μg/(kg·min)靜脈滴注,根據(jù)反應以0.5 μg/(kg·min)遞增至3 μg/(kg·min),連續(xù)應用3 d。治療組在對照組治療基礎上給予鹽酸奧普力農(nóng)注射液,初始劑量為10 μg/kg,緩慢靜脈注射5 min,隨后以0.1~0.3 μg/kg·min的劑量靜脈滴注,必要時以0.4 μg/(kg·min)的劑量增加。兩組均治療3 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后心功能指標、血清學指標、QRS積分、心肌梗死面積的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別是85.33%、97.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療后兩組左心室射血分數(shù)(LVEE)顯著升高,左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末內(nèi)徑(LVESD)、左心室收縮末期容積(LVESV)顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組LVEE高于對照組,LVEDD、LVESD、LVESV低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組經(jīng)治療C反應蛋白(hs-CRP)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、肌鈣蛋白(cTnT)、胱抑素C(Cys-C)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、QRS積分、心肌梗死面積均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組hs-CRP、NT-proBNP、cTnT、Cys-C、ET-1水平、QRS積分、心肌梗死面積顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 鹽酸奧普力農(nóng)聯(lián)合硝普鈉治療急性心力衰竭具有較好的臨床療效,可有效改善患者心功能,降低機體炎癥反應,保護心肌細胞受損,有一定的臨床推廣應用價值。