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2022年第1期文章目次

1  封面
2022, 37(1):0-0.
[摘要](229) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1071)
摘要:
2  目錄
2022, 37(1):0-0.
[摘要](355) [HTML](0) [PDF 547.54 K](1362)
摘要:
3  基于“腎腦相關(guān)”的龜齡集對(duì)阿爾茨海默病模型大鼠的作用及其機(jī)制研究
任可樂(lè),孟祥龍,祁曉鳴,劉曉琴,蘇曉娟,王佩義,張朔生
2022, 37(1):1-10. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.001
[摘要](1047) [HTML](0) [PDF 1.41 M](1875)
摘要:
目的 基于“腎腦相關(guān)”理論,探究龜齡集對(duì)氫化可的松與β淀粉樣蛋白(Aβ)誘導(dǎo)的阿爾茨海默病模型大鼠的作用,并利用代謝組學(xué)的方法探討其相關(guān)作用機(jī)制。方法 采用ip氫化可的松與icv Aβ誘導(dǎo)的阿爾茨海默病模型,選用SD雄性大鼠60只,分為對(duì)照組、模型組、假手術(shù)組和龜齡集低、中、高劑量組。行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,麻醉取血、腎上腺、脾、腎、胸腺、睪丸、腦和海馬,計(jì)算腎上腺指數(shù)及腎臟指數(shù)。采用新物體識(shí)別實(shí)驗(yàn)、Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)檢測(cè)藥物干預(yù)對(duì)大鼠認(rèn)知功能的影響。酶聯(lián)免疫試劑盒(ELISA)法檢測(cè)各組組織上清液中睪酮和皮質(zhì)酮(CORT)含量。蛋白質(zhì)免疫印跡法(Western blotting)法測(cè)定大鼠海馬組織中蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表達(dá)水平。利用非靶向代謝組學(xué)方法,篩選出用藥前后潛在代謝差異物并進(jìn)行通路分析,找到與龜齡集治療阿爾茨海默病模型大鼠所涉及的相關(guān)代謝通路。結(jié)果 新物體識(shí)別結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,模型組新物體辨別指數(shù)(RI)顯著降低(P<0.05);與模型組相比,龜齡集高、中劑量組新物體RI顯著升高(P<0.05)。Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)顯示,與模型組相比,龜齡集高、中、低劑量組大鼠在Ⅲ象限路程、Ⅲ象限時(shí)間顯著延長(zhǎng)(P<0.05)。與模型組相比,龜齡集低、中、高劑量組腎臟指數(shù)和龜齡集高劑量腎上腺指數(shù)均顯著升高(P<0.01)。血清激素水平結(jié)果顯示:與模型組相比,龜齡集高、中、低劑量組CORT顯著降低(P<0.05)。Western blotting結(jié)果顯示,與模型組相比,p-Akt/Akt龜齡集高、中、低劑量組表達(dá)水平均顯著升高(P<0.05、0.01)。用藥前后共得到23種血清差異代謝物水平發(fā)生不同程度的回調(diào),主要涉及代謝途徑為甜菜堿代謝、初級(jí)膽汁酸的生物合成、磷脂生物合成等代謝途徑。結(jié)論 龜齡集對(duì)氫化可的松與Aβ誘導(dǎo)的阿爾茨海默病模型大鼠可明顯改善認(rèn)知功能障礙,保護(hù)腦組織海馬結(jié)構(gòu),改善模型大鼠血清中CORT和睪酮水平。還可以通過(guò)調(diào)節(jié)阿爾茨海默病模型大鼠的整體代謝水平。
4  柴胡皂苷A對(duì)腦外傷大鼠海馬神經(jīng)元自噬及AMPK-mTORC1通路的影響
高亮,陳瑞,孫志華,楊揚(yáng),馬丙祥
2022, 37(1):11-18. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.002
[摘要](650) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1196)
摘要:
目的 探討柴胡皂苷A對(duì)腦外傷大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)–雷帕毒素靶蛋白復(fù)合物1(mTORC1)信號(hào)通路及海馬神經(jīng)元自噬的影響。方法 60只SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組及柴胡皂苷A低劑量(5 mg/kg)、中劑量(10 mg/kg)、高劑量(20 mg/kg)組,和陽(yáng)性對(duì)照(自噬抑制劑3-甲基腺嘌呤,15 mg/kg)組,每組10只。除假手術(shù)組外,其余各組大鼠均采用皮質(zhì)撞擊法構(gòu)建腦外傷大鼠模型,造模成功后,柴胡皂苷A各劑量組、陽(yáng)性對(duì)照組ip相應(yīng)藥物,假手術(shù)組和模型組ip等量生理鹽水,持續(xù)14 d。采用Morris水迷宮測(cè)定大鼠的認(rèn)知功能,以蘇木精-伊紅染色檢測(cè)各組大鼠海馬組織病理變化,采用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒檢測(cè)大鼠海馬組織腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子(BDNF)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)水平。透射電鏡觀察海馬組織自噬情況,采用蛋白免疫印跡法檢測(cè)海馬組織中微管相關(guān)蛋白1輕鏈3(LC3)、Beclin-1及AMPK-mTORC1相關(guān)通路蛋白表達(dá)。結(jié)果 與假手術(shù)組相比,模型組大鼠的潛伏期顯著延長(zhǎng),穿臺(tái)次數(shù)顯著降低,海馬組織神經(jīng)細(xì)胞損壞嚴(yán)重,呈現(xiàn)細(xì)胞破裂、細(xì)胞核固縮等狀態(tài),海馬組織BDNF含量顯著降低,IL-6、TNF-α表達(dá)顯著升高,海馬組織自噬小泡、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-AMPK/AMPK蛋白表達(dá)水平顯著升高,p-mTORC1/mTORC1表達(dá)水平顯著下降。與模型組相比,柴胡皂苷A各劑量組的潛伏期呈現(xiàn)逐漸縮短的趨勢(shì),穿臺(tái)次數(shù)呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì),BDNF含量顯著升高,IL-6、TNF-α表達(dá)顯著降低,海馬組織自噬小泡、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-AMPK/AMPK蛋白表達(dá)水平顯著降低,p-mTORC1/mTORC1表達(dá)水平顯著升高,且均呈現(xiàn)一定的劑量相關(guān)性。結(jié)論 柴胡皂苷A可調(diào)節(jié)腦外傷大鼠海馬神經(jīng)元自噬情況,可能通過(guò)抑制AMPK,促進(jìn)mTORC1表達(dá)實(shí)現(xiàn)。
5  環(huán)孢素A對(duì)糖尿病腎病大鼠足細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷的作用研究
張錦華,張媛,高明,朱小靜,李立立
2022, 37(1):19-24. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.003
[摘要](993) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1588)
摘要:
目的 通過(guò)構(gòu)建糖尿病腎?。―N)大鼠模型,研究環(huán)孢素A對(duì)DN大鼠足細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷的影響。方法 將30只SPF級(jí)SD大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組和環(huán)孢素A組,每組10只。通過(guò)高糖高脂飼料聯(lián)合鏈脲佐菌素(STZ)建造大鼠DN大鼠模型(ip 40 mg/kg 1%鏈脲佐菌素)。建模4周后,環(huán)孢素A組大鼠ig 3 mg/kg環(huán)孢素A,1次/d,連續(xù)給藥4周,其余兩組ig等量飲用水。記錄大鼠體質(zhì)量,尿蛋白測(cè)定試劑盒檢測(cè)24 h尿蛋白,全自動(dòng)血糖儀檢測(cè)空腹血糖(FBG);AU480全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);化學(xué)熒光法檢測(cè)活性氧(ROS);化學(xué)比色法檢測(cè)過(guò)氧化物歧化酶(SOD)活性;硫代巴比妥酸比色法檢測(cè)丙二醛(MDA)水平;Western blotting檢測(cè)腎組織nephrin、p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白表達(dá)水平。結(jié)果 與對(duì)照組相比,模型組大鼠體質(zhì)量明顯減輕,24 h尿蛋白、FBG、Scr、BUN、ROS水平和MDA含量顯著增加,nephrin、p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白表達(dá)顯著增加,而SOD活性明顯降低(P<0.05、0.01)。與模型組相比,環(huán)孢素A組大鼠體質(zhì)量顯著增加,24 h尿蛋白、Scr、BUN、ROS水平及MDA含量顯著降低,nephrin、p38 MAPK和p-p38 MAPK蛋白表達(dá)顯著降低,而SOD活性明顯升高(P<0.05、0.01)。結(jié)論 環(huán)孢素A可能通過(guò)調(diào)控p38 MAPK信號(hào)通路抑制氧化應(yīng)激,改善DN大鼠腎組織足細(xì)胞損傷,緩解DN大鼠病情進(jìn)展。
6  瑞舒伐他汀通過(guò)AMPK/Sirt1/NF-κB通路改善骨質(zhì)疏松雌性大鼠骨微結(jié)構(gòu)的研究
牛建鋒,朱?;?,楊慶宇,劉建華,田明波
2022, 37(1):25-32. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.004
[摘要](928) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1498)
摘要:
目的 探討瑞舒伐他汀對(duì)骨質(zhì)疏松大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息調(diào)節(jié)因子1(Sirt1)/核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)通路和骨微結(jié)構(gòu)的影響。方法 將雌性SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、雌二醇(0.05 mg/kg)組、瑞舒伐他汀(1.0、2.0、4.0 mg/kg)組,每組12只。采用雙側(cè)卵巢切除術(shù)復(fù)制大鼠骨質(zhì)疏松癥模型。術(shù)后第9周雌二醇組和瑞舒伐他汀各劑量組ip相應(yīng)藥物,1次/d,連續(xù)給藥12周。假手術(shù)組和模型組ip等體積生理鹽水。ELISA法檢測(cè)血清骨代謝標(biāo)志物成骨特異性轉(zhuǎn)錄因子(CBF-α1)、Ⅰ型膠原交聯(lián)羧基端肽(CTXI)、Ⅰ型前膠原氨基端原肽(PINP)、骨鈣素(OC)水平和血清雌二醇(E2)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素1β(IL-1β)水平;Micro-CT掃描大鼠右側(cè)股骨觀察大鼠股骨遠(yuǎn)端骨微結(jié)構(gòu)變化,分析骨小梁骨密度(BMD)、骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV)、骨小梁數(shù)量(Tb.N)、骨小梁間隔(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th);蘇木精–伊紅(HE)染色觀察骨組織形態(tài)學(xué)變化;Western blotting法檢測(cè)骨組織Sirt1、AMPK、p-AMPK、NF-κB p65、NF-κ Bp65(acetyl K310)蛋白表達(dá)。結(jié)果 與假手術(shù)組相比,模型組大鼠血清E2、骨代謝相關(guān)標(biāo)志物CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平、BMD明顯降低,炎癥因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平明顯升高,骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)BV/TV、Tb.N、Tb.Th明顯降低,Tb.Sp明顯升高(P<0.05),骨小梁出現(xiàn)斷裂,排列疏松,骨組織p-AMPK/AMPK、Sirt1蛋白表達(dá)明顯降低,NF-κB p65(acetyl K310)/NF-κB p65蛋白表達(dá)明顯升高(P<0.05);與模型組相比,瑞舒伐他汀2.0、4.0 mg/kg組大鼠血清E2、骨代謝相關(guān)標(biāo)志物CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OC水平、BMD明顯升高(P<0.05),炎癥因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平下降,骨小梁微結(jié)構(gòu)參數(shù)BV/TV、Tb.N、Tb.Th增加,Tb.Sp明顯降低(P<0.05),新生骨小梁,形態(tài)相對(duì)完整;骨組織p-AMPK/AMPK、Sirt1蛋白表達(dá)明顯升高,NF-κB p65(acetyl K310)/NF-κB p65蛋白表達(dá)明顯降低(P<0.05)。結(jié)論 瑞舒伐他汀可改善骨質(zhì)疏松大鼠的骨微結(jié)構(gòu),對(duì)骨質(zhì)疏松具有保護(hù)作用,其作用機(jī)制可能與激活A(yù)MPK和Sirt1蛋白表達(dá),降低NF-κB p65乙?;接嘘P(guān)。
7  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接探究壯藥雞骨草治療乙型肝炎的作用機(jī)制
李太平,吳芳芳,孫暉,閆廣利,何艷梅,譚梔恩,張孟麗,王喜軍
2022, 37(1):33-41. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.005
[摘要](1646) [HTML](0) [PDF 2.48 M](2012)
摘要:
目的 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接方法,基于“藥材–成分–靶標(biāo)–通路”關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò),揭示雞骨草治療乙型肝炎的作用機(jī)制。方法 采用中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)及分析平臺(tái)(TCMSP)篩選雞骨草中OB≥30%且DL≤0.18的活性成分,補(bǔ)充文獻(xiàn)報(bào)道中雞骨草代表性成分,通過(guò)Swiss target prediction在線預(yù)測(cè)靶標(biāo),整合GeneCards、DisGeNET數(shù)據(jù)庫(kù)中乙型肝炎靶標(biāo),利用Cytoscape篩選核心靶標(biāo)并進(jìn)行GO和KEGG富集分析,利用分子對(duì)接技術(shù)驗(yàn)證核心靶標(biāo)和作用成分的結(jié)合模式。結(jié)果 雞骨草中21個(gè)活性成分作用91個(gè)乙型肝炎靶標(biāo),包括17個(gè)核心靶標(biāo),包括ESR1、MMP9、STAT3、JUN等,核心成分包括相思子堿、相思子皂醇、大豆甾醇、2', 4'-二羥基查爾酮等。GO富集得出928條結(jié)果,其中生物過(guò)程808條,細(xì)胞組成41條,分子功能79條。KEGG通路富集得相關(guān)通路118條,提示雞骨草作用于癌癥信號(hào)通路、內(nèi)分泌抗性、乙型肝炎信號(hào)通路、MAPK等多條信號(hào)通路。分子對(duì)接結(jié)果顯示核心靶標(biāo)和作用成分可以自由結(jié)合。結(jié)論 雞骨草通過(guò)相思子堿、相思子皂醇、大豆甾醇等關(guān)鍵成分干預(yù)了ESR1、MMP9、STAT3及JUN等靶標(biāo),調(diào)節(jié)了乙型肝炎信號(hào)通路、缺氧誘導(dǎo)因子1信號(hào)通路及內(nèi)分泌抗性等通路發(fā)揮治療乙型肝炎作用。
8  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探究黃芪輔助治療肺結(jié)核的作用機(jī)制
朱燕麗,李池川,陳潔,張志松,劉媛
2022, 37(1):42-49. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.006
[摘要](1718) [HTML](0) [PDF 1.32 M](1896)
摘要:
目的 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探究黃芪治療肺結(jié)核的作用機(jī)制。方法 運(yùn)用TCMSP數(shù)據(jù)庫(kù)篩選黃芪的活性成分及其作用靶點(diǎn);借助GeneCard數(shù)據(jù)庫(kù)篩選肺結(jié)核疾病靶點(diǎn),并獲得交集靶點(diǎn);利用STRING數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建靶點(diǎn)蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò);將交集靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(gene ontology,GO)和京都基因與基因組百科全書(shū)(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。結(jié)果 篩選得到黃芪的活性成分20個(gè),活性成分主要包括槲皮素、異鼠李素、異黃酮等,其治療肺結(jié)核的相關(guān)靶點(diǎn)為TNF、RELA、IL-6、AKT1、MAPK1、MAPK14、IL-1B、MAPK8、IL-10、IFNG、STAT1等;KEGG分析結(jié)果表明黃芪可能通過(guò)干預(yù)Toll樣受體信號(hào)通路、結(jié)核病通路、T細(xì)胞受體信號(hào)通路及TNF信號(hào)通路等發(fā)揮治療肺結(jié)核的作用。結(jié)論 黃芪治療肺結(jié)核具有多成分–多靶點(diǎn)–多通路的特點(diǎn),多與炎癥、免疫機(jī)制相關(guān),為黃芪的實(shí)驗(yàn)研究和臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。
9  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與GEO芯片探究痹祺膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制
王中華,趙安蘭,程超,王文,粱魯純
2022, 37(1):50-57. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.007
[摘要](1035) [HTML](0) [PDF 1.30 M](1659)
摘要:
目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、分子對(duì)接方法和GEO芯片探究痹祺膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機(jī)制。方法 使用TCMSP數(shù)據(jù)庫(kù)和SwissTarget Prediction平臺(tái)收集和篩選痹祺膠囊的活性成分及其作用靶點(diǎn)。使用GEO數(shù)據(jù)庫(kù)收集類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎差異基因。將痹祺膠囊作用靶點(diǎn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎差異表達(dá)基因取交集確定痹祺膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的潛在基因。通過(guò)Cytoscape 3.8.0軟件構(gòu)建“中藥-活性成分-靶點(diǎn)-疾病”網(wǎng)絡(luò)和蛋白-蛋白相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)R軟件對(duì)交集靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(GO)功能富集分析和京都基因與基因組百科全書(shū)(KEGG)通路富集分析。使用AutoDock vina軟件對(duì)主要活性成分與核心靶點(diǎn)進(jìn)行分子對(duì)接。結(jié)果 篩選得到痹祺膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的潛在靶點(diǎn)36個(gè),主要涉及鈣離子內(nèi)穩(wěn)態(tài)、炎癥反應(yīng)、前列腺素受體的活動(dòng)等生物過(guò)程,通過(guò)參與鈣信號(hào)通路、腫瘤壞死因子(TNF)信號(hào)通路等來(lái)發(fā)揮治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用,分子對(duì)接結(jié)果表明排名前10的主要活性成分與核心靶點(diǎn)ADRB2、EGFR、PPARG均具有較強(qiáng)的結(jié)合能力。結(jié)論 痹祺膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通過(guò)參與鈣信號(hào)通路、TNF信號(hào)通路等來(lái)發(fā)揮治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用,排名前10的主要活性成分與核心靶點(diǎn)ADRB2、EGFR、PPARG均具有較強(qiáng)的結(jié)合能力。
10  復(fù)方地錦膠囊中8種成分的HPLC法測(cè)定及其化學(xué)計(jì)量學(xué)綜合評(píng)價(jià)
韓潔,劉源,賈號(hào),孫彬
2022, 37(1):58-63. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.008
[摘要](566) [HTML](0) [PDF 896.32 K](1265)
摘要:
目的 建立復(fù)方地錦膠囊中槲皮素、山柰酚、木犀草素、芹菜素、大車前苷、毛蕊花糖苷、異毛蕊花糖苷和木通苯乙醇苷B的高效液相色譜測(cè)定方法,并結(jié)合化學(xué)計(jì)量學(xué)綜合評(píng)價(jià)對(duì)其進(jìn)行綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)。方法 采用Acclaim 120 C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);乙腈–0.1%甲酸為流動(dòng)相,梯度洗脫;體積流量1.0 mL/min;檢測(cè)波長(zhǎng)分別為360 nm(0~24 min檢測(cè)槲皮素、山柰酚、木犀草素和芹菜素)、330 nm(24~60 min檢測(cè)大車前苷、毛蕊花糖苷、異毛蕊花糖苷和木通苯乙醇苷B);柱溫30 ℃;進(jìn)樣量10 μL。采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)12批復(fù)方地錦膠囊中8種成分測(cè)定結(jié)果進(jìn)行聚類分析和主成分分析。結(jié)果 8種成分線性范圍良好(0.999 3≤r≤0.999 9);平均加樣回收率97.24%~100.08%;聚類分析和主成分分析結(jié)果一致,12批復(fù)方地錦膠囊聚為3類,主成分1~4是影響復(fù)方地錦膠囊質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要因子。結(jié)論 所建立的HPLC定量控制方法可用于復(fù)方地錦膠囊中多指標(biāo)成分的綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)。
