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2024年第10期文章目次

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  • 1  封面
    2024, 39(10):0-0.
    [摘要](116) [HTML](0) [PDF 3.47 M](174)
    摘要:
    2  目錄
    2024, 39(10):0-0.
    [摘要](123) [HTML](0) [PDF 587.72 K](382)
    摘要:
    3  黃芩素對創(chuàng)傷性腦損傷大鼠血腦屏障和神經(jīng)元焦亡及NLRP3/Caspase-1信號通路的影響
    楊文濤,劉雪琴,張萬宏,吳恒浩
    2024, 39(10):2457-2463. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.001
    [摘要](359) [HTML](0) [PDF 1.78 M](358)
    摘要:
    目的 探究黃芩素對創(chuàng)傷性腦損傷大鼠血腦屏障和神經(jīng)元焦亡的影響及對NOD樣受體熱蛋白結(jié)構(gòu)域3(NLRP3)/半胱天冬酶-1(Caspase-1)信號通路的影響。方法 將大鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、黃芩素(2.5、5.0、10.0 mg/kg)組,每組12只。黃芩素組分別按2.5、5.0、10.0 mg/kg劑量ip黃芩素。ELISA法測定大鼠血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素(IL)-6、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;伊文思藍(lán)(EB)染料的超流體測量血腦屏障的通透性;TUNEL和Caspase-1雙染法檢測細(xì)胞焦亡情況;熒光定量PCR(RT-qPCR)測定大鼠腦海馬組織中閉鎖小帶蛋白1(ZO-1)、緊密連接蛋白1(Claudin-1)、閉合蛋白(Occludin)的mRNA表達(dá)量;Western blotting法檢測腦海馬組織中NLRP3/Caspase-1通路相關(guān)蛋白表達(dá)。結(jié)果 與模型組相比,黃芩素各劑量組大鼠病變半球EB含量顯著降低,血腦屏障通透性顯著改善,ZO-1、Claudin-1、Occludin mRNA及SOD、GSH-Px水平顯著上升(P<0.05),海馬組織細(xì)胞焦亡率及MDA、IL-6、TNF-α、NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18水平顯著下降(P<0.05)。結(jié)論 黃芩素可抑制NLRP3/Caspase-1信號通路,減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng),改善創(chuàng)傷性腦損傷大鼠血腦屏障和神經(jīng)元焦亡。
    4  維拉帕米調(diào)節(jié)AMPK/GSK-3β/Nrf2信號通路對急性心肌梗死大鼠的心肌保護(hù)作用
    黃黎芳,藺曜,陶春,黃瑤,李艷鈺
    2024, 39(10):2464-2469. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.002
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 1.86 M](337)
    摘要:
    目的 探討維拉帕米調(diào)節(jié)腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)/核因子E2相關(guān)因子2(Nrf2)通路對急性心肌梗死大鼠的心肌保護(hù)作用。方法 將大鼠分為假手術(shù)組、模型組、維拉帕米(0.165、0.660 mg/kg)組、阿司匹林組及維拉帕米+Compound C組,每組18只。建模成功1 h后立即給藥處理,1次/d,共持續(xù)7 d。檢測大鼠左室短軸縮短率(LVFS)和左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的變化;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色檢測心肌梗死率;HE染色檢測心肌組織病理;試劑盒檢測心肌組織中丙二醛(MDA)、肌鈣蛋白I(cTnI)水平及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)活性;TUNEL染色檢測心肌細(xì)胞凋亡;Western blotting檢測p-AMPK、p-GSK-3β、Nrf2蛋白。結(jié)果 與模型組相比,維拉帕米組心肌細(xì)胞紊亂程度有所改善,LVFS、LVEF、心肌組織中SOD活性及p-AMPK、p-GSK-3β、Nrf2蛋白表達(dá)顯著升高,心肌梗死率、心肌組織中MDA、cTnI水平、CK-MB活性及心肌細(xì)胞凋亡率顯著降低(P<0.05),Compound C減弱了維拉帕米對急性心肌梗死大鼠心肌損傷的保護(hù)作用。結(jié)論 維拉帕米改善急性心肌梗死大鼠心肌損傷的機(jī)制可能與激活A(yù)MPK/GSK-3β/Nrf2通路有關(guān)。
    5  地榆皂苷Ⅱ通過PI3K/Akt/mTOR通路在體內(nèi)外減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變的作用機(jī)制研究
    李光云,周霖,李鵬,葉柳,胡柱晴
    2024, 39(10):2470-2476. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.003
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 1.93 M](279)
    摘要:
    目的 探討地榆皂苷Ⅱ通過PI3K/Akt/mTOR通路對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)的大鼠視網(wǎng)膜病變的影響。方法 通過ip鏈脲佐菌素35 mg/kg建立糖尿病大鼠模型,通過高糖誘導(dǎo)的Müller細(xì)胞建立糖尿病細(xì)胞模型。采用ELISA法檢測血清、視網(wǎng)膜和細(xì)胞上清液中細(xì)胞因子水平。采用試劑盒檢測血清胰島素和口服葡萄糖耐量(OGTT)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。通過蘇木精-伊紅(HE)染色評估視網(wǎng)膜組織的病理變化。采用Western blotting檢測糖尿病小鼠視網(wǎng)膜組織和高糖誘導(dǎo)的Müller細(xì)胞中的磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信號通路蛋白表達(dá)水平。結(jié)果 與模型組相比,地榆皂苷Ⅱ顯著降低血清胰島素水平并改善OGTT;顯著增加血清、視網(wǎng)膜和Müller細(xì)胞中的SOD并降低MDA水平。地榆皂苷Ⅱ還顯著降低糖尿病大鼠和高糖誘導(dǎo)的Müller細(xì)胞中的血清和視網(wǎng)膜細(xì)胞因子。結(jié)論 地榆皂苷Ⅱ可抑制視網(wǎng)膜組織和高糖誘導(dǎo)的Müller細(xì)胞中的PI3K/Akt/mTOR信號通路,從而改善糖尿病視網(wǎng)膜病變。
    6  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證探究松三糖治療肝纖維化的作用機(jī)制
    呂志遠(yuǎn),宋建忠,曹玲玲,向陽,李進(jìn)發(fā),常軍民
    2024, 39(10):2477-2483. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.004
    [摘要](252) [HTML](0) [PDF 1.87 M](217)
    摘要:
    目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、分子對接技術(shù)研究松三糖治療肝纖維化潛在機(jī)制,并對核心靶點(diǎn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。方法 從Swiss Target Prediction數(shù)據(jù)庫中篩選松三糖治療疾病相關(guān)靶點(diǎn);從OMIM、GeneCards、Disgenet數(shù)據(jù)庫中篩選出肝纖維化的相關(guān)靶點(diǎn)。對STRING數(shù)據(jù)庫進(jìn)行蛋白質(zhì)相互作用網(wǎng)絡(luò),將tsv格式數(shù)據(jù)結(jié)果導(dǎo)入Cytoscape 3.9.1軟件中進(jìn)行可視化分析。進(jìn)一步使用DAVID數(shù)據(jù)庫對交集靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(GO)分析和京都基因和基因組的百科全書(KEGG)富集分析,并進(jìn)行分子對接。通過MTT法檢測小鼠肝星狀細(xì)胞系JS-1細(xì)胞活力;Western blotting驗(yàn)證核心靶點(diǎn)的蛋白表達(dá)水平。結(jié)果 KEGG富集分析顯示交集靶點(diǎn)涉及信號通路64條,主要為磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)信號通路。分子對接提示松三糖與核心靶點(diǎn)能較好結(jié)合。Western blotting結(jié)果顯示,在不同濃度松三糖作用下,JS-1細(xì)胞中磷酸化的PI3K/Akt以及MAPK的蛋白表達(dá)量均顯著降低。結(jié)論 松三糖可能通過作用于PI3K/Akt及MAPK等多個靶點(diǎn),發(fā)揮抗肝纖維化作用。
    7  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子對接探討三黃珍珠膏促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合的作用機(jī)制
    張艷,羅文軒,余清璇,張力睿,李友山
    2024, 39(10):2484-2492. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.005
    [摘要](366) [HTML](0) [PDF 2.05 M](386)
    摘要:
    目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù)對三黃珍珠膏治療糖尿病足潰瘍的主要活性成分和潛在作用機(jī)制進(jìn)行探討。方法 基于BATMAN-TCM數(shù)據(jù)庫篩選三黃珍珠膏主要活性成分和作用靶點(diǎn),從GeneCards、OMIM、TTD、數(shù)據(jù)庫中查找糖尿病足潰瘍相關(guān)靶點(diǎn),使用STRING 12.0數(shù)據(jù)庫構(gòu)建蛋白相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)篩選核心靶點(diǎn),在Cytoscape 3.7.1軟件中制作“藥物-活性成分-靶點(diǎn)-疾病”網(wǎng)絡(luò)圖篩選核心活性成分,使用R語言軟件進(jìn)行基因本體(GO)功能和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析,最后應(yīng)用分子對接對篩選結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果 篩選出三黃珍珠膏12個主要活性成分映射315個作用靶點(diǎn),通過拓?fù)浞治龅贸鲋饕钚猿煞主晗阃?、尿囊素、桑色素、二氫異丹參酮I等治療糖尿病潰瘍可能與絲氨酸/蘇氨酸激酶1(Akt1)、β-肌動蛋白(ACTB)、甘油醛-3-磷酸脫氫酶(APDH)、腫瘤壞死因子(TNF)和TP53等蛋白密切相關(guān),并通過促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)信號通路、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信號通路、晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)-晚期糖基化終末產(chǎn)物受體(RAGE)等信號通路發(fā)揮主要作用。分子對接表明其主要活性成分與關(guān)鍵靶點(diǎn)具有良好的穩(wěn)定性。結(jié)論 三黃珍珠膏可能通過調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡和增殖以及介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)等過程在糖尿病潰瘍中發(fā)揮治療作用。為三黃珍珠膏的臨床應(yīng)用和糖尿病潰瘍治療的研究提供一定的理論依據(jù)。
    8  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與分子對接技術(shù)探討小檗皮治療2型糖尿病的作用機(jī)制
    杜歡,徐鑫梅,徐僮,李琪,易歡,范剛
    2024, 39(10):2493-2501. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.006
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 1.97 M](361)
    摘要:
