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2019年第34卷第1期文章目次

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  • 1  封面
    2019, 34(1):0-0.
    [摘要](331) [HTML](0) [PDF 2.18 M](1611)
    摘要:
    2  目錄
    2019, 34(1):0-0.
    [摘要](512) [HTML](0) [PDF 338.77 K](1682)
    摘要:
    3  α-常春藤皂苷一氧化氮供體衍生物的合成及其抗腫瘤活性研究
    雷銘道 鄭麗麗 張玲 陳曉艷
    2019, 34(1):1-4. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.001
    [摘要](750) [HTML](0) [PDF 953.71 K](1937)
    摘要:
    目的 合成并表征α-常春藤皂苷一氧化氮供體衍生物,并對其抗腫瘤活性進行研究。方法 采用苯硫酚作為起始原料,以不同長度的二醇作為連接臂,將α-常春藤皂苷的28位羧基和呋咱氮氧化物連接在一起得到α-常春藤皂苷一氧化氮供體衍生物;并采用MTT法對目標化合物進行體外抗乳腺癌活性研究。結果 合成了4個α-常春藤皂苷一氧化氮供體衍生物,其結構均通過1H-NMR和MS確證。生物活性結果測試表明其抗腫瘤活性均優(yōu)于陽性對照藥α-常春藤皂苷。結論 α-常春藤皂苷一氧化氮供體衍生物抗腫瘤活性明顯,具有很好的開發(fā)價值。
    4  毛菊苣總倍半萜磁性納米脂質(zhì)體在小鼠體內(nèi)組織分布和靶向效果
    羅玉琴 楊偉俊 阿吉艾克拜爾·艾薩
    2019, 34(1):5-10. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.002
    [摘要](654) [HTML](0) [PDF 850.75 K](1699)
    摘要:
    目的 研究毛菊苣總倍半萜有效部位、脂質(zhì)體和磁性納米脂質(zhì)體在小鼠體內(nèi)的組織分布和靶向效果。方法 采用高效液相色譜法,以山萵苣素的含量為評價指標,研究毛菊苣總倍半萜有效部位溶液組、脂質(zhì)體溶液組和磁性納米脂質(zhì)體溶液組(加磁場)在小鼠體內(nèi)不同組織器官的藥物濃度;并以AUC0-12 h、平均滯留時間(MRT)和靶向效率(TE)、相對靶向效率(RTE)、靶向指數(shù)(TI)為指標評價不同劑型的靶向作用。結果 尾靜脈注射給藥10 min后,磁性納米脂質(zhì)體組在心、肝、脾、肺、腎臟組織中山萵苣素濃度較有效部位組、脂質(zhì)體組顯著提高;在動物的肝部體外施加磁場,磁性納米脂質(zhì)體組肝部位的AUC0-12 h明顯高于其他部位,MRT明顯的延長,差異具有顯著性(P<0.01);TE僅在肝部有增加,且TI大于10。結論 在外加磁場的作用下,毛菊苣總倍半萜磁性納米脂質(zhì)體可改變藥物在動物體內(nèi)的分布,延長藥物的作用時間,提高藥物在肝部位的特異性和靶向性。
    5  漢黃芩素增強乙酰膽堿對大鼠胸主動脈血管的舒張作用研究
    瞿晶田 王家龍 鄧震亭 王玉明 張冬璇
    2019, 34(1):11-14. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.003
    [摘要](694) [HTML](0) [PDF 784.64 K](1801)
    摘要:
    目的 探討漢黃芩素增強乙酰膽堿對大鼠胸主動脈血管的舒張作用及其作用機制。方法 實驗分為對照組和加藥組,加藥組使用含有不同濃度漢黃芩素的DMEM/F12培養(yǎng)基作用;對照組使用含有與加藥組相同體積二甲基亞砜(DMSO)的DMEM/F12培養(yǎng)基作用。漢黃芩素孵育大鼠心臟微血管內(nèi)皮細胞24 h,MTT法檢測細胞活力;硝酸還原酶法檢測細胞上清NO含量;ELISA法檢測細胞內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表達。漢黃芩素孵育大鼠胸主動脈環(huán)24 h,去甲腎上腺素(1×10-6 mol/L)收縮血管后應用乙酰膽堿(1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)舒張血管,檢測血管張力變化。結果 與對照組比較,漢黃芩素處理細胞后,各組細胞活力沒有顯著變化。與對照組比較,漢黃芩素(5、20 μmol/L)顯著促進NO的產(chǎn)生(P<0.01),但亞硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)可以抑制漢黃芩素的這種作用(P<0.01)。漢黃芩素(0.5、5、20μmol/L)可以濃度相關性地促進心臟微血管內(nèi)皮細胞eNOS蛋白表達,與對照組比較,漢黃芩素產(chǎn)生的eNOS蛋白水平差異非常顯著(P<0.01)。乙酰膽堿(1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 mol/L)能夠濃度相關性地舒張離體大鼠胸主動脈環(huán)。與對照組比較,漢黃芩素(20μmol/L)孵育血管24 h,能顯著增加乙酰膽堿對大鼠胸主動脈血管環(huán)的舒張程度,降低胸主動脈血管環(huán)的收縮率(P<0.01、0.05)。結論 漢黃芩素可能通過促進血管內(nèi)皮細胞eNOS蛋白表達和NO產(chǎn)生這一途徑增強乙酰膽堿對血管的舒張作用。
    6  六味地黃丸對順鉑誘導大鼠急性腎損傷的保護作用
    李彩虹 崔亞萌 曾超 陳萬里 齊新
    2019, 34(1):15-19. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.004
    [摘要](1678) [HTML](0) [PDF 878.80 K](1815)
    摘要:
    目的 評價六味地黃丸對順鉑誘導的大鼠腎臟損傷模型的保護作用及其作用機制。方法 雄性Wistar大鼠隨機分為對照組、模型組、六味地黃丸(0.54、1.08 g/kg)組。注射用順鉑7.5 mg/kg單次腹腔注射建立模型,六味地黃丸ig 10 d。采用肌氨酸氧化酶法檢測各組血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量,采用WST-1法檢測腎組織中超氧化物歧化酶(SOD),采用化學比色法檢丙二醛(MDA)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA方法檢測腎損傷因子-1(Kim-1)濃度。檢測腎組織中核轉(zhuǎn)錄因子E2相關因子2(Nrf2)、醌氧化還原酶1(NQO1)、血氧合酶1(HO-1)、Kelch樣環(huán)氧氯丙烷相關蛋白1(Keap1)的mRNA相對表達量。結果 六味地黃丸可減輕順鉑誘導的急性腎損傷大鼠腎小管損傷。六味地黃丸(0.54、1.08 g/kg)組腎臟系數(shù)顯著低于模型組(P<0.05)。予六味地黃丸后,Cr、BUN明顯低于模型組(P<0.05)。Kim-1值明顯降低(P<0.05);SOD、GSH-Px活力顯著升高,MDA含量明顯下降(P<0.05);Nrf2、NQO1、HO-1的mRNA相對表達量高于模型組,Keap-1的mRNA表達受到抑制,表達量低于模型組(P<0.05),且1.08 g/kg較0.54 g/kg差異更明顯(P<0.05)。結論 六味地黃丸對順鉑誘導的大鼠急性腎損傷有顯著的保護作用,其機制與激活Nrf2通路有關。
    7  川芎嗪調(diào)節(jié)TGF-β/Smad信號通路對哮喘小鼠氣道炎癥和氣道重塑的影響
    史雅旭 戴曦 王麗嬌 伍娟 江山 楊小瓊
    2019, 34(1):20-26. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.005
    [摘要](672) [HTML](0) [PDF 1.11 M](2098)
    摘要:
    目的 探討川芎嗪調(diào)節(jié)TGF-β/Smad信號通路對哮喘小鼠的氣道炎癥和氣道重塑的影響及其作用機制。方法 選取40只健康雌性BALB/c小鼠,隨機分為對照、模型、川芎嗪、地塞米松組,每組各10只。采用卵清白蛋白(OVA)+氫氧化鋁混合液腹腔注射致敏、OVA滴鼻激發(fā)構建小鼠慢性哮喘模型,在激發(fā)同時川芎嗪、地塞米松組小鼠分別于每日滴鼻激發(fā)前30 min ip川芎嗪注射液80 mg/kg或地塞米松注射液2 mg/kg,模型組小鼠ip等量生理鹽水。小鼠處死后取肺組織行HE染色觀察評估肺組織病理變化,Masson染色觀察評估小鼠肺組織氣道重塑,ELISA法檢測血清中免疫球蛋白E(IgE)、白細胞介素-5(IL-5)、轉(zhuǎn)錄因子GATA-3及轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)表達水平,免疫印跡法檢測小鼠肺組織中TGF-β1和Smad2、Smad7表達水平。結果 與模型組比較,川芎嗪組小鼠氣道改變明顯減輕,氣管壁炎性細胞浸潤減少,氣道壁、平滑肌層和基底膜層增厚減輕。川芎嗪組氣道周圍炎癥和肺泡炎癥評分顯著降低(P<0.05)。川芎嗪組基底膜層、平滑肌層厚度明顯降低,氣道壁內(nèi)外徑比值明顯升高(P<0.05)。川芎嗪組小鼠血清中IgE、IL-5、GATA-3和TGF-β1水平明顯降低(P<0.05)。川芎嗪組小鼠肺組織中TGF-β1、Smad2表達均降低,而Smad7表達增加(P<0.05)。結論 川芎嗪可改善哮喘小鼠氣道重塑,其機制是通過調(diào)節(jié)TGF-β/Smad信號通路來實現(xiàn)的。
    8  HPLC法測定威喜丸中豬苓酮B、豬苓酮A、去氫土莫酸、豬苓酸C、去氫茯苓酸和茯苓酸
    趙丹 魏譚軍 晏明英 唐啟榮 何人大 岳劍東 劉巖庭
    2019, 34(1):27-30. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.006
    [摘要](839) [HTML](0) [PDF 781.79 K](2240)
    摘要:
    目的 建立HPLC波長切換法同時測定威喜丸中豬苓酮B、豬苓酮A、去氫土莫酸、豬苓酸C、去氫茯苓酸和茯苓酸的方法。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動相:乙腈–0.05%磷酸溶液,梯度洗脫;0~24.0 min在248 nm波長下檢測豬苓酮B和豬苓酮A,24.0~50.0 min在210 nm波長下檢測去氫土莫酸、豬苓酸C、去氫茯苓酸和茯苓酸;體積流量1.0 mL/min;柱溫30℃;進樣量為10 μL。結果 豬苓酮B、豬苓酮A、去氫土莫酸、豬苓酸C、去氫茯苓酸和茯苓酸分別在5.79~115.80、1.66~33.20、3.28~65.60、7.07~141.40、1.46~29.20、0.88~17.60μg/mL與峰面積線性關系良好;平均加樣回收率分別為98.75%、97.60%、98.23%、99.49%、97.10%、96.81%,RSD值分別為0.75%、1.66%、1.44%、0.90%、1.15%、1.38%。結論 本方法簡便、準確、重復性好,為威喜丸的質(zhì)量控制提供了實驗依據(jù)。
    9  苦蝶子注射液聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床研究
    沈欽龍 孫金鑫 夏海艷
    2019, 34(1):31-35. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.007
    [摘要](645) [HTML](0) [PDF 843.85 K](1880)
    摘要:
    目的 探討苦蝶子注射液聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2017年4月—2018年4月在鄭州市第六人民醫(yī)院治療的急性腦梗死患者190例,根據(jù)用藥的不同分為對照組(95例)和治療組(95例)。對照組口服硫酸氫氯吡格雷片,50 mg/次,1次/d;治療組在對照組基礎上靜脈滴注苦蝶子注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者NIHSS、mRS和SF-36評分及血清學指標和腦血流動力學。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為82.11%和97.89%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分和mRS評分顯著降低(P<0.05),SF-36評分升高(P<0.05),且治療組NIHSS、mRS和SF-36評分明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清可溶性腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體(sTRAIL)、嗜環(huán)蛋白/親環(huán)素A(CyPA)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、血小板激活因子(PAF)、血紅素氧合酶1(HO1)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組上述血清學指標明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組相對平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明顯升高(P<0.05),動態(tài)阻力(DR)、特性阻抗(ZCV)和腦血管周圍阻力(R)明顯降低(P<0.05),且治療組上述腦血流動力學指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 苦蝶子注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死可有效促進神經(jīng)功能恢復,及改善日常活動能力,具有一定的臨床推廣應用價值。
    10  葛酮通絡膠囊聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死的臨床研究
    齊金秋 宮琨 朱慶慧
    2019, 34(1):36-40. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.008
    [摘要](777) [HTML](0) [PDF 844.41 K](1729)
    摘要:
    目的 探討葛酮通絡膠囊聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2017年5月—2018年5月在淮南市第一人民醫(yī)院進行治療的86例急性腦梗死患者作為研究對象,根據(jù)用藥不同將患者分為對照組(43例)和治療組(43例)。對照組靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液,100 mL/次,2次/d;治療組在對照組治療的基礎上口服葛酮通絡膠囊,0.5 g/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后的美國國立衛(wèi)生研究卒中量表(NIHSS)評分、改良Rankin評分(mRS)、蒙特利爾認知評估量表法(MoCA)評分、血清學指標和腦血流動力學指標。結果 治療后,對照組和治療組有效率分別為81.40%和97.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評分、mRS評分顯著降低,MoCA評分顯著升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后治療組評分顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、可溶性腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體(sTRAIL)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后治療組血清學指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)均顯著升高,動態(tài)阻抗(DR)、腦血管特性阻抗(ZCV)和腦血管外周阻力(R)均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后治療組腦血流動力學指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 葛酮通絡膠囊聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死可有效改善細胞因子水平,促進神經(jīng)功能恢復,改善腦血流動力學指標、日常活動能力和認知能力,具有一定的臨床推廣應用價值。
