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2021年第36卷第7期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(7):0-0.
    [摘要](180) [HTML](0) [PDF 3.59 M](1152)
    摘要:
    2  目錄
    2021, 36(7):0-0.
    [摘要](258) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    3  帕拉米韋巰基二肽前藥的合成及其穩(wěn)定性研究
    陳晨晨,張晨,劉慧,孫勇兵
    2021, 36(7):1341-1348. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.001
    [摘要](517) [HTML](0) [PDF 1.62 M](1648)
    摘要:
    目的 合成一系列帕拉米韋巰基二肽前藥并考察其在不同介質(zhì)中的穩(wěn)定性。方法 以帕拉米韋結(jié)構(gòu)中1位羧基為反應(yīng)位點(diǎn),巰基二肽為載體,通過酯化反應(yīng)合成一系列帕拉米韋巰基二肽前藥。采用高效液相色譜法測定帕拉米韋巰基二肽前藥在不同pH值緩沖溶液、大鼠胃液、大鼠小腸液、人工胃液(含胃蛋白酶)、人工腸液(含胰酶)、大鼠血漿中的穩(wěn)定性,采用一級(jí)動(dòng)力學(xué)方程計(jì)算降解速率常數(shù)。結(jié)果 合成了4個(gè)帕拉米韋巰基二肽前藥,它們?cè)谖改c道中穩(wěn)定性良好。結(jié)論 帕拉米韋巰基二肽前藥具有良好的穩(wěn)定性,為帕拉米韋口服給藥的開發(fā)可提供依據(jù)。
    4  對(duì)乙酰氨基酚對(duì)Lewis肺癌荷瘤模型小鼠上皮屏障功能的影響
    張雯琪,楊昌碩,郭虹,趙慧,莊朋偉,張艷軍
    2021, 36(7):1349-1353. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.002
    [摘要](910) [HTML](0) [PDF 1.28 M](1317)
    摘要:
    目的 考察對(duì)乙酰氨基酚對(duì)Lewis肺癌荷瘤小鼠上皮屏障功能的影響,為臨床合理用藥提供參考。方法 C57BL/6小鼠的右腋處皮下接種2×106個(gè)Lewis肺癌細(xì)胞,通過小鼠一般狀態(tài)和肺組織表面轉(zhuǎn)移灶考察對(duì)乙酰氨基酚對(duì)腫瘤肺轉(zhuǎn)移的影響。利用病理組織形態(tài)、HE染色、免疫組化等方法檢測腫瘤轉(zhuǎn)移情況,同時(shí)采用qRT-PCR法檢測屏障相關(guān)蛋白Claudin 5、Occludin、ZO-1、DSG2 mRNA表達(dá)水平,探討對(duì)乙酰氨基酚影響上皮屏障的潛在機(jī)制。結(jié)果 與對(duì)照組和模型組比較,大體形態(tài)觀察對(duì)乙酰氨基酚組小鼠肺組織出現(xiàn)了明顯的腫瘤轉(zhuǎn)移灶,病理及免疫組織化學(xué)染色結(jié)果進(jìn)一步顯示對(duì)乙酰氨基酚組肺組織轉(zhuǎn)移灶明顯增加,qRT-PCR結(jié)果顯示對(duì)乙酰氨基酚組小鼠肺組織Claudin 5、Occludin、ZO-1、以及DSG2等屏障相關(guān)蛋白mRNA表達(dá)均顯著降低。結(jié)論 對(duì)乙酰氨基酚可以影響上皮屏障相關(guān)蛋白表達(dá)誘導(dǎo)上皮屏障功能障礙,并可能繼而有利于腫瘤轉(zhuǎn)移。
    5  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的腫節(jié)風(fēng)治療前列腺癌的作用機(jī)制探討
    李曉,李燦楦,林晏廷,徐爭光,陳潔
    2021, 36(7):1354-1360. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.003
    [摘要](443) [HTML](0) [PDF 1.75 M](1486)
    摘要:
    目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探討腫節(jié)風(fēng)治療前列腺癌的可能作用機(jī)制。方法 通過TCMSP、Uniprot、GeneCards在線數(shù)據(jù)庫篩選腫節(jié)風(fēng)活性化合物治療前列腺癌的潛在靶點(diǎn),利用Cytoscape軟件構(gòu)建前列腺癌-腫節(jié)風(fēng)-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)圖,然后結(jié)合STRING數(shù)據(jù)庫和Cytoscape軟件構(gòu)建蛋白質(zhì)相互作用網(wǎng)絡(luò);最后利用R軟件對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行GO分類富集分析和KEGG通路富集分析,預(yù)測其作用機(jī)制,并構(gòu)建靶點(diǎn)通路網(wǎng)絡(luò)。結(jié)果 從腫節(jié)風(fēng)中篩選出活性成分10個(gè),其與前列腺癌共同作用靶點(diǎn)170個(gè),GO功能分析發(fā)現(xiàn)靶點(diǎn)主要與膜伐、對(duì)氧水平、泛素樣蛋白連接酶結(jié)合等有關(guān)。KEGG通路分析發(fā)現(xiàn)腫節(jié)風(fēng)治療前列腺癌主要與糖尿病并發(fā)癥中的AGE-RAGE信號(hào)通路、前列腺癌(PCa)、流體剪切應(yīng)力(FSS)與動(dòng)脈粥樣硬化(AS)等通路密切相關(guān)。結(jié)論 腫節(jié)風(fēng)活性成分可能通過多靶點(diǎn)、多通路達(dá)到治療及輔助治療前列腺癌的目的。
    6  槐耳顆粒聯(lián)合DC-CIK細(xì)胞對(duì)乳腺癌MDA-MB-231干細(xì)胞體內(nèi)外殺傷作用研究
    李宏峰,郝莎,宋林,孫浩,孫雯雯
    2021, 36(7):1361-1367. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.004
    [摘要](535) [HTML](0) [PDF 1.50 M](1578)
    摘要:
    目的 觀察槐耳顆粒聯(lián)合樹突細(xì)胞(DC)-細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞(CIK)對(duì)乳腺癌MDA-MB-231干細(xì)胞體內(nèi)外的殺傷效果。方法 用槐耳顆粒(500 mg/L)、槐耳顆粒(1 000 mg/L)與乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞作用后,熒光倒置顯微鏡觀察MDA-MB-231細(xì)胞形態(tài)的變化,MTT比色法檢測槐耳顆粒對(duì)MDA-MB-231細(xì)胞增殖的抑制情況,流式細(xì)胞儀檢測乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞干細(xì)胞(CD44+CD24-細(xì)胞)所占的比例。采用乳酸脫氫酶(LDH)釋放測定法檢測DC-CIK細(xì)胞聯(lián)合槐耳顆粒對(duì)乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞的殺傷作用。建立BalB/C荷MDA-MB-231乳腺癌干細(xì)胞裸鼠模型,隨機(jī)分為模型組、槐耳顆粒組、DC-CIK組及槐耳顆粒與DC-CIK細(xì)胞連合組,槐耳顆粒組小鼠按0.33 g/kg ig給藥,每天1次,連續(xù)3周;DC-CIK組小鼠尾iv DC-CIK細(xì)胞5×105個(gè)/g,2次/周,連續(xù)3周;聯(lián)合治療組同時(shí)按照單藥給藥方法聯(lián)合治療,觀察各組荷瘤裸鼠生存狀態(tài),比較各組裸鼠體質(zhì)量和瘤體積。結(jié)果 槐耳顆粒(500 mg/L)、槐耳顆粒(1 000 mg/L)作用于乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞36 h后,可使乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞逐漸變小,核濃縮,抑制乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞的增殖,同時(shí)乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞中CD44+CD24-細(xì)胞比例明顯降低。給予荷瘤裸鼠治療結(jié)束后,聯(lián)合治療組的瘤質(zhì)量明顯低于2個(gè)單獨(dú)治療組。結(jié)論 槐耳顆粒聯(lián)合DC-CIK細(xì)胞對(duì)乳腺癌MDA-MB-231干細(xì)胞體內(nèi)外殺傷效果均好于單獨(dú)使組。
    7  腦苷肌肽對(duì)缺氧缺血性腦病新生大鼠SIRT1/mTOR/p70S6K通路及神經(jīng)元凋亡的影響
    劉永興,張世昌,李萍,莊方利,王莉萍
    2021, 36(7):1368-1374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.005
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 1.39 M](1243)
    摘要:
    目的 探討腦苷肌肽對(duì)缺氧缺血性腦?。℉IE)新生大鼠沉默信息調(diào)節(jié)因子2相關(guān)酶1(SIRT1)/哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/p70核糖體蛋白S6激酶(p70S6K)通路及神經(jīng)元凋亡的影響。方法 采用結(jié)扎左側(cè)頸總動(dòng)脈及缺氧玻璃倉的方法建立新生大鼠HIE模型,造模大鼠隨機(jī)分為5組:模型組、腦苷肌肽低劑量組(0.8 mg/kg)、腦苷肌肽中劑量組(1.6 mg/kg)、腦苷肌肽高劑量組(3.2 mg/kg)、尼莫地平組(10 mg/kg),每組12只,另取12只設(shè)為假手術(shù)組。分組處理后,觀察各組大鼠神經(jīng)行為活動(dòng)并進(jìn)行評(píng)分;測定各組大鼠腦組織含水量;TUNEL染色檢測各組大鼠腦皮質(zhì)神經(jīng)元凋亡情況;酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測各組大鼠血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)水平;免疫印跡法檢測各組大鼠腦組織SIRT1/mTOR/p70S6K通路相關(guān)蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 與假手術(shù)組相比,模型組大鼠神經(jīng)功能缺損評(píng)分、腦組織含水量、腦皮質(zhì)神經(jīng)元凋亡率、血清TNF-α及IL-1β水平、腦組織SIRT1/mTOR/p70S6K通路相關(guān)蛋白p-mTOR/mTOR及p-p70S6K/p70S6K明顯升高,腦組織SIRT1表達(dá)降低(P<0.001);與模型組相比,腦苷肌肽低、中、高劑量組及尼莫地平組大鼠神經(jīng)功能缺損評(píng)分、腦組織含水量、腦皮質(zhì)神經(jīng)元凋亡率、血清TNF-α及IL-1β水平、腦組織SIRT1/mTOR/p70S6K通路蛋白p-mTOR/mTOR及p-p70S6K/p70S6K降低,腦組織SIRT1表達(dá)升高(P<0.001),且腦苷肌肽各組呈劑量依賴性(P<0.001),腦苷肌肽高劑量組與尼莫地平組相比,大鼠各指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦苷肌肽可促使HIE新生大鼠腦組織SIRT1表達(dá),降低mTOR、p70S6K磷酸化水平,抑制炎癥,減輕腦水腫及神經(jīng)元凋亡,修復(fù)神經(jīng)功能,改善其臨床癥狀。
    8  β-環(huán)糊精-聚乙二醇-α-常春藤皂苷自組裝膠束的制備和抗腫瘤活性研究
    周軍,劉健
    2021, 36(7):1375-1378. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.006
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1333)
    摘要:
    目的 研究β-環(huán)糊精-聚乙二醇-α-常春藤皂苷自組裝膠束的制備、溶血性和體內(nèi)外抗腫瘤活性。方法 采用自組裝方法制備了β-環(huán)糊精-聚乙二醇-α-常春藤皂苷的納米膠束,考察了膠束在大鼠全血中的溶血性,研究了膠束在不同細(xì)胞上的體外活性,以荷HT29腫瘤細(xì)胞的小鼠為模型,研究了膠束的體內(nèi)抗腫瘤活性。結(jié)果 β-環(huán)糊精-聚乙二醇-α-常春藤皂苷在水性介質(zhì)中能自組裝成粒徑較小的納米膠束。該膠束能顯著降低α-常春藤皂苷的溶血性;在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中,膠束的抗腫瘤活性明顯低于α-常春藤皂苷,這可能與在體外環(huán)境中α-常春藤皂苷不能從膠束中釋放出來有關(guān)。β-環(huán)糊精-聚乙二醇-α-常春藤皂苷自組裝膠束在HT29荷瘤小鼠體內(nèi)顯示非常好的抗腫瘤活性。結(jié)論 β-環(huán)糊精-聚乙二醇-α-常春藤皂苷自組裝膠束為皂苷的減毒增效提供了一個(gè)非常好的研究模式。
    9  瓜薤滴丸安慰劑的制備及其效果評(píng)價(jià)
    林倩,趙贊贊,柏道鳴,高鵬,孫志強(qiáng)
    2021, 36(7):1379-1382. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.007
    [摘要](398) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1517)
    摘要:
    目的 探索瓜薤滴丸安慰劑的制備方法,評(píng)價(jià)其效果。方法 采用單因素試驗(yàn)篩選瓜薤滴丸安慰劑的處方中基質(zhì)、填充劑、著色劑、矯味劑、包衣溶劑,確定最佳處方和生產(chǎn)工藝。對(duì)安慰劑的外觀、氣味、顏色、口味4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),采用人工打分的方法進(jìn)行安慰劑模擬效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 瓜薤滴丸安慰劑的最佳處方為:聚乙二醇4000 70 g、聚乙二醇6000 59.5 g、聚山梨酯80 3.5 g、焦糖10 g、牛奶巧克力棕1.2 g、蔗糖八醋酸酯4 g、可溶性淀粉51.8 g,制成1 000丸瓜薤滴丸,共200 g。安慰劑與試驗(yàn)藥在外觀、氣味、顏色和口味基本一致。結(jié)論 瓜薤滴丸安慰劑能夠滿足實(shí)驗(yàn)的需求,可為中藥特色的臨床安慰劑的制備提供參考。
    10  腦安滴丸聯(lián)合氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性偏頭痛的臨床研究
    徐美杰,閻濤,趙理樂,康軍,高陽,南景一
    2021, 36(7):1383-1387. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.008
    [摘要](523) [HTML](0) [PDF 1.18 M](2027)
    摘要:
    目的 觀察腦安滴丸聯(lián)合氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性偏頭痛的臨床效果。方法 選擇2018年1月—2020年1月在天津市西青醫(yī)院治療的120例血管神經(jīng)性偏頭痛患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組口服鹽酸氟桂利嗪片,5 mg/次,根據(jù)病情適量增減,每日劑量不可超過20 mg,2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服腦安滴丸,20丸/次,2次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間,血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(LPA)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)水平,腦血流指標(biāo)基底動(dòng)脈(BA)、椎動(dòng)脈(VA)、大腦前動(dòng)脈(ACA)和后動(dòng)脈(PCA)血流速度。結(jié)果 治療后,治療組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間均減少,且治療組少于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組hs-CRP、Hcy、LPA和VEGF均顯著下降,且治療組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組BA、VA、ACA和PCA血流速度均顯著增加,且治療組明顯快于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 腦安滴丸聯(lián)合氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性偏頭痛,可有效改善患者臨床癥狀,改善腦血流速度,安全有效。
    11  貝那普利聯(lián)合米力農(nóng)治療頑固性心力衰竭的臨床研究
    張坡,曹應(yīng)江,張國勇,任于軍,李亞光
    2021, 36(7):1388-1391. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.009
    [摘要](335) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1304)
    摘要:
    目的 探討貝那普利聯(lián)合米力農(nóng)注射液治療頑固性心力衰竭的安全性和有效性。方法 選取2019年8月—2020年8月在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院就診的153例頑固性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,按照入院順序隨機(jī)分成對(duì)照組(76例)和治療組(77例)。對(duì)照組靜脈泵入米力農(nóng)注射液,先以50 μg/kg負(fù)荷劑量靜脈推注,然后以0.5 μg/(kg·min)靜脈泵入,每天18 h以上,每周連續(xù)治療3 d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服鹽酸貝那普利片,10 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者M(jìn)LHFQ評(píng)分和Lee氏心衰評(píng)分,及血清去甲腎上腺素(NA)、心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)和氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平。結(jié)果 治療組總有效率為89.61%,明顯高于對(duì)照組的77.63%(P<0.05)。治療后,兩組患者M(jìn)LHFQ評(píng)分和Lee氏心衰評(píng)分均較治療前顯著下降(P<0.05),且治療組相較于對(duì)照組下降的更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清NA、H-FABP和NT-proBNP水平均較治療前顯著下降(P<0.05),治療組比對(duì)照組下降的更顯著(P<0.05)。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合米力農(nóng)注射液能夠顯著提升頑固性心力衰竭的治療效果,改善患者的心衰程度和生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    12  脈絡(luò)通顆粒聯(lián)合非洛地平治療冠心病變異型心絞痛的療效觀察
    彭亮,李牧蔚,趙康,湯海渝,趙振舟
    2021, 36(7):1392-1395. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.010
    [摘要](385) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1580)
    摘要:
    目的 探討脈絡(luò)通顆粒聯(lián)合非洛地平緩釋片治療冠心病變異型心絞痛的臨床療效。方法 選取2020年2月—2021年2月在阜外華中心血管病醫(yī)院進(jìn)行治療的88例冠心病變異型心絞痛患者為研究對(duì)象,根據(jù)住院先后順序分為對(duì)照組和治療組,每組各44例。對(duì)照組患者口服非洛地平緩釋片,5 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服脈絡(luò)通顆粒,6 g/次,3次/d。兩組均治療4周進(jìn)行效果比較。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后心功能和血脂水平的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組心絞痛總有效率是97.73%,顯著高于對(duì)照組81.82%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組心電圖療效總有效率是97.73%,顯著高于對(duì)照組的84.09%(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組心臟指數(shù)(CI)、E峰流速/A峰流速(E/A)、心排血量(CO)均較治療前顯著升高(P<0.05);且治療后治療組心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均顯著下降,但高密度脂蛋白(HDL)水平均增高(P<0.05);治療后,治療組血脂水平優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 脈絡(luò)通顆粒聯(lián)合非洛地平緩釋片治療冠心病變異型心絞痛具有較好的臨床療效,可有效改善患者癥狀,改善患者心功能、血脂水平,有著良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    13  益心通脈顆粒聯(lián)合貝尼地平治療冠心病心絞痛的臨床研究
    高建凱,張明禮,郭雷,楊平
    2021, 36(7):1396-1400. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.011
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 1.17 M](1256)
    摘要:
    目的 探討益心通脈顆粒聯(lián)合貝尼地平治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年11月—2020年11月在鄭州市第一人民醫(yī)院治療的112例冠心病心絞痛患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(56例)和治療組(56例)。對(duì)照組飯后口服鹽酸貝尼地平片,1片/次,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服益心通脈顆粒,1包/次,3次/d。兩組連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間,心絞痛發(fā)作情況,血清炎性因子白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和細(xì)胞間黏附分子1(ICAM-1)水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);治療后,治療組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均早于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯降低(P<0.05),且治療組患者均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1水平均明顯降低(P<0.05),且治療組患者明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 益心通脈顆粒與貝尼地平聯(lián)合治療后,可有效改善冠心病心絞痛患者臨床癥狀,降低血脂及炎性水平,且藥物安全有效。
    14  固本咳喘膠囊聯(lián)合特布他林治療兒童支氣管哮喘的臨床研究
    賀輝,閆永彬,梁麗娜
    2021, 36(7):1401-1405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.012
