摘要:
目的 利用美國(guó)食品藥品管理局不良事件呈報(bào)系統(tǒng)(FAERS)數(shù)據(jù)庫(kù)挖掘替瑞奇珠單抗相關(guān)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),預(yù)警其潛在的不良反應(yīng),為替瑞奇珠單抗的臨床應(yīng)用和后續(xù)研究提供客觀資料。方法 查詢和提取FAERS數(shù)據(jù)庫(kù)2018年第1季度—2024年第2季度的原始數(shù)據(jù),篩選出涉及替瑞奇珠單抗的不良事件報(bào)告,并采用比例失衡分析法中的報(bào)告比值比(ROR)和比例報(bào)告比值比法(PRR)作為信號(hào)檢測(cè)指標(biāo),設(shè)定相應(yīng)的閾值條件,對(duì)不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和系統(tǒng)分類(lèi)。結(jié)果 共檢索到替瑞奇珠單抗相關(guān)不良事件報(bào)告1 599份,男性患者比例稍高于女性(43.0% vs 41.6%),45~64歲患者所占比例較高(14.8%)。共挖掘出57個(gè)有效信號(hào),涉及13個(gè)系統(tǒng)器官分類(lèi)(SOCs),其中有51個(gè)有效信號(hào),涉及11個(gè)SOCs未在替瑞奇珠單抗國(guó)內(nèi)外藥品說(shuō)明書(shū)中提及。主要集中的有效信號(hào)外陰陰道念珠菌病、上呼吸道分泌物黏度增加、輸尿管結(jié)石、原位惡性黑素瘤,其次為肥厚性心肌病、巴氏食管、支撐體質(zhì)量困難、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等;主要SOCs包括全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)(277例),感染及侵染類(lèi)疾?。?96例),皮膚及皮下組織類(lèi)疾?。?3例),良性、惡性及性質(zhì)不明的腫瘤(包括囊狀和息肉狀)(41例),心臟器官疾?。?6例)等。中位不良事件發(fā)生時(shí)間189 d(IQR:70~426.25),平均值302.69 d。結(jié)論 利用挖掘FAERS數(shù)據(jù)庫(kù)可較全面深入地分析研究替瑞奇珠單抗上市后的不良事件,為臨床安全合理用藥提供依據(jù)。需要關(guān)注不良事件高發(fā)的男性患者,發(fā)現(xiàn)一些新的不良事件,如外陰陰道念珠菌病、輸尿管結(jié)石、巴氏食管等,臨床應(yīng)用替瑞奇珠單抗時(shí),應(yīng)密切關(guān)注,保證患者安全有效用藥。