    11  鎮(zhèn)腦寧膠囊聯(lián)合阿魏酸鈉治療偏頭痛的臨床研究
    肖悠美
    2019, 34(1):41-44. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.009
    [摘要](669) [HTML](0) [PDF 832.27 K](1747)
    摘要:
    目的 探討鎮(zhèn)腦寧聯(lián)合阿魏酸鈉治療偏頭痛的有效性與安全性。方法 選取鄭州人民醫(yī)院2016年4月—2017年4月收治的偏頭痛患者114例,按照就診順序分成對照組和治療組,每組各57例。對照組患者口服阿魏酸鈉片,2片/次,3次/d;治療組患者在對照組治療基礎上口服鎮(zhèn)腦寧膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者治療6個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和VAS評分及血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為84.21%和96.49%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和頭痛VAS評分較治療前均顯著降低(P<0.05),且治療組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間和VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清hs-CRP、Hcy和MMP-9水平顯著降低(P<0.05),且治療組患者血清hs-CRP、Hcy和MMP-9水平明顯低于對照組(P<0.05)。結論 鎮(zhèn)腦寧聯(lián)合阿魏酸鈉治療偏頭痛臨床效果顯著、安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    12  丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合多奈哌齊治療輕度血管性認知障礙的臨床研究
    薛銳靈 劉承春 王皓 方響琴
    2019, 34(1):45-49. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.010
    [摘要](647) [HTML](0) [PDF 839.94 K](1724)
    摘要:
    目的 探討丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療輕度血管性認知障礙的臨床療效。方法 選取2015年9月—2017年9月重慶市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科治療的104例輕度血管性認知障礙患者作為研究對象,所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各52例。對照組口服鹽酸多奈哌齊片,5 mg/次,1次/d;治療組在對照組治療的基礎上靜脈滴注丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液,40 mg丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。兩組患者療程為2周,治療4個療程后觀察其臨床療效。比較兩組患者治療前后的蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、日常生活能力量表(ADL)評分和炎性因子水平。結果 治療后,治療組總有效率為96.15%,顯著高于對照組的76.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者MoCA、MMSE評分均顯著升高,ADL評分顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組治療后MoCA、MMSE和ADL評分顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組治療后炎癥因子水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療輕度血管性認知障礙的療效顯著,能夠顯著提高患者的認知能力和日常生活能力,改善血清炎性因子水平,且安全可靠,具有一定的臨床推廣應用價值。
    13  養(yǎng)心生脈顆粒聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛的臨床研究
    劉金萬 宮玉霞 王寅飛 李智
    2019, 34(1):50-54. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.011
    [摘要](665) [HTML](0) [PDF 843.30 K](1681)
    摘要:
    目的 探討?zhàn)B心生脈顆粒聯(lián)合非洛地平緩釋片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2017年4月—2018年4月在大連市第三人民醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者96例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(48例)和治療組(48例)。對照組口服非洛地平緩釋片,初始劑量為5 mg/次,1次/d,根據(jù)病情可減至2.5 mg/次,或增至10 mg/次,調(diào)整劑量間隔時間≥2周。治療組在對照組治療基礎上口服養(yǎng)心生脈顆粒,14 g/次,3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間以血清學、血液流變學和心功能指標。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為81.25%和97.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間均顯著減少(P<0.05),且治療組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組白細胞介素-1β(IL-1β)、可溶性細胞間黏附分子1(sICAM-1)、核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、全血黏度(WBV)、血漿黏度(PV)、纖維蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組這些指標水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組左心室射血分數(shù)(LVEF)和心輸出量(CO)均顯著升高(P<0.05),左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)顯著降低(P<0.05),且治療組心功能明顯好于對照組(P<0.05)。結論 養(yǎng)心生脈顆粒聯(lián)合非洛地平緩釋片治療冠心病心絞痛可有效降低心絞痛發(fā)作次數(shù),降低機體炎癥因子水平,促進血液流變學指標和心功能改善。
    14  通心絡膠囊聯(lián)合福辛普利治療缺血性心肌病的臨床研究
    遲增鑫 梁雁翎 王兆東 馬駿 魏勇
    2019, 34(1):55-58. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.012
    [摘要](558) [HTML](0) [PDF 840.82 K](1729)
    摘要:
    目的 觀察通心絡膠囊聯(lián)合福辛普利治療缺血性心肌病的臨床療效。方法 選取2015年1月—2017年1月在青島思達心臟醫(yī)院就診的缺血性心肌病患者82例,隨機分為對照組和治療組,每組各41例。對照組口服福辛普利鈉片,10 mg/次,1次/d;治療組在對照組的基礎上口服通心絡膠囊,2~4粒/次,3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效,同時比較治療前后兩組患者靜息心率、收縮壓、舒張壓、三酰甘油(TG)、總膽固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)和左室射血分數(shù)(LVEF)。結果 治療后,對照組臨床有效率和心電圖療效分別為73.17%和68.29%,均分別顯著低于治療組90.24%和87.80%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者靜息心率、收縮壓和舒張壓均顯著降低(P<0.05),且治療組靜息心率、收縮壓和舒張壓水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平均顯著降低(P<0.05),且治療組TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組LVEDD和LVESD顯著降低(P<0.05),LVEF顯著升高(P<0.05),且治療組患者心功能明顯好于對照組(P<0.05)。結論 通心絡膠囊聯(lián)合福辛普利治療缺血性心肌病,能有效改善患者的臨床癥狀、炎性反應和血脂水平。
    15  益心康泰膠囊聯(lián)合硝苯地平治療冠心病心絞痛的臨床研究
    丁守坤 郭雷生 趙宗磊 杜娟娟 王麗霞
    2019, 34(1):59-62. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.013
    [摘要](1420) [HTML](0) [PDF 832.68 K](1779)
    摘要:
    目的 探究益心康泰聯(lián)合硝苯地平治療冠心病心絞痛的臨床效果與安全性。方法 選取2014年6月—2016年3月在河南省人民醫(yī)院就診的冠心病心絞痛患者120例,隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組口服硝苯地平片,2片/次,3次/d。治療組患者在對照組治療基礎上口服益心康泰膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后血清學指標、西雅圖心絞痛量表評分和癥狀積分的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.67%、95.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清脂蛋白a、肌鈣蛋白I和C反應蛋白水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組血清脂蛋白a、肌鈣蛋白I和C反應蛋白水平均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組西雅圖心絞痛量表評分顯著升高,而癥狀積分顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組西雅圖心絞痛量表評分顯著高于對照組,而癥狀積分低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 益心康泰聯(lián)合硝苯地平治療冠心病心絞痛療效顯著,可顯著降低血清生化指標和癥狀評分,提高西雅圖心絞痛量表評分,具有一定的臨床推廣應用價值。
    16  奧普力農(nóng)聯(lián)合硝普鈉治療老年急性心力衰竭的臨床研究
    郭佳茹 謝鎧鵬 郭壽貴
    2019, 34(1):63-66. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.014
    [摘要](755) [HTML](0) [PDF 842.70 K](1949)
    摘要:
    目的 探討鹽酸奧普力農(nóng)聯(lián)合硝普鈉治療急性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年5月—2017年5月在中國人民解放軍第一七五醫(yī)院(廈門大學附屬東南醫(yī)院)進行治療的150例急性心力衰竭患者,根據(jù)用藥的差別分為治療組(75例)和對照組(75例)。對照組給予注射用硝普鈉,50 mg與5%葡萄糖注射液500 mL配伍,開始以0.5 μg/(kg·min)靜脈滴注,根據(jù)反應以0.5 μg/(kg·min)遞增至3 μg/(kg·min),連續(xù)應用3 d。治療組在對照組治療基礎上給予鹽酸奧普力農(nóng)注射液,初始劑量為10 μg/kg,緩慢靜脈注射5 min,隨后以0.1~0.3 μg/kg·min的劑量靜脈滴注,必要時以0.4 μg/(kg·min)的劑量增加。兩組均治療3 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后心功能指標、血清學指標、QRS積分、心肌梗死面積的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別是85.33%、97.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療后兩組左心室射血分數(shù)(LVEE)顯著升高,左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末內(nèi)徑(LVESD)、左心室收縮末期容積(LVESV)顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組LVEE高于對照組,LVEDD、LVESD、LVESV低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組經(jīng)治療C反應蛋白(hs-CRP)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、肌鈣蛋白(cTnT)、胱抑素C(Cys-C)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、QRS積分、心肌梗死面積均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組hs-CRP、NT-proBNP、cTnT、Cys-C、ET-1水平、QRS積分、心肌梗死面積顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 鹽酸奧普力農(nóng)聯(lián)合硝普鈉治療急性心力衰竭具有較好的臨床療效,可有效改善患者心功能,降低機體炎癥反應,保護心肌細胞受損,有一定的臨床推廣應用價值。
    17  地高辛聯(lián)合福辛普利治療老年高血壓心力衰竭的療效觀察
    祝聰聰 盛蕾 夏璐
    2019, 34(1):67-70. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.015
    [摘要](537) [HTML](0) [PDF 827.34 K](1594)
    摘要:
    目的 探討地高辛片聯(lián)合福辛普利片治療老年高血壓心力衰竭的臨床療效。方法 選取2016年9月—2017年10月武漢市第五醫(yī)院心內(nèi)科收治的老年高血壓心力衰竭患者82例,依據(jù)治療方法的不同分為對照組和治療組,每組各41例。對照組口服福辛普利鈉片,初始劑量為10 mg/次,依據(jù)患者耐受性、血壓、心率等情況逐漸增加劑量至40 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服地高辛片,0.125~0.25 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療30 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心功能指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.05%、92.68%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)顯著降低,左心室射血分數(shù)(LVEF)顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組心功能指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 地高辛片聯(lián)合福辛普利片治療老年高血壓心力衰竭具有較好的臨床療效,可改善患者心功能指標,安全性較好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    18  氧化樟腦注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭的臨床研究