    目的 探討小檗Berberis kansuensis Schneid.皮治療2型糖尿病的藥效物質(zhì)與作用機(jī)制。方法 基于藏藥小檗皮入血成分,利用SwissADME、TCMSP和Swiss Target Prediction數(shù)據(jù)庫分別開展活性成分初篩、潛在作用靶點(diǎn)預(yù)測,其次利用GeneCards、DisGeNET和DrugBank數(shù)據(jù)庫獲取2型糖尿病相關(guān)靶點(diǎn),STRING數(shù)據(jù)庫構(gòu)建靶點(diǎn)蛋白相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)篩選核心靶點(diǎn),根據(jù)篩選結(jié)果應(yīng)用R語言開展基因本體(GO)生物功能和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路分析,最終利用Cytoscape 3.10.1軟件構(gòu)建“藥材-入血成分-靶點(diǎn)-通路-疾病”互作網(wǎng)絡(luò)篩選核心成分與關(guān)鍵靶點(diǎn),以及開展分子對接驗(yàn)證“核心成分-關(guān)鍵靶點(diǎn)”的生物活性。結(jié)果 活性初篩得到28個候選活性成分,經(jīng)Swiss Target Prediction預(yù)測后,得到571個成分作用靶點(diǎn);網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),小檗皮與2型糖尿病有306個交集靶點(diǎn),小檗皮可能通過8-氧化小檗堿、蟾毒色胺、蟾毒色胺內(nèi)鹽、小檗堿、藥根堿等成分,分別作用于磷脂酰肌醇3-激酶催化亞型(PIK3CA)、絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶(MAPK1)、B細(xì)胞κ輕肽基因增強(qiáng)子抑制因子(IKBKB)、蛋白激酶B1(Akt1)和表皮生長因子受體(EGFR)等關(guān)鍵靶點(diǎn),調(diào)節(jié)磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt、MAPK、腫瘤壞死因子(TNF)和核因子-κB(NF-κB)等信號通路,協(xié)同發(fā)揮抗糖尿病作用。結(jié)論 通過整合入血成分鑒定、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與分子對接結(jié)果,預(yù)測了小檗皮治療2型糖尿病的潛在藥效成分和作用靶點(diǎn),為揭示小檗皮的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用機(jī)制研究提供參考,也為小檗皮治療2型糖尿病的深入研究提供靶向。
    9  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子對接技術(shù)探討快胃片治療慢性非萎縮性胃炎的機(jī)制
    張新萍,姜璐,鄭琳潔,薛天成
    2024, 39(10):2502-2509. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.007
    [摘要](335) [HTML](0) [PDF 2.03 M](379)
    摘要:
    目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子對接技術(shù)探索快胃片治療慢性非萎縮性胃炎的作用機(jī)制。方法 利用中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺(TCMSP)和HERB數(shù)據(jù)庫獲取快胃片的活性成分及其靶點(diǎn),從GeneCards、OMIM數(shù)據(jù)庫中獲取慢性非萎縮性胃炎的疾病靶點(diǎn),取快胃片活性成分及慢性非萎縮性胃炎的交集靶點(diǎn)。通過STRING數(shù)據(jù)庫對交集靶點(diǎn)進(jìn)行蛋白質(zhì)互作分析,Metascape對交集靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(GO)與京都基因與基因組百科全書(KEGG)富集分析。利用AutodockTools對快胃片的關(guān)鍵成分及核心靶點(diǎn)進(jìn)行分子對接初步驗(yàn)證。結(jié)果 網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究共獲取152個快胃片有效活性成分,包括槲皮素、山柰酚、糖蛋白、芒柄花素等,385個成分靶點(diǎn),1 082個慢性非萎縮性胃炎靶點(diǎn),取交集獲得共同靶點(diǎn)112個,其中核心靶點(diǎn)為腫瘤蛋白p53(TP53)、腫瘤壞死因子(TNF)、蛋白激酶B1(Akt1)、JUN、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)。GO富集分析顯示生物過程(BP)有1 650條,主要包括積極調(diào)節(jié)細(xì)胞遷移、對細(xì)菌源性分子的反應(yīng)、細(xì)胞程序性死亡的正向調(diào)節(jié);生物功能(MF)有141條,主要包括蛋白激酶結(jié)合、激酶調(diào)節(jié)器活性、細(xì)胞因子受體結(jié)合;細(xì)胞組成(CC)有66條,主要包細(xì)胞外基質(zhì)、膜筏和分泌顆粒腔。KEGG富集分析得到通路188條,主要包括癌癥的發(fā)病途徑、流體剪切應(yīng)力與動脈粥樣硬化、IL-17信號通路、癌癥中的蛋白聚糖、化學(xué)致癌-活性氧等通路。分子對接結(jié)果顯示快胃片有效成分與核心靶點(diǎn)能夠穩(wěn)定結(jié)合。結(jié)論 快胃片可通過多成分、多靶點(diǎn)、多通路來對慢性非萎縮性胃炎發(fā)揮作用,防止其向慢性萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變。
    10  UPLC-QTOF/MS技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探究草烏抗大腸埃希菌的作用機(jī)制
    青薩,包勒朝魯,佟海英,呼和木仁,吳斯琴畢力格,王布和朝魯,烏日力嘎,阿如娜,烏蘭其其格
    2024, 39(10):2510-2520. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.008
    [摘要](292) [HTML](0) [PDF 1.63 M](704)
    摘要:
    目的 采用UPLC-QTOF/MS技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探究草烏抗大腸埃希菌的作用機(jī)制。方法 采用UPLC-QTOF/MS技術(shù)鑒定草烏在大鼠血清中的主要成分,并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)識別其作用靶點(diǎn)。利用Cytoscape和STRING數(shù)據(jù)庫構(gòu)建“成分-靶點(diǎn)-疾病”網(wǎng)絡(luò)和蛋白相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)圖,進(jìn)一步通過基因本體(GO)和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路分析揭示草烏抗大腸埃希菌的潛在作用機(jī)制。通過分子模擬技術(shù)評估關(guān)鍵入血成分與靶標(biāo)蛋白的結(jié)合效力。結(jié)果 鑒定出草烏中的152個化合物和40個入血成分,其中8個為原型成分,32個為代謝產(chǎn)物。確定大腸埃希菌的928個相關(guān)靶點(diǎn),并通過韋恩圖識別出90個草烏作用的交集靶點(diǎn)。PPI網(wǎng)絡(luò)分析顯示草烏入血成分主要作用于原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、B淋巴細(xì)胞瘤-2(Bcl-2)、表皮生長因子受體(EGFR)、雌激素受體1(ESR1)、V-Jun肉瘤病毒癌基因同源物(JUN)、胱天蛋白酶3(CASP3)等關(guān)鍵蛋白。GO功能富集分析表明草烏的作用機(jī)制主要與生物學(xué)過程中的激素反應(yīng)、有機(jī)環(huán)化合物反應(yīng)、脂質(zhì)反應(yīng)等相關(guān);在細(xì)胞定位中與膜筏、膜微域、質(zhì)膜筏等有關(guān);分子功能則涉及肽酶類的多種活性。KEGG通路分析揭示草烏可能通過焦點(diǎn)黏附、白細(xì)胞跨內(nèi)皮遷移、自然殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性、Rap1信號通路、細(xì)胞間隙連接、中性粒細(xì)胞胞外誘捕網(wǎng)等途徑發(fā)揮作用。分子對接結(jié)果顯示,?;悄懰?、蒼術(shù)素、吳茱萸新堿等成分與Bcl-2、EGFR、ESR1等關(guān)鍵蛋白有良好的結(jié)合。結(jié)論 結(jié)合UPLC-QTOF/MS技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析和分子對接模擬,推測了蒙藥草烏抗大腸埃希菌的作用機(jī)制,為其抗菌作用的進(jìn)一步研究和應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
    11  響應(yīng)面試驗(yàn)優(yōu)化金銀花浸膏的真空帶式干燥工藝研究
    郭田甜,楊本官,張麗萍,房兆營,孫艷,莊會芳,劉震遠(yuǎn),馬慶文,畢艷艷,王永剛
    2024, 39(10):2521-2526. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.009
    [摘要](268) [HTML](0) [PDF 1.67 M](218)
    摘要:
    目的 優(yōu)化金銀花浸膏的真空帶式干燥工藝。方法 將單因素試驗(yàn)和響應(yīng)面試驗(yàn)法結(jié)合,確定考察金銀花浸膏的相對密度、第2段加熱溫度、履帶速率和布料速度4個影響因素,以金銀花干浸膏的水分和綠原酸轉(zhuǎn)移率的綜合評分作為考察指標(biāo),對金銀花浸膏的真空帶式干燥工藝參數(shù)進(jìn)行優(yōu)化。結(jié)果 最優(yōu)化工藝參數(shù)為第2段加熱溫度為90 ℃、浸膏相對密度為1.27、履帶速率110 mm/min,布料速度為1.6 L/h。結(jié)論 所得工藝耗時短、效率高,工藝穩(wěn)定,可操作性強(qiáng),為金銀花工業(yè)化生產(chǎn)提供了參考。
    12  多指標(biāo)成分定量聯(lián)合化學(xué)計量學(xué)評價不同產(chǎn)地仙茅質(zhì)量
    馮鵬飛,徐聰慧,葉曉婭
    2024, 39(10):2527-2536. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.010
    [摘要](267) [HTML](0) [PDF 2.06 M](251)
    摘要:
    目的 建立仙茅HPLC多指標(biāo)成分定量-一測多評法,采用化學(xué)計量學(xué)、加權(quán)TOPSIS和灰色關(guān)聯(lián)度(GRA)融合模型評價不同產(chǎn)地仙茅質(zhì)量。方法 采用HPLC-一測多評法測定不同產(chǎn)地仙茅中仙茅苷乙、苔黑酚龍膽二糖苷、苔黑酚葡萄糖苷、苔黑素、2,6-二甲氧基苯甲酸、仙茅苷、仙茅木酚素、豆甾醇、胡蘿卜苷、β-谷甾醇,并檢測浸出物、總灰分和酸不溶性灰分,采用化學(xué)計量學(xué)分析數(shù)據(jù),建立加權(quán)TOPSIS和GRA融合模型評價仙茅藥材質(zhì)量。結(jié)果 不同產(chǎn)地仙茅中各成分含量稍有波動;仙茅樣品大致分為3類;苔黑酚葡萄糖苷、仙茅苷、仙茅苷乙、苔黑酚龍膽二糖苷、仙茅木酚素和β-谷甾醇可作為不同產(chǎn)地仙茅的質(zhì)量差異因子。不同產(chǎn)地仙茅質(zhì)量存在顯著差異,其中編號S14的仙茅樣品的質(zhì)量最優(yōu)。結(jié)論 建立的方法簡單、檢測周期短,利于推廣,能較全面地評價仙茅的質(zhì)量。
    13  HPLC法測定注射用特利加壓素中有關(guān)物質(zhì)
    王培,段璽玉,魯鑫,馬冰,覃婷婷,白海嬌,韓曉捷
    2024, 39(10):2537-2542. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.011
    [摘要](247) [HTML](0) [PDF 1.71 M](254)
    摘要:
    目的 建立HPLC法測定注射用特利加壓素中有關(guān)物質(zhì)。方法 采用Agilent Poroshell 120EC-C18色譜柱(150 mm×4.6 mm,2.7 μm);磷酸二氫鉀緩沖液-乙腈(90∶10)為流動相A,磷酸二氫鉀緩沖液-乙腈(60∶40)為流動相B,梯度洗脫;檢測波長為210 nm;體積流量為0.7 mL/min;進(jìn)樣量為20 μL;柱溫為35 ℃。按照主成分對照品外標(biāo)法計算。結(jié)果 雜質(zhì)L、K、G、I、D、H、E、F、Y、P、M、B、T、J、N在0.04~40.8 μg/mL線性關(guān)系良好;平均回收率分別為99.46%、98.35%、98.24%、99.15%、100.01%、99.34%、99.56%、99.42%、98.79%、98.64%、99.16%、98.22%、99.31%、98.11%、99.38%,RSD值分別為0.98%、1.23%、1.45%、0.85%、1.21%、1.09%、1.16%、0.94%、1.25%、0.79%、1.42%、0.92%、0.88%、1.72%、1.26%。結(jié)論 建立的方法準(zhǔn)確、專屬性強(qiáng),可用于注射用特利加壓素中有關(guān)物質(zhì)的質(zhì)量控制。
