摘要:
目的 探討牛肺表面活性劑聯(lián)合咖啡因治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床效果。方法 選取2019年8月—2020年7月天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院收治的86例NCPAP輔助呼吸治療下需氧濃度≤0.3的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成對(duì)照組(n=43)和治療組(n=43)。對(duì)照組使用輸液泵靜脈輸注枸櫞酸咖啡因注射液,以20 mg/kg為首劑量,靜脈輸注30 min,間隔24 h后,每次給予5 mg/kg的維持劑量,每次給藥時(shí)間為10 min,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以氣管內(nèi)注射注射用牛肺表面活性劑,劑量為100 mg/kg,后根據(jù)患兒的病情,必要時(shí)可于上次用藥后6~24 h重復(fù)給藥。兩組治療7 d后評(píng)價(jià)療效。觀察兩組的臨床療效,比較治療前后兩組血?dú)庵笜?biāo)及血清腫瘤壞死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、內(nèi)皮素(ET)-1和轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1水平;并比較兩組機(jī)械通氣時(shí)間、總用氧時(shí)間及住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是93.0%,顯著高于對(duì)照組的76.7%(P<0.05)。兩組治療后動(dòng)脈血氧分壓(pO2)、pH值及堿剩余(BE)均較本組治療前顯著增加(P<0.05),但pCO2均顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組血?dú)庵笜?biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清TNF-α、IL-6、ET-1及TGF-β1水平均較本組治療前顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組血清學(xué)指標(biāo)水平低于對(duì)照組(P<0.05)。治療過程中,治療組機(jī)械通氣時(shí)間、總用氧時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%,顯著低于對(duì)照組的18.6%(P<0.05)。結(jié)論 牛肺表面活性劑聯(lián)合咖啡因治療新生兒呼吸窘迫綜合征的總體療效滿意,可安全有效地改善患兒血?dú)鉅顟B(tài),抑制機(jī)體炎癥反應(yīng),有利于迅速控制患兒病情。