    張暢 劉爽 劉曉雪 李季 闞佳音
    2019, 34(1):71-74. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.016
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 841.21 K](1646)
    摘要:
    目的 探討氧化樟腦注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭的臨床療效。方法 選取2016年9月—2017年9月在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院治療的心力衰竭患者86例,隨機分為對照組(43例)和治療組(43例)。對照組靜脈滴注環(huán)磷腺苷葡胺注射液,180 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d;治療組在對照組基礎上肌肉注射氧化樟腦注射液,2 mL/次,1次/d。兩組均治療2周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者心功能指標和血清細胞因子水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為83.72%和97.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期容積(LVESV)和左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)均顯著降低(P<0.05),左心室射血分數(shù)(LVEE)顯著升高(P<0.05),且治療組心功能明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、β內(nèi)啡肽(β-EP)、白細胞介素-1β(IL-1β)、肌鈣蛋白(cTnT)水平顯著降低(P<0.05),血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和類胰島素一號增長因子(IGF-1)水平顯著升高(P<0.05),且治療組上述血清細胞因子水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 氧化樟腦注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭效果顯著,可有效改善患者心功能,降低機體炎癥反應,從而降低心肌重塑風險。
    19  益心酮軟膠囊聯(lián)合硝苯地平控釋片治療冠心病心絞痛的療效觀察
    逯燕 高利興 王芹
    2019, 34(1):75-78. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.017
    [摘要](619) [HTML](0) [PDF 832.34 K](1741)
    摘要:
    目的 研究益心酮軟膠囊聯(lián)合硝苯地平控釋片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2012年6月—2017年6月天津市第三中心醫(yī)院分院收治的冠心病心絞痛患者100例為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者口服硝苯地平控釋片,1片/次,1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎上口服益心酮軟膠囊,3粒/次,3次/d。7 d為1個療程,兩組患者均持續(xù)治療4個療程。觀察兩組的臨床療效和心電圖療效,比較兩組的臨床癥狀、左室收縮功能。結果 治療后,對照組和治療組的臨床療效總有效率分別為82.00%、94.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為78.00%、94.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)顯著低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組心絞痛持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者每搏射血量(SV)、心臟指數(shù)(CI)和左心室射血分數(shù)(LVEF)均顯著高于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組左室收縮功能指標顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 益心酮軟膠囊聯(lián)合硝苯地平控釋片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,能改善臨床癥狀、心電圖情況和左室收縮功能,安全性較高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    20  降脂通便膠囊聯(lián)合普伐他汀治療高脂血癥的臨床研究
    孫欣
    2019, 34(1):79-82. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.018
    [摘要](717) [HTML](0) [PDF 839.34 K](1755)
    摘要:
    目的 探討降脂通便膠囊聯(lián)合普伐他汀鈉片治療高脂血癥的臨床療效。方法 選取2017年2月—2018年2月在邯鄲市第二醫(yī)院進行治療的94例高脂血癥患者作為研究對象,根據(jù)用藥的差別將患者分為對照組(47例)和治療組(47例)。對照組口服普伐他汀鈉片,20 mg/次,1次/d;治療組在對照組治療的基礎上口服降脂通便膠囊,2.0 g/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療2個月。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組患者治療前后的血脂水平、炎性指標和肥胖指標水平。結果 治療后,對照組總有效率為80.85%,顯著低于治療組的97.87%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均明顯降低,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯增高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血脂水平顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后兩組血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-1β(IL-1β)、干擾素-γ(IFN-γ)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組炎性指標水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組體質(zhì)量(W)、肥胖度(A)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、體脂率(F)均明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組肥胖指標水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 降脂通便膠囊聯(lián)合普伐他汀鈉片治療高脂血癥可有效降低患者血脂和血清炎性因子水平,降低肥胖指標,具有較好的臨床推廣應用價值。
    21  荷丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年高脂血癥的臨床研究
    陳倩
    2019, 34(1):83-87. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.019
    [摘要](879) [HTML](0) [PDF 847.27 K](2769)
    摘要:
    目的 探討荷丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療老年高脂血癥臨床療效。方法 選取2015年6月—2018年6月在航天中心醫(yī)院老年病門診進行治療的100例高脂血癥患者,根據(jù)用藥不同分為治療組(50例)和對照組(50例)。對照組口服瑞舒伐他汀鈣片,10 mg/次,1次/d;治療組在對照組治療基礎上口服荷丹膠囊,4粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后血脂指標、血清學指標和氧化應激指標的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別是82%、96%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均顯著下降,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平均顯著增高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組TC、TG、LDL-C水平低于對照組,但HDL-C水平高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組C反應蛋白(hs-CRP)、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)、成纖維細胞生長因子21(FGF-21)、攝食抑制因子-1(NSF-1)、瘦素(LEP)、白細胞介素-6(IL-6)、總氧化態(tài)(TOS)水平均較治療前顯著降低,而總抗氧化態(tài)(TAS)水平、對氧磷酶-1(PON1)表達均顯著增高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組hs-CRP、ECP、FGF-21、NSF-1、LEP、IL-6、TOS水平明顯低于對照組,而TAS、PON1水平明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 荷丹膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療老年高脂血癥具有較好的臨床療效,可顯著改善患者的血脂指標,降低血清炎性因子水平,改善機體氧化應激狀態(tài),具有較好的臨床推廣應用價值。
    22  膽寧片聯(lián)合托尼萘酸治療非酒精性脂肪肝的臨床研究
    王玉靜 歧紅陽
    2019, 34(1):88-92. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.020
    [摘要](716) [HTML](0) [PDF 844.22 K](1619)
    摘要:
    目的 探討膽寧片聯(lián)合托尼萘酸片治療非酒精性脂肪肝的臨床療效。方法 選取2016年7月—2018年1月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的102例非酒精性脂肪肝患者為研究對象,根據(jù)隨機區(qū)組設計法將患者分為對照組(51例)和治療組(51例)。對照組患者于飯前30 min口服托尼萘酸片,2片/次,3次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服膽寧片,5片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組治療前后的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、肝功能、血脂、肝臟CT檢查結果和血清指標。結果 治療后,治療組患者的總有效率為98.0%,顯著高于對照組的82.4%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組BMI、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、三酰甘油(TG)和總膽固醇(TC)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組BMI、ALT、AST、TG和TC水平均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的脂肪肝輕重程度分布、肝/脾CT值均顯著改善,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組脂肪肝輕重程度分布、肝/脾CT值顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組超氧化物歧化酶(SOD)顯著升高,丙二醛(MDA)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組SOD顯著高于對照組,MDA、TNF-α均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 膽寧片聯(lián)合托尼萘酸片治療非酒精性脂肪肝的療效顯著,可有效降低患者脂肪肝程度,改善肝功能,具有一定臨床應用價值。
    23  達立通顆粒聯(lián)合法莫替丁治療胃食管反流病的臨床研究
    薛國丹
    2019, 34(1):93-96. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.021
    [摘要](1378) [HTML](0) [PDF 837.83 K](1901)
    摘要:
    目的 探討達立通顆粒聯(lián)合法莫替丁治療胃食管反流病的臨床療效。方法 選取2017年5月—2018年5月在洪湖市中醫(yī)醫(yī)院治療的胃食管反流病患者82例,根據(jù)用藥差別分為對照組(41例)和治療組(41例)。對照組口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d;治療組在對照組基礎上口服達立通顆粒,6 g/次,3次/d。兩組均治療8周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者GerdQ評分、SF-36評分、食管測壓和24 h食管pH監(jiān)測情況。結果 治療后,對照組臨床有效率為80.49%,顯著低于治療組的97.56%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。治療后,兩組GerdQ評分顯著降低(P<0.05),SF-36評分顯著升高(P<0.05),且治療組GerdQ和SF-36評分明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組上食管括約?。║ES)靜息壓、下食管括約?。↙ES)靜息壓、蠕動波傳導速度、濕咽成功率明顯升高(P<0.05),且治療組上述食管測壓指標明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組24 h食管酸反流總次數(shù)、酸反流大于5 min次數(shù)、總計pH<4百分比、最長反流時間均顯著降低(P<0.05),且治療組這些指標明顯低于對照組(P<0.05)。結論 達立通顆粒聯(lián)合法莫替丁治療胃食管反流病可有效改善患者臨床癥狀,有利于食管動力改善,降低酸反流,具有一定的臨床推廣應用價值。
    24  六味能消膠囊聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床研究
    陳萬橋
    2019, 34(1):97-100. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.022
    [摘要](660) [HTML](0) [PDF 833.53 K](1860)
    摘要:
    目的 探討六味能消膠囊聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取成都市西區(qū)醫(yī)院2016年1月—2017年12月收治的功能性消化不良患者70例。隨機分為對照組和治療組,每組各35例。對照組餐后口服復方消化酶膠囊(Ⅱ),2粒/次,3次/d。治療組在對照組基礎上餐后口服六味能消膠囊,2粒/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分、胃動素和胃泌素水平和生活質(zhì)量評分。結果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為77.14%和94.29%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組中醫(yī)證候積分顯著降低(P<0.05),且治療組中醫(yī)證候積分明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者胃動素和胃泌素水平較治療前顯著升高(P<0.05),且治療組胃動素和胃泌素水平均明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者各項生活質(zhì)量評分較治療前均顯著升高(P<0.05),且治療組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05)。結論 六味能消膠囊聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良療效滿意,可有效緩解臨床癥狀,改善生活質(zhì)量。
    25  咳露口服液聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察
    李春燕 韓聽鋒 袁方
    2019, 34(1):101-104. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.023
    [摘要](1234) [HTML](0) [PDF 834.53 K](2007)
    摘要:
    目的 探討咳露口服液聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效和安全性。方法 選取2016年11月—2017年11月于洛陽市中心醫(yī)院就診的咳嗽變異性哮喘患者120例,隨機分成對照組和治療組,每組各60例。對照組口服富馬酸酮替芬片,1片/次,2次/d;治療組患者在對照組的基礎上口服咳露口服液,15 mL/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者哮喘控制測試(ACT)評分、日常生活活動(ADL)評分、咳嗽癥狀積分、嗜酸性粒細胞(EOS)絕對值、肺功能和不良反應。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為81.67%和95.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者ACT和ADL評分顯著升高(P<0.05),咳嗽癥狀積分顯著降低(P<0.05),且治療組患者ACT、ADL及咳嗽癥狀積分水平明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組EOS絕對值顯著降低(P<0.05),肺功能指標用力肺活量(FVC)和第1秒鐘用力呼吸容積(FEV1)顯著升高(P<0.05),且治療組患者EOS絕對值及肺功能較對照組患者改善更明顯(P<0.05)。治療期間,治療組患者不良反應發(fā)生率為3.33%,顯著低于對照組的15.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 咳露口服液聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘療效顯著,安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    26  大蒜素注射液聯(lián)合伏立康唑治療肺部真菌感染的療效觀察
    謝梅 駱艷妮 李娜
    2019, 34(1):105-109. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.024
    [摘要](1552) [HTML](0) [PDF 840.22 K](2154)
    摘要:
    目的 探討大蒜素注射液聯(lián)合伏立康唑治療肺部真菌感染的臨床效果。方法 選取西安交通大學第二附屬醫(yī)院2016年5月—2017年10月收治的肺部真菌感染患者116例,隨機分成對照組合和治療組,每組各58例。對照組第1天靜脈注射注射用伏立康唑,400 mg/次,第2天減至200 mg/次,2次/d,待患者體溫恢復正常、肺部病灶明顯吸收、癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)后,改為口服伏立康唑片,200 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上靜脈滴注大蒜素注射液,60 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,再加入50 mg利多卡因注射液,1次/d。兩組均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者真菌感染清除率和生命體征變化。結果 治療后,對照組臨床有效率為75.86%,顯著低于治療組的94.83%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組真菌感染清除率為72.41%,明顯低于治療組的91.38%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組體溫、呼吸頻率、脈搏頻率、收縮壓、舒張壓均明顯降低(P<0.05),且治療組患者生命體征明顯低于對照組(P<0.05)。結論 大蒜素注射液聯(lián)合伏立康唑治療肺部真菌感染能有效改善臨床癥狀體征,提高臨床療效,且不良反應輕微。
    27  核酪口服溶液聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床研究
    崔建英 高蓉 張燕 李會玲
    2019, 34(1):110-114. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.025
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 789.49 K](1961)
    摘要:
    目的 探討核酪口服溶液聯(lián)合孟魯司特鈉片治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2013年4月—2017年11月深圳仁合醫(yī)院收治的76例支氣管哮喘患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組,每組38例。對照組口服孟魯司特鈉片,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服核酪口服溶液,1支/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組患者治療前后的血氣指標、肺功能指標和炎性因子水平。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.7%、92.9%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血氧分壓(pO2)和pH值顯著升高,二氧化碳分壓(pCO2)降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組血氣指標顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者最大呼氣流量(PEF)、一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣高峰流量(PEFR)和用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均顯著增高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療后治療組肺功能指標顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組白細胞介素-8(IL-8)、白細胞介素-17(IL-17)、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1(TIMP-1)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療后治療組炎性因子水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 核酪口服溶液聯(lián)合孟魯司特鈉片治療支氣管哮喘療效較好,可有效改善患者肺部功能,具有一定的臨床推廣應用價值。
    28  氨溴索聯(lián)合甲潑尼龍治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床研究
    劉友紅 焦貝蓓
    2019, 34(1):115-119. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.026
    [摘要](620) [HTML](0) [PDF 914.48 K](1668)
    摘要:
    目的 探討氨溴索聯(lián)合甲潑尼龍治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取2015年1月—2017年1月河南科技大學第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)收治的哮喘急性發(fā)作患兒78例,隨機分成對照組(39例)和治療組(39例)。對照組靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,1 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d。治療組在對照組治療基礎上靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液,15 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者癥狀體征緩解時間、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)值、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平、兒童哮喘控制測試(C-ACT)評分、γ干擾素(IFN-γ)、白細胞介素-4(IL-4)和輔助性T細胞17(Th17)/調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)比值。結果 治療后,對照組的總有效率為79.5%,顯著低于治療組的94.9%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒喘息、咳嗽、氣促、哮鳴音、濕羅音癥狀體征緩解時間比對照組顯著縮短(P<0.05)。治療后,兩組FEV1%、FEV1/FVC值和C-ACT評分均明顯增加(P<0.05),F(xiàn)eNO水平顯著下降(P<0.05),且治療后治療組這些理化指標及C-ACT評分比對照組改善更明顯(P<0.05)。治療后,兩組血清IFN-γ濃度顯著升高(P<0.05),血清IL-4水平及外周血Th17/Treg比率顯著降低(P<0.05),且治療組IFN-γ、IL-4和Th17/Treg比對照組改善更明顯(P<0.05)。結論 氨溴索聯(lián)合甲潑尼龍治療兒童哮喘急性發(fā)作療效顯著,可迅速減輕患兒癥狀,提高肺通氣功能,改善氣道炎癥,緩解哮喘病情。
    29  小兒金翹顆粒聯(lián)合克林霉素治療小兒急性扁桃體炎的臨床研究
    楊曉玉 陳思 楊艷冰 楊靜
    2019, 34(1):120-124. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.027
    [摘要](1328) [HTML](0) [PDF 785.31 K](1783)
    摘要:
    目的 觀察小兒金翹顆粒聯(lián)合鹽酸克林霉素棕櫚酸酯干混懸劑治療小兒急性扁桃體炎的有效性和安全性。方法 選取2014年6月—2017年6月在漯河市中心醫(yī)院治療的120例急性扁桃體炎患兒作為研究對象,所有患兒按照入院先后順序分成對照組和治療組,每組各60例。對照組患兒溫水沖服鹽酸克林霉素棕櫚酸酯干混懸劑,1袋/次,3次/d;治療組患者在對照組治療的基礎上開水沖服小兒金翹顆粒,5~7歲兒童7.5 g/次,3次/d;8~10歲兒童7.5 g/次,4次/d;11~12歲兒童10 g/次,3次/d。兩組患兒連續(xù)治療1周。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組治療前后的癥狀積分、主觀生活質(zhì)量問卷(ISLQ)評分、視覺模擬評分法(VAS)、炎性指標水平和不良反應情況。結果 治療后,治療組的總有效率為96.67%,顯著高于對照組的85.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者癥狀積分、ISLQ評分和VAS評分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組癥狀積分、ISLQ評分和VAS評分顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清降鈣素原(PCT)、白細胞介素-6(IL-6)和C反應蛋白(CRP)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組炎性指標水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療期間,對照組和治療組的不良反應發(fā)生率分別為13.33%、3.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 小兒金翹顆粒聯(lián)合鹽酸克林霉素棕櫚酸酯干混懸劑治療小兒急性扁桃體炎療效顯著,可顯著改善患兒體內(nèi)炎癥水平,安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    30  胞二磷膽堿聯(lián)合奧拉西坦治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究
    賁秀鸞 季風華
    2019, 34(1):125-129. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.028
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 838.83 K](1666)
    摘要:
    目的 研究胞二磷膽堿聯(lián)合奧拉西坦治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法 選取2016年9月—2018年10月海安市人民醫(yī)院收治的缺血缺氧性腦病患兒100例納入此次研究范圍,采用數(shù)字表法將所有患兒隨機分為對照組和治療組,每組各50例。對照組靜脈滴注奧拉西坦注射液,1 g加入到5%葡萄糖注射液50 mL中,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上靜脈滴注胞二磷膽堿注射液,1 mL加入到10%葡萄糖注射液30 mL中,1次/d。兩組患兒均持續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清學指標、新生兒神經(jīng)行為(NABA)評分、運動發(fā)育指數(shù)(PDI)評分和智力發(fā)育指數(shù)(MDI)評分。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.0%、90.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)和Tau蛋白(Tau)水平均明顯降低,脂聯(lián)素(APN)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平均明顯增高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清學指標明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒NBNA評分顯著提高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組NBNA評分明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后90 d進行隨訪,兩組患兒PDI評分和MDI評分顯著提高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組PDI評分和MDI評分明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 胞二磷膽堿注射液聯(lián)合奧拉西坦注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效確切,可改善血清MMP-9、Tau、APN和IGF-1水平,提升患兒神經(jīng)行為和智力發(fā)育情況,具有一定的臨床推廣應用價值。