11  基因變異對(duì)瑞舒伐他汀引起造影劑相關(guān)的急性腎損傷的影響
白雪,劉菊娥,嚴(yán)春宏,嵇云鵬,鐘詩(shī)龍
2022, 37(1):64-69. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.009
[摘要](1201) [HTML](0) [PDF 916.42 K](1438)
摘要:
目的 研究基因變異對(duì)服用瑞舒伐他汀的造影患者發(fā)生造影劑相關(guān)的急性腎損傷事件的影響。方法 考察貴州省人民醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院服用瑞舒伐他汀患者造影前后48 h的腎功能和造影劑相關(guān)的急性腎損傷事件,采用Sequenom Mass Array system對(duì)瑞舒伐他汀的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)相關(guān)基因進(jìn)行分型。結(jié)果 共635人納入了研究,其中30名患者發(fā)生造影劑相關(guān)的急性腎損傷。ABCG2 rs2231142(421C>A)突變組的造影劑相關(guān)急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著高于未突變組(OR:2.049;95% CI:1.185~3.542,P=0.010)。經(jīng)基線校正后,差異仍具有顯著意義(OR:2.283;95% CI:1.247~4.182,Padj=0.008)。結(jié)論 ABCG2 421C>A是服用瑞舒伐他汀患者發(fā)生造影劑相關(guān)的急性腎損傷事件獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,服用瑞舒伐他汀且攜帶ABCG2 rs2231142 A等位基因的患者行造影時(shí)需警惕造影劑相關(guān)的急性腎損傷的發(fā)生。
12  天舒膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療前庭性偏頭痛的療效觀察
周子靖
2022, 37(1):70-74. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.010
[摘要](1004) [HTML](0) [PDF 945.89 K](2514)
摘要:
目的 探討天舒膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療前庭性偏頭痛的臨床效果。方法 選取2019年1月—2021年6月天津市第三中心醫(yī)院分院中醫(yī)科診治的120例前庭性偏頭痛患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組患者口服鹽酸氟桂利嗪膠囊,10 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服天舒膠囊,4粒/次,3次/d。兩組療程均為12周,隨訪期為8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組眩暈視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、臨床癥狀、眩暈障礙量表(DHI)和腦血流速度。結(jié)果 治療后,治療組明顯改善率是73.3%,明顯高于對(duì)照組的33.3%(P<0.05)。治療后,兩組VAS評(píng)分均顯著降低,眩暈平均每月發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間均顯著減少(P<0.05);治療后,治療組VAS評(píng)分和臨床癥狀改善均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組軀體評(píng)分、情緒評(píng)分、功能評(píng)分及DHI總分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組DHI評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組大腦椎動(dòng)脈(VA)和基底動(dòng)脈(BA)的平均血流速度均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組VA和BA的平均血流速度均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 天舒膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療前庭性偏頭痛療效良好,可改善臨床癥狀,縮減發(fā)作頻率及發(fā)作時(shí)間,在軀體及情緒維度提升患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
13  蘇合香丸聯(lián)合尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床研究
牛永彬,曹碧,張毫,周偉佳
2022, 37(1):75-80. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.011
[摘要](730) [HTML](0) [PDF 917.63 K](1606)
摘要:
目的 探究蘇合香丸聯(lián)合尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床療效。方法 選取2018年5月—2021年5月南陽(yáng)市南石醫(yī)院收治的110例蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣患者,所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組(55例)和治療組(55例)。對(duì)照組靜脈滴注尼莫地平注射液,注入5%葡萄糖溶液500 mL中,初始速度為0.5 mg/h,若血壓無(wú)大幅下降可在2 h后改為1 mg/h,不間斷給藥,治療2周。再口服尼莫地平片,60 mg/次,4次/d,治療1周。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服蘇合香丸,每天早晚各1粒,連續(xù)治療3周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者神經(jīng)功能,大腦前、中、后動(dòng)脈平均血流速度,炎性因子和血管內(nèi)皮功能因子水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為90.91%,對(duì)照組總有效率為74.55%,組間比較具有明顯差異(P<0.05)。治療后,兩組美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分均明顯降低(P<0.05),且與對(duì)照組比較,治療組NIHSS評(píng)分明顯降低(P<0.05)。治療后,兩組大腦前、中、后動(dòng)脈平均血流速度均明顯降低(P<0.05),且治療組大腦前、中、后動(dòng)脈平均血流速度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子(TNF-α)水平均明顯降低(P<0.05),且與對(duì)照組相比,治療組血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平明顯降低(P<0.05)。治療后,兩組血清內(nèi)皮素-1(ET-1)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平均明顯降低,血清降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)水平明顯升高(P<0.05),且與對(duì)照組比較,治療組血清ET-1、VEGF水平明顯降低,血清CGRP水平明顯升高(P<0.05)。結(jié)論 蘇合香丸聯(lián)合尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣具有較好的臨床療效,可有效提高神經(jīng)功能,改善腦血流速度和血管內(nèi)皮功能,減輕炎癥反應(yīng),安全性較好。
14  麝香保心丸聯(lián)合替格瑞洛治療冠心病心絞痛的臨床研究
郭瑞霞,馮永萌,姚文哲,張平,韓麗華
2022, 37(1):81-85. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.012
[摘要](571) [HTML](0) [PDF 893.79 K](1921)
摘要:
目的 探究麝香保心丸聯(lián)合替格瑞洛片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選擇2019年11月—2021年2月在濟(jì)源市人民醫(yī)院就診治療的102例冠心病心絞痛患者,按照入院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閷?duì)照組和治療組,每組各51例。對(duì)照組口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服麝香保心丸,45 mg/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。觀察兩組患者的臨床療效、心電圖療效,比較兩組治療前后的心絞痛發(fā)作狀況、心功能指標(biāo)、血清炎性因子。結(jié)果 治療后,治療組患者的心絞痛療效、心電圖療效總有效率均高于對(duì)照組,組間比較有差異(P<0.05)。治療后,兩組患者的發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間均顯著降低,同組比較有差異(P<0.05);并且治療組的發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組改善明顯,組間比較有差異(P<0.05)。治療后,兩組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)顯著降低,心輸出量(CO)、每搏輸出量(SV)顯著升高,同組比較有差異(P<0.05);并且治療組患者的LVEF顯著低于對(duì)照組,CO、SV顯著高于對(duì)照組,組間比較有差異(P<0.05)。治療后,兩組患者的白細(xì)胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修飾白蛋白(IMA)水平均顯著降低,同組比較有差異(P<0.05);并且治療組患者IL-6、Hcy、IMA水平均明顯低于對(duì)照組,組間比較有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論 麝香保心丸聯(lián)合替格瑞洛片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可改善患者臨床癥狀,提高患者的心功能,降低炎性反應(yīng),安全性較好,具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。
15  參仙升脈口服液聯(lián)合尼非卡蘭治療室性心律失常的臨床研究
陳勝枝,周文哲,申冰如,王艷芬,李鵬
2022, 37(1):86-89. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.013
[摘要](802) [HTML](0) [PDF 930.19 K](1340)
摘要:
目的 探討參仙升脈口服液聯(lián)合鹽酸尼非卡蘭治療室性心律失常的臨床療效。方法 回顧性分析2018年12月—2020年12月在平頂山市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的52例室性心律失常患者為研究對(duì)象,根據(jù)用藥差別將所有患者分為治療組和對(duì)照組,每組各26例。對(duì)照組給予注射用鹽酸尼非卡蘭,0.3 mg/kg,溶入0.9%氯化鈉注射液20 mL中,在連續(xù)心電監(jiān)護(hù)下,5 min內(nèi)注射完畢;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服參仙升脈口服液,20 mL/次,2次/d。兩組均治療2周進(jìn)行效果對(duì)比。觀察兩組的臨床療效,比較兩組心率變異性指標(biāo)、心電圖指標(biāo)和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組患者總有效率是96.15%,顯著高于對(duì)照組的80.77%(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組所有正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、全程每5 min NN節(jié)段竇性RR間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)及全程相鄰RR之差的均方根(rMSSD)均較治療前顯著升高(P<0.05),且治療組改善更顯著(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組QT散度(QTd)較治療前顯著降低,但QT間期最小值(QTmin)、矯正的QT間期(QTc)均顯著升高(P<0.05),且治療組心電圖指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、N末端B型腦鈉肽(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均較治療前顯著降低(P<0.05),且治療后治療組降低更加顯著(P<0.05)。結(jié)論 參仙升脈口服液聯(lián)合鹽酸尼非卡蘭治療室性心律失常具有較好的臨床療效,可有效改善患者心率變異性,改善心電圖指標(biāo)及血清細(xì)胞因子水平,有著良好臨床應(yīng)用價(jià)值。
16  單硝酸異山梨酯聯(lián)合培哚普利叔丁胺治療慢性心力衰竭的臨床研究
黃鑫濤,李之恒,史華珍
2022, 37(1):90-94. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.014
[摘要](888) [HTML](0) [PDF 898.04 K](1507)
摘要:
目的 探討單硝酸異山梨酯聯(lián)合培哚普利叔丁胺治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2019年6月—2021年6月在駐馬店市中心醫(yī)院就診治療的108例慢性心力衰竭患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組,每組54例。對(duì)照組患者早晨飯前口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。治療組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上口服單硝酸異山梨酯片,1片/次,2次/d。兩組患者連續(xù)服用藥物7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間、心功能指標(biāo)和血清炎性因子水平。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率是98.15%,顯著高于對(duì)照組的81.48%(P<0.05)。治療組患者胸悶、乏力、胸痛、氣短等癥狀緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)均較治療前顯著降低,但左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)顯著升高(P<0.05);治療后,治療組心功能指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清白細(xì)胞介素6(IL-6)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平均較治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組患者血清炎性因子水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 單硝酸異山梨酯聯(lián)合培哚普利叔丁胺治療慢性心力衰竭患者效果較好,能有效改善心功能狀態(tài),降低心肌組織的炎癥反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
17  麝香通心滴丸聯(lián)合伊伐布雷定治療老年穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究
李慧敏,余娟,袁清茹,陳慧敏
2022, 37(1):95-98. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.015
[摘要](1107) [HTML](0) [PDF 893.81 K](1574)
摘要:
目的 探討麝香通心滴丸聯(lián)合鹽酸伊伐布雷定片治療老年穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選擇2020年3月—2021年3月在鄭州市第九人民醫(yī)院治療的104例穩(wěn)定型心絞痛老年患者,根據(jù)用藥的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各52例。對(duì)照組口服鹽酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d;治療2周后,若靜息心率持續(xù)>60次/min,7.5 mg/次,2次/d;若靜息心率持續(xù)<50次/min,每次2.5 mg,2次/d;若心率在50~60次/min,維持每次5 mg,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d。兩組患者均治療8周。觀察兩組患者臨床和心電圖療效,比較治療前后兩組患者血管內(nèi)皮功能,SAQ、GSES和Duke評(píng)分及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)水平。結(jié)果 經(jīng)治療,對(duì)照組和治療組療效總有效率分別為82.69%、98.08%(P<0.05)。經(jīng)治療,對(duì)照組和治療組在心電圖療效總有效率分別為84.62%、98.08%(P<0.05)。治療后,兩組內(nèi)皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)水平明顯降低,而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平明顯升高(P<0.05),且治療組血管內(nèi)皮功能明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者SAQ、GSES和Duke評(píng)分均顯著上升,LVEF水平明顯升高(P<0.05),且治療組患者量表積分和LVEF明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 麝香通心滴丸聯(lián)合鹽酸伊伐布雷定片治療老年穩(wěn)定型心絞痛可有效改善患者血管內(nèi)皮功能,改善心肌缺血程度,提高左室射血分?jǐn)?shù)。
18  雙參龍膠囊聯(lián)合氨氯地平治療血管痙攣性心絞痛的臨床研究
于建寶,王艷
2022, 37(1):99-103. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.016
[摘要](918) [HTML](0) [PDF 893.90 K](1319)
摘要:
目的 探討雙參龍膠囊聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療血管痙攣性心絞痛的臨床療效。方法 選取2017年3月—2021年3月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療的142例血管痙攣性心絞痛患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將142例血管痙攣性心絞痛患者分為對(duì)照組和治療組,每組各71例。對(duì)照組患者口服苯磺酸氨氯地平片,5 mg/次,1次/d。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服雙參龍膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)服用藥物5 d。觀察兩組臨床療效,比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間及心絞痛發(fā)作情況、血清炎性因子水平。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率是98.59%,顯著高于對(duì)照組的85.92%(P<0.05)。治療后,治療組患者臨床出現(xiàn)的胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)均較治療前顯著降低(P<0.05),且治療后治療組心絞痛持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、可溶性血管細(xì)胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平均較治療前顯著降低,但血清基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)水平升高(P<0.05);且治療后,治療組患者血清炎性因子水平改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 雙參龍膠囊聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療血管痙攣性心絞痛具有較好的臨床療效,可有效改善患者臨床癥狀,并能降低心絞痛發(fā)作次數(shù)和炎性反應(yīng),值得臨床借鑒與推廣。
19  茵陳五苓糖漿聯(lián)合人血白蛋白治療新生兒高膽紅素血癥的臨床研究
齊玉敏,惠曉君,王巖,郭倩,王品,郝麗
2022, 37(1):104-108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.017
[摘要](1078) [HTML](0) [PDF 899.09 K](1168)
摘要:
目的 探討茵陳五苓糖漿聯(lián)合人血白蛋白治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效。方法 選取2019年4月—2021年4月在南陽(yáng)市中心醫(yī)院治療的98例高膽紅素血癥患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組(49例)和治療組(49例)。對(duì)照組靜脈滴注人血白蛋白,10 g加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服茵陳五苓糖漿,10 mL/次,3次/d。兩組患者連續(xù)用藥5 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間,血總膽紅素(TBIL)和血間接膽紅素(IBIL)水平,血清炎性因子白細(xì)胞介素-8(IL-8)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,治療組患兒臨床有效率明顯高于對(duì)照組(97.96% vs 79.59%,P<0.05)。治療后,治療組臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯早于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒TBIL、IBIL水平,及血清炎性因子IL-8、IL-6、TNF-α、CRP水平明顯低于治療前(P<0.05),且治療組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 茵陳五苓糖漿與人血白蛋白聯(lián)合治療能顯著提高臨床有效率,有效降低膽紅素及炎性反應(yīng),臨床癥狀改善明顯,藥物不良反應(yīng)減少。
