摘要:
目的 觀察沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療難治性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2018年10月—2019年10月在天津市第二醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的共84例難治性心力衰竭患者為研究對(duì)象,入選患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組44例、治療組40例。對(duì)照組口服馬來酸依那普利片,起始劑量10 mg/次,2次/d,根據(jù)血壓情況增加到患者能承受的最大劑量。治療組口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片,起始劑量25~50 mg/次,2次/d,根據(jù)血壓、患者耐受性逐漸加量,最大劑量400 mg/d。兩組患者連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的心功能指標(biāo)[左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左心室后壁厚度(LVPW)]、血清因子[血漿N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、血漿去甲腎上腺素(NE)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)]和明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評(píng)分(MLHFQ)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的臨床總有效率分別為88.63%、95.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與治療前相比,兩組的LVEF均顯著增高,LVEDD、LVPW均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組LVEF顯著高于對(duì)照組,LVEDD、LVPW顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與治療前相比,兩組血清NT-proBNP、NE、AngⅡ和ALD水平均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組血清NT-proBNP、NE、AngⅡ、ALD水平均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與治療前相比,對(duì)照組與治療組MLHFQ均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組MLHFQ顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療難治性心力衰竭可明顯改善患者的臨床癥狀,提高心功能,改善心室重塑,提高生活質(zhì)量,具有臨床推廣使用價(jià)值。