    31  參麥注射液聯(lián)合氫化可的松治療兒童膿毒癥的臨床研究
    蘇秦 高進 李鵬 楊軼男
    2019, 34(1):130-134. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.029
    [摘要](756) [HTML](0) [PDF 918.30 K](1606)
    摘要:
    目的 探討參麥注射液聯(lián)合氫化可的松注射液治療兒童膿毒癥的臨床療效。方法 選取2015年6月—2017年6月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院收治的膿毒癥患兒96例作為研究對象,根據(jù)入院順序?qū)⒒純弘S機分為對照組和治療組,每組各48例。對照組患兒靜脈滴注氫化可的松注射液,50 mg氫化可的松注射液與0.5 g維生素C加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上靜脈滴注參麥注射液,50 mL加入5%葡萄糖注射液200 mL,1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。觀察兩組患兒臨床療效,同時比較兩組治療前后的體溫、心率、急性生理學與慢性健康狀況(APACHEⅡ)評分、血乳酸水平、24 h乳酸清除率、急診重癥監(jiān)護室(ICU)入住時長、7 d死亡率、血清學指標和免疫細胞比例。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.25%、93.75%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組體溫、心率、APACHEⅡ評分、血乳酸水平均顯著降低(P<0.05);而治療后治療組上述指標水平明顯均低于對照組(P<0.05)。治療后,治療組的24 h乳酸清除率顯著高于對照組,ICU入住時間、7 d死亡率均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)、血清降鈣素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)、TOLL樣受體4(TLR4)、Toll/IL-1受體銜接蛋白(TIRAP)水平均顯著降低(P<0.05);且治療后治療組血清學指標水平均顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組CD4+ T細胞、NK細胞比例均顯著升高,CD8+ T細胞比例顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且治療后治療組患者免疫細胞水平顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 參麥注射液聯(lián)合氫化可的松注射液治療兒童膿毒癥療效顯著,可顯著降低患兒機體炎癥反應并改善患兒免疫功能,具有較好的臨床推廣應用價值。
    32  桑枝顆粒聯(lián)合達格列凈片治療2型糖尿病的臨床研究
    田艷娟
    2019, 34(1):135-138. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.030
    [摘要](642) [HTML](0) [PDF 907.48 K](1806)
    摘要:
    目的 探討桑枝顆粒聯(lián)合達格列凈片治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2017年4月—2018年4月在駐馬店市中心醫(yī)院治療的2型糖尿病患者94例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(47例)和治療組(47例)。對照組口服達格列凈片,起始劑量5 mg/次,1次/d,根據(jù)血糖可調(diào)整劑量至10 mg/次,1次/d;治療組在對照組基礎上口服桑枝顆粒,3 g/次,3次/d。兩組均治療4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血糖相關指標、HOMA-β和HOMA-IR及血清學指標。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為82.98%和97.87%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)和胰島素(FINS)水平均顯著降低(P<0.05),且治療后治療組這些血糖相關指標明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組HOMA-β均顯著增高(P<0.05),HOMA-IR顯著降低(P<0.05),且治療組HOMA-β和HOMA-IR水平明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、血管細胞黏附分子-1(VCAM-1)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)水平均顯著降低(P<0.05),分泌型卷曲相關蛋白-5(SFRP5)水平顯著增加(P<0.05),且治療組這些血清學指標水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 桑枝顆粒聯(lián)合達格列凈片治療2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,改善胰島素抵抗及提高胰島素敏感性,具有一定的臨床推廣應用價值。
    33  參芎葡萄糖注射液聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床研究
    王小麗 陳鉛琴 李小榮 邢詒雄 陳娟 陳文家 鄧雪蓮 李志偉
    2019, 34(1):139-142. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.031
    [摘要](751) [HTML](0) [PDF 904.95 K](1702)
    摘要:
    目的 研究參芎葡萄糖注射液聯(lián)合厄貝沙坦片治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2015年3月—2017年3月海南省第三人民醫(yī)院接收的120例糖尿病腎病患者作為研究對象,隨機將所有患者分為對照組和治療組,每組各60例。對照組患者口服厄貝沙坦片75 mg/次,2次/d;治療組在對照組治療的基礎上靜脈滴注參芎葡萄糖注射液,200 mL/次,1次/d。兩組患者均持續(xù)治療30 d。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組患者在治療前后的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為88.33%、96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者FBG和HbAlc水平均比治療前顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組患者血糖指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的UAER和α1-MG水平均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組UAER和α1-MG水平均明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者UA和治療前相比顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組UA顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 參芎葡萄糖注射液聯(lián)合厄貝沙坦片治療早期糖尿病腎病具有較好的臨床療效,改善血糖和腎功能指標,具有一定的臨床推廣應用價值。
    34  金水寶膠囊聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病的臨床研究
    王學珍 王軍濤 魏曉穎
    2019, 34(1):143-148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.032
    [摘要](658) [HTML](0) [PDF 849.13 K](2302)
    摘要:
    目的 探討金水寶膠囊聯(lián)合依帕司他片治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2014年9月—2017年4月商丘市第一人民醫(yī)院收治的糖尿病腎病患者172例,隨機分為對照組和治療組,每組各86例。對照組口服依帕司他片,50 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服金水寶膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血糖、腎功能指標、24 h尿微量蛋白定量、血清氧化指標和血清抗氧化指標。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.6%、93.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血糖指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿微量蛋白定量、尿蛋白排泄率(UAER)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組活性氧(ROS)、脂質(zhì)過氧化氫(LHP)和晚期蛋白氧化產(chǎn)物(AOPPS)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清氧化指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組超氧化物歧化酶(SOD)、維生素E(VitE)、維生素C(VitC)和總抗氧化能力(T-AOC)水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組血清抗氧化指標明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 金水寶膠囊聯(lián)合依帕司他片治療糖尿病腎病具有較好的臨床療效,可改善腎功能,增強抗氧化能力,降低氧化反應,具有一定臨床推廣應用價值。
    35  黃葵膠囊聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療IgA腎病的臨床研究
    洛如德西 陳柳
    2019, 34(1):149-153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.033
    [摘要](561) [HTML](0) [PDF 843.99 K](1651)
    摘要:
    目的 探討黃葵膠囊聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療IgA腎病的臨床效果。方法 選取2015年3月—2018年3月四川省甘孜州人民醫(yī)院收治的IgA腎病患者81例,隨機分成對照組(40例)和治療組(41例)。對照組餐后2 h口服嗎替麥考酚酯膠囊,3粒/次,2次/d。治療組在對照組基礎上餐后30 min口服黃葵膠囊,5粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿沉渣紅細胞(RBC)計數(shù)、血清肌酐(Cr)、腎小球濾過率(eGFR)值、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、補體C3、IgA/C3水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為75.0%、92.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h UPQ、尿沉渣RBC計數(shù)和血清Cr水平較治療前均顯著降低(P<0.05),eGFR值顯著升高(P<0.05),且治療組這些腎功能相關指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清hs-CRP、IL-6、IgA水平和IgA/C3比值均顯著下降(P<0.05),血清補體C3濃度顯著上升(P<0.05),且治療組hs-CRP、IL-6、IgA、補體C3、IgA/C3水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 黃葵膠囊聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療IgA腎病可明顯改善患者腎功能,減輕炎性損傷,下調(diào)血中IgA表達水平,抑制補體系統(tǒng)異常激活,延緩腎臟損傷。
    36  百令膠囊聯(lián)合來氟米特和潑尼松治療狼瘡性腎炎的臨床研究
    李曉勇 李方曉 李斌
    2019, 34(1):154-158. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.034
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 841.42 K](1597)
    摘要:
    目的 探究百令膠囊聯(lián)合來氟米特片和醋酸潑尼松片治療狼瘡性腎炎的臨床療效。方法 選取2012年12月—2017年3月開封市中心醫(yī)院收治的126例狼瘡性腎炎患者作為研究對象,按隨機原則將患者分為對照組(63例)和治療組(63例)。對照組患者口服來氟米特片,2片/次,1次/d;同時口服醋酸潑尼松片,1 mg/(kg·d),2個月后減量至10 mg/d。治療組在對照組的基礎上口服百令膠囊,1 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較治療前后兩組的白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、補體C3、紅細胞(RBC)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平、系統(tǒng)性狼瘡性疾病活動度(SLEDAI)積分。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為79.37%、92.06%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組ALB、補體C3和RBC較治療前明顯升高,而Scr、24 h UP和β2-MG較治療前明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組ALB、補體C3和RBC較對照組明顯升高,Scr、24 h UP和β2-MG較對照組明顯下降,兩組比較差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組SLEDAI積分較治療前明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后,治療組SLEDAI積分較對照組顯著降低,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 百令膠囊聯(lián)合來氟米特片和醋酸潑尼松片治療狼瘡性腎炎具有較好的臨床療效,可改善腎臟功能,降低狼瘡性腎炎活動度和不良反應發(fā)生率,具有一定的臨床推廣應用價值。
    37  雙丹明目膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床研究
    靳蕾 張立軍
    2019, 34(1):159-163. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.035