20  黃龍止咳顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究
李靜,張靜,陳小松,許靜云
2022, 37(1):109-112. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.018
[摘要](1090) [HTML](0) [PDF 892.87 K](1628)
摘要:
目的探討黃龍止咳顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法選取2020年9月—2021年3月在開(kāi)封市兒童醫(yī)院治療的94例咳嗽變異性哮喘患兒,根據(jù)用藥的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各47例。對(duì)照組口腔吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,100 μg/次,2次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服黃龍止咳顆粒,4~7歲患兒6 g/次,8~14歲患兒10 g/次,3次/d。兩組均經(jīng)8周治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間,肺功能指標(biāo)用力呼出25%肺活量時(shí)的瞬間流量(PEF25%)、PEF50%、PEF75%和第1秒用力呼氣量(FEV1),炎癥介質(zhì)超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-13(IL-13)、白細(xì)胞介素-23(IL-23)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)和白細(xì)胞介素-5(IL-5)水平。結(jié)果治療后,治療組臨床有效率明顯高于對(duì)照組(97.87% vs 82.98%,P<0.05)。治療后,治療組在咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均早于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組PEF25%、PEF50%、PEF75%、FEV1均顯著升高(P<0.05),且治療組肺功能水平明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清hs-CRP、IL-5、IL-13、IL-23、MMP-9水平均顯著降低(P<0.05),且治療組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論黃龍止咳顆粒聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑治療兒童咳嗽變異性哮喘,不僅可改善患兒肺功能和臨床癥狀,還降低機(jī)體促炎因子的水平,具有一定臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
21  小兒咳喘靈泡騰顆粒聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性肺炎的臨床研究
劉丹丹,馮毅,賈玉濤,關(guān)靜,馬國(guó)瑞
2022, 37(1):113-116. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.019
[摘要](1336) [HTML](0) [PDF 955.76 K](1173)
摘要:
目的 觀察小兒咳喘靈泡騰顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒喘息性肺炎的臨床療效。方法 選取2018年8月—2021年2月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的126例小兒喘息性肺炎,根據(jù)入院就診順序單雙號(hào)將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各63例。對(duì)照組患兒霧化吸入吸入用布地奈德混懸液,1 mg/次,2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服小兒咳喘靈泡騰顆粒,2次/d,5~7歲為2 g,2~4歲為1.5 g,<2歲者為1 g。兩組患兒均治療2周。觀察兩組治療后的療效,比較兩組患兒癥狀消失時(shí)間、血清免疫因子和血清炎性因子。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為90.48%,高于對(duì)照組的總有效率71.43%,組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組咳嗽、氣促、喘息、濕啰音、哮鳴音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)、嗜酸粒細(xì)胞(EoS)水平較治療前降低(P<0.05),且治療組ECP、EoS水平低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組白細(xì)胞介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平較治療前降低,γ-干擾素(TNF-γ)水平較治療前升高(P<0.05);治療后治療組IL-6、CRP水平低于對(duì)照組,TNF-γ水平高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 小兒咳喘靈泡騰顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒喘息性肺炎具有較好的臨床療效,可明顯改善臨床癥狀,減輕氣道炎癥反應(yīng)。
22  保和口服液聯(lián)合西沙必利治療小兒功能性消化不良的臨床研究
張永紅,周方,石彩曉,邢曉倩,王玉美,張盈盈
2022, 37(1):117-121. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.020
[摘要](1002) [HTML](0) [PDF 903.69 K](1189)
摘要:
目的 探討保和口服液聯(lián)合西沙必利治療小兒功能性消化不良的臨床研究。方法 選取2019年2月—2021年2月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院診治的138例小兒功能性消化不良患兒,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各69例。對(duì)照組口服西沙必利混懸液,稀釋成1 mg/mL,0.2 mg/kg,2次/d。治療組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服保和口服液,10 mL/次,2次/d。兩組患兒連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間,血漿胃泌素(GAS)、胃動(dòng)素(MTL)、5-羥色胺(5-HT)和一氧化氮(NO)水平,血清炎性因子白細(xì)胞介素-10(IL-10)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和干擾素-γ(IFN-γ)水平及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,治療組患兒總有效率為98.55%,明顯高于對(duì)照組的85.51%(P<0.05)。治療后,治療組患兒臨床癥狀惡心嘔吐、腹脹、腹痛、厭食緩解時(shí)間均早于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒GAS、MTL水平明顯升高,而5-HT和NO水平明顯降低(P<0.05),且治療組患兒GAS、MTL、5-HT、NO水平明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清炎性因子IL-10水平明顯升高,而IL-6、TNF-α和IFN-γ水平明顯降低(P<0.05),且治療組患兒血清炎性因子水平明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。治療組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 保和口服液與西沙必利聯(lián)合治療小兒功能性消化不良療效明顯,臨床癥狀緩解快,能改善胃腸激素水平,降低炎性反應(yīng),藥物不良反應(yīng)小。
23  胃康靈膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍的臨床研究
夏艷,趙倩義,王春芳
2022, 37(1):122-125. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.021
[摘要](1138) [HTML](0) [PDF 888.87 K](1941)
摘要:
目的 探討胃康靈膠囊聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年12月在濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的82例胃潰瘍患者為研究對(duì)象,根據(jù)用藥不同將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各41例。對(duì)照組口服雷貝拉唑鈉腸溶片,20 mg/次,1次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服胃康靈膠囊,1.6 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6周比較效果。觀察兩組臨床療效,比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間、胃腸激素水平和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組總有效率是97.56%,顯著高于對(duì)照組的80.49%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組胃脘痛、納差、反酸、胃寒喜溫等中醫(yī)證候改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-17(IL-17)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、降鈣素原(PCT)水平均較治療前顯著降低,但表皮生長(zhǎng)因子(EGF)均顯著升高(P<0.05);且治療后,治療組血清炎癥因子水平改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清胃動(dòng)素(MTL)均較治療前顯著升高,但血清胃泌素(GAS)降低(P<0.05);治療后,治療組胃腸激素水平改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 胃康靈膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍具有較好的臨床療效,不僅可降低機(jī)體促炎因子水平,還可改善機(jī)體胃腸激素水平和臨床癥狀,有著良好臨床應(yīng)用價(jià)值。
24  復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
趙楊,楊光,黃朋濤,田露
2022, 37(1):126-131. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.022
[摘要](1056) [HTML](0) [PDF 989.46 K](1109)
摘要:
目的 探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取2019年12月—2020年11月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的126例骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組(63例)和治療組(63例)。對(duì)照組口服洛索洛芬鈉片,60 mg/次,3次/d。在對(duì)照組基礎(chǔ)上,治療組口服復(fù)方玄駒膠囊,1.26 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者典型臨床表現(xiàn)改善情況,西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)和關(guān)節(jié)炎影響測(cè)量量表 2-短卷(AIMS2-SF)總分,外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)和血清甲殼質(zhì)酶蛋白40(YKL-40)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)、前列腺素E2(PGE2)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為95.2%,較對(duì)照組的84.1%顯著升高(P<0.05)。治療后,兩組關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分及關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)不利評(píng)分顯著降低(P<0.05),且治療組的下降更顯著(P<0.05)。治療后,兩組WOMAC總分均顯著低于治療前,而AIMS2-SF總分均顯著高于治療前(P<0.05),且治療組的改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組外周血NLR及血清YKL-40、TNF-α、IL-18、PGE2水平均顯著下降(P<0.05),且治療組較對(duì)照組降低更顯著(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉治療骨關(guān)節(jié)炎的療效確切,可安全有效地減輕患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。
25  復(fù)方萬(wàn)年青膠囊聯(lián)合SOX化療方案治療晚期胃癌的臨床研究
徐建林,劉玲,武俊光,王文真
2022, 37(1):132-136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.023
[摘要](1150) [HTML](0) [PDF 896.80 K](1340)
摘要:
目的 觀察復(fù)方萬(wàn)年青膠囊聯(lián)合SOX化療方案(奧沙利鉑和替吉奧)治療晚期胃癌的臨床療效。方法 選擇2018年3月—2021年2月中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)河南省總隊(duì)醫(yī)院收治的107例晚期胃癌患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(53例)和治療組(54例)。對(duì)照組采用SOX化療方案治療。第1天靜脈滴注注射用奧沙利鉑,130 mg/(m2·d),10%葡萄糖注射液500 mL稀釋,靜滴3 h,隔21 d治療1次;同時(shí)當(dāng)天溫水送服替吉奧膠囊,80 mg/(m2·d),2次/d,連續(xù)14 d,停藥7 d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上溫水送服復(fù)方萬(wàn)年青膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均以21 d為1個(gè)治療周期,連續(xù)治療3個(gè)周期。觀察兩組療效,比較兩組生存質(zhì)量、血清腫瘤標(biāo)志物水平。結(jié)果 治療后,治療組的臨床總有效率(50.00%)、疾病控制率(85.19%)均高于對(duì)照組(30.19%、58.49%),組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分均顯著升高(P<0.05);且治療組認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清腫瘤相關(guān)物質(zhì)群(TSGF)、糖類抗原-199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原724(CA724)水平均下降(P<0.05);且治療組血清TSGF、CA-199、CEA、CA724水平低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方萬(wàn)年青膠囊聯(lián)合SOX化療方案治療晚期胃癌可提高患者生活質(zhì)量,降低血清腫瘤標(biāo)志物水平,減少不良反應(yīng)。
26  熱毒寧注射液聯(lián)合重組人干擾素α1b治療小兒手足口病的臨床研究
陳占鋒,張娟
2022, 37(1):137-141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.024
[摘要](960) [HTML](0) [PDF 960.33 K](1186)
摘要:
目的 探究熱毒寧注射液聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療小兒手足口病的臨床療效。方法 選擇2019年12月—2021年1月在新鄭市中醫(yī)院就診治療的102例手足口病患兒,按照入院先后順序?qū)⑺谢純悍譃閷?duì)照組和治療組,每組各51例。對(duì)照組皮下注射重組人干擾素α1b注射液,10 μg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注熱毒寧注射液,6~10 mL/次,加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中,1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療10 d。觀察兩組患兒的臨床療效,比較兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、炎性因子和血清因子水平。結(jié)果 治療后,治療組患兒的總有效率(94.11%)高于對(duì)照組(78.43%),組間比較有差異(P<0.05)。治療后,治療組患兒的潰瘍消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間、口腔黏膜充血消退時(shí)間均短于對(duì)照組,組間比較有差異(P<0.05)。治療后,兩組患兒的γ-干擾素(IFN-γ)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平與同組治療前比較均顯著降低,同組比較有差異(P<0.05);并且治療組患兒的IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平較對(duì)照組降低明顯,組間比較有差異(P<0.05)。治療后,兩組患兒的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)水平顯著降低,同組比較有差異(P<0.05);并且治療組患兒CK-MB、cTnI水平明顯低于對(duì)照組,組間比較有差異(P<0.05)。結(jié)論 熱毒寧注射液聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療小兒手足口病具有較好的臨床療效,可緩解患兒臨床癥狀,改善血清炎性因子和血清因子水平,有一定臨床價(jià)值。
27  膚痔清軟膏聯(lián)合左西替利嗪治療慢性肛周濕疹的臨床研究
陳雷,李忠正,席強(qiáng)
2022, 37(1):142-145. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.025
[摘要](777) [HTML](0) [PDF 891.55 K](1393)
摘要:
目的 觀察膚痔清軟膏聯(lián)合口服鹽酸左西替利嗪片治療慢性肛周濕疹的臨床療效。方法 選擇天津市寧河區(qū)醫(yī)院在2018年3月—2020年6月收治的102例慢性肛周濕疹患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(51例)和治療組(51例)。對(duì)照組患者睡前口服鹽酸左西替利嗪片,5 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上患處涂抹膚痔清軟膏,早晚各1次。兩組連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者炎癥因子水平、肛周瘙癢程度、皮損面積及形態(tài)、生活質(zhì)量指數(shù)和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后,治療組患者臨床有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)明顯下降,而γ干擾素(IFN-γ)明顯升高(P<0.05),且治療組IL-6、TNF-α和IFN-γ明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者皮損面積及形態(tài)、肛周瘙癢程度、生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯下降(P<0.05),且治療組患者顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,治療組3、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 膚痔清軟膏聯(lián)合口服鹽酸左西替利嗪片治療慢性肛周濕疹,可有效改善其臨床癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)率,降低炎癥因子水平,療效可靠。
28  新膚螨靈軟膏聯(lián)合異維A酸紅霉素凝膠治療尋常型痤瘡的臨床研究
陳小波,豆倩影,黃立新,王倩,鄭新民
2022, 37(1):146-150. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.026
[摘要](1301) [HTML](0) [PDF 892.79 K](1224)
摘要:
目的 探究新膚螨靈軟膏聯(lián)合異維A酸紅霉素凝膠治療尋常型痤瘡的臨床療效。方法 選取2019年5月—2021年5月南陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的106例尋常型痤瘡患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各53例。對(duì)照組取適量異維A酸紅霉素凝膠涂抹于患處,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上取適量新膚螨靈軟膏涂抹于面部,每日早上、睡眠各1次。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,并比較治療前后臨床癥狀評(píng)分、皮脂分泌率(SER)、炎癥因子水平。結(jié)果 治療后,治療組患者的總有效率(92.45%)明顯高于對(duì)照組(83.02%),組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組紅斑評(píng)分、色素沉著評(píng)分、銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)評(píng)分均顯著降低(P<0.05),并且治療后治療組紅斑評(píng)分、色素沉著評(píng)分、PASI評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組SER均降低(P<0.05),且治療組SER低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平均顯著降低(P<0.05),并且治療組血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 新膚螨靈軟膏聯(lián)合異維A酸紅霉素凝膠可有效改善尋常型痤瘡患者紅斑、色素沉著,減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