    14  烏靈膠囊聯(lián)合氟伏沙明治療抑郁癥的臨床研究
    秦秋紅,馬超,楊天龍
    2024, 39(10):2543-2547. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.012
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 1.50 M](333)
    摘要:
    目的 探討烏靈膠囊聯(lián)合氟伏沙明治療抑郁癥的臨床療效。方法 選取2023年3月—2023年8月北京市懷柔安佳醫(yī)院門診收治的97例抑郁癥患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(48例)和治療組(49例)。對照組睡前口服馬來酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服烏靈膠囊,3粒/次,3次/d。兩組療程均為6周。觀察兩組的臨床療效,比較各時間點(diǎn)(即治療前和治療2、4、6周)17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評分及治療前后9項(xiàng)患者健康問卷(PHQ-9)、阿森斯失眠量表(AIS)等量表評分和血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)、細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)等指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率是95.92%,顯著高于對照組的81.25%(P<0.05)。治療2、4、6周,兩組HAMD-17評分都小于同組治療前(P<0.05);治療2、4、6周治療組HAMD-17評分小于對照組同期(P<0.05)。治療后,兩組PHQ-9、DASS-21、AIS評分都小于同組治療前,而SF-36評分高于治療前(P<0.05);治療后,治療組PHQ-9、DASS-21、AIS、SF-36評分改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清BDNF水平都顯著上升,血清IL-18、ICAM-1水平顯著降低(P<0.05);治療后,治療組患者血清BDNF、IL-18、ICAM-1水平改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 烏靈膠囊聯(lián)合氟伏沙明能有效提高抑郁癥患者的臨床療效,降低機(jī)體炎癥反應(yīng)與神經(jīng)元功能損傷,促進(jìn)抑郁、焦慮等不良情緒體驗(yàn)緩解,改善睡眠情況和生活質(zhì)量。
    15  烏靈膠囊聯(lián)合米那普侖治療焦慮癥的臨床研究
    田雪燕,蔡玥,宋麗華,李陽
    2024, 39(10):2548-2551. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.013
    [摘要](407) [HTML](0) [PDF 1.44 M](279)
    摘要:
    目的 探討烏靈膠囊聯(lián)合鹽酸米那普侖片治療焦慮癥的臨床療效。方法 選擇2021年4月—2024年3月石家莊市第八醫(yī)院就診的111例焦慮癥患者,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組(56例)和治療組(55例)。對照組口服鹽酸米那普侖片,初始劑量1片/次,持續(xù)1周后調(diào)整為維持劑量2片/次,2次/d;治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服烏靈膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療2個月。比較兩組患者的臨床療效、主觀焦慮程度和血清指標(biāo)水平。結(jié)果 治療組的總有效率為94.55%,高于對照組的總有效率82.14%,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組的焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分均顯著降低(P<0.05),且治療組的SAS、HAMA評分比對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組的血清神經(jīng)肽Y(NPY)水平顯著升高,血清多巴胺(DA)、5-羥色胺(5-HT)水平顯著降低(P<0.05);治療組的血清NPY水平比對照組高,血清DA、5-HT水平比對照組低(P<0.05)。結(jié)論 烏靈膠囊聯(lián)合鹽酸米那普侖片可提高焦慮癥的臨床療效,減輕焦慮程度,可能與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌有關(guān)。
    16  穩(wěn)心顆粒聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎的臨床研究
    黃旭俊,李妍,呂棟,楊亞兵,李貴忠
    2024, 39(10):2552-2555. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.014
    [摘要](229) [HTML](0) [PDF 1.45 M](207)
    摘要:
    目的 探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合注射用磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎的臨床療效。方法 選擇北京市仁和醫(yī)院在2022年6月—2024年3月收治的79例病毒性心肌炎患者,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組(40例)和治療組(39例)。對照組靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉,1瓶加入150 mL生理鹽水中在30~45 min內(nèi)滴注完,1次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒,1袋/次,3次/d。兩組連續(xù)治療4周。比較兩組患者的總有效率、心功能指標(biāo)和血清指標(biāo)。結(jié)果 治療組的總有效率為94.87%,對照組的總有效率為80.00%,兩組組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組的左心室(LV)-Tei、右心室(RV)-Tei均顯著降低(P<0.05);治療組的LV-Tei、RV-Tei比對照組?。?i>P<0.05)。治療后,兩組患者的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高遷移率族蛋白B1(HMGB1)、白細(xì)胞介素-37(IL-37)水平均顯著降低,血清adropin水平顯著升高(P<0.05);治療組的血清CK-MB、HMGB1、IL-37水平均比對照組小,血清adropin水平比對照組大(P<0.05)。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合注射用磷酸肌酸鈉可提高病毒性心肌炎的臨床療效,改善心功能,減輕心肌炎癥損傷。
    17  腦心清膠囊聯(lián)合美托洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察
    江渝芬,劉婷婷,范文俊
    2024, 39(10):2556-2560. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.015
    [摘要](154) [HTML](0) [PDF 1.51 M](216)
    摘要:
    目的 探討腦心清膠囊聯(lián)合美托洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選擇2021年6月—2023年6月在南通市海門區(qū)人民醫(yī)院治療的110例穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各55例。對照組口服琥珀酸美托洛爾緩釋片,23.75 mg/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服腦心清膠囊,0.9 g/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療2個月。觀察兩組臨床療效,比較治療前后兩組臨床癥狀改善情況、心功能、血液流變學(xué)指標(biāo)、血脂指標(biāo)。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為94.55%,相較對照組(72.73%)明顯上升(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)和心肌缺血總負(fù)荷均顯著降低(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)明顯降低,而左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏量(SV)和6 min步行距離均升高(P<0.05),且治療組患者這些心功能指標(biāo)明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及纖維蛋白原水平明顯降低(P<0.05),且治療后治療組比對照組降低更顯著(P<0.05)。治療后,兩組三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均顯著降低,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著升高(P<0.05),且治療組明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 腦心清膠囊聯(lián)合美托洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛療效顯著,可有效改善臨床癥狀、增強(qiáng)患者心功能,且安全可靠。
    18  心可寧膠囊聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究
    仵文強(qiáng),楊曉寧,王蘭
    2024, 39(10):2561-2565. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.016
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 1.47 M](246)
    摘要:
    目的 觀察心可寧膠囊聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2020年9月—2023年9月北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服硫酸氫氯吡格雷片,2片/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服心可寧膠囊,2粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間、次數(shù),在花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)下血小板聚集率,血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、內(nèi)皮縮血管肽-1(ET-1)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是94.0%,顯著高于對照組的78.0%(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間、次數(shù)均顯著降低(P<0.05);治療后治療組心絞痛持續(xù)時間、次數(shù)低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組AA、ADP誘導(dǎo)下的血小板聚集率均較治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組血小板聚集率低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組hs-CRP、IL-6、Hcy、ET-1水平均較治療前降低,而VEGF水平升高(P<0.05);治療后,治療組血清因子指標(biāo)改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 心可寧膠囊聯(lián)合氯吡格雷對不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果較好,能夠緩解臨床癥狀,抑制血小板聚集,降低炎性因子水平,改善血管內(nèi)皮功能,且安全性較好。
    19  銀丹心泰滴丸聯(lián)合尼可地爾治療微血管性心絞痛的臨床研究
    彭察安,穆威,熊麗玲
    2024, 39(10):2566-2570. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.017
    [摘要](216) [HTML](0) [PDF 1.49 M](228)
    摘要:
    目的 觀察銀丹心泰滴丸聯(lián)合尼可地爾治療微血管性心絞痛的臨床療效。方法 選取2022年4月—2024年4月宜昌市第二人民醫(yī)院收治的126例微血管性心絞痛者,依據(jù)用藥情況隨機(jī)分為對照組(63例)和治療組(63例)。對照組患者口服尼可地爾片,1片/次,3次/d。在對照組的基礎(chǔ)上,治療組口服銀丹心泰滴丸,10丸/次,3次/d。兩組患者用藥28 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀緩解時間,心功能的舒張末期血流速度(EDV)、收縮期最大流速(PSV)、阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)指標(biāo)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、內(nèi)皮特異分子-1(ESM-1)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率(98.41%)明顯高于對照組(84.13%,P<0.05)。治療后,兩組6 min步行試驗(yàn)(6MWT)、西雅圖心絞痛評分(SAQ)比治療前明顯升高(P<0.05),且治療組6MWT、SAQ評分均明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者EDV、PSV、PI比治療前明顯升高,而RI、ET-1、IL-6、ESM-1、hs-CRP比治療前明顯降低(P<0.05),且治療組血流動力學(xué)和炎性因子指標(biāo)水平明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 銀丹心泰滴丸與尼可地爾協(xié)同治療能較好地改善微血管性心絞痛患者癥狀,調(diào)節(jié)機(jī)體血流變學(xué)狀態(tài),促進(jìn)心功能增強(qiáng),減弱炎癥反應(yīng)。
    20  金水寶片聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究
    芮冬梅,王健芝,朱濤峰,吳文卓,吳海峰
    2024, 39(10):2571-2575. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.018
    [摘要](255) [HTML](0) [PDF 1.49 M](313)
    摘要:
    目的 探討金水寶片聯(lián)合吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺疾病的療效。方法 收集2022年2月—2024年1月就診宜興市人民醫(yī)院的79例慢性阻塞性肺疾病患者資料,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組(40例)和治療組(39例)。對照組使用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液,2噴/次,4次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服金水寶片,4片/次,3次/d。治療2周后統(tǒng)計治療效果。對比兩組的治療效果、癥狀緩解時間、病情程度、肺功能指標(biāo)和血清指標(biāo)水平。結(jié)果 治療組的總有效率為94.87%,對照組的總有效率為80.00%,組間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者喘息、胸悶、肺啰音、咯痰緩解時間均短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的慢性阻塞性肺病評估測試(CAT)評分均顯著降低(P<0.05),且治療組CAT評分較對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組用力肺活量(FVC)/第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大通氣量(MVV)、呼氣峰值流量(PEF)均顯著升高(P<0.05),且治療組FVC/FEV1、MVV、PEF較對照組更高(P<0.05)。治療后,兩組的血清Clara細(xì)胞分泌蛋白-16(CC-16)、白細(xì)胞介素-17A(IL-17A)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平顯著降低(P<0.05);治療組的血清CC-16、IL-17A、MMP-9水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 金水寶片聯(lián)合吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液可提高慢性阻塞性肺疾病的臨床療效,改善臨床癥狀和肺功能,控制病情發(fā)展,減輕炎癥反應(yīng)。
    21  肺力咳合劑聯(lián)合重組人干擾素α2b治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床研究
    劉爽,王少娜,崔影雙,田昊旻,陳亞平
    2024, 39(10):2576-2581. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.019
    [摘要](277) [HTML](0) [PDF 1.52 M](321)
    摘要:
    目的 探討肺力咳合劑聯(lián)合重組人干擾素α2b治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床療效。方法 選取2020年7月—2023年7月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的158例呼吸道合胞病毒肺炎患兒,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各79例。對照組霧化吸入重組人干擾素α2b注射液,10萬IU/kg以0.9%氯化鈉注射液稀釋至2 mL,吸入約15 min,1次/d,氧流量為6 L/min。在對照組治療基礎(chǔ)上,治療組口服肺力咳合劑,10 mL/次,3次/d。兩組患兒連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀體征消失時間、呼吸道合胞病毒轉(zhuǎn)陰時間、肺炎胸片吸收評價量表(PCRAES)評分,及呼吸頻率(RR)、吸呼時間比(Ti/Te)、呼氣峰流量(PTEF)、高遷移率族蛋白B1(HMGB1)、γ干擾素(IFN-γ)、嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率(97.47%)明顯高于對照組(89.87%),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患者各項(xiàng)癥狀體征消失時間和呼吸道合胞病毒轉(zhuǎn)陰時間均明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組潮氣呼吸肺功能指標(biāo)RR、Ti/Te和PTEF較治療前明顯降低(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05);治療后,兩組PCRAES評分和血清HMGB1、ECP、IL-6水平明顯低于同組治療前,而血清IFN-γ水平明顯升高(P<0.05),且治療組這些指標(biāo)水平明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 肺力咳合劑聯(lián)合重組人干擾素α2b治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎安全性好,能有效加速呼吸道合胞病毒清除和癥狀體征控制,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)肺功能好轉(zhuǎn)。
    22  參歧腸泰合劑聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)治療兒童感染性腹瀉的臨床研究
    馬孟琦,張川波,高志偉,楊弋
    2024, 39(10):2582-2586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.020
    [摘要](245) [HTML](0) [PDF 1.46 M](216)
    摘要:
    目的 參歧腸泰合劑聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)治療兒童感染性腹瀉的臨床研究。方法 選取2023年1月—12月秦皇島市婦幼保健院收治的110例感染性腹瀉患兒作為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象分為對照組和治療組,每組各55例。對照組予以口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ),先將1袋口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)溶解于250 mL溫開水,根據(jù)患兒脫水情況以30~50 mL/kg劑量進(jìn)行調(diào)節(jié),4 h內(nèi)服用完畢,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上于餐前30 min口服參歧腸泰合劑,初次劑量為30 mL,維持劑量為10 mL/次,3次/d。兩組患兒均持續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀消失時間、治療前后腸道菌群變化及炎性因子[腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)及白細(xì)胞介素-15(IL-15)]水平的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是98.18%,顯著高于對照組的87.27%(P<0.05)。治療后,治療組患者退熱時間、止嘔時間、止瀉時間及病毒轉(zhuǎn)陰時間均較對照組顯著縮短(P<0.05)。治療后,兩組乳桿菌、雙歧桿菌均顯著增加,而腸桿菌顯著降低(P<0.05);治療后,治療組腸道菌群改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組TNF-α、IL-10及IL-15水平均較同組治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組血清炎性因子顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 參歧腸泰合劑聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)治療兒童感染性腹瀉有效性和安全性均較高,可降低患兒炎性因子水平,調(diào)節(jié)腸道菌群,縮短癥狀消失時間。
    23  神曲消食口服液聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療小兒厭食癥的臨床研究
    耿艷軍,李素靜,楊燕
    2024, 39(10):2587-2590. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.021
    [摘要](224) [HTML](0) [PDF 1.43 M](278)
    摘要:
    目的 探討神曲消食口服液聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療小兒厭食癥的效果。方法 選取2023年6月—2024年3月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院就診的94例厭食癥患兒,依照計算機(jī)隨機(jī)排列法將患兒分為兩組,每組47例。對照組餐前30 min口服復(fù)方消化酶膠囊,2粒/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服神曲消食口服液,3歲≤年齡≤5歲,5 mL/次,5歲<年齡≤13歲,10 mL/次,3次/d。兩組在治療2周后統(tǒng)計治療效果。比較兩組的總有效率、體質(zhì)量、進(jìn)食和血清因子水平。結(jié)果 與對照組的總有效率80.85%相比,治療組的總有效率95.74%更高,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組的體質(zhì)量均增加,進(jìn)食時間均縮短(P<0.05);治療組的體質(zhì)量高于對照組,進(jìn)食時間短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清瘦素(LEP)水平降低,血清神經(jīng)肽Y(NPY)、β-內(nèi)啡肽(β-EP)水平升高(P<0.05);治療組的血清LEP水平比對照組低,血清NPY、β-EP水平比對照組高(P<0.05)。結(jié)論 神曲消食口服液聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊可提高小兒厭食癥的臨床療效,增加體質(zhì)量,縮短進(jìn)食時間,改善神經(jīng)遞質(zhì)釋放。
    24  麻仁丸聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療老年慢性功能性便秘的臨床研究
    朱歡歡,馮澤宇,顏蕾,黃曉東,周阿成,毛龍飛
    2024, 39(10):2591-2595. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.022
    [摘要](462) [HTML](0) [PDF 1.44 M](269)