    [摘要](883) [HTML](0) [PDF 1.20 M](1578)
    摘要:
    目的 探討固本咳喘膠囊聯(lián)合硫酸特布他林霧化液治療兒童支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2019年7月—2020年7月在信陽市第一人民醫(yī)院治療的136例支氣管哮喘患兒,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各68例。對(duì)照組吸入硫酸特布他林霧化液,患兒體質(zhì)量≥20 kg用藥5 mg,3次/d;患兒體質(zhì)量≤20 kg用藥2.5 mg,4次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服固本咳喘膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患兒連續(xù)用藥7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間,肺功能第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)和最大呼氣峰流速(PEF)指標(biāo),血清白細(xì)胞介素4(IL-4)、白細(xì)胞介素17(IL-17)、干擾素-γ(IFN-γ)和轉(zhuǎn)化生長因子β2(TGF-β2)水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,治療組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均明顯早于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指標(biāo)均高于治療前(P<0.05),且治療組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清炎性因子IL-17、IL-4、IFN-γ、TGF-β2水平均低于治療前(P<0.05),且治療組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療期間,治療組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 固本咳喘膠囊聯(lián)合硫酸特布他林霧化液治療支氣管哮喘患兒,臨床效果明顯,能有效恢復(fù)肺功能,降低炎性反應(yīng),用藥安全。
    15  牛肺表面活性劑聯(lián)合咖啡因治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究
    劉鴿,田秀英,丁方睿,張婉嫻
    2021, 36(7):1406-1411. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.013
    [摘要](338) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1445)
    摘要:
    目的 探討牛肺表面活性劑聯(lián)合咖啡因治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床效果。方法 選取2019年8月—2020年7月天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院收治的86例NCPAP輔助呼吸治療下需氧濃度≤0.3的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成對(duì)照組(n=43)和治療組(n=43)。對(duì)照組使用輸液泵靜脈輸注枸櫞酸咖啡因注射液,以20 mg/kg為首劑量,靜脈輸注30 min,間隔24 h后,每次給予5 mg/kg的維持劑量,每次給藥時(shí)間為10 min,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以氣管內(nèi)注射注射用牛肺表面活性劑,劑量為100 mg/kg,后根據(jù)患兒的病情,必要時(shí)可于上次用藥后6~24 h重復(fù)給藥。兩組治療7 d后評(píng)價(jià)療效。觀察兩組的臨床療效,比較治療前后兩組血?dú)庵笜?biāo)及血清腫瘤壞死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、內(nèi)皮素(ET)-1和轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1水平;并比較兩組機(jī)械通氣時(shí)間、總用氧時(shí)間及住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是93.0%,顯著高于對(duì)照組的76.7%(P<0.05)。兩組治療后動(dòng)脈血氧分壓(pO2)、pH值及堿剩余(BE)均較本組治療前顯著增加(P<0.05),但pCO2均顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組血?dú)庵笜?biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清TNF-α、IL-6、ET-1及TGF-β1水平均較本組治療前顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組血清學(xué)指標(biāo)水平低于對(duì)照組(P<0.05)。治療過程中,治療組機(jī)械通氣時(shí)間、總用氧時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%,顯著低于對(duì)照組的18.6%(P<0.05)。結(jié)論 牛肺表面活性劑聯(lián)合咖啡因治療新生兒呼吸窘迫綜合征的總體療效滿意,可安全有效地改善患兒血?dú)鉅顟B(tài),抑制機(jī)體炎癥反應(yīng),有利于迅速控制患兒病情。
    16  利肝隆顆粒聯(lián)合替諾福韋二吡呋酯治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    周紀(jì)妹,朱姣姣,史冀華
    2021, 36(7):1412-1415. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.014
    [摘要](296) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1365)
    摘要:
    目的 探討利肝隆顆粒聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療慢性乙型肝炎的安全性和有效性。方法 選取2019年12月—2020年9月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院隨訪治療的174例慢性乙型肝炎患者,按照入組順序分成對(duì)照組(87例)和治療組(87例)。對(duì)照組口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,0.3 g/次,1次/d;治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服利肝隆顆粒,10 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者肝功能指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)和總蛋白(TP),CLDQ評(píng)分、癥狀積分`、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAb轉(zhuǎn)陽率和HBV DNA定量值。結(jié)果 治療組總有效率為89.66%,明顯高于對(duì)照組的73.56%(P<0.05)。治療后,兩組患者ALT、AST、TBIL值均顯著下降,而TP值顯著升高(P<0.05),且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者CLDQ評(píng)分明顯升高,而癥狀積分明顯降低(P<0.05),且治療組比對(duì)照組改善更顯著(P<0.05)。治療后,對(duì)照組HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAb轉(zhuǎn)陽率均明顯低于治療組(P<0.05)。治療后,兩組HBV DNA定量值較治療前明顯降低(P<0.05),且治療組下降更明顯(P<0.05)。結(jié)論 利肝隆顆粒聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能顯著提升慢性乙型肝炎的臨床效果,改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。
    17  甘草酸二銨聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    王雪艷,張旭東,潘海洋
    2021, 36(7):1416-1420. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.015
    [摘要](466) [HTML](0) [PDF 1.17 M](1407)
    摘要:
    目的 探討甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選擇2019年2月—2020年5月在河南大學(xué)淮河醫(yī)院就診治療的82例慢性乙型肝炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各41例。對(duì)照組口服恩替卡韋分散片,0.5 mg/次,1次/d。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服甘草酸二銨腸溶膠囊,150 mg/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的肝功能指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)和血清因子指標(biāo)。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率95.12%,顯著高于對(duì)照組的85.37%,組間差異有顯著性(P<0.05)。治療后,兩組患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)水平與同組治療前數(shù)據(jù)相比均顯著降低,差異具有顯著性(P<0.05);且治療組患者ALT、AST、TBIL水平均明顯低于對(duì)照組,組間比較有差異(P<0.05)。治療后,兩組患者透明質(zhì)酸(HA)、黏連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)水平與同組治療前數(shù)據(jù)相比較均顯著降低(P<0.05);且治療組患者HA、LN、PCⅢ水平均明顯低于對(duì)照組,組間比較有差異(P<0.05)。治療后,兩組患者血清丙二醛(MDA)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平與同組治療前數(shù)據(jù)相比較均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組患者血清MDA、IL-6、hs-CRP水平均明顯低于對(duì)照組,組間比較有差異(P<0.05)。結(jié)論 甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效,可改善肝功能,抑制肝纖維化,降低患者的血清因子水平,值得臨床上借鑒。
    18  大柴胡顆粒聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性膽囊炎的臨床研究
    宋德霸,張曉劍,李曉旭,曹武杰,蔡鋒
    2021, 36(7):1421-1424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.016
    [摘要](1854) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1638)
    摘要:
    目的 探討大柴胡顆粒聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法 選取2019年3月—2020年3月商丘市第一人民醫(yī)院收治的150例慢性膽囊炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將150例患者分為對(duì)照組和治療組,每組各75例。對(duì)照組口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上溫水沖服大柴胡顆粒,8.0 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組主觀疼痛程度、臨床癥狀改善情況和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為96.00%,對(duì)照組為85.33%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分顯著降低(P<0.05);治療后,治療組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組的膽紅素恢復(fù)時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的前白蛋白(PA)水平顯著升高,白細(xì)胞介素-8(IL-8)、白細(xì)胞介素-15(IL-15)水平顯著降低(P<0.05);治療后治療組的PA水平高于對(duì)照組,IL-8、IL-15水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 大柴胡顆粒聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性膽囊炎的療效確切,能改善臨床癥狀,有效控制炎癥反應(yīng),安全性良好。
    19  七味肝膽清顆粒聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療慢性膽囊炎的臨床研究
    于洋,田騰輝,陳偉,楊玉和,王金淼
    2021, 36(7):1425-1429. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.017
    [摘要](1185) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1384)
    摘要:
    目的 探討七味肝膽清顆粒聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法 選取2018年2月—2020年2月天津港口醫(yī)院收治的184例慢性膽囊炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為對(duì)照組和治療組,每組各包括92例。對(duì)照組靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,4.0 g加入5%葡萄糖注射液100 mL中,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上溫水沖服七味肝膽清顆粒,1.6 g/次,2次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。觀察兩組患者的總有效率,比較兩組患者主要癥狀消失時(shí)間、膽囊功能指標(biāo)和血清炎癥指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后,治療組患者的總有效率為90.22%,對(duì)照組的總有效率為79.35%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組的退熱時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、惡心消失時(shí)間比對(duì)照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的膽囊收縮率明顯升高,膽囊壁厚度明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組的膽囊收縮率高于對(duì)照組,膽囊壁厚度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、降鈣素原(PCT)水平顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組的CRP、IL-6、PCT水平比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 七味肝膽清顆粒聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可提高慢性膽囊炎的臨床療效,改善臨床癥狀,降低炎癥反應(yīng),且安全性良好。
    20  消炎利膽片聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療慢性膽囊炎的臨床研究
    張文勝,王軍,李昊天,陳斕
    2021, 36(7):1430-1434. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.018
    [摘要](1485) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1697)
    摘要:
    目的 探討消炎利膽片聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選取2018年10月—2020年10月天津泰達(dá)醫(yī)院收治的126例慢性膽囊炎患者,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成對(duì)照組(n=63)和治療組(n=63)。對(duì)照組靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,2.25 g加入5%葡萄糖注射液250 mL充分稀釋后給藥,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服消炎利膽片,6片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效及患者典型癥狀的緩解時(shí)間,并比較治療前后兩組膽囊壁厚度、膽囊排空率、胃電圖相關(guān)參數(shù)及血清總膽汁酸(TBA)、白細(xì)胞介素(IL)-6和瘦素(Lep)水平的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為95.2%,顯著高于對(duì)照組的81.0%(P<0.05)。治療后,治療組各項(xiàng)典型癥狀(右上腹痛、右上腹不適、膽源性消化不良)的緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組膽囊壁厚度均顯著降低,但膽囊排空率均顯著增加(P<0.05);治療后,治療組膽囊壁厚度和膽囊排空率改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組餐后正常胃電慢波百分比、餐后/餐前功率比均顯著高于本組治療前,但餐后胃電節(jié)律紊亂百分比均顯著低于本組治療前(P<0.05);治療后,治療組胃電圖參數(shù)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清TBA、IL-6和Lep水平較本組治療前均顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組血清學(xué)指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 消炎利膽片聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療慢性膽囊炎具有確切的臨床療效,對(duì)患者的臨床癥狀、膽囊壁厚度和膽囊收縮功能均有顯著改善作用,同時(shí)有助于改善患者紊亂的胃電節(jié)律,減輕其肝臟損傷和體內(nèi)炎癥反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
    21  尪痹片聯(lián)合雙醋瑞因治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    鄧彥俊,焦長庚,趙斌,安永博
    2021, 36(7):1435-1439. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.019
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 1.20 M](1518)
    摘要:
    目的 探討尪痹片聯(lián)合雙醋瑞因治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年9月—2020年9月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院治療的106例膝骨關(guān)節(jié)炎患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各53例。對(duì)照組餐后口服雙醋瑞因膠囊,1粒/次,1~2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服尪痹片,4片/次,3次/d。兩組患者均治療2個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、VSA評(píng)分、WOMAS評(píng)分,血清白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平,及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,治療組臨床療效明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,治療組關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹緩解時(shí)間均明顯早于對(duì)照組(P<0.05)。治療1、4、8周后,兩組VAS評(píng)分和WOMAS評(píng)分均顯著降低(P<0.05);且治療后治療組患者VAS評(píng)分和WOMAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均明顯降低(P<0.05),且治療組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療組藥物不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 尪痹片與雙醋瑞因聯(lián)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎,臨床效果顯著,能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛及降低炎癥反應(yīng),促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
    22  祛風(fēng)止痛膠囊聯(lián)合塞來昔布治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    王洪江,李文建,王權(quán),連紀(jì)文,李志營
    2021, 36(7):1440-1443. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.020
    [摘要](472) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1809)
    摘要:
    目的 探討祛風(fēng)止痛膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年10月鄭州市第七人民醫(yī)院收治的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為對(duì)照組和治療組,每組各有40例。對(duì)照組口服塞來昔布膠囊,100 mg/次,2次/d。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服祛風(fēng)止痛膠囊,1.8 g/次,2次/d。兩組患者連續(xù)治療8周。觀察兩組的總有效率,比較兩組的步態(tài)特征、膝關(guān)節(jié)功能和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率為92.50%,對(duì)照組為75.00%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的步速、步長顯著提高(P<0.05),以治療組步速、步長提高的更明顯(P<0.05)。治療后,兩組的Lysholm評(píng)分顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組的Lysholm評(píng)分比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的前列腺素E2(PGE2)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)水平顯著降低(P<0.05);治療后,治療組的PGE2、IL-1β、MMP-3水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 祛風(fēng)止痛膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊可提高膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效,改善步態(tài)情況和關(guān)節(jié)功能,降低炎癥反應(yīng),安全性良好。