29  舒血寧注射液聯(lián)合乙哌立松治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究
宋媛媛,陳靖軍,趙永凱,勾志靜,趙向波,張沛
2022, 37(1):151-155. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.027
[摘要](1172) [HTML](0) [PDF 979.44 K](1524)
摘要:
目的 探討舒血寧注射液聯(lián)合乙哌立松治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果。方法 選取2019年4月—2020年11月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)收治的166例椎動(dòng)脈型頸椎病患者,以隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組(83例)和治療組(83例)。對(duì)照組口服鹽酸乙哌立松片,1片/次,3次/d。在對(duì)照組基礎(chǔ)上,治療組靜脈滴注舒血寧注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者眩暈殘障程度評(píng)定量表(DHI)、頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)和椎動(dòng)脈型頸椎病功能評(píng)定量表(FS-CSA)評(píng)分,基底動(dòng)脈(BA)、左椎動(dòng)脈(LVA)和右椎動(dòng)脈(RVA)的平均血流速度,血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為96.4%,較對(duì)照組的84.3%顯著升高(P<0.05)。治療后,兩組患者DHI、NDI和FS-CSA評(píng)分均顯著下降(P<0.05),且治療組降低更顯著(P<0.05)。治療后,兩組BA、LVA和RVA的平均血流速度均顯著增加(P<0.05),且治療組增加更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血清TNF-α、ET-1水平顯著下降,而血清NO水平則顯著上升(P<0.05),且治療組血清TNF-α、ET-1和NO水平明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 舒血寧注射液聯(lián)合乙哌立松治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效確切,可安全有效地減輕患者眩暈等癥狀,改善椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué),糾正血管內(nèi)皮功能紊亂,提高患者生活質(zhì)量。
30  盤龍七片聯(lián)合依托考昔治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
李勃,陳莉,趙欣
2022, 37(1):156-160. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.028
[摘要](696) [HTML](0) [PDF 978.37 K](1367)
摘要:
目的 探討盤龍七片聯(lián)合依托考昔治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取2019年6月—2020年12月天津市第一中心醫(yī)院收治的134例膝骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組(67例)和治療組(67例)。對(duì)照組口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服盤龍七片,3片/次,3次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者主要癥狀與體征改善情況,膝骨性關(guān)節(jié)炎生存質(zhì)量量表(QOL-KOA)評(píng)分,血清白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為95.5%,明顯高于對(duì)照組的85.1%(P<0.05)。治療后,兩組患者膝關(guān)節(jié)疼痛視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分和西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)總分均顯著低于同組治療前(P<0.05),晨僵時(shí)間顯著短于治療前(P<0.05),且均以治療組的改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組QOL-KOA中各項(xiàng)目評(píng)分及其總分均顯著降低(P<0.05),且治療組的降低更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血清IL-1β、MMP-9、VEGF和NO含量均顯著低于同組治療前,血清TGF-β1水平均顯著高于本組治療前(P<0.05),且治療組明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 盤龍七片聯(lián)合依托考昔治療膝骨關(guān)節(jié)炎的整體療效滿意,能安全有效地緩解患者癥狀與體征,提高生活質(zhì)量。
31  2018—2020年天津市津南醫(yī)院抗腦血管病藥的使用情況分析
魏然,蔣雅楠,趙國(guó)明
2022, 37(1):161-167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.029
[摘要](789) [HTML](0) [PDF 873.43 K](1239)
摘要:
目的 調(diào)查分析2018—2020年天津市津南醫(yī)院抗腦血管病藥的應(yīng)用情況及趨勢(shì),為醫(yī)院抗腦血管病藥的科學(xué)管理和合理應(yīng)用提供參考。方法 采用數(shù)據(jù)回顧性方法,對(duì)天津市津南醫(yī)院抗腦血管病藥的用藥總金額、用藥總數(shù)量及構(gòu)成比、限定日計(jì)量(DDD)值、用藥頻度(DDDs)及日均費(fèi)用(DDC)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 天津市津南醫(yī)院共有24種抗腦血管病藥,抗腦血管病藥的銷售金額逐年下降。2018—2019年,口服抗腦血管病藥中口服水解蛋白、胞磷膽堿鈉片和長(zhǎng)春西汀片(5 mg)的銷售金額排名始終排名前3位,且2020年胞磷膽堿鈉片的銷售金額排名居首位。注射用抗腦血管病藥中除2019年的銀杏葉提取物注射液,丁苯酞氯化鈉注射液、奧拉西坦注射液、銀杏葉提取物注射液的銷售金額排名始終居前3位??诜鼓X血管病藥中除了2020年的奧拉西坦膠囊,奧拉西坦膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、胞磷膽堿鈉片的DDDs排名始終居前3位。注射用抗腦血管病藥中除了2020年的注射用七葉皂苷鈉(10 mg)和2019年的銀杏葉提取物注射液,其他時(shí)間二者的DDDs排名均在前2位。2018—2020年,除了口服水解蛋白DDC值高于50元外,其他口服抗腦血管病藥的DDC均低于10元。2018—2020年,除了丁苯酞氯化鈉注射液和注射用奧拉西坦DDC值高于200元,其他類注射用抗腦血管病藥的DDC值均低于200元。結(jié)論 天津市津南醫(yī)院抗腦血管病藥的管理比較規(guī)范,藥物使用大致合理。
32  2016—2021年山東省奧氮平致不良反應(yīng)分析
劉世昌,賈靖,蔡艷敏,米佳佳,張黎明,朱文靜
2022, 37(1):168-173. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.030
[摘要](777) [HTML](0) [PDF 857.98 K](1270)
摘要:
目的 分析山東省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)2016—2021年奧氮平不良反應(yīng)(ADR)發(fā)生的特點(diǎn)及相關(guān)影響因素,結(jié)合最新文獻(xiàn)分析,綜合評(píng)價(jià)奧氮平的用藥情況。方法 回顧性分析2016—2021年山東省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的272例奧氮平的ADR,對(duì)ADR類別、患者性別、年齡、日劑量、發(fā)生時(shí)間、用藥目的、累及器官或系統(tǒng)及其主要臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析,同時(shí)對(duì)部分嚴(yán)重ADR進(jìn)行討論。結(jié)果 272例ADR的患者中,男性140例(占51.47%),女性132例(占48.53%),男女無(wú)明顯差異;19~40歲患者藥品不良反應(yīng)發(fā)生率最高,有114例(41.91%)。日劑量10 mg/d最多,128例,占47.06%。以治療精神分裂癥和雙相情感障礙為主要用藥目的,以神經(jīng)系統(tǒng)損害比例最高,達(dá)到37.72%,消化系統(tǒng)損害也較多見(jiàn),占比為21.45%。單一用藥較少,26例(9.56%),以合并其他神經(jīng)系統(tǒng)藥物治療者為主,246例(90.44%)。結(jié)論 奧氮平用藥情況復(fù)雜,應(yīng)加強(qiáng)臨床用藥的管理和監(jiān)測(cè),合理使用精神科藥物,保障患者的用藥安全。
33  基于Beers標(biāo)準(zhǔn)、STOPP/START標(biāo)準(zhǔn)及中國(guó)PIM標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比研究河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科多重用藥老年患者不適當(dāng)用藥情況
洪雪姣,趙淑娟,段虹飛,王漪檬,馬培志
2022, 37(1):174-178. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.031
[摘要](2007) [HTML](0) [PDF 919.96 K](2025)
摘要:
目的 比較Beers標(biāo)準(zhǔn)(2019版)、老年人不適當(dāng)處方篩查工具(STOPP)/老年人處方遺漏篩查工具(START)標(biāo)準(zhǔn)(2014版)及中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)(中國(guó)PIM標(biāo)準(zhǔn))對(duì)河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科老年多重用藥患者不適當(dāng)用藥的異同。方法 回顧性分析2019年河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的老年患者醫(yī)囑,以3種標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)依據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 納入患者223例,依照中國(guó)PIM標(biāo)準(zhǔn),審查出潛在不適當(dāng)用藥170例,其中高風(fēng)險(xiǎn)40例,低風(fēng)險(xiǎn)126例,疾病狀態(tài)下潛在不適當(dāng)用藥4例;依照Beers標(biāo)準(zhǔn),共審查出潛在不適當(dāng)用藥228例,其中避免使用的潛在不適當(dāng)用藥89例,與疾病狀態(tài)相關(guān)的不適當(dāng)用藥10例,謹(jǐn)慎使用藥物113例,非抗感染藥物間相互作用15例及腎功不全使用非抗感染藥物的警示病例1例;依據(jù)STOPP/START標(biāo)準(zhǔn)審查出潛在不適當(dāng)用藥109例,處方遺漏70例。結(jié)論 各國(guó)標(biāo)準(zhǔn)均存在一定的優(yōu)勢(shì)和局限性,建議中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)取長(zhǎng)補(bǔ)短,在完善當(dāng)前內(nèi)容的同時(shí),增加相互作用、聯(lián)合用藥等內(nèi)容。