    摘要:
    目的 探討老年慢性功能性便秘患者使用麻仁丸、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合治療的療效。方法 收集2021年3月—2023年3月無錫市中醫(yī)醫(yī)院73例慢性功能性便秘患者資料,根據(jù)用藥方案不同將患者分為對照組(36例)和治療組(37例)。對照組口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,2粒/次,2次/d。在此基礎(chǔ)上,治療組口服麻仁丸,1丸/次,2次/d。兩組持續(xù)治療4周。比較兩組患者臨床療效、癥狀緩解時間、生活質(zhì)量、胃腸道功能以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療組的總有效率為94.59%,高于對照組總有效率69.44%(P<0.05)。治療組患者腹脹緩解時間、肛門墜脹感緩解時間、排便困難緩解時間短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組國際便秘生活質(zhì)量量表(PAC-QOL)評分均降低(P<0.05),且治療組患者PAC-QOL評分更低(P<0.05)。治療后,兩組血清胃泌素(GAS)、促胃動素(MTL)、P物質(zhì)(SP)水平均升高(P<0.05),且治療組血清GAS、MTL、SP水平更高(P<0.05)。隨訪3個月時,治療組復(fù)發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年慢性功能性便秘患者使用麻仁丸、雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合治療可加速癥狀緩解,提高患者胃腸道功能和生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率,療效顯著。
    25  復(fù)方木尼孜其顆粒聯(lián)合枸地氯雷他定治療濕疹的臨床研究
    孫一帆,閔瑋,朱曉萍,王丹
    2024, 39(10):2596-2600. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.023
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 1.48 M](304)
    摘要:
    目的 分析復(fù)方木尼孜其顆粒與枸地氯雷他定片聯(lián)合治療濕疹的臨床效果。方法 選取2021年3月—2023年3月在蘇州市第九人民醫(yī)院就診的100例濕疹患者為研究對象,按隨機(jī)信封法將患者分為對照組和治療組,各50例。對照組溫水送服枸地氯雷他定片,1片/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上溫水沖泡后送服復(fù)方木尼孜其顆粒,1袋/次,3次/d。兩組連續(xù)服用7 d。比較兩組臨床療效、皮損情況、生活質(zhì)量、免疫功能和炎癥因子。結(jié)果 治療后,治療組患者的總有效率86.00%高于對照組總有效率68.00%(P<0.05)。治療后,兩組濕疹面積及嚴(yán)重指數(shù)(EASI)評分、瘙癢程度評分均顯著下降(P<0.05),且治療組EASI評分、瘙癢程度評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組皮膚病生活質(zhì)量量表(DLQI)評分均下降(P<0.05),且治療組DLQI評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者CD3+、CD4+水平升高,CD8+水平下降(P<0.05);且治療組CD3+、CD4+高于對照組,CD8+水平低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平下降,白細(xì)胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05);且治療組血清IL-6、TNF-α水平低于對照組,IL-10水平高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方木尼孜其顆粒聯(lián)合枸地氯雷他定片可有效促進(jìn)濕疹患者皮損恢復(fù),改善生活質(zhì)量,提高免疫功能,降低炎癥反應(yīng)。
    26  金花消痤丸聯(lián)合異維A酸治療重度痤瘡的療效觀察
    張靜嫻,王麗麗,汪囯鑫,王秀文
    2024, 39(10):2601-2605. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.024
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 1.48 M](246)
    摘要:
    目的 分析金花消痤丸聯(lián)合異維A酸治療重度痤瘡的臨床療效。方法 選取2021年1月—2023年8月白銀市中心醫(yī)院收治的92例重度痤瘡患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各46例。對照組口服異維A酸軟膠囊,10 mg/次,2次/d。治療組在此基礎(chǔ)上口服金花消痤丸,4 g/次,3次/d。兩組療程8周。觀察兩組的臨床療效,比較治療前后痤瘡綜合評分系統(tǒng)(GAGS)評分、簡式抑郁-焦慮-壓力量表(DASS-21)評分、36項(xiàng)健康調(diào)查簡表(SF-36)評分和面部皮損處皮膚生理指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是95.65%,對照組是82.61%,兩組比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組GAGS中各區(qū)域分值及其總評分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組GAGS評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組DASS-21評分均顯著降低,SF-36評分則均顯著增加(P<0.05);DASS-21、SF-36評分以治療組患者改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組角質(zhì)層含水量均顯著增加,皮脂含量、經(jīng)皮水分丟失(TEWL)值、pH值均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組皮膚生理指標(biāo)改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 金花消痤丸聯(lián)合異維A酸治療重度痤瘡的效果確切,能有效減輕皮損表現(xiàn),抑制皮脂分泌,促進(jìn)皮膚屏障功能恢復(fù),降低對患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。
    27  玫蘆消痤膏聯(lián)合硫酸羥氯喹治療鼻部玫瑰痤瘡的臨床研究
    沈劍輝,李金霞,張巖崑
    2024, 39(10):2606-2610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.025
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 1.49 M](291)
    摘要:
    目的 探討玫蘆消痤膏聯(lián)合硫酸羥氯喹治療鼻部玫瑰痤瘡患者的臨床療效。方法 選取2022年3月—2024年4月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院收治的138例玫瑰痤瘡患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,依據(jù)用藥情況將患者分為對照組(69例)和治療組(69例)。對照組口服硫酸羥氯喹片,0.2 g/次,2次/d。在對照組的基礎(chǔ)上,治療組患者涂抹玫蘆消痤膏,3~4次/d。兩組患者治療8周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間,VISIA評分和痤瘡特異性生活質(zhì)量問卷(Acne-QOL)評分,及β-內(nèi)啡肽(β-EP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、P物質(zhì)(SP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結(jié)果 治療后,治療組臨床總有效率為97.10%,明顯高于對照組有效率(85.51%,P<0.05)。治療后,治療組出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)時間均明顯早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者VISIA評分、Acne-QOL評分比治療前均明顯升高(P<0.05),且治療組評分明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者β-EP、IL-6、SP、TNF-α水平比治療前明顯降低(P<0.05),且治療組這些血清因子水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 玫蘆消痤膏聯(lián)合硫酸羥氯喹治療鼻部玫瑰痤瘡,可加快恢復(fù)面部痤瘡皮損部位,有效減弱機(jī)體炎性反應(yīng),較好的提升患者生活質(zhì)量。
    28  沙利度胺聯(lián)合多西環(huán)素治療玫瑰痤瘡的臨床研究
    劉宏坤,關(guān)素貞,江佳慧,袁濤
    2024, 39(10):2611-2615. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.026
    [摘要](301) [HTML](0) [PDF 1.46 M](247)
    摘要:
    目的 探討沙利度胺片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片治療Ⅰ、Ⅱ型玫瑰痤瘡的臨床療效。方法 選擇2023年1月—2023年6月在皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)、南陽市中心醫(yī)院皮膚科門診就診的80例Ⅰ、Ⅱ型玫瑰痤瘡患者作為研究對象,所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和治療組,每組40例。對照組口服鹽酸多西環(huán)素片,0.1 g/次,2次/d;治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服沙利度胺片,50 mg/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療2個月。比較兩組的臨床療效、面部癥狀改善情況和血清因子水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為70.00%、90.00%,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰、瘙癢評分均顯著降低(P<0.05),且治療組患者紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰、瘙癢評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清中白細(xì)胞介素-17(IL-17)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組血清中IL-17、TNF-α和VEGF水平低于對照組(P<0.05))。結(jié)論 沙利度胺片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片治療Ⅰ、Ⅱ型玫瑰痤瘡有效性較高,能明顯改善患者的面部癥狀,緩解機(jī)體的炎癥狀態(tài)。
    29  曲安奈德聯(lián)合磺胺嘧啶銀治療燒傷后增生性瘢痕的臨床研究
    梁蓉,陳鑫格,朱勇
    2024, 39(10):2616-2620. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.027
    [摘要](255) [HTML](0) [PDF 1.46 M](227)
    摘要:
    目的 探討曲安奈德聯(lián)合磺胺嘧啶銀治療燒傷后增生性瘢痕的臨床療效。方法 回顧性分析2021年9月—2024年1月武漢市第三醫(yī)院燒傷及整形美容門診收治的98例燒傷后增生性瘢痕患者,根據(jù)治療方式不同將患者分為對照組和治療組,每組各49例。對照組患者給予磺胺嘧啶銀乳膏,直接涂于創(chuàng)面,約1.5 mm厚度,1次/d。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上給予醋酸曲安奈德注射液,于瘢痕周邊基底部點(diǎn)狀注射,至皮損輕微發(fā)白終止注射,1次/2周。兩組連續(xù)用藥8周。觀察兩組的臨床療效和癥狀及體征改善時間,比較兩組治療前后溫哥華瘢痕量表(VSS)評分、精簡燒傷后健康量表(BSHS-B)評分、白細(xì)胞介素-2(IL-2)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率是97.96%,顯著高于對照組的81.63%(P<0.05)。治療后,治療組出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚灼痛、皮膚潮紅充血改善時間顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組VSS評分較同組治療前顯著降低,而BSHS-B評分顯著升高(P<0.05);治療后,治療組VSS評分、BSHS-B評分改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-2、VEGF水平均較同組治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組患者這些炎性因子水平顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 曲安奈德聯(lián)合磺胺嘧啶銀治療燒傷后增生性瘢痕具有較好的臨床療效,能有效改善增生性瘢痕組織的色澤及硬度,減弱機(jī)體局部的炎癥反應(yīng),有效提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床應(yīng)用價值。