    23  祖師麻片聯(lián)合美洛昔康治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性期的臨床研究
    趙楊,王平,周鑫,李遠(yuǎn)棟,張超,李嘉鈺,楊光
    2021, 36(7):1444-1449. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.021
    [摘要](487) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1400)
    摘要:
    目的 探討祖師麻片聯(lián)合美洛昔康治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性期的臨床效果。方法 選取2019年2月—2020年10月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的126例膝骨關(guān)節(jié)炎急性期患者,以隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組(n=63)和治療組(n=63)。對(duì)照組口服美洛昔康片,7.5 mg/次,2次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服祖師麻片,0.9 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療4周后評(píng)價(jià)其療效。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組膝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬量表(VAS)評(píng)分、晨僵時(shí)間、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、Lequesne指數(shù)總分、關(guān)節(jié)炎影響測量量表2-短卷(AIMS2-SF)總分、紅細(xì)胞沉降率(ESR)及血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素(IL)-17、轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1水平和基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)與金屬蛋白酶組織抑制因子-1(TIMP-1)比值(MMP-3/TIMP-1)。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為96.8%,較對(duì)照組87.3%顯著升高(P<0.05)。治療后,兩組膝VAS評(píng)分均顯著降低,晨僵時(shí)間均顯著縮短,膝關(guān)節(jié)主、被動(dòng)活動(dòng)度均顯著提高(P<0.05);治療后,治療組膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、晨僵時(shí)間及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組Lequesne指數(shù)總分均顯著低于本組治療前,但AIMS2-SF總分均顯著高于本組治療前(P<0.05);且治療后,治療組Lequesne指數(shù)總分和AIMS2-SF總分改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者ESR及血清CRP、IL-17、MMP-3/TIMP-1較本組治療前均顯著下降,但TGF-β1均顯著上升(P<0.05);且治療后,治療組ESR及血清學(xué)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 祖師麻片聯(lián)合美洛昔康治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性期具有較好的療效,可安全有效地減輕患者膝關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,抑制機(jī)體炎癥反應(yīng),促進(jìn)病情的穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
    24  止痛化癥膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療慢性盆腔炎的臨床研究
    盧路艷,王雅咪,馬希佳,程芳
    2021, 36(7):1450-1453. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.022
    [摘要](1051) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1400)
    摘要:
    目的 探討止痛化癥膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取2019年8月—2020年8月在河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院治療的84例慢性盆腔炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(42例)和治療組(42例)。對(duì)照組患者口服阿莫西林克拉維酸鉀片,1片/次,2次/d。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服止痛化癥膠囊,2~3次/d,4粒/次。兩組患者連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間,血清白細(xì)胞介素21(IL-21)、白細(xì)胞介素17(IL-17)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,治療組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組率(P<0.05);治療后,治療組患者下腹疼痛、白帶量多、腰骶疼痛、經(jīng)期量多好轉(zhuǎn)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IL-21、IL-17、CRP、TNF-α水平均明顯降低(P<0.05),且治療組患者明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 止痛化癥膠囊與阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療慢性盆腔炎,臨床效果顯著,臨床癥狀改善明顯,機(jī)體免疫功能得到增強(qiáng),能有效降低炎癥反應(yīng),且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
    25  鹽酸洛美沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林治療急性中耳炎的療效及其對(duì)血清炎癥介質(zhì)水平的影響
    邢偉,張科,武斐
    2021, 36(7):1454-1457. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.023
    [摘要](1574) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1555)
    摘要:
    目的 探討鹽酸洛美沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林顆粒治療兒童急性中耳炎的療效及對(duì)血清炎癥介質(zhì)水平的影響。方法 回顧性分析2020年2月—2021年2月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進(jìn)行治療的104例急性中耳炎患兒的臨床資料,根據(jù)用藥差別分為對(duì)照組和治療組,每組各52例。對(duì)照組口服阿莫西林顆粒,每日劑量按體質(zhì)量20~40 mg/kg,分3次口服;治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予鹽酸洛美沙星滴耳液,3滴/次,2次/d,點(diǎn)耳后進(jìn)行約10 min耳浴。兩組治療10 d進(jìn)行效果比較。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間、血清炎癥介質(zhì)水平、miR-203a和miR-155水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率98.08%,顯著高于對(duì)照組的82.69%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組耳痛、耳悶、耳鳴、流膿等癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均較治療前顯著下降(P<0.05);且治療后,治療組炎癥介質(zhì)水平低于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清miR-203a和miR-155水平均顯著下降(P<0.05);且治療后,治療組miR-203a和miR-155水平低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸洛美沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林顆粒治療兒童急性中耳炎具有較好的臨床療效,可有效改善患兒臨床癥狀,降低機(jī)體炎癥介質(zhì)水平,有著良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    26  喜炎平注射液聯(lián)合頭孢西丁治療急性扁桃體炎的臨床研究
    邢磊,邢文文,張堅(jiān),劉曉芬,王勇
    2021, 36(7):1458-1461. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.024
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1595)
    摘要:
    目的 探討喜炎平注射液聯(lián)合頭孢西丁治療急性扁桃體炎的臨床療效。方法 選取柞水縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科門診2019年10月—2020年7月收治的60例急性扁桃體炎患者,采用照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉,4 g溶于250 mL生理鹽水,1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平注射液,10 mL溶于5%葡萄糖溶液100 mL中,1次/d。兩組均連續(xù)治療2~5 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間、感染性相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是96.7%,顯著高于對(duì)照組的83.3%(P<0.05)。治療后,治療組咽痛、發(fā)熱惡寒、頭痛頭暈、鼻塞流涕等臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)均較治療前顯著降低(P<0.05);且治療后治療組炎癥指標(biāo)顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 喜炎平注射液聯(lián)合頭孢西丁治療急性扁桃體炎具有較好的臨床療效,可以顯著縮短患者臨床癥狀緩解時(shí)間,降低感染性相關(guān)指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    27  人工牛黃甲硝唑膠囊聯(lián)合米諾環(huán)素治療慢性牙周炎的臨床研究