34  “4+7”帶量采購(gòu)政策下成都大學(xué)附屬醫(yī)院調(diào)血脂藥使用情況分析
李春秀,楊志勇,劉翌,鄢學(xué)情
2022, 37(1):179-186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.032
[摘要](1462) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1282)
摘要:
目的 分析成都大學(xué)附屬醫(yī)院執(zhí)行“4+7”帶量采購(gòu)對(duì)調(diào)血脂藥使用的影響,為進(jìn)一步完善藥物政策和醫(yī)院藥事管理與服務(wù)提供參考。方法 提取“4+7”帶量采購(gòu)實(shí)施前后門診調(diào)血脂藥的用藥數(shù)據(jù),比較藥品供應(yīng)目錄、價(jià)格、數(shù)量、處方數(shù)、金額、用藥頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)、復(fù)合年均增長(zhǎng)率(CAGR)等變化情況。結(jié)果 2018—2020年,調(diào)血脂藥供應(yīng)目錄共涉及8個(gè)品種,16個(gè)品規(guī)。藥物類別中,各類調(diào)血脂藥使用數(shù)量和處方數(shù)構(gòu)成比變化不大;用藥金額逐年下降,CAGR為?31.24%;采購(gòu)類別中,原研藥使用數(shù)量和處方數(shù)量構(gòu)成比逐年下降,國(guó)產(chǎn)藥逐年上升;各年DDDs逐年遞增,CAGR為44.77%。在8種調(diào)血脂藥DDDs排序中,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名穩(wěn)居前2位,辛伐他汀逐年下降;中標(biāo)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀及與中標(biāo)相同通用名稱藥品DDC波動(dòng)明顯。結(jié)論 “4+7”帶量采購(gòu)政策落地2年,調(diào)血脂藥使用集中在他汀類,尤其使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀患者相對(duì)穩(wěn)定,使用國(guó)產(chǎn)藥的患者數(shù)量大幅度上升,藥品費(fèi)用支出減少,切實(shí)降低了部分患者的用藥負(fù)擔(dān)。
35  2012—2020年泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院心血管疾病患者血流感染病原菌分布和耐藥性分析
侯杰,王瑞華
2022, 37(1):187-191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.033
[摘要](1401) [HTML](0) [PDF 825.39 K](1341)
摘要:
目的 分析泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院心血管疾病患者發(fā)生血流感染的病原菌分布及耐藥特征,為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供依據(jù)。方法 對(duì)2012年1月—2020年12月泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院血流感染病原菌的分布及耐藥性進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 共檢出病原菌234株,其中革蘭陰性菌133株,構(gòu)成比為56.8%,主要為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和陰溝腸桿菌;革蘭陽(yáng)性菌95株,構(gòu)成比為40.6%,主要為凝固酶陰性葡萄球菌、草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌;真菌6株,構(gòu)成比為2.6%。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和陰溝腸桿菌對(duì)碳青霉烯類和阿米卡星保持高度敏感。葡萄球菌屬中,凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林耐藥菌株檢出率顯著高于金黃色葡萄球菌。未發(fā)現(xiàn)耐利奈唑胺、萬(wàn)古霉素和替考拉寧革蘭陽(yáng)性菌。結(jié)論 泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院心血管疾病患者血流感染的病原菌主要以革蘭陰性菌為主,應(yīng)加強(qiáng)血流感染病原菌的耐藥性監(jiān)測(cè),為臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)用藥提供依據(jù)。
36  醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全的風(fēng)險(xiǎn)因素及其管理實(shí)踐
張楊,郭倩,孫一琦,張玄齡,李新剛,沈素
2022, 37(1):192-196. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.034
[摘要](1078) [HTML](0) [PDF 809.17 K](2285)
摘要:
通過(guò)查閱文獻(xiàn)和總結(jié)管理實(shí)踐,歸納了影響用藥安全的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素和管理實(shí)踐需關(guān)注的要點(diǎn),為臨床實(shí)踐提供參考。用藥錯(cuò)誤、藥品不良反應(yīng)、超說(shuō)明書(shū)用藥以及藥品質(zhì)量缺陷是威脅用藥安全的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全的影響因素眾多,除了與藥物本身相關(guān)外,用藥安全還與患者、醫(yī)務(wù)工作者、工作流程、工作環(huán)境、藥學(xué)設(shè)備和管理等因素有關(guān)。結(jié)合管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),用藥安全的管理需要全員參與、全面覆蓋,從人員、流程、硬件、軟件和環(huán)境等多方面查漏補(bǔ)缺、持續(xù)改進(jìn),才能筑牢醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全的防線。
37  利拉魯肽的臨床應(yīng)用及其作用機(jī)制的研究進(jìn)展
李瑩,高杉,張榮,李柏巖
2022, 37(1):197-202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.035
[摘要](1184) [HTML](0) [PDF 851.45 K](2064)
摘要:
胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)是小腸消化食物時(shí)L細(xì)胞分泌的一種促胰島素激素,可以促進(jìn)胰島素分泌,從而維持葡萄糖穩(wěn)態(tài),其受體廣泛分布于胰島、心臟、肺、皮膚等器官中。利拉魯肽是一種長(zhǎng)效的GLP-1類似物,目前被廣泛用于治療2型糖尿病。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),利拉魯肽在肥胖癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病中均發(fā)揮有益作用。對(duì)利拉魯肽治療糖尿病、肥胖癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病和精神疾病等的臨床研究及其作用機(jī)制進(jìn)行綜述,旨在為拓展和開(kāi)發(fā)利拉魯肽類藥物的臨床應(yīng)用提供新思路。
38  褪黑激素治療偏頭痛的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展
謝丹娜,陳金波,翟慶齡,宋曉文
2022, 37(1):203-206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.036
[摘要](1569) [HTML](0) [PDF 810.37 K](1371)
摘要:
偏頭痛是一種臨床常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛疾病,其發(fā)病率、致殘率逐年升高,給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。目前偏頭痛發(fā)病機(jī)制尚不明確。有研究表明壓力、睡眠障礙等與偏頭痛周期性發(fā)作有密切聯(lián)系。褪黑激素在臨床上廣泛應(yīng)用,尤其在其節(jié)律性減少或失調(diào)有關(guān)的疾病中,如晝夜節(jié)律性睡眠障礙、阿爾茨海默病等。偏頭痛患者被證明存在時(shí)間生物學(xué)功能障礙,并且褪黑激素被證明具有抗炎、抗氧化、抗焦慮、鎮(zhèn)痛等作用,因此對(duì)褪黑激素治療偏頭痛的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行概括,以期為偏頭痛的防治提供參考。
39  白芍總苷的心血管保護(hù)效應(yīng)及其作用機(jī)制的研究進(jìn)展
呂仕超,王云姣,張婉勤,張軍平
2022, 37(1):207-210. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.037
[摘要](601) [HTML](0) [PDF 820.48 K](1778)
摘要:
白芍總苷可以改善動(dòng)脈粥樣硬化程度和心肌重構(gòu)、減輕心肌缺血、縮小心肌梗死面積、減輕心肌缺血再灌注損傷,具有心肌和血管保護(hù)作用,其機(jī)制與調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、抑制氧化應(yīng)激、減輕炎癥損傷、抑制細(xì)胞凋亡/焦亡相關(guān)。通過(guò)系統(tǒng)梳理文獻(xiàn),深入探討白芍總苷的心血管保護(hù)效應(yīng)及其作用機(jī)制,為白芍總苷防治心血管疾病提供新策略。
40  大株紅景天注射液治療心血管疾病的研究進(jìn)展
張爽,金葉,車仙花,姜哲
2022, 37(1):211-216. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.01.038
[摘要](1104) [HTML](0) [PDF 746.19 K](1692)
摘要:
心血管疾病是心臟和血管在內(nèi)的血液循環(huán)系統(tǒng)疾病,常見(jiàn)于中老年人群,其全球死亡率居首位。心血管病已經(jīng)成為了威脅人們生命健康的一大隱患,且死亡率正呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。大株紅景天注射液具有活血化瘀的功效,可改善心功能和血液微循環(huán)、抑制血栓形成、控制炎癥,對(duì)于心臟疾病的治療具有顯著療效,在治療部分血管疾病上有良好的輔助作用。對(duì)大株紅景天注射液治療冠心病、腦梗死等心血管疾病的臨床應(yīng)用進(jìn)行總結(jié),為大株紅景天注射液臨床合理應(yīng)用提供參考。

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