    30  濕潤燒傷膏聯(lián)合復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠治療頭面部燒傷的臨床研究
    陳越,孟艷斌,白培懿,任鋒
    2024, 39(10):2621-2624. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.028
    [摘要](320) [HTML](0) [PDF 1.42 M](204)
    摘要:
    目的 探討濕潤燒傷膏聯(lián)合復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠治療頭面部燒傷的臨床療效。方法 選擇2020年3月—2023年12月在太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院就診的82例頭面部燒傷患者,按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各41例。對照組涂抹復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠厚度0.15~0.35 mm,1次/d;治療組涂抹復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠與濕潤燒傷膏1∶3混合物厚度約1 mm。兩組持續(xù)治療14 d。評估兩組的總有效率、主觀疼痛程度和凝血功能指標(biāo)。結(jié)果 治療組的總有效率為82.93%,對照組的總有效率為63.41%,兩組組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組的視覺模擬評分法(VAS)評分均顯著降低(P<0.05),且治療組的VAS評分較對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組的纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)水平低于治療前,血小板計數(shù)(PTL)水平高于治療前(P<0.05);治療組的FIB、D-D水平低于對照組,PTL水平高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 濕潤燒傷膏聯(lián)合復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠可提高頭面部燒傷的臨床療效,進(jìn)一步減輕疼痛程度,改善凝血功能。
    31  婦康丸聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后宮縮乏力性出血的臨床研究
    趙志英
    2024, 39(10):2625-2629. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.029
    [摘要](151) [HTML](0) [PDF 1.47 M](207)
    摘要:
    目的 探究婦康丸聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后宮縮乏力性出血的臨床效果與安全性。方法 選取2021年9月—2023年9月在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院分娩后出現(xiàn)宮縮乏力性出血的產(chǎn)婦116例,根據(jù)治療方案的差異分成對照組和治療組,每組各58例。對照組子宮體注射卡前列素氨丁三醇注射液,首次注射劑量為250 μg,15 min后仍見活動性出血則再次注射250 μg,總劑量控制在2 mg以內(nèi)。治療組額外口服婦康丸,首次9 g,相隔6 h后再服用9 g,此后每日早晚各服9 g。兩組均進(jìn)行為期5 d的治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者24 h內(nèi)出血量、止血時間和住院時間,血清25-羥維生素D[25-(OH) D]、D-二聚體(D-D)和轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)水平,及子宮復(fù)舊情況和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為86.21%、96.55%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組產(chǎn)婦24 h內(nèi)出血量、止血時間及住院時間均明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組產(chǎn)婦血清25-(OH)D和TGF-β1水平顯著升高,而血清D-D水平均顯著降低(P<0.05),且治療組各指標(biāo)改善顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組產(chǎn)婦子宮三徑之和和宮底高度均顯著降低(P<0.05),且治療組在各指標(biāo)改善上顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療過程中,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為34.48%,明顯高于治療組的17.24%(P<0.05)。結(jié)論 婦康丸聯(lián)合卡前列腺素氨丁三醇治療產(chǎn)后宮縮乏力性出血療效顯著,不僅能夠顯著改善產(chǎn)婦出血癥狀并縮短住院時間,同時還能夠促進(jìn)子宮復(fù)舊和血清學(xué)指標(biāo)的恢復(fù)。
    32  樂孕寧顆粒聯(lián)合阿托西班治療晚期先兆流產(chǎn)的臨床研究
    郭利紅,魏彩芬,王芳,沙曉星,董輝
    2024, 39(10):2630-2634. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.030
    [摘要](204) [HTML](0) [PDF 1.48 M](202)
    摘要:
    目的 觀察樂孕寧顆粒聯(lián)合醋酸阿托西班注射液班治療晚期先兆流產(chǎn)的臨床療效。方法 選取2020年3月—2021年12月邯鄲市婦幼保健收治100例晚期先兆流產(chǎn)患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組,每組各50例。對照組給予醋酸阿托西班注射液,初始劑量6.75 mg,緩慢靜脈注射,時間>1 min;緊接著醋酸阿托西班注射液7.5 mg/mL溶入0.9%氯化鈉注射液405 mL,持續(xù)靜脈滴注3 h,24 mL/h;然后持續(xù)靜脈滴注45 h,8 mL/h。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服樂孕寧顆粒,5 g/次,3次/d,持續(xù)治療14 d。比較兩組臨床療效、癥狀評分、子宮動脈血流動力學(xué)、血清細(xì)胞因子。結(jié)果 治療組的總有效率94.00%較對照組的總有效率80.00%更高,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組腰酸痛、下腹墜痛、陰道出血評分均下降(P<0.05),且治療組的腰酸痛、下腹墜痛、陰道出血評分較對照組低(P<0.05)。治療后,兩組搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)均下降(P<0.05),且治療組PI、RI較對照組低(P<0.05)。治療后,兩組血清γ-干擾素(IFN-γ)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平下降,血清白細(xì)胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),且治療組血清IFN-γ、TNF-α水平較對照組低,血清IL-10水平較對照組高(P<0.05)。結(jié)論 樂孕寧顆粒聯(lián)合醋酸阿托西班注射液治療晚期先兆流產(chǎn)的效果確切,能減輕臨床體征,改善子宮胎盤灌注,調(diào)節(jié)血清細(xì)胞因子水平。
    33  澤桂癃爽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎的臨床研究
    邢勁,曲直,陳壘,楊立軍
    2024, 39(10):2635-2639. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.031
    [摘要](298) [HTML](0) [PDF 1.48 M](233)
    摘要:
    目的 探討澤桂癃爽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選用回顧性病例對照研究方法,分析2021年2月—2023年11月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院收治的84例慢性前列腺炎患者的病例資料,按治療方案不同分為對照組和治療組,每組各42例。對照組口服左氧氟沙星片,0.5 g/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服澤桂癃爽膠囊,2粒/次,1次/d。兩組療程28 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后臨床表現(xiàn)評分、美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)(NIH-CPSI)評分、癥狀自評量表(SCL-90)評分及前列腺按摩液(EPS)中白細(xì)胞(WBC)和卵磷脂小體(SPL)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是95.24%,顯著高于對照組的80.95%(P<0.05)。治療后,兩組小便頻急評分、尿后余瀝不盡評分、尿道灼熱評分、會陰疼痛或不適評分、少腹疼痛或不適評分、腰骶部疼痛或不適評分均較同組治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組臨床表現(xiàn)評分均低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組NIH-CPSI、SCL-90評分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組NIH-CPSI、SCL-90評分均顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組EPS中WBC顯著降低,而EPS中SPL水平均顯著增加(P<0.05);治療后,治療組EPS中WBC和SPL水平改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 澤桂癃爽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎具有較好的臨床療效,能有效抑制前列腺炎癥,促進(jìn)患者臨床表現(xiàn)減輕及身心健康狀態(tài)改善,值得推廣應(yīng)用。
    34  參苓白術(shù)散聯(lián)合吡格列酮治療脾虛濕困型2型糖尿病的臨床研究
    郝琳,晏玲
    2024, 39(10):2640-2644. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.032
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 1.49 M](219)
    摘要:
    目的 探究參苓白術(shù)散聯(lián)合吡格列酮治療脾虛濕困型2型糖尿病的治療效果與安全性。方法 選取2021年12月—2023年12月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院治療的脾虛濕困型2型糖尿病患者113例,根據(jù)治療方案的差異將患者分成對照組(56例)和治療組(57例)。對照組患者早餐前口服鹽酸吡格列酮片,30 mg/d,1次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上口服參苓白術(shù)散,6 g/次,3次/d。兩組患者均進(jìn)行8周治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者中醫(yī)證候評分和糖尿病生存質(zhì)量特異性量表(DSQL)評分,及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)、生長分化因子-15(GDF-15)、游離脂肪酸(FFA)和趨化素(chemerin)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為78.57%和94.74%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者中醫(yī)證候評分和DSQL評分均顯著下降(P<0.05),且治療組評分較對照組下降更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者FBG、2 h PG、HbA1c、GDF-15、FFA和chemerin水平均顯著降低(P<0.05),且治療組這些指標(biāo)水平較對照組下降更顯著(P<0.05)。結(jié)論 參苓白術(shù)散聯(lián)合吡格列酮治療脾虛濕困型2型糖尿病效果顯著,不僅能夠改善患者臨床證候和生存質(zhì)量,同時還能夠促進(jìn)血清學(xué)指標(biāo)的恢復(fù)。