    張洪凱,石崇,韓冰,李鮮
    2021, 36(7):1462-1466. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.025
    [摘要](1091) [HTML](0) [PDF 1.19 M](2133)
    摘要:
    目的 探討人工牛黃甲硝唑膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年12月天津市職業(yè)病防治院口腔科收治的98例(患牙118顆)慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將98例患者分為對(duì)照組(49例,患牙58顆)和治療組(49例,患牙60顆)。對(duì)照組將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入患牙的牙周袋內(nèi),1次/周。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服人工牛黃甲硝唑膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者的主觀疼痛程度、牙周指標(biāo)和齦溝液炎癥因子。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為93.88%,明顯高于對(duì)照組的79.59%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的VAS評(píng)分顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組VAS評(píng)分比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的探診深度、菌斑指數(shù)、附著喪失顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組的探診深度、菌斑指數(shù)、附著喪失比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的齦溝液角質(zhì)細(xì)胞生長因子-1(KGF-1)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、基質(zhì)金屬蛋白酶-8(MMP-8)水平顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組的齦溝液KGF-1、MCP-1、MMP-8水平比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 人工牛黃甲硝唑膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效確切,可有效減輕患者的疼痛程度和牙周指標(biāo),降低齦溝液的炎癥反應(yīng),安全性良好。
    28  鎮(zhèn)腦寧膠囊聯(lián)合氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓的臨床研究
    薛延輝,李春霞,尚敬
    2021, 36(7):1467-1470. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.026
    [摘要](332) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1365)
    摘要:
    目的 探討鎮(zhèn)腦寧膠囊聯(lián)合氯沙坦鉀片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取2017年8月—2020年8月于平頂山市新華區(qū)人民醫(yī)院診療的106例原發(fā)性高血壓患者,根據(jù)入院順序分成對(duì)照組和治療組,每組分別53例。對(duì)照組口服氯沙坦鉀片,50 mg/次,1次/d;治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服鎮(zhèn)腦寧膠囊,1.2 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者24 h平均收縮壓和平均舒張壓,及血清N-端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、血管性血友病因子(vWF)水平和尿微量白蛋白水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為96.23%,明顯高于對(duì)照組的84.91%(P<0.05);治療后,兩組患者24 h平均收縮壓和24 h平均舒張壓均顯著下降(P<0.05),且治療組明顯低于對(duì)照組(P<0.05);治療后,兩組患者血清NT-proBNP、vWF水平和尿微量白蛋白水平均顯著下降(P<0.05),且治療組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 鎮(zhèn)腦寧膠囊聯(lián)合氯沙坦鉀片治療原發(fā)性高血壓療效顯著,能夠有效控制患者動(dòng)態(tài)血壓水平,降低血清學(xué)指標(biāo)水平,安全性高,具有一定臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    29  棗仁安神膠囊聯(lián)合阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者血清神經(jīng)遞質(zhì)、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量的影響
    駱明杰,陸承鵬
    2021, 36(7):1471-1474. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.027
    [摘要](449) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1741)
    摘要:
    目的 探討棗仁安神膠囊聯(lián)合阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者血清神經(jīng)遞質(zhì)、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量的影響。方法 選取2019年5月—2020年10月黃石市精神病醫(yī)院收治的82例精神分裂癥患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將82例患者分為對(duì)照組和治療組,每組各41例。對(duì)照組口服阿立哌唑片,15 mg/次,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服棗仁安神膠囊,5粒/次,每日睡前1次。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)分、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分、生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOLI-74)評(píng)分和神經(jīng)遞質(zhì)的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為95.12%顯著高于對(duì)照組的80.49%(P<0.05)。治療后,兩組陽性癥狀評(píng)分、陰性癥狀評(píng)分、一般精神病理癥狀和PANSS總分均顯著降低(P<0.05);且治療后治療組PANSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組MoCA評(píng)分、GQOLI-74評(píng)分均較治療前顯著提高(P<0.05);且治以治療組升高更明顯(P<0.05)。治療后,兩組5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、神經(jīng)生長因子(NGF)均較治療前顯著升高(P<0.05);且治療后治療組神經(jīng)遞質(zhì)水平高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 棗仁安神膠囊聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥具有較好的臨床療效,可調(diào)節(jié)患者血清神經(jīng)遞質(zhì)的分泌,進(jìn)一步改善認(rèn)知功能和生活質(zhì)量,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    30  冠心蘇合軟膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床研究
    羅娜,齊貴彬
    2021, 36(7):1475-1479. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.028
    [摘要](533) [HTML](0) [PDF 1.20 M](1716)
    摘要:
    目的 探討冠心蘇合軟膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2019年4月—2019年10月于南陽市中心醫(yī)院就診的188例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(94例)和治療組(94例)。對(duì)照組口服酒石酸美托洛爾片,3次/d,1片/次;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服冠心蘇合軟膠囊,3次/d,2粒/次。兩組患者均治療3個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況,心功能心排血指數(shù)(CI)、每搏量(SV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和心排量(CO)水平,血管內(nèi)皮細(xì)胞功能內(nèi)皮素(ET)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平,氧化應(yīng)激丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率明顯低于治療組(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及VAS評(píng)分均顯著低于治療前(P<0.05),且治療組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組CI、SV、LVEF和CO均顯著高于治療前(P<0.05),且治療組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清ET和MDA水平顯著降低,而NO、VEGF、SOD和GSH-PX水平顯著升高(P<0.05),且治療組這些指標(biāo)顯著好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 冠心蘇合軟膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心絞痛療效顯著,能有效改善患者心絞痛癥狀和心功能水平,與其能改善患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及緩解氧化應(yīng)激水平有關(guān)。
    31  金蕎麥片聯(lián)合茶堿緩釋片治療老年慢性支氣管炎療效及對(duì)血清學(xué)指標(biāo)的影響
    王麗
    2021, 36(7):1480-1483. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.029
    [摘要](339) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1671)
    摘要:
    目的 探討金蕎麥片聯(lián)合茶堿緩釋片治療老年慢性支氣管炎的療效及對(duì)血清學(xué)指標(biāo)的影響。方法 回顧性分析2020年2月—2020年11月在天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院進(jìn)行治療的94例老年慢性支氣管炎患者,根據(jù)所用藥物的區(qū)別將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各47例。對(duì)照組口服茶堿緩釋片,0.2 g/次,2次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服金蕎麥片,5片/次,3次/d。兩組均治療2周進(jìn)行效果比較。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間、炎癥介質(zhì)和肺功能指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組總有效率是97.87%,顯著高于對(duì)照組的82.98%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組咳嗽、氣喘、咳痰癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清血清降鈣素原(PCT)、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1α(MIP-1α)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、巨噬細(xì)胞刺激蛋白(MSP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平均較治療前顯著下降(P<0.05);且治療后治療組炎癥介質(zhì)水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)均上升(P<0.05),并以治療組升高更顯著(P<0.05)。結(jié)論 金蕎麥片聯(lián)合茶堿緩釋片治療老年慢性支氣管炎具有較好的臨床療效,不僅可促進(jìn)患者臨床癥狀改善,還促進(jìn)患者肺功能及血清炎性因子水平改善,有著良好臨床應(yīng)用價(jià)值。
    32  銀翹解毒顆粒聯(lián)合阿比多爾治療甲型流感的療效及對(duì)炎癥介質(zhì)的影響
    李琛,戴晨希,姜春雷,闞建英
    2021, 36(7):1484-1487. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.030
    [摘要](1053) [HTML](0) [PDF 1.14 M](2369)
    摘要:
    目的 探討銀翹解毒顆粒聯(lián)合阿比多爾片治療甲型流感的療效及對(duì)炎癥介質(zhì)的影響。方法 選取2019年5月—2020年11月在天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院治療的96例甲型流感患者,根據(jù)用藥的差別分成對(duì)照組和治療組,每組各48例。對(duì)照組口服鹽酸阿比多爾片,0.2 g/次,3次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服銀翹解毒顆粒,15 g/次,3次/d。兩組患者均治療7 d后。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間,血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(97.92% vs 83.33%,P<0.05)。經(jīng)治療,治療組在退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽喉疼痛消失時(shí)間及病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間上均短于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清CRP、IL-1β、MCP-1、SAA、TNF-α水平均顯著下降(P<0.05),且治療組最明顯(P<0.05)。結(jié)論 銀翹解毒顆粒聯(lián)合阿比多爾片治療甲型流感可有效改善患者臨床癥狀,降低機(jī)體炎癥介質(zhì)水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    33  曲美他嗪治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥膝下遠(yuǎn)端動(dòng)脈病變的療效觀察
    李陽春,栗力,曹月娟
    2021, 36(7):1488-1491. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.031
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1257)
    摘要:
    目的 探究曲美他嗪治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥膝下遠(yuǎn)端動(dòng)脈病變的臨床療效。方法 選取2017年5月—2018年5月天津市人民醫(yī)院血管中心收治的113例糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥膝下遠(yuǎn)端血管病變患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組(54例)和治療組(59例)。對(duì)照組給予抗血小板、擴(kuò)血管、降血脂、降糖等常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服鹽酸曲美他嗪緩釋片,20 mg/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,隨訪12個(gè)月,比較兩組治療1、3、6、12個(gè)月的血管累積通暢率、ABI指數(shù)、跛行距離。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為96.61 %,明顯高于治療組的85.19%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1、3、6、12個(gè)月,治療組患者血管累積通暢率、ABI及跛行距離均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 曲美他嗪治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥具有較好的療效,可提高血管累積通暢率、ABI及跛距,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    34  2018—2020年天津市津南醫(yī)院解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥品的使用情況分析
    魏然,蔣雅楠,趙國明
    2021, 36(7):1492-1498. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.032
    [摘要](324) [HTML](0) [PDF 1.26 M](1622)
    摘要:
    目的 調(diào)查分析2018—2020年天津市津南醫(yī)院解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥品的應(yīng)用情況及趨勢,為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥品的科學(xué)管理和合理應(yīng)用提供參考。方法 采用數(shù)據(jù)回顧性方法,對(duì)天津市津南醫(yī)院解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥品的用藥總金額、用藥總數(shù)量及構(gòu)成比、限定日劑量(DDD)值、用藥頻度(DDDs)及日均費(fèi)用(DDC)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 本院共有28種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,涵蓋口服、注射、外用3種劑型。2018—2020年本院口服劑型的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥銷售金額呈現(xiàn)先上升后下降趨勢,構(gòu)成比逐年上升趨勢,到2020年其構(gòu)成比達(dá)到了82.06%。洛索洛芬鈉分散片和草烏甲素片的銷售金額及構(gòu)成比穩(wěn)居前3位。2018—2019年,除了布洛芬混懸液和氨咖黃敏口服溶液的排名發(fā)生變化,其他均未變動(dòng)。其中阿司匹林腸溶片連續(xù)3年穩(wěn)居首位。2018—2020年,硫辛酸注射液和注射用賴氨匹林的DDC排名始終保持前3位,2020年,注射用精氨酸阿司匹林DDC排名躍居第1位。除個(gè)別藥品B/A高于1.00,其他均接近1.00。結(jié)論 本院解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥品的管理比較規(guī)范,藥物使用大致合理。
    35  2018—2020年常州市兒童醫(yī)院中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告分析
    胡美繪,張雯婷
    2021, 36(7):1499-1503. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.033
    [摘要](892) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1320)
    摘要:
    目的 探討常州市兒童醫(yī)院2018—2020年中藥注射劑引起藥品不良反應(yīng)(ADR)發(fā)生規(guī)律及特點(diǎn),為臨床合理使用中藥注射劑提供參考。方法 采用回顧性研究的方法,對(duì)常州市兒童醫(yī)院2018—2020年收集上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的98份中藥注射劑ADR報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 98例ADR報(bào)告中,男性患兒58例(59.18%),女性患兒40例(40.82%),1~6歲年齡段患兒ADR構(gòu)成比最高,占86.7%。ADR涉及藥物均為清熱解毒類中藥注射劑,包括喜炎平注射液、熱毒寧注射液和痰熱清注射液,分別占74.49%、23.47%、2.04%;累及器官/系統(tǒng)以皮膚及其附件為主,占95.92%;不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間主要集中在用藥3 d之內(nèi)(55.10%)。ADR多為一般不良反應(yīng)(98.99%),且經(jīng)治療后大多痊愈。結(jié)論 臨床醫(yī)師和藥師應(yīng)重視兒童中藥注射劑的合理使用,加強(qiáng)ADR的監(jiān)測和上報(bào)工作,保證用藥安全。
    36  北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院不同部位骨科Ⅰ類切口術(shù)后感染的臨床與用藥分析
    苗雨晴,王如雪,陳哲鑫,宋歐陽,史國兵,黨大勝
    2021, 36(7):1504-1509. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.034
    [摘要](358) [HTML](0) [PDF 1.34 M](1361)
    摘要:
    目的 分析可能影響2016年10月—2018年10月北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院935例行骨科Ⅰ類切口手術(shù)的住院患者術(shù)后炎癥發(fā)生率的因素;回顧不同術(shù)區(qū)選擇抗菌藥物的種類及應(yīng)用療程,為臨床個(gè)體化使用抗菌藥物提供參考。方法 使用Excel 2010及SPSS 20.0軟件對(duì)所選取的研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析。結(jié)果 脊柱與髖部的發(fā)病人群年齡晚于其他部位;上肢、腿部、足踝等部位男性發(fā)病年齡較早。脊柱組炎癥發(fā)生率(41.08%)高于周邊組(15.50%);伴與不伴發(fā)糖尿病,脊柱組患者術(shù)后炎癥發(fā)生率無差別;但糖尿病可能提高周邊組術(shù)后炎癥發(fā)生率。使用抗生素骨水泥可降低脊柱組炎癥發(fā)生率,但可能不會(huì)降低周邊組術(shù)后炎癥發(fā)生率。骨科手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用以二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢美唑)為主(70%),其次為萬古霉素;其他抗菌藥物的使用占比相對(duì)較小??傮w應(yīng)用抗菌藥物療程平均5.04 d;脊柱組應(yīng)用抗生素療程最長(7.20 d),上肢組療程最短(2.92 d);其他部位為髖部組(3.87 d),腿部組(3.51 d),足踝部組(3.09 d)。結(jié)論 骨科不同部位Ⅰ類切口的患者在發(fā)病年齡、炎癥發(fā)生率、抗生素選擇及應(yīng)用療程方面存在明顯差異,針對(duì)性地使用抗菌藥物可促進(jìn)骨科Ⅰ類切口手術(shù)患者個(gè)體化用藥的合理性。