    [摘要](608) [HTML](0) [PDF 838.46 K](1812)
    摘要:
    目的 觀察雙丹明目膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣分散片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的安全性和有效性。方法 選取2016年8月—2017年8月大連市第三人民醫(yī)院接診的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者143例,隨機分成對照組(71例)和治療組(72例)。對照組患者口服羥苯磺酸鈣分散片,1片/次,3次/d;治療組患者在對照組治療基礎上口服雙丹明目膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者低視力者生活質(zhì)量評分量表(CLVQOL)評分、視野平均缺損程度和證候積分、血清脂聯(lián)素、胰島素樣生長因子1(IGF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)和不良反應情況。結果 治療后,對照組臨床有效率為84.51%,顯著低于治療組的95.83%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者CLVQOL評分顯著升高(P<0.05),視野平均缺損程度和證候積分均顯著降低(P<0.05),且治療組患者CLVQOL評分、視野平均缺損程度、證候積分比對照組改善更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者血清脂聯(lián)素和PEDF水平均顯著升高(P<0.05),IGF-1水平顯著降低(P<0.05),且治療組患者血清脂聯(lián)素、IGF-1及PEDF水平比對照組改善更明顯(P<0.05)。治療期間,治療組患者不良反應發(fā)生率為2.78%,明顯低于對照組的12.68%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 雙丹明目膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣分散片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效顯著,不良反應發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應用價值。
    38  尼莫地平聯(lián)合曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的療效觀察
    潘永明 殷悅
    2019, 34(1):164-168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.036
    [摘要](1262) [HTML](0) [PDF 842.88 K](1829)
    摘要:
    目的 探討尼莫地平聯(lián)合曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床效果。方法 選取2015年12月—2017年12月洛陽博愛眼科醫(yī)院收治的原發(fā)性開角型青光眼患者80例,隨機分成對照組(40例)和治療組(40例)。對照組患者睡前滴入曲伏前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服尼莫地平片,1片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者24 h峰值眼壓、視功能相關的生存質(zhì)量量表-25(NEI VFQ-25)總分、視盤參數(shù)和視野平均缺損(MD)及視盤篩板血流參數(shù)。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為75.0%和92.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h峰值眼壓顯著下降(P<0.05),NEI VFQ-25總分顯著升高(P<0.05),且治療組24 h峰值眼壓和NEI VFQ-25總分明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組垂直杯盤比(C/D)、平均C/D和視野MD值均顯著降低(P<0.05),盤沿面積(RA)值顯著升高(P<0.05),且治療組視盤參數(shù)和視野MD明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組各視盤篩板血流速度、血流量和紅細胞移動速率值均明顯升高(P<0.05),且治療組視盤篩板血流參數(shù)明顯高于對照組(P<0.05)。結論 尼莫地平聯(lián)合曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼能明顯控制患者眼壓,改善篩板區(qū)血流狀態(tài),延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
    39  藤黃健骨丸聯(lián)合洛索洛芬鈉治療膝骨關節(jié)炎的臨床研究
    李西要
    2019, 34(1):169-172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.037
    [摘要](1505) [HTML](0) [PDF 904.66 K](1963)
    摘要:
    目的 探討藤黃健骨聯(lián)合洛索洛芬鈉治療膝骨關節(jié)炎的臨床療效和安全性。方法 選取2016年6月—2017年6月在河南省洛陽正骨醫(yī)院診治膝骨關節(jié)炎患者152例,隨機分成對照組(76例)和治療組(76例)兩組。對照組患者口服洛索洛芬鈉片,1片/次,3次/d;治療組患者在對照組基礎上口服藤黃健骨丸,1丸/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療6周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者骨關節(jié)炎指數(shù)、KSS評分和15 m行走時間,血清白細胞介素-1β(IL-1β)、軟骨寡聚基質(zhì)蛋白(COMP)和前列腺素E2(PGE2)水平及不良反應。結果 治療后,對照組臨床有效率為86.84%,顯著低于治療組的97.37%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者骨關節(jié)炎指數(shù)和15 m行走時間均顯著下降(P<0.05),KSS評分顯著升高(P<0.05),且治療組患者骨關節(jié)炎指數(shù)、KSS評分和15 m行走時間均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-1β、COMP和PGE2水平均顯著下降(P<0.05),且治療組患者血清IL-1β、COMP和PGE2水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療期間,治療組藥物不良反應發(fā)生率為2.63%,顯著低于對照組的13.16%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 藤黃健骨聯(lián)合洛索洛芬鈉治療膝骨關節(jié)炎療效顯著、安全性高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    40  復方杏香兔耳風膠囊聯(lián)合克拉霉素治療慢性宮頸炎的臨床研究
    丁亞 邢景娜 龐旭姣
    2019, 34(1):173-177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.038
    [摘要](647) [HTML](0) [PDF 839.61 K](1635)
    摘要:
    目的 探討復方杏香兔耳風膠囊聯(lián)合克拉霉素治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法 選取2016年8月—2017年8月在河北省第七人民醫(yī)院就診的130例患者。隨機分為對照組和治療組,每組各65例。對照組口服克拉霉素片,1片/次,2次/d;治療組在對照組治療基礎上口服杏香兔耳風膠囊,4粒/次,3次/d。所有患者均連續(xù)用藥2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組糜爛創(chuàng)面愈合時間、VAS評分、SF-36評分及血清學指標的變化情況。隨訪6個月,比較兩組的復發(fā)率。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別是83.08%、95.38%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者糜爛創(chuàng)面愈合時間要明顯短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,兩組VAS評分較治療前顯著降低,SF-36評分顯著升高,同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組VAS評分低于對照組,SF-36評分高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)較治療前均顯著降低,而白細胞介素-10(IL-10)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)水平顯著升高,同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組TNF-α低于對照組,而IL-10、VEGF水平高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的不良反應發(fā)生率分別是13.85%、3.08%,兩組復發(fā)率分別是13.85%、3.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 復方杏香兔耳風膠囊聯(lián)合克拉霉素治療慢性宮頸炎具有較好的臨床療效,可加速宮頸糜爛的修復,降低復發(fā)率,具有一定的臨床推廣應用價值。
    41  婦炎康膠囊聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療細菌性陰道病的療效觀察
    姜英雁 張爽
    2019, 34(1):178-181. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.039
    [摘要](1135) [HTML](0) [PDF 830.03 K](1689)
    摘要:
    目的 探討婦炎康膠囊聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療細菌性陰道病的臨床效果。方法 選取2017年3月—2018年3月在吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院診治的細菌性陰道病患者155例,隨機分成對照組(77例)和治療組(78例)。對照組患者每晚清潔外陰后陰道深部放入陰道用乳桿菌活菌膠囊,1粒/次;治療組患者在對照組基礎上口服婦炎康膠囊,6粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療20 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時間、陰道清潔度、改良胺試驗和線索細胞轉(zhuǎn)陰率。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為84.42%和96.15%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組患者白帶增多消失時間、外陰瘙癢消失時間及陰道異味消失時間均顯著早于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者的陰道清潔度Ⅰ~Ⅱ度例數(shù)顯著多于對照組患者,改良胺試驗及線索細胞轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 婦炎康膠囊聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌治療細菌性陰道病療效顯著,臨床癥狀消失時間短,安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    42  葆宮止血顆粒聯(lián)合甲羥孕酮治療藥物流產(chǎn)后持續(xù)陰道出血的療效觀察
    張志亮 楊君
    2019, 34(1):182-186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.040
    [摘要](1180) [HTML](0) [PDF 839.13 K](1716)
    摘要:
    目的 探討葆宮止血顆粒聯(lián)合甲羥孕酮治療藥物流產(chǎn)后持續(xù)陰道出血的臨床療效。方法 選取2017年1月—2018年6月新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的122例藥物流產(chǎn)后持續(xù)陰道出血患者,隨機分為對照組和治療組,每組各61例。對照組口服醋酸甲羥孕酮片,10 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎上口服葆宮止血顆粒,1袋/次,3次/d。兩組均治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組出血控制、月經(jīng)恢復、宮腔組織殘留情況。比較兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度、孕酮(P)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)的變化情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別是83.6%、95.1%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組陰道出血持續(xù)時間、月經(jīng)復潮時間均顯著短于對照組,且治療組陰道出血量、月經(jīng)復潮量均少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組宮內(nèi)組織殘留率為8.2%顯著低于對照組21.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,兩組子宮內(nèi)膜厚度均顯著增加,血清P、HCG水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組子宮內(nèi)膜厚度顯著高于對照組,治療組血清P、HCG水平顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的并發(fā)癥發(fā)生率分別是19.7%、6.6%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 葆宮止血顆粒聯(lián)合甲羥孕酮治療藥物流產(chǎn)后持續(xù)陰道出血具有較好的臨床療效,能有效控制出血,促進子宮內(nèi)膜修復及宮內(nèi)殘留組織的排出,減少并發(fā)癥,促進月經(jīng)復潮,具有一定的臨床推廣應用價值。
    43  少腹逐瘀顆粒聯(lián)合甲羥孕酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究
    劉麗萍 代晶 潘長清 張勇
    2019, 34(1):187-191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.041
    [摘要](559) [HTML](0) [PDF 848.22 K](1564)
    摘要:
    目的 探討少腹逐瘀顆粒聯(lián)合醋酸甲羥孕酮片治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果。方法 選取2015年2月—2016年6月綿陽市中心醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者98例作為研究對象,所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各49例。對照組患者口服醋酸甲羥孕酮片,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服少腹逐瘀顆粒,1袋/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。評估兩組患者的臨床療效,同時比較兩組患者的盆腔包塊大小、VAS評分、糖類抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、復發(fā)率和痛覺發(fā)生情況。結果 治療后,治療組的總有效率為93.9%,顯著高于對照組的73.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者盆腔包塊大小、VAS評分和CA125均較治療前均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組盆腔包塊大小、VAS評分和CA125顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者E2水平較治療前均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組E2水平明顯低于對照組,兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平較治療前均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組炎癥指標水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。隨訪1年后,治療組患者復發(fā)率明顯低于對照組(P<0.05),且痛覺人數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。結論 少腹逐瘀顆粒聯(lián)合醋酸甲羥孕酮片治療子宮內(nèi)膜異位癥具有較好的臨床療效,有助于緩解患者臨床癥狀、降低機體炎癥反應、降低復發(fā)率,且安全性高,具有一定的臨床推廣價值。
    44  阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察
    江琳 巫媛 蔡丹
    2019, 34(1):192-195. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.042
    [摘要](1397) [HTML](0) [PDF 829.83 K](1706)
    摘要:
    目的 探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合鹽酸拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法 選取2016年5月—2018年8月于涼山州第一人民醫(yī)院收治的妊娠期高血壓患者240例作為研究對象,隨機將患者分為對照組和治療組,每組各120例。對照組患者靜脈滴注鹽酸拉貝洛爾注射液,50 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,充分混合,維持劑量為2 mg/min。當血壓控制良好并且低于140/90 mmHg時患者口服鹽酸拉貝洛爾片,100 mg/次,3次/d。治療組患者在對照組治療的基礎上口服阿司匹林腸溶片,50 mg/d,1次/d。兩組患者持續(xù)治療到妊娠前1 d停用。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組治療前后的血壓和妊娠結局。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.83%、96.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的收縮壓和舒張壓均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療后治療組血壓低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組胎兒存活率分別為93.33%、100.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 阿司匹林腸溶片聯(lián)合鹽酸拉貝洛爾治療妊娠期高血壓具有較好的臨床療效,可改善患者血壓和妊娠結局,值得臨床推廣使用。
    45  宮瘤清膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床研究
    徐蕾 朱曉鶯 鄧曉楊
    2019, 34(1):196-199. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.043
    [摘要](1252) [HTML](0) [PDF 836.76 K](1602)
    摘要:
    目的 探討宮瘤清膠囊聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬片治療絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取2016年3月—2017年9月成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的絕經(jīng)期子宮肌瘤患者90例為研究對象,所有患者隨機分為治療組和對照組,每組各45例。對照組患者口服枸櫞酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服宮瘤消膠囊,4粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的子宮體積、肌瘤體積、雌二醇(E2)、孕酮(P)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.0%、93.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者子宮體積、肌瘤體積較治療前均明顯縮小,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組子宮體積、肌瘤體積明顯小于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的E2和P水平較治療前均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組雌激素水平明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者hs-CRP和TNF-α水平較治療前均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組炎性因子水平明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 宮瘤清膠囊聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬片治療絕經(jīng)期子宮肌瘤具有較好的臨床療效,可縮小子宮肌瘤體積,降低血清E2、P、hs-CRP和TNF-α水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    46  華蟾素膠囊聯(lián)合吡柔比星治療晚期乳腺癌的臨床研究
    郭寧 李彩霞 朱德淼 吳連東
    2019, 34(1):200-204. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.044
    [摘要](832) [HTML](0) [PDF 843.80 K](1550)
    摘要:
    目的 探討華蟾素膠囊聯(lián)合注射用吡柔比星治療晚期乳腺癌的臨床療效。方法 選取錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院在2015年10月—2017年10月接收的乳晚期腺癌患者120例作為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組靜脈注射注射用吡柔比星50 mg/m2,1次/d;治療組在對照組治療的基礎上口服華蟾素膠囊,4粒/次,3次/d。4周為1個療程,兩組患者均持續(xù)治療2個療程。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較治療前后兩組患者生活質(zhì)量評分、腫瘤標志物水平、副作用、復發(fā)率和生存率。結果 治療組患者客觀緩解率(56.67%)顯著高于對照組患者客觀緩解率(46.67%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組患者臨床控制率(78.33%)顯著高于對照組患者臨床控制率(68.33%),兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者生理狀態(tài)評分、心理狀態(tài)評分、軀體功能評分、社會功能評分均顯著升高,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);并且治療組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者糖類抗原125(CA125)、糖類抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)水平均顯著降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);并且治療組腫瘤標志物水平顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組患者復發(fā)率(16.67%)顯著高于治療組患者復發(fā)率(5.00%),兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組患者生存率(81.67%)顯著高于對照組患者生存率(58.33%),兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 華蟾素膠囊聯(lián)合注射用吡柔比星治療晚期乳腺癌具有較好的臨床療效,顯著改善患者生活質(zhì)量,改善患者相關腫瘤標志物水平,安全性較高,值得臨床推廣。
    47  二十五味松石丸聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    張健維 高建軍 劉德林 孫江華
    2019, 34(1):205-209. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.045
    [摘要](1377) [HTML](0) [PDF 784.43 K](1620)
    摘要:
    目的 探究二十五味松石丸聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的有效性。方法 選取邯鄲市第一醫(yī)院2010年9月—2017年9月收治慢性乙型肝炎患者的84例,隨機分成對照組和治療組,每組各42例。對照組口服恩替卡韋片,1片/次,1次/d;治療組患者在對照組基礎上開水泡服二十五味松石丸,1丸/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)復常率和持續(xù)應答率及血清生化指標和不良反應情況。結果 治療后,對照組臨床有效率為78.57%,顯著低于治療組的95.24%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、ALT復常率及持續(xù)應答率均要顯著高于對照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)、透明質(zhì)酸(HA)和Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)血清水平均顯著降低(P<0.05),且治療組患者這些血清生化指標明顯低于對照組(P<0.05)。治療期間,治療組藥物不良反應發(fā)生率為4.76%,顯著低于對照組的11.90%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 二十五味松石丸聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎臨床效果好,安全性高,同時可減慢肝纖維化進程,具有一定的臨床推廣應用價值。
    48  玉屏風顆粒聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療慢性鼻炎的臨床研究
    曹中偉
    2019, 34(1):210-214. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.046
    [摘要](787) [HTML](0) [PDF 842.27 K](1664)
    摘要:
    目的 探討玉屏風顆粒聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療慢性鼻炎的臨床療效。方法 選取2016年1月—2017年1月開封市祥符區(qū)第一人民醫(yī)院收治的慢性鼻炎患者70例為研究對象,依照入組時間編號并采用隨機信封法將其分為對照組和治療組,每組各35例。對照組吸入糠酸莫米松鼻噴霧劑,2撳/次,1次/d,病情得到控制后劑量減半。治療組在對照組治療的基礎上溫水沖服玉屏風顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的鼻竇CT評分、鼻內(nèi)鏡評分、臨床癥狀評分、免疫功能水平和復發(fā)率。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.14%、94.29%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組鼻竇CT評分和鼻內(nèi)鏡評分顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組評分指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組鼻塞、鼻涕、嗅覺減退、頭痛評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組評分指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組CD3+、CD4+水平顯著升高,而CD8+水平顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組免疫功能指標水平明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的復發(fā)率分別為17.14%、2.86%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 玉屏風顆粒聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療慢性鼻炎具有較好的臨床療效,可提高細胞免疫功能,改善臨床癥狀,減少復發(fā)率,安全性較好,具有一定臨床推廣應用價值。
    49  獨一味膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙齦炎的臨床研究
    張雪梅
    2019, 34(1):215-218. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.047
    [摘要](1214) [HTML](0) [PDF 849.41 K](2540)
    摘要:
    目的 探討獨一味膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙齦炎的臨床效果。方法 選取北京懷柔醫(yī)院2016年2月—2017年10月收治的慢性牙齦炎患者112例,隨機分成對照組和治療組,每組各56例。對照組患者將甲硝唑口頰片置于牙齦與齦溝處含化,1片/次,3次/d。治療組在對照組的基礎上口服獨一味膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者齦溝出血指數(shù)(SBI)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝液腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為80.36%和94.64%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療7、14 d后,兩組患者SBI、PLI指數(shù)和齦溝液TNF-α水平均比治療前顯著降低,同組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組治療7、14 d后SBI、PLI指數(shù)和齦溝液TNF-α水平比同時期對照組均明顯降低,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 獨一味膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙齦炎療效顯著,且無明顯不良反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    50  2016—2018年鄂東醫(yī)療集團高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后腸外營養(yǎng)藥物的使用情況分析
    馮六連 馮曉萍 彭浩 廖華 付志榮 郭建
    2019, 34(1):219-224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.048
    [摘要](554) [HTML](0) [PDF 921.14 K](1601)
    摘要:
    目的 了解鄂東醫(yī)療集團高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后圍手術期腸外營養(yǎng)藥的使用情況,為合理使用腸外營養(yǎng)藥提供參考。方法 隨機抽取2016年1月—2018年6月鄂東醫(yī)療集團行剖宮產(chǎn)術圍手術期使用腸外營養(yǎng)藥高齡產(chǎn)婦的臨床病歷,對用藥頻度(DDDs)、藥物利用指數(shù)(DUI)、日均費用(DDC)進行統(tǒng)計分析,并分析其臨床用藥合理性。結果 2016—2018年高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術圍手術期人均藥品費用和腸外營養(yǎng)藥的費用均逐年下降,但腸外營養(yǎng)藥占藥品總費用的比例逐年上升,共涉及10種腸外營養(yǎng)藥。注射用脂溶性維生素(Ⅱ)、注射用水溶性維生素和復方氨基酸注射液(18AA-V)的DDDs位于前3位,臨床選擇性較高;大多數(shù)藥物的DUI接近于1.0,說明用藥基本合理,但注射用脂溶性維生素(Ⅱ)和注射用水溶性維生素的DUI>1.0,可能存在超劑量用藥。氨基酸注射液(5%)的DDC最大,患者經(jīng)濟負擔較重;高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后圍手術期存在腸外營養(yǎng)藥物不合理用藥,主要表現(xiàn)為無適應癥用藥、超療程用藥、超劑量用藥、維生素類藥物用藥不規(guī)范等,其中以無適應癥用藥最常見。結論 鄂東醫(yī)療集團高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后圍手術期腸外營養(yǎng)藥的使用基本合理,但仍存在不合理用藥現(xiàn)象,需要繼續(xù)加強規(guī)范化合理用藥。
    51  藥品零加成實施前后昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院口服降糖藥的使用情況分析
    王靜 吳暉 鄧楊林 胡曦丹 李雪松
    2019, 34(1):225-228. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.049
    [摘要](587) [HTML](0) [PDF 835.76 K](1577)
    摘要:
    目的 分析昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院藥品零加成實施前后口服降糖藥的使用變化,評價藥品零加成實施后糖尿病患者的受益情況。方法 采用限定日劑量(DDD)法對藥品零加成實施前后昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院口服降糖藥的銷售金額、用藥頻度(DDDs)、限定日費用(DDC)以及藥品排序比(B/A)進行統(tǒng)計分析。結果 藥品零加成實施后,5類口服降糖藥的銷售金額均明顯下降,阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、瑞格列奈、格列齊特在零加成前后的銷售金額均穩(wěn)居前5位,所有口服降糖藥的DDDs均減少,但阿卡波糖的DDDs接近于二甲雙胍的DDDs,格列齊特的DDDs排序甚至超過了格列美脲;口服降糖藥的DDC均呈不同幅度的減小,但其排序保持不變;且B/A基本穩(wěn)定不變,二甲雙胍的B/A最大,為2.00。結論 取消藥品加成對口服降糖藥的使用情況影響較大,明顯減小了糖尿病患者的經(jīng)濟負擔,但需關注醫(yī)院部分口服降糖藥后續(xù)的臨床應用是否合理。
    52  2017年天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院門診降糖藥物的使用情況分析
    董艷
    2019, 34(1):229-234. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.050
    [摘要](654) [HTML](0) [PDF 784.16 K](1724)
    摘要:
    目的 了解2017年天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院門診降糖藥物的使用情況,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 采用WHO推薦的限定日劑量(DDD)法對2017年天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院治療糖尿病藥物的種類、規(guī)格、銷量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC))和排序比(B/A)等進行統(tǒng)計分析。結果 胰島素注射液的銷售金額及構成比在各類降糖藥物中一直位居第1位,口服降糖藥中α-葡萄糖苷酶抑制劑的銷售金額遠超其他5類口服降糖藥,占比27.50%。雙胍類藥物的年銷售數(shù)量居首位,其中鹽酸二甲雙胍片的銷量穩(wěn)居第1位,門冬胰島素30注射液的銷量在眾多胰島素中排名第1位。DDDs排序前5名的藥品為阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、門冬胰島素30、鹽酸二甲雙胍片。胰島素注射液類降糖藥的DDC普遍高于其他口服降糖藥。雙胍類的B/A均高于1.00,α-葡萄糖苷酶抑制劑的B/A均低于1.00。結論 臨床應選擇適合的降糖藥物來控制糖尿病患者的血糖,提高患者的依從性,降低患者的經(jīng)濟負擔,促進臨床合理用藥。
    53  2017—2018年六安市人民醫(yī)院特殊診療操作中預防用抗菌藥物的使用情況分析
    蔣俊杰 王法財 常偉 袁宏中 沈炳香 聶松柳
    2019, 34(1):235-240. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.051
    [摘要](749) [HTML](0) [PDF 842.06 K](1595)
    摘要:
    目的 調(diào)查六安市人民醫(yī)院特殊診療操作中抗菌藥物的預防性應用情況,為臨床合理使用提供參考。方法 收集六安市人民醫(yī)院2017年1月—2018年3月進行特殊診療操作的患者病歷,對其抗菌藥物的預防性使用情況進行統(tǒng)計、分析和評價。結果 納入調(diào)查的1 792份病歷中,72份存在預防性使用抗菌藥物,使用率為4.02%;血管(含冠狀動脈)造影術、成形術、支架植入術均未預防用抗菌藥物,不推薦預防性使用抗菌藥物的下腔靜脈濾器植入術、腫瘤的物理消融術(含射頻、微波和冷凍等)和血管栓塞術預防用抗菌藥物比例分別為42.86%、15.38%、6.00%;72例預防性使用抗菌藥物病例中,不合理率達69.44%,其主要存在無適應癥用藥、藥物品種選擇不當及用藥療程偏長等問題。結論 六安市人民醫(yī)院特殊診療操作中預防性使用抗菌藥物存在不合理現(xiàn)象,醫(yī)院需要加強特殊診療操作中的抗菌藥物臨床應用管理。
    54  2018年1~4月福州總醫(yī)院兒科門診霧化藥的使用情況分析
    陳秀芳 林君容 林在坤
    2019, 34(1):241-246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.052
    [摘要](537) [HTML](0) [PDF 785.33 K](1565)
    摘要:
    目的 調(diào)查分析福州總醫(yī)院兒科門診霧化藥的應用情況,為其臨床合理應用提供參考。方法 提取2018年1~4月兒科門診霧化藥物的應用數(shù)量;并調(diào)閱2018年1~4月兒科門診應用霧化藥物的處方總共1 267張,對患兒年齡,霧化藥的聯(lián)合情況、醫(yī)師診斷及其合理性等進行統(tǒng)計分析。結果 兒科門診常用霧化藥物有糖皮質(zhì)激素、短效β2受體激動劑、黏液溶解劑、M膽堿受體阻斷劑和抗病毒藥物,其中糖皮質(zhì)激素、短效β2受體激動劑應用數(shù)量遠大于其他霧化藥;1 267張?zhí)幏街徐F化藥種類單獨應用占28.49%,聯(lián)合應用占71.51%;應用于多種呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘、扁桃體炎、咳嗽等多達30類臨床診斷。不合理處方占全部處方的52.96%,主要為不明確處方,占38.67%。結論 福州總醫(yī)院兒科門診霧化藥的應用存在一定的不合理情況,醫(yī)院和兒科醫(yī)生應該給予足夠的重視,以確保臨床用藥的合理性。
    55  2016—2017年焦作市第二人民醫(yī)院注射用血栓通(凍干)的使用情況分析
    白順民 范哲
    2019, 34(1):247-251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.053
    [摘要](1250) [HTML](0) [PDF 839.66 K](1473)
    摘要:
    目的 調(diào)查焦作市第二人民醫(yī)院注射用血栓通(凍干)的使用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法 調(diào)取焦作市第二人民醫(yī)院2016年1月—2017年12月使用注射用血栓通(凍干)的患者病例1 200份,并對患者的基本情況、用藥目的、用法用量、用藥療程、聯(lián)合用藥等信息進行統(tǒng)計分析,評價其臨床應用的合理性。結果 使用注射用血栓通(凍干)的患者中男性明顯多于女性,用藥科室主要為神經(jīng)內(nèi)科和心臟內(nèi)科,構成比分別為27.33%、22.83%。用藥原因主要為腦血管疾?。?6.58%)和心血管疾?。?4.33%)。用藥療程主要分布于≤7、8~15 d,構成比分別為33.92%、53.58%。聯(lián)合用5、6種藥物的患者最多,分別占23.67%、28.08%。不合理使用例數(shù)為220例,占總例數(shù)的18.33%,以使用療程不適宜(49.09%)為主。結論 焦作市第二人民醫(yī)院注射用血栓通(凍干)的應用科室或病種廣泛,且存在不合理現(xiàn)象,應加強規(guī)范該藥的使用管理,做好對患者的用藥監(jiān)測,提升其臨床應用的合理性。
    56  2014—2017年解放軍總醫(yī)院海南分院真菌分布及耐藥性分析
    沈紹清 于帥 陳怡君 蔡蕓
    2019, 34(1):252-256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.054
    [摘要](632) [HTML](0) [PDF 783.65 K](1650)
    摘要:
    目的 了解2014—2017年解放軍總醫(yī)院海南分院真菌的分布和耐藥特點,為促進抗真菌藥的合理應用、有效減緩真菌耐藥提供參考。方法 提取解放軍總醫(yī)院海南分院2014年1月—2017年12月臨床真菌分離和藥敏相關數(shù)據(jù),分析真菌的分布特征及其對常用抗真菌藥的耐藥率和變化趨勢。結果 共納入1 048份陽性真菌樣本,呼吸道標本占41.89%,60歲以上患者(61.45%)和重癥醫(yī)學科(25.48%)分布比例最高;共分離出1 329株真菌,白色念珠菌、念珠菌屬、熱帶念珠菌分別占24.53%、15.80%、13.69%。各種念珠菌對兩性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率基本保持在90%以上;熱帶念珠菌對伊曲康唑耐藥率最高,達10%~20%,對氟康唑和伏立康唑的耐藥率亦高于兩性霉素B和5-氟胞嘧啶;白色念珠菌對伊曲康唑和伏立康唑的耐藥率呈逐年快速上升趨勢。結論 白色念珠菌和熱帶念珠菌感染應慎用唑類抗真菌藥;兩性霉素B和5-氟胞嘧啶是念珠菌感染的有效選擇。
    57  2011—2017年河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院心血管科鮑曼不動桿菌的分布及耐藥性分析
    丁丹
    2019, 34(1):257-260. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.055
    [摘要](1002) [HTML](0) [PDF 758.60 K](1688)
    摘要:
    目的 探討河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院心血管疾病住院患者鮑曼不動桿菌感染的分布及耐藥情況,為臨床治療提供指導性意見。方法 選取河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科2011年1月—2017年12月確診的醫(yī)院感染性鮑曼不動桿菌患者103例,統(tǒng)計分析發(fā)生感染患者的疾病分布、標本來源及其耐藥情況。結果 共分離出103株鮑曼不動桿菌,其中住院患者原患疾病主要為急性心肌梗死(43.69%)和冠心病(20.39%);標本來源依次為晨痰及下呼吸道分泌物、胸水、血液、尿液;鮑曼不動桿菌對磺胺甲(口惡)唑/甲氧芐啶、奈替米星的耐藥率均在60%以上,對頭孢他啶、環(huán)丙沙星的耐藥率均在50%以上;對阿米卡星、美羅培南、亞胺培南、米諾環(huán)素的耐藥率均在20%~30%。結論 鮑曼不動桿菌對阿米卡星、美羅培南、亞胺培南、米諾環(huán)素的耐藥率相對較低,臨床上應根據(jù)藥敏結果合理用藥。
    58  吉西他濱及其增效劑對胰腺癌細胞作用機制的研究進展
    劉成裕 劉廣宣
    2019, 34(1):261-265. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.056
    [摘要](1256) [HTML](0) [PDF 765.74 K](3393)
    摘要:
    胰腺癌是全世界公認的高度惡性疾病之一。由于胰腺癌疾病隱匿、病情發(fā)展較快,目前尚無明確有效的治療方案,基于吉西他濱的聯(lián)合化療仍是最主要的臨床手段。研究發(fā)現(xiàn)胰腺癌細胞對吉西他濱有高度化療耐藥性,因此治療效果并不理想,而且與細胞毒性藥物的聯(lián)用方案對患者有較強的機體損傷。深入研究發(fā)現(xiàn)與吉西他濱可聯(lián)用于治療胰腺癌,安全合理并能增加吉西他濱治療效果的增效劑成為領域重點問題。關注不同增效劑與吉西他濱聯(lián)合應用的作用機制,分析其應用效果,可為吉西他濱促胰腺癌細胞凋亡作用的發(fā)揮提供有利影響,有望為胰腺癌患者帶來福音。
    59  肺癌分子靶向藥物的作用機制及其耐藥機制的研究進展
    王春光
    2019, 34(1):266-272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.01.057
    [摘要](646) [HTML](0) [PDF 801.46 K](2658)
    摘要:
    隨著肺癌相關基因組學研究的深入及高通量測序技術的發(fā)展,越來越多的驅(qū)動基因在肺癌中被發(fā)現(xiàn),這為肺癌的精準治療提供了一種新途徑。對近年來肺癌的靶向藥物的作用機制及其耐藥機制的研究進展進行綜述,旨在幫助讀者對肺癌靶向藥物的個體化選擇及耐藥機制有一個全面的了解。

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