    35  非奈利酮聯(lián)合恩格列凈治療早中期糖尿病腎病的臨床研究
    曲曉蕾,白壽軍,姬婷婷,唐波,李吉
    2024, 39(10):2645-2650. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.033
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 1.53 M](255)
    摘要:
    目的 探討非奈利酮聯(lián)合恩格列凈治療早中期糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2023年1月—2024年2月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院收治的68例早中期糖尿病腎病患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各34例。對照組口服恩格列凈片,10 mg/次,1次/d,同時口服厄貝沙坦片,0.15 g/次,1次/d。治療組口服恩格列凈片,10 mg/次,1次/d,同時口服非奈利酮片,10~20 mg/d,持續(xù)服用4周后,20 mg/d。兩組患者均治療3個月。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組患者總有效率分別為76.47%和97.06%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者FBG、2 h PG、HbA1c、PCT、WBC、CRP、IL-6、24 h UP、ACR、BUN和Scr水平比治療前明顯降低,而eGFR水平明顯升高(P<0.05),且治療組患者這些指標(biāo)水平較治療前降低更顯著(P<0.05)。結(jié)論 非奈利酮聯(lián)合恩格列凈治療早中期糖尿病腎病患者的效果更好,能減輕炎癥反應(yīng),改善腎功能。
    36  抗骨增生膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉治療早期膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    任國飛,李同林,卞恒杰
    2024, 39(10):2651-2655. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.034
    [摘要](244) [HTML](0) [PDF 1.47 M](208)
    摘要:
    目的 探討抗骨增生膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉治療早期膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2021年3月—2023年12月南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的106例早期膝骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分為對照組(53例)和治療組(53例)。對照組口服洛索洛芬鈉片,60 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服抗骨增生膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組牛津膝關(guān)節(jié)功能評估量表(OKS)評分、視覺模擬評分(VAS)、步態(tài)情況、血清炎癥指標(biāo)白細(xì)胞介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,與對照組總有效率84.91%比較,治療組的總有效率(96.23%)明顯升高(P<0.05)。與治療前比較,治療后兩組OKS評分和VAS評分均明顯降低(P<0.05);且與對照組比較,治療后治療組的OKS評分和VAS評分更低(P<0.05)。與治療前比較,治療后兩組的步速、步長均增加(P<0.05);與對照組比較,治療后治療組的步速、步長增加更明顯(P<0.05)。與治療前比較,治療后兩組的IL-6、hs-CRP水平均明顯降低(P<0.05);與對照組比較,治療后治療組的IL-6、hs-CRP水平明顯更低(P<0.05)。結(jié)論 抗骨增生膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉治療早期膝骨關(guān)節(jié)炎療效較好,能明顯減輕疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能和步態(tài)情況,降低炎癥反應(yīng),不良反應(yīng)少而輕微。
    37  替扎尼定聯(lián)合利多卡因治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征的臨床研究
    趙飛飛,張君,李劍峰,李軍仕,王衛(wèi)萍,張亞莉,李幸雷,蘇孟勤
    2024, 39(10):2656-2660. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.035
    [摘要](256) [HTML](0) [PDF 1.48 M](281)
    摘要:
    目的 探討替扎尼定聯(lián)合利多卡因治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征的臨床療效。方法 選取2022年5月—2024年5月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的96例腰椎術(shù)后疼痛綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)用藥的不同分為對照組(48例)和治療組(48例)。對照組推注鹽酸利多卡因注射液,取側(cè)臥位,執(zhí)行硬脊膜外間隙穿刺,持續(xù)泵入0.5%利多卡因,以泵速4.2 mL/h作以鎮(zhèn)痛。在對照組的基礎(chǔ)上,治療組口服鹽酸替扎尼定片,4 mg/次,2次/d。兩組患者治療10 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀及體征好轉(zhuǎn)時間,Oswestry功能障礙指數(shù)問卷評分(ODI)和視覺模擬評分法(VAS)評分,血清β-內(nèi)啡肽(β-EP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)和IL-1水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為95.83%,明顯高于對照組的總有效率(81.25%,P<0.05)。治療后,與對照組比較,治療組腰部疼痛、肢體酸脹、肢體麻木、下肢皮膚感覺異常等情況好轉(zhuǎn)時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。治療后,兩組ODI評分、VAS評分較治療前明顯降低(P<0.05),且治療后治療組評分比對照組降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者血清β-EP水平明顯升高,而IL-6、PEG2、IL-1水平明顯降低(P<0.05),且治療組血清炎性因子水平改善更明顯(P<0.05)。結(jié)論 替扎尼定聯(lián)合利多卡因替治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征,能緩解腰椎疼痛的癥狀及體征,并對腰椎功能障礙有較大的改善,機(jī)體的疼痛介質(zhì)因子降低明顯。
    38  一清片聯(lián)合奧硝唑治療智齒冠周炎的臨床研究
    周安勝,何蓮,聶晨晨,阮玉姣,徐文華
    2024, 39(10):2661-2665. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.036
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 1.46 M](293)
    摘要:
    目的 探討一清片聯(lián)合奧硝唑片治療智齒冠周炎的臨床效果。方法 選取2022年1月—2023年10月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院就診的112例智齒冠周炎患者,參考隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和治療組,每組各56例。對照組給予奧硝唑片治療,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服一清片,4片/次,3次/d。兩組患者均治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后視覺模擬量表(VAS)評分、口腔健康影響程度量表(OHIP-14)評分、冠周炎相關(guān)指標(biāo)、齦溝液炎癥因子的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是96.43%,顯著高于對照組82.14%(P<0.05)。治療后,兩組VAS和OHIP-14評分均顯著降低(P<0.05),同時治療后治療組評分減少更顯著(P<0.05)。治療后,兩組牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)評分顯著降低(P<0.05);治療后治療組冠周炎相關(guān)指標(biāo)降低更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者齦溝液降鈣素原(PCT)和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平明顯降低P<0.05);治療后,治療組齦溝液PCT和CRP水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 一清片聯(lián)合奧硝唑片治療智齒冠周炎的臨床效果顯著,能減輕患者的疼痛,改善冠周炎相關(guān)癥狀和生活質(zhì)量及抑制炎癥反應(yīng)。
    39  基于FAERS數(shù)據(jù)庫的利特昔替尼不良反應(yīng)信號挖掘與分析
    吳愛林,狄偉
    2024, 39(10):2666-2670. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.037
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 1.50 M](204)
    摘要:
    目的 基于美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)不良事件報告系統(tǒng)(FAERS)挖掘利特希替尼的藥品不良事件信號,為臨床用藥提供依據(jù)。方法 通過開放性O(shè)penVigil 2.1數(shù)據(jù)平臺,收集2023年6月7日—2024年6月30日FAERS數(shù)據(jù)庫中利特昔替尼的藥品不良事件報告。采用比例失衡法中的報告比值比(ROR)和比例報告比(PRR)進(jìn)行信號挖掘。結(jié)果 共檢索到以利特替尼為主要懷疑對象的相關(guān)不良事件報告546份,經(jīng)過二次篩選得到17個不良事件信號。其中焦慮、糖尿病、食物過敏、嘔吐、疼痛、哮喘、血壓異常等37個不良事件信號在藥品說明書中未提及。信號數(shù)或累積例數(shù)較多的系統(tǒng)器官分類包含皮膚及皮下組織類疾病(38個信號、208例),全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)(30個信號、258例),各類檢查(28個信號、210例),胃腸系統(tǒng)疾?。?2個信號、94例),精神病類(17個信號、64例),感染及侵染類疾?。?6個信號、58例),各類損傷、中毒及操作并發(fā)癥(11個信號、62例)等。結(jié)論 除說明書提示的常見不良事件外,還發(fā)現(xiàn)了利特昔替尼新的不良事件風(fēng)險信號。建議臨床在關(guān)注頭痛、腹瀉、嚴(yán)重感染、帶狀皰疹、惡性腫瘤、蕁麻疹、血栓栓塞事件等已知常見不良事件的同時,予以焦慮、抑郁、呼吸困難、糖尿病、關(guān)節(jié)痛等新的風(fēng)險信號更多關(guān)注。
    40  基于FAERS數(shù)據(jù)庫的瑞派替尼不良事件信號挖掘與分析
    駱云霞,李魏嶙,陳新玉,徐華敏,何滿娥,呂亞玲,謝家冰
    2024, 39(10):2671-2675. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.038
    [摘要](309) [HTML](0) [PDF 1.55 M](272)
    摘要:
    目的 利用美國FAERS數(shù)據(jù)庫挖掘瑞派替尼上市后的藥品不良事件信號,旨在評估其上市后在真實(shí)世界中的安全性并為臨床用藥提供參考。方法 提取FAERS數(shù)據(jù)庫2020年第2季度—2024年第2季度的數(shù)據(jù),經(jīng)過數(shù)據(jù)清洗和標(biāo)準(zhǔn)化處理,挖掘出以瑞派替尼為主要懷疑藥物的不良事件報告。并采用ROR、PRR、BCPNN法聯(lián)合篩選其不良事件風(fēng)險信號。結(jié)果 收集到以瑞派替尼為首要懷疑藥物的不良事件報告共11 469份,涉及患者3 250例,男性患者的構(gòu)成比高于女性患者(54.28% vs 43.63%)。挖掘出相關(guān)不良事件風(fēng)險信號131個,報告數(shù)排名前5位的不良事件分別疲勞、脫發(fā)、死亡、疾病進(jìn)展、進(jìn)展性腫瘤。而說明書中未收載的藥品不良反應(yīng)信號報告數(shù)前5位為毛發(fā)結(jié)構(gòu)異常、肝轉(zhuǎn)移、牙齦出血、發(fā)聲困難、血鉀降低。結(jié)論 瑞派替尼在臨床應(yīng)用中雖存在潛在不良反應(yīng)信號,但基于FAERS數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)挖掘分析顯示,其整體安全性仍處于可接受范圍。然而,瑞派替尼可能引發(fā)的頻發(fā)不良反應(yīng)及說明書中未記載的不良反應(yīng),如肝轉(zhuǎn)移、肝腫瘤等需要引起關(guān)注。因此,臨床藥師和醫(yī)生應(yīng)高度關(guān)注這些風(fēng)險,制定并實(shí)施有效的預(yù)防和管理措施,以確保瑞派替尼臨床使用的安全性和有效性。
    41  基于FAERS的替瑞奇珠單抗不良事件數(shù)據(jù)挖掘與分析
    張宇,姜紫薇,趙慧,梅隆,張威
    2024, 39(10):2676-2683. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.039
    [摘要](353) [HTML](0) [PDF 1.66 M](264)
    摘要:
    目的 利用美國食品藥品管理局不良事件呈報系統(tǒng)(FAERS)數(shù)據(jù)庫挖掘替瑞奇珠單抗相關(guān)不良事件的風(fēng)險信號,預(yù)警其潛在的不良反應(yīng),為替瑞奇珠單抗的臨床應(yīng)用和后續(xù)研究提供客觀資料。方法 查詢和提取FAERS數(shù)據(jù)庫2018年第1季度—2024年第2季度的原始數(shù)據(jù),篩選出涉及替瑞奇珠單抗的不良事件報告,并采用比例失衡分析法中的報告比值比(ROR)和比例報告比值比法(PRR)作為信號檢測指標(biāo),設(shè)定相應(yīng)的閾值條件,對不良事件進(jìn)行統(tǒng)計分析和系統(tǒng)分類。結(jié)果 共檢索到替瑞奇珠單抗相關(guān)不良事件報告1 599份,男性患者比例稍高于女性(43.0% vs 41.6%),45~64歲患者所占比例較高(14.8%)。共挖掘出57個有效信號,涉及13個系統(tǒng)器官分類(SOCs),其中有51個有效信號,涉及11個SOCs未在替瑞奇珠單抗國內(nèi)外藥品說明書中提及。主要集中的有效信號外陰陰道念珠菌病、上呼吸道分泌物黏度增加、輸尿管結(jié)石、原位惡性黑素瘤,其次為肥厚性心肌病、巴氏食管、支撐體質(zhì)量困難、主動脈瓣關(guān)閉不全等;主要SOCs包括全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)(277例),感染及侵染類疾?。?96例),皮膚及皮下組織類疾?。?3例),良性、惡性及性質(zhì)不明的腫瘤(包括囊狀和息肉狀)(41例),心臟器官疾?。?6例)等。中位不良事件發(fā)生時間189 d(IQR:70~426.25),平均值302.69 d。結(jié)論 利用挖掘FAERS數(shù)據(jù)庫可較全面深入地分析研究替瑞奇珠單抗上市后的不良事件,為臨床安全合理用藥提供依據(jù)。需要關(guān)注不良事件高發(fā)的男性患者,發(fā)現(xiàn)一些新的不良事件,如外陰陰道念珠菌病、輸尿管結(jié)石、巴氏食管等,臨床應(yīng)用替瑞奇珠單抗時,應(yīng)密切關(guān)注,保證患者安全有效用藥。
    42  基于JADER數(shù)據(jù)庫的羅沙司他不良事件信號挖掘與分析
    黃潔華,李娜
    2024, 39(10):2684-2689. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.040
    [摘要](303) [HTML](0) [PDF 1.56 M](269)
    摘要:
    目的 基于JADER數(shù)據(jù)庫挖掘羅沙司他的不良事件信號,評價羅沙司他在真實(shí)世界中的安全性,以期為臨床合理用藥提供參考。方法 收集JADER數(shù)據(jù)庫自2004年4月—2024年8月的不良事件報告數(shù)據(jù),采用報告比值比法和綜合標(biāo)準(zhǔn)法進(jìn)行不良事件信號挖掘。結(jié)果 共收集到以羅沙司他為“可疑”藥物的不良事件報告2 997份,男性所占比例略高于女性,年齡集中在65~84歲。共挖掘出101個不良事件信號,其中發(fā)生頻數(shù)居前的不良事件信號與說明書基本一致,包括甲狀腺功能減退癥、大腦梗死、深靜脈血栓形成、高鉀血癥等。除此之外還發(fā)現(xiàn)了一些新的可疑不良反應(yīng),如黃疸、高膽紅素血癥、視網(wǎng)膜出血等。結(jié)論 臨床上應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測患者的甲狀腺功能指標(biāo)、心腦血管功能、血鉀水平以及感染癥狀與體征,并警惕說明書未提及的不良事件信號,保障患者用藥安全。
    43  胰島素復(fù)方制劑治療2型糖尿病的網(wǎng)狀Meta分析
    林宇豪,張志軍,葉佳文,彭洢婷,田建卿
    2024, 39(10):2690-2698. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.041
    [摘要](206) [HTML](0) [PDF 1.84 M](223)
    摘要:
    目的 采用網(wǎng)狀Meta分析比較德谷門冬胰島素、德谷胰島素利拉魯肽和甘精胰島素利司那肽治療2型糖尿病的療效和安全性。方法 檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建時間到2024年9月18日),納入德谷門冬胰島素、德谷胰島素利拉魯肽、甘精胰島素利司那肽與基礎(chǔ)胰島素相互比較的隨機(jī)對照試驗(yàn)。以糖化血紅蛋白<7%人數(shù)、糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖和低血糖人數(shù)為結(jié)局指標(biāo)。采用R語言貝葉斯方法進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析,繪制兩兩比較的聯(lián)賽圖,并通過計算累積排序概率圖下面積(SUCRA)進(jìn)行排序。結(jié)果 最終納入25項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)。德谷胰島素利拉魯肽增加糖化血紅蛋白<7%患者比例、降低糖化血紅蛋白、減輕體質(zhì)量、降低低血糖時間的發(fā)生風(fēng)險的效果最好。甘精胰島素利司那肽與基礎(chǔ)胰島素相比,可以增加糖化血紅蛋白<7%的人數(shù)、降低糖化血紅蛋白和減輕體質(zhì)量。從排序結(jié)果來看,德谷胰島素利拉魯肽在改善糖化血紅蛋白<7%的人數(shù)、糖化血紅蛋白、體質(zhì)量、空腹血糖和低血糖風(fēng)險上更優(yōu)。結(jié)論 德谷胰島素利拉魯肽具有改善糖化血紅蛋白、降低體質(zhì)量的療效優(yōu)勢,同時具有降低低血糖風(fēng)險的安全性優(yōu)勢。
    44  藥品生產(chǎn)企業(yè)消毒管理常見問題分析
    張平,游小杰,顏若曦
    2024, 39(10):2699-2703. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.042
    [摘要](231) [HTML](0) [PDF 1.32 M](263)
    摘要:
    目前藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的實(shí)施過程中,生產(chǎn)場地消毒管理方面存在的問題比較突出。消毒相關(guān)缺陷出現(xiàn)頻率較高的問題包括消毒策略制定、消毒驗(yàn)證、消毒程序文件、消毒執(zhí)行、消毒劑管理。對藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品生產(chǎn)現(xiàn)場的消毒相關(guān)缺陷進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)建議,以期為藥品生產(chǎn)企業(yè)提升消毒管理提供借鑒。
    45  重樓皂苷逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥的研究進(jìn)展
    朱翔,李畏嫻,王俊龍,陳潔
    2024, 39(10):2704-2710. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.043
    [摘要](262) [HTML](0) [PDF 1.50 M](239)
    摘要:
    腫瘤多藥耐藥的出現(xiàn)是化療失敗的主要原因之一。甾體皂苷是重樓中主要活性成分,目前已鑒定分離出重樓皂苷I、II、VII、D等。重樓皂苷通過抑制藥物外排、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、抑制細(xì)胞自噬、調(diào)控細(xì)胞周期、調(diào)控相關(guān)信號通路等多途徑、多靶點(diǎn)逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥。綜述了重樓皂苷逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展,為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑的新藥研發(fā)提供參考。
    46  抗血管內(nèi)皮生長因子靶向藥物聯(lián)合免疫療法治療乳腺癌的研究進(jìn)展
    鮮童丞,張雪琳,別俊,羅義
    2024, 39(10):2711-2716. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.044
    [摘要](306) [HTML](0) [PDF 1.35 M](240)
    摘要:
    乳腺癌作為女性第一常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響女性患者的生存質(zhì)量。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)已被確定為誘導(dǎo)腫瘤血管生成的關(guān)鍵因子,目前已有研究較多的用于乳腺癌治療的抗VEGF靶向藥物。另一方面,免疫療法的出現(xiàn)是惡性腫瘤治療的重大突破??剐律苄纬伤幬锱c免疫療法在針對乳腺癌的治療方案中不失為一種合理的選擇??偨Y(jié)了抗VEGF靶向藥物聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑、腫瘤疫苗、治療性抗體在乳腺癌治療中的研究進(jìn)展。
    47  大黃素防治急性胰腺炎的藥理作用研究進(jìn)展
    周嵐,李均艷,葉欣,王雨辰
    2024, 39(10):2717-2723. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.045
    [摘要](322) [HTML](0) [PDF 1.46 M](261)
    摘要:
    急性胰腺炎是最常見的胃腸道急重癥,由于缺乏特效的藥物,其發(fā)病率和死亡率均較高。大黃素是大黃中的主要有效成分,具有多種藥理作用,可通過降低炎癥反應(yīng)、降低胰腺組織細(xì)胞凋亡、保護(hù)腸道屏障功能、降低氧化應(yīng)激反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫平衡、降低消化酶分泌多途徑、多靶點(diǎn)控制急性胰腺炎的病情發(fā)展,減輕胰腺組織的損傷??偨Y(jié)了大黃素防治急性胰腺炎的藥理作用研究進(jìn)展,為大黃素的臨床應(yīng)用提供參考。
    48  穿龍薯蕷皂苷防治再生障礙性貧血的藥理作用研究進(jìn)展
    王杰,楊玉堂,王曉旭,李麗
    2024, 39(10):2724-2728. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2024.10.046
    [摘要](277) [HTML](0) [PDF 1.40 M](196)
    摘要:
    再生障礙性貧血是一種以全血細(xì)胞減少、骨髓衰竭為特征的血液免疫功能障礙,其中免疫抑制療法是最常用的治療方案。穿龍薯蕷皂苷的結(jié)構(gòu)類似于類固醇激素,具有多種藥理作用,可通過增強(qiáng)骨髓增生活性、調(diào)節(jié)免疫平衡、抑制骨髓細(xì)胞凋亡、阻止骨髓細(xì)胞成脂化、促進(jìn)血管新生、降低炎癥反應(yīng)以促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù),提高有核細(xì)胞數(shù)量,恢復(fù)血象指標(biāo)水平??偨Y(jié)了穿龍薯蕷皂苷防治再生障礙性貧血的藥理作用研究進(jìn)展,為穿龍薯蕷皂苷的臨床應(yīng)用提供支持。

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