    37  咸陽市中心醫(yī)院2018—2020年住院藥房胰島素使用情況分析
    劉銀環(huán),姚歡
    2021, 36(7):1510-1514. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.035
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1454)
    摘要:
    目的 分析咸陽市中心醫(yī)院2018—2020年住院藥房胰島素的使用情況和特點(diǎn),為臨床合理用藥提供參考。方法 利用咸陽市中心醫(yī)院“HIS”系統(tǒng)調(diào)取2018—2020年住院藥房胰島素使用情況數(shù)據(jù),對(duì)其種類、消耗量、銷售金額、使用頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)和排序比(B/A)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 2018—2019年有17種胰島素供臨床使用,2020年新增3種長效胰島素,總銷售金額呈平穩(wěn)下降趨勢;胰島素注射液在住院藥房的使用中占有很高比例,長效甘精胰島素注射液(長秀霖)次之;胰島素各品種的金額和DDDs排序無顯著波動(dòng),排名基本穩(wěn)定。結(jié)論 本院胰島素使用基本合理,應(yīng)根據(jù)不同患者的特點(diǎn)采取不同治療措施,盡量做到個(gè)體化給藥,確保臨床用藥規(guī)范合理。
    38  吉林大學(xué)第一醫(yī)院老年住院患者注射劑用藥的使用情況分析
    王淇,梁曉宇,張杰,李秀艷,張永凱
    2021, 36(7):1515-1519. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.036
    [摘要](320) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1422)
    摘要:
    目的 分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心60周歲以上老年住院患者注射用藥藥品類別情況,保障老年患者用藥安全,提升用藥合理性。方法 調(diào)取本院2019年6~12月60周歲以上老年住院患者由綜合靜脈用藥調(diào)配中心調(diào)配注射劑用藥信息,按照藥物類別、科室、代表藥進(jìn)行分析。結(jié)果 共統(tǒng)計(jì)有價(jià)值的用藥信息189 949條,共涉及藥品品種184種。根據(jù)藥物類別統(tǒng)計(jì)分析得到抗感染藥、消化系統(tǒng)用藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥占比最高,依次為31.77%、26.90%、16.47%;按科室統(tǒng)計(jì)各藥物類別中代表科室依次為呼吸科(15.93%)、肝膽胰外科(15.00%)、神經(jīng)內(nèi)科(28.43%);抗感染藥代表藥為注射用磺芐西林鈉(11.22%)、鹽酸莫西沙星注射液(11.11%);消化系統(tǒng)用藥代表藥為注射用泮托拉唑鈉(48.14%)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥代表藥為丹參川芎嗪注射液(26.61%)。結(jié)論 60~79周歲中老年人為本院老年患者用藥主要群體。呼吸、消化以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病成為老年群體高發(fā)疾病。臨床應(yīng)針對(duì)老年患者疾病特點(diǎn)及治療目標(biāo)制定個(gè)體化用藥方案,降低老年患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。
    39  抗體偶聯(lián)藥物的臨床應(yīng)用及其耐藥性優(yōu)化對(duì)策的研究進(jìn)展
    謝楊陽,代獻(xiàn)花,葉紫妍,袁誠卿,解偉,梁蓓蓓
    2021, 36(7):1520-1526. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.037
    [摘要](956) [HTML](0) [PDF 1.25 M](1749)
    摘要:
    抗體–藥物偶聯(lián)(ADC)是現(xiàn)代“精準(zhǔn)醫(yī)療”需求下藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢。從2000年第一款A(yù)DC藥物的上市成功到2020年ADC藥物的研發(fā)層出不窮。腫瘤靶向治療的發(fā)展帶動(dòng)了ADC藥物研發(fā)領(lǐng)域的快速興起。ADC藥物是使用具有特異性的單克隆抗體與具有生物活性的細(xì)胞毒素結(jié)合,將藥物特異性遞送至腫瘤表面位點(diǎn),避免對(duì)正常細(xì)胞的殺傷,減少毒副作用。ADC為細(xì)胞毒性有效載荷提供了一種較為理想的遞送方法。但是也必須清楚的認(rèn)識(shí)到,由于腫瘤異質(zhì)性、腫瘤代謝、腫瘤血供等多種因素導(dǎo)致的腫瘤耐藥是ADC藥物發(fā)展中所面臨的一大挑戰(zhàn)。從ADC藥物的發(fā)展進(jìn)程、臨床應(yīng)用及其所面臨的耐藥問題進(jìn)行綜述,探討抗體偶聯(lián)藥物的臨床應(yīng)用及其所面臨的挑戰(zhàn)和策略。
    40  石斛多糖藥理作用及其作用途徑的研究進(jìn)展
    徐海軍,楊洋,董雅琪,李天宇,爨淑楠,賈哲,吳進(jìn)東
    2021, 36(7):1527-1532. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.038
    [摘要](548) [HTML](0) [PDF 1.18 M](2541)
    摘要:
    多糖是石斛屬植物重要的藥效成分。石斛多糖藥理作用產(chǎn)生機(jī)制主要與其抗氧化作用、免疫調(diào)節(jié)作用、調(diào)節(jié)腸道菌群功能有關(guān)。石斛多糖可以通過直接清除自由基發(fā)揮直接抗氧化作用,也可以通過提高機(jī)體抗氧化酶活性起到間接抗氧化作用。石斛多糖可以通過與免疫細(xì)胞膜上的TLR4等受體結(jié)合適度激活TLR4-NF-κB等信號(hào)通路,直接發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,也可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群間接調(diào)節(jié)免疫功能。在作用方式上,石斛多糖可以完整地被腸道免疫細(xì)胞攝取,也可以經(jīng)胃酸降解產(chǎn)生可吸收的穩(wěn)定多糖片段,吸收入血發(fā)揮作用;石斛多糖可以通過影響腸道的氧化還原狀態(tài)以及通過在腸道降解產(chǎn)生單糖來直接影響腸道菌群組成。因此,石斛多糖可以通過多種作用途徑、以多種形式發(fā)揮豐富多樣的藥理效應(yīng)。
    41  甲基丁香酚的生物學(xué)活性及其作用機(jī)制的研究進(jìn)展
    匡柏成,張季,王夢(mèng)琴,張佳思,孫凱倫,王志恒,宮念樵
    2021, 36(7):1533-1536. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.039
    [摘要](833) [HTML](0) [PDF 1.10 M](2261)
    摘要:
    甲基丁香酚是一種廣泛存在的苯丙素類天然化合物,具有鎮(zhèn)痛、麻醉、抗過敏、抗炎、抗氧化和抗腫瘤等多種生物學(xué)活性,可能在促進(jìn)細(xì)胞再生、抗衰老和炎癥、腫瘤相關(guān)性疾病的防治中具有重要研究價(jià)值。充分了解甲基丁香酚的結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn),避免不必要的毒副作用發(fā)生,對(duì)其開發(fā)利用具有重要意義。綜述了甲基丁香酚的生物學(xué)活性及其作用機(jī)制,以期為甲基丁香酚的深入研究和進(jìn)一步開發(fā)應(yīng)用提供參考依據(jù)。
    42  右旋龍腦的藥理作用研究進(jìn)展
    高雅,李友明,羅燕,曲章義
    2021, 36(7):1537-1540. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.040
    [摘要](1695) [HTML](0) [PDF 1.09 M](3023)
    摘要:
    右旋龍腦是一種重要的中藥和香料,具有開竅醒神、消腫止痛、抗菌、抗炎等功效,廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥化工領(lǐng)域。對(duì)右旋龍腦的抗菌、保護(hù)心腦血管、鎮(zhèn)痛抗炎、防止血栓、促進(jìn)藥物透過血腦屏障等藥理作用研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié),以期為天然右旋龍腦的開發(fā)應(yīng)用提供參考。
    43  惡性腫瘤患者多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展
    韓建庚,路佳,張潔
    2021, 36(7):1541-1544. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.041
    [摘要](567) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1814)
    摘要:
    我國惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)居全球第一,而感染是惡性腫瘤常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響惡性腫瘤患者的療效,延長住院時(shí)間,增加治療費(fèi)用,成為惡性腫瘤患者死亡的重要原因。近年來,隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,惡性腫瘤患者發(fā)生多重耐藥菌感染比率逐年升高,對(duì)患者造成極大危害。因此提升對(duì)惡性腫瘤患者發(fā)生多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要,故對(duì)惡性腫瘤患者發(fā)生多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜述,以期為臨床提供預(yù)防多重耐藥菌感染的參考。
    44  伏立康唑的治療藥物濃度監(jiān)測影響因素的研究進(jìn)展
    任佳秀,倪受東,李萌,苗仁華,莊星星
    2021, 36(7):1545-1548. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.07.042
    [摘要](1054) [HTML](0) [PDF 1.02 M](2787)
    摘要:
    伏立康唑是多種深部真菌感染的有效治療藥物,但其藥動(dòng)學(xué)復(fù)雜、治療窗窄、個(gè)體差異大,且其血藥濃度易受CYP2C19基因多態(tài)性、性別、年齡、聯(lián)合用藥等多種因素影響,因此為提高療效、減少不良反應(yīng),進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測十分重要。就伏立康唑治療藥物濃度監(jiān)測的影響因素如個(gè)體差異大、CYP2C19基因多態(tài)性、藥物間相互作用多、年齡因素、其他因素等進(jìn)行綜述,旨在為伏立康唑的臨床合理應(yīng)用提